SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (SESPAS) PROYECTO “PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA” Préstamo BID 1152/OC-DR PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL SAN VICENTE DE PAUL SAN FRANCISCO DE MACORÍS, PROVINCIA DUARTE TOMO I Elaborado por: Ing. Rosa Urania Abréu Colaboradores: Dr. Luis Honorio Dra. Miguelina Tactuk Dr. Gregorio Gutiérrez Ing. Carlos Mota Arq. Raysa Rodríguez Ing. Lorenzo Peña Santo Domingo, R. D Abril, 2003 STP/UES-PMR, OPS/OMS, BID Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia HOSPITAL REGIONAL SAN VICENTE DE PAUL “PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA” TABLA DE CONTENIDO TOMO I I.- INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 1 II.- ASPECTOS GENERALES.......................................................................................... 2 II.I- ANTECEDENTES .................................................................................................................2 II.2.- LEGISLACION ...................................................................................................................4 II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS..............................................................................................5 III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL. ............................................................. 8 III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL................................................................................9 III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. ................................................................................................10 III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA. ...........................................................................................10 III.4.- LINEAS VITALES. ..........................................................................................................10 III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS...........................................................................10 III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA. .........................................................................................11 III.4.3.- COMUNICACIONES...............................................................................................11 III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS...........................................................................13 III.4.5.- TRANSPORTE.........................................................................................................13 III.5.- AMENAZAS (Del Hospital o su entorno). .......................................................................13 III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA..........................................................................14 III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA................................14 III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. .......15 III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA...................................17 IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ........................... 17 IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN ................................................................................................17 IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN ...........................................................................................19 IV.3- CAPACITACION ..............................................................................................................21 IV.4- ACTUALIZACION ...........................................................................................................21 V.- EJECUCION DEL PLAN........................................................................................... 22 V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: .....................................................................................22 V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS...............................23 V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS.......................................................................................24 V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO. .................................................................................................25 V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA....................................................25 V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA. .............................................28 V.3.2.1.- Comando Operativo pre hospitalario / Equipos de Triage. ..................................29 V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido............................30 V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCION HOSPITALARIA........................................................31 V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario. ...........................................................................31 V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I..........................................................................32 V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica...............................................................................33 V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. ..............................................................34 V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas.....................................................................36 - Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.4.- EQUIPOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. ......................37 V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio........................37 V.3.4.2.- Equipo de Farmacia. ............................................................................................38 V.3.5.- EQUIPOS DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO. ................................39 V.3.5.1.- Equipos de Nutrición. ..........................................................................................39 V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones. ................................................................................40 V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia......................................................................41 V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento. .................................................................................43 V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / APOYO LOGÍSTICO...................44 V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres........................................................................44 V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS. ...................................................................................45 V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación.......................................................................................45 V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios...................................................................46 V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate. ........................................................................47 VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES ..................................................... 1 VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS............................................. 2 VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA....................................................................................... 2 IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA .................................¡Error! Marcador no definido. ANEXO NO. I : INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS BASICAS DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. I-1: Esquema General del Hospital y Ruta de Evacuación. ANEXO NO. I-2: Directorio Telefónico Interno del Hospital. ANEXO NO. I-3: Directorio Telefónico Recursos Médicos Asistenciales del Hospital. ANEXO NO. I-4: Directorio Telefónico de Centros de Salud Públicos y Privados de San Francisco de Macorís. ANEXO NO. I-5: Directorio de Hospitales de la Red Asistencial de la SESPAS. ANEXO NO. I-6: Levantamiento de las Instalaciones Físicas del Hospital. ANEXO NO. I-7: Levantamiento de los Recursos Hospitalarios. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TABLA DE CONTENIDO TOMO II ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres. ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia). ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital San Vicente de Paúl. ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario. ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres. ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística. ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento. ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición. ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia. ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico. ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología. ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre. ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio. ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos. ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte. ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones. ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia. ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TABLA DE CONTENIDO TOMO III ANEXO NO. III : INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. I.- INTRODUCCIÓN ........…........................................................................................... 1 II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO ....................................................................... 2 III.- ASPECTOS GENERALES ..............….................................................................... 3 III.1.- Antecedentes del Hospital ..........…....................................................................3 III.2.- Descripción del Hospital ...............…................................................................. 4 IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGICA DE LA EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD ..............................................................................................5 V.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA ...................................................................................................7 V.1.- Vulnerabilidad General ................................................................................. 7 V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa .................................................10 V.3.- Vulnerabilidad No Estructural ......................................................................12 V.3.1.- Sistema Eléctrico en General ...................................................................13 V.3.2.- Instalaciones Mecánicas .......................................................................... 14 V.3.3.- Instalaciones Sanitarias............................................................................ 15 V.3.4.- Equipos y Mobiliarios ............................................................................... 16 V.3.5.- Elementos Arquitectónicos ..................................................................... 19 VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA ............................................................................................... 20 VII.- BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 28 RELACION DE ANEXOS: ANEXO 1 FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA. ANEXO 1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS. ANEXO 1-2 ASPECTOS FUNCIONALES. ANEXO 2 FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL ANEXO 2-1 SISTEMA ELECTRICO ANEXO 2-2 INSTALACIONES MECANICAS. ANEXO 2-3 INSTALACIONES SANITARIAS. ANEXO 2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS. ANEXO 2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS. PLANOS ARQUITECTONICOS PLANOS ELECTRICOS Abril, 2003 VULNERABILIDAD TOMO IV Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia I.- INTRODUCCIÓN El documento que se presenta a continuación contiene el “Plan Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia” del Hospital Provincial “San Vicente de Pau” de la Ciudad de San Francisco de Macorís, el cual constituye uno de los productos del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, ejecutado como parte del Sub-programa de Prevención de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboración técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Es importante destacar, que por tratarse de un documento construido como parte final de todo un proceso que se desarrolló en el interior del hospital durante la ejecución del proyecto de referencia, se incorpora en este informe de manera consolidada, información muy importante para este centro de salud, que fueron levantadas e incorporadas en otros productos del proyecto Planeamiento Hospitalario, la cual le será de utilidad no solamente para situaciones de emergencia, sino también para el funcionamiento normal del mismo. Dada la variedad del contenido a que nos hemos referido, el documento se presenta en cuatro tomos. El primero de ellos, contiene el Plan Hospitalario de Emergencia en sí mismo, el cual fue formulado siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue diseñada como producto del proyecto, con el objetivo de que este instrumento sirva como guía de desempeño para afrontar situaciones de emergencias y desastres. El Tomo I, incluye los anexos de mayor utilidad para una situación de emergencia, tales como son los directorios de personal e institucional. De su parte, en el Tomo II se presentan otras informaciones complementarias, como son las relacionadas con la provincia, y con el hospital tanto en lo que se refiere a su descripción detallada como a las encuestas hospitalarias que fueron instrumentos fuentes para la formulación del plan hospitalario. El Tomo III, presenta el informe de vulnerabilidad no estructural y organizativaadministrativa, el cual contiene los resultados de la evaluación realizada, fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue elaborada como otro de los productos del proyecto. Se incluyen en este tomo, todos los formularios llenados por componente para la evaluación de la vulnerabilidad. El último de los tomos, incluye los planos correspondientes a los levantamientos arquitectónicos y eléctricos realizados en el hospital. El contenido del documento del plan de emergencia (Tomo I) de referencia, inicia con unos breves antecedentes a la formulación de este plan, seguido de un capítulo que describe aspectos generales, como son los antecedentes del hospital y la provincia, el marco legal que sirve de soporte a este plan y un glosario que define los términos más importantes utilizados en su redacción. Más adelante, se realiza una descripción general del hospital, incluyendo en forma resumida las principales características de este centro de salud, como son su capacidad operativa, principales aspectos de su vulnerabilidad, líneas vitales, entre otros. Abril, 2003 Página 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia A partir de este punto, se presenta la descripción y ejecución del Plan Hospitalario de Emergencia, incluyendo sus objetivos, estructura, activación de equipos de trabajo, quiénes lo conforman y cuales son sus responsabilidades para la ejecución del mismo. Y, finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo IX. Es importante destacar que este producto fue validado por el personal del hospital, antes de la elaboración de esta versión final, y que deberá ser adapto y actualizado según los cambios sufridos por el hospital, las condiciones de la provincia (Geoclimáticas, Sociales y Políticas) y el desarrollo de nuevas técnicas respecto del tema, además requerirá de la preparación y actualización constante de todo el personal del centro, mediante talleres, seminarios, simulacros, etc. II.- ASPECTOS GENERALES II.I- ANTECEDENTES La República Dominicana está ubicada en el borde norte de la Placa del Caribe, “en una franja donde la Placa de Norteamérica penetra bajo la corteza caribeña en una continua subducción1”, lo cual hace que el país sea de alto riesgo sísmico, situación que nos obliga a tomar todas las medidas necesarias para la Gestión del Riesgo2 para evitar que la ocurrencia de un terremoto de gran magnitud se convierta en un desastre. La información disponible en el Instituto Sismológico Universitario nos dice que a lo largo de su historia, el territorio en que está ubicada la República Dominicana, ha sido afectado por fuertes sismos, como los ocurridos en los años 1502, 1562, 1615, 1761, 1783, 1842, 1887, 1904 y 1946, y muchos más de pequeña magnitud. El terremoto del año 1562, destruyó La Vega Real y Santiago de los Caballeros. El último gran terremoto del 4 de agosto de 1946 afectó grandes áreas en las Regiones Cibao Central, Norcentral y Nordeste. “La Isla Hispaniola está cortada de noroeste a sureste por 8 grandes fallas regionales que dividen la isla en cuatro importantes fragmentos de placas”3, siendo el de mayor importancia el BLOQUE SEPTENTRIONAL, el cual está “integrado por el valle del Cibao, la Bahía de Samaná, la Cordillera Septentrional, la península de Samaná, la costa Atlántica y el talud insular norte4”. 1 Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León. La Capacidad de las Sociedades y de sus actores sociales de transformar sus condiciones de riesgo, con el fin de evitar o disminuir el impacto de futuros desastres. Módulos para la Capacitación. LA RED. Linda Zilbert Soto. 3 Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León. 4 Idem 2 Abril, 2003 Página 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia En el bloque septentrional es que se han originado los sismos de mayor magnitud en la historia de República Dominicana, siendo el bloque que registra la mayor actividad sísmica, por lo cual las Regiones Cibao Central, Norcentral, Nordeste y Noroeste, están expuestas a gran Amenaza sísmica, entendida esta como “la descripción del potencial de eventos sísmicos capaces de generar pérdidas en un sitio”5. En las cuatro regiones citadas en el párrafo anterior, expuestas a gran amenaza sísmica, existen 61 hospitales públicos con 3,788 camas, los cuales no tienen la suficiente preparación para atender eficientemente a la población que pudiera resultar afectada, por lo cual es necesario que se lleven a cabo algunas actividades que puedan contribuir a mejorar la capacidad de alguna de las instituciones de respuesta para atender las situaciones de emergencia y desastres que pudieran originarse a causa de un terremoto. Por otra parte, en el año 2000 la Secretaría de Estado de Salud Pública y la Oficina Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) prepararon el documento “Lineamientos para un Plan de Desarrollo Institucional de Emergencias y Desastres”, dentro del cual se propone el “Plan Nacional de Salud en Situaciones de Desastre”, y en el se establece que “Todo hospital que forme parte de la red de servicios, como componente del Plan Nacional de Salud para casos de desastres, formulará y establecerá un plan hospitalario de desastres y situaciones de emergencias, para el manejo de urgencias medicas derivadas de la ocurrencia de desastres y lo pondrá a prueba por medio de un simulacro”. Entre las funciones que en dicha propuesta de “Plan Nacional de Salud en Situaciones de Desastres”, se asignan a la Dirección Nacional de Hospitales está “Coordinar conjuntamente con la Unidad de Emergencias y Desastres la elaboración y puesta en marcha de los planes hospitalarios de emergencias, tanto internos como externos al Hospital (evacuación y atención de víctimas en masa)”. Además, entre las funciones propuestas en dicho documento, para la Dirección de Emergencias y Desastres de la SESPAS, se encuentra “Elaborar metodologías e instructivos de planes de emergencias en el nivel local, provincial y nacional, incluyendo los planes hospitalarios de emergencias; asesorando su diseño, elaboración y puesta en marcha”. Esta situación amerita, con urgencia, que el Gobierno Central de la República Dominicana, a través de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), con el Apoyo de la Unidad Ejecutora del Sub-Programa de Prevención de Desastres, del Secretariado Técnico de la Presidencia, lleve a cabo un Proyecto de Apoyo al PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA. 5 Evaluación de la Amenaza Sísmica. Conceptos y metodologías. María Laporte Pirie. Abril, 2003 Página 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Aunque la frecuencia de la ocurrencia de Sismos, es de 50 a 100 años, las estadísticas nos dicen que el nivel de riesgo ante los mismos es bastante alto y de consecuencias desvastadoras, debido a la ubicación de la Provincia Duarte sobre la falla Septentrional. Además, los datos históricos revelan una alta tasa de ocurrencia de disturbios sociales, lo cual constituye una de las mayores causas de producción de Emergencias de víctimas en masas. El Hospital regional “San Vicente de Paúl”, es el más importante centro asistencial de la provincia, y desde su construcción hace 47 años, ha recibido varias remodelaciones. No contaba, hasta la fecha, con un plan hospitalario que le permita responder adecuadamente frente a la ocurrencia de un desastre o situación de emergencia, por lo cual tampoco, los aspectos de personal, administrativos, equipos y materiales, habian sido preparados para tales fines. II.2.- LEGISLACION 1 La Ley General de Salud 42-01 en el Art. 58 establece “La SESPAS, en coordinación con la Secretaria de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales, la Defensa Civil, la Cruz Roja Dominicana, el Cuerpo de Bomberos, Las Autoridades Municipales y cualquier otra entidad encargada por el Estado para prevención y enfrentamiento de desastres, llevarán a cabo actividades sobre la prevención o mitigación y preparativos de tratamiento a desastres a fin de enfrentarlos adecuadamente. El Decreto Número 351-99, deroga el Reglamento No. 9033 para la aplicación de la Ley de Organización del Cuerpo Medico de los Hospitales (de fecha 11 de enero de 1963). De la SECCION II: De la Misión, Atribuciones y Funciones del Hospital, párrafo O), extraemos lo siguiente: “O”. (El Hospital deberá) Establecer, de manera coordinada con otras instancias del área, programas para situaciones de desastres, tanto para mantener su funcionamiento como para socorrer en el lugar del desastre natural a los afectados por estas contingencias, por lo que deberá integrarse plenamente al Sistema de Defensa Civil”. En el ARTICULO 38 de la PREPARACIÓN DEL HOSPITAL EN SITUACIONES DE DESASTRES, se expresa lo siguiente: • 1 “Todo hospital que forme parte de red de servicios, como componente del Sistema Nacional de Defensa Civil, formulará y establecerá un plan de acción mínimo, pero permanentemente actualizado, para el manejo de urgencias médicas derivadas de las ocurrencias de desastres. Publicacion Técnica No. 6 del Plan de Mitigacion, Emergencia y Desastre (Programa de Modenizacion y Reestructuracion del Sector Salud) Abril, 2003 Página 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia • Analizará los riesgos probables existentes en su espacio-población y área de influencia (puertos, aeropuertos, inundaciones, huracanes plaguicidas, intoxicaciones químicas, terremotos, entre otros). Esta información le será provista por el Sistema de Defensa Civil. • El Hospital organizará un Comité de preparativos para Casos de Desastres, en el cual deben participar el responsable de infraestructura física, de urgencias, de suministros y de recursos humanos. • El Comité participará en las acciones de Defensa Civil (DC) del área de influencia del hospital y se mantendrá en coordinación con la misma. • El Director General realizará un simulacro o prueba anual de preparación para casos de desastres y elaborará un informe técnico de los resultados, tanto para las autoridades de Defensa Civil como para las municipales, CPD, el CAH y la DPS y DMS. • El hospital, la DPS y DMS elaborarán un mapa de riesgos de su área de influencia. • Todo el personal del hospital está obligado a presentarse al hospital en cualquier situación o riesgo de desastre.” II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS EMERGENCIA: • Daño severo o de ocurrencia inminente, que afecta la vida o la salud de las personas, los bienes o el medio ambiente, que demandan acciones inmediatas para atenderlas o conjurarlas. DESASTRE: • Alteraciones intensas en las personas, la economía y el medio ambiente causados por sucesos naturales o producidos por el hombre, que sobrepasan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. SITUACIONES DE EMERGENCIA O DESASTRE HOSPITALARIO: • En un hospital se produce una situación emergencia o desastre, cuando los recursos existentes son inadecuados para hacerle frente de manera inmediata a la demanda de atención hospitalaria producto de alguna catástrofe, donde el numero de casos de emergencia simultaneas recibido, no pueden ser atendido con prontitud y eficacia bajo los métodos normales de operación del centro.- Abril, 2003 Página 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia RIESGO: • Probables daños sociales, ambientales y económicos esperados por una comunidad frente a un evento específico y durante un tiempo de exposición determinado. AMENAZA: • Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso destructor de origen natural o generado por la actividad humana, que puede manifestarse en un lugar específico, con una intensidad y duración determinada. VULNERABILIDAD: • Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema que determina su predisposición de daños frente a una amenaza específica. VULNERBILIDAD ESTRUCTURAL: • Está referido a los elementos que soportan el peso de un edificio: Ubicación, bases, cimientos en función al tipo de suelo y resistencia de los elementos estructurales (Columnas, Vigas, Soportes estructurales). VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL: • Este componente se refiere, a los elementos que completan la infraestructura del establecimiento: Distribuciones, Paredes no soportantes, falsos pisos, dinteles, puertas, ventanas, instalaciones, equipamiento empotrado, accesos, etc. VULNERABILIDAD ORGANIZATIVO-FUNCIONAL: • Está referido a la estructura organizacional y funcional de la Comunidad, Institución u Organización específica, a los planes, los preparativos y entrenamiento del grupo humano para hacer frente al riesgo identificado. PREVENCIÓN: • Conjunto de acciones cuyo objeto es evitar o impedir la ocurrencia de daños. MITIGACIÓN: • Conjunto de acciones cuyo objeto es reducir los riesgos. Abril, 2003 Página 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia COMITÉ DE EMERGENCIA: • Personal técnico y científico que tiene a su cargo la ejecución del plan de emergencia, su evaluación, actualización y difusión. ALERTA: • Cuando se trata de un probable y cercano evento adverso que pueda afectar la salud de la población o a las instalaciones de salud; frente al cual, la autoridad hospitalaria indicará las precauciones específicas que los diversos servicios del hospital deben adoptar. Se comunicará la alerta a través de un comunicado escrito a cada servicio indicando: El probable y cercano evento adverso. Los posibles efectos sobre la salud de la población y/o sobre las instalaciones de salud. Las precauciones específicas que el servicio debe adoptar. ALARMAS O AVISOS: • Serán activadas por la máxima autoridad presente en el hospital cuando se ha confirmado la ocurrencia del evento adverso o cuando este es inminente; frente al cual, se activarán los equipos y brigadas correspondientes a la alarma. La alarma será comunicada a través de un aviso o señal previamente convenida para cada situación. Se sugieren los siguientes: Emergencia / desastre externo: Mediante el sistema de altavoces se indicará la clave: “Alarma”, seguida del nivel de respuesta que la situación demanda: Nivel I: cuando es suficiente el empleo de los recursos normalmente disponibles para emergencias. Nivel II: cuando es necesario el refuerzo con recursos adicionales a los normalmente disponibles para emergencias. Nivel III: cuando es necesario la movilización total de todos los recursos hospitalarios. Emergencia / desastre interno: Mediante el sistema de altavoces se indicará la clave convenida para cada uno de los probables eventos, a la cual debe acompañarse la zona afectada. Abril, 2003 Página 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CADENA DE LLAMADAS: • Es un mecanismo para asegurar que los equipos y personas comprometidas con las acciones de respuesta de acuerdo a la alarma establecida, estén enteradas de la disposición. Deberá convenirse cual será este proceso, sugiriéndose: La máxima autoridad comunica la alarma a los integrantes del CHE, éstos lo comunican a los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio; quienes, a su vez, comunican la disposición a los integrantes de su equipo. El medio a emplearse también debe ser establecido, pudiendo ser la vía telefónica, servicio de anexos o sistemas radiales. EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES: • Precisa la composición y funciones específicas por cada equipo. Se considerará por cada equipo: a. Denominación: nombre específico del equipo o brigada. b. Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta. c. Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para lograr su objetivo. d. Jefe de Equipo: nombre de la persona. e. Integrantes: nombres de las personas que integran el equipo o brigada. f. Areas de trabajo: especificación del lugar donde el equipo o brigada realizará sus funciones. Como precaución ante imprevistos, debe considerarse áreas alternas. g. Recursos disponibles: indicación de los equipos, herramientas, suministros y demás materiales que dispondrá el equipo o brigada para el cumplimiento de sus funciones. h. Teléfonos de referencia: relación de teléfonos o anexos en los que se ubica a las personas o equipos con quienes se debe coordinar. III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL. El Hospital Regional San Vicente de Paúl cuenta con un total de 325 camas para hospitalización, un área de consulta externa con 15 consultorios donde se ofrecen consultas tanto vespertinas como matutinas en las diferentes especialidades médicas: Medicina General, Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Medicina Interna, Cardiología, Abril, 2003 Página 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Gastroenterología, Endocrinología, Urología, Nefrología, Dermatología, Psiquiatría, Cirugía, Ortopedia, Neurocirugía, Neurología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Fisiatría, Sicología. Atiende una población de aproximadamente 281,879 habitantes, y tiene un porcentaje de ocupación de sus camas entre el 75-85%, para lo cual cuenta con 120 médicos especialistas y 26 residentes, 329 enfermeras, 9 técnicos operadores de equipos médicos, además de un gran número de personal de apoyo. Su misión, es: La de ser institución de salud física, emocional y ambiental de la sociedad teniendo a nuestro alcance los instrumentos básicos para responder a esas necesidades de salud, teniendo en cuenta el carácter filosófico y la altura cultural de nuestra sociedad, poniendo de lado el carácter lucrativo. III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL. El Hospital San Vicente de Paúl, es de nivel de atención III, ubicado en la Calle Duarte, entre la Calle Cristino Zeno y la Nuñez de Cáceres del Sector Pueblo Nuevo en la Ciudad de San Francisco de Macorís, Provincia Duarte. Pertenece a la Región de Salud VIII, y su área de influencia comprende las provincias de: Duarte, Salcedo, Samaná, Nagua, y municipios de Villa Riva, Cotuì, Las Guáranas, Arenoso, Sánchez, Pimentel, Cabrera y Río san Juan. Está ubicado en un solar de 14,500 m2, utilizándose sus áreas libres para jardines y estacionamientos. Actualmente, es dirigido por el Dr. Manuel Emilio Díaz García, su director y el Dr. Manuel de la Cruz, su sub-director. Para su comunicación cuenta con los siguientes medios: Teléfonos: 588-2327 Fax : 588-7772 E-Mail : hospitalsanvicentedepaul@hotmail.com Equipo de radio comunicación con tres frecuencias de comunicación, la 1-A para los Hospitales Municipales, la 1-B para las Clínicas Rurales en la red CR-3(86) y la 1-C para la Ambulancia; para las siglas de identificación se usa el nombre del Hospital. Abril, 2003 Página 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. Los linderos del Hospital son los siguientes: Norte : Sur : Este : Oeste: Barrio Villa Duarte. Calle Cristino Zeno Calle Duarte. Calle Nuñez de Cáceres. Este es un hospital Regional Universitario, ubicado al norte de la provincia Duarte, en el Sector Pueblo Nuevo, específicamente en la calle Duarte, siendo esta su principal vía de acceso, además, se puede accesar por las calles Nuñez de Cáceres y Cristino Zeno. El acceso al área de emergencias, así como, la entrada de vehículos de rescate, es por la calle Duarte, la cual, aunque está en buenas condiciones es sumamente estrecha. En sentido general, las condiciones ambientales del entorno son buenas, ya que no existen basureros, mataderos, ni ninguna fuente de contaminación de este tipo ubicada cerca de la instalación hospitalaria. III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA. El Cuadro No. 1, consolida la información que define la capacidad operativa del centro de salud. III.4.- LINEAS VITALES. III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS. El hospital no cuenta con un abastecimiento de agua continuo de la red pública operada por el Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillados (INAPA), por lo que satisface sus necesidades de agua con dos pozos propios y una capacidad de almacenamiento de 103,000 Gls., distribuida en tres cisternas y tres tinacos. Este sistema interno de suministro de agua, tiene el inconveniente, de que, el personal del centro, no tiene la capacidad para operar adecuadamente los equipos, y el mismo no se ofrece de manera regular, por lo que, se sugiere la preparación de un plan de operación y mantenimiento de dicho sistema, a fin regularizar el suministro. El sistema de aguas residuales, aparentemente no tiene mayores dificultades, no obstante, el problema de tener un suministro intermitente de agua hace que las instalaciones no funcionen de manera adecuada. Abril, 2003 Página 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia No existen hidrantes internos en el centro, lo cual aumenta la vulnerabilidad para enfrentar incendios, a lo que se suma la ausencia de extintores, haciéndose dependientes solamente de la llegada de los bomberos para tales fines. III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA. El Centro cuenta con dos bancos de transformadores de 3 x 250 cada uno, ubicados en el patio del área de servicios, no obstante, carece de una subestación independiente para su sistema eléctrico, lo que la hace altamente vulnerable a un mayor número de averías externas, caídas de voltaje y menos controles sobre su sistema interno. Los paneles de control, funcionan adecuadamente y tienen la suficiente capacidad para la protección requerida por el sistema eléctrico instalado. Además del servicio de energía de la compañía distribuidora, el hospital cuenta con tres plantas eléctricas de gasoil, las cuales se encuentran funcionando adecuadamente, una de ellas, brinda servicio solamente al área de Rayos X y las otras dos suplen a todo el sistema, trabajando de manera alternada. Los tanques de almacenamiento de combustible, tienen la capacidad suficiente para garantizar el suministro durante varios días en caso de emergencia, aunque presentan como punto vulnerable la falta de anclaje. Uno de los puntos más vulnerables del sistema eléctrico es la ausencia de luces de emergencia en todo el centro. III.4.3.- COMUNICACIONES. El hospital cuenta con una central telefónica con suficiente capacidad que funciona las 24 horas del día. Además, tiene un equipo de radio comunicación, con muy poco alcance, permitiéndole solamente comunicación con algunos hospitales, no incluye ni tan sólo la totalidad de hospitales de la región a la cual pertenece, y no enlaza con otros sistemas de emergencia. No dispone de energía independiente para los sistemas de comunicación. Abril, 2003 Página 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CUADRO NO. 1 CUADRO RESUMEN DE VARIABLES QUE DEFINEN LA CAPACIDAD OPERATIVA DEL HOSPITAL VARIABLE Número total de camas Número de camas para cuidados intensivos. Número de camas para pacientes graves. Número de pacientes con lesiones graves que pueden ser atendidos simultáneamente. Número de salas de cirugía (quirófano) Capacidad del banco de sangre Capacidad de la morgue Número de equipos de rayos X Capacidad equipo de esterilización Capacidad para almacenar alimentos. Depósitos de alimentos Refrigeradores. Cuartos fríos Duración estimada de medicamentos. Duración estimada de material gastable. Número de médicos disponibles Número de enfermeras disponibles. Número de operadores de equipos médicos. Abril, 2003 CANTIDAD 325 4 4 8 5 200 pintas 12 cadáveres 6 15 paquetes 30 días 1 almacén 06 02 2 semana 15 horas 146 329 09 Página 12 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS. La caldera que suple las áreas de lavandería, cocina y esterilización se encuentra funcionando adecuadamente y la misma está correctamente ubicada, aunque, debe ser anclada para su mayor protección. Existe en el centro un adecuado sistema de ablandamiento, utilizado para el agua de la caldera, la cocina, unidad de hemodiálisis y las demás áreas que requieran de su uso. Por otra parte, dispone además, de tres cuartos fríos en buen estado, lo que permite una buena capacidad de almacenamiento para los alimentos, así como de una cámara de refrigeración con capacidad para dos cadáveres. El sistema de acondicionamiento de aire acondicionado, es del tipo centrales y carece de anclajes, así como también los tanques de oxígeno, unos 37 (de 100 Lbs.) en total, los cuales se encuentran dispersos en los pasillos, escaleras y otras áreas sin ningún tipo de protección. Se instaló en el hospital una central de aire y vacío, que aún no está en funcionamiento. III.4.5.