013 I nv i er n o de 2 ¡Los Miembros Otorgan una de las Calificaciones Más Altas a IEHP en Servicio al Cliente! Bol etí n pa ra M iemb ros N ° 4 7 Por 7 años consecutivos los Miembros que tienen Medi-Cal a través de IEHP, le otorgaron a IEHP una de las calificaciones más altas en los EE. UU. en servicio a cliente. Los resultados provienen de la encuesta de satisfacción del cliente de 2012*. La encuesta es realizada por el Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (National Committee for Quality Assurance, NCQA), una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad de la atención médica. IEHP agradece que usted le haya otorgado una alta calificación. Ofrecerle una atención de calidad es muy importante. Por eso, cuando llama a IEHP para resolver sus dudas, usted no se comunica con una máquina, habla con personas amables dispuestas a ayudarle. De hecho, nuestro equipo de Servicios para Miembros de IEHP contesta la mayoría de las llamadas en menos de 60 segundos, por lo que no tiene que permanecer largos periodos de espera. Entérese cuánto tiempo debería tomarle ser atendido por su Doctor. (Consulte la página 3.) *La encuesta de satisfacción del cliente de 2012 es de Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS®). CAHPS® es una marca registrada de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica (Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ). Continúa en la página 2... Usted puede consultar el formato de sólo texto de este boletín en http://www.iehp.org Para obtener un boletín en inglés, llame a Servicios para Miembros de IEHP 1-800-440-IEHP (4347)/1-800-718-IEHP (4347) TTY ¿Cuánto Tiempo Debería Tomarle ser Atendido por su Doctor? Página 3 Cómo Combatir la Gripe y la Neumonía Página 5 Qué Hacer Después de la Llegada del Bebé Página 6 Servicio al Cliente... Continuación de la página 1 Además, sabemos que su preferencia es porque contamos con numerosos servicios médicos, como la Línea de Consejos de Enfermería las 24 Horas para ayudarle a obtener sus medicamentos. Y sobre todo, nos esmeramos en mantenerlo saludable. Con nuestros programas de educación sobre la salud y desarrollando temas como el asma, la diabetes y la pérdida de peso — le sugerimos cómo mejorar su calidad de vida. Confiamos en que estos servicios le sean útiles. En IEHP su salud es nuestra prioridad. Pronto se enviará por correo la encuesta de satisfacción del cliente de 2013. Si la recibe, esperamos que le otorgue una alta calificación a IEHP. Después de todo, usted sabe que cuenta con nosotros; nuestra misión es atenderle amablemente y que obtenga los servicios médicos que necesita. ¿Dolor? ¿Tos? ¿Resfriado? Cuando no pueda comunicarse con su Doctor después del horario normal de servicios, llame a la Línea de Consejos de Enfermería las 24 Horas de IEHP y solicite ayuda. 1-888-244-IEHP (4347) 1-866-577-8355 TTY 2 IEHP 1-800-440-IEHP (4347) / TTY 1-800-718-IEHP (4347) L-V 8am-5pm ¿Cuánto Tiempo Debería Tomarle ser Atendido por su Doctor? En IEHP entendemos cómo se siente. Cuando usted necesita consultar a su Doctor, por cualquier razón, desea hacerlo de inmediato. Eso sería ideal. Pero en la mayoría de los casos, hay que esperar. Eso es normal. Digamos que desea realizarse un examen médico anual. Si llama hoy al consultorio de su Doctor, es posible que obtenga una cita en un plazo de 30 días. Dado que usted no está enfermo ni lastimado, eso es lo adecuado. Después de todo, los Doctores deben mantener parte de su agenda abierta para las consultas urgentes. El siguiente cuadro le explica cuánto tiempo debería tomarle obtener una consulta. Tipo de Consulta Condición Médica Tiempo Estimado Examen médico anual •Infantil •Adulto Urgente Enfermedad Seguimiento (O según lo indique su Doctor) Examen Médico Infantil e inyecciones Primera Consulta de un Adulto con un Doctor (para pacientes nuevos) o consulta anual (para pacientes actuales) Torcedura, tos (sin fiebre) Gripe, dolor de oído, dolor de garganta Tratamiento posterior para revisar la recuperación En un plazo de 2 semanas IEHP En un plazo de 30 días En un plazo de 2 días En un plazo de 3 días En un plazo de 2 semanas 1-800-440-IEHP (4347) / TTY 1-800-718-IEHP (4347) L-V 8am-5pm 3 Programa de Administración de Atención Médica para Casos Complejos Si tiene una enfermedad grave o crónica como la diabetes, el Programa de Administración de Atención Médica para Casos Complejos de IEHP le ayudará a coordinar sus necesidades de atención médica. Cuando usted (o su cuidador) se afilian al programa, se les asigna un Administrador de Atención Médica y un Equipo de Atención Médica. Ellos le ayudan con servicios como referencias para consultar a un especialista, adquirir materiales médicos y medicamentos. Su Administrador de Atención Médica también trabajará con su Doctor (y grupo médico) para ayudarle a obtener más información de su enfermedad y cómo controlarla. Con base en su historial médico (registro), podemos inscribirlo en un programa, pero usted puede elegir en cualquier momento salirse del programa. Para obtener más información sobre este programa, llame a Servicios para Miembros de IEHP. Violación de la Privacidad • Fraude • Desfalco • Abuso ¿SOSPECHA QUE ALGO ESTÁ OCURRIENDO? Si lo sabe, ¡denúncielo! Denúncielo sin dar su nombre. Comuníquese con el Equipo de Cumplimiento a la Normatividad Número Gratuito: 866-355-9038 Correo Electrónico: compliance@iehp.org Fax: (909) 890-2973 Correo: IEHP Chief Compliance Officer, P.O. Box 19026, San Bernardino, CA 92423-9026 Es correcto denunciar algo incorrecto. 