RVU - Pharma Telnet

Folleto para Pacientes/Padres
de Niños con Reflujo
Vesicoureteral (RVU)
TM
Entendiendo el RVU
Su hijo padece un trastorno
denominado reflujo vesicoureteral
(RVU). Hay tratamientos que
pueden resultar útiles. En este
folleto aprenderá qué es el RVU y
cómo puede tratarse.
En el mundo, aproximadamente el
1% de los niños padecen de RVU.
La orina se produce en los riñones. En condiciones
normales, fluye en un sentido único: desciende
por los uréteres hasta la vejiga. El RVU se produce
cuando la orina fluye en sentido contrario, de la vejiga
a los uréteres. Esto puede ocurrir en uno o en
ambos lados.
Algunos niños nacen con RVU. Se debe a una
anomalía de la conexión entre la vejiga y el uréter.
La parte distal del uréter penetra formando un túnel
oblicuo en el músculo de la vejiga. Si dicho túnel es
demasiado corto o demasiado lateral, puede aparecer
RVU. También conductas como las micciones
poco frecuentes o incompletas y el consiguiente
an con el RVU.
estreñimiento se asocian
Riñones
Uréteres
Vejiga
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Entendiendo el RVU
¿Es grave el RVU?
Usando radiografías del sistema urinario, su
médico podrá indicarle la gravedad del RVU de
su hijo mediante una escala. Esta escala va del
grado I (leve) al grado V (grave). En la mayoría de
los casos, los grados leves del RVU desaparecen
espontáneamente. Sin embargo, cuanto más grave
es el RVU, menos probable es que se resuelva por
sí solo.
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
Grado V
El RVU puede tener consecuencias graves. Las
infecciones de los riñones pueden ocurrir cuando
la orina infectada regresa a los riñones. Estas
infecciones pueden producir fibrosis y lesiones
renales. Estas lesiones pueden deteriorar la función
renal y causar hipertensión a edades más tardías.
Pruebas del RVU
Una prueba en la que se utilizan rayos X y un
colorante especial indicarán si su hijo padece
de RVU. Esta prueba se llama cistouretrografía
miccional o CUGM. Si hay RVU, esta prueba
también muestra si éste es leve o grave. Si padeció
de RVU cuando era niño, hay probabilidades de
que sus hijos también lo padezcan. De igual forma,
si uno de sus hijos tiene RVU, es posible que sus
hermanos y hermanas también lo tengan. Por ello,
es importante que comente con su pediatra sobre
las pruebas que pueden realizarse.
Hay remedios para el RVU
Es importante tratar el RVU para prevenir posibles
infecciones y lesiones renales. Hay 3 opciones para
tratar el RVU:
Pueden usarse antibióticos para prevenir las
infecciones hasta que el RVU desaparezca
espontáneamente. Este tratamiento puede tomar
varios años, y los niños deben tomar medicamentos
a diario. Estos niños deben someterse periódicamente
a pruebas para estudiar el RVU. Los antibióticos
son más adecuados para grados leves del RVU.
Sin embargo, el tratamiento a largo plazo con
antibióticos puede causar que las bacterias lleguen
a ser resistentes, conduciendo a más infecciones.
La cirugía puede reparar los uréteres para
corregir el RVU. Con este tipo de tratamiento la
mayoría de los niños se curan. Sin embargo, la
operación puede producir tensión y dolor al niño.
Cirugía es lo más adecuado para reflujos
de grados más altos.
En el tratamiento por vía endoscópica se inyecta
una sustancia en la unión del uréter con la vejiga,
alargando parcialmente el túnel uretral. Los niños
generalmente se van a su casa el mismo día.
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La ventaja de Deflux
Deflux es un tratamiento seguro y eficaz para el
RVU. Se inyecta un gel en la zona en la que los
uréteres se unen a la vejiga. En un estudio reciente
que trataba de niños con RVU moderado, la mayoría
de los padres preferían un tratamiento endoscópico
en vez de antibióticos o cirugía.
El procedimiento de Deflux
El gel Deflux se coloca en la zona en la que los
uréteres se unen a la vejiga. Ello ayuda a impedir
que la orina refluya hacia los uréteres y los riñones.
Con el tiempo se desarrolla un tejido nuevo
alrededor del gel, con lo que se obtienen resultados
duraderos para muchos niños.
Su médico utilizará una pequeña cámara llamada
cistoscopio (un tipo de endoscopio usado para ver la
vejiga) para colocar el gel adecuadamente. Durante
el procedimiento su hijo puede que esté bajo
anestesia general.