- TRANSPORTE Como medio de transporte, el centro cuenta con una (1) ambulancia, marca Mercedes Benz, una marca Ford, actualmente fuera de servicio, y una camioneta Nissan Patrol 4x4 de doble cabina. III.5.- AMENAZAS (Del Hospital o su entorno). Al evaluar la vulnerabilidad, los resultados obtenidos alcanzan un nivel medio (Tomo III), el cual está definido por las siguientes causas: Riesgo alto de sismos destructores cada 50-100 años. El hospital se encuentra a unos 500 Mts. de un río y aunque se han llevado a cabo obras de mitigación contra inundaciones, el mismo no deja de representar una amenaza. De su parte, el riesgo a huracanes se califica de medio y los riesgos sociales, definidos por violencia y accidentalidad, se evalúa como alto, debido a la alta incidencia de accidentes de tránsito en la autopista Duarte y la frecuencia media de disturbios sociales. Finalmente, el hospital se considera altamente vulnerable a incendios, debido al mal estado del cableado eléctrico, con historia reciente de ocurrencia. Abril, 2003 Página 13 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. En la evaluación e inspección realizada al Hospital y Centro Sanitario San Vicente de Paúl, de tercer nivel de atención, hay varios aspectos relevantes a destacar: En primer término, alcanza una puntuación de 70 puntos de riesgo en una escala de 1 a 100, para una calificación de vulnerabilidad media, aunque prácticamente bordeando el límite inferior de la calificación alta. Resulta medianamente vulnerable a las amenazas, y dentro de éstas, altamente vulnerable a la amenaza sísmica por su ubicación (falla septentrional), y a los disturbios sociales por características muy especiales de la provincia. El establecimiento, con más de cuarenta años de construcción, ha sido remodelado recientemente y en los años ochenta se le incorporó un anexo que aloja las oficinas administrativas y parte de la consulta externa, así como, servicios de Laboratorio y Rayos X. El mismo, presenta problemas de accesibilidad debido a lo estrecho de las calles que a él colindan; y en cuanto a los servicios, ya hemos mencionado, la dificultad en el abastecimiento de agua potable, debido a la mala operación de los pozos. Este hospital cubre más de trescientas (300) emergencias diarias, en las diferentes especialidades, siendo la de mayor tasa de incidencia las cardiovasculares, pediatría, y los politraumatismos. III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. En la evaluación de los aspectos organizativos, los renglones positivos están determinados por la conformación del Comité Hospitalario de Emergencia y Desastres, y porque el hospital no es vulnerable a ser afectado por eventos internos; más, en cuanto a la preparación para enfrentar situaciones críticas, al momento de esta evaluación era altamente vulnerable, pero este aspecto fue mitigado en forma considerable con la ejecución de este proyecto, específicamente, a través de la formulación de este plan hospitalario y del proceso de capacitación desarrollado. La coordinación interinstitucional es aceptable, aunque faltaría lograr acuerdos de cooperación con otras instituciones importantes para situaciones de crisis, no tan solo a nivel provincial, sino a nivel regional y con el nivel central. En los aspectos funcionales, las variables como la accesibilidad alcanza una vulnerabilidad baja porque al hospital se puede accesar por varias calles, aunque las vías son estrechas y existe un gran número de unidades motorizadas en los alrededores, que dificultan el movimiento vehicular. Abril, 2003 Página 14 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Las áreas de parqueos, son insuficientes, ya que, al ser un hospital universitario, los parqueos son insuficientes para los médicos, enfermeras, estudiantes y visitantes, y la misma siempre está colmada de visitas y pacientes. Hacia el interior, la circulación es aceptable ya que los pasillos son amplios y las áreas están bien distribuidas, aunque hay mucha ocupación principalmente en horas de la mañana. La falta de señalización es otro aspecto muy vulnerable ya que la existente no está actualizada, y la de seguridad y evacuación no existen. III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. Emergencia: El área disponible para el servicio, es muy pequeña y presenta problemas de accesibilidad, ya que, sólo tiene una puerta de entrada desde el exterior. Está distribuída en varios cubículos, en los que se pudieron observar varios equipos fuera de operación como son, esfigmos y el aparato de resucitación. Hay una zona que se utiliza como área de sutura, enyesado, y lavado conjuntamente, en la que se observa un gran deterioro de los equipos y camillas, por lo que hay riesgo de contaminación para las heridas. En la Emergencia de Pediatría, también hay deterioro de equipos y hacen falta nebulizadores, equipos Doplen, esfigmos y balanzas. Recuperación: Hay dos salas de recuperación para hombres y mujeres, donde las camas existentes, no son suficientes. Cirugía: Existen quirófanos en condiciones aceptables y otros donde los equipos se observaron con falta de anclaje, por lo que, en los cálculos de su vulnerabilidad se obtuvieron valores medios. Salas de Internamiento: El nivel de vulnerabilidad de las salas, tiene como factor determinante las camas, que en su mayoría son nuevas, pero de construcción muy frágil, sin frenos y a simple vista se observan muy susceptibles a rompimientos ante movimientos bruscos, lo que podría traducirse en riesgo para la vida de los pacientes. Abril, 2003 Página 15 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Pediatría: En primer término, la sala de emergencia presenta carencia de equipos y camillas en franco deterioro; en las salas de internamiento hay escasez de manómetros para los tanques de oxígeno, y la sala de aislamiento no está debidamente equipada. Salas de Parto: Las salas de parto presentan como factor más vulnerable, la falta de anclaje y fijación de equipos, por lo demás son aceptables en cantidad y condición de operación. Ortopedia: Este centro, maneja gran cantidad de pacientes politraumatizados, para lo que cuenta con salas tanto de mujeres como de hombres en las que el aspecto más vulnerable, es la fragilidad de las camas. Unidad de Cuidados Intensivos: El área cuenta con cuatro cubículos equipados, aunque, se observa la falta de aspiradores, monitores, oxígeno portátil, ventilador y linternas de emergencia; por lo demás, el área presenta vulnerabilidad media, y como en las demás áreas los factores determinantes son la fragilidad de las camas y la falta de anclaje de algunos equipos. Laboratorio: El área donde opera, no es la más adecuada, ya que está en el segundo nivel del anexo, y el espacio es muy pequeño, además, existen varios equipos fuera de operación, como son: autocualizador, microscopio y espectrofotómetro. Rayos X: Esta área tiene tres equipos fuera de operación, algunos hace poco más de un año, no obstante, se dispone de otras unidades, tanto portátiles como convencionales, con las cuales se opera a toda capacidad en condiciones normales, de todos modos, es importante considerar la reparación de los equipos fuera de operación, para los casos de emergencia o demanda masivas de pacientes. Farmacia: Este servicio tiene buena capacidad operativa, y dispone de reserva para aproximadamente quince días, aunque se observa la falta material gastable y de inmovilización; el personal que opera la farmacia muestra gran capacidad y disponibilidad en su desempeño. La vulnerabilidad media del área, viene determinada por la falta de anclaje de los estantes. Abril, 2003 Página 16 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA. Este hospital tiene un porcentaje muy alto de ocupación de sus camas (75-85%), lo que implica una fuerte necesidad de expandir los servicios en situaciones de emergencia, en cuyo caso, proponemos utilizar como áreas de expansión la que comprende la edificación de salud mental y en caso de ser necesario, el área de parqueo frontal del ala inferior izquierda del edificio. El proceso de triage, deberá ser realizado en las siguientes áreas: el triage rojo en el área de emergencia; el amarillo, en el módulo de la Unidad de Diálisis; y, el verde, en el 1er. Nivel del área del Edificio de Consulta Externa. La Figura No. 1, presenta un esquema general del hospital en el cual se ubican las áreas de expansión propuestas, así como la ubicación de algunos de los equipos de trabajo que se deberán conformar para la respuesta de este importante centro de salud, ante una situación de emergencia. IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN • OBJETIVO GENERAL: Atender el mayor número de personas, que, como consecuencia de una situación de desastre, requieran de atención médica con la mayor eficiencia y eficacia, a fin de reducir el número de fallecimientos y casos de invalidez, hasta lograr la recuperación de las víctimas.- • OBJETIVOS PARTICULARES: Preparar el personal, equipos, edificaciones y recursos institucionales, para lograr un rendimiento óptimo frente a una situación de emergencia.Informar a la comunidad sobre la importancia del “Plan de Emergencia”, su ejecución y beneficios que aporta.Lograr medidas de seguridad en caso de accidente interno del Centro.Identificar debilidades operativas y/o de instalaciones físicas, que pudieran ser mejoradas y aumentar la capacidad de desenvolvimiento normal del Centro.- Abril, 2003 Página 17 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia FIGURA NO.1: HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL ESQUEMA GENERAL SAN FRANCISCO DE MACORIS MORGUE EMERGENCIA CARDIOLOGIA AREA DE SERVICIOS ALA INFERIOR IZQUIERDA CHED EQUIPO JEFE DE GUARDIA LEYENDA ALA INFERIOR DERECHA SALUD MENTAL PARQUEO NOMBRE DEL AREA TAMAÑO (M2) Parqueo Frontal Izquierdo 597 Salud Mental 181 Area de Parqueo 2do. Nivel Edificio de Consulta Externa 1er. Nivel: Edificio Consulta Externa 1er. Nivel Ala Inferior Izquierda Area de Emergenciaa Abril, 2003 ALA SUPERIOR DERECHA AREA CENTRAL CONSULTA EXTERNA UNIDAD DIALISIS APOYO AL DIAGNOSTICO ALA SUPERIOR IZQUIERDA UTILIDAD PROPUESTA PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA Ubicación de 163 Camas Adicionales Ambulatorias Hospitalización, con capacidad para 49 Camas Habilitado para Zona de Seguridad en caso de Evacuación Area de Trabajo del CHED y los Equipos de Trabajos Indicados Area de Triage Verde con Capacidad para 20 Personas Area de Triage Amarillo con Capacidad para 20 Personas Area de Triage Rojo con Capacidad para 20 Personas Página 18 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN El Plan de Emergencia, será orientado y dirigido por el Director del centro: Dr. Manuel Emilio Díaz García Representante: Dr. Manuel De la Cruz El Plan, contempla una organización funcional (Comité Hospitalario de Emergencia) del Centro durante la atención de una emergencia, la cual, sustituirá temporalmente la estructura orgánica formal de la Institución (Ver Figura No. 2). Deberá ser coordinado a lo externo con la Dirección Nacional de Emergencia de la SESPAS, con la Defensa Civil y con los demás centros Hospitalarios de la zona, y a lo interno, con los diferentes departamentos y unidades del hospital. FIGURA No. 2 Organigrama del Hospital bajo Situación de Emergencia Director Comité Hospitalario de Emergencia | Unidades de Atención Medica (Jefe de Emergencia) 1. Emergencia 2. Cirugía 3. Hospitalización 4. Consulta Externa 5. Cuidados Intensivos 6. Pasantias 7. Traumatología 8. Trabajo Social 9. Anestesiología 10. Voluntarios Abril, 2003 Unidades Administrativas (Administrador) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Mantenimiento Comunicaciones Transporte Alimentación Suministros Lavandería Seguridad Admisión y Registro Diagnostico y Apoyo (Epidemiólogo) 1. Laboratorio Clínico 2. Banco de Sangre 3. Radiología 4. PatologíaMorgue 5. Estadística Página 19 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia El Comité de Emergencia está compuesto por: Nombre: Dr. Manuel E. Díaz G. Cargo: Director Nombre : Dr. Imbert Cargo : Sub-director Medico Nombre : Dr. Ramón Espinal Cargo: Jefe Emergencia Nombre : Lic. Alba Luz Cabrera Cargo: Docente de Enfermería Nombre: Dr. Benedicto Suncar Cargo: Epidemiólogo Nombre: Lic. José Taveras Cargo: Administrador Nombre : Dr. Heriberto Santos Cargo Jefe Consulta Externa Nombre: Dr. Polanco Reynoso Cargo: Jefe servicio Ginecología Miembros sustitutos del Comité de Emergencia: Nombre : Dr. Julián Flores Cargo ________________ Nombre : Dr. Milciades Roman Cargo ________________ Nombre : Ana Silvia Ortega____________ _ Cargo ________________ Nombre : Dr. Diocles Vargas__________ Cargo Médico Ayudante Nombre : Ramona Cáceres_____________ Cargo ________________ Nombre: Dra. Celia Gómez_____________ Cargo_________________ Nombre: Sor Juana Adames______________ Cargo_________________ Nombre: Dr. Luis Domínguez______________ Cargo Ginecoobstetra • Funciones del Comité con relación al plan de emergencia: a) Colaborar en la preparación, organización y reglamentación del Plan. b) Favorecer la coordinación del Plan con otros similares en la comunidad y con entidades del Sector Público y Privado. c) Vigilar la ejecución del Plan y disponer prácticas frecuentes que contemplan simulacros. d) Efectuar evaluaciones periódicas y mantener actualizado el Plan. e) Responder por la oportuna ejecución del Plan, su desarrollo y eficacia. Abril, 2003 Página 20 Proyecto Planeamiento Hospitalario • Plan Hospitalario de Emergencia Ejecución del Plan De Emergencia: Al Comité de Emergencia, le corresponde poner en práctica el desarrollo y ejecución del Plan, mediante unidades, secciones o servicios a los cuales se les han asignado funciones definidas. Estas unidades están constituidas por personal médico, paramédico y obrero apoyado debidamente por la rama administrativa, y su campo de acción puede ser en el hospital o fuera del mismo. El plan debe experimentarse mediante simulacros periódicos anuales, y el ejercicio debe hacerse en primer lugar en forma programada, sin simulación de pacientes y con aviso previo; luego sin aviso y posteriormente con simulación de víctimas. Debe llevarse un registro de acciones y tiempo empleado, que permitan una calificación y evaluación del plan con el fin de mejorar su desarrollo futuro.Durante el estado de situación de emergencia, todo el personal, así como, los equipos médicos y no médicos estarán a la disposición del Comité de Emergencia (Ver anexos Nos. I-3, I-6 y I-7) . IV.3- CAPACITACION • Todo el personal deberá ser sometido a permanentes entrenamientos, como una estrategia adecuada para la conformación de recursos humanos capaces de lograr los objetivos que pretende el Plan de Emergencia y mejorar las actitudes y aptitudes del personal en sus diversos niveles, mejorar la capacidad de gestión sectorial para el manejo de las Emergencias, así como mejorar la capacidad de respuesta en el manejo de las mismas en los niveles operativos.- • Las actividades de capacitación serán una responsabilidad directa de la Dirección del Hospital y del Comité Hospitalario de Emergencia. IV.4- ACTUALIZACION • El Plan Hospitalario para Emergencia y Desastres, deberá ser actualizado periódicamente, con el objetivo de adecuarlo conforme se van sucediendo los cambios dentro de la estructura administrativa de la SESPAS hasta el momento de su actualización, con vista a que se contemplen las variaciones en el personal, recursos físicos, técnicos, etc. Dicha actualización deberá ser tanto cualitativa como cuantitativa, tanto en recursos humanos como en recursos físicos. Si la actualización es posterior a un desastre real, un simulacro u otra forma de evaluación, debe recoger la corrección de las fallas detectadas. Los intervalos de actualización deberán ser de _1_año. Abril, 2003 Página 21 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.- EJECUCION DEL PLAN HIPOTESIS: A continuación, presentamos la hipótesis que sirve de base al diseño de este plan hospitalario de emergencia, la cual está referida a la ocurrencia de un sismo importante, coherente con el proyecto que le dio origen al mismo. “Ocurrencia de un sismo mayor de 6.5 en la escala Richter con saldo masivo de víctimas politraumatizados y quemados que requieren asistencia médica de emergencia, sin daños mayores al interior del hospital”. No obstante, y con el objetivo de darle mayor utilidad a este instrumento, se incluyen procedimientos y pasos que permiten que el mismo sea de utilidad para cualquier emergencia externa al hospital que produzca víctimas en masa. V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: La persona que reciba la llamada o notificación del evento adverso, debe tomar las siguientes informaciones básicas: Tipo y magnitud del evento adverso _______________________________________________________________ La zona afectada ________________________________________________ _______________________________________________________________ Día y hora de ocurrencia ___________________________________________ Daños registrados a la salud ________________________________________ _______________________________________________________________ Tipo, cantidad y gravedad de heridos _________________________________ ______________________________________________________________ Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital, hora de salida y tipo de vehículo utilizado ______________________________________________ _______________________________________________________________ Acciones de control que se han implementado y las instituciones de socorro presentes en la zona ______________________________________________ _______________________________________________________________ Nombre del informante y medio de comunicación utilizado_________________ ________________________________________________________________ Abril, 2003 Página 22 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Luego de recibir la información sobre un evento, es fundamental establecer la validez de los datos recibidos, a fin de convertirlos en información útil y confiable para apoyar el proceso de toma de decisiones. Si la información proviene de una fuente confiable, bastará con devolver inmediatamente la llamada al informante. Confirmada la llamada, deberá hacerse de inmediato conocimiento de la máxima autoridad presente en el hospital, quien analizará la situación y llamará de inmediato al Director. La máxima autoridad, en ausencia del Director será el Sub-Director, y en ausencia de este último lo será el Jefe de Servicios de turno. Si la fuente de información no es confiable, se deberá simultáneamente además de informar a la autoridad máxima, hacer contacto con las siguientes instituciones en su orden: Delegación de la Policía Nacional más cercana al evento. Unidad militar más cercana al evento. Institución de socorro más cercana al evento. Organización no Gubernamental más cercana al evento. Repita este procedimiento hasta que los datos de la información sean debidamente confirmados y notifique a la máxima autoridad, sobre los resultados. V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS Dependiendo si se trata de una amenaza previsible o imprevisible, habrá la posibilidad o no de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las amenazas previsibles, se permitirá tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de alerta, en la cual se definen tres grados con sus respectivas categorías de aislamiento, hasta llegar a la fase de atención misma de la emergencia, los cuales son: Alerta Verde : Determina un aislamiento con retén domiciliario. El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta verde se activa cuando el boletín de meteorología declara vigilancia. Alerta Amarilla : Aislamiento con presencia física en el hospital. La organización cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre. Las salas de recepción deben despejarse, y en ellas deberá permanecer personal idóneo para recibir heridos. Abril, 2003 Página 23 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta amarilla se activa cuando el boletín de meteorología declara alerta. Alerta Roja : Se inicia una vez se establece la demanda asistencial a raíz del desastre; puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente. Si la situación lo amerita, la máxima autoridad presente declarará la activación según corresponda y a través de altavoces, teléfono o vía personal dará el aviso de alerta, indicando el tipo y el nivel de la Emergencia a los integrantes del Comité Hospitalario de Emergencia (CHED), quienes a su vez comunican la disposición a los integrantes de sus equipos de trabajos. Cada miembro de los equipos de trabajo darán acuse de recibo de la información, al jefe del equipo al cual pertenece y de inmediato asumirá las funciones que les han sido asignadas. En caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta roja se activa cuando el boletín de la Oficina Nacional de Meteorología declara aviso. En sentido general, después de la alerta de un desastre: El personal que tenga tareas específicas dentro del desastre ( estas tareas específicas deben estar definidas, primero por equipos de trabajo, y, luego, al interior de los mismos, para cada persona individual) deberá llevar a cabo sus actividades especiales. El personal que no tenga tareas específicas, debe continuar su trabajo normal. Ningún miembro del personal puede abandonar su turno durante una alerta de desastre, sin autorización del jefe de departamento correspondiente V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS. Luego de confirmada la notificación del evento, la máxima autoridad del hospital, ( en el siguiente orden: Director, Sub-Director, Jefe de Emergencia), llamará inmediatamente a los jefes de las diferentes áreas que conforman el Comité Hospitalario de Emergencia, a saber (Figura No. 2): Jefe de Emergencia: Jefe de Unidades de Atención Médica (Emergencia, Cirugía, Hospitalización, Consulta Externa, Cuidados Intensivos, Pasantías, Trabajo Social, Voluntarios). Administrador: Jefe de Unidades Administrativas (Mantenimiento, Comunicaciones, Transporte, Alimentación, Suministros, Lavandería, Seguridad, Admisión y Registro). Abril, 2003 Página 24 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Epidemiólogo: Jefe de Diagnóstico y Apoyo (Laboratorio Clínico, Banco de Sangre, Radiología, Patología-Morgue, Estadística). Estos serán responsables de llamar a su vez, a los miembros que conforman las áreas bajo su mando, citadas anteriormente. Por otra parte, la máxima autoridad del hospital, declarada la emergencia, deberá además comunicarse sea por vía telefónica y/o por mensajería personal, con las instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el ámbito de trabajo de cada una de ellas. V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO. A continuación, se describen los equipos de trabajo que se han conformado para afrontar una declaratoria de situación de emergencia. El comité de Emergencia deberá mantener actualizadas las fichas de estos equipos y poner en conocimiento a cualquier personal nuevo que sustituya uno de los ya señalados de sus funciones dentro del plan. Para cada equipo de trabajo, se precisa lo siguiente: a) Denominación: nombre específico del equipo o brigada. b) Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta. c) Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para lograr su objetivo. d) Jefe de equipo: nombre de la persona. e) Integrantes: nombres y cargos de las personas que integran el equipo o brigada. f) Areas de trabajo: especificación del lugar donde el equipo o brigada realizará sus funciones. Como precaución ante imprevistos, deben considerarse áreas alternas. g) Recursos disponibles: indicación de los equipos, herramientas, suministros y demás materiales que dispondrá el equipo o brigada para el cumplimiento de sus funciones. h) Teléfonos de referencia: relación de teléfonos o extensiones en los que se ubica a las personas con quienes se debe coordinar. V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. Es el responsable de conducir las acciones de respuesta hospitalaria y de realizar las coordinaciones extrainstitucionales que la situación demande. Conocida la alerta, el Comité debe reunirse en el lugar designado previamente para tales fines, que se presenta en la Figura No. 1. Abril, 2003 Página 25 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Dada la alerta amarilla, el CHED deberá cancelar las actividades de la consulta externa, iniciará el proceso de altas de pacientes y asegurará que todas las áreas de tratamiento, logística y diagnóstico cuentan con el personal y recursos necesarios para atender la emergencia. Equipo: Ubicación: Teléfono: Comité Hospitalario de Emergencia Dirección del Hospital 588-2327 ext. 222 Procedimiento: Conformantes del equipo: Ejecutar la gestión de la situación de emergencia 1.- Dr. Manuel E. Díaz. Cargo: Director Tareas: Telef.:244-3330,5882446 a. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la situación de 2.- Lic. Alba Luz Cabrera emergencia. Cargo. Docente de Enferm. Telef.: b. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias y la 3.- Dr. Ramón Imbert comunicación social. Cargo. Sub-Director Telef.: 588-5502-2450 c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los 4.- Dr. Benedicto Suncar Jefes de Guardia y de equipos. Cargo. Epidemiologo Telef.: d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del 5.- Dr. Heriberto Sánchez mismo. Cargo Jefe Cons. Externa Telef.: 6.- Dr. Rolando Reynoso Cargo. Jefe Ginecología Telef.:588-0464-3414 7.- Lic. Zunilda Alt. Toribio Telef.: 8.- Lic José Taveras Cargo. Administrador Telef.: Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Manuel E. Díaz. Dr. Manuel De la Cruz Telef.:244-3330,588-2446 Cirujano 244-0212 Procedimientos: Eventos en proceso: 1. Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del hospital convocará a una reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y análisis de las necesidades de cada unidad. Abril, 2003 Página 26 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 2. En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situación y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotación de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja. 2.1- Ubicación del personal de vacaciones para estar atento ha llamado 2.2- Los departamentos deben haber completado su logística. 2.3- El CHE deberá cancelar las actividades de la consulta externa e iniciará el proceso de altas de pacientes. 3. En alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto. 3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto. 3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con el CHED y los encargados de las 3 unidades de respuesta. Eventos súbitos: 1. Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de evacuación Clave 9 (por fonía interna usando el page del sistema telefónico). 2. Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades. 3. Se activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas. 4. Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta. Abril, 2003 Página 27 Proyecto Planeamiento Hospitalario Equipo: Ubicación: Jefatura de Guardia Emergencia Procedimiento: Dirigir las operaciones asistenciales internas Tareas: a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales durante la situación de emergencia. b. Asumir la dirección de procesos administrativos en ausencia del Director o el CHED. c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las operaciones de emergencia. d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en ausencia de titular del CHED y notificarle. Jefe de Equipo: Dr. Manuel Díaz Director Telef.:244-3330,588-2446, 606-2919,240-1469 Plan Hospitalario de Emergencia Teléfono: 588-2327 (ext. 224) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Julián Flores Cargo. Cirujano Telef.: 2.- Dr. Milciades Román Telef.: 3.- Dr.Nelson Veras Cirujano Telef.:588-5482 4.- Lic. Sor Angel Morillo Telef.: 5.- Dr. Diocles Vargas Cargo. Médico Ayudante Telef.: 6.- Ramona Cáceres Telef.: 7.- Lic. Sor Juana Adames Telef.: 588-2327 8.- Dr. Luis Domínguez Cargo. Gineco/obstetra Telef.: 9.- Dra. Jacqueline Rodríguez Cargo. Médico Ayudante Telef.:725-2291 Supervisor: Ramón Espinal Medicina Interna Tel. 588-2596, Procedimientos: Convocar al los integrantes del equipo. Informarle sobre la situación y causa de la alarma. Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas. V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA. Se encargan de la asistencia médica de emergencia desde la zona de impacto hasta su arribo al hospital. Pueden desagregarse en los siguientes equipos: Abril, 2003 Página 28 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.2.1.- Comando Operativo pre hospitalario / Equipos de Triage. Equipo: Ubicación: Teléfono: Triage en foco (Clasificación) Área de Impacto Procedimiento: Conformantes del equipo: Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de la víctima 1.- Dr. Manuel De la Cruz, Cargo: Cirujano Tareas: Tel.: 244-0212 a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar 2.- Dr. Alejandro Hernández Cargo: Cirujano su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: Tel.: 588-1695 fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage. 3.- Dr. Diocles Vargas Cargo: Medicina General b. Destinar cada paciente al ambiente donde será Tel.: atendido. 4.- Dr. Frank F. Ventura Cargo: Ortopeda c. Identificar a la víctima e indicar destino hospitalario. Tel.:588-0869 5.- Aux. Atendida Olivares Cargo: Enfermera Tel. 6.- Aux. Felicia Geraldino Cargo: Enfermera Tel.: Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Ramón Espinal Dr. Manuel De la Cruz Tel. 588-2596 Recurso específico: Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia. Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. Convocar al Equipo. Solicitar medio de transporte para llevar al personal. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su seguridad. Iniciar el triage. Realizar la coordinación del traslado al área de Estabilización. Abril, 2003 Página 29 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido. Ubicación 1: Teléfono: Puesto de Mando (Impacto) Equipo: Brigadas Médicas de Emergencia Ubicación 2: Radio/ celular: Estabilización Procedimiento: Confortantes del equipo: Atención itinerante en el foco del siniestro de emergencias médicas de prioridad III y II, primera 1.- José Martín atención y referencia de emergencias prioridad I Telef.:588-1502 Tareas del hospital respecto a las brigadas: 2.- Huascar Ariel Calderón Telef.: a. Proporcionar personal y recursos materiales y económicos para su operación. b. Acordar actividades y zona de operaciones con 3.- César Bienvenido Lizardo Telef.: los grupos e instituciones operativas (Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil). c. Coordinar con las Brigadas operativas en el foco 4.- Jesús M. Holguín Telef.: para extender el apoyo logístico. Tareas de las Brigadas en la zona de operaciones: a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre atención itinerante a emergencias médicas de prioridad III y II y primo atención y referencia hospitalaria a emergencias prioridad I b. Coordinar labores con otros servicios PRE hospitalarios en la zona de siniestro asignada c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o CHED las operaciones de campo y logística Jefe de Equipo: Supervisor: Procedimiento: 1. 2. 3. 4. Convocar al Equipo. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepción de víctimas y Estabilización. Estabilizar a las víctimas y prepararlas para su traslado. Abril, 2003 Página 30 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCION HOSPITALARIA. Están encargados de brindar la atención médica final dentro del recinto hospitalario. Puede desagregarse en: V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario. Equipo: Triage (Clasificación) Ubicación: Teléfono: Área de Triage del Hospital 588-2327 (consulta externa, emergencia) (243 , 253) Procedimiento: Conformantes del equipo: Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la víctima 1.- Dr. Nelson Vera, Cargo: Cirujano Tel.:588-5482 Tareas: 2.- Dr. Antomanchi, Cargo: Ortopeda a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su Tel.:588-5761 atención. (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo 3.- Dra. Dinorah Castulo, Cargo: Medico General en el formato autorizado (Tarjeta de Triage). Tel.: 4.-Dra. Jacqueline Rodríguez, b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido. Cargo: Medico General Tel.: c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario. 5.- Lic. Gloria Sánchez Cargo: Enfermera. Enc. Emergencia Tel.: 6.- Aux. Elpidio Ventura, Cargo: Enfermero Tel.: 7.- Maria Del C. De la Cruz, Cargo: Enfermera Tel.: 8.- Aux. Rosa M. Núñez, Cargo: Enfermera Tel.: Jefe de Equipo: Dr. Ramón Espinal Supervisor: Dra. Ramona Cabada Recurso específico: Maletín con Tarjetas de Triage y Libro de registro Procedimiento: 1. Convocar al equipo a su área. 2. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario. 3. Asignación de funciones, según área. 4. Recepción de los pacientes, según clasificación y enrutamientos. 5. Realizar las funciones establecidas en las tareas. Abril, 2003 Página 31 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I. Equipo: Ubicación: Teléfono: 588-2327 Estabilización cardiorespiratoria Emergencia (243,253) Procedimiento: Conformantes del equipo: Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas graves 1.-Dr..Fortunato Domínguez Cargo. Cardiólogo Tareas: Tel.: 588-9360, 588-4325 a. Estabilizar función cardiorrespiratoria en las víctimas 2.- Dr. Sergio de la Cruz Cargo. Cardiólogo graves Tel.: 588-4033 b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor 3.- Dr. Fausto Suriel Cargo. Médico Pasante urgente o terapia intensiva Tel.: c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención 4.-Dr. Franklin Meléndez Cargo. Cirujano definitiva Tel. 856-8784, 223-8618 5.- Dr. Basilio Mejía Cargo. Anestesia Tel. 588-0633, 720-8203 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr..Fortunato Domínguez Cargo. Cardiólogo Dr. Basilio Mejía Tel.: 588-9360, 588-4325 Cargo. Anestesia Tel. 588-0633, 720-8203 Procedimiento: o Reunirse inmediatamente se de la alerta. o Iniciar las acciones establecidas en las tareas. Abril, 2003 Página 32 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica. Equipo: Ubicación: Atención médica Salas, Emergencia, Cirugía Procedimiento: Realizar diagnósticos y tratamientos médicos de urgencia Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos médicos. b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves de medicina. Jefe de Equipo: Dr. José Hernández de Moya Cargo: Cirujano Tel. 588-1216 Teléfono: 588-2327 (259, 243, 238) Conformantes del equipo: 1.- Dra. Melania Peña Cargo: Médico Ayudante Telef.:588-1656 2.- Dr. Fernando Ramírez Cargo: Cardiólogo Telef.: 3.- Dr. Máximo Paredes Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4396, 546-7878 4.- Dr. José Hernández de Moya Cargo: Cirujano Tel. 588-1216 5.- Dr.- Rafael Marino P. García Cargo: Ortopedia Tel. 244-2197, 546-2372 Supervisor: Dr. Máximo Paredes Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4396, 546-7878 Procedimiento: 1. Convocar al equipo 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes 3. Abastecerse de material gastable y medicamentos 4. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. 5. Dar seguimiento, evolución y si es necesario el referimiento o ingreso de algún paciente. Abril, 2003 Página 33 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. Luego de declarada la alerta, el encargado de este equipo o su suplente, deberán notificar al CHE acerca del número de quirófanos disponibles de inmediato y sobre los requerimientos más urgentes de materiales y medicamentos para cirugía. Por otra parte, deberá reordenar las listas de operaciones de tal forma que se pospongan o cancelen todas las intervenciones quirúrgicas salvo las más urgentes. Equipo: Atención quirúrgica Ubicación: Emergencia Y Quirófanos Procedimiento: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica. b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia. Jefe de Equipo: Dra. Lourdes Cabada Cargo: Cirujano Telef.: 588-5341, 720-5333 Teléfono: 588-2327 (259, 243) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Manuel de la Cruz Cargo: Jefe de Emergencia Telef.: 244-0212 2.- Dr. Nelson Veras Cargo: Cirujano Telef.:588-5482 3.- Dra. Lourdes Cabada Cargo: Cirujano Telef.:588-5341,720-5333 4.- Dra. Mildred M. Avilés Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4691, 720-7017 5.- Dr. Juan Ignacio Hidalgo Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4460, 588-3414, 5203371 Supervisor: Dr. Juan Ignacio Hidalgo Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4460, 588-3414, 5203371 Procedimientos: Eventos en proceso: 1. Iniciar cadena de llamadas. 