LVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia cialmente en pacientes hematológicos con neutropenia grave. El hemocultivo (HC) es el gold standard para el diagnóstico de bacteriemia, aunque su eficacia está limitada por su baja sensibilidad cuando el paciente está recibiendo antibióticos y/o antifúngicos y por el tiempo requerido para la identificación de los microorganismos (4872h). SeptiFast (Roche Molecular System) es un método basado en técnicas de biología molecular (PCR multiplex en tiempo real), que permite el diagnóstico rápido (6 horas) de 25 especies de bacterias y hongos más frecuentemente implicadas en los procesos de sepsis. Objetivo: Comparar la sensibilidad y especificidad de una técnica molecular de diagnóstico rápido de la sepsis (SeptiFast) frente al HC en pacientes hematológicos con neutropenia febril. Material y métodos: Durante 24 meses se analizaron prospectivamente 262 muestras de sangre de 52 pacientes. Todos ellos presentaban síndrome febril (>37.8ºC) y neutropenia grado IV (OMS). 25 (48%) de los pacientes presentaban leucemia aguda, 16 (32%) linfoma agresivo, 5 (9%) leucemia linfática crónica, 4 (8%) síndrome mielodisplásico y 2 (3%) mieloma múltiple. Todos los pacientes incluidos recibieron tratamiento antibiótico y/o antifúngico. En cada paciente se recogieron 2 cultivos de sangre periférica (aeróbico/anaeróbico) y 1 tubo de EDTA para SeptiFast durante un episodio febril. Resultados: 59/262 de las muestras fueron positivas por alguno de los dos métodos: 41 por HC (15,6%) y 49 por SeptiFast (18,7%). 203 y 31 muestras fueron negativas y positivas, respectivamente por las dos técnicas. La concordancia entre las muestras positivas fue alta [P. aeruginosa (n=15), estafilococo coagulasa negativo (CoNS) (n=9), E. coli (n=4), E. faecalis (n=3)]. Se observaron algunos resultados discordantes (Tabla 1). Los CoNS aislados en HC fueron identificados como contaminación por SeptiFast. La concordancia global entre las dos técnicas fue del 89,3%. El valor predictivo negativo de SeptiFast fue 95,3% con sensibilidad de 75,6% y especificidad de 91,8% (Tabla 2). Tabla 1. Identificación de microorganismos por hemocultivo y SeptiFast® Positivo por las dos técnicas Positivo por HC Positivo por SeptiFast Estafilococo coagulasa negativo 9 4 1 Pseudomonas aeruginosa 15 3 5 Escherichia coli 4 0 0 Enterococcus faecium 3 0 0 Klebsiella pneumoniae/oxytoca 0 3 6 Enterobacter cloacae/aerogenes 0 0 3 Serratia marcescens 0 0 1 Stenotrophomonas maltophilia 0 0 2 Total 31 10 18 Tabla 2. Resultados obtenidos mediante SeptiFast® y hemocultivo convencional Hemocultivo positivo Hemocultivo negativo Total n (%) SeptiFast positivo 31 (11.8) 18 (6.9) 49 (18.7) SeptiFast negativo 10 (3.8) 203 (77.5) 213 (81.3) Total n (%) 41 (15.6) 221 (84.4) 262 (100) Conclusiones: SeptiFast permite obtener resultados en tan solo 6 horas, con alta sensibilidad y especificidad y alto valor predictivo negativo en pacientes con neutropenia febril que reciben tratamiento antibiótico y/o antifúngico. SeptiFast no puede sustituir al HC convencional, pero sí que puede ser una técnica complementaria en pacientes con neutropenia febril, en los que se requiere una rápida instauración de tratamiento específico. PO-290 ESTUDIO DE PARÁMETROS RETICULOCITARIOS EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ANEMIA FERROPÉNICA Y BETA-TALASEMIA Morales-Indiano C.1, Orient Navarro S.2, Serrando Querol M.3, Jiménez Romero O.1, Martínez Irribaren A.1, Tejedor Ganduxe X.1, Sala Sanjaume A.1, Llopis Díaz M.A.1 1 Laboratori Clínic Barcelonès Nord i Vallés Oriental (ICS-Metropolitana Nord). 2Laboratori de Referència de Catalunya. 3Hospital Universitari Dr. Josep Trueta. Girona Introducción: La microcitosis e hipocromía son dos de las principales características que comparten tanto la anemia ferropénica (AF) como la beta-talasemia (BT). Desde los años 70 se han publicado multitud de índices y fórmulas con el objetivo de facilitar un screening entre estas dos entidades. En la última década la evolución tecnológica en los analizadores de hematimetría ha permitido disponer de nuevos parámetros que caracterizan mejor a la población eritrocitaria permitiendo un diagnóstico más específico. Entre ellos destaca nuevos parámetros reticulocitarios como hemoglobina reticulocitaria equivalente y las fracciones de los reticulocitos según su inmadurez o el porcentaje de hematíes fragmentados obtenido en el mismo canal reticulocitario. Objetivo: Evaluar el valor diagnóstico de diferentes parámetros hematimétricos (clásicos y de investigación) proporcionados por el Sysmex XE-2100 en el screnning de AF y BT, así como definir la fórmula más adecuada para nuestra población a estudio. Material y métodos: Se estudiaron 127 pacientes (68% mujeres), 59 con diagnóstico de AF y 69 con BT. Las muestras se procesaron por el analizador Sysmex XE-2100 (Roche Diagnostics, Kobe, Japan). Además de los parámetros clásicos proporcionados por el Sysmex XE-2100 (Hematíes (RBC), hemoglobina (Hb), hematocrito (Ht), volumen corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM), concentración de hemoglobina corpuscular media CHCM), amplitud de distribución eritrocitaria (ADE), se analizaron el recuento de reticulocitos (RET), la hemoglobina reticulocitaria I 572 I