Anamnesis remota: Paciente que hace 3 años presenta crisis de dolor lumbar Imágenes: Rnm Post cirugía. Artrosis facetaría de predominio L3-L4 y L4 –L5 que determina anterolistesis en estos nivele. Discopatias lumbares multiples de predominio L3-L4 L4-L5 L5 –S1. Estenosis foraminal izquierda Anterolistesis L4-L5 y L5-S1. Evolución: Operada en Marzo 2011 con Endoscopía Foraminotomia y discectomia (con parestesia L5-S1 Izquierda leve). Anamnesis próxima: Hace crisis en Septiembre del 2011. Dg. Médico : Síndrome facetario lumbar L5-S1 coxalgia acompañada de espasmo del piriforme (+++). Evaluada por especialista de cadera se descarta patología coxal. Evaluación kinesica : post crisis presenta atrofia general del core lumbopelvico Lateral shift izquierdo Retraso del timing muscular de activación desarrollando patrones de movimiento alterados a nivel lumbopelvico. Examenes complementarios : Electromiografía: El estudio electrodiagnóstico muestra signos sugerentes de un compromiso neurogénico de intensidad moderada, de carácter crónico, sin degeneración axonal actual, en los territorios radiculares L3 y L4 a izquierda, asociándose algunos elementos más recientes de aspecto más irritativo. Los territorios radiculares L2, L5 y S1 impresionaron respetados. A derecha, en los mismos territorios, no se encontraron alteraciones categóricas. Otros antecedentes: Manifiesta además sentir una sobrecarga tensional por problemas familiares. Desarrollo del Protocolo terapéutico a) Análisis de la Patomecánica de las lesiones Lumbares. i. Lesión Discal ii. Sindrome Facetario iii. Inestabilidad Lumbar, Espondilolestesis, Espondilolisis. iv. Estenosis Raquidea v. Espondiloartrosis Exponer la biomecánica Clínica b) Manejo Conservador y Quirurgico de Patologías Lumbares i. Objetivos y Efectos de la Farmacología ii. Objetivos Traumatológicos del Tratamiento Kinesico iii. Consideraciones para la opción quirúrgica. iv. Tipos de abordajes quirúrgicos en la cirugía lumbar v. Principales características de las Técnicas quirúrgicas. vi. Elementos de Fijación y apoyo ortopédico. c) Manejo Kinésico en el Tratamiento Pre y Post operatorio. i. Objetivos y Tratamiento Preoperatorio. ii. Objetivos y Tratamiento Postoperatorio. iii. Tratamiento en etapas de Mediana y Mínima Protección. d) Alteraciones Mecánicas de la Cadera en el trastorno de dolor Lumbar. i. Disfunción Mecánica ii. Compensación y Trastorno del control Sensoriomotriz Lumbar. PLAN DE ACCION PARA LA PRESENTACION Evaluación y Diagnostico Medico Lesión Discal Síndrome Facetario Inestabilidad Lumbar Estenosis Raquídea Espondiloartrosis Fractura Vertebral Resumen: Objetivos del Trat. Conser. Manejo Kinésico Consideraciones Tratamiento Quirúrgicas Postoperatorio