2. Establecer rotación. 3. Revisión de la logística. En caso de un evento súbito: 1. Iniciar cadena de llamadas. 2. Evaluar el área y capacidad de operación. 3. Clasificar los daños. Abril, 2003 Página 34 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 4. Asignar horarios. 5. Respuesta: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir que se esterilicen equipos. 6. Derivación y comunicación con los siguientes hospitales: Cabral y Baez en Santiago Morillo King en la Vega Darío Contreras en Santo Domingo Arturo Grullón, en Santiago Abril, 2003 Página 35 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas Inmediatamente declarada la alerta, el encargado del equipo o su suplente, debe iniciar la preparación de la lista de aquellos pacientes que pueden ser transferidos de sala o dados de alta, a fin de disponer más camas para los heridos y remitirla al CHED. Equipo: Ubicación: Hospitalizaciones y altas Salas y Áreas de Expansión Procedimiento: Realizar altas, internamientos y atención en pisos de hospitalización. Tareas: a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del hospital y organizar personal de salas. b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de camas disponibles e informar al Jefe Guardia. c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de hospitalización. d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades para contacto con familiares. e. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños en áreas de hospitalización. Jefe de Equipo: Dr. José Polanco Cargo: Jefe Serv. Obstetricia Tel.: 224-0236 Teléfono: 588-2327 Conformantes del equipo: 1.- Dr. José Polanco Cargo: Jefe Serv. Obstetricia Telef.:224-0236 2.- Dr. Miguel Molina Cargo: M. A. Ortopedia Telef.: 3.- Fermin Acosta M. Cargo: Ayudante Telef.:588-3824 4.- Dr. Marino A. Fernández Cargo: Ginecoobstetra Tel.: 588-3414, 5885294, 225-1470 5.- Dra. Margarita Artero Cargo: Pediatra Tel.: 588-0648,5885482 Supervisor: Dr. Fermín Acosta M. Cargo : Ayudante Tel.: 588-3824 Procedimiento: 1. Convocar al equipo. 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes. 3. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. Abril, 2003 Página 36 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.4.- EQUIPOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio. Equipo: Ubicación: Teléfono: Apoyo al diagnóstico y terapéutica. Laboratorio, Rayos X 588-2327 (ext. 230,233) Procedimientos: -Realizar exámenes de laboratorio y radiología. -Proporcionar servicios de transfusión sanguínea. Tareas: a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar necesidades contingentes. d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la etapa de crisis Jefe de Equipo: Dr. Antonio Honrado Cargo: Médico Radiólogo Tel.: 588-3332 Procedimientos: Conformantes del equipo: 1.- José Luis Alvarado Cargo: Téc. Rayos X Tel.: 2.- Dr. Francisco Geraldo Cargo: Ortopeda Tel.: 588-5029 3.- Dr. Yanet Herrera Cargo: Sonografista Tel.: 588-6253, 4757678 4.- Dr. Antonio Honrado Cargo: Médico Radiólogo Tel.: 588-3332 5.- Dominga Gil Reyes Cargo: Lic. Laboratorio Tel.: 6.- Clara Cabrera Cargo: Lic. Laboratorio Tel.. Supervisor: Dr. José Martín Tavarez Tel.: 588-1502,5882551,769-1502 Eventos en proceso: o Revisión de la logística. o Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable). o Ubicación de donantes. o Asignación de áreas (sangrado, hematología). o Seis horas después de iniciar las actividades, reunión de evaluación y preparación de informe. En caso de un evento súbito: 1. Iniciar cadena de llamadas. 2. Evaluar el área. 3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro. Abril, 2003 Página 37 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.4.2.- Equipo de Farmacia. Una vez dada la alerta, se verificará el stock de medicamentos para dar frente a la emergencia, comunicando inmediatamente al CHED las necesidades. Por otra parte, se distribuirá medicamentos a las áreas de atención del desastre. Ubicación: Equipo: Administración y Logística y Farmacia (Puede ser separado en dos equipos Farmacia diferentes). Procedimiento: Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico. Tareas: a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar suministros, equipos, material médico y otros insumos. Teléfono: 588-2327 (ext. 225,234) Conformantes del equipo: 1.- Ana Silvia Ortega Sub-Administradora Tel.: 2.- Carmen Ulerio Enc. de Farmacia medicamentos, Telef.: c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a 3.- Jesús Ma. Holguín Aux. de Farmacia Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias Telef.: y hospital de campaña (si los hubiere). d. Proporcionar recursos para movilización de personas y 4.- Henry Alberto Lizardo Aux. de Almacén recursos (carburantes, fondos). Telef.: e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la 5.- Lic. José Taveras contingencia. Administrador Tel.: f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios Jefe de Equipo: Supervisor: Sor Angel Morillo Lic. José Taveras Administrador Tel.: Procedimiento: Evento en proceso: 1. Análisis de las necesidades. 2. Realizar solicitud a suplidores. 3. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado. Abril, 2003 Página 38 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.- EQUIPOS DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO. Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones. V.3.5.1.- Equipos de Nutrición. Al recibir la alerta, este equipo debe verificar la capacidad del hospital para suministrar alimentos adicionales, y repasará su plan diseñado con anterioridad, para distribuir comida a las víctimas, personal médico y de enfermería adicional, y demás pacientes y personal del hospital. Deberá notificar de inmediato al CHED en relación a las necesidades identificadas para poder ofrecer la respuesta que pudiera demandar la situación de emergencia esperada. Equipo: Ubicación: Nutrición Despensa Procedimiento: Proveer alimentos a pacientes y personal Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Coordinar necesidades extraordinarias de raciones para la contingencia. c. Repartir las raciones a pacientes y personal operativo. d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos para la etapa de contingencia. e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para cocina. Teléfono: 588-2327 Conformantes del equipo: 1.- Milagros Paredes Enc. Nutrición Tel.: 2.- Nicolás Marte Sirviente Tel.: 3.- Cristóbal F. Capellán Tel.: 4.- Rafael Hungría Mayordomo Telef.: f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas extra 5.- Altagracia Díaz Enc. Despensa hospitalarias. Tel.: Jefe de Equipo: Supervisor: Milagros Paredes Altagracia Díaz Enc. Nutrición Enc. Despensa Tel.: Tel.: Procedimiento: 1.Convocar al personal. 2. Evaluar el área para informar al CHED. 3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 % más por 7 días. Abril, 2003 Página 39 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y complementar con las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba. V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones. Equipo: Telecomunicaciones Ubicación: Información Teléfono: 588-2327 (ext. 221) Radio: Conformantes del equipo: Procedimiento: Proporcionar servicios de telecomunicación interna y externa 1.- Sheila Karina Enc. De Información Tareas: Tel.: a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y 2.- Altagracia Portorreal Recepcionista radiocomunicación. Tel.: b. Proporcionar traslado de informaciones por otros 3.- Rosa M. Santana Recepcionista medios durante etapa de aislamiento. Tel.: c. Recibir/ emitir mensajes indispensables para el 4.- Ariel Rodríguez Recepcionista servicio y el personal de guardia. Tel.: d. Captar información de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situación. Jefe de Equipo: Supervisor: Sheila Karina Ariel Rodríguez Enc. De Información Recepcionista Tel.: Tel.: Procedimiento: 1. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas según requerimiento. 2. Transmitir las informaciones que autorice el CHED. 3. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba. Abril, 2003 Página 40 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia. Equipo: Ubicación: Teléfono: Seguridad Zona de parqueo 588-2327 Procedimiento: Conformantes del equipo: Dar protección personal y patrimonial, impedir 1. Felipe Rosario acceso a zonas peligrosas Portero Tareas: Tel.: a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios 2. Juan Muñoz Portero con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, Tel.: UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección). 3. Juanio Ortega Portero b. Control de flujos de personas y vehículos en Telef.: zonas críticas. 4.- Virgilio Torres Portero c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de Tel.: vehículos. 5.- Inés Sandra Paulino Portero d. Coordinar con autoridad policial medidas Tel.: especiales de seguridad externas e internas. Jefe de Equipo: Supervisor: Lic. José Taveras Dr. Manuel Díaz Administrador Tel.: Tel.: Procedimiento: 1. Convocar al personal 2. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Policía Nacional: a. b. c. d. en puerta de emergencia. en puerta principal. en puerta Interior. Policía Nacional: controla puerta de entrada al perímetro hospitalario, puerta peatonal y puerta de salida. 3. Sólo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la Emergencia. Abril, 2003 Página 41 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.4.- Equipos de Lavandería y Ropería / Equipos de Esterilización Equipo: Esterilización y ropería Ubicación: Lavandería o Esterilización Procedimiento: Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al personal Tareas: Teléfono: 588-2327 (ext 251) Conformantes del equipo: 1.- Ramón Martínez Esterilizador Tel.: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas 2.- Noris Tejada en almacenes. Informar a jefaturas. Lavandería Tel.: b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo a las áreas críticas. 3.-María Dolores Henríquez Lavandería c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos Tel.: extraordinarios para la contingencia. para 4.- Paulina Betances Lavandería Tel.: e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de 5.- Sor Dinorah Herrera, vapor extra para esterilización. Enc. De ropería Tel.: f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer recursos a los servicios Jefe de Equipo: Supervisor: Sor Dinorah Herrera, Ramón Martínez Enc. De ropería Esterilizador Tel.: Tel.: d. Activar dispositivos no esterilización si los hubiera. convencionales Procedimiento: 1. Revisión de la logística. 2. Activar dispositivos no convencionales para esterilización -Flamable -Solución Inglesa 3. Completar acciones con las tareas arriba descritas. Abril, 2003 Página 42 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento. Equipo: Ubicación: Teléfono: Mantenimiento Áreas de Servicio 588-2327 Procedimiento: Conformantes del equipo: Despejar accesos, habilitar servicios críticos, mantener 1.- Ramón Martínez operativas las líneas vitales. Tel.: Tareas: 2.- José G. Monegro Carpintero a. Evaluar daños y capacidad actual del personal, Tel.: instalaciones y la infraestructura a su cargo y del 3.- Floricen García hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia. Tel.: b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas, 4.- Orlando Jiménez Tel.: clausurar zonas peligrosas o destruidas. 5.- Jesús M. Burgos Super. Tanque Oxígeno c. Habilitación contingente de servicios críticos y Tel.: reemplazo de equipos inoperativos. 6.- Jesús M. Holguín Electricista d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar Tel.: flujos y captar reservas extraordinarias. 7.- Juan Calderón Plomero Tel.: 8.- José Batista Maestro de pIntura Tel.: Jefe de Equipo: Supervisor: Jesús M. Holguín Floricen García Electricista Tel.: Tel.: Procedimiento: 1. Evaluar estado de la planta de emergencia. 2. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos. 3. Dar prioridades a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía. 4. Completar tareas según se describe más arriba. Abril, 2003 Página 43 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / APOYO LOGÍSTICO. V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres. Ubicación: Equipo: Servicios complementarios (Pueden Oficina de epidemiología ser separados en diferentes equipos) Procedimiento: Suministrar apoyo de personal a áreas críticas, servicios de registros médicos, asistencia social y disposición de cadáveres Tareas: a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas críticas y asignación de apoyos. Teléfonos: 588-2327 (ext. 257) Jefe de Equipo: Supervisor: Dra. Lilian Mora Psiquiatra Tel.: 588-5904 Conformantes del equipo: 1. Ana Zulime Ulerio Psicólogo Tel.: 2. Dr. Antonio Honrado Psiquiatra Tel.: b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: Triage- 3. Dra. Lilian Mora Psiquiatra Emergencia y Altas. Tel.: 588-5904 c. Apoyo extraordinario de asistencia social a 4.- Dr. Pedro Compres Psiquiatra siniestrados, familiares y personal. Tel.: 588-5902 d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares 5.- Dra. Ana Julia García Psiquiatra para disposición de cadáveres Tel.: 588-0146 6.- Dra. Rafaela Jiménez Psiquiatra Tel.: 588-0146 Dra. Rafaela Jiménez Psiquiatra Tel.: 588-0146 Procedimiento: 1. Convocar al personal. 2. Distribución del personal en áreas criticas. 3. Control y registro e pacientes, ubicación y traslado. 4. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad de Psicólogos y Psiquiatras del hospital. 5. Completar funciones con tareas ya establecidas. Abril, 2003 Página 44 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS. Son las encargadas del control de los eventos adversos al interior del hospital. V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación Especialidad: Ubicación: Teléfono: Brigadas de evacuación. Comedor 588-2327 Actividades: Objetivo: Ayudar a la movilización de -En los preparativos personas y bienes para el procedimiento 1. Reconocer ambientes y rutas de de evacuación de instalaciones. escape a su cargo, hacer y difundir croquis, mantener actualizada la Perfil de la unidad: Equipo de personas señalización capacitadas para dirigir la evacuación de 2. Capacitar a ocupantes de ambientes hospitales en situación de desastre. a su cargo, verificar uso de Tarjetas de Evacuación y realizar ejercicios Conformación y responsabilidades: programados 3. Evaluar deficiencias y limitaciones 1. Dr. Manuel Tejada para la evacuación y sugerir o Tel.: implementar medidas para corrección o atenuación. 2. Dr. Rafael Marino -En la respuesta Tel.: 3 Ordenar la desocupación de ambientes y dirigir la movilización 3 Comprobar la desocupación de los ambientes evacuados. 3 Detectar personas atrapadas bajo Equipamiento básico: escombros y notificar al CHED Chaleco reflectante 3 Verificar número y estado de personas Linterna de mano y baterías, evacuadas operativas 3 Apoyar a los evacuantes y disponer Megáfono a baterías retorno al ser autorizado Equipo de comunicación Capacitación básica: Plan de desastres, procedimientos de evacuación e incendios. Supervivencia ( preparación física y psicológica) Responsable: Supervisor: Procedimiento: 1. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda (Clave9………) 2. Abrir Puertas laterales inmediatamente 3. Proceder a las áreas de seguridad 4. Realizar las tareas arriba descritas Abril, 2003 Página 45 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios. Especialidad: Brigadas de lucha contra incendios. Actividades: -En los preparativos 1.-Ubicar con el jefe de seguridad los lugares probables de fuego y verificar vigencia y funcionamiento de equipos anti-incendio 2.-Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en medidas de prevención de incendios, uso de equipos anti-incendio y notificación precoz de incidentes -En la respuesta 3 Aislar el entorno de incendio e impartir medidas de seguridad 3 Amagar foco de incendio o notificar si es preciso a Bomberos 3 Rescatar y movilizar atrapados en la zona de fuego o humos 3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos en lucha contra el fuego Capacitación básica: Cursos de búsqueda, rescate y control de incendios Plan hospitalario, procedimientos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Ejercicios de entrenamiento periódicos Responsable: Ubicación: Teléfono: Área de Mantenimiento 588-2327 Objetivo: Controlar incendios y dar seguridad a áreas en riesgo Perfil de la unidad: Equipo capacitado para enfrentar siniestros por fuego o explosiones dentro del hospital. Conformación y responsabilidades: 1. Pedro Payano Tel.: 2. Jesús Holguín Tel.: 3. Ricardo Olivares Tel.: 4. Ramón A. Canela Tel.: Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos y estimar el curso del evento. Equipamiento básico: Atuendo para lucha contra incendios Unidad de comunicación Equipamiento del hospital: 1.Extintores ABC, y CO2 2.Hachas 3.Detectores de Humo y Calor. Supervisor: Procedimiento: 5. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el lugar más próximo al siniestro. 6. Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del fuego. 7. Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos. 8. Ejecutar las acciones de respuesta. Abril, 2003 Página 46 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate. Especialidad: Brigadas de búsqueda y rescate. Actividades: -En los preparativos 1 Reconocer con el ingeniero de planta los puntos probables de daño físico en la estructura e instalaciones, mitigar y señalizar 3. Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en el uso de áreas de protección interna y evacuación secundaria -En la respuesta 4. Dar seguridad al entorno siniestrado antes de ingresar 5. Ubicación y rescate de atrapados en estructuras afectadas 6. Aplicar medidas iniciales de supervivencia en atrapados Capacitación básica: Curso básico de búsqueda y rescate Procedimientos operativos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Responsable: Ubicación: Teléfono: Zona de impacto 588-2327 Objetivo: Ubicar y desatracar víctimas en instalaciones siniestradas. Perfil de la unidad: Equipo capacitado para la detección de personas atrapadas, aplicación de medidas básicas de supervivencia, extracción y traslado hacia un lugar seguro Conformación y responsabilidades: 1. Benito José T. Tel.: 2. José B. García Tel.: 3. Milagros Paredes Tel.: 4. José Martín García Tel.: Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos Equipamiento básico: Atuendo para rescatistas Linterna de mano o de casco y baterías, operativas Equipamiento de rescate Unidad de comunicación Supervisor: Procedimiento: 1. Convocar al grupo. 2. Establecer perimetraje. 3. Identificación de zonas de más alto riesgo. 4. Realizar procedimientos de Búsqueda y Rescate de ser requerido a cargo de institución competente. Abril, 2003 Página 47 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES Una vez declarada la emergencia, la máxima autoridad del hospital, hará contacto vía telefónica y/o por mensajería personal con las siguientes instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el ámbito de trabajo de cada una de ellas: CUADRO NO. 2 DIRECTORIO DE INSTITUCIONES PARA CONTACTOS EN CASOS DE EMERGENCIA O DESASTRE EN LA PROVINCIA DUARTE. NOMBRE DE INSTITUCIÓN ♦ Gobernación Abril, 2003 TELÉFONO ♦ Ayuntamiento Municipal 588-2262 ♦ Comedor Económico 588-3195 ♦ Conani 244-2782 ♦ CDE 725-0311 ♦ Comando E.N 588-2244 ♦ IDSS 588-2378 ♦ INAPA 588-1132 ♦ Inespre 588-2042 ♦ INDRHI 725-3671 ♦ Cuerpo de Bomberos 588-2232 ♦ Cruz Roja 588-2275 ♦ Comando P N 588-8876 ♦ SEOPC 588-2270 ♦ SESPAS D.P. 725-2221 ♦ Junta Municipal Electoral 578-8310 Anexo I-6, Pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS En el Cuadro No. 3, se presenta la red de referencias y contrarreferencias, especificando los hospitales y otros establecimientos asistenciales de salud con quienes, a través del Director del Comité o su suplente, se mantendrá referencias o contrarreferencias de pacientes. Los directorios telefónicos de clínicas y centros de salud públicos y privados de la provincia Duarte y de Hospitales de la Red Asistencial de la República Dominicana, se presentan como Anexos Nos. I-3 y I-4, respectivamente. VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA. Luego de que cese el flujo de heridos, la máxima autoridad hospitalaria debe dar por terminada la respuesta ante emergencias y desastres y ponerla de conocimiento inmediato de todo el personal del hospital. Cada jefe de servicio redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas en su área el cual es de trámite LEVANTAMIENTO DE LAS INSTALACIONES FÍSICAS DEL HOSPITAL 1er. Nivel 1. 2. 3. 4. 5. 6. Emergencia Consulta Externa salas de Trauma (Ortopedia) Pediatría Medicina Interna Sonografía 2do. Nivel 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. Abril, 2003 Cirugía UCI Salas de Mujeres Salas de Hombres Materno-Infantil Anexo A 1er. Nivel Archivos Oficinas Administrativas Patología Morgue Anexo I-6, Pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 5. Rayos X 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 2do. Nivel Dirección Administración Epidemiología Odontología Laboratorio Consultorios Educación para la Salud Anexo B 1. Salud Mental 2. Capilla Abril, 2003 Anexo I-6, Pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de INVENTARIO GENERAL DE EQUIPOS HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL INVENTARIO DE EQUIPOS Equipo Sillas de rueda Camillas Balanzas ( adulto ) Balanzas Pediátricas Esfigmomanómetro de pared Oxigeno portátil Aspiradores Nebulizador Desfibrilador Equipo de resucitación Esfigmo de mano Camas Cunas Camas Negatoscopio Tanque De O2 ( 100 lb.) Ventiladores Monitor Bandeja de paro Rayos X portátil Electrocardiógrafo Set de Diagnósticos Nebulizador Camas Cunas Neveras Incubadoras Máquinas de anestesia Lámpara de calor Lámparas de fototerapia Ambù Bandejas cirugía mayor Bandeja cirugía menor Abril, 2003 6, Pág. 4 Cantidad Emergencia 3 11 1 1 1 3 2 1 Deterioro 2 1 3 2 UCI 4 2 3 2 1 1 1 1 4 1 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de INVENTARIO DE EQUIPOS Equipo Autoclave Camilla quirúrgica Monitores Lámpara cuello de ganso Hornos Espectrofotómetro Autoanalizador Microscopios Centrífuga Micro centrífuga Equipo de Hematologìa Caunter Rotador Neveras-reactivos Neveras para medios Neveras Cámara de vació Lavado Elisa Extractor de plasma Baño de María Mezclador Hot Plate Estufa Balanzas Lámpara Impresora UPS Camillas Sillas para toma de muestras Lámpara de Tipificación Nevera de Banco de Sangre Abril, 2003 6, Pág. 5 Cantidad Emergencia Laboratorio 3 2 1 6 6 Deterioro 1 1 * 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 3 1 1 2 2 1 1 1 con capacidad para 200 bolsas. Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de INVENTARIO DE EQUIPOS Equipo RX portátil con equipo de monitoreo Rayos X portátil Equipo de rayos x fijo Negatoscopio Procesadores Fluoroscopio Módulos Odontológicos Sillones odontología Máquina de Amalgama Rayos X Lámpara de resina Lámparas quirúrgicas Tanque De O2 (100 lb.) Mesa de Mayo Negatoscopio Maquina de anestesia Mesa Media luna Mesa Quirúrgica Desfibrilador Aspirador Electrocauterio Lámpara de pie Camas Silla de rueda Esfigmomanómetro de pie Esterilizador Autoclave Abril, 2003 6, Pág. 6 Cantidad Emergencia Rayos X 1 2 4 1 1 Odontología 3 3 1 1 1 Cirugía 8 6 Deterioro 1 1 . 1 5 7 8 7 1 2 3 1 4 1 1 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de INVENTARIO DE EQUIPOS Equipo Camillas Balanza Pediátrica Cuna Pediátrica Camas Tanque de oxigeno Maquina de anestesia Mesa de Mayo Mesa de instrumentos Microscopios Camillas Esfigmomanómetro Balanza Adulto Nevera Cilindros de GLP Negatoscopio Cunas Computadoras UPS Corposcopios Equipo de con Equipo de Rayos Láser Tanque de CO2 Equipo de Crioterapia Lámpara Cuello de Ganso Esfigmomanómetro pared Balanza Pediátrica Set de Otoscopio Impresora Abril, 2003 6, Pág. 7 Cantidad Emergencia Materno Infantil 5 1 1 53 1 1 1 1 Consulta Externa 1 25 2 9 1 2 5 1 2 2 3 1 1 2 2 1 Deterioro 2 4 2 1 1 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de INVENTARIO DE EQUIPOS Equipo Camas Sillas de ruedas Pies de suero Neveras Férula rígida Negatoscopio Camillas Cunas Tanque de Oxigeno Balanza Aspirador Computadoras Impresoras Maquina de prueba de esfuerzos Esfigmomanómetros Andador Monitores Electrocardiógrafos UPS Estetoscopio Cantidad Emergencia Otros 242 10 3 4 1 3 6 25 5 3 1 5 4 1 1 1 2 3 1 1 Deterioro 2 * Equipos en funcionamiento pero reparados varias veces o en franco deterioro. Abril, 2003 6, Pág. 8 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA (CHED) Equipo: Ubicación: Teléfono: Comité Hospitalario de Emergencia Dirección del Hospital 588-2327 ext. 222 Procedimiento: Conformantes del equipo: Ejecutar la gestión de la situación de emergencia 1.- Dr. Manuel E. Díaz. Cargo: Director Tareas: Tel.:244-3330,588-2446 a. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la situación de 2.- Lic. Alba Luz Cabrera Cargo. Docente de Enferm. emergencia. Telef.: b. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias y la 3.- Dr. Ramón Imbert Cargo. Sub-Director comunicación social. Telef.: 588-5502-2450 c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los 4.- Dr. Benedicto Suncar Cargo. Epidemiologo Jefes de Guardia y de equipos. Telef.: d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del 5.- Dr. Heriberto Sánchez Cargo Jefe Cons. Externa mismo. Telef.: 6.- Dr. Rolando Reynoso Cargo. Jefe Ginecología Telef.:588-0464-3414 7.- Lic. Zunilda Alt. Toribio Telef.: 8.- Lic José Taveras Cargo. Administrador Telef.: Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Manuel E. Díaz. Dr. Manuel De la Cruz Telef.:244-3330,588-2446 Cirujano 244-0212 Procedimientos: Eventos en proceso: 1. Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del hospital convocará a una reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y análisis de las necesidades de cada unidad. 2. En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situación y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotación de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja. 2.1- Ubicación del personal de vacaciones para estar atento ha llamado 2.2- Los departamentos deben haber completado su logística. 2.3- El CHED deberá cancelar las actividades de la consulta externa e iniciará el proceso de altas de pacientes. 3. En alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto. 3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto. 3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con Abril, 2003 6, Pág. 9 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia el CHED y los encargados de las 3 unidades de respuesta. Eventos súbditos: 1.- Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de evacuación Clave 9 (por fonía interna usando el page del sistema telefónico). 2.- Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades. 3.- Se Activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas. 4.- Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta. EQUIPO: JEFATURA DE GUARDIA Equipo: Ubicación: Jefatura de Guardia Emergencia Procedimiento: Dirigir las operaciones asistenciales internas Tareas: a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales durante la situación de emergencia. b. Asumir la dirección de procesos administrativos en ausencia del Director o el CHED. c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las operaciones de emergencia. d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en ausencia de titular del CHED y notificarle. Jefe de Equipo: Dr. Manuel Díaz Director Telef.:244-3330,588-2446, 606-2919,240-1469 Abril, 2003 6, Pág. 10 Teléfono: 588-2327 (ext. 224) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Julián Flores Cargo. Cirujano Telef.: 2.- Dr. Milciades Román Telef.: 3.- Dr.Nelson Veras Cirujano Telef.:588-5482 4.- Lic. Sor Angel Morillo Telef.: 5.- Dr. Diocles Vargas Cargo. Médico Ayudante Telef.: 6.- Ramona Cáceres Telef.: 7.- Lic. Sor Juana Adames Telef.: 588-2327 8.- Dr. Luis Domínguez Cargo. Gineco/obstetra Telef.: 9.- Dra. Jacqueline Rodríguez Cargo. Médico Ayudante Telef.:725-2291 Supervisor: Ramón Espinal Medicina Interna Tel. 588-2596, Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Procedimientos: Convocar al los integrantes del equipo. Informarle sobre la situación y causa de la alarma. Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas. EQUIPO: TRIAGE EN FOCO Equipo: Ubicación: Teléfono: Triage en foco (Clasificación) Área de Impacto Procedimiento: Conformantes del equipo: Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de la víctima 1.- Dr. Manuel De la Cruz, Cargo: Cirujano Tareas: Tel.: 244-0212 a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar 2.- Dr. Alejandro Hernández Cargo: Cirujano su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: Tel.: 588-1695 fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage. 3.- Dr. Diocles Vargas Cargo: Medicina General b. Destinar cada paciente al ambiente donde será Tel.: atendido. 4.- Dr. Frank F. Ventura Cargo: Ortopeda c. Identificar a la víctima e indicar destino hospitalario. Tel.:588-0869 5.- Aux. Atendida Olivares Cargo: Enfermera Tel. 6.- Aux. Felicia Geraldino Cargo: Enfermera Tel.: Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Ramón Espinal Dr. Manuel De la Cruz Tel. 588-2596 Abril, 2003 6, Pág. 11 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Recurso específico: Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia. Procedimiento: 6. Convocar al Equipo. 7. Solicitar medio de transporte para llevar al personal. 8. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su seguridad. 9. Iniciar el triage. 10. Realizar la coordinación del traslado al área de Estabilización. BRIGADAS MEDICAS DE EMERGENCIA Ubicación 1: Teléfono: Puesto de Mando (Impacto) Equipo: Radio/ celular: Brigadas Médicas de Emergencia Ubicación 2: Estabilización Procedimiento: Confortantes del equipo: Atención itinerante en el foco del siniestro de emergencias médicas de prioridad III y II, primera 1.- José Martín atención y referencia de emergencias prioridad I Telef.:588-1502 Abril, 2003 6, Pág. 12 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Tareas del hospital respecto a las brigadas: 2.- Huascar Ariel Calderón a. Proporcionar personal y recursos materiales y Telef.: económicos para su operación. b. Acordar actividades y zona de operaciones con 3.- César Bienvenido Lizardo los grupos e instituciones operativas (Bomberos, Telef.: Cruz Roja, Defensa Civil). c. Coordinar con las Brigadas operativas en el foco 4.- Jesús M. Holguín para extender el apoyo logístico. Telef.: Tareas de las Brigadas en la zona de operaciones: a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre atención itinerante a emergencias médicas de prioridad III y II y primo atención y referencia hospitalaria a emergencias prioridad I b. Coordinar labores con otros servicios PRE hospitalarios en la zona de siniestro asignada c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o CHED las operaciones de campo y logística Jefe de Equipo: Supervisor: Procedimiento: 5. Convocar al Equipo. 6. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco. 7. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepción de víctimas y Estabilización. 8. Estabilizar a las víctimas y prepararlas para su traslado. EQUIPO: Abril, 2003 6, Pág. 13 TRIAGE Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Equipo: Triage (Clasificación) Ubicación: Teléfono: Área de Triage del Hospital 588-2327 (consulta externa, emergencia) (243 , 253) Conformantes del equipo: Procedimiento: Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la víctima 1.- Dr. Nelson Vera, Cargo: Cirujano Tel.:588-5482 Tareas: 2.- Dr. Antomanchi, Cargo: Ortopeda a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su Tel.:588-5761 atención. (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo 3.- Dra. Dinorah Castulo, Cargo: Medico General en el formato autorizado (Tarjeta de Triage). Tel.: 4.-Dra. Jacqueline Rodríguez, b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido. Cargo: Medico General Tel.: c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario. 5.- Lic. Gloria Sánchez Cargo: Enfermera. Enc. Emergencia Tel.: 6.- Aux. Elpidio Ventura, Cargo: Enfermero Tel.: 7.- Maria Del C. De la Cruz, Cargo: Enfermera Tel.: 8.- Aux. Rosa M. Núñez, Cargo: Enfermera Tel.: Jefe de Equipo: Dr. Ramón Espinal Supervisor: Dra. Ramona Cabada Recurso específico: Maletín con Tarjetas de Triage y Libro de registro Procedimiento: 6. Convocar al equipo a su área. 7. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario. 8. Asignación de funciones según área. 9. Recepción de los pacientes según clasificación y enrutamientos. 10. Realizar las funciones establecidas en las tareas. Abril, 2003 6, Pág. 14 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPO: ESTABILIZACIÓN CARDIORESPIRATORIA Equipo: Ubicación: Teléfono: 588-2327 Estabilización cardiorespiratoria Emergencia (243,253) Procedimiento: Conformantes del equipo: Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas graves 1.-Dr..Fortunato Domínguez Cargo. Cardiólogo Tareas: Tel.: 588-9360, 588-4325 2.Dr. Sergio de la Cruz a. Estabilizar función cardiorrespiratoria en las víctimas Cargo. Cardiólogo graves Tel.: 588-4033 b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor 3.- Dr. Fausto Suriel Cargo. Médico Pasante urgente o terapia intensiva Tel.: c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención 4.-Dr. Franklin Meléndez Cargo. Cirujano definitiva Tel. 856-8784, 223-8618 5.- Dr. Basilio Mejía Cargo. Anestesia Tel. 588-0633, 720-8203 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr..Fortunato Domínguez Cargo. Cardiólogo Dr. Basilio Mejía Tel.: 588-9360, 588-4325 Cargo. Anestesia Tel. 588-0633, 720-8203 Procedimiento: o Reunirse inmediatamente se de la alerta. o Iniciar las acciones establecidas en las tareas. Abril, 2003 6, Pág. 15 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPO: ATENCIÓN MÉDICA Equipo: Ubicación: Atención médica Salas, Emergencia, Cirugía Procedimiento: Realizar diagnósticos y tratamientos médicos de urgencia Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos médicos. b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves de medicina. Jefe de Equipo: Dr. José Hernández de Moya Cargo: Cirujano Tel. 588-1216 Teléfono: 588-2327 (259, 243, 238) Conformantes del equipo: 1.- Dra. Melania Peña Cargo: Médico Ayudante Telef.:588-1656 2.- Dr. Fernando Ramírez Cargo: Cardiólogo Telef.: 3.- Dr. Máximo Paredes Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4396, 546-7878 4.- Dr. José Hernández de Moya Cargo: Cirujano Tel. 588-1216 5.- Dr.- Rafael Marino P. García Cargo: Ortopedia Tel. 244-2197, 546-2372 Supervisor: Dr. Máximo Paredes Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4396, 546-7878 Procedimiento: 1. Convocar al equipo 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes Abril, 2003 6, Pág. 16 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de 3. Abastecerse de material gastable y medicamentos 4. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. 5. Dar seguimiento, evolución y si es necesario el referimiento o ingreso de algún paciente. EQUIPO: ATENCIÓN QUIRÚRGICA Equipo: Atención quirúrgica Ubicación: Emergencia Y Quirófanos Procedimiento: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica. b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia. Jefe de Equipo: Dra. Lourdes Cabada Cargo: Cirujano Telef.: 588-5341, 720-5333 Abril, 2003 6, Pág. 17 Teléfono: 588-2327 (259, 243) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Manuel de la Cruz Cargo: Jefe de Emergencia Telef.: 244-0212 2.- Dr. Nelson Veras Cargo: Cirujano Telef.:588-5482 3.- Dra. Lourdes Cabada Cargo: Cirujano Telef.:588-5341,720-5333 4.- Dra. Mildred M. Avilés Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4691, 720-7017 5.- Dr. Juan Ignacio Hidalgo Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4460, 588-3414, 5203371 Supervisor: Dr. Juan Ignacio Hidalgo Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4460, 588-3414, 520Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Procedimientos: Plan Hospitalario de 3371 Eventos en proceso: 1.1 Iniciar cadena de llamadas. 1.2 Establecer rotación. 1.3 Revisión de la logística. En caso de un evento súbito: 2.1 Iniciar cadena de llamadas 2.2Evaluar el área y capacidad de operación. 2.3 Clasificar los daños. 2.4 Asignar horarios. 2.5 Respuesta: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir que se esterilicen equipos. 2.6 Derivación y comunicación con los siguientes hospitales: 1. Cabral y Baez en Santiago 2. Morillo King en la Vega 3. Darío Contreras en Santo Domingo 4. Arturo Grullón, en Santiago Abril, 2003 6, Pág. 18 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPO: HOSPITALIZACIONES Y ALTAS Equipo: Ubicación: Hospitalizaciones y altas Salas y Áreas de Expansión Procedimiento: Realizar altas, internamientos y atención en pisos de hospitalización. Tareas: a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del hospital y organizar personal de salas. b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de camas disponibles e informar al Jefe Guardia. c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de hospitalización. d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades para contacto con familiares. e. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños en áreas de hospitalización. Jefe de Equipo: Dr. José Polanco Cargo: Jefe Serv. Obstetricia Tel.: 224-0236 Teléfono: 588-2327 Conformantes del equipo: 1.- Dr. José Polanco Cargo: Jefe Serv. Obstetricia Telef.:224-0236 2.- Dr. Miguel Molina Cargo: M. A. Ortopedia Telef.: 3.