Documento descargado de http://www.elsevier.es el 21/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Rev Esp Med Legal. 2012;38(1):39---40 REVISTA ESPAÑOLA DE MEDICINA LEGAL www.elsevier.es/mlegal MEDICINA LEGAL EN IMÁGENES Herida por arma de fuego Gunshot wound Eneko Barbería-Marcalain a,b,∗ , Aina Estarellas-Roca a y Verónica Piera-Lluch b a Institut de Medicina Legal de Catalunya, Divisió de Tarragona, Tarragona, España Unitat d’Anatomia Humana i Embriologia, Departament de Ciéncies Mèdiques Bàsiques, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat Rovira i Virgili, Reus, Tarragona, España b Disponible en Internet el 1 de febrero de 2012 Mujer de 35 años, que falleció por traumatismo craneoencefálico abierto penetrante, causado por proyectil, con orificios de entrada y salida a nivel craneal y estallido encefálico. Además de las lesiones craneoencefálicas se hallaron restos de masa encefálica y salpicaduras de sangre en las extremidades superiores y el tronco. La figura 1 muestra una herida localizada a nivel temporal derecho. Posibilidades diagnósticas: liza la impronta del cañón alrededor de la herida (signo de Puppe-Werkgartner). Esta morfología es característica de un orificio de entrada a nivel craneal en el que la boca del cañón contacta con la piel (herida por contacto o en boca de mina de Hoffmann). La morfología estrellada y el signo de Puppe-Werkgartner se deben a que los gases expulsados por el cañón son retenidos entre el cuero cabelludo y el hueso. La figura 2 se corresponde con el orificio de salida, cuyas características generales suelen ser compatibles con - Herida correspondiente a orificio de salida. - Herida correspondiente a orificio de entrada, por contacto (disparo a boca de jarro). - Herida correspondiente a orificio de entrada, por disparo a corta distancia. En las heridas por arma de fuego correspondientes al orificio de entrada, el examen es trascendental para conocer la distancia entre la boca del arma y el cuerpo. Los efectos que provocan los materiales (pólvora, gases de explosión, llama, negro de humo y metal vaporizado) que acompañan al proyectil en el disparo, producen unas características morfológicas particulares que permiten una orientación diagnóstica macroscópica. En el presente caso se trata de un suicidio. La figura 1 muestra una herida de morfología estrellada, con bordes ennegrecidos y quemados, en la que se visua- Autor para correspondencia. Correo electrónico: eneko.barberia@xij.gencat.cat (E. Barbería-Marcalain). ∗ Figura 1 Herida por arma de fuego localizada a nivel temporal derecho tras lavado y rasurado del cuero cabelludo. 0377-4732/$ – see front matter © 2012 Asociación Nacional de Médicos Forenses. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.reml.2012.01.001 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 21/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. 40 E. Barbería-Marcalain et al una morfología menos regular y generalmente de mayor tamaño al orificio de entrada, debido a la fragmentación del proyectil o a elementos secundarios como esquirlas óseas interesadas durante el trayecto del proyectil. Diagnóstico de la imagen: Herida por arma de fuego correspondiente a orificio de entrada, por contacto. Bibliografía recomendada Figura 2 Herida por arma de fuego en región temporal izquierda tras lavado y rasurado del cuero cabelludo. 1. Di Maio VJM, Dana SE. Manual de patología forense. Madrid: Díaz de Santos; 2003. 2. Gisbert Calabuig JA, Castellano Arroyo M. Lesiones por arma de fuego y explosiones. En: Villanueva Cañadas E, editor. Gisbert Calabuig. Medicina legal y toxicología. 6a ed. Barcelona: Masson; 2004. p. 394---408. 3. Aso Escario J. Traumatismos craneales. Aspectos médico-legales y secuelas. Barcelona: Masson; 1999. 4. González Fernández J, Ángel Patitó J. Lesiones por proyectiles de armas de fuego. En: Delgado Bueno S, editor. Tratado de medicina legal y ciencias forenses III: patología y biología forense. Barcelona: Bosch; 2011. p. 163---86.