Siguiendo el procedimiento
Usualmente no hay dolor después del procedimiento.
Su hijo posiblemente sienta un poco de ardor
durante las primeras veces que orine. Asegúrese de
llamar a su médico si su hijo no puede orinar, siente
dolor de barriga, o tiene fiebre después de regresar
a casa.
Después del procedimiento, su médico determinará
qué tipo de seguimiento es necesario y si se
necesita un tratamiento adicional. Si es necesario
otra CUGM se realiza unos pocos meses después del
procedimiento para ver si todavía hay reflujo.
Deflux – un tratamiento eficaz
para el RVU
Deflux corrige eficazmente el RVU infantil. Muchos
niños tienen éxito después de una inyección, mientras
que otros puede que necesiten más procedimientos
de inyecciones. Los médicos hicieron estudios para
ver cuán bien Deflux funciona.
Un año después de recibir Deflux, 8 de 10 niños
mejoraron. Los resultados fueron duraderos en la
mayoría de los niños. Después de 3 años, 1/2 a 2/3
de los niños tratados no tuvieron reflujo.
El uso de Deflux está indicado en ninós que tienen
grados de reflujo de I - V. Mientras el grado de RVU sea
más bajo,éste funciona mejor. También, el procedimiento
funciona mejor en niños que tienen reflujo en
Deflux – un tratamiento seguro
para el RVU
Deflux se ha usado de forma segura en más de
50,000 niños de todo el mundo. Los estudios
muestran que el gel no es peligroso en el cuerpo.
Deflux está hecho de dos polisacáridos (tipos
de moléculas de azúcar)—dextrano y ácido
dextranomer and hyaluronic acid. The hyaluronic
hialurónico, que son compatibles con el tejido. El
ácido hialurónico se descompone naturalmente
(biodegradable) con el tiempo y es reemplazado
por el material propio del cuerpo, mientras que el
dextrano no cambia.
El tratamiento con Deflux tiene
algunos riesgos posibles. Hay un
pequeño riesgo de infección y raros,
el gel podría comprimir el uréter y
causarobstrucción en le flujo de
orinahacia el riñón. Debe
consultarconsu médico sobre estos
efectos secundarios.
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Respuestas a preguntas
sobre el RVU
¿Qué es el reflujo vesicoureteral (RVU)?
La orina se produce en los
riñones. En condiciones
normales, fluye en un único
sentido: desciende por los
uréteres hasta la vejiga. El
RVU se produce cuando la
orina regresa de la vejiga
hacia los uréteres. Esto
puede ocurrir en uno o en
ambos lados.
Urét
er
Vejiga
Vista de cerca en donde el
uréter entra a la vejiga.
¿Qué causa el RVU?
Algunos niños nacen con RVU. Se debe a una
anomalía de la conexión entre la vejiga y el uréter.
La parte distal de éste penetra como un túnel en el
músculo de la vejiga. Si dicho túnel es demasiado
corto o demasiado lateral, el RVU puede aparecer.
Las conductas como micciones poco frecuentes o
incompletas y el consiguiente estreñimiento también
se relacionan al RVU.
¿Como se evalúa el RVU?
El RVU se diagnostica mediante una radiografía de
la vejiga. Esta radiografía se llama cistouretrografía
miccional o CUGM. Para realizarla se coloca un tubo
fino flexible (sonda) en la vejiga a través de la uretra
(el conducto por el que sale la orina). Seguidamente
se introduce un colorante el la vejiga a través de la
sonda. Se toman radiografías para ver si hay reflujo
del colorante hacia los uréteres.
La gravedad del RVU se determina por la cantidad
de orina que regresa hacia los uréteres.
La escala más utilizada consta de 5 grados: el grado I
es el menos grave y el V es el más grave. Si el reflujo
es bilateral, cada lado puede ser de un grado distinto.
¿Se puede administrar un anestésico
a un niño para la CUGM?
Se puede administrar un anestésico a un niño para la
CUGM, pero a menudo no es aconsejable. Por favor,
consulte con su médico las ventajas y desventajas de
sedar a su hijo para la CUGM.
¿A quién debe hacérsele la prueba?
El RVU se diagnostica en aproximadamente el
1% de los niños sanos. Los niños con frecuentes
infecciones de las vías urinarias también deben
considerarse para la prueba.
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Respuestas a
Is VUR inherited?
preguntas sobre RVU
¿Es hereditario el RVU?