- Fermin Acosta M. Cargo: Ayudante Telef.:588-3824 4.- Dr. Marino A. Fernández Cargo: Ginecoobstetra Tel.: 588-3414, 5885294, 225-1470 5.- Dra. Margarita Artero Cargo: Pediatra Tel.: 588-0648,5885482 Supervisor: Dr. Fermín Acosta M. Cargo : Ayudante Tel.: 588-3824 Procedimiento: 1.- Convocar al equipo. 2.- Preparar el área para la recepción de los pacientes. 3.- Implementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. Abril, 2003 6, Pág. 19 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPO: APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA Equipo: Ubicación: Teléfono: Apoyo al diagnóstico y terapéutica. Laboratorio, Rayos X 588-2327 (ext. 230,233) Procedimientos: -Realizar exámenes de laboratorio y radiología. -Proporcionar servicios de transfusión sanguínea. Tareas: a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar necesidades contingentes. d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la etapa de crisis Jefe de Equipo: Dr. Antonio Honrado Cargo: Médico Radiólogo Tel.: 588-3332 Procedimientos: Conformantes del equipo: 1.- José Luis Alvarado Cargo: Téc. Rayos X Tel.: 2.- Dr. Francisco Geraldo Cargo: Ortopeda Tel.: 588-5029 3.- Dr. Yanet Herrera Cargo: Sonografista Tel.: 588-6253, 4757678 4.- Dr. Antonio Honrado Cargo: Médico Radiólogo Tel.: 588-3332 5.- Dominga Gil Reyes Cargo: Lic. Laboratorio Tel.: 6.- Clara Cabrera Cargo: Lic. Laboratorio Tel.. Supervisor: Dr. José Martín Tavarez Tel.: 588-1502,5882551,769-1502 Eventos en proceso: o Revisión de la logística. Abril, 2003 6, Pág. 20 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de o Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable). o Ubicación de donantes. o Asignación de áreas (sangrado, hematología). o Seis horas después de iniciar las actividades, reunión de evaluación y preparación de informe. En caso de un evento súbito: 1. Iniciar cadena de llamadas. 2. Evaluar el área. 3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro. EQUIPO: LOGÍSTICA Y FARMACIA Equipo: Ubicación: Logística y Farmacia Administración y (Puede ser separado en dos equipos Farmacia diferentes). Procedimiento: Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico. Abril, 2003 6, Pág. 21 Teléfono: 588-2327 (ext. 225,234) Conformantes del equipo: 1.- Ana Silvia Ortega Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Tareas: a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar suministros, equipos, material médico y otros insumos. Sub-Administradora Tel.: 2.- Carmen Ulerio medicamentos, Enc. de Farmacia Telef.: c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a 3.- Jesús Ma. Holguín Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias Aux. de Farmacia y hospital de campaña (si los hubiere). Telef.: d. Proporcionar recursos para movilización de personas y 4.- Henry Alberto Lizardo recursos (carburantes, fondos). Aux. de Almacén Telef.: e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la contingencia. 5.- Lic. José Taveras Administrador Tel.: f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios Jefe de Equipo: Supervisor: Sor Angel Morillo Lic. José Taveras Administrador Tel.: Procedimiento: Evento en proceso: 4. Análisis de las necesidades. 5. Realizar solicitud a suplidores. 6. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado. Abril, 2003 6, Pág. 22 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPO: NUTRICIÓN Equipo: Ubicación: Nutrición Despensa Procedimiento: Proveer alimentos a pacientes y personal Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Coordinar necesidades extraordinarias de raciones para la contingencia. c. Repartir las raciones a pacientes y personal operativo. d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos para la etapa de contingencia. e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para cocina. Teléfono: 588-2327 Conformantes del equipo: 1.- Milagros Paredes Enc. Nutrición Tel.: 2.- Nicolás Marte Sirviente Tel.: 3.- Cristóbal F. Capellán Tel.: 4.- Rafael Hungría Mayordomo Telef.: f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas extra 5.- Altagracia Díaz Enc. Despensa hospitalarias. Tel.: Jefe de Equipo: Supervisor: Milagros Paredes Altagracia Díaz Enc. Nutrición Enc. Despensa Tel.: Tel.: Procedimiento: 1. Convocar al personal. 2. Evaluar el área para informar al CHED. 3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 % más por 7 días. 4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y Abril, 2003 6, Pág. 23 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de complementar con las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba. EQUIPO: TELECOMUNICACIONES Equipo: Telecomunicaciones Ubicación: Trabajo social Procedimiento: Proporcionar servicios de telecomunicación interna y externa Tareas: Teléfono: Radio: Conformantes del equipo: a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y radiocomunicación. b. Proporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento. c. Recibir/ emitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia. d. Captar información de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situación. Jefe de Equipo: Supervisor: Procedimiento: 4. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas según requerimiento. 5. Transmitir las informaciones que autorice el CHED. Abril, 2003 6, Pág. 24 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de 6. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba. EQUIPO: SEGURIDAD Y VIGILANCIA Equipo: Ubicación: Teléfono: Seguridad Zona de parqueo Procedimiento: Conformantes del equipo: Dar protección personal y patrimonial, impedir 1. Ramón Then acceso a zonas peligrosas Tel.: Tareas: a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios 2. Ramona Peña Tel.: con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección). 3. Ana Zalime Ulerio Telef.: b. Control de flujos de personas y vehículos en zonas críticas. c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de vehículos. d. Coordinar con autoridad policial medidas especiales de seguridad externas e internas. Jefe de Equipo: Supervisor: Abril, 2003 6, Pág. 25 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Procedimiento: 4. Convocar al personal 5. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Policía Nacional: a. en puerta de emergencia. b. en puerta principal. c. en puerta Interior. d. Policía Nacional: controla puerta de entrada al perímetro hospitalario, puerta peatonal y puerta de salida. 6. Sólo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la Emergencia. EQUIPO: ESTERILIZACIÓN Y ROPERÍA Equipo: Esterilización y ropería Ubicación: Lavandería o Esterilización Procedimiento: Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al personal Abril, 2003 6, Pág. 26 Teléfono: Conformantes del equipo: 1.- Prudencio Fernández Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Tel.: Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas 2.- Felipe Rosario Tel.: en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo a 3.- Juan Muñoz Tel.: las áreas críticas. c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos 4.- Juana Fca. Payano Tel.: extraordinarios para la contingencia. d. Activar dispositivos no esterilización si los hubiera. convencionales para 5.- Sor Dinorah Herrera, Enc. de Ropería e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para esterilización. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer recursos a los servicios Jefe de Equipo: Supervisor: Procedimiento: 3. Revisión de la logística 4. Activar dispositivos no convencionales para esterilización -Flamable -Solución Inglesa 3. Completar acciones con las tareas arriba descritas EQUIPO: MANTENIMIENTO Abril, 2003 6, Pág. 27 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Equipo: Ubicación: Teléfono: Mantenimiento Áreas de Servicio Conformantes del equipo: Procedimiento: Despejar accesos, habilitar servicios críticos, mantener 1.- Ramón Martínez operativas las líneas vitales. Tel.: Tareas: a. Evaluar daños y capacidad actual del personal, 2.- Victoria Polanco Tel.: instalaciones y la infraestructura a su cargo y del hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia. 3.- Floricen García Tel.: b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas, clausurar zonas peligrosas o destruidas. 4.- Orlando Jiménez Tel.: c. Habilitación contingente de servicios críticos y reemplazo de equipos inoperativos. d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias Jefe de Equipo: Supervisor: .- Floricen García Procedimiento: 5. Evaluar estado de la planta de emergencia 6. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos 7. Dar prioridades a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía 8. Completar tareas según se describe más arriba Abril, 2003 6, Pág. 28 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPO: SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Equipo: Ubicación: Servicios complementarios (Pueden Oficina de ser separados en equipos diferentes) epidemiología Procedimiento: Suministrar apoyo de personal a áreas críticas, servicios de registros médicos, asistencia social y disposición de cadáveres Tareas: a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas críticas y asignación de apoyos. Teléfonos: Conformantes del equipo: 1. Mireya Rosario Tel.: 2. Ana Silvia Ortega Tel.: b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: Triage- 3. Jesús Holguín Tel.: Emergencia y Altas. c. Apoyo extraordinario de asistencia siniestrados, familiares y personal. social a d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares para disposición de cadáveres Jefe de Equipo: Supervisor: Procedimiento: 6. Convocar al personal 7. Distribución del personal en áreas criticas 8. Control y registro e pacientes, ubicación y traslado 9. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad de Psicólogos y Psiquiatras del hospital 10. Completar funciones con tareas ya establecidas Abril, 2003 6, Pág. 29 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de BRIGADAS DE EVACUACIÓN Especialidad: Ubicación: Teléfono: Brigadas de evacuación. Comedor Actividades: Objetivo: Ayudar a la movilización de -En los preparativos personas y bienes para el procedimiento 4. Reconocer ambientes y rutas de de evacuación de instalaciones. escape a su cargo, hacer y difundir croquis, mantener actualizada la Perfil de la unidad: Equipo de personas señalización capacitadas para dirigir la evacuación de 5. Capacitar a ocupantes de ambientes hospitales en situación de desastre. a su cargo, verificar uso de Tarjetas de Evacuación y realizar ejercicios Conformación y responsabilidades: programados 6. Evaluar deficiencias y limitaciones 1. Dr. Manuel Tejada para la evacuación y sugerir o Tel.: implementar medidas para corrección o atenuación. 2. Dr. Rafael Marino -En la respuesta Tel.: 3 Ordenar la desocupación de ambientes y dirigir la movilización 3 Comprobar la desocupación de los ambientes evacuados. 3 Detectar personas atrapadas bajo Equipamiento básico: escombros y notificar al CHED Chaleco reflectante 3 Verificar número y estado de personas Linterna de mano y baterías, evacuadas operativas 3 Apoyar a los evacuantes y disponer Megáfono a baterías retorno al ser autorizado Equipo de comunicación Capacitación básica: Plan de desastres, procedimientos de evacuación e incendios. Abril, 2003 6, Pág. 30 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Supervivencia ( preparación física y psicológica) Responsable: Plan Hospitalario de Supervisor: Procedimiento: 1. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda (Clave9………) 2. Abrir Puertas laterales inmediatamente 3. Proceder a las áreas de seguridad 4. Realizar las tareas arriba descritas BRIGADAS DE LUCHA CONTRA INCENDIOS Especialidad: Brigadas de lucha contra incendios. Actividades: -En los preparativos 7. Ubicar con el jefe de seguridad los lugares probables de fuego y verificar vigencia y funcionamiento de equipos anti-incendio 8. Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en medidas de prevención de incendios, uso de equipos anti-incendio y notificación precoz de incidentes -En la respuesta 3 Aislar el entorno de incendio e impartir medidas de seguridad 3 Amagar foco de incendio o notificar si es preciso a Bomberos 3 Rescatar y movilizar atrapados en la zona de fuego o humos 3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos en lucha contra el fuego Capacitación básica: Cursos de búsqueda, rescate y control de incendios Plan hospitalario, procedimientos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y Abril, 2003 6, Pág. 31 Ubicación: Teléfono: Área de Mantenimiento Objetivo: Controlar incendios y dar seguridad a áreas en riesgo Perfil de la unidad: Equipo capacitado para enfrentar siniestros por fuego o explosiones dentro del hospital. Conformación y responsabilidades: 1. Pedro Payano Tel.: 2. Jesús Holguín Tel.: Tel.: 3. Ricardo Olivares Tel.: 4. Ramón A. Canela Tel.: Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos y estimar el curso del evento. Equipamiento básico: Atuendo para lucha contra incendios Unidad de comunicación Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de psicológica Equipamiento del hospital: Ejercicios de entrenamiento periódicos 1.Extintores ABC, y CO2 2.Hachas 3.Detectores de Humo y Calor. Responsable: Supervisor: Procedimiento: 1. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el lugar más próximo al siniestro. 2. Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del fuego. 3. Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos. 4. Ejecutar las acciones de respuesta. BRIGADAS DE BÚSQUEDA Y RESCATE Especialidad: Brigadas de búsqueda y rescate. Abril, 2003 6, Pág. 32 Ubicación: Zona de impacto Teléfono: Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Actividades: -En los preparativos 2 Reconocer con el ingeniero de planta los puntos probables de daño físico en la estructura e instalaciones, mitigar y señalizar 7. Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en el uso de áreas de protección interna y evacuación secundaria -En la respuesta 8. Dar seguridad al entorno siniestrado antes de ingresar 9. Ubicación y rescate de atrapados en estructuras afectadas 10. Aplicar medidas iniciales de supervivencia en atrapados Capacitación básica: Curso básico de búsqueda y rescate Procedimientos operativos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Responsable: Plan Hospitalario de Objetivo: Ubicar y desatracar víctimas en instalaciones siniestradas. Perfil de la unidad: Equipo capacitado para la detección de personas atrapadas, aplicación de medidas básicas de supervivencia, extracción y traslado hacia un lugar seguro Conformación y responsabilidades: 1. Benito José T. Tel.: 2. José B. García Tel.: 3. Milagros Paredes Tel.: 4. José Martín García Tel.: Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos Equipamiento básico: Atuendo para rescatistas Linterna de mano o de casco y baterías, operativas Equipamiento de rescate Unidad de comunicación Supervisor: Procedimiento: 1. Convocar al grupo. 2. Establecer perimetraje. 3. Identificación de zonas de más alto riesgo. 4. Realizar procedimientos de Búsqueda y Rescate de ser requerido a cargo de institución competente. Abril, 2003 6, Pág. 33 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Organigrama del Hospital bajo Situación de Emergencia Director Comité Hospitalario de Emergencia | Unidades de Atención Medica (Jefe de Emergencia) Unidades Administrativas (Administrador) 11. Emergencia 12. Cirugía 13. Hospitalización 14. Consulta Externa 15. Cuidados Intensivos 16. Pasantias 17. Traumatología 18. Trabajo Social 19. Anestesiología 20. Voluntarios 9. Mantenimiento 10. Comunicaciones 11. Transporte 12. Alimentación 13. Suministros 14. Lavandería 15. Seguridad 16. Admisión y Registro Abril, 2003 6, Pág. 34 Diagnostico y Apoyo (Epidemiólogo) 6. Laboratorio Clínico 7. Banco de Sangre 8. Radiología 9. Patología-Morgue 10. Estadística Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia “ESQUEMA ILUSTRATIVO DEL HOSPITAL Y SU RUTA DE EVACUACION” HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL ESQUEMA GENERAL SAN FRANCISCO DE MACORIS MORGUE EMERGENCIA CARDIOLOGIA HZS HZS HZS AREA DE SERVICIOS ALA SUPERIOR ALA SUPERIOR IZQUIERDA ALA INFERIOR AREA CENTRAL UNIDAD DIALISIS CONSULTA EXTERNA DERECHA IZQUIERDA ALA INFERIOR SALUD MENTAL DERECHA HZS HZS PARQUEO LEYENDA DESCRIPCION Puerta de Salidad Rampa de Salidad Camillas HZS Hacia Zona de Seguridad Pasillo de Circulación Abril, 2003 Zona de Parqueos que se usarán como Zona de Seguridad en Ccaso de Evacuación Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TOMO II ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres. ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia). ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital San Vicente de Paúl. ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario. ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres. ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística. ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento. ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición. ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia. ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico. ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología. ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre. ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio. ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos. ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte. ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones. ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia. ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Escalas de los Desastres Escala Safir - Simpson para Huracanes Categoría Vientos sostenidos(mph) Daños 1 74-95 mínimos 2 96-110 moderados 3 111-130 extensos 4 131-155 extremos 5 Sobre 155 catastróficos Ejemplos Beulah 1967 Eloisa 1975 Ciclón de Lilis 1894 Ella de 1958 Hortense 1996 Georges 1998 San Zenón 1930 Ines 1966 David 1979 Allen 1980 Escalas de Terremotos Magnitud en Escala Richter Menos de 3.5 Efectos del terremoto Generalmente no se siente, pero es registrado A menudo se siente, pero sólo causa daños menores 5.5 - 6.0 Ocasiona daños ligeros a edificios Puede ocasionar daños severos en áreas muy 6.1 - 6.9 pobladas. 7.0 - 7.9 Terremoto mayor. Causa graves daños Gran terremoto. Destrucción total a 8 o mayor comunidades cercanas. 3.5 - 5.4 (NOTA: Esta escala es "abierta", de modo que no hay un límite máximo teórico, salvo el dado por la energía total acumulada en cada placa, lo que sería una limitación de la Tierra y no de la Escala) Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA (MM) (Modificada en 1931 por Harry O. Wood y Frank Neuman) Se expresa en números romanos. Creada en 1902 por el sismólogo italiano Giusseppe Mercalli, no se basa en los registros sismográficos sino en el efecto o daño producido en las estructuras y en la sensación percibida por la gente. Para establecer la Intensidad se recurre a la revisión de registros históricos, entrevistas a la gente, noticias de los diarios públicos y personales, etc. La Intensidad puede ser diferente en los diferentes sitios reportados para un mismo terremoto (la Magnitud Richter, en cambio, es una sola) y dependerá de: a)La energía del terremoto, b)La distancia de la falla donde se produjo el terremoto, c)La forma como las ondas llegan al sitio en que se registra (oblicua, perpendicular, etc,) d)Las características geológicas del material subyacente del sitio donde se registra la Intensidad y, lo más importante, e)Cómo la población sintió o dejó registros del terremoto. Los grados no son equivalentes con la escala de Richter. Se expresa en números romanos y es proporcional, de modo que una Intensidad IV es el doble de II, por ejemplo. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA I Abril, 2003 Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones especialmente favorables. Sacudida sentida sólo por pocas personas en reposo, especialmente en los pisos altos de los edificios. Los objetos suspendidos pueden oscilar. Sacudida sentida claramente en los interiores, especialmente en los pisos altos de los edificios, muchas personas no lo asocian con un temblor. Los vehículos de motor estacionados pueden moverse ligeramente. Vibración como la originada por el paso de un carro pesado. Duración estimable Sacudida sentida durante el día por muchas personas en los interiores, por pocas en el exterior. Por la noche algunas despiertan. Vibración de vajillas, vidrios de ventanas y puertas; los muros crujen. Sensación como de un carro pesado chocando contra un edificio, los vehículos de motor estacionados se balancean claramente. Sacudida sentida casi por todo el mundo; muchos despiertan. Algunas piezas de vajilla, vidrios de ventanas, etcétera, se rompen; pocos casos de agrietamiento de aplanados; caen objetos inestables. Se observan perturbaciones en los árboles, postes y otros objetos altos. Se detienen de relojes de péndulo. Sacudida sentida por todo mundo; muchas personas atemorizadas huyen hacia afuera. Algunos muebles pesados cambian de sitio; pocos ejemplos de caída de aplanados o daño en chimeneas. Daños ligeros. Advertido por todos. La gente huye al exterior. Daños sin importancia en edificios de buen diseño y construcción. Daños ligeros en estructuras ordinarias bien construidas; daños considerables en las débiles o mal planeadas; rotura de algunas chimeneas. Estimado por las personas conduciendo vehículos en movimiento. Anexo II-2, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Daños ligeros en estructuras de diseño especialmente bueno; considerable en edificios ordinarios con derrumbe parcial; grande en estructuras débilmente construidas. Los muros salen de sus armaduras. Caída de chimeneas, pilas de productos en los almacenes de las fábricas, columnas, monumentos y muros. Los muebles pesados se vuelcan. Arena y lodo proyectados en pequeñas cantidades. Cambio en el nivel del agua de los pozos. Pérdida de control en las personas que guían vehículos motorizados. Daño considerable en las estructuras de diseño bueno; las armaduras de las estructuras bien planeadas se desploman; grandes daños en los edificios sólidos, con derrumbe parcial. Los edificios salen de sus cimientos. El terreno se agrieta notablemente. Las tuberías subterráneas se rompen. Destrucción de algunas estructuras de madera bien construidas; la mayor parte de las estructuras de mampostería y armaduras se destruyen con todo y cimientos; agrietamiento considerable del terreno. Las vías del ferrocarril se tuercen. Considerables deslizamientos en las márgenes de los ríos y pendientes fuertes. Invasión del agua de los ríos sobre sus márgenes. Casi ninguna estructura de mampostería queda en pie. Puentes destruidos. Anchas grietas en el terreno. Las tuberías subterráneas quedan fuera de servicio. Hundimientos y derrumbes en terreno suave. Gran torsión de vías férreas. Destrucción total. Ondas visibles sobre el terreno. Perturbaciones de las cotas de nivel (ríos, lagos y mares). Objetos lanzados en el aire hacia arriba. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia GENERALIDADES DE LA PROVINCIA La provincia Duarte es la mayor del Cibao Oriental y la de mayor población. Tiene una superficie de 1,605.35 kilómetros cuadrados. Su población es de 281,879 habitantes lo que determina una densidad poblacional de 175.59 habitantes por kilómetro cuadrado, una de las más altas del país. Un poco menos de la mitad de la población, el 47.80%, es rural. Está conformada por los municipios: San Francisco de Macorís (capital provincial), Villa Riva, Arenoso, Castillo y Pimentel; y los Distritos Municipales de Hostos y Las Guáranas. Fisiográficamente, es posible distinguir tres grandes regiones: la Cordillera Septentrional, la cuenca media de Yuna y el Gran Estero. La porción oriental de la Cordillera Septentrional bordea el límite norte de la provincia y, en este lugar, se conoce como la Sierra de Macorís. Su punto más alto es la loma Quita Espuela, frente a San Francisco de Macorís, con 985 m de elevación. A partir de esta montaña, la cordillera comienza a descender hasta desaparecer en bajas colinas al llegar a los pantanos del Gran Estero. Debido a una extensa deforestación, no quedan en esta cordillera tramos significativos de bosques vírgenes, excepto en la Reserva Científica Loma Quita Espuela. La cuenca media del río Yuna (y del Camù) conforma la parte central y sur de la provincia, conformando una gran sabana (la Sabana de Angelina) de gran desarrollo agrícola debido al desarrollo de sistemas de riego. El Gran Estero o Bajo Yuna corresponde a la cuenca baja del río Yuna y es una región pantanosa que llega hasta la Bahía de Samaná. Además de esas tres grandes regiones, es posible distinguir otras regiones y subregiones como el sistema cárstico de Los Haitises, con una porción en el extremo suroriental de las provincias, y el pie de monte de la Cordillera Septentrional. El río Yuna es el principal río de la provincia, y determina parte de los límites con la provincia Sánchez Ramírez; recorre la parte sur de la provincia y determina el límite con la provincia Sánchez Ramírez luego de que se le una el Camù. Los principales afluentes del lado derecho son el Camù, en el extremo sub-occidental que determina el límite con las provincias La Vega y Sánchez Ramírez (parcialmente), el Jaya que pasa por la ciudad de San Francisco de Macorís y el río Cuaba. Por el lado izquierdo, el único río importante localizado en esta provincia es el Payabo que atraviesa Los Haitises para desembocar en el Yuna. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia La producción agropecuaria es muy importante en esta provincia, siendo los principales productos: a) café, producido principalmente en la Cordillera Septentrional; b) cacao, en el pie de monte a ambos lados de San Francisco de Macorís; c) plátanos, principalmente en el pie de monte al oeste de San Francisco; d) arroz, en la Sabana de Angelina y en el Bajo Yuna; y e) ganadería, tanto de leche como de carne, especialmente en la Sabana de Angelina donde no llegan los sistemas de riego. El clima de la provincia es tropical húmedo de bosque caracterizado porque la temperatura se mantiene por encima de 18 grados centígrados todo el año y una precipitación importante. La temperatura de la región varía según la localización, con valores promedios anuales entre 24 °C a 26 °C. En áreas con menor precipitación, la temperatura es mayor en comparación con las áreas lluviosas, donde la alta cobertura de nubes disminuye la radiación solar que llega a la superficie de la tierra. Dado que los vientos vienen principalmente del Nordeste, las vertientes con esta misma orientación reciben precipitaciones elevadas de más de 2,000 mm promedio anual, tal como sucede en la loma Quita Espuela. Los valles que se encuentran detrás de las montañas reciben menos precipitación a causa de los efectos orográficos. En general, la precipitación disminuye desde el Norte hacia el Suroeste. De enero a abril es el período de menos lluvias en la provincia. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS cuadro No.1. Población por Sexo, Índice de Masculinidad, Superficie y Densidad Poblacional, Región Cibao Oriental, censo 1993. División Total Político-Territorial (Hab./KM2) DUARTE 281,879 175.6 Hombres Mujeres Índice Masc. Superficie Densidad ( KM2) 136,430 145,449 94 1,605.35 M. T. S. 98.3 124,957 63,851 61,106 104 1,271.71 SALCEDO 231.2 101,810 50,611 51,199 99 440.43 SAMANA 88.1 75,253 S. RAMIREZ 1,196.13 38,362 163,166 136.4 36,891 83,887 104 853.74 79,279 106 La provincia Duarte pertenece a la Sub-Región Cibao Oriental, siendo la que posee mayor superficie en Km2 y consta con la mayor cantidad de habitantes, para un porcentaje de 38%, del total de la Región. Cuadro No. 2 Población Por Sexo, Provincias Duarte, censo 1993 Provincia Total Hombres Mujeres DUARTE 281,879 136,430 145,449 De la totalidad de su población las mujeres alcanzan el 52%, y los hombres el 48 %. Cuadro No. 3. Población De 18 Años y Más Por Sexo, Provincia Duarte Total Hombres Mujeres 160,171 75,848 84,323 Las mujeres de mas de 18 años alcanzan el 53 % de la totalidad de la población adulta, porcentaje que se mantiene en otros grupos etáreos. Cuadro No. 4 Población Menor de 18 Años, por Sexo, Provincia San Francisco Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Hombres Plan Hospitalario de Emergencia Mujeres Total 60,582 61,126 121,708 Por debajo de los 18 años las mujeres alcanzan un 50.2%, por lo que los porcentajes en cuanto al sexo tienden a igualarse en este grupo etáreo. Cuadro No. 5 Relación de Población de cinco años y más, según Alfabetos y Analfabetos por zona rural y urbana, provincia Duarte, censo 1993. División Total Alfabetos Analfabetos Analfabetos % Político-Territorial y Zona Duarte TOTAL ...................... 246,039 ZONA URBANA .......128,443 ZONA RURAL ......... 117,596 San Fco. Macorís TOTAL ...................... 153,259 ZONA URBANA ........ 94,545 ZONA RURAL ........... 58,714 Arenoso D.M. TOTAL ...................... 12,092 ZONA URBANA ......... 2,644 ZONA RURAL .............. 9,448 Castillo TOTAL ...................... 16,796 ZONA URBANA ........... 5,910 ZONA RURAL ............ 10,886 Hostos DM. TOTAL ...................... 5,885 ZONA URBANA ........... 2,262 ZONA RURAL .............. 3,623 Abril, 2003 193,588 108,066 85,522 52,451 20,377 32,074 21 16 27 125,220 80,946 44,274 28,039 13,599 14,440 18 14 25 8,638 2,023 6,615 3,454 621 2,833 29 23 30 13,003 4,896 8,107 3,7 1,01 2,7 23 17 26 4,082 1,748 2,334 1,803 514 1,289 31 23 36 Anexo II-2, pág. 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 5(continuación) Relación de Población de cinco años y más, según Alfabetos y Analfabetos por zona rural y urbana, provincia Duarte, Censo 1993. División Total Político-Territorial y Zona Pimentel TOTAL ...................... 17,332 ZONA URBANA ........... 9,258 ZONA RURAL ............... 8,074 Villa Rivas TOTAL ...................... 28,963 ZONA URBANA ............ 4,149 ZONA RURAL ............ 24,814 Las Guáranas DM. TOTAL ...................... 11,712 ZONA URBANA ........... 9,675 ZONA RURAL ................2,037 Alfabetos % Analfabetos Analfabetos 13,372 7,651 5,721 3,960 1,607 2,353 23 17 29 20,394 8,569 30 3,402 16,992 747 7,822 18 32 8,879 7,400 1,479 2,833 2,275 558 24 24 27 El Analfabetismo en la provincia Duarte, alcanza el 21% de la totalidad de la población por encima de los cinco años. El referido porcentaje, se mantiene entre los 21 y e 3l % de manera individual en los municipios y distritos municipales que conforman la provincia, y es siempre mayor en la zona rural. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 6 Viviendas Particulares Ocupadas, por Tipo, Región Cibao Oriental, Censo 1993. División Político-Territorial Sub-Región Cibao Orient. Duarte Total Casa Apartamento 165,691 162,956 1,092 61,546 60,002 851 Pieza Otros 1,446 197 624 69 María Trinidad Sánchez 29,520 29,204 91 185 40 Salcedo 21,944 21,726 24 157 37 Samaná 17,364 17,037 115 192 20 Sánchez Ramírez 35,317 34,987 11 288 31 De la Sub-Región Cibao Oriental, el 37% de las viviendas particulares ocupadas, pertenecen a la provincia Duarte. De igual manera, el 36% de las viviendas tipo casa de la Región pertenecen a dicha provincia, así como, el 77% de las tipo apartamento y el 43% tipo una pieza. Cuadro No.7 Suministro de Agua según fuente y tipo de vivienda, provincia Duarte, censo 1993. Total Casa Apartamento Pieza 1 Otros TOTAL...................... 276,386 270,395 3,867 1,976 148 DEL ACUEDUCTO.........166,886 161,686 DENTRO DE LA CASA..146,763 142,089 3,801 3,662 1,330 69 960 52 LLAVE PUBLICA............. 20,123 19,597 139 370 17 DE OTRO LUGAR..........109,500 108,709 66 646 79 El 60% de las viviendas de la provincia Duarte, recibe agua del acueducto, y de estas, el 88% tiene el servicio dentro de la misma, el 39 % tiene otra fuente de servicio. Cuadro No.8 Relación de Tipo de Vivienda y Servicio Sanitario, provincia Duarte, censo 1993 Total Abril, 2003 Casa Apto. Pieza Otros Anexo II-2, pág. 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TOTAL 276,386 270,395 3,867 1,976 148 247,347 241,712 3,867 1,668 100 INODORO INDIVIDUAL. 68,093 64,059 3,867 158 9 INODORO COLECTIVO 11,902 11,519 368 15 LETRINA INDIVIDUAL. 140,012 139,669 293 50 LETRINA COLECTIVO. 27,340 26,465 849 26 NO TIENE SERVICIO 29,039 28,683 308 48 CON SERV. SANITARIO El 90% de la totalidad de las viviendas cuenta con servicio sanitario, de éstas el 28% cuenta con inodoro individual, el 5% tiene inodoro colectivo, el 57% con letrina individual y el 11% usa letrina colectiva. Cuadro No.9 Relación del tipo de Vivienda y fuente del Servicio eléctrico, provincia Duarte, censo 1993. Otros TOTAL......................... Total 276,386 Casa 270,395 Apto 3,867 Pieza 1,976 148 CON SERV. ELECTRICO205,185 199,518 3,867 1,700 100 DE LA C D E................. 202,573 196,906 3,867 1,700 100 2,612 2,612 SIN SERV. ELECTRICO...71,201 70,877 276 48 DE PLANTA................... El 74% de las viviendas cuenta con servicio eléctrico, y de estas el 99% la recibe de la CDE, por otra parte el 28% no cuenta con servicio eléctrico. Cuadro No.10 Relación del Tipo de Vivienda, según Servicio de Recogida de Basura, provincia Duarte, censo 1993. Total Abril, 2003 Casa Apto. Pieza Otro Anexo II-2, pág. 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario TOTAL.................. Plan Hospitalario de Emergencia 276,386 270,395 3,867 1,976 148 CON RECOGIDA 139,342 134,415 3,813 1,034 80 DEL AYUNTAMIENTO ..... 106,080 101,650 3,570 789 71 33,262 32,765 243 245 9 135,980 54 942 68 PARTICULAR ........... SIN RECOGIDA DE BASURA 137,044 El servicio de recogida de basura en la totalidad de las viviendas alcanza un 50%, y de estas el 70 % del servicio lo ofrece el Ayuntamiento. El 49 % de la totalidad de las viviendas, no cuenta con el servicio. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 12 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA PROVINCIA A continuación presentamos, una serie de tablas que nos permiten analizar el perfil epidemiológico de la provincia y tener una valoración de la morbi-mortalidad, y el comportamiento de las diferentes tasas de incidencia de las enfermedades que son la principal causa de ingreso y de muerte. Este análisis, permite tomar acciones de vital importancia, ya que orienta hacia donde deben enfocarse los procedimientos operativos, de acuerdo al comportamiento de la provincia, en el Plan de Emergencia Hospitalario. Cuadro No. 11 Relación de servicios atendidos en la provincia Duarte por especialidad, año 2001, SESPAS Causas Medicina General Cirugía General Pediatría Obstetricia y Ginecología Otras especialidades Total consultas Emergencias Total No. de casos 27,165 1,549 28,209 23,186 28,186 108,334 90,269 198,603 El 14% de los servicios que ofrece el hospital, son de pediatría, y de medicina general, y un 12 %, de obstetricia y ginecología, pero la mayor cantidad de casos atendidos, son Emergencias con un 44 %, lo cual refleja que este último se trata de es un servicio crítico que amerita una mejor reubicación y espacio más grande para mejorar las condiciones de operatividad actuales. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 13 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 12 Diez principales causas de Consulta, Provincia Duarte, Año 2001 Causas Infecciones Respiratorias Agudas Infecciones Vías Urinarias Enfermedades Diarreicas Agudas Parasitismo Intestinal Hipertensión Arterial Vaginitis Embarazos Anemia Diabetes Politraumatismo Otras causas Total: No. de casos 70,063 25,333 16,988 18,145 14,930 10,188 8,530 7,271 6,982 178,430 Se puede observar, que las dos principales causas de consulta son, en primer término, las Infecciones respiratorias agudas, especialmente en niños, y en segundo lugar, las infecciones urinarias. Debido a la alta incidencia de infecciones respiratorias agudas, se desprende la necesidad de adquisición de más unidades de manómetros para los tanques de oxígeno, los cuales son indispensables para la emergencia, así como para las salas de internamiento como se puede apreciar en el Tomo III, en el acápite de evaluación de vulnerabilidad de equipos y mobiliarios. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 14 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 13 Diez principales causas de Emergencia, Provincia Duarte, Año 2001 Causas No. de Casos Politraumatismos 10,372 Enfermedad Diarreica Aguda 3,424 Infecciones Respiratorias Agudas 5,580 Embarazos 4,510 Hipertensión Arterial 3,775 Infección Vías Urinarias 3,053 Cefalea 2,026 Intoxicación Proceso Febril Proceso Asmático Otras Causas Total: 1,546 1,447 35,733 Los politraumatismos alcanzan un 30% de los casos de emergencia que se atienden en el hospital, y debemos destacar el hecho de que la provincia Duarte es la segunda en el país con mayor cantidad de unidades motorizadas lo que es un factor detonante para que las personas se vean involucradas en accidentes de tránsito; otro factor, es la gran cantidad de vehículos de motor y el ancho de las vías de circulación. Cuadro No. 14 Diez principales causas de Mortalidad General, provincia Duarte, Año 2001 Causas No. de Casos Infarto Agudo al Miocardio 68 Paro Cardiorrespiratorio 136 Traumatismos 59 Cáncer Accidente Cerebro Vascular 40 VIH/SIDA 24 Cardiopatía 57 Cirrosis Hepática Neumonía Insuficiencia Cardiaca Otras Causas 119 Total: 503 En la población adulta, la principal causa de muerte son los problemas cardiovasculares. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 15 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 15 Diez principales causas de Mortalidad en Menores de 1 año, Provincia Duarte, año 2001. Causas Prematuridad Distress Respiratorio Sepsis Paro Cardiorrespiratorio Inmadurez Fetal Asfixia Perinatal Neumonía Desnutrición Bajo Peso al Nacer Bronco Aspiración Otras Causas Total: No. de Casos 33 29 11 5 8 7 7 4 4 3 111 En los menores de un año, la principal causa de muerte es la Prematuridad, y uno de los factores de riesgo, es la gran cantidad de madres adolescentes. Cuadro No. 16 Principales Causas de Mortalidad en Niños de 1-4 años, provincia Duarte, 2001 Causas Bronco Neumonía No. de Casos 1 Desnutrición Traumatismos Diversos 1 Paro Cardiorrespiratorio 2 Cardiopatía Abril, 2003 Otras Causas 2 Total: 6 Anexo II-2, pág. 16 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 17 Diez principales causas de Mortalidad en la Población Femenina de 15-49 Años, provincia Duarte, año 2001. Causas Cancer de Mama HIV/SIDA Paro Cardiorrespiratorio Insuficiencia Cardiaca Diabetes Cirrosis Hepática Accidente Cerebro Cardiovascular Politraumatismo Neumonía Otras Causas Total: Abril, 2003 No. de Casos 2 8 5 4 2 3 3 4 5 36 Anexo II-2, pág. 17 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia BREVE HISTORIA DEL HOSPITAL Este es un hospital Regional (tercer nivel de atención) Universitario ubicado al norte de la provincia Duarte, en el Sector Pueblo Nuevo, específicamente en la calle Duarte. Al mismo, se puede accesar también por las calles Luperòn, Espaillat y Cristino Zeno. Los límites del hospital son los siguientes: al norte el barrio Villa Duarte, al sur la calle Cristino Zeno, al este la calle Duarte y al oeste la calle Núñez de Cáceres. Este hospital, fue fundado durante el gobierno del Generalísimo Rafael LeonidasTrujillo,y al respecto se describen dos fechas para su fundación, el 2 y 25 de julio del año 1926. Fue reconstruido en el año 1998. El área de influencia del hospital comprende las provincias de: Salcedo, Samaná, Nagua, y municipios de Villa Riva, Cotuì, Las Guáranas, Arenoso, Sánchez, Pimentel, Cabrera y Río san Juan. Este hospital fue inaugurado como institución hospitalaria para el servicio de la comunidad francomacorisana, con el nombre del apóstol de la caridad San Vicente de Paúl, y la edificación que había servido de cuartel militar, fue bendecida por Juan Francisco Brea del Castillo con este nombre. Los primeros médicos que formaron parte del personal en sus inicios, fueron: Dr. Pascasio Toribio Piantini (Director), Dr. Miguel Conda Lozano, Dr. Eusebio Alba Polanco, Lic. Ernesto Rosa y Rodríguez (Farmacéutico), y Juan Oller Brea (Administrador). El hospital San Vicente de Paúl, tiene una capacidad de 400 camas con un total de 345 abiertas, lo cual lo clasifica en la categoría B de acuerdo a su capacidad. Abril, 2003 Anexo II-3, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Fascículo: Servicio: Plan Hospitalario de Emergencia Pagina: Responsable: • A Programación y Estadística 2 Lic. José Fco. Abreu_________ • B Mantenimiento 5 Floricel Antonio García_______ • C Nutrición 17 Milagros Paredes___________ • D Farmacia 18 Mercedes Goris____________ • E Centro Quirúrgico 20 Lic. Miriam Ventura_________ • F Radiología 22 Dr. Antonio Honrado________ • G Banco de Sangre 23 Maria Jinet Rosario_________ • H Laboratorio 24 Coralina Compres Núñez____ • I Recursos Humanos 25 Zacarías G. Acosta_________ • J Transporte 29 Luis Del Orbe Méndez_______ • K Comunicaciones 31 Doris Santos______________ • L Emergencia 32 Dr. Ramón Espinal__________ • M Anatomía Patológica 36 Dr. Eufemio Pérez___________ Abril, 2003 Anexo II-5, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia PROGRAMACIÓN Y ESTADÍSTICA INFORMACIÓN GENERAL 1. Nombre de la Institución: Hospital Regional Docente San Vicente de Paúl__ 2. Dirección: Duarte, San Francisco de Macorís__________________________ 3. Teléfonos: 809 588-2327_________________________________________ 4. CorreoElectrónico:hospitalsanvicentedepaul@hotmail.com______________ 5. Número total de camas: 364______________________________________ 6. Indice de ocupación de camas en situaciones normales: _____31______ 7. Descripción de la Institución (aspectos generales, ubicación, tipo de estructura, cobertura de la población, área de influencia). De ser necesario, use hojas adicionales. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CAPACIDAD HOSPITALARIA: 1. Camas por servicio de acuerdo a la organización del hospital (por departamentos o servicios especializados). Indique el número total de camas y capacidades de expansión: MEDICINA INTERNA Departamento o Servicio Cardiología Neumología Neurología Endocrinología Hematología Gastroenterología Dermatología Med. Física y Rehabilitación Psiquiatría Medicina Pediatría Ginecología Obstetricia Otros Total Número Capacidad de Camas Adicional 23 5 22 4 6 2 18 4 6 2 13 2 8 10 4 83 10 15 8 56 6 248 Observaciones 47 CIRUGIA: Departamento o Servicio Ortopedia y Traumatología Urología Otorrinolaringología Oftalmología Neurología Cirugía Plástica Cirugía Cardiovascular Otros Total Número Capacidad de Camas Adicional 40 10 11 2 2 17 18 8 71 18 Observaciones ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CUIDADOS INTENSIVOS Departamento o Servicio UCI Coronarios UCI Neurológicos UCI Respiratorio UCI Post-quirúrgico UCI Pediátrico Otros UCI Polivalente Total Número Capacidad de Camas Adicional 3 - 4 7 Observaciones - QUIROFANOS Tipo de Quirófano Cirugía Séptica Cirugía Aséptica Cirugía Pediátrica Cirugía Gíneco-Obstétrica Emergencia Otros Total Número Capacidad de Quirf. Adicional 1 6 1 1 9 Observaciones Datos Adicionales: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa. Indique las características de las áreas y ambientes transformables que podrían ser utilizados para aumentar la capacidad hospitalaria en caso de emergencia o desastres. Especifique la superficie, servicios disponibles y cualquier otra información que pueda ser útil para evaluar su aptitud para la asistencia médica de emergencia. Nombre del area Tamaño Agua (m2) Luz Telefono Utilidad propuesta para situaciones de ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Parqueo Frontal Izquierdo 597 SI SI Salud Mental 181 SI SI SI 2do. Nivel: Edificio Consulta Externa SI SI SI 1er. Nivel: Edificio Consulta Externa. SI SI SI 1er. Nivel Ala Inferior Izquierda SI SI SI Emergencia SI SI SI emergencia Ubicación de 163 Camas Adicionales Ambulatorias Hospitalización, con capacidad para 49 Camas Area de Trabajo del CHED y los Equipos de Trabajos Indicados Area de Triage Verde con Capacidad para atender 30 personas Area de Triage Amarillo con Capacidad para atender a 30 Area de Triage Rojo con Capacidad para atender 30 Personas simultáneamente. ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE MANTENIMIENTO MEDIDAS DE SEGURIDAD 1. Descripción Estructural y Cerramientos Interiores: Tipo de Tipo de N° de Cerramiento Bloque Estructura Pisos (material de (material) acabado) Bloques y Puertas de Cristal Ala Central 2 Hormigón y madera Ala Lateral Bloques y Ventanas de 2 Izquierda Inferior Hormigón aluminio Ala Lateral Bloques y 2 Izquierda superior Hormigón Bloques y Ala Lateral 2 Hormigón derecha Inferior Ala Lateral Bloques y 2 derecha superior hormigón Bloques y Cardiología 1 hormigón Bloques y Cirugía 1 hormigón Bloques y Salud Mental 1 Hormigón Bloques y Emergencia 1 Hormigón Anexo A Consulta Bloques y 2 Externa Hormigón Año de Construcción Remodelación 2000 Observaciones: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Comportamiento: Bloque Horizontal Vertical Interior Vertical Exterior Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado Todos x x x Observaciones: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia VIAS DE CIRCULACIÓN Y ESCAPE HORIZONTAL Indicar por cada bloque las siguientes características: 1. Número de Camas por Piso: _P. Baja 203, P. Alta 156___Total 359__________ 2. Servicios Médicos: Cirugia, Ginecologia y obstetricia,Psiquiatria, Pediatria,Medicina Interna 3. Población estimada (cada día): • Hospitalizados: __315______________ • Personal: _______35_______________ • Pacientes en Consulta Externa: _540_ • Familiares: ___400________________ Total estimado: ___1290_________________ 4. Señalización para Desastres: Si ( ) No (X) 5. Número de Salidas y Dimensiones: 5 salidas, 1 grande y 4 pequeñas________ 6. Si vías de circulación y de escape horizontales y verticales (escaleras, rampas) son adecuadas: Adecuadas ( ) Inadecuadas (X) De ser negativo, señalar los problemas: • • Dimensión limitada:__Pequeñas________________________________ Falta de iluminación adecuada: _No hay iluminación____________________ • Falta de señalización: __No esta señalizado______________________ • Obstrucción: ________________________________________________ • Otros: _Rampa muy inclinada y no hay sitio de agarre_______________ Utilizar planos para indicar las áreas más peligrosas y/o vulnerable. ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia VIAS DE CIRCULACIÓN Y ESCAPE VERTICAL Escaleras: Sí ( ) 1. No (X) Observaciones: Sólo existen los accesos normales de circulación rutinaria y No existen Vías adicionales de escape.2. Rampas: Sí (X) No ( ) Bloque N° de Compor Señalización Iluminación Zona de Suficiente Nivel Pisos taFin de Operativo* miento * Ruta * Si No Si No Si No Ala Lateral 2 x No * derecha Inferior * Adecuado o inadecuado ** Optimo, Regular, Deficiente 3. Ascensores: Sí ( ) No (X) Observaciones: _Tiene el hueco para el ascensor pero no la han instalado 4. Otras vías de Evacuación: No Existen 5. Evacuación por Helicóptero desde la Terraza: No hay terraza Observaciones: _La zona imposibilita el aterrizaje de helicóptero___________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ SISTEMA DE DETECCIÓN, ALARMA Y COMBATE DE INCENDIOS En la actualidad, el Hospital NO cuenta con ningún tipo de sistema de Detección, Alarma y Combate de Incendios, por lo que, está sujeta solamente a la llegada de los Bomberos, ante cualquier eventualidad que requiera el uso de cualquier equipo para estos fines. SISTEMA DE SEGURIDAD CONTRA CONTAMINANTES QUIMICOS, TOXICOS RADIOACTIVOS: Sí ( ) No (X) ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia PLANTAS DE PRODUCTOS QUIMICOS, DEPOSITO DE COMBUSTIBLES Y/O EXPLOSIVOS, UBICADOS EN EL PERIMETRO DEL HOSPITAL Y QUE CONFIGUREN AMENAZA: Describir características: _________No Existen_________________________ OTRAS AMENAZAS (sismo, inundación, huayco, erupción volcánica, accidentes del transporte masivo de pasajeros, etc.) Sí (X) No ( ) Describir las amenazas: ___Motoconchistas, Disturbios sociales y vehículos de transporte de pasajeros interurbanos_____________________________________________________ OTRAS MEDIDAS DE SEGURIDAD Describir: ___No existen________________________________________________ ACCESIBILIDAD Y ESPACIOS LIBRES ALREDEDOR DEL HOSPITAL ¿Cuenta el hospital con terrenos amplios y despejados en su cercanía donde podrían ubicarse hospitales de campaña y/o servicios de emergencia? Si (X) No ( ) Incluir áreas utilizadas para estacionamiento de vehículos, áreas verdes, etc. Area Ubicación Superficie m2 22.00x30.00 Mts. Lineales Parqueo Frontal 660 Mts2 SERVICIOS BASICOS Y SISTEMAS ALTERNOS PARA CASOS DE EMERGENCIA 1. Electricidad: Si posee planta de generación de electricidad, indique: a. Tipo de Planta: __1 Digital y 2 no Digital_____________________________ b. Capacidad (Kv): __500, 135 y 40 Kw________________________________ c. Combustible que utiliza:____Gasoil_________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia d. Capacidad de almacenamiento de combustible:_2,024 galones__________ e. Horas de autonomía: __72________________________________________ f. Indique si la alimentación por parte de la compañía de electricidad es un circuito independiente o un circuito que sirve a varios usuarios: Independiente ( ) A varios usuarios (X) g. Indique la tensión (voltios) del suministro: __________________________ h. Indique la identificación y localización de la sub-estación eléctrica que alimenta al hospital: ________San Francisco_________________________________________ i. Indique tres sub-estaciones de la compañía de electricidad más cercanas que podrían alimentar al hospital por líneas especiales en caso de emergencia: No hay___________________________________________ j. Consumo hospitalario promedio de corriente eléctrica: _________ Kv/día. k. ¿Tiene la infraestructura física del hospital la posibilidad de alimentar con energía ciertas áreas de manera independiente? Sí (X) No ( ) Si la respuesta es afirmativa, indique las áreas o servicios beneficiarios: • Servicio de Emergencia: Sí (X) No ( ) • Centro Quirúrgico: Sí (X) No ( ) • UCI: Sí (X) No ( ) • Laboratorio: Sí (X) No ( ) • Central de Esterilización: Sí ( ) No (X) • Rayos X: Sí (X) No ( ) • Ascensores: Sí ( ) No (X) ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario l. Plan Hospitalario de Emergencia • Cocina: Sí (X) No ( ) • Sistema de Bombeo: Sí (X) No ( ) • Otros: Indique los sistemas de alumbrado de emergencia (linternas portátiles, lámparas fijas, etc. • • Area: ___Salas de partos_________ Sistema: Lamparas de emergencia m. Se dispone de planos actualizados del sistema eléctrico: Sí ( ) No (X) AGUA POTABLE 1. Fuente de suministro: Tanque de agua_________________________ 2. Consumo mensual promedio (m3): 360-450 mil galones____________ 3. Capacidad de almacenamiento (litros o m3): 35,000_______________ 4. Duración estimada (horas): No calculable para este sistema________ 5. Dimensión de las tuberías de aducción: a. _______5 pulgadas______________ b. _______4 pulgadas______________ c. ______________________________ 6. 7. 8. Sistema de distribución interno: _____Tuberías__________________________ En caso de emergencia, ¿cuál sería la forma más eficaz para abastecer de agua al hospital? Tanqueros de agua diarios___ Se dispone de planos actualizados de las instalaciones de agua: Si (X) DESAGÜES, DRENAJES Y DESECHOS SÓLIDOS 1. No ( ) Sistema de Desagüe: ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia a. Describa el sistema: __Hacia la red pública____________________________ ________________________________________________________________ b. Sistema alterno: Si ( ) No (X) Describir: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 2. Sistema de Drenaje: a. Describa el sistema: __ Hacia la red pública___________________________ _______________________________________________________________ b. Sistema alterno: Si ( ) No (X) Describir: _______________________________________________________ 3. Sistema de Disposición de Desechos Sólidos: a. Describa el sistema: _Tiene un incinerador pero no lo han puesto en_______ funcionamiento___________________________________________________ Si ( ) b. Sistema alterno: No (X) Describir: _Restos humanos enviados al cementerio. Jeringuillas del________ laboratorio destruidas en incinerador de jeringuillas, lo demás se hecha al____ zafacón de la basura______________________________________________ COMBUSTIBLE Combustible Gasolina 1,000 Duración (horas) 72 Diesel 2,665 96 Kerosene Gas Reserva (gl) ----1,000 96 Otros ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 12 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE NUTRICIÓN ALIMENTACIÓN 1. Depósitos y refrigeradores: Indique las características y capacidades (pies o metros cúbicos) de cada una: a. ___Despensa 10 metros cúbicos____________________________________ b. ___Neveras cuarto frió/conservador, 8 metros cúbicos___________________ c. ___2 Freezers___________________________________________________ 2. Duración estimada de las reservas de alimentos: a. Alimentos perdurables: _infinitos días. b. Alimentos no perdurables: _5_____ días. 3. Lugares y almacenes en zonas vecinas donde el hospital puede abastecerse en situaciones de emergencia: a. ___________Supermercado Porvenir________________________________ b. ___________Mercado Modelo______________________________________ c. ______________________________________________________________ 4. Capacidad hospitalaria para alimentar al personal voluntario que apoye las acciones de emergencia: N° de personas: _289_____________ N° de días: _30_____________ Comentarios: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-3, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE FARMACIA MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS 1. Existe reserva permanente de suministros necesarios para uso de emergencia masiva: Sí ( ) No (X) En caso negativo, cuáles son los medicamentos y equipos más escasos: • Sueros (X) • Equipo de Venoclisis: (X) • Anestésicos: (X) • Antibióticos: (X) • Equipos de Sutura: (X) • Vendas y Esparadrapos: (X) • Férulas: (X) • Guantes Descartables: (X) • Sondas: (X) • Soluciones Antisépticas: (X) • Otros: _______________ ( ) 2. Duración estimada de la reserva en días: _____2-3_Días______________ 3. Existe listado básico: Sí ( ) No (X) 4. Indicar almacenes comerciales y farmacias en zonas cercanas al hospital en las que se pueda adquirir los suministros para casos de emergencias: a. _______Esporin____________________________________________ b. _______Distribuidora José Gorís_______________________________ c. _______Grufanol___________________________________________ d. _______Suplidora Raysa_____________________________________ e. _______Confasa___________________________________________ 5. ¿Se han establecido las prioridades de evacuación de medicamentos y suministros, de ser necesario? Si ( ) No (X) Comentarios: ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-4, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia _______No hay plan de emergencia actualmente_______________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-4, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CENTRO QUIRÚRGICO RECURSOS TÉCNICOS Indique las características, cantidad y capacidad de los recursos técnicos disponibles: 1. Instrumental Quirúrgico: Indique especialidad, características y cantidad de instrumental quirúrgico disponible: a. Cajas disponibles: 9 bandejas de cirugía mayor_ b. Cajas de Traumatología: 2 para fémur, 1 para antebrazo y 1 para mano c. Cajas de Neurología: 1 para Columna, 1 para cráneo d. Cajas de Laparotomía: 5 bandejas_______________ e. Cajas de Toracotomía: 1 bandeja _______________ f. Cajas para Vesículas: 5 bandejas _______________ g. Cajas Ginecológicas: 5 bandejas _______________ h. Cajas de Traqueotomía y Tiroides: 2 bandejas ______________ i. Cajas Equipo de Venodisección: 5 Cirugía menor, 5 en preparacion j. Cajas Equipo de Resucitación:1 bandeja _________ k. Cajas Maxilofacial : 1 bandeja ____ l. : 1 bandeja ____ m. Cajas : _______________ n. Cajas : _______________ o. Cajas : _______________ Cajas Urología, Riñón ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-5, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 2. Sistema de Esterilización: Indique respecto a cada de estos equipos: _____Matachana Seme 1000_______________ a. Tipo: _____200 Kilos___________________________ Capacidad: Fuentes de Energía: b. Tipo: ______Vapor (dañado)_____________________ _____ETC______________________________ _____50 kilos____________________________ Capacidad: Fuentes de Energía: _____Vapor_____________________________ ______ ETC ____________________________ c. Tipo: _______50 kilos _________________________ Capacidad: Fuentes de Energía: _______ Vapor___________________________ d. Número total de equipos de esterilización:______3________ Capacidad Total: ________________300 kilos_____________ 3. Material disponible: • Botas: __600____________ • Sábanas: 39 paquetes de ropa • Mascarillas: __Faltan 36_______ • Guantes: Descartables: _500 semanales_ Reutilizables: _No hay________ 4. Indique para cuántas operaciones hay material disponible: _________Para 30 cirugías diarias_______________________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-5, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE RADIOLOGIA: 1. EQUIPOS DE RAYOS X (indique tipo y características): Fijo (X) a. Equipo: Tipo: Portátil ( ) Trophy__________________________________ Características: General__________________________________ Fijo ( ) b. Equipo: Tipo: Portátil (X) Trophy__________________________________ Características: Hueso y Tórax____________________________ Fijo (X) c. Equipo: Tipo: Portátil ( ) _Siemens_______________________________ Características: __Generales_____________________________ Fijo ( ) d. Equipo: Tipo: Portátil ( ) _______________________________________ Características: _______________________________________ 2. OTROS EQUIPOS Indique, respecto a cualquier otro equipo disponible: Nombre: _______________________________________ Tipo: _______________________________________ Características: _______________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-6, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia BANCO DE SANGRE Si se posee banco de Sangre, indique: a. Capacidad: ___4________ litros. b. Reserva promedio: ____30______ litros. c. Número de donantes asociados: ____12______ d. En cada bolsa de sangre se llevan a cabo pruebas de laboratorio para detectar la presencia de: • Hepatitis B: Si (X) No ( ) • Sida: Si (X) No ( ) • Otras enfermedades transmisibles por vía parenteral: Si (X) No ( ) e. Disponibilidad de equipo de extracción, almacenamiento (bolsas) y transfusión de sangre: ____Fundas suficientes, 2 camillas 1 nevera_____________________________ f. Existe listado de donantes debidamente tipificados de acuerdo a su grupo sanguíneo: Si (X) No ( ) g. Existen tipificaciones para prioridades de evacuación en caso de necesidad de evacuar el ambiente: Si ( ) No (X) Comentarios: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-8, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE LABORATORIO 1. Indique la capacidad máxima de análisis corrientes hematológicos y bioquímicos al día: • Hematológicos: ______160_______ • Bioquímicos: ______160_______ 2. Indique sus reservas habituales en reactivos para análisis usuales de emergencia en días: Emergencia en días: _____400_______ 3. Indique el número de equipos de laboratorio portátiles que podrían implementarse en análisis de rutina: _______0_______ equipos. 4. Indique si están establecidas las prioridades de evacuación de equipos y materiales en caso de necesidad de evacuar el ambiente: Si ( ) No (X) 5. Indique si los reactivos e instrumentos están debidamente protegidos para no deteriorarse en caso de movimiento sísmico u otros problemas: Si ( ) No (X) Comentarios: ____Se requieren más equipos para el laboratorio_________________________ _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-8, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia RECURSOS HUMANOS 1. PERSONAL MÉDICO: Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total Gineco-obstetras 19 Pediatras 16 Médicos Ayudantes 34 Cardiólogos 08 Anestesiólogos 13 Oftalmólogo 01 Fisiatra 01 Otorrinolaringólogo 01 Maxilo-Facial 01 Citología 01 Oncóloga 01 Hematólogo 01 Dermatólogo 02 Terapista Sexual 01 Ortopedista 06 Sonografista Radiólogo Psiquiatra 04 01 04 Endocrinóloga 02 Cirujanos 08 Neurocirujano 01 Neurólogo 01 Neurólogo 02 Nefrólogo 01 Urólogos 05 Patólogo 01 Pasantes 03 ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-9, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores: Especialidad Servicio Número Observaciones Jefe de Servicio Oftalmólogo Cirugía General Neumólogo Ortopedia Psiquiatría Ginecoobstetra Maxilo Facial Gastroenterólogo Internista Cardiólogo Endocrinólogo Neurocirujano Hematólogo Urólogo Nefrólogo Otorrinolaringólogo Bioanalista Sonografista Técnico en Rayos X 2. PERSONAL ASISTENCIAL NO MÉDICO: Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. T.M. Laboratorio 38 Destacados Total 38 T.M. Radiología 9 9 T.M. Med.Fís.Reh. 2 2 Farmacéuticos 10 10 Odontólogos 5 5 Obstetrices 20 20 Psicólogos 6 6 Trab. Sociales 8 8 Sociólogos - - Antropólogos - - Enfermeras 601 601 Técnicos de Enf. - - Auxiliares de Enf. 273 273 Cocina 17 17 Educadores 2 2 ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-9, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores: Especialidad Obstetra Servicio GO Número 20 Pediatras Ped 17 Cirugía General CG 8 Ortopedistas Ort 7 Internistas MI 5 Médicos pasantes Observaciones 10 3. PERSONAL DE MANTENIMIENTO, SERVICIOS GENERALES Y TRNSPORTE: Especialidad Chofer Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total 4 Camilleros 6 Jardineros 3 Porteros 8 Supervisores 5 Mayordomo 1 Mantenimiento 8 ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-9, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 4. PERSONAL ADMINISTRATIVO: Especialidad Administración Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total 9 Trabajo social 6 Contabilidad 4 Estadisticas 19 Almacen 2 Importante: Adjuntar directorio actualizado del personal hospitalario. ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-9, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE TRANSPORTE 1. Transporte Intrahospitalario: a. Camillas rodantes: N° ____10___ b. Camillas portátiles: N° c. Sillas de ruedas: N° ____3____ _______ d. _______________: N° _________ 2. Vehículos: a. Ambulancias: Marca Mercedes Benz Año Carrocería Estado Equipamiento .Oxigeno, Extintor, camilla, Ambu, 2000 Buena Buena Cuello ortopédico. Silla portátil, Radio comunicaciones b. Otros Vehículos: Tipo Jeep d/c 4x4 Marca Nissan Patrol Año 1992 Estado Bueno Observaciones Buena 3. Facilidades de acceso y movilización: No existen facilidades de acceso por vía áerea c. Indique las principales y mejores vías de acceso a las instalaciones: Calle Duarte y calle Cristino Zeno en buen estado y llegan directo al hospital ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-10, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia COMUNICACIONES Si (X) 1. Central Telefónica: ____6_____________ Número de Líneas de entrada: Si (X) 2. Radio: Frecuencia: _Sistema de Tricom_____ No ( ) No ( ) Indicativo: Nombre del Hospital___ 3. Sistema de Intercomunicación Interna: Si ( ) No (X) 4. Sistema de Altavoces: Si (X) No ( ) 4. Sistema de Comunicación Internan por Claves: Si ( ) No (X) El personal de operadores está familiarizado: Si ( ) No (No existe ) 6. Se cuenta con un directorio actualizado del personal asistencial, con indicación de dirección y número telefónico: Si (X) No ( ) 7. Otros sistemas alternos: No Existen sistemas alternos de comunicación Comentarios: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-11, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE EMERGENCIA 1. ¿Existe el Comité Hospitalario de Defensa Civil? ¿Está operativo este Comité? Si (X) No ( ) Si (X) No ( ) Si la respuesta es positiva, adjunte copia del documento de constitución. 2. Se cuenta con un Plan de Respuesta Hospitalario para Emergencias y Desastres? Si ( ) No (X) a. El Plan se ha sido distribuido a todos los niveles y tiene amplia difusión: Si ( ) No (X) Si ( ) b. El Personal está familiarizado con el Plan: No (X) Categorías de personal familiarizado con el Plan: • Personal asistencial profesional: • Personal asistencial técnico: Si ( ) No (X) • Personal administrativo: Si ( ) No (X) • Empleados y obreros: Si ( ) No (X) c. El Plan se ha puesto en práctica: Si ( ) No (X) Si ( ) No (X) Señale las fechas: _____________________________________________ d. Existen tarjetas de acción para que el personal desarrolle roles específicos en caso de emergencias y desastres: Si ( ) No (X) Indique el número de veces que se adiestró al personal en los dos últimos años: ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-12, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ___Nunca se han adiestrado_____________________________________ DEPARTAMENTO O SERVICIO DE EMERGENCIA 1. Describa sus vías de acceso:_____Calle Duarte_________________________ Si (X) 2. Tiene señales claras para el público: No ( ) 3. Existen procedimientos de admisión, observación y derivación: Si ( ) No (X) 4. Capacidad de atención del servicio en 24 horas:__300 pacientes___________ Menciones las enfermedades por orden de frecuencia: • ___Politraumatizados_______________________ • ___Vómitos y Diarrea_______________________ • ____Asmáticos____________________________ • ____Embarazo a termino/ abortos_____________ • ____Enfermedades Infectocontagiosas_________ 5. Funcionamiento del servicio: a. Horario de atención: ___24 horas__________ b. Número de ambientes: ____________________ Describa: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Si (X) c. Su ubicación es adecuada: No ( ) d. Personal del Servicio: • Médicos: _________4_________________ • Enfermeras: _17 en la mañana, 8 en la tarde y 3 en la noche______ __ • Técnicos: _________1________________ • Auxiliares: ______30 por turno__________ ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-12, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario • ___________: Plan Hospitalario de Emergencia _________________________ e. El servicio recibe internos de medicina: Si (X) No ( ) Tipo de supervisión o asesoría que reciben: _Supervisión directa por encargados de área y por médicos generales______ f. El servicio recibe residentes de medicina: Si ( ) No (X) Tipo de supervisión o asesoría que reciben: ______________________________________________________________ 6. Personal que ha recibido entrenamiento en primeros auxilios: Si ( ) a. Choferes: b. Camilleros: c. Auxiliares de Enfermería: Si ( ) No (X) No (X) Si (X) No ( ) 7. Número de quirófanos funcionales: _____7_______________ 8. Describa la complejidad de los servicios prestados por el servicio: __Servicios quirúrgicos, cardiovascular, cirugía toráxica y cirugía plástica 9. El equipamiento existente es suficiente y adecuado para satisfacer la complejidad de servicios que se ofrece: Si (X) No ( ) 10. Capacidad de la Unidad de Cuidados Intensivos: ___7 camas______________________________________________________ 11. Existe comunicación telefónica o radial con el personal del hospital: a. Personal asistencial: Si (X) No ( ) b. Ambulancias: Si ( ) No ( ) c. Otros: Si ( ) No ( ) ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-12, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 12. Existe procedimientos propios para situaciones de emergencias y desastres: Si ( ) No (X) a. Laboratorio: Si (X) No ( ) b. Rayos X: Si (X) No ( ) Si ( ) No (X) 13. Tiene servicios propios de: 14. Es adecuado el sistema de registro médico: 15. Se tiene un sistema independiente de suministros y medicamentos de emergencia: Si (X) No ( ) 16. Se tiene un centro de información para el público: Si ( ) No (X) 17. Se tiene un sistema de transporte propio: 18. Se cuenta con personal de seguridad: Si (X) Si ( ) No ( ) No (X) 19. Existen indicaciones precisas de acordonamiento de seguridad en caso de emergencias masivas o desastres: Si ( ) No (X) 20. Existe un botiquín de emergencia: Si (X) No ( ) 21. Se disponen de salas de observación: Si (X) No ( ) 22. Se lleva un registro de emergencias: Si (X) No ( ) 23. Se tiene autonomía para la hospitalización de pacientes: Si (X) 24. Se elabora una historia clínica en el servicio: Si (X) 25. Se tiene materiales para exámenes anatomopatológicos: Sí (X) No ( ) No ( ) No ( ) ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-12, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 26. Se cuenta con persona entrenado para Triage: Si ( ) 27. Se tiene sistema de claves para la respuesta: Si ( ) No (X) No (X) ____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-12, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe ANATOMÍA PATOLÓGICA Si (X) 1. Se cuenta con cámaras frigoríficas: 2. Se tiene fundas plásticas de polietileno: Si ( ) No ( ) No (X) 5. Se dispone de materiales para exámenes anatomopatológicos: Si (X) No ( ) 6. Se ha designado áreas para recepción masiva de cadáveres: Si (X) No ( ) Comentario: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________ Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL CONTENIDO I.- INTRODUCCION ................................................................................................ 1 II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO................................................................. 2 III.- ASPECTOS GENERALES ............................................................................... 3 III.1.- Antecedentes del Hospital....................................................................... 3 III.-2 Descripción del Hospital........................................................................... 4 IV.- DESCRIPCION METODOLOGICA PARA LA EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD. ............................................................................................... 4 V.- RESULTADOS EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 9 V.1.- Vulnerabilidad General. ............................................................................ 9 V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa. .......................................... 9 V.2.- Vulnerabilidad No Estructural................................................................ 11 V.2.1- Sistema Eléctrico en General. ............................................................. 12 V.2.2 Instalaciones Mecánicas....................................................................... 13 V.2.3 Instalaciones Sanitarias. ....................................................................... 15 V.2.4 Equipos y Mobiliarios. ........................................................................... 16 V.2.5 Elementos Arquitectónicos. .................................................................. 18 VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 18 VII.- BIBLIOGRAFIA............................................................................................... 4 RELACION DE ANEXOS : TOMO III ANEXO III-1 FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA. ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS. ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria ANEXO 2 FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS. ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS. ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS. III-2-4-1 Emergencia (Sala de recuperación) III-2-4-2 Cirugia (Quirofano, Esterilizacion) III-2-4-3 Unida de cuidados intensivos III-2-4-4 Sala de internamiento. III-2-4-5 Area de materno infantil ( Sala de parto, recien nacidos). III-2-4-6 Laboratorio. III-2-4-7 Rayos X. III-2-4-8 Consulta externa. III-2-4-9 Otros (Areas administrativas, seguridad, almacen, morgue). ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe I.- INTRODUCCION El documento que se presenta a continuación, contiene los resultados de la evaluación de la vulnerabilidad no estructural y administrativa-organizativa, del hospital San Vicente de Paul, realizada fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y constituye uno de los productos del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, el cual se ejecutó como parte del Sub-programa de Prevención de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboración técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). La evaluación de vulnerabilidad del hospital fue realizada siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue elaborada como uno de los productos del proyecto. El contenido del documento de referencia, se presenta en dos tomos. El primero de ellos, incluye el informe en sí mismo con los anexos correspondientes a los formularios y encuestas de vulnerabilidad que fueron llenados para poder identificar las áreas y servicios de mayor vulnerabilidad del hospital. De su parte, el Tomo IV, presenta por separado los planos del levantamiento arquitectónico y eléctrico, elaborados como parte de la ejecución del proyecto de referencia. En primer lugar, el documento incluye los aspectos generales como son los antecedentes del proyecto. Luego, se presenta un capítulo que describe los antecedentes del hospital y la descripción general del mismo. Más adelante, se detalla la metodología utilizada para la evaluación de vulnerabilidad y priorización de las intervenciones dirigidas a mitigar la vulnerabilidad identificada. De su parte, la descripción y análisis de los resultados encontrados tanto a nivel general, como para cada aspecto específico estudiado, se incluye en el capítulo IV de este documento. En tal sentido, en el referido capítulo se incluye un análisis detallado de la vulnerabilidad organizativa, funcional y la vulnerabilidad no estructural, compuesta esta última por el sistema eléctrico, instalaciones mecánicas, instalaciones sanitarias, equipos y mobiliarios por áreas críticas y los elementos arquitectónicos por área del hospital. Por otra parte, en el Capítulo VI, se presenta un análisis de los resultados obtenidos de la matriz de priorización elaborada tomando como base el nivel de las consecuencias esperadas por el fallo de cada uno de los aspectos en específico cuya vulnerabilidad fue evaluada, describiéndose las acciones prioritarias pendientes por realizar. Además, se presentan por separado, un presupuesto de los aspectos que se intervinieron con los recursos del proyecto y Abril, 2003 Página 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria otro incluyendo los restantes, que siendo prioritarios, quedan pendientes de ejecución. Finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo VII, y a continuación se presentan como anexos todos los formularios llenados por componente, para la determinación de la vulnerabilidad hospitalaria, y los planos correspondientes a los levantamientos arquitectónicos y eléctricos del hospital, que tal como expresamos anteriormente, conforman el Tomo IV de este informe. II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO Los Desastres, sea cualquiera su origen, causan daños de diversa magnitud en los sistemas de atención ciudadana, además del daño a las personas directamente amenazando a su salud o a su vida en diversas magnitudes. Los Sistemas de Protección y Seguridad ciudadana, comprende necesariamente al Sector Salud, el cual en su rol de protección de la salud deberá tener los mecanismos necesarios para cumplir con su finalidad y objetivos, más aún, en circunstancias en las que los daños y riesgos se han incrementado como consecuencia de un suceso violento e inesperado que ha generado victimas en número y condiciones excepcionales. Los establecimientos de salud, y dentro de estos los hospitales, por su magnitud, categoría, funciones y complejidad, deben estar preparados para poder realizar la atención de la salud de las personas, determinando mediante estrategias adecuadas la operatividad del hospital. Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a las víctimas en los momentos críticos posteriores. Ello exige, reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes físicos y organizativos y hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva. En la planificación para emergencias y desastres deberán establecerse los objetivos y metas de los preparativos y la respuesta de acuerdo a los niveles de complejidad que signifique el análisis del establecimiento por parte de sus propios ocupantes: los directivos y trabajadores de todos los estamentos, quienes deben participar activamente en dicho proceso. El Plan, es un instrumento de trabajo para alcanzarlos, racionalizando adecuadamente el empleo de los recursos disponibles. Abril, 2003 Página 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria Este documento, concentra las siempre complejas actividades del hospital en tres procesos prioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades de personas y equipos, para ello, se ha privilegiado lo pragmático y conciso. Cada nosocomio, debe adecuar el plan según sus riesgos más probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa. La mayor vulnerabilidad del plan radica en lograr su viabilidad –principalmente técnica- la que debe contar con el apoyo del personal. Son la Dirección General del establecimiento y el Comité Hospitalario para situaciones de Emergencia y Desastres (CHED), los responsables de su sostenibilidad, ello influirá poderosamente en la supervivencia de las víctimas. Este documento debe actualizarse cada año pero el trabajo del comité debe ser permanente. Todo el personal debe tener los conocimientos, las destrezas y la preparación psicológica suficientes para superar el difícil trance del desastre, considerando que muchos de ellos estarán en condición de damnificados, y poder cumplir sus labores con eficacia. No es suficiente enseñar, es indispensable comprobar la suficiencia individual y grupal. Un desastre es la prueba suprema para una instalación de salud, también lo es para sus autoridades y sus trabajadores. Estar listos es la mejor medida. III.- ASPECTOS GENERALES III.1.- Antecedentes del Hospital Este hospital fue fundado durante el gobierno del Generalísimo Rafael Leonidas Trujillo, y al respecto, se describen dos fechas para su fundación, el 2 y 25 de julio del año 1956. Fue reconstruido en el año 1998. El área de influencia del hospital comprende las provincias de: Salcedo, Samaná, Nagua, y municipios de Villa Riva, Cotuì, Las Guáranas, Arenoso, Sánchez, Pimentel, Cabrera y Río san Juan. Este hospital fue inaugurado como institución hospitalaria para el servicio de la comunidad francomacorisana, con el nombre del apóstol de la caridad San Vicente de Paúl, y la edificación que había servido de cuartel militar, fue bendecida por Juan Francisco Brea del Castillo con este nombre. Abril, 2003 Página 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria Los primeros médicos que formaron parte del personal en sus inicios, fueron: Dr. Pascasio Toribio Piantini (Director), Dr. Miguel Conda Lozano, Dr. Eusebio Alba Polanco, Lic. Ernesto Rosa y Rodríguez (Farmacéutico), y Juan Oller Brea (Administrador). El hospital San Vicente de Paúl, tiene una capacidad de 400 camas con un total de 345 abiertas, lo cual lo clasifica en la categoría B de acuerdo a su capacidad. III.-2 Descripción del Hospital. . Este es un hospital Regional (tercer nivel de atención) Universitario ubicado al norte de la provincia Duarte, en el Sector Pueblo Nuevo, en la calle Duarte, al cual se puede acceder también por las calles Luperòn, Espaillat y Cristino Zeno. Su construcción data de cuarenta y siete años, y fue remodelado en los años ochenta, cuando le fueron construidos varios anexos. Tiene un área aproximada de construcción de 7,678 mt2, en tres niveles con una capacidad de 264 camas para hospitalización, y dos edificaciones independientes, una para siquiatría y otra para consulta, donde se ofrecen consultas vespertinas y matutinas en las diferentes especialidades médicas. Los diferentes servicios que ofrece el hospital comprenden: Medicina General, Endocrinología, Serología, Odontología, Educación para la Salud, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugía General, Otorrino, Oftalmología, Dermatología, Medicina Interna, Cardiología, Urología, Neurología, Neurocirugía, Sexología, y Máxilo Facial. En el primer nivel, se encuentran las áreas de Medicina Interna, Emergencia, Cardiología, Traumatología, Pediatría, Cocina, Lavandería, Información, y las áreas de consultas de adolescentes, consulta de Corposcopía, departamento de Voluntariado, Almacén, Enfermería, Laboratorio de Emergencia, y Ropería. En el segundo nivel, operan las áreas de Maternidad, Perinatología, Hombres, Farmacia, Mujeres, Cirugía. En el tercer nivel, se encuentra el Centro de Adiestramiento para Auxiliares (GAAE), el salón de Actos y la Biblioteca. En el tercer nivel las áreas de salón de clase, laboratorio docente, Biblioteca, Estar de Enfermeras, Oficina de Profesores, Salón de Conferencia y Biblioteca Médica. IV.- DESCRIPCION METODOLOGICA PARA LA EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD. Abril, 2003 Página 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria La metodología aplicada está contenida dentro de la “Guía para la Determinación Rápida del Nivel de Vulnerabilidad de Hospitales”, elaborada dentro del marco del proyecto Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, siguiendo los lineamientos generales incluidos en documentos desarrollados por la Organización Panamericana de la Salud, como son: Fundamentos para la Mitigación de Desastres en Establecimientos de Salud, Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre, asi como, los estudios de vulnerabilidad de establecimientos de salud realizados en el Perú, en el año 2000. La referida guía, está constituida por dos componentes. El primero de ellos, consiste en una encuesta simplificada de identificación de riesgos de desastres en establecimientos de salud, la cual consolida la metodología utilizada y requiere ser llenada por personal especializado en los diferentes aspectos, a fin de que el nivel de vulnerabilidad obtenido sea representativo de la realidad. La referida Encuesta, permite cuantificar la vulnerabilidad global y en cada uno de los siguientes aspectos en particular: 1. Las Amenazas, evaluando los antecedentes o potencialidad de riesgo externo en la región y grado de severidad (sismos, deslizamientos, inundaciones, huracanes, tecnológicos, disturbios sociales, etc.). 2. Vulnerabilidad del establecimiento, tanto estructural como no-estructural. 3. Emergencia y recursos críticos, evaluando aspectos tales como uso del triage, suministros críticos y personal disponible en situaciones de emergencia. 4. Preparativos para desastres, relacionado con la existencia y funcionamiento de un Comité Hospitalario de Emergencia, reservas de agua y energía, existencia de planes hospitalarios, entre otros. Por su parte, el segundo de los componentes, consiste en un conjunto de formularios capaces de evaluar en detalle los diferentes aspectos que constituyen la vulnerabilidad no-estructural y organizativa-administrativa de una instalación hospitalaria, tales como: señalización, liderazgo en desastres, accesibilidad, comunicaciones, coordinación para emergencias, circulación, elementos arquitectónicos y líneas vitales, entre otros. En términos específicos, la metodología desarrollada, fue la siguiente: a) El equipo médico de consultores procedió a llenar los formularios de vulnerabilidad administrativa-organizativa (Anexo No. I) y de mobiliarios y equipos (Anexo No.III-2-4 ). En ambos casos, para llenar los formularios se colocaron valores del 1 al 3, según el nivel de vulnerabilidad que reflejó la condición específica que se evaluó. Así, la respuesta que representa menor nivel de vulnerabilidad se le colocó el número “1”, y la de mayor vulnerabilidad, el “3”. Abril, 2003 Página 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria Cuando las respuestas son si y no, cada SI = 1, y cada NO = 3. b) Luego, se totalizaron para cada uno de los aspectos considerados, los valores colocados, según instrucciones contenidas en el punto (a), y se compararon con los valores mínimos, medios y máximos que se presentan en el formulario, al final de cada aspecto evaluado. De esta forma, se cuantificó si el nivel de vulnerabilidad del aspecto específico, es bajo, medio o alto. c) Por su parte, el equipo de ingeniería y arquitectura, procedió a llenar los formularios de líneas vitales (Anexos Nos. III-2-1, III-2-2, III-2-3) y elementos arquitectónicos (Anexo No. III-2-5), procediendo de igual manera que en el caso anterior. d) La vulnerabilidad en áreas críticas de la instalación hospitalaria, como son: emergencia, cirugía, perinatología, cuidados intensivos, etc., fue evaluada en conjunto por todo el equipo de consultores del proyecto y los resultados globales para aquellas áreas que reportaron un alto nivel de vulnerabilidad se incluyen en la matriz de priorización de intervenciones que se presenta en el Cuadro No.9 de este informe. e) Con toda la información levantada y ponderada, el equipo de consultores, por consenso, procedió a completar la Encuesta Simplificada de Identificación de Riesgos de Desastre en Establecimientos de Salud (Cuadro No. 1), la cual permitió cuantificar la vulnerabilidad global del hospital. Este formulario o encuesta, fue llenado asignándole valores del 1 al 3, a cada uno de las preguntas, según el mismo criterio utilizado para los formularios anteriores. La máxima puntuación a alcanzar para cada aspecto (con excepción del Liderazgo) es de 24 puntos, valor que representa el más alto nivel de vulnerabilidad. f) Finalmente, se elaboró una matriz (Cuadro No.8) donde se ubica cada uno de los aspectos evaluados en los formularios anteriores, acompañados del nivel de vulnerabilidad alcanzados por los mismos en los formularios de referencia, junto con el tipo o nivel de consecuencias como un estimado del efecto de la falla o daño en el componente, en términos de: 1. Localización del componente en el edificio (según el servicio o área). 2. Ocupación del edificio o servicio, y el posible impacto sobre las vidas de los ocupantes o sobre la operatividad del edificio o servicio en caso de que el elemento falle. Abril, 2003 Página 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria La matriz a obtenida, tiene el siguiente formato: Informe MATRIZ DE PRIORIDADES CONSECUENCIAS VULNERABILIDAD Alta Media Baja Altas Medias Bajas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud. Serie mitigación de desastres..- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000. Todos los componentes o aspectos que quedan en la ubicación correspondiente al número 1 (uno), serán los de más alta prioridad de intervención, luego los del 2, y así sucesivamente. Cuadro No. 1 ENCUESTA SIMPLIFICADA DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS DE DESASTRE EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Abril, 2003 Página 7 IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria ! " # $ ! *) ( + , # *./ ( ) ) !* A. LAS AMENAZAS % ) ) . ) ' ) ) 1) 2 + Marcar con un aspa. 3/ - ( 4/ - 5 ( ) 6/ ) ) ) - -78 9/ ) ) ) - ) :/; ) </! ) =/ ) 1 >/ - 8 NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIO Informe % &' ( ) ( ! 0 B. VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO 3/ 4/ 7 ( )- ? . - - D -. @ 6A 63B:A 5 1) C :A 3B9 :B33 C 34 - 6/ . ) ) 9/ E ) ) 8 F :/ -8 H*</! ) 8 G 2 ) =/! ) - + G 2 ) - ( ) % ) >/! ) H )* + *) G 2 ) ) )- ) ) ) ( H ) 8 - ( 2 - + - % ( 8 ) ) - ) 8 G ( 2 - - % ) I ) * - NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIO ! 3/ ) ( ) ( . ) 4/ . 1) ( - ( ) J @ :A :A B >A C >A 6/ ' . ) - 1 ) . ( ( - ( J C >A :A B >A @ :A 9/ D K ( L ( - C9 4B6 3BA :/M 1 H ) - %J ( - D -. + C 4 4B3 @3 </ ' . ) - 1 ) . N 1 H ) - %J ( -+ @ 3 3B 4 C4 =/ - ) ( . 8 )- H ) ) * >/ ( ) - - * . 8 )- H ) * NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIO " ## * % -. ) - 8 ; 3/ ; H ) ) ( ) 4/ ) - ) 6/ ( - - . 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Analizando la encuesta, se observa, que el aspecto más crítico lo constituye el de preparativos para desastres, junto al de liderazgo en desastres, siendo los únicos que reportan un valor alto para la vulnerabilidad. El referido resultado, es obtenido antes de las intervenciones de mitigación en este aspecto, que fueron desarrolladas dentro del marco del presente proyecto, a través de las cuales se formó el Comité Hospitalario de Emergencia (CHED), se formuló el plan hospitalario de emergencia, se capacitaron algunos equipos de trabajos conformados, entre otros. En forma más específica, los renglones que al ser evaluados más influyen para la referida calificación comprenden tanto la vulnerabilidad administrativa – organizativa (Ver Acápite V.2), en varios de sus aspectos así como la vulnerabilidad de equipos y mobiliarios (Ver Acápite V.2.4). El área de más vulnerabilidad del hospital es la de Emergencia, situación determinada fundamentalmente por los siguientes aspectos: es muy pequeña para el servicio, y presenta problemas de accesibilidad, ya que cuenta con una sola puerta de entrada desde el exterior. En caso de ser necesario expandir hacia fuera los servicios proponemos utilizar como área de expansión la que comprende Consulta Externa ya que es sumamente amplia y allí podrían atenderse los casos para dos colores del triage (Figura No. 1) V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa. Este concepto se refiere, a la distribución y relación entre los espacios arquitectónicos y los servicios médicos y de apoyo al interior de los hospitales, así como a los procesos administrativos (contrataciones, adquisiciones, rutinas de mantenimiento, etc.) y a las relaciones de dependencia física y funcional entre las diferentes áreas de un hospital. Una adecuada zonificación y relación entre las Abril, 2003 Página 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria áreas que componen el establecimiento, puede garantizar, no solamente un adecuado funcionamiento en condiciones de normalidad, sino también en caso de emergencia y desastres. La relación y habilitación de las áreas de consulta externa, exteriores y urgencias, como la concepción de un área de servicios generales con condiciones especiales de operación y protección, pueden garantizar una adecuada atención y evitar un colapso funcional, que se puede presentar aún en casos en que la edificación no haya sufrido daños severos. La evaluación de la vulnerabilidad administrativa-organizativa, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-1, cuyos resultados se resumen en los Cuadros Nos. 2 y 3. Cuadro No.2 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos Organizativos. ASPECTO Clav e Descripción NIVEL DE VULNERABILIDAD A-1-1 A-1-2 A-1-3 A-1-4 Liderazgo en Desastres Coordinación Interinstitucional Coordinación interna para emergencia Organización área mantenimiento Media Media Alta Media Del análisis del Cuadro No. 2, se deriva, que los principales problemas organizativos para situaciones de desastres se deben a la falta de preparativos, tal y como se evidenció en la Encuesta Simplificada, situación que ha sido sensiblemente mejorada con las intervenciones de este proyecto. Es importante, además, señalar que el hospital no cuenta con las relaciones interinstitucionales para dotación de alimentos y comunicaciones, que son puntos que pondrían a prueba la capacidad resolutiva del hospital. En coordinación interna para emergencia y su preparación previa para enfrentar situaciones de desastres, ya se cuenta con procedimientos operativos descritos por lo que la vulnerabilidad actualmente no es alta, como originalmente lo fuera. En el área de mantenimiento presenta problema en el abastecimiento del agua y el manejo de los pozos. Abril, 2003 Página 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe Cuadro No.3 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos Funcionales. ASPECTO Clav e A-2-1 A-2-2 A-2-3 A-2-4 A-2-5 Descripción Accesibilidad Circulación interna y externa Relaciones entre áreas Señalización Comunicaciones NIVEL DE VULNERABILIDAD Baja Media Alta Alta Media La accesibilidad es crítica, inclusive, para el área de emergencia ya que tiene una sola puerta para entrar y salir, y está regularmente obstaculizada por las personas vehículos etc. En lo que se refiere al área de parqueo, la misma no es suficiente, ya que al ser un hospital universitario, debe haber capacidad para los médicos, enfermeras, estudiantes y visitantes. Hacia el interior la circulación es aceptable, ya que los pasillos son amplios y las áreas están bien distribuidas, aunque hay mucha ocupación principalmente en horas de la mañana. Es importante destacar, que aunque la vulnerabilidad para la circulación reporta un valor medio, el hecho de que los pasillos del hospital no converjan en un lugar más ancho, puede ser de graves consecuencias en una situación de emergencia. La falta de señalización es otro aspecto muy vulnerable ya que la existente no está actualizada, y la de seguridad y evacuación no existen. El hospital tiene un equipo de radio adecuado, pero no tiene un personal designado para operarlo, no establece comunicaciones con otros sistema de emergencia y no tiene energía independiente para el sistema, lo que lo hace medianamente vulnerable. V.2.- Vulnerabilidad No Estructural. El término no estructural se refiere a aquellos componentes de un edificio que están unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, techos, puertas, cerramientos, cielos rasos, etc.), que cumplen funciones esenciales en el edificio (plomería, calefacción, aire acondicionado, conexiones eléctricas, etc.), o que simplemente están dentro de las edificaciones (equipos médicos, mecánicos, muebles, etc.); pudiendo así agruparlos en tres categorías: arquitectónicos, instalaciones y equipos. En el caso de los centros asistenciales, los componentes no estructurales representan un valor económico superior al costo de la estructura. Conforme a Abril, 2003 Página 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria análisis efectuados el valor del componente no estructural constituye en promedio más del 80% del costo total del hospital. D. V.2.1- Sistema Eléctrico en General. La evaluación de la vulnerabilidad del sistema eléctrico, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-1, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.4 Cuadro No.4 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los componentes que integran el sistema eléctrico. ASPECTO Clav e B-1-1 B-1-2 B-1-3 B-1-4 B-1-5 B-1-6 B-1-7 Descripción Subestación eléctrica Transformadores. Panel de distribución Alumbrado Plantas eléctricas. Transfer Sistema contra incendio NIVEL DE VULNERABILIDAD Alta Baja Baja Media Baja Alta Alta A continuación describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el cuadro anterior, para cada uno de los componentes evaluados. En lo que respecta a la subestación eléctrica, el hospital no cuenta con una, sólo tiene un banco de transformadores de 3 x 250, los cuales se encuentran ubicados en el patio del área de servicio,. Los paneles, estan funcionado y son los adecuados para asegurar la debida protección de todos los circuitos eléctricos. No existen luces de emergencia en las áreas críticas, por lo que estas son vulnerables en este aspecto, ante situaciones de emergencia. Abril, 2003 Página 12 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe El hospital cuenta con tres plantas y las tres se encuentran en servicio, una da energía para todo el hospital, otra a rayos x y consulta externa, y la restante, suple al hospital, en caso de que la primera salga de servicio. El tanque de almacenamiento de combustible de las plantas es de la capacidad necesaria para mantener el hospital funcionando durante el tiempo suficiente en caso de emergencia. Ninguno de los tanques y plantas están anclados debidamente. El hospital no cuenta con sistema contra incendio, ni con extintores en las zonas criticas y no hay hidrantes dentro ni fuera del hospital, lo que lo hace muy vulnerable en caso de un incendio, sólo dependiendo de la llegada de los bomberos. E. V.2.2 Instalaciones Mecánicas. La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones mecánicas, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-2, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.5. Cuadro No.5 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones mecánicas. ASPECTO Clav e B-2-1 B-2-2 B-2-3 B-2-4 B-2-5 B-2-6 Abril, 2003 Página 13 Descripción Vapor Ablandadores Gases Central de Vacío Aire comprimido Materiales peligrosos NIVEL DE VULNERABILIDAD Media Baja Alta Alta Alta Alta Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria B-2-7 Aire acondicionado B-2-8 Cuarto frío B-2-9 Incinerador Informe Media Baja Baja A continuación, describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el cuadro anterior para cada una de las instalaciones mecánicas evaluadas. El hospital tiene una caldera que suple a las áreas de lavandería, cocina y esterilización, la cual se encuentra en buen estado y bien ubicada, pero debe ser anclada para protegerla. El sistema de ablandamiento de agua del hospital se utiliza para la caldera, la cocina, unidad hemodiálisis y consumo de las áreas que lo necesiten en el hospital. Por otra parte, el hospital cuenta con 37 tanques de oxigeno de 100 lb. cada uno, los cuales están almacenados en los pasillos, escaleras y diferentes sitios del hospital sin ningún tipo de anclaje para su protección en caso de un movimiento telúrico, pudiendo provocar una explosión. En tal sentido, se requiere de un área de almacenamiento debidamente ubicada en las áreas de servicios. La instalación hospitalaria, cuenta con central de vació y aire comprimido pero todavía no se ha puesto en funcionamiento. En lo que respecta a los materiales peligrosos, el hospital no cuenta con personal especializado en el manejo de los mismos ni con un almacenamiento adecuado para casos de sismos pudiendo, provocar esto contaminaciones. Las unidades de aire acondicionado del hospital, son del tipo centrales y no están ancladas. En el hospital, existen tres cuartos fríos lo que le permite al hospital una capacidad suficiente para conservar los alimentos y dispone, además, de cámara de refrigeración. Abril, 2003 Página 14 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria La incineradora que está instalada permite quemar todos los desechos producidos por el hospital, pero se usa esporádicamente y no se encuentra anclada. F. G. V.2.3 Instalaciones Sanitarias. La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-3, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.6. Cuadro No.6 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias. ASPECTO Clav e B-3-1-1 B-3-1-2 B-3-1-3 B-3-2 Descripción Abastecimiento de agua potable Sistema de abastecimiento propio. Almacenamiento Aguas residuales. NIVEL DE VULNERABILIDAD Media Baja Media Baja A continuación, describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el cuadro anterior para cada uno de los componentes de las instalaciones sanitarias evaluadas. El hospital no cuenta con un abastecimiento de agua continuo por lo que satisface sus necesidades de agua con dos pozos y tres cisternas para almacenamiento, con una capacidad total de 101,500 gls. y 3 tinacos de 500gls cada uno, con una capacidad de almacenamiento total de 1500 gls. Existe un problema importante, que requiere de personal debidamente capacitado en el manejo de los pozos para mantener las cisternas llenas, y de esta forma, poder suplir de agua el hospital de manera permanente y no por horas. Por su parte, el sistema de aguas residuales del hospital se encuentra funcionando con la dificultad ya mencionada anteriormente. Abril, 2003 Página 15 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria H. Informe V.2.4 Equipos y Mobiliarios. La evaluación de la vulnerabilidad de los equipos y mobiliarios fue realizada para cada una de las áreas críticas del hospital, y se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-4, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.7. Cuadro No.7 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de equipos y mobiliarios por área crítica. AREA Emergencia Cirugía y esterilización Unidad de cuidados intensivos Salas de internamiento Materno-infantil Laboratorio Rayos X Consulta externa Farmacia Ortopedia Sala de quemados Banco de sangre NIVEL DE VULNERABILID AD media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Los aspectos más importantes de la vulnerabilidad de mobiliarios y equipos por área crítica, se describen a continuación. Emergencia: el área habilitada es muy pequeña para el servicio, y presenta problemas de accesibilidad, ya que cuenta con una sola puerta de entrada desde el exterior. Por otra parte, el área cuenta con varios cubículos en los que hay varios equipos que están fuera de operación como son esfigmos, aparato de resucitación, entre otros. Abril, 2003 Página 16 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria Hay un área que se utiliza como área de sutura, enyesado, y lavado conjuntamente, en la que se observa un gran deterioro de equipos y camillas por lo que hay riesgo de contaminación para las heridas. En la Emergencia de Pediatría, también hay deterioro de equipos y hacen falta nebulizadores, equipos Doplen, esfigmos y balanzas (Anexo III-2-4-1). Recuperación: Hay dos salas de recuperación para hombres y mujeres, en los que hacen falta camas. Cirugía: La vulnerabilidad de ésta área, es baja en la mayoría de los quirófanos y media en otros, y en éstos la vulnerabilidad está determinada por la falta de anclaje de algunos equipos ( anexo III-2-4-2). Salas de Internamiento: La vulnerabilidad de las salas alcanza una calificación de media y el factor determinante son las camas que en su mayoría son nuevas pero muy frágiles, sin frenos y a nuestro entender, muy susceptibles a movimientos hasta de pequeña magnitud, lo que podría traducirse en riesgo para la vida de los pacientes en determinado momento. (Anexos III-2-4-4). Pediatría: En primer término, la sala de emergencia presenta carencia de equipos y camillas en franco deterioro; en las salas de internamiento hay escasez de manómetros para los tanques de oxígeno, y la sala de aislamiento no está debidamente equipada para estos fines. ( Anexos III-2-4-5). Salas de Parto: Las salas de parto, presentan vulnerabilidad media debido a la falta de anclaje y fijación de equipos, por lo demás son aceptables en cantidad y condición de operación. ( Anexos III-2-4-5). Ortopedia: Es un hospital que maneja gran cantidad de pacientes politraumatizados para lo que cuenta con salas tanto de mujeres como de hombres, en las que la vulnerabilidad está determinada por la condición de fragilidad de las camas (anexos 2-4-9). Unidad de Cuidados Intensivos: El área cuenta con cuatro cubículos equipados, aunque todavía hacen falta aspiradores, monitores, oxígeno portátil, y un ventilador y linternas de emergencia para cuando hay falla de la energía; por lo demás, es un área con vulnerabilidad media, y como en las demás áreas los factores determinantes son la fragilidad de las camas y la falta de anclaje de algunos equipos (Anexos III-2-4-3). Laboratorio: De inicio, no está ubicado en un lugar adecuado ya que está en el segundo nivel del anexo y el espacio es muy pequeño. Hay equipos que no están operando (autocualizador, microscopio, espectrofotómetro, (Anexos III-2-4-6). Abril, 2003 Página 17 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe Rayos X: Esta área tiene tres equipos fuera de operación, algunos hace poco mas de un año, pero como cuenta con otras unidades tanto portátiles como convencionales el servicio opera a toda capacidad, lo que le infiere una vulnerabilidad media; habría que considerar, si en una situación de crisis el servicio como funciona en la actualidad sería suficiente para el aumento de los requerimientos en el servicio (Anexos III-2-4-7). Farmacia: Este servicio tiene una buena capacidad operativa y de reserva para quince días aproximadamente en Almacén, aunque hacen falta material gastable y de inmovilización, y es necesario destacar, la gran disponibilidad del personal del área. La vulnerabilidad media viene determinada por la falta de anclaje o fijación de los estantes. (Anexos III-2-4-9). I. V.2.5 Elementos Arquitectónicos. El hospital se encuentra en una edificación construida hace 47 años, la misma se realizó en 5 módulos, de los cuales, cuatro son laterales y de dos niveles, dos módulos centrales, uno de dos niveles y otro de tres, un área de servicio de un sólo nivel. Luego, le fueron construidos dos módulos más, uno de emergencia y el de consulta externa. El edificio central une todos sus módulos con juntas constructivas Los planos del hospital se presentan en el Tomo IV. La evaluación de la vulnerabilidad de los elementos arquitectónicos de los departamentos se realizó tomando en cuenta su relación con los módulos y se evaluó por ala del edificio y servicios departamentales, según modelo que se presenta en la Figura No. 2. El hospital, en general, es medianamente vulnerable en los servicios departamentales, debido al tipo de puertas de apertura hacia adentro que dificulta la salida rápida de los departamentos y de las áreas de los pasillos. VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. Tal y como se describió en el Acápite IV, donde se presenta la metodología utilizada para evaluar la vulnerabilidad hospitalaria, se construyó la matriz que se presenta en el Cuadro No.8 con el objetivo de priorizar las intervenciones dirigidas a mitigar la vulnerabilidad identificada en el hospital. Abril, 2003 Página 18 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe Cabe destacar, que la referida priorización está basada en el nivel de consecuencias ante una situación de desastre derivada de un sismo que afecte a la zona atendida por el hospital y que eventualmente, pueda afectar de manera parcial a la infraestructura hospitalaria. En tal sentido, las principales intervenciones para mitigar la vulnerabilidad de este hospital, se encuentran ubicadas en las posiciones 1, 2 y 3 de la matriz, las cuales incluyen los aspectos que independientemente de su nivel de vulnerabilidad, tendrían una alta consecuencia para el funcionamiento del hospital ante una emergencia provocada por un sismo. A continuación, se describen las recomendaciones correspondientes para mitigar cada uno de los aspectos referidos en el párrafo anterior. Existe un primer grupo, relacionado con la fase de preparativos para situaciones de emergencia, que se intervino a través de la ejecución del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, dentro de los componentes dirigidos a la elaboración del plan de emergencia hospitalario, conformación del Comité de Emergencia Hospitalario, y capacitación. Entre estos, se encuentran: 1) Liderazgo en Desastres y 2) Coordinación Interna para Emergencia. El segundo grupo, también intervenido durante la ejecución del referido proyecto, incluye aquellos aspectos que podrían ser solucionados con los fondos disponibles para tales fines por el proyecto de referencia, los cuales citamos a continuación: 1) Señalización interna y externa, 2) Alumbrado, a través de instalación de lámparas de emergencia en áreas críticas del hospital, 3) Anclaje de planta eléctrica, 4) Adquisición de extintores, 4) Anclaje de equipos de laboratorio, tanques de oxígeno, etc. (Presupuesto correspondiente se presenta en Cuadro No. 9). Abril, 2003 Página 19 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO NO. 8: MATRIZ PARA PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL VULNERABILIDAD ALTA # 1 A-1-3 : ALTAS Coordinación interna para emergencia. A-2-4 : Señalización. B-1-7 : Ausencia de sistemas contra incendio. B-2-3 : Escasez de manómetros, almacenamiento insuficiente e inadecuado (falta de anclaje de cilindros). Febrero, 2003 Página 23 CONSECUENCIAS # MEDIAS 4 B-2-6 : Inadecuada disposición final de los residuos peligrosos. # 7 BAJAS A-2-3 : Relaciones entre diferentes áreas del hospital. B-1-1 : No tiene subestación eléctrica. B-2-4 : Central de vacío. B-2-5 : Aire comprimido. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO NO. 8: MATRIZ PARA PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL CONSECUENCIAS VULNERABILIDAD # ALTAS # MEDIAS # BAJAS ALTA 1 4 7 . Emergencia : Area pequeña, problemas de accesibilidad. Deterioro de camillas y equipos de emergencia. Falta equipo cirugía menor, inmovilización, desfibrilador, electrocardiógrafos; set de diagnóstico, nebulizador, succionador y silla de ruedas. Unidad de Cuidados Intensivos : Faltan dos monitores, 1 Ventilador; 1 equipo de paro. Laboratorio : Area pequeña; muchos equipos dañados por problemas eléctricos. Camas hospitalarias : Inservibles en mayoria de las áreas del hospital. Seguridad : Problemas de seguridad interna y externa. Febrero, 2003 Página 24 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Febrero, 2003 Página 25 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO NO. 8: MATRIZ PARA PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL VULNERABILIDAD # MEDIA 2 ALTAS CONSECUENCIAS MEDIAS # A-1-2 : Coordinación interinstitucional. A-2-5 : No utilizan aparato de radio. B-1-4 : Falta de luces de emergencia en áreas críticas. B-3-1-1 : Abastecimiento de agua del acueducto insuficiente. Falta de una operación adecuada de los pozos propios y la cisterna. 5 A-1-1 : Liderazgo en desastre. A-1-4 : Organización área de mantenimiento. A-2-2 : Circulación interna y externa. B-1-5 : Anclaje de tanques de combustible de las plantas. B-3-1-3 : Baja capacidad de distribución de agua debido a mala operación del suministro de agua. Febrero, 2003 Página 26 B-6-1 : Elementos arquitectónicos de la edificación. # 8 BAJAS B-2-3 : Anclajes de calderas B-2-7 : Anclaje aires acondicionado. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO NO. 8: MATRIZ PARA PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL VULNERABILIDAD # BAJA 3 ALTAS B-2-9 : Uso insuficiente del incinerador. CONSECUENCIAS # MEDIAS 6 A-2-1 : Accesibilidad al área de emergencia. # 9 BAJAS B-1-2 : Transformadores. B-1-3 : Panel de distribución. B-1-6 : Transfer. B-2-2 : Ablandadores. B-2-8 : Cuarto frio y cámara de refrigeración. B-3-1-2 : Pozos propios de abastecimiento de agua. B-3-2 : Aguas residuales. Febrero, 2003 Página 27 Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de En lo que respecta a las intervenciones prioritarias que quedan pendientes para realizar, las cuales incluimos en un tercer grupo, podemos clasificar las mismas en dos tipos fundamentales: Las que se refieren a adquisiciones de materiales y equipos para las áreas críticas, las cuales se describen al interior de la matriz incluida en el Cuadro No. 8, entre las que se encuentran: 1) Camas hospitalarias en la mayoría de las áreas del hospital, 2) Falta de equipos de inmovilización y bandeja de cirugía de ortopedia, 3) Suministros del área de farmacia, entre otros. Las intervenciones de aspectos críticos que no pueden clasificarse dentro de lo que son las adquisiciones, las cuales se describen a continuación y sus presupuestos aproximados para ejecución se incluyen en el Cuadro No. 10. 1. Evaluación general área de laboratorio , rayos x y baños de consulta externa: Debe de hacerse una evaluación de las instalaciones físicas, eléctricas, sanitarias y agua potable en estas áreas. 