Criopreservación de células madre de cordón umbilical

PONENCIA
Criopreservación de células
madre de cordón umbilical
Clínicas Ginemed
Entidades colaboradoras
¿Qué son las células madre de
cordón umbilical?
¿Qué son las células madre de cordón umbilical?
Un poquito de historia…
Transplante alogénico en paciente afecto de anemia de
Fanconi (1988). El receptor vive sano.
Hasta la fecha, se han realizado más de 20.000 transplantes
en el mundo utilizando sangre de cordón umbilical.
Recuperación similar a la de la sangre fresca en muestras
conservadas durante años:
15 años (Broxmeyer et al.2003).
23’5 años (Broxmeyer et al. Blood March.2011).
¿Qué son las células madre de cordón umbilical?
Célula “madre pluripotencial”:
Célula indiferenciada, capaz de regenerar una o más
estirpes celulares definidas.
Fuentes de obtención en la práctica
clínica actual:
 Sangre fresca.
 Médula ósea.
 Cordón umbilical.
¿Qué son las células madre de cordón umbilical?
Tipos de células madre:
1.
Célula madre hematopoyética (sangre).
2. Célula madre mesenquimal (Tejido).
¿Qué son las células madre de cordón umbilical?
Tipos de transplantes:
1. Transplante autólogo:
En el que donante y receptor son el mismo individuo.
2. Transplante alogénico:
En el que donante y receptor son diferentes individuos.
¿Qué son las células madre de cordón umbilical?
La sangre de cordón umbilical es la fuente de obtención de
células madre más utilizada hoy día en USA.
Ref: NMDP (www.marrow.org)
¿Qué son las células madre de cordón umbilical?
Ventajas de las células de cordón umbilical
Las células madre de la sangre de cordón tienen unas
peculiaridades que las hacen superiores a las de la médula ósea
y de la sangre periférica:
 Tienen propiedades de las células embrionarias, con mayor
capacidad de renovación.
 Permiten regenerar la sangre con menor cantidad de células.
 Condicionan una baja respuesta inmunitaria, lo que es muy
ventajoso para evitar el rechazo.
¿Qué son las células madre de cordón umbilical?
Limitaciones de las células de cordón
umbilical
 Sobre todo su número limitado y finito en la obtención.
 Uso desaconsejado en enfermedades congénitas.
 Posibilidades de una sola recolección.
 Uso limitado por encima de determinado peso corporal.
Utilidad de las CMCU
Utilidad de las CMCU
Aplicaciones de las CMCU
En la actualidad: Transplante regenerativo.
Más de 20.000 tratamientos consolidados.
En proyecto: Medicina regenerativa de tejidos periféricos.
Más de 2.500 ensayos clínicos en marcha.
Utilidad de las CMCU
Diseases treated with stem cells
www.parentsguidecordblood.org website
Dividido en tratamientos aprobados, ensayos
clínicos y tratamientos experimentales.
Utilidad de las CMCU
Enfermedades más conocidas y/o frecuentes
subsidiarias de tratamiento con CMCU.
Leucemias y linfomas.
Mieloma múltiple y variantes.
Anemia aplásica y de Fanconi.
Síndromes de inmunodeficencia congénitos.
Beta-talasemia minor y otras hemoglobinopatías.
Trastornos metabólicos.
Preservación de células
mesenquimales
Preservación de células mesenquimales
Las CMM son células pluripotentes que se
encuentran en diferentes tejidos:
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Médula ósea,
Tejido adiposo,
Tejido de cordón umbilical,
Sangre de cordón umbilical,
Pulpa dentaria,
Epitelio pulmonar (recientemente).
Preservación de células mesenquimales
Utilidad de las células mesenquimales (CM)
Capacidad de asentamiento y colaboración en la reparación
de tejidos lesionados.
Metaplasia y regeneración de tejido sano.
Efecto antiinflamatorio local.
Efecto inmunosupresor local.
Preservación de células mesenquimales
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Promising diseases/fields.
Cerebral palsy
TBI
Stroke
Spinal cord injuries
Heart disease
Peripheral artery disease
Type l & Type ll Diabetes
Orthopedic applications
Auto-immune disorders
Ophthalmological
applications
Liver disease
Musculo-skeletal and
burns
Various stages of research
Stem cell sourcesBM, adipose, UCB, UC, others
Stem cell types-HSC’s, MSC’s,
MAPC, MLPC, USSC,
Embryonic-like SC’s and others
Mainly autologous
Some allogeneic
Preservación de células mesenquimales
Situación legal
Situación legal
Legislación actual en la
preservación de CMCU
Legislación europea.
Directiva de la UE sobre Células y Tejidos Humanos 2004/23/EC, 31/03/04
Directiva de la Comisión de la UE 2006/17/EC, 08/02/06
Directiva de la Comisión de la UE 2006/86/EC, 24/10/06
Legislación del país donde se guarda la
sangre.
En España:
Plan nacional de SCU español (RD 1301/2006).
Legislación autonómica correspondiente.
Situación legal
Plan nacional de SCU
Posibilidad de conservar en un banco español o
extranjero.
En un banco español la muestra puede ser
demandada por el organismo público correspondiente
para su uso como donación.
Motivos de controversia
Qué hay que tener claro
Afortunadamente es muy improbable tener que hacer
uso algún día de la sangre preservada (gasto
“testimonial” salvo excepciones).
Esta opción no es la panacea.. pero funciona.
Existe un claro compromiso de diferentes disciplinas
científicas en avanzar en sus aplicaciones, y que ello va
a ocurrir.
Motivos de controversia
Procuremos más ser padres de
nuestro porvenir que hijos de
nuestro pasado.
Miguel de Unamuno.