El RVU tiende a transmitirse en familias. Hasta una
tercera parte de los hermanos tendrán RVU. Si uno de
los padres lo padece, aproximadamente la mitad de
sus hijos lo padecerán también.
El riesgo de lesión renal es mayor durante los seis
primeros años de vida. El objetivo es detectar pronto
el RVU y prevenir las infecciones que podrían causar
lesiones renales.
¿Es grave el RVU?
El tratamiento es importante para proteger los riñones.
Las infecciones de los riñones pueden causar lesiones
o fibrosis en los riñones. Esto puede resultar en mal
funcionamiento de los riñones e hipertensión.
¿Cómo puedo saber si mi hijo
padece una infección?
Las señales de las infecciones de las vías urinarias
incluyen:
Orina maloliente o
turbia
Fiebre
Dolor de vientre
Dolor de espalda
Dolor en el costado
Ardor o dolor al
orinar
Micciones frecuentes y
urgentes
Dolor de cabeza
Vómitos
Es probable que los niños menores de un año no
muestren estas señales. En ellos las manifestaciones
pueden ser diarrea, falta deapetito, fiebre, e
irritabilidad. Si tiene alguna duda, llame a su médico
y solicite que se le haga un análisis de orina a su
hijo. Los niños pueden enfermarse rápidamente.
¿Como puedo decidir qué tratamiento
es el mejor para mi hijo?
Debe consultarlo muy detenidamente con su médico. Los antibióticos,
la cirugía y el tratamiento del RVU por vía endoscópica son todos ellos buenas
opciones. Las opiniones personales de su familia son muy importantes.
Se puede optar por la cirugía si el RVU es grave o si hay otros problemas
médicos relacionados.
Es difícil para algunas familias hacerse las pruebas radiográficas
periódicas y la toma diaria de medicamentos que exige al tratamiento
antibiótico. Muchos padres prefieren evitar la cirugía y desean
que se realice el tratamiento por vía endoscópica.
Sus preocupaciones u opiniones cuentan. Por lo tanto, es importante que las
comente con su médico. Asegúrese de entender los riesgos, las ventajas y el
seguimiento de cada tratamiento.
TM
Información Importante
sobre Deflux
Indicaciones
Deflux es un gel que se inyecta donde el uréter se
conecta a la vejiga en los niños que padecen de
RVU. Se hace esto con el fin de detener el regreso
del flujo de la orina a los riñones.
¿Quién no debe tratarse con
Deflux?
Los niños con ciertos tipos de condiciones médicas
no deben tratarse con Deflux:
Riñon(es) que no funciona(n)
Divertículo periuretral (Divertículo de Hutch)
Ureterocele
Disfunción miccional aguda
Infecciones presentes de las vías urinarias
Su médico determinará si estas condiciones están
presentes. Consulte con su médico si tiene alguna
pregunta sobre estas condiciones, o sobre cómo
estas condiciones afectan el uso de Deflux.
Advertencias
Informe a su médico si su hijo tiene una infección
presente de las vías urinarias. Los niños con
infecciones de las vías urinarias no deben tratarse
con Deflux hasta que la infección haya desaparecido
Precauciones
Comuníquese con su médico o con su hospital si su
hijo no quiere orinar, siente dolor en el abdomen,
o tiene fiebre después de regresar a casa. Su hijo
podría tener una obstrucción en los uréteres. Estas
obstrucciones pueden dañar a los riñones.
Efectos adversos
Hay un riesgo pequeño de infección y de hemorragia
debido al procedimiento. Otros efectos secundarios
pueden ocurrir. Algunos son raros como obstrucción
en los uréteres. Debe consultar con su médico sobre
estos efectos secundarios.
Resultados de las pruebas clínicas
Los médicos hicieron estudios para ver cuán bien
Deflux funciona. Un año después de recibir Deflux
8 de 10 niños mejoraron. Después de 3 años, 5 a 6
niños de 10 no padecieron más de reflujo.
TM
Preguntas para
su médico
Escriba las preguntas que tenga sobre Deflux
y consúltelas con su médico.
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Para saber más sobre el RVU y su tratamiento visite
la página www.deflux.com
Para mayor información, comuníquese con:
Oceana Therapeutics, Inc.
Q House, 76 Furze Road,
Sandyford Industrial Estate,
Dublin 18, Ireland
Phone: +353 (0)1 293 0153
Fax: +353 (0)1 293 0166
OCL10021
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trademark of Q-Med AB.
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