2. Accesibilidad: Se recomienda abrir otra puerta para entrar y salir de emergencia. Abril, 2003 7, Pág. 1 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de CUADRO No. 9: PRESUPUESTO PRIMERA INTERVENCION HOSPITALARIA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL No. Descripción Unidad Canti C.U. dad 1 TARJETAS DE TRIAJE Millar 5 860.00 Tickets full color, tiro y retiro en Cartonite 10,0.12z troquelado y perforado Tamaño:8.5x5”, en paquetes de 500 unidades c/u(colores: blanco, amarillo, negro, rojo y verde) 2 Cajas plásticas tipo maletín tamaño: Unidad 3 100.00 14”x12”x4” 3 Extintores de CO2 de 10 lbs Unidad 6 2525.00 instalados y con rótulos 4 Extintores tipo ABC instalados y con Unidad 12 1,120.00 rótulos 5 Camilla de trauma largas en madera, Unidad 10 450.00 playwood ¾”. Tamaño:72”x16” 6 Camillas de trauma cortas en madera Unidad 5 300.00 de playwood ¾” 7 8 Tamaño 32”x16” Lámparas de emergencia automáticas , doble Instalación Sub-total lamparas de emergencia Señalización interna Rótulos en vinil sobre Cintra indicando áreas de seguridad, colores según estándares de señalización. Tamaño: 15”x7” Escalera Ascensor Peligro “Alto Voltaje” Peligro “No fume” Peligro “Inflamable” Peligro “Vapor” Peligro Salida de emergencia Rótulos en vinil sobre cintra indicando áreas de seguridad, colores según Abril, 2003 7, Pág. 2 Total RD$ 4,300.00 300.00 15,150.00 13,440.00 4,500.00 1,500.00 Unidad 15 1,070.00 16,050.00 Unidad 15 500.00 7,500.00 23,550.00 44,950.00 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 15 6 1 2 3 1 2 6 125 125 125 125 125 125 125 125 1,875.00 750.00 125.00 250.00 375.00 125.00 250.00 750.00 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia estándares de señalización. Tamaño: 24”x 24” Areas de seguridad Pintura ruta de evacuación Plan Hospitalario de Unidad Unidad 6 1 300.00 38,650.00 CONT. CUADRO NO. 9: PRESUPUESTO PRIMERA INTERVENCIÓN HOSPITALARIA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL No. Descripción Unidad Canti C.U. dad Señalización externa Unidad 25 1,500.00 9 Rótulos en vinil sobre tolas galvanizadas Refletivo (hospital ) Tamaño: 24”x18” Instalación Unidad 25 500.00 Sub-total señalización externa 10 Manómetros (regulador para oxigeno Unidad 2 3,000.00 con múltiples funciones. Rango:1 a 25 LPM 11 Fijación y anclaje de equipos Velcro (cadillo) Rollo 3 375.00 Tamaño 1 ½ “ 27 ½ ys Velcro (cadillo ) Rollo 5 280.00 Tamaño: 1” 27 ½ ys. Cinta elástica con ganchos Unidad 100 39.00 Tamaño:40” de largo de ¼” a ½” de grosor Cinta de trinquete Unidad 433 1.00 Tamaño:4.3 m de largo y 2 ½” de ancho capacidad para 1,500 lbs Mano de obra y materiales P.A. Sub-total anclaje Supervisión de trabajos TOTAL GENERAL 1,800.00 38,650.00 Total RD$ 37,500.00 12,500.00 50,000.00 6,000.00 1,125.00 1,400.00 3,900.00 433.00 8,000.00 14,858.00 30,000.00 208,548.00 CUADRO No. 10: PRESUPUESTO SEGUNDA INTERVENCION HOSPITALARIA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL No. Descripción Unidad Canti C.U. dad Abril, 2003 7, Pág. 3 Anexo I- Total RD$ Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1 2 Evaluación de las instalaciones físicas, eléctricas, sanitarias y agua potable. Puerta de salida de emergencia TOTAL GENERAL Plan Hospitalario de P.A. 1 12,000.00 12,000.00 P.A P.A 15,000.00 15,000.00 27,000.00 Como puede observarse, con un monto aproximado de RD$27,000.00, sin incluir las intervenciones derivadas de la evaluación general del hospital, ni las adquisiciones descritas que se requieren para preparar las áreas críticas del hospital, se pueden realizar las demás acciones identificadas como prioritarias para mitigar la vulnerabilidad hospitalaria de este instalación. VII.- BIBLIOGRAFIA Abreu, R. U. Guía para la Evaluación Rápida de Vulnerabilidad No Estructural.Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Banco Interamericano de Desarrollo / Organización Panamericana de la Salud, 2002. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres sísmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1993. Organización Panamericana de la Salud. Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1983. Organización Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1989. Organización Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1995. Abril, 2003 7, Pág. 4 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de República Dominicana. Programa de modernización y reestructuración del sector salud. Fonhospital. Plan de mitigación emergencia y desastre.- Santo Domingo, 2002. (Publicación Técnica No. 6). República Dominicana. Secretaria de Salud Pública y Asistencia Social. Proyecto planeamiento hospitalario para atención de desastres y situaciones de emergencia.- Santo Domingo, 2002. Tactuk M, Gutiérrez G. Informe evaluación inspección Hospital Dr. Luis Morillo King.- Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Banco Interamericano de Desarrollo / organización Panamericana de ls Salud, 2002. Abril, 2003 7, Pág. 5 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de FORMULARIO BÁSICO PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. PARTE A: FORMULARIO PARA EVALUAR VULNERABILIDAD AMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. A-1.- Aspectos Organizativos. Valoración total del área organizativa: Valor mínimo: 30 Valor Medio: Valor Máximo: 90 A-1-1: Liderazgo en desastres. Valor mínimo: 7 Valor Medio: 14 Valor Máximo: 21 El Director tiene capacitación o experiencia en manejo de desastres: si______ no X Existe, o está formado el CHED: si X no______ El Jefe de Emergencia tiene capacitación o experiencia en Manejo de Desastres: Emergencia Hospitalario si_____ no X Existe Plan de? si______ no X . Se ha practicado? si____ no X El Hospital ha sido afectado por algún evento externo? Si X no_____ Interno? si______ no X Valor total: 17 Calificación vulnerabilidad: Media A-1-2: Coordinación interinstitucional. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24 Coordinación con otras instituciones para: Para dotar de agua? Si X no_____ Energía eléctrica: si X no______ Combustible: si X no________ Vehículo de transporte: si X no_____ Alimentos: si_____ no X Medicamentos: si X no_______ Comunicación de radios NO Comunicación de teléfonos NO Abril, 2003 7, Pág. 6 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor total: 14 Calificación vulnerabilidad: Media A-1-3: Coordinación interna para emergencia. Valor mínimo: 7 Valor Medio: 14 Valor Máximo: 21 Conformación de brigadas, grupos, o equipos para situaciones especiales: De Atención Médica: si_______ no X Evaluación de daños y análisis de necesidades: si______ no X Evacuación: si______ no X Lucha contra incendios: si_______ no X Seguridad: si______ no X Búsqueda y Rescate: si______ no X Control de daños: si______ no X Valor total: 21 Calificación vulnerabilidad: Alta A-1-4: Organización área mantenimiento. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24 Existen Planos actualizados de: Estructura: si_____ no X Eléctricos: si X no______ Sanitarios: si X no______ Plantas dimensionales: si X no______ Tubería de gas: si______ no X Tubería de agua: si X no_______ Aire acondicionado: si_______ no X . Existe directorio actualizado del personal: si_____ no X Valor total: 16 Calificación vulnerabilidad: Media Calificación total Aspectos Administrativos: 68 “ Media “ Abril, 2003 7, Pág. 7 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de A-2.- Aspectos Funcionales Valoración total de los aspectos funcionales: Valor mínimo: 38 Valor Medio: 76 Valor Máximo: 114 A-2-1 : Accesibilidad. Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15 Vías de llegada externa (calle) al hospital: 1______, 2 ó más X Puertas de entrada al perímetro del hospital: 1______. 2 ó más X Puertas de salida al perímetro del hospital: 1______. 2 ó más X Puertas de entrada y salida al hospital: 1______. 2 ó más X . Puertas de entrada a emergencia: Número: 1 Valor total: 7 Calificación vulnerabilidad: Baja A-2-2: Circulación. Valoración total de la circulación: Valor mínimo: 14 Valor Medio: 28 Valor Máximo: 42 A-2-2-1: Area de Circulación externa. Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15 El solar tiene tamaño adecuado: si X no____, metros: 14,500 M2 Ancho de las vías de acceso: No adecuadas Número de estacionamientos: 40 ( Insuficientes) Existen planos de vías de acceso interno: si X no________ Acceso peatonal propio: si______ no X Abril, 2003 7, Pág. 8 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor total: 11 Calificación vulnerabilidad: Media A-2-2-2: Área de Circulación interna. Valor mínimo: 9 Valor Medio: 18 Valor Máximo: 27 Tienen los pasillos un ancho adecuado: si X no________ Los pasillos tienen objetos u elementos que pueden obstruir la circulación: Si X no_____ Los pasillos convergen a un lugar mas ancho? Si______ no X Número de ramificaciones de pasillo principal: 4 Tipo de escalera: L_______ U X Ancho de la escalera: 2 mts X ,< 2mts________ Ancho de la huella: 30 cms X ,< 30 cms_______ Flujo o demanda por pabellón: A X , M_____, B______ Valor total: 14 Calificación vulnerabilidad: Media A-2-3: Relaciones. Valor mínimo: 3 Valor Medio: 6 Valor Máximo: 9 Relaciones entre áreas de emergencia y Administración: A X , M___, B_______. Relaciones entre áreas de emergencia y Servicios de Apoyo: A X , M_______, B________ Relaciones entre áreas de Administración y Servicios de Apoyo: A X , M_______, B________. Valor total: 09 Calificación vulnerabilidad: Alta A-2-4: Señalización. Valor mínimo: 6 Valor total: 18 Valor Medio: 12 Valor Máximo: 18 Existe señalización externa institucional: adecuada ____, si____, no X Existe señalización interna de: Ubicación: adecuada ______, si______, no X Orientación: adecuada ______, si______, no X Abril, 2003 7, Pág. 9 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Peligro o advertencia : adecuada ______, si______, no X Seguridad : adecuada ______, si______, no X Evacuación : adecuada ______, si______, no X Valor total: 18 Calificación vulnerabilidad: Alta A-2-5: Comunicaciones. Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30 Tiene central telefónica? Si X no_____ Con capacidad suficiente? Si X no_____ Funciona las 24 horas del día? Si X no_____ Se encuentra ubicada en zona accesible? Si X no______ Tiene estación de comunicación de radio? Si X no______ Con cuáles estaciones de la red hospitalaria se comunica? Totalidad de la red _______, Hospitales de la región _______, Algunos hospitales X Cuenta con energía independiente para los sistemas de comunicación? si_____ no X El hospital cuenta con otros sistemas de comunicación ? si X no______ Tiene personal especialmente asignado para el manejo de las comunicaciones? si_____ no X El radio se comunica con otros sistemas de emergencia? si_______ no X Valor total: 20 Calificación vulnerabilidad: Media Calificación total Aspectos Funcionales: 79 “ Media Abril, 2003 7, Pág. 10 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de “Emergencia” HOSPITAL: PLANTA: 1era. AREA: Equipos: Abril, 2003 7, Pág. 11 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Emergencia Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Papel Propio o general (1) (3) Amenaza de pérdida (3) (1) Total Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Si No Si Cubículo I J. 1.- 1 Camilla fija 2.-1 Esfigmo de pared Total: X 1 X X 3 1 Plan Hospitalario de No Si X X No Si 3 1 1 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media K. Cubículo II 1.- 1 Camilla fija 2.- 1 Esfigmo de pared 3 – 1 Aspirador 4 – 1 Oxígeno portátil Total: X X X X 4 – 1 Camilla X X X 3 3 X X X X X X X X X X X 9 4 3 1 3 12 =38 Valor máximo: 60 X X X X X X X X X X X X X x X X X X = 20 X X 3 1 X X 3 No Valor máximo: 30 X Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media L. Cubículo III 1 – 1 Desfibrilador X X 2 – 1 Equipo de resucitación 3 – 1 Nebulizador Si X X 3 No Total: 2 6 12 4 2 6 12 = 44 Valor mínimo:20 Valor medio : 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media Nota: Los equipos están en franco deterioro y el área es pequeña para la cantidad de pacientes que se atienden simultáneamente. El oxígeno central no funciona todavía. Los casos de politraumatismos y heridas comprenden el 70 %. Se atienden unos 300 casos por día. HOSPITAL: Abril, 2003 7, Pág. 12 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de PLANTA: 1era. AREA: Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1. – 1 Escritorio de Caoba 2.- 4 Sillas de plástico 3.- 1 Mesita para teléfono Total: X No SERVICIO: Cont . Emergencia Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si X X Si X X X X X X X X X 6 3 3 6 3 1 Total No X X Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media M. Suministro 1.- 1 Vitrina de metal y vidrio con medicamentos Total: No Amenaza de pérdida (3) (1) 1 = 23 Valor máximo: 45 X X X X X 1 3 3 1 3 Valor mínimo: 5 Valor medio : 10 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 15 = 11 Area de Sutura ( enyesado, lavado) 1 – 4 Camillas 2 – 1 Bandeja 3 – 1 Vitrina 4 – 2 Aspiradoras 5 – 3 Sillas de ruedas Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 15 15 5 15 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 75 = 55 Nota: El área de sutura también se usa como área para enyesado y de lavado. Marcado deterioro de los equipos. Abril, 2003 7, Pág. 13 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: 1era. AREA: Equipos: EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Emergencia de Pediatría Operatividad (1) (3) Si 1.- 4 Camillas 2.- 1 Balanza (A) 3.- 1 Balanza (P) 4.- 1 Bajante 5.- 1 Vitrina con medicamentos 6.-1 Nebulizador No Fijación (1) (3) Si X No X X Mantenimient Papel Propio Amenaza de o o general pérdida Preventivo (1) (3) (3) (1) ( 3) (1) Si No Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 6 15 3 1 15 3 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media Total X X 5 Total: Plan Hospitalario de 1 = 54 Valor máximo: 90 Mobiliario: 1 – 1 Escritorio de metal y formica 2 – 4 Sillas Total: X X X X X X X X X X 2 6 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media = 18 Valor máximo: 30 Nota: hacen falta nebulizadores, Balanzas pediátricas, equipos de Doplen, esfgimos pediátricos, y oxígeno fijo. Abril, 2003 7, Pág. 14 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de recuperación de AREA: Emergencia Mujeres Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 2 Camas 2.- 2 Cunas 3.- 1 Bajante X Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X X X X 2 Total: No Fijación (1) (3) 1 Si 6 3 No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X 3 Papel Propio o general (1) (3) X 2 2 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media No X X X Total x X 3 6 1 = 29 Valor máximo: 45 Unidad de RHO (Rehidratación Oral) 1.- 6 Mecedoras 2 – 2 Mesas grandes 3 – 2 Mesitas pequeñas Total: X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 9 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media N. = 33 Valor máximo: 45 Sala de Recuperación Hombres Abril, 2003 7, Pág. 15 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1 - 1 Cama 2 - 1 Mesita Total: Plan Hospitalario de X X X X X X X X X 3 6 6 2 3 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 16 X 1 = 21 Valor máximo: 30 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: 2 da. AREA: Cirugía Equipos: Prequirúrgico: 1.- 3 Camas 2.- 1 silla de ruedas 3.- 1 Lámpara de pie 4.- 1 Esfigmo de pie Total: Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Prequirúrgico Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si 2 – 1 Mesa de Mayo 3 - Negatoscopio 4 – Camilla Qx X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 4 12 4 4 12 X Abril, 2003 7, Pág. 17 X X X = 36 Valor máximo: 60 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total No X 5 – Máquina de Anestesia 6 – 1 Tanque de oxígeno Si X Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media O. Quirófano I 1 – 2 Lámparas Qx No Amenaza de pérdida (3) (1) Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 7 – 1 Mesa Media Luna Total: Plan Hospitalario de X 6 3 3 X X X X 12 7 7 12 Valor mínimo: 35 Valor medio : 70 Calificación vulnerabilidad: Baja HOSPITAL: PLANTA: 2 da. AREA: Cirugía Equipos: Cirugía menor: 1.- Mesa media luna 2.- 1 Negatoscopio 3.- 1 Camilla QX 4.- 1 lámpara QX 5.- 1 Equipo de Anestesia... 6.- 1 Desfibrilador Valor máximo: 105 Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si X No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 6 6 9 X X X X X 3 Abril, 2003 7, Pág. 18 X X Total X X Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Baja P. Quirófano II 1–1 Electrocauterio. = 53 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Cirugía 6 Total: 3 3 = 42 Valor máximo: 90 X X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2 – 1 Aspirador 3 – 1 equipo Anestesia 4 – 1 Tanque de oxígeno 5 – 1 Camilla QX 6 - 1 Lámpara QX Total: Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 2 6 6 12 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 2 da. AREA: Cirugía Equipos: Neurocirugía: Q. Quirófano III 1.- 1 Camilla QX 2.- 1 Lámpara QX 3.- 1 Mesa media luna 4.- 1 Equipo de anestesia 5.- 1 Tanque de oxígeno 6.- 1 Aspirador 7 – 1 Lámpara de Pie 8 – 1 Electrocauterio Abril, 2003 7, Pág. 19 2 Valor máximo: 90 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Cirugía Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 8 8 18 7 Total: 12 = 46 3 2 Total 2 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor máximo: 120 = 54 Valor mínimo: 40 Valor medio : 80 Calificación vulnerabilidad: Baja Quirófano IV 1 – 1 Camilla QX 2- 1 lámpara QX 3 – 2 Mesas media luna 4- 1 Equipo de anestesia 5- 1 Tanque de oxígeno 6- 1 Negatoscopio Total: ( Para pacientes Contaminados ) X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 6 12 X X 6 3 9 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 2 da. AREA: Cirugía Equipos: R. Quirófano V 1.- 1 Camilla QX 2.- 1 lámpara QX 3.- 1 Equipo de anestesia 4.- 1 Tanque de oxígeno 5.- 1 Negatoscopio 6.- 2 Mesas media luna Abril, 2003 7, Pág. 20 2 Valor máximo: 90 = 50 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Cirugía Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 7.- 1 Vitrina de metal y vidrio Total: Plan Hospitalario de X 7 3 X X X X 12 7 7 15 Valor mínimo: 35 Valor medio : 70 Calificación vulnerabilidad: Media Depósito: 1 – 3 Anaqueles 2 – 2 Mesas media luna Total: 6 = 57 Valor máximo: 105 X X X X X X X X X X 2 6 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media =18 Valor máximo: 30 Notas: Paquetes de ropa para cirugía mayor : 35 Paquetes de ropa para corposcopía : 4 Bandeja de cirugía (cesárea, laparoscopia, ortopedia y Contaminados:15 HOSPITAL: PLANTA: 2 da. AREA: Cirugía Equipos: S. Quirófano VI 1.- 1 Camilla QX 2.- 1 Lámpara QX 3.- 1 Equipo de anestesia Abril, 2003 7, Pág. 21 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Cirugía Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X Total X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 4.- 1 Tanque de oxígeno 5.- 1 Negatoscopio 6.- 1 Mesa media luna 7.- 1 Electrocauterio Total : Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 12 7 7 15 7 3 Valor mínimo: 35 Valor medio : 70 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 2 da. AREA: Cirugía Equipos: Oficina Anestesiólogo Abril, 2003 7, Pág. 22 2 = 53 Valor máximo: 105 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Cirugía Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1.- 1 Escritorio 2.- 1 cama 3.- 3 Sillas ejecutivas 4.- 1 Archivo 5.- 1 Looker X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 5 5 6 X X X X X 5 Total: Plan Hospitalario de 3 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Baja Cuarto de closet 1 – 1 Autoclave 2 – 5 Lookers Total: X X X 1 3 1 Abril, 2003 7, Pág. 23 X 3 = 33 Valor máximo: 75 X X X X X 3 2 1 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media X X X 3 6 = 20 Valor máximo: 30 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de “Unidad de Cuidados intensivos” EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Unidad de Cuidados Intensivos AREA: Medicina Interna Equipos: Abril, 2003 7, Pág. 24 Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimient o Preventivo Papel Propio o general (1) (3) Amenaza de pérdida (3) (1) Total Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia T. Cubículo 1 1.- 1 Cama 2.- 1 Tanque de oxígeno 3.- 1 Ventilador 4.- 1 Monitor 5.- 1 Aspirador Total: Si No Plan Hospitalario de ( 3) Si No Si (1) No Si 2 – 1 Ventilador Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 15 5 5 15 Total: No = 45 Valor máximo: 75 X X X X X X X X X X 2 6 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media 1 – 1 Cama Si X Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media U. Cubículo 2 1 – 1 Cama No = 18 Valor máximo: 30 X X X X X 1 3 1 1 3 Valor mínimo: 5 Valor medio : 10 Calificación vulnerabilidad: Media =9 Valor máximo: 15 Nota: hacen falta aspiradores, monitores, Oxígeno portátil, un ventilador, reparar la unidad de Rayos x portátil, Estetos y Esfigmos, linternas recargables. HOSPITAL: Abril, 2003 7, Pág. 25 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de PLANTA: 2 da. AREA: Equipos: V. Cubículo 4 1,- 1 Cama 2.- 1 Ventilador 3.- 1 Monitor 4.- 1 Aspiradora 5.- 1 Tanque de oxígeno Total: Operatividad (1) (3) Si No SERVICIO: Unidad de Cuidados Intensivos Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si 4 – 1 Set de diagnóstico 5 – 1 Nebulizador X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 15 5 5 15 Valor máximo: 75 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 18 6 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 26 = 45 X 5 Total No X 6 – 1 ventilador Total: Si X Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media 1 – 1 Equipo de rayos x portátil 2 – 1 Bandeja de paro 3 – 1 EKG No Amenaza de pérdida (3) (1) X 6 3 X 9 3 = 53 Valor máximo: 90 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de “Salas de Internamiento” Abril, 2003 7, Pág. 27 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Estación de Enfermería AREA: Ortopedia (Salas de Internamiento) Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Escritorio 2.- 1 Sillón -cama 3.- 3 Sillas 4.- 1 Mesa pequeña 5.- 1 Carro récord 6.- 1 Mesa de cura 7.- 1 Cuadro 8 - 1 Mural Total: X No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No x Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si x X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 8 8 24 X X 8 2 18 Valor mínimo: 40 Valor Medio: 80 Calificación vulnerabilidad: Media Total No = 68 Valor Máximo: 120 Equipos: 1.- 1 Elevador de pierna Total: X X X X X 1 3 1 1 3 Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 28 =9 Valor Máximo: 15 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Ortopedia Trauma 1 Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 16 Camas 2.- 1 ventilador 3.- 1 Pie de suero 4.- 1 Silla de ruedas X Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si Si x X X X X X X X X X X X X X X X X 9 4 4 12 1 Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media W. No Amenaza de pérdida (3) (1) X 4 Total: No Fijación (1) (3) Total No = 34 Valor Máximo: 60 Trauma No. 2 1.- 10 Camas 2.- 9 Mesas 3.- 2 Sillas X X X X X X X X X X X X X X 6 3 3 9 3 Total: X 1 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media X. Trauma Mujeres 1.- 6 Camas 2.- 4 mesas 3.- 1 Pie de suero Abril, 2003 7, Pág. 29 X X Valor Máximo: 45 X X X X X X X X X X X X X = 25 = 25 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Total: 3 1 6 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media 3 3 9 Valor Máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Ortopedia Trauma No. 3 Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 5 Camas 2.- 3 Mesas Total: X No Fijación (1) (3) Si X X 2 No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No 1 Papel Propio o general (1) (3) Si 2.- 4 mesas 3.- 1 lámpara 4.- 2 sillas X X X X X X X 3 2 2 6 X X X X X X X X X X X X X X X X 9 4 4 12 Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 30 X X 1 Total No = 15 Valor Máximo: 30 X 4 Total: Si X Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Media Y. Trauma Mujeres 1.- 5 Camas No Amenaza de pérdida (3) (1) = 34 Valor Máximo: 60 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Vestidor AREA: Ortopedia Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si X 1.- 1 Cama 2.- 1 Nevera 3.- 1 Mesita 4.- 1 Espejo Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 12 4 12 X 4 Total: No Fijación (1) (3) 1 Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Total = 42 Valor Máximo: 60 Equipos: 1.- 1 Carro de medicamentos 2.- 1 Vitrina de medicamentos 3.- 1 Férula rígida X X Total: 3 Abril, 2003 7, Pág. 31 x X 1 X x X X X X X X X X X 6 9 3 9 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Valor Máximo: 45 = 30 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Pediatría AREA: Estación de Enfermería Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Mesa de madera 2.- 2 Bancos 3.- 1 Porta Record No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No Si X X X X X X X X X X X X X X X 1 3 3 3 9 6 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Baja 1 - 1 Camilla Abril, 2003 7, Pág. 32 Total X 3 Total: Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No 4.- 1 Negatoscopio No Fijación (1) (3) X X X 2 = 30 Valor máximo: 60 X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2 – 1 Vitrina de M y V 3 – 1 Mesa con medica Total: Plan Hospitalario de X X X X 3 9 X 6 X X X X X 1 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media = 31 Valor máximo : 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Aislamiento AREA: Pediatría Equipos: Operatividad (1) (3) Si Cubículo 1 1.- 3 Cunas 2.- 1 Cama Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X 9 9 3 9 3.- 2 Mesitas X Total : 3 Abril, 2003 7, Pág. 33 No Fijación (1) (3) Total No = 33 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media Cubículo 2 1 – 2 Camas 2 – 1 Cuna Total: Valor máximo: 45 X X X X X X X X X 2 2 6 2 3 Valor mínimo:10 Valor medio: 10 Calificación vulnerabilidad: Media Equips 1 – 1 Extractor 2 – 1 Tanque de oxígeno 3 – 1 Bajante Total: X 1 = 16 Valor máximo: 30 X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 9 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media = 33 Valor máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cont. Salas de Aislamiento AREA: Pediatría Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 3 Camas 2.- 2 Camillas Abril, 2003 7, Pág. 34 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X X X X X Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X Total No X X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3.- 1 Negatoscopio X Plan Hospitalario de X X 4.- 1 Vitrina con medicamentos. de X X cura Total: 3 3 3 3 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Z. Comedor 1 – 9 Cunas 2 – 8 Mesitas 3 – 1 Televisor 4 – 1 Peso 4 – 1 Negatoscopio 5 – 1 Estante Total: X X 4 2 6 9 1 Valor máximo: 60 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 X X 2 X 9 X 3 X X X Total: 4 1 9 12 Valor mínimo:20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media AA. Oficina 1 – 1 Escritorio X X 2 – 1 archivo de 3 gavetas 3 – 1 Televisor X 12 12 = 50 Valor máximo: 60 X X X X X X X X X X 4 X 5 X 12 Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Media =34 X X 1 =41 Valor máximo: 75 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Patronato de Pediatría y AREA: Pediatría Salas de Internamiento Equipos: Abril, 2003 7, Pág. 35 Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimient o Preventivo Papel Propio o general (1) (3) Amenaza de pérdida (3) (1) Total Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Si 1.- 1 Estante lleno de medicamentos 2.-1 Escritorio de metal y formica 3.- 1 Nevera 4.- 1 Archivo ( 3) Si X No Si X (1) No Si X X X X X X X X X X X X X 3 3 X X X 6 6 3 4 X 3 6 3 = 41 Valor máximo: 75 X X X X X X X X X X X X X 3 9 9 3 9 CC. Adolescente Masculino 1 – 5 Camas X Total: X X Valor mínimo: 15 Calificación vulnerabilidad: Media 2 – 5 Mesitas X X BB. Intensivo de Niños 1 – 4 Camas X Total: No X Valor mínimo:25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Media 3 – 1 Bajante Si X 4 2 – 2 Cunas No X 5.- 1 Retroproyector Total: No Plan Hospitalario de Valor medio: 30 = 33 Valor máximo: 45 X X X X X X X X X 2 6 6 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media = 22 Valor máximo: 30 Nota: hay 8 internos. HOSPITAL: Abril, 2003 7, Pág. 36 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de PLANTA: 1era. AREA: Pediatría Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 7 Camas 2.- 4 Mesitas 3.- 1 Cuna Total: No SERVICIO: Salas de Internamiento Adolescente femenino Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si Si X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 2 Valor mínimo: 15 valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media DD. No Amenaza de pérdida (3) (1) Total No = 29 Valor máximo:45 Sala de Internamiento Escolar Masculino 1.- 6 Camas 2 – 4 Mesitas 3 – 1 Bajante Total: X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media EE. Área de quemados 1 – 3 Camas X 2 – 1 Cuna 3 – 1 Mesita 4 – 1 Bajante Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 4 4 9 1 Valor mínimo:20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 37 Valor máximo: 45 X 4 = 27 1 = 32 Valor máximo: 60 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Pediatría Escolar Femenino Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 6 Camas 2.- 5 Mesitas No X Valor mínimo: 10 Calificación vulnerabilidad: Baja FF. GG. Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X 2 Total: Fijación (1) (3) 1 Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X 3 2 2 3 Valor medio: 20 Total No X 1 = 14 Valor máximo:30 Sala de Internamiento Pre - escolar 1.- 8 Cunas 2.- 5 Mesitas Total: X X X X X X X X X X 2 6 2 2 6 Valor mínimo:10 Valor medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Media Equipos: 1 –3 Tanques de oxígeno de 100 libras Total: Abril, 2003 7, Pág. 38 Valor máximo:30 X X X X X 1 3 1 1 3 Valor mínimo: 5 Calificación vulnerabilidad: Baja Valor medio :10 =18 =9 Valor máximo: 15 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento No. 2 AREA: Medicina Interna Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 5 Camas 2.- 3 Camas X No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X X X X 3.- 6 Mesitas X X X Total: 3 6 6 1 Papel Propio o general (1) (3) Si X 2 Mobiliario 1.- 3 Camas 2 – 5 Camas 3 – 4 Mesitas 2 – 1 Tanque de oxígeno de 100 lbs. Abril, 2003 7, Pág. 39 X X 3 6 1 = 29 Valor máximo: 45 X X X X X X X X 1 X 6 X X 3 2 X 3 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Equipos 1 – 1 Balanza (A) No Sala de Internamiento No.3 3 Total: Total X X 1 Si X Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media HH. No Amenaza de pérdida (3) (1) X X X X 6 1 = 25 Valor máximo: 45 X X X X X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3 – 4 Bajantes Total: Plan Hospitalario de X 3 1 X X X X 6 3 3 6 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media 1 = 23 Valor máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento No.4 AREA: Medicina Interna Equipos: Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X X 1.- 3 Camas 2.-5 Camas X X 3.- 6 Mesitas X X Total: 3 1 6 3 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Equipos. X X 2 Papel Propio o general (1) (3) Si X X X 3 No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X 6 1 Valor máximo: 45 X X X X X Total: 1 3 3 1 3 2 – 4 Camas 3 – 3 Mesitas 4 – 2 Bajantes Abril, 2003 7, Pág. 40 =11 X X X X X X X X X X X X X X X X 9 6 4 9 1 = 25 Valor máximo: 15 X 4 Total: No X 1.- 2 Bajantes Valor mínimo: 5 Valor medio: 10 Calificación vulnerabilidad: Media II. Sala de Internamiento No.5 1 – 4 Camas X X X Total 2 1 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 60 = 36 Sala de Internamiento No. 1 (Hombres) 1 - 12 Camas X X X X X 2- 10 Mesetas X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 3 - 1 Mesita para cura Total: Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media = 27 Valor máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento No.2 AREA: Cardiología (Mujeres) Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 5 Camas 2.- 1 Cama 3.- 3 Sillas de ruedas 4.- 1 Aspiradora No X X Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X X Fijación (1) (3) X Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X 2 4 Total: 3 3 1 9 6 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media No X X X Total = 38 9 1 Valor máximo: 60 Sala de Internamiento No.1(Mujeres) 1 – 9 Camas 2 – 8 Mesitas Abril, 2003 7, Pág. 41 X X X X X X X X X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de 3 – 2 Sillas de X X ruedas Total: 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media X X 3 3 X = 25 6 1 Valor máximo: 45 Sala de Internamiento No.1(Hombres) 1 – 3 Camas 2 – 5 Camas 3 – 5 Mesitas 4 – 1 Silla de ruedas X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total: 4 1 9 6 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media X 2 4 X 9 1 = 36 Valor máximo: 60 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Salas de Internamiento AREA: Área de Mujeres Equipos: Operatividad (1) (3) Si Estación de Enfermería 1.- 1 Mesa de madera 2.- 1 Vitrina de M y V 3.- 1Mesita 4.- 1 Porta Total: Abril, 2003 7, Pág. 42 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 4 12 2 4 9 6 Total No X 1 = 38 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media 1 -1 Silla de rueda X X Total: 1 3 Valor mínimo: 5 Valor medio: 10 Calificación vulnerabilidad: Media JJ. Sala 1 1 – 6 Camas 2 – 4 Mesitas 3 – 2 Bajantes Equipos: X 1 X 1 X 3 Valor máximo: 15 X X X X X X X X X X X X X X X 3 3 Total: 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 2 da. AREA: Mujeres Valor máximo: 60 =9 9 Valor máximo: 45 = 27 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Salas de Internamiento No.2 Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No Total Sala II 1.- 5 Camas 2.- 4 Mesitas Abril, 2003 7, Pág. 43 X X X X X X X X X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3.- 2 Bajantes Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 9 Total: Sala III 1.- 5 camas 2 – 3 Mesitas 3 – 1 Bajante Sala IV 1 – 4 Camas 2 – 3 Mesitas 3 – 1 Bajante Total: 9 27 Valor mínimo: 45 Valor medio: 90 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 2 da. AREA: Mujeres Equipos: 27 Valor máximo: 135 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Sala de Internamiento Operatividad (1) (3) Si Abril, 2003 7, Pág. 44 = 81 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Si No Si KK. Plan Hospitalario de No Si No Si No Si No Sala V 1.- 5 Camas 2.- 4 Mesitas 3.- 2 Bajantes X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 9 Total: LL. Sala VI 1.- 5 Camas 2 – 4 Mesitas 3 - 1 Bajante MM. Sala VII 1 – 5 Camas 2 – 4 Mesitas 3 – 2 Bajantes Total: 9 27 Valor mínimo: 45 Valor medio: 90 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: Abril, 2003 7, Pág. 45 27 Valor máximo: 135 = 81 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de PLANTA: 2 da. AREA: Mujeres Equipos: Operatividad (1) (3) Si No SERVICIO: Salas de Internamiento Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No Sala VIII 1.- 5 Camas 2.- 3 Mesitas 3.- 1 Bajante X X X X X X X X X X X X X X X 3 3 Total: 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 46 = 27 9 Valor máximo: 45 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Hombres Equipos: Operatividad (1) (3) Si NN. No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si 2.- 5 Mesitas 3.- 2 Bajantes X X X X X X X X X X X X X X X Total: 3 9 Valor mínimo:15 Valor medio:30 Calificación vulnerabilidad: Media No 9 3 3 Valor máximo:45 = 27 Sala No.3 1 – 7 Camas X X X X X X X X X X X X X X X Total: 3 3 Valor mínimo:15 Valor medio:30 Calificación vulnerabilidad: Baja 9 2 – 4 Mesitas 3 – 1 Bajante PP. Total Sala No.4 1.- 6 Camas OO. Papel Propio o general (1) (3) 3 3 Valor máximo:45 = 21 Sala No.2 1 – 6 camas 2 – 4 Mesitas 3 – 1 Bajante Total: Abril, 2003 7, Pág. 47 X X X X X X X X X X X X X X X 3 3 9 3 3 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo:15 Valor medio:30 Calificación vulnerabilidad: Baja Valor máximo:45 = 21 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Hombres Equipos: Operatividad (1) (3) Si Estación de Enfermería: 1.- 1 Mesa de madera 2.- 1 Carrito de medicamentos 3.- 1 Porta récord 4.- 2 sillas de ruedas X No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X 4 4 Total: 4 1 9 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media QQ. No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No Total X X X X = 30 6 2 Valor máximo: 60 Central de Medicamentos: a todo el Hospital 1- 7 Estantes Total: X X X X X 1 3 1 1 3 Valor mínimo: 5 Valor medio: 10 Calificación vulnerabilidad: Media RR. SS. Sala No.5 1 –2 Camas Abril, 2003 7, Pág. 48 X X =9 Valor máximo: 15 X X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2 – 3 Mesitas Plan Hospitalario de X X Total: 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Media X X 2 2 X 6 Valor máximo: 30 = 18 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Salas de Internamiento AREA: Hombres No.4 Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 6 Camas 2.- 5 Mesitas 3.- 2 Bajantes No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No No Si X X X X X X X X X X X X X X 9 3 9 Valor Máximo:45 X X X X X X X X X X X 9 3 9 Valor Máximo:45 TT. Sala de Internamiento No.3 1.- 7 Camas X X 3.- 1 Bajante de X X suero Total: 3 9 Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Calificación vulnerabilidad: Media UU. Si Amenaza de pérdida (3) (1) X Total: 3 9 Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Calificación vulnerabilidad: Media 2.- 4 Mesitas Papel Propio o general (1) (3) Total No = 33 = 33 Sala de Internamiento No.2 Abril, 2003 7, Pág. 49 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1.- 6 Camas 2.- 4 Mesitas Plan Hospitalario de X X X X x X X X X X X X X 9 3 9 Valor Máximo:45 3.- 1 Bajante de X X suero Total: 3 9 Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Calificación vulnerabilidad: Media = 33 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Hombres No.1 Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 6 Camas 2.- 5 Mesitas 3.- 2 Bajantes Total: No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Calificación vulnerabilidad: Media Total No = 27 Valor Máximo:45 Privado No.1(Mujeres) 1.- 1 Cama 2.- 1 Mesita 3.- 1 Silla de ruedas Abril, 2003 7, Pág. 50 X X X X X X X X X X X X X X X Anexo I- Total: Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3 9 3 3 9 X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 VV. Privados No.2 y No 3 1.- 2 Camas X 2.- 2 Camitas 3.- 2 Mesitas Total: Plan Hospitalario de Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 51 = 27 = 27 Valor Máximo:45 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Sala de Parto AREA: Ginecoobstetricia Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 3 Camillas 2.- 3 Mesas 3.- 2 Mesas de Mayo 4.- 1 Balanza pediátrica 5.- 3 Lámparas 6.- 1 Mesa de instrumentos Total: X No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si 2.- 1 Vitrina Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 6 18 X X 6 2 12 Total No = 50 Valor máximo: 90 X X X X X X X X X X 2 6 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 52 Si X Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 1 Mesa No Amenaza de pérdida (3) (1) = 18 Valor máximo: 30 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Sala de Aislamiento AREA: Gineco-obstetricia Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 4 Camas 2.- 2 Mesitas X Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X 2 Total: No Fijación (1) (3) 1 Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X 3 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media Total No = 16 Valor máximo: 30 WW. Sala de Legrado Equipos: 1.- 2 Camillas 2.- 2 Tanques de oxígeno 3.- 1 Máquina de anestesia 4.- 3 Mesas de Mayo 5. - 2 lámparas 6. - 2 Mesas de instrumentos Total: Abril, 2003 7, Pág. 53 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 12 6 6 18 X X X 6 2 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 90 = 50 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Sala de Pre-parto AREA: Gineco-obstetricia Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 4 Camas 2.- 2 Mesas Total: X No Fijación (1) (3) Si X X 2 No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No 1 Papel Propio o general (1) (3) Si X X X X X X 3 2 2 6 XX. Salas de Internamiento 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1.- 45 Camas X X 3.- 7 Pie de suero 4.- 1 Sillón cama Abril, 2003 7, Pág. 54 X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 4 4 12 1 Total No = 16 Valor máximo: 30 X 4 Total: Si X Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media 2.- 7 Mesas No Amenaza de pérdida (3) (1) Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 55 Plan Hospitalario de Valor máximo: 60 = 34 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA:2da SERVICIO: Oficina AREA: Laboratorio Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Escritorio 2.- 2 Archivos 3.- 1 Estante 4.- 1 Silla semiejecutiva 5.- 1 Silla 6.- 5 Cuadros 7.- 1 Reloj X Si No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 18 21 7 21 7 Total: No Fijación (1) (3) 1 Valor mínimo: 35 Valor medio : 70 Calificación vulnerabilidad: Media Total No = 75 Valor máximo: 105 Nota: Se realizan un total de 300 pruebas promedio por día. Licenciadas: 18 Técnicos: 10 Auxiliares: 3 Abril, 2003 7, Pág. 56 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Química AREA: Laboratorio Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Espectrofotómetro. 2.- 1 Autoanalizador 3.- 1 Espectro fotómetro 4.- 1 Nevera de reactivos 5.- 1 Centrígufa 6.- 1 Baño de María 7.- 1 Centrífuga 8 - 1 Microscopio 9 - 1 Lámpara No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Si X X x X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 7 x X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total No 6 27 Valor máximo 135 X 2.- 1 UPS Abril, 2003 7, Pág. 57 No x Mobiliario: 1.- 1 Impresora 4.- 1 Silla Si Amenaza de pérdida (3) (1) X Total: 7 6 27 Valor mínimo: 45 Valor medio : 90 Calificación vulnerabilidad: Media 3.- 1 Banco Papel Propio o general (1) (3) = 89 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 5.- Armarios X 3 Total: Plan Hospitalario de 6 X X X 15 5 3 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media X 6 9 Valor máximo: 75 = 47 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Urianálisis AREA: Laboratorio Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Microscopio 2.- 1 Centrífuga 3.- 1 Microscopio Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 12 12 4 12 Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media 2.- 1 Mesa 3.- Silla 4.- Banco Total: Abril, 2003 7, Pág. 58 Si X 3 Mobiliario: 1.- 1 Estufa No Amenaza de pérdida (3) (1) X 4.- 1 Microscopio Total: No Fijación (1) (3) Total No = 46 Valor máximo:60 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 4 12 12 4 12 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media = 44 Valor máximo: 60 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Pruebas Especiales AREA: Laboratorio (VIH, Hepatitis) Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Incubadora (DINAN) 2.- 1 Centrífuga 3.- 1 Incubadora 4.- 1 Espectrofotómetro 5.- Gradillas 6.- 1 Lavado Elisa Total: No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 18 6 6 24 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 59 Papel Propio o general (1) (3) Total No = 60 Valor máximo: 90 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Mobiliario: 1.- 1 Impresora X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 12 4 Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media 4 2.- 1 UPS 3.- 1 Banco 4.- Gabinete Total: Plan Hospitalario de 4 12 Valor máximo: 60 = 36 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Parasitología AREA: Laboratorio Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- Microscopio Total: No Fijación (1) (3) Si x 1 No x 3 Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No x 1 Valor mínimo: 5 Valor medio : 10 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- Mesetas 2 2.- Gaveteros 3.- Banco X x Papel Propio o general (1) (3) Si No x 1 Amenaza de pérdida (3) (1) Si No Total x 3 =9 Valor máximo: 15 X X x X X X X X X X X X X 4.Abril, 2003 7, Pág. 60 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3 Total: Plan Hospitalario de 1 6 3 3 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media 3 = 19 Valor máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Banco de Sangre AREA: Lab oratorio Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- Baño de Maria 2.- Extractor de plasma 3.- Mezclador 4.Esfigmomanómetro 5.- Incineradora de agujas Total: Abril, 2003 7, Pág. 61 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 12 5 5 15 X X X 5 1 Total No Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.-Lámpara X X 2.- 2Sillas para toma X X de muestras 3.- 2 Camillas X X 4.- Gabinetes X X 5.- Estante X X Total: 5 15 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 75 = 43 X X X X X X X X X X X X X X X 5 5 15 = 45 Valor máximo: 75 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Almacén AREA: Laboratorio Mobiliario: 1.- Estantes 2.- Nevera de reactivos y sangre Total: Abril, 2003 7, Pág. 62 Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No X X X X X X X X X X 2 6 2 2 6 = 18 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 30 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Hematologìa AREA: Laboratorio Equipos: Abril, 2003 7, Pág. 63 Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Papel Propio o general (1) (3) Amenaza de pérdida (3) (1) Total Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Si No Si Plan Hospitalario de No Si 1.- 1Maquina de X X hemograma incluye compresor y UPS 2.- Mezclador X X 3.- 1 Microscopio X X 4.- Contador de X X diferencial (piano) 5.- 1 Centrígufa de X X hematocrito 6.- Estufa X X Total: 6 18 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- Regulador Voltaje 2.- Mesa 3.- 1 Banco 4.- 2 Sillas Total: No Si No X Abril, 2003 7, Pág. 64 No X X X X X X X X X X X X X 6 X 6 X 18 Valor máximo 90 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 4 12 4 4 12 Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: Si =54 Valor máximo: 60 = 36 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia PLANTA: 2da AREA: Laboratorio Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 2 Hornos 2.- Gradillas No Plan Hospitalario de SERVICIO: Lavado Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X Total: 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 2 Mesetas X X 2.- Gavetas X X Total: 2 1 3 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 65 Papel Propio o general (1) (3) Si No 2 2 X X 2 X X 2 Total =18 6 Valor máximo 30 X X 2 Valor máximo: 30 =12 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Microbiología AREA: Laboratorio Equipos: Operatividad (1) (3) 1.- 1 Cámara de Vació 2.- 1 Incubadora de CO2 3.- 1 Balanza Eléctrica 4.- 1 Nevera Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Abril, 2003 7, Pág. 66 Si Amenaza de pérdida (3) (1) No Si X x X X x X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X x 12 X X X X X X 5.- 1 Centrígufa X X 6.- 1 Baño de X X María 7.- 1 Hot Plate X X 8 - 1 Microscopio X X 9 - 1 Lámpara X X 10.- 1 Esterilizador X X 11.- 1 Horno X X 12.- Nevera X x Total: 11 1 36 Valor mínimo: 60 Valor medio : 120 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 1 Escritorio 2.- Meseta en L 3.- Taburetes 4.- 2 Sillas secretariales 5.- Gabinetes 6.- 2 Sillas Total: Papel Propio o general (1) (3) Total No X X X X X x x 11 3 36 Valor máximo 180 X X X X x X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 X X 18 X X 6 X X 6 X X 18 = 99 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 67 Plan Hospitalario de Valor máximo: 90 = 54 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cuarto Oscuro ÁREA: Imágenes Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Reveladora Total: No X 1 Fijación (1) (3) Si No X 1 Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X 3 X X X X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X =9 Valor Máximo:15 X X Total No X 3 X Total: 2 6 2 6 6 Valor Mínimo:20 Valor Medio:40 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 68 Si X 1 Valor Mínimo: 5 Valor Medio:10 Calificación vulnerabilidad: Media YY. Sala No. 1 de Rayos X 1.- 1 Equipo fijo de rayos x 2.- 1 Equipo portátil de rayos x 3.- 1 Equipo portátil X de rayos x 4.- 1 Negatoscopio X Papel Propio o general (1) (3) X X X X X X 2 2 6 6 Valor Máximo:60 2 = 40 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia ZZ. Sala No. 2 de Rayos X 1.- 1 Equipo de X rayos x fijo 2.- 1 Fluoroscopio X 3.- 1 Reveladora alfa 4.- 1 Equipo de rayos x portátil Total: Plan Hospitalario de X X X X X 2 6 2 X X X X X X X X X X X X X 6 6 6 6 2 Valor Mínimo:20 Valor Medio:40 Calificación vulnerabilidad: Media 2 2 = 40 Valor Máximo:60 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cont. Rayos X AREA: Imágenes Área de Lectura Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 3 Negatoscopios 2.- 1 Negatoscopio X Total: 1 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X X X X 3 2 3 1 Valor Mínimo:10 Valor Medio:20 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 1 Escritorio 2.- 2 Archivos 3.- 2 Estantes Abril, 2003 7, Pág. 69 Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X 1 Total No X X X 3 3 1 = 18 Valor Máximo:30 X X X X X X X X X X X X X X X Anexo I- Total: Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de 3 9 3 Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 1era. AREA: Equipos: Operatividad (1) (3) No X Fijación (1) (3) Si X 2 No 3 2 Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X 6 3 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 70 = 27 Valor Máximo:45 Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X 3.- 1 Sonógrafo Total: 9 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Sonografía Si 1.- 2 camillas 2.- 1Sonógrafo 3 Total No = 28 Valor máximo: 45 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Mobiliario: 1.- 1 Sillón 2.- 3 Sillas 3.- 1 Escritorio 4.- 1 Mesa 5.- 1 Taburete Total: Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 15 5 5 15 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 71 Valor máximo: 75 = 45 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Consultorio de Patología AREA: Consulta Externa Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Microscopios 2.- 2 Microscopios X Total: 1 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X X X X 3 6 2 Valor Mínimo:10 Valor Medio:20 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 2 Escritorios 2.- 1 mesita 3.- 5 Sillas de plástico 4.- 1 Archivo 5.- 1 Estante X No X 1 Si X X X 3 6 = 22 Valor Máximo:30 X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 5 5 6 X X X 2 Total No X Valor Mínimo:25 Valor Medio:50 Calificación vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 7, Pág. 72 Si Amenaza de pérdida (3) (1) X 5 Total: X Papel Propio o general (1) (3) X 3 = 35 Valor Máximo:75 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Consulta de Adolescentes AREA: Consulta Externa consultorio No.1 Equipos: Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No 1.- 2 Camillas de X X posición 2.- 1 EsfigmomaX X nómetro de mano Total: 2 6 Valor Mínimo:10 Valor Medio:20 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 1 Escritorio de metal y formica 2.- 3 Sillas X X X X Total: 2 1 3 Valor Mínimo:10 Valor Medio:20 Calificación vulnerabilidad: Media Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No X X X X X 2 2 3 1 Valor Máximo:30 X X X X 2 2 3 1 Valor Máximo:30 X X X = 16 X X = 14 Consultorio No.2 1.- 1 Balanza de de pie 2.- 1 Camilla fija 3.- 1 Esfigmo de mano Total: Abril, 2003 7, Pág. 73 X X X X X X X X X X X X X 6 3 3 6 3 1 1 = 24 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Calificación vulnerabilidad: Media 1.- 1 Escritorio de X X metal y formica 2.- 4 sillas plásticas X X 3.- 1 Sillón de mimbre Total: X 3 1 Valor Máximo:45 X X X X X X X X X 6 3 3 6 Valor Mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación Vulnerabilidad: Media X 1 Valor Máximo: 45 = 23 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Vacuna AREA: Consulta Externa Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 5 Sillas plásticas 2.- 1 Escritorio de madera 3.- 1 Mesa de metal galvanizado 4.- 1 Nevera de gas y corriente 5.- 2 tanques de gas Total: No Fijación (1) (3) Si X X x X X 1 Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si x X X X X X X X X X X X X 12 5 Valor Mínimo:25 Valor Medio:50 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 74 Papel Propio o general (1) (3) X X X 5 No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No 4 Total No x X X X 3 12 1 = 43 Valor Máximo:75 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Oncología -Hematología AREA: Consulta Externa Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 2 Balanzas de pie 2.- 1 Negatoscopio 3.- 1 Cama 4.- 1 Camilla No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Abril, 2003 7, Pág. 75 Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X x X X X X X X X X X X 4 4 6 2 Valor Máximo:60 X X X X X X Total No X Total: 4 3 3 Valor Mínimo:20 Valor Medio:40 Calificación vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1.- 1 Escritorio ejecutivo Papel Propio o general (1) (3) x X X X = 26 X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2.- 2 Sillones 3.- 1 Silla ejecutiva 4.- 1 Computadora 5.- 1 UPS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 6 5 Total: Plan Hospitalario de 2 3 Valor Mínimo:25 Valor Medio:50 Calificación vulnerabilidad: Media 5 6 3 = 39 Valor Máximo:75 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Patronato Cibaeño contra el cáncer AREA: Consulta Externa Clínica de Colposcopía de Cervix. Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Camilla 2.- 1 Corposcopio 3.- 1 Equipo de cono 4.- 1 Equipo de rayos láser 5.- 1 Tanque de Dióxido de carbono 6.-1 Aparato de crioterapia Abril, 2003 7, Pág. 76 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de 7.- 1 Lámpara de X X cuello de ganso. Total: 7 21 Valor mínimo: 35 Valor medio : 70 Calificación vulnerabilidad: Media 1 – 1 Camilla X X 1 – 1 Corposcopio X X X X X 7 7 X X X X X X X X X X X X X X = 51 6 3 Valor máximo: 105 2 – 1 Tanque de X X Dióxido de Carbono 3 – 1 Aparato de X X crioterapia 4 – 1 Lámpara X X cuello de ganso. Total: 5 5 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Baja 1 – 1 Estante X X X X X 2- 1 Mesa de Mayo X X X X X 3- 1 Mesa X X X X X X X X 4 – 1 Corposcopio Total: 4 12 Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media 5 4 X 5 12 1 Valor máximo: 75 X 3 = 33 X 3 12 Valor máximo: 60 = 38 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Odontología AREA: Consulta Externa Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 3 Módulos Odontológicos 2.- 1 Autoclave Abril, 2003 7, Pág. 77 X X No Fijación (1) (3) Si No X X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X Total No Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3.- 1 Rayos X 4.- 1 Lámpara de resina 5.- 1 Amalgamador 6.- Bandejas X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 6 18 6 Total: Plan Hospitalario de 1 15 9 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 3 Vitrinas Total: = 58 Valor máximo: 90 X X X X X 1 3 3 1 3 Valor mínimo: 5 Valor medio : 10 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 15 = 11 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Consulta AREA: Consulta Externa (Anexo) 4 consultorios Equipos: Abril, 2003 7, Pág. 78 Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Papel Propio o general (1) (3) Amenaza de pérdida (3) (1) Total Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Si No Si 1.- 4 Camilla 2.- 4 Mampara 2.- 4 Sillones 3.- 8 Sillas No Si No Si No Si x X x X x X X X X X 6 Valor Medio: 20 2 2 X X X X X X X X X X X X X X X 3 3 Total: 2 Valor mínimo: 10 Calificación vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1.- 4 Escritorios Plan Hospitalario de Total: 3 9 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media No 6 Valor Máximo: 30 = 18 9 =27 Valor Máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cardiología AREA: Consulta Externa Abril, 2003 7, Pág. 79 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 2 Camillas 2.- 1 Balanza de pie 3.- 2 Esfigmomanómetros de pared 4.- 2 Negatoscopios 5.- 1 Mampara doble Total: No Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si x X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X 6 5 5 12 X X 5 X 3 Valor Medio: 50 X No X = 37 1 Valor Máximo: 75 X X X X X X X X X X X X X 6 3 3 6 1 Total x x Valor mínimo: Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 80 Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X 3 Total: Fijación (1) (3) x Valor mínimo: 25 Calificación vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1.- 1 Escritorio de Caoba 2.- 1 Vitrina de metal y vidrio 3.- 7 Sillas Plan Hospitalario de 1 = 23 Valor Máximo: 45 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Obstetricia AREA: Consulta Externa (Anexo) Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Camilla 2.- 1 Lámpara Cuello de Ganso 3.- 1 Balanza de Pie Total: No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si 2.- 5 Sillas 3.- 1 Vitrina de metal y vidrio Total: X x X x X X X X X X X 3 3 X X 3 1 6 Total No X 6 1 = 23 Valor Máximo: 45 X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 81 Si X Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Meda Mobiliario: 1.- 2 Escritorios No Amenaza de pérdida (3) (1) = 27 Valor Máximo: 45 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Antituberculosis AREA: Consulta Externa (Anexo) Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Escritorio 2.- 2 Archivos 3.- 4 Sillas No Fijación (1) (3) Si X X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X X X 4.- 1 vitrina de X X metal y vidrio Total: 4 1 9 Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Pediatría (No. 1) Equipos: 1.- 2 Camillas 2.- 1 Balanza de pie 3.- 1 balanza Pediátrica Total: Papel Propio o general (1) (3) Si 2.- 1 Vitrina Abril, 2003 7, Pág. 82 Si X X X X X X X X X X 4 1 = 32 Valor Máximo: 45 = 27 X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 X X X X X X X No X X X Total X 4 9 Valor Máximo: 60 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 1 escritorio No Amenaza de pérdida (3) (1) X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3.- 4 Sillas Plan Hospitalario de X X Total: 3 1 6 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media X X 3 3 X 6 1 Valor Máximo: 45 = 23 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Pediatría ( No.2) AREA: Consulta Externa (Anexo) Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 2 Camillas 2.- 1 Balanza de pie 3.- 1 Balanza Pediátrica Total: No Fijación (1) (3) Si X X X 1 Papel Propio o general (1) (3) Si 2.- 1 Vitrina 3.- 3 Sillas Total: X X X X X X 6 3 3 6 Total No X X 1 = 23 Valor Máximo: 45 X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 83 Si X Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 1 Escritorio No Amenaza de pérdida (3) (1) X X X 3 No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No = 27 Valor Máximo: 45 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Obstetricia AREA: Consulta Externa (Anexo) Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Camilla 2.- 1 Balanza de pie 3.- 1 Esfigmo de pared Total: No 3.- 3 Sillas Total: Si X No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No X X X Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X 3 2 3 3 6 Valor Medio: 30 Total X X X 1 = 21 Valor Máximo: 45 X X X X X X X X X X X X X x X 3 9 3 3 9 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 84 Papel Propio o general (1) (3) Si No X Valor mínimo: 15 Calificación vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1.- 1 Vitrina de metal y vidrio 2.- 1 Escritorio Fijación (1) (3) = 27 Valor Máximo: 45 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Neurología AREA: Consulta Externa Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Camilla 2.- 1 Balanza de pie 3.- 1 Set de Otoscopio 4.- 1 Esfigmo de pared Total: No Fijación (1) (3) Si X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si 2.- 1 Escritorio 3.- 1 Computadora 4.- 1 UPS Total: Abril, 2003 7, Pág. 85 Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X 4 3 4 4 12 3 Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 1 Impresora No Amenaza de pérdida (3) (1) Total No = 30 Valor Máximo: 60 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 4 12 6 4 12 2 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Valor Máximo: 60 = 40 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Gastroenterología AREA: Consulta Externa Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Camilla 2.- 1 Balanza de pie Total: Valor mínimo: 10 No Fijación (1) (3) Si X X 2 No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X 1 3 Valor Medio:20 Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No X X X X X X 2 2 3 1 Valor Máximo: 30 = 14 Calificación vulnerabilidad: Baja Mobiliario : 1.- 1 Mesa 2.- 4 Sillas 3.- 1 Vitrina Total: Abril, 2003 7, Pág. 86 X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Valor Máximo: 45 = 27 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Neumología AREA: Consulta Externa Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Camilla 2.- 1 Negatoscopio Total: No Fijación (1) (3) Si X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X X X 2 1 3 Papel Propio o general (1) (3) Si Abril, 2003 7, Pág. 87 X X Si X X X X X X 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 1 Mesa No Amenaza de pérdida (3) (1) Total No =16 Valor Máximo: 30 X X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2.- 3 Sillas 3.- 1 Vitrina Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X 3 3 X X X X X X 2 2 Total: 3 9 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media 9 Valor Máximo: 45 = 27 AAA. Medicina Interna Equipos: 1.- 1 Camilla 2.- 1 Negatoscopio X X X X Total: 2 1 3 Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Media 6 Valor Máximo: 30 = 16 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cura Externa AREA: Consulta Externa Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Camilla 2.- I Mesa con material de cura Total: Valor mínimo: 10 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si X X X X X X X X 2 6 Valor Medio: 20 2 2 No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No X X 3 1 Valor Máximo: 30 = 16 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 88 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Abril, 2003 7, Pág. 89 Plan Hospitalario de Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Comunicaciones AREA: Emergencia Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Unidad Motorola de Tricom Total: Fijación (1) (3) No Si X X 3 1 No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si Amenaza de pérdida (3) (1) No Si X X X 3 3 3 Total No = 13 Valor Mínimo:5 Valor Medio:10 Valor Máximo:15 Calificación vulnerabilidad: Alta Canal 1-A: Hospitales Municipales en la Red HM3 (13) Provincia Duarte, Samaná y María Trinidad Sánchez. Canal 1-B: Clínicas Rurales en la Red CR3 (86) Canal 1-C: Con su ambulancia El equipo está instalado en la emergencia, pero hace 5 meses que no funciona. EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Central Telefónica AREA: Recepción Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Central Telefónica Norstar con 7 líneas Total: No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X 1 3 1 1 3 Valor Mínimo:5 Valor Medio:10 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 90 Papel Propio o general (1) (3) Total No =9 Valor Máximo:15 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de La Central telefónica opera las 24 horas al día con personal específico para el área. No se cuenta con un directorio actualizado de los médicos por especialidades, ni directorio de emergencia. EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Archivo AREA: Administrativa Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 60 Estantes con récord 2.- 2 Escritorios 3.- 6 Sillas Total: No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 9 3 9 Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 91 Papel Propio o general (1) (3) Total No = 33 Valor Máximo:45 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: AREA: Anexo EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Salud Mental (comedor) Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Mesa 2.- 1 Banco 3.- 1 Nevera Plan Hospitalario de No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si X X X X X X X X X X X X X X 3 4 12 X X Total: 4 X X X 3 3 3 Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Calificación vulnerabilidad: Media 2.- 1 Mesa 3.- 2 Sillas Abril, 2003 7, Pág. 92 Si X 4.- 1 Closet BBB. Sala de Espera 1.- 2 Bancos No Amenaza de pérdida (3) (1) Total No = 32 Valor máximo: 60 X X X X X X X X X X X X X X X Anexo I- Total: Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de 3 9 3 3 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media 9 = 27 Valor máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Consulta de Psiquiatría AREA: Salud Mental Consultorio 1 Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Escritorio 2.- 1 Sillón 3.- 8 Sillas Total: No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si Si X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media CCC. Consultorio de Psicología 1.- 1 Escritorio X Abril, 2003 7, Pág. 93 No Amenaza de pérdida (3) (1) X Total No = 27 Valor máximo: 45 X X X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2.- 4 Sillas Total: Plan Hospitalario de X X X X X 2 6 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media = 18 Valor máximo: 30 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Salud Mental (Hombres) Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 4 Camas 2.- 2 Mesas Total: X No Fijación (1) (3) Si X X 2 No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No 1 Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X 3 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media Total = 16 Valor máximo: 30 Sala de Internamiento (Mujeres) Abril, 2003 7, Pág. 94 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1.- 4 Camas 2.- 1 Mesa X X X 2 Total: Plan Hospitalario de 1 X X X X X X X 3 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Calificación vulnerabilidad: Media = 16 Valor máximo: 30 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Estación de Enfermeras AREA: Salud Mental Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Meseta 2.- 1 Sillón con Ruedas 3.- 1 Mesa Abril, 2003 7, Pág. 95 X No Fijación (1) (3) Si No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X Total No Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 4.- 1 Neverita 5.- 1 reloj 6.- 1 Mural Total: Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X 6 6 18 X X 6 2 12 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 90 1.- 1 Camilla 2.- Vitrina de Medicamentos 3.-Mesita 4.- Estante X Habitación de enfermeras X X X X X X X X X X X X X X X X 5.- Pie de Suero 6.- Mampara X X X X X X X X X X Total: 6 15 6 6 18 1 X X Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: AREA: Mobiliario: Abril, 2003 7, Pág. 96 X =52 Valor máximo: 90 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Patronato Cardiología/Endócrino Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Escritorio = 50 X No Fijación (1) (3) Si X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2.- 1 Sillón 3.- 1 Armario 4.- 2 Estantes 5.- 2 Archivos 6.- 1Vitrina 7.- 1 Mesita 8 - 1 Cuadro X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 21 8 8 24 8 Total: Plan Hospitalario de 1 Valor mínimo: 40 Valor medio : 80 Calificación vulnerabilidad: Media = 70 Valor máximo: 120 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: SERVICIO: Archivo AREA: Administración Abril, 2003 7, Pág. 97 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 74 Estantes 2.- 1 Computadora 3.- 1 Mesa de computadora 4.- 1 Impresora 5.- 3 Mesas 6.- 10 Sillas 7.- 2 Escritorios 8 - 11 Archivos Total: No Plan Hospitalario de Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 8 24 8 8 24 Valor mínimo: 40 Valor medio : 80 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 98 Papel Propio o general (1) (3) Total No = 72 Valor máximo: 120 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: 2da. AREA: Anexo EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Epidemiología / Salón de Clases Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Computadora 2.- 1 Archivo 3.- Sillas 4.- Sillón 5.- 1 Escritorio 6.- 1 Estante 7.- 1 Cuadro 8 - 1 Pizarra 9 - 1 Crucifijo No Fijación (1) (3) Si No x X X X X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No No Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 8 9 27 X X X 1 24 Valor mínimo: 45 Valor medio : 90 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 99 Si Amenaza de pérdida (3) (1) X X x Papel Propio o general (1) (3) x 9 Total: Plan Hospitalario de 3 Total No = 81 Valor máximo: 135 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: 1era. AREA: Mobiliario: EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Enfermería Operatividad (1) (3) Si 1.- 2 Escritorios 2.- 3 Archivos 3.- 1 Computadora 4.- 1 Mesa para máquina 5.- 1 Impresora 6.- 2 Mesas pequeñas 7.- 5 Sillones 8 - 2 Sillas 9 - 1 Butaca 10 - 1 Mural 11 - 1 Sillón ejecutivo Total: Plan Hospitalario de No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si x X X x x X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 33 10 X 3 Valor mínimo: 55 Valor medio : 110 Calificación vulnerabilidad: Media 10 10 X X 3 33 Total No Valor máximo: 165 = 105 Nota: Licenciadas = 60 Auxiliares (F)= 250 Auxiliares (M)= 10 Abril, 2003 7, Pág. 100 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Contabilidad AREA: Administración Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 3 Escritorios 2.- 3 Sillas semiejecutivas 3.- 3 Mesas pequeñas 4.- 3 sillas 5.- 1 Archivo 6.- 3 Máquinas eléctricas 7.- 1 Computadora Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 21 8 6 6 1 Valor mínimo: 40 Valor medio : 80 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 101 Papel Propio o general (1) (3) X 8 - 1 Impresora Total: No X Fijación (1) (3) 7 X X 3 24 Total No = 76 Valor máximo: 120 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: AREA: Sanidad Mobiliario: EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Saneamiento Ambiental Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Sillón ejecutivo 2.- 2 Bancos de metal 3.- 1 Archivo 4.- 1 Silla 5.- 1 Escritorio Total: Plan Hospitalario de No X Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 15 5 5 12 X X 4 3 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 102 Papel Propio o general (1) (3) Total No X 1 = 45 Valor máximo: 75 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Ergometría AREA: Cardiología Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Máquina de prueba de esfuerzo 2.- 1 Esfigmomanómetro 3.- 1 Estetoscopio 4.- 1 Balanza 5.- 1 Andador 6.- 2 Monitores 7.- 3 Electrocardiógrafos 8 - 2 Esfigmo manómetros Abril, 2003 7, Pág. 103 No X Fijación (1) (3) Si No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total No Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 9 - 1 Camilla Plan Hospitalario de X X X Total: 6 9 2 21 27 Valor mínimo: 45 Valor medio : 90 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 5 1.- 1 Estante 2.- 1Escritorio 3.- 4 Sillas 5.- 1 Sillón X X 9 27 Valor máximo: 135 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6.- 1 Regulador de X X voltaje Total: 15 15 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Alta 5 15 15 Valor máximo: 75 = 106 = 65 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Almacén de Medicamentos y Equipos AREA: Administrativa Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Escritorio 2.- 1 Archivo 3.- 1 Computadora 4.- 1 Mesa 5.- 1 Impresora 6.- 1 UPS Abril, 2003 7, Pág. 104 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total No Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 7.- 1 Sillón 8 - Sillas 9 - 1 Estante 10 - 1Mural X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 10 9 Total: Plan Hospitalario de 3 30 3 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 1era. AREA: Mobiliario: Abril, 2003 7, Pág. 105 X 27 1 Valor máximo: 75 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Almacén de Depósito y Equipos Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Nevera 2.- 1 Vitrina de metal y c. 3.- 23 Estantes = 92 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X Total No Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 4.- 1 Cuadro Total: X X X X 4 4 4 12 Valor mínimo: 20 Calificación vulnerabilidad: HOSPITAL: PLANTA: 1era. AREA: Equipos: Abril, 2003 7, Pág. 106 Valor medio : 40 Valor máximo: 60 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Lavandería Operatividad (1) (3) Si 1.- 2 Lavadoras Plan Hospitalario de X No Fijación (1) (3) Si X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No X Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2.- 2 Lavadoras 3.- 2 Secadoras X X 4.- 1 Plancha 5.- 1 Prensa 8 - 2 Máquina de coser 9 - 1 Mesa de corte 10 - 1 Banco 11 - 25 Sillas 12 - 1 Carro de ropa 13 - 2 Carros de ropa 14 – 1 Esterilizador X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 14 12 X X 15 - 1 Esterilizador 16.- 2 Carros de ropa sucia 17 - 1 Mesa X X 6.- 1Rolo 7.- 6 Estantes Plan Hospitalario de X Total: 12 15 4 39 9 Valor mínimo: 85 Valor medio : 170 Calificación vulnerabilidad: Media X X x X X X X X 15 51 Valor máximo: 255 = 171 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Dirección AREA: Administrativa Abril, 2003 7, Pág. 107 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Escritorio 2.- 1 Sillón 3.- 3 Sillas 4.- 1 Mesita 5.- 5 Cuadros Total: No Plan Hospitalario de Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 15 5 5 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Calificación vulnerabilidad: Media Total No X =45 15 Valor máximo: 75 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Sub-Dirección AREA: Administrativa Equipos: Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X 3.- 1 Sillón X X X X X Total: 3 9 3 3 9 1.- 1 Escritorio 2.- 1 Sillón Ejecutivo Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media Total No =27 Valor máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO Abril, 2003 7, Pág. 108 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Administración AREA: Administrativa Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 2 Escritorios 2.- 1 Silla Secretarial 3.- 1 Meseta con gavetas 4.- 5 Sillas 5.- 1 Calculadora eléctrica 6.- 1 Nevera Ejecutiva 7.- 1 Sillón ejecutivo 8 – 1 Caja de Seguridad 9 – 1 Archivo 10 - Sillas Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 X 36 X 12 X 11 Valor mínimo: 60 Valor medio : 120 180 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 109 Papel Propio o general (1) (3) X 11 - Computadora 12 - Cuadros Total: No Fijación (1) (3) X X 11 3 Total No X X 33 1 =110 Valor máximo: Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Recepción AREA: Administrativa Mobiliario: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Escritorio 2.- 1Archivo 3.- 1 Mesa para Maquina de escribir 4.- 4 Sillas 5.- 1 Banco 6.- 1 Mural 7.- 1 Estante Total: No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 7 X X X X 21 X X X X 7 X X X X 7 X X X X 21 Valor mínimo: 35 Valor medio : 70 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 110 Papel Propio o general (1) (3) Si No Total =63 Valor máximo: 105 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Salón de Reunión AREA: Administrativa Mobiliarios: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1Computadora 2.- 1 mesa de Computadora 3.- Fotocopiadora 4.- 1Mesa 5.-1 Mesa para reuniones 6.- 8 Sillas 7.- 1Televisión 8 – 1Archivo 9 – 1VHS 10 – 13 Cuadros Total: No Fijación (1) (3) Si No X X X X X X X Mantenimient Papel Propio o o general Preventivo (1) (3) ( 3) (1) Si No Si No X X X Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 10 X 30 X 8 X 10 6 Valor mínimo: 50 Valor medio : 100 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 111 Amenaza de pérdida (3) (1) 27 Total No X 1 =92 Valor máximo: 150 Anexo I- Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: 1ra. AREA: Equipos: EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO San Vicente de Paúl SERVICIO: Morgue Operatividad (1) (3) Si 1.-2 Cámaras refrigeradas 2.- 2 Camillas 3.- 1 Camilla de transporte cerrado Total: Plan Hospitalario de X No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient Papel Propio o o general Preventivo (1) (3) ( 3) (1) Si No Si No X Si X X X X X X X X X X X X X 6 3 3 9 3 1 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 7, Pág. 112 Amenaza de pérdida (3) (1) Total No =25 Valor máximo: 45 Anexo I-