NF-904sp: BlueCard Away From Home Care Brochure (Spanish)

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Lleve
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suCobertura
Coberturapara
paraelelCuidado
Cuidado
de
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Saluddel
delHMO
HMOcuando
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usted
puede
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disfrutardedelalapaz
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sabiendoque
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Para
Paraconocer
conocermás
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Care
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Identificación
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visitewww.BCBS.com.
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tiene
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HomeCare
Careestá
estádisponible
disponibleenenmuchos
muchos
estados
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DistritodedeColumbia.
Columbia.
Los programas de prestaciones de cuidado de salud emitidos
o administrados por Capital BlueCross y/ o sus subsidiarios,
Capital Advantage Insurance Company,® Capital Advantage
Assurance Company ® y Keystone Health Plan® Central.
Concesionario Independiente de BlueCross BlueShield
Association. Este comunicado es emitido por Capital BlueCross
en su capacidad como administrador de programas y proveedor
de relaciones a todas las compañías.
Blue
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Cross,
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Blue
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Shield,
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loslos
símbolos
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Blue
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N-11-186
N-11-186
NF-904sp (5/2015)
Cobertura
CoberturaHMO
HMO
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usted
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familia.
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Away
From Home
Care
®
Su HMO ofrece Membresía para Invitados (Guest
Membership) por medio de Away From Home Care
para usted y sus dependientes. Usted es elegible
para este beneficio cuando usted o sus dependientes
estén viviendo temporalmente lejos de su hogar por
un período de por lo menos 90 días.
Membresía para Invitados
Cobertura Fácilmente Accesible
“¿EstarámihijacubiertabajonuestroHMOcuando
vayaalauniversidad?”
“¿Entoncesmiesposoyyopodemosutilizar
losbeneficiosdenuestroHMOcuandonos
pasemoselinviernoenunclimamáscálido?
¿Cómotrabaja?”
La Membresía para invitados está diseñada para atender
sus necesidades del cuidado de la salud si se presentan
una de las siguientes situaciones:
n
Estudiantes — hijos asistiendo una escuela fuera del
estado.
n
Familias Separadas — miembros de la familia viviendo
en diferentes áreas de servicio del HMO.
n
Estadías de Largo Plazo — asignación de trabajo de largo
plazo en otro estado, o jubilados con doble residentica.
Ningún Papeleo o Gastos por
Adelantado
“¿Tendréquecompletarunformulariodereclamación?”
Como parte del Programa, no tendrá que completar
formularios de reclamación o pagar por gastos del cuidado
de la salud por adelantado, excepto por deducibles,
copagos y coaseguro que apliquen. Por favor tome nota que
los beneficios del HMO anfitrión (Host HMO) pudieran ser
diferentes a los de su HMO Local. El
HMO Anfitrión le comunicará
esta información después
de aceptar su solicitud
de Membresía para
Invitados.
Away From Home Spanish.indd 2
El Programa de Away From Home Care asegura
que usted tenga acceso continuo al cuidado que
necesite mientras esté viviendo lejos de su hogar.
He aquí cómo funciona el Programa:
1. Comuníquese con su HMO Local si usted o un
dependiente cubierto va a estar lejos del hogar
por un mínimo de 90 días consecutivos.
2. Su HMO Local le informará si existe un HMO
participante en el lugar donde estará viviendo.
3. Su HMO Local le ayudará a completar una
solicitud de Membresía para Invitados, si hay
un HMO participante en el área donde estará
viviendo.
Su HMO Local le enviará por correo la solicitud
para que pueda firmarla. Después de firmarla,
el HMO Local la enviará al HMO Anfitrión en su
destino de viaje.
4. Su HMO Anfitrión le proporcionará una tarjeta
de identificación, un médico de cabecera (PCP)
e instrucciones sobre cómo accesar sus
beneficios bajo su Membresía para Invitado.
5. Llame al médico de cabecera (PCP) de su
HMO anfitrión para fijar una cita cuando
necesite cuidado médico.
9/26/11 4:04 PM
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