SENTIT DE LA VISTA 10 edició Jornada Sociosanitària Patologìa dels sentits En la gent gran. Avenços 17/11/2015 El ojo es la ventana del cuerpo Maria Cruz Ciprés, MD Hospital San Rafael. Barcelona 2012 • Año Europeo del Envejecimiento Activo y de la Solidaridad Intergeneracional. – “envejecimiento activo es el proceso de optimizar oportunidades para el bienestar físico, psíquico y mental en todo el transcurso de la vida, para extender la expectativa de vida, la productividad y la calidad de vida en la edad avanzada” – “el envejecimiento es un proceso, no un estado. La propia persona se convierte en el principal agente de cambio en función de su trayectoria vital y sus actitudes personales” 17/11/2015 MC CIPRES 2 EDAD Y VISIÓN • Cambios anatómicos: – Párpados: ectropion, entropion,blefarocalasis. – Lágrima: Síndrome de Ojo Seco. – Córnea. – Tensión ocular: HTO, glaucoma – Cristalino: cataratas – Vítreo: miodesopsias (moscas) – Retina: DMAE, DM. – Defectos de refracción: presbicia 17/11/2015 MC CIPRES 3 CATARATA • Opacidad del cristalino • Envejecimiento, enfermedades sistémicas, medicaciones, congénita. • Visión borrosa, disminución del contraste. • Cirugía • No se puede prevenir 17/11/2015 MC CIPRES 4 FACOEMULSIFICACIÓN 17/11/2015 MC CIPRES 5 LENTES INTRAOCULARES • Monofocales – Visión lejana • Multifocales • Trifocales • Tóricas – Astigmatismo • Acomodativas • Moldeables por la luz 17/11/2015 MC CIPRES 6 GLAUCOMA • Pérdida de fibras nerviosas del NO. • Dificultad de drenaje del humor acuoso. • Pérdida de la visión periférica que avanza hasta la ceguera. • Tratamiento médico, láser y cirugía. • Revisión preventiva 17/11/2015 MC CIPRES 7 17/11/2015 MC CIPRES 8 DMAE (Degeneración Macular Asociada a la Edad) • Enfermedad degenerativa de la mácula. • Pérdida de la visión central. • El 80% DMAE seca (evolución lenta y progresiva ) • El 20% DMAE húmeda (pérdida rápida de visión) 17/11/2015 MC CIPRES 9 17/11/2015 MC CIPRES 10 DMAE (Degeneración Macular Asociada a la Edad) •Pérdida progresiva de la visión central. •Tratamiento: •DMAE seca, no hay tratamiento •DMAE húmeda: •Anti VEGF •Pegaptanib (M) •Ranibizumab (L) •Aflibercept (E) •Bevacizumab (A) •Prevención: •Dieta sana. •No fumar •Ejercicio •Revisiones periódicas 17/11/2015 MC CIPRES 11 RETINOPATIA DIABÉTICA • Pérdida severa de AV. • DM tipo I: – 10% RD (10 años) – 80% RD (15 años) • • • • Visión borrosa brusca Pérdida gradual de AV Sombras (“moscas”) Dificultad en visión nocturna. 17/11/2015 MC CIPRES 12 RETINOPATIA DIABÉTICA • Tratamiento – Fotocoagulación láser – Intravítreas • Dexametasona (Ozurdex) • Anti VEGF – Vitrectomía • Prevención – Estricto control: • • • • 17/11/2015 Glucemia TA Lípidos Revisiones de FO MC CIPRES 13 SÍNDROME DE OJO SECO • Envejecimiento de las células secretoras. • Disminución del parpadeo. • Cambios hormonales. • Factores ambientales. • Enfermedades sistémicas. • Portadores de L.C. • Cirugía ocular. • Fármacos. 17/11/2015 MC CIPRES 14 SÍNDROME DE OJO SECO • Tratamiento: – Actuar frente a factores ambientales. – Forzar el parpadeo. – Higiene palpebral. – Lubricantes oculares: • Lágrimas artificiales: – Colirio – Gel – Bloqueo de los puntos lagrimales 17/11/2015 MC CIPRES 15 CUERPOS FLOTANTES • Degeneración, envejecimiento del vítreo: – En la madurez. – Miopes. – Diabetes. • Acudir al especialista: – DVP – Hemorragia vítrea. – Desprendimiento de retina 17/11/2015 MC CIPRES 16 CUERPOS FLOTANTES 17/11/2015 MC CIPRES 17 DEFECTOS DE REFRACCIÓN • Presbicia 17/11/2015 • Baja visión MC CIPRES 18 CONCLUSIONES 17/11/2015 MC CIPRES 19 El ojo que tú ves no es ojo porque tú lo veas, es ojo porque te ve. “Antonio Machado” 17/11/2015 MC CIPRES 20