Ministerio Agricultura y Ganadería Servicio Fitosanitario del Estado

Ministerio Agricultura y Ganadería
Servicio Fitosanitario del Estado
Acreditación y Registro en Agricultura Orgánica
FORMULARIO # A.O.1
Inspector de Agricultura Orgánica
Datos personales
Nombre completo ______________________________________________________
1º apellido
2º apellido
Nombre
Cédula de identidad o número de pasaporte: _________________
(Presentar original y adjuntar fotocopia).
Estado civil: _________________________________
Profesión: ___________________________________
Número de identificación del Colegio Profesional: _________________________
Colegio Profesional: ________________________________________________
Dirección exacta del domicilio:_____________________________________________
Dirección exacta para oír notificaciones: _____________________________________
_____________________________________________________________________
Teléfono: ________________Fax:________________ Apdo. Postal:______________
Correo electrónico: _____________________________
Experiencia
profesional
en
Agricultura
Orgánica,
en
años
(adjuntar
recomendación):__________________
Año y lugar de aprobación del curso como inspector en Agricultura Orgánica (adjuntar
documentación):__________________________________________
_______________________________________________________________
Institución Capacitadora: ___________________________________________
Experiencia en años como inspector en Agricultura Orgánica (productos orgánicos). Adjuntar
documentación.
POR UNA AGRICULTURA MÁS COMPETITIVA Y SOSTENIBLE
Servicio Fitosanitario del Estado, MAG • Teléfono: (506) 2549-3547 • www.sfe.go.cr/bcastillo@sfe.go.cr • San José, Costa Rica
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Ministerio Agricultura y Ganadería
Servicio Fitosanitario del Estado
Acreditación y Registro en Agricultura Orgánica
CAPACITACIÓN RECIBIDA
EN AGRICULTURA ORGÁNICA
(Adjuntar documentación)
CURSO
AÑO
LUGAR /
INSTITUCIÓN
En fe de lo anterior firmo en la ciudad de ________________, a las _________horas del
_____________ mes de ______________ del año__________.
Adjuntar: Curriculum
Recibo de cancelación de cuota de inscripción y anualidad.
Debe presentar originales de documentos para confrontar.
Presentar un original y copia de un expediente debidamente foliado.
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Acreditación y Registro en Agricultura Orgánica
Señores
Programa de Acreditación y Certificación en Agricultura Orgánica
Servicio Fitosanitario del Estado
Ministerio de Agricultura y Ganadería
Estimados señores:
Cumpliendo con lo estipulado en el Reglamento sobre Agricultura Orgánica, Decreto
_____________________ me permito manifestar el siguiente compromiso:
Mantendré la confidencialidad de toda información específica relativa a la actividad
productiva o de procesamiento de productos orgánicos que obtenga de los clientes durante
las labores de inspección bajo contrato con una agencia certificadora. Lo anterior con el fin
de proteger la información comercial que es propiedad de los clientes. La información
recabada por medio de revisión documental, entrevistas, muestreo, inspección ocular u otros
medios será utilizada sólo con fines de reportar a la agencia certificadora para efectos de
certificación. Esto incluye volúmenes de producción, productividad, ventas, precios,
mercados, listas de cliente o proveedores, resultados contables y financieros, técnicas de
producción, insumos utilizados, áreas, resultados de la inspección, etc.
En caso de ser necesario divulgar total o parcialmente dicha información, sólo lo haré con el
con-sentimiento expreso del cliente u obligado por una autoridad judicial competente. La
única información que no estará sujeta al presente compromiso será la relativa a nombre,
dirección postal y teléfono de la empresa, y cultivo que producen o procesan que podrá ser
incluida en anuarios estadísticos del Servicio dada a personas interesadas en contactar a la
empresa.
Sin otro particular, firmo en la ciudad de San José a las _________ horas del día ________
del mes__________del año __________.
Es auténtica. Nombre del inspector ____________________________
Cédula ___________________
Firma_______________________________
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