4 IEHP 1-800-440-IEHP (4347) / TTY 1-800-718-IEHP (4347) L-V 8am-5pm Múltiples y Novedosas Herramientas Book Book Book · Encuentre el programa de cobertura médica para el que usted podría calificar. · Localice un Doctor que pertenezca a nuestra amplia red de proveedores, cerca de usted. · Obtenga información de nuestros programas para la salud y el bienestar. · Entérese de los servicios Ideal para Teléfono Móvil comunitarios y próximos Escaneé el código QR con su teléfono celular eventos. o tabloide para visitar el sitio web de IEHP. Para descargar gratis QR Code Reader, · ¡Y mucho más! Book Fácil de Usar Book Nuevo Aspecto ¡Visite Nuestro Sitio Web Completamente Rediseñado! ¡Visite www.iehp.org hoy mismo! visite la tienda de aplicaciones de su móvil. Cómo Combatir la Gripe y la Neumonía Gripe: Descanse lo suficiente. Aliméntese bien. Y vacúnese contra la gripe. Esto lo protege del virus que provoca la gripe. Ése es el motivo por el que los Doctores dicen que todas las personas (de 6 meses de edad o más) deben vacunarse. Por lo tanto, antes de que sufra de gripe, llame a su Doctor. Y si recibe la encuesta de satisfacción del cliente por correo, es posible que le pregunten si ya se vacunó contra la gripe. ¡Si lo hizo, ¡simplemente diga que sí! ¡Visite Nuestro Sitio Web Completamente Rediseñado! ¡Visite www.iehp.org hoy mismo! Neumonía: Es una infección en los pulmones que es provocada por bacterias o virus. Los síntomas pueden incluir tos, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Cualquier persona puede contraer neumonía, pero tiende a ser más grave en los niños de cinco años de edad o menos y en los adultos de 65 años o más. Las personas que fuman, tienen VIH, cáncer, asma, diabetes u otras enfermedades crónicas también tienen mayor riesgo de contraer neumonía. Si usted pertenece a uno de estos grupos de alto riesgo, pregunte a su Doctor si la vacuna contra la neumonía es adecuada para usted. IEHP 1-800-440-IEHP (4347) / TTY 1-800-718-IEHP (4347) L-V 8am-5pm 5 Después de la Llegada del Bebé, Consulte a su Doctor Al igual que los bebés recién nacidos, las nuevas mamás necesitan mucha atención. Para ayudar a proteger su salud, consulte a su Doctor de tres a ocho semanas después del parto. Además de realizarle un examen médico, el Doctor hablará con usted para conocer su estado de animo (si se siente contenta o triste). Esto además, le da la oportunidad de hacer preguntas. Durante la consulta, su Doctor: Revisará su peso y presión arterial Examinará su abdomen para revisar si el útero ha regresado al tamaño que tenía antes del embarazo Explorará sus senos para detectar si existen abultamientos, enrojecimiento o sensibilidad Revisará opciones de planificación familiar, como métodos anticonceptivos Le Asesorará acerca de la buena nutrición y el ejercicio Conversará con usted sobre su estado anímico Por lo tanto, llame hoy a su Doctor para programar una consulta. Se sentirá bien al saber que está haciendo lo correcto. Preguntas para el Doctor Envíe sus preguntas por correo a - Ask the Doctor - IEHP, P.O. Box 19026, San Bernardino, CA 92423. 6 IEHP P Si me siento bien, ¿necesito ver a mi Doctor cada año para realizarme un examen médico? R Sí. Realizarse un examen médico anual puede ayudar a que su Doctor detecte cualquier cambio en su salud. Esto permite a su Doctor empezar cualquier tratamiento necesario de manera oportuna. Si no se ha realizado un examen médico en los últimos 12 meses, llame a su Doctor y programe una consulta. 1-800-440-IEHP (4347) / TTY 1-800-718-IEHP (4347) L-V 8am-5pm Diversión para adultos y niños Sopa de Letras sobre el Invierno Encuentre las palabras ocultas de la lista siguiente. A ONERTAKSAF S ESSWILNLJS V NSOEAOSIIE S IUGLWRLPBN L REOFANSPOI o TTNSWBCECT d LENTETSVIE A BRIGOSTENC lsenitAPIRL e YOFFROSNYA h RETALOCOHC abrigo HELADOCALCETINES VIENTO PATINES CHOCOLATE SUETERRENO COBIJA RESBALOSO TRINEO IEHP nieve 1-800-440-IEHP (4347) / TTY 1-800-718-IEHP (4347) L-V 8am-5pm 7 PO Box 19026 San Bernardino, CA 92423-9026 www.iehp.org ¿Preguntas? Llame a Servicios para Miembros de IEHP 1-800-440-IEHP (4347) 1-800-718-IEHP (4347) para usuarios de TTY. Información de Salud, Bienestar o Prevención ©2013 Inland Empire Health Plan. Todos los Derechos Reservados. MK 01890-1012-1S Bol etí n para M iemb ros N ° 4 7