PRIMEROS AUXILIOS DRA. VIRGINIA ORTEGA CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS • Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. OBJETIVOS • Conservar la vida. • Evitar complicaciones físicas y psicológicas. • Ayudar a la recuperación. • Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial. PRINCIPIOS EN LA ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS • 1º. PROTEGER, en primer lugar, a él mismo y después a la víctima. SÓLO si hay peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo recto el eje cabeza−cuello−tronco. • 2º. AVISAR • es decir dar el SOS, indicando: el número y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes eléctricos) y el lugar exacto dónde se ha producido el accidente. 3º. SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido. VALORACIÓN PRIMARIA (el ABC) • A.− AIRWAY −−−−−−−−−−> Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el aire llegue a los pulmones. • B.− BREATHING −−−−−> Existencia de respiración espontánea. • C.− CIRCULATION −−> Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes hemorragias. RCP ] Insuflación boca a boca. La cabeza del paciente se echa para atrás. El socorrista cierra la nariz del paciente con una mano, manteniendo la boca abierta del paciente, y apreciando en todo momento la barbilla Se colocan las manos entrelazadas en el centro del tórax sobre el esternón, cuidando no presionar en la parte superior del abdomen o el extremo inferior del esternón Posición para la RCP. Los brazos se mantienen rectos, las compresiones se realizan con el movimiento de los hombros. En un adulto se debe hundir el esternón 4-5 cm VALORACIÓN SECUNDARIA • Ésta consiste en la valoración del estado del accidentado de pies a cabeza, tanto por delante, por detrás y por ambos laterales. Precauciones al dar P. A. • Determine posibles peligros en el lugar. • Comuniquese continuamente con la víctima. • Afloje las ropas del accidentado. • Al hacer la valoración del accidentado evite movimientos innecesarios. • Si esta consciente pidale que movilice cada una de sus extremidades. QUEMADURAS ¿QUÉ ES UNA QUEMADURA? Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes • físicos • químicos • biologicos Agentes Físicos • Térmicos :Sólidos, Líquidos,Gases, Vapores, Llama o fuego directo . • Eléctricos :Electricidad industrial ,Electricidad médica y Electricidad atmosférica . • Radiantes :Sol , Rayos X, Energía Atómica . Agentes Químicos • Cáusticos: ácidos y álcalis. Agentes Biológicos. • Seres Vivos: Insectos, Medusas, Peces eléctricos, Batracios. ¿ Qué factores determinan la gravedad de la quemadura? • Temperatura del medio que la causó • La duración de exposición a ésta por parte de la víctima. • Su ubicación en el cuerpo. • El tamaño de la quemadura. • La edad y el estado físico de la víctima EVALUACION DE LA QUEMADURA. Los conceptos básicos para el diagnóstico de una quemadura son cuatro: • • • • Profundidad Extensión Localización Edad Según su profundidad: • Las quemaduras pueden ser de: Primer Grado (A) Segundo Grado (AB) Tercer Grado (B) Quemaduras Quemaduras de Primer Grado lesiona la capa superficial de la piel. Causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes). Síntomas • Enrojecimiento de la piel. • Piel seca. • Dolor intenso tipo ardor. • Inflamación moderada. • Gran sensibilidad en el lugar de la lesión Quemaduras Quemaduras de Segundo Grado Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Síntomas • Se caracteriza por la formación de ampollas. • Dolor intenso. • Inflamación del área afectada. Quemaduras Quemaduras de Tercer Grado Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel: vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad. Síntomas • Se caracteriza porque la piel se presenta seca. • Piel acartonada. • No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. • Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa Quemaduras TRATAMIENTO Tranquilice a la víctima y a sus familiares. Valore el tipo de quemadura y su gravedad. Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. • Enfrié el área quemada durante varios minutos; No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico. • Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda con agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos. • Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. • Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral. PRIMEROS AUXILIOS LESIONES OSEAS • Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos y articulaciones son: • Fracturas. • Esguinces. • Luxaciones. FRACTURAS • Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. • CAUSAS Una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión (contracción violenta de un músculo). SIGNOS DE FRACTURA • Debe sospecharse la presencia de una fractura en caso de que la forma del miembro afectado haya perdido su apariencia o forma natural. • Aumento de volumen. • Pérdida de la funcionalidad. • Dolor intenso. FRACTURA CERRADA Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta. FRACTURA ABIERTA Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior. MULTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas. INCOMPLETA: Fisura o un leño verde cuando la ruptura del hueso no es total. LUXACIONES • Una luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio. SINTOMAS Dolor en la zona lesionada Hinchazón en la zona lesionada Dificultad para utilizar o mover normalmente la zona lesionada Deformidad de la zona luxada Calor, moretones o enrojecimiento en la zona lesionada ESGUINCES • Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos (músculos y tendones) que están bajo la piel, se lastiman. • La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la lesión. • Las articulaciones que se lastiman con más facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos. Signos de esguince. • Aumento de volumen. • Dolor de intensidad variable. • Incapacidad funcional variable. • Puede haber equimosis. ATENCIÓN GENERAL • Si sospecha que hay lesión grave en un músculo, hueso o articulación INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la víctima es trasladada a un centro asistencial. • Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente: • Férulas Rígidas: Tablas, Cartón; • Férulas Blandas: Manta doblada, almohada; • Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pañuelos, pañoletas. En la extremidad superior: • En cabestrillo, con pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima. • Con soportes rígidos. • Con ambos sistemas. Inmovilizaciones En la tibia y peroné: • Con férulas rígidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales. • Con la otra pierna y acolchamiento intermedio. Inmovilizaciones De rótula: • Con una férula rígida situada en la parte posterior y acolchamiento. Inmovilizaciones De fémur: • Con férulas rígidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales. La férula externa ha de llegar más arriba de la cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen. Inmovilizaciones TRAUMATISMO DE COLUMNA (a cualquier nivel): • Evitar lateralizaciones, rotaciones, y flexoextensiones • • Colocar la cabeza en posición neutral, manteniendo en todo momento una ligera tracción. • Colocarle un collar cervical homologado o de construcción propia (con periódicos, cartón, cordones, cinturones, etc). • Moverle en bloque. • Poner hielo sobre la zona contusionada. Inmovilizaciones ASFIXIA ASFIXIA • La asfixia se produce cuando deja de afluir oxígeno a los pulmones, por una obstrucción en la garganta o tráquea, habitualmente por fallos en la deglución de sólidos produciendo atragantamiento ASFIXIA • Es posible evitar la misma eliminando la obstrucción de la garganta con los dedos, o en caso de que el objeto esté en la tráquea mediante la maniobra de Heimlich. HEMORRAGIAS • La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema cardiovascular. Es una situación que provoca una pérdida de sangre, la cual, puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguíneos en el interior del cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a través de una ruptura de la piel. Según el origen de la hemorragia • Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo. • Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel. • Hemorragia a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (otorragia), y el ojo • Cuando el sangrado es importante e implica una pérdida de volumen de sangre que se aproxima al 50%, suele ocurrir un shock hipovolémico. • • • • • La gravedad de una hemorragia depende de: La velocidad con que se pierde la sangre. El volumen de sangre perdido. Edad de la persona. Enfermedades que padezca el individuo ACTITUD ANTE UNA HEMORRAGIA • La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presión directa para cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfección de la herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del miembro sangrante. • La pérdida de un volumen grande de sangre se suple con transfusión de sangre. 3