Orientaciones educativas para el Síndrome X Frágil: Los estudiantes de Secundaria y Bachillerato DocumentodeConsenso ConsorciodeClínicaseInvestigaciónenXfrágilPrácticasClínicas GUÍA EDUCATIVA PARA ESTUDIANTES X FRÁGIL: ESTUDIANTES DE EDUCACIÓN BASICA Y MEDIA Primera edición: agosto 2012 Última actualización: octubre 2012 Traducción: octubre 2013 1 Orientaciones educativas para el Síndrome X Frágil: Los estudiantes de Secundaria y Bachillerato GUÍA EDUCATIVA PARA ESTUDIANTES X FRÁGIL: ESTUDIANTES DE BÁSICA Y MEDIA Servicios para la Educación / Lista de Evaluaciones La siguiente es una compilación de los servicios y las evaluaciones que se proporcionan a menudo para los adolescentes en edad escolar con SXF. Esta lista es simplemente una guía y no debe considerarse como definitiva. El corazón del Programa de Educación Individual (PEI) es una determinación de las necesidades que se basan en los resultados de evaluaciones formales e informales, así como de observaciones. Las necesidades deben servir de base para las metas y objetivos, así como los servicios necesarios para satisfacer las necesidades. Deben ser revisado anualmente en función de los niveles actuales de logro académico y el rendimiento funcional GRÁFICO PROGRAMA EDUCATIVO (12 a 18 años y mayores) Recomendaciones ComponentesdelPrograma (Cadacomponentesedescribeconmásdetalle 12a17años enelsiguientecuadro) EducaciónFísicaAdaptada(EF)/Recreación Segúnseanecesario 18añosymayores Segúnseanecesario PlandeIntervencióndelComportamiento Segúnseanecesario Segúnseanecesario Comunicación/Lenguaje(incluyendola comunicaciónaumentativa yellenguajepragmático) Plandesalida Segúnseanecesario Segúnseanecesario Segúnseanecesario Segúnseanecesario Plandesalud Segúnseanecesario Segúnseanecesario Resumendelasalud Segúnseanecesario Segúnseanecesario Preparaciónparaelempleo Segúnseanecesario Segúnseanecesario TerapiaOcupacional(TO)(incluyendola integraciónsensorial, escritura,funcionamientoadaptativo,el cuidadopersonal,laautorregulacióny estrategiascompensatorias) Respuestaalaintervención Segúnseanecesario Segúnseanecesario Segúnseaelcaso Segúnseaelcaso TerapiadeIntegraciónSensorial Segúnseanecesario Segúnseanecesario Sexualidadyseguridadpersonal Segúnseanecesario Segúnseanecesario Entrenamientoenhabilidadessociales Segúnseanecesario Segúnseanecesario Fonoaudiología Segúnseanecesario Segúnseanecesario PlandeTransición Serequierealos16 años Noaplica Comienzaalos18años Siesnecesario Siesnecesario Segúnseanecesario Segúnseanecesario ProgramadeTransición Transporte EstadomédicoActualizacióngeneral proporcionadaporunaenfermeraregistrada Evaluaciones (Cadaevaluaciónsedescribeenmásdetalle siguiendoelgráfico) 2 Orientaciones educativas para el Síndrome X Frágil: Los estudiantes de Secundaria y Bachillerato EvaluacióndelaConductaAdaptativa Segúnseanecesario Segúnseanecesario EvaluacióndelaEducación(maestrode educaciónespecial,deeducacióngeneral profesoroconsultor) EvaluaciónFuncionaldelComportamiento(EFC) Segúnseanecesario Segúnseanecesario Segúnseanecesario Segúnseanecesario EvaluacióndeTerapiaOcupacional(TO) Segúnseanecesario Segúnseanecesario EvaluacióndelaTerapiaFísica Segúnseanecesario Segúnseanecesario Evaluaciónpsico-educativa Segúnseanecesario Segúnseanecesario Habla/Evaluacióndellenguaje Segúnseanecesario Segúnseanecesario EvaluaciónVocacional Segúnseanecesario Segúnseanecesario *Serecomiendacada3añossiesnecesario(equipoeducativodeconsultarconlafamiliapodrá decidirquenoserequierelaprueba) InformacióneducativaadicionalestádisponibleatravésdelaFundaciónNacionalXFrágil: http://www.fragilex.org/treatment-intervention/education/ Descripción de los componentes del programa: • Educación Física Adaptada (EF) / Recreación: Fisioterapeutas y/o educación física adaptada. Los profesores pueden ayudar a los estudiantes a desarrollar los intereses del tiempo libre y ayudar a los estudiantes que experimentan fatiