Revisado el 8 de Octubre de 2015 Page 1 of 2 FORMULARIO DE PERFIL DE PROVEEDOR INTERNACIONAL (SÍRVASE USAR LETRA IMPRENTA) Todos los proveedores deberán completar estos formularios. No se efectuará ningún pago si no se presentan los formularios llenos y los documentos requeridos. Si fuera pertinente de acuerdo con los requisitos del país, American Airlines realizará la retención de impuestos, a menos que se presente una certificación de exención de retenciones. INFORMACIÓN DE NEGOCIOS BÁSICA DEL PROVEEDOR Razón Social: Compañía Matriz (si corresponde): Número de Identificación Fiscal: Número de Registro de la Compañía / Cédula Jurídica (si corresponde): Tipo de Negocio: (Marque la categoría correspondiente) Para Consultas de Cobro: Compañía Nombre del Contacto: Sociedad / Sociedad de Responsabilidad Limitada Cargo: Sociedad Unipersonal Teléfono Individual Fax: Otro, describirlo: Email: Ext. Dirección Comercial: Dirección Postal: Dirección 1: Dirección 1: Dirección 2: Dirección 2: Ciudad: Ciudad: Estado: Código Postal: Estado: Código Postal: País: País: Sitio Web: Sírvase suministrar una copia de los siguientes documentos, según corresponda: Certificación de Existencia del Negocio (solo Colombia) Factura Timbrada Licencia del Negocios Certificado de Registro Bancario (para pagos electrónicos) Número de Identificación Fiscal (IVA u otro registro fiscal) Certificado de Firma Bancaria (N/A en países de Centro América) Certificado de Representante Legal Contacto Principal en American Airlines: Nombre del Contacto: Teléfono: Email: Tipo de Bienes o Servicios suministrados a American Airlines: INFORMACIÓN ESPECÍFICA DEL PAÍS / DOCUMENTOS ADICIONALES A LOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE: Marque la casilla correspondiente de Categoría de Contribuyente (Países Andinos únicamente - Bolivia, Colombia, Ecuador, Peru and Venezuela): Buen Contribuyente Autorretenedor GRACO Régimen Simplificado Gran Contribuyente Agente de Retención Revisado el 8 de Octubre de 2015 Page 2 of 2 FORMULARIO DE DATOS BANCARIOS DEL PROVEEDOR INTERNACIONAL / EMPLEADO (SÍRVASE USAR LETRA IMPRENTA) INFORMACIÓN SOBRE LA COMPAÑÍA / EMPLEADO Nombre del Negocio / Compañía / Empleado / Beneficiario: Dirección por calles: Ciudad: Código Postal: Dirección de Correo Electrónico: Nombre y Número Telefónico del Contacto: Dirección de Correo Electrónico del Contacto para Datos de Pago y/o certificados electrónicos: País: DATOS BANCARIOS DEL BENEFICIARIO Nombre del Banco Beneficiario: Dirección de la Sucursal del Banco: Ciudad: Código Postal: Nombre del Titular de la Cuenta Bancaria: Cédula de Identidad / Número de Cédula Jurídica / Número de Identificación Fiscal del Titular de la Cuenta Bancaría: Número de Cuenta Bancaria del Beneficiario: Código de la Sucursal del Banco: Código de Identidad del Banco (BIC o SWIFT): Número de Cuenta Bancaria Internacional (IBAN / CCI) si es aplicable: Número de Ruta Bancaria (ABA/BRN/RTN usualmente en la parte inferior del cheque): Código Bancario Único (CBU) - únicamente Argentina: Moneda de la Cuenta Bancaria: Corriente De Ahorros Cheque Bancario Tipo de Cuenta Bancaria: Transferencia Bancaria Otros (Describirlo) País: DATOS DEL BANCO INTERMEDIARIO (si es aplicable) Nombre del Banco Intermediario: Número de Cuenta: Número SWIFT / BIC / de Ruta: CHEQUE BANCARIO (ÚNICAMENTE URUGUAY) La siguiente persona está autorizada a retirar pagos(s) para este proveedor. Nombre: Número de Cédula de Identidad: Firma: Certifico mediante este documentos que, a mi leal saber y entender, la información aquí consignada es veraz y correcta. Nombre impreso y Cargo del Encuestado Firma del Encuestado Fecha Sírvase enviar los formularios y documentos debidamente llenados a American Airlines Inc.: (POR PAÍS) Por e-mail: o por fax: o por correo: ÚNICAMENTE PARA USO ADMINISTRATIVO DE AA Datos bancarios de NUEVO PROVEEDOR Actualización Datos Bancarios de PROVEEDOR EXISTENTE SAP Search Term: Vendor No.: Country (2 Letter Code): Instruction key: Recon. (GL) Account No: Payment Methods: House Bank: Company Code: Bank Key: Bnk T: Prev. acct No.: Pmt. meth. supl.: Pay Terms: Individual pmnt: 1st Vendor Admin Review: E Name: E#: Date: 2nd Vendor Admin Review: E Name: E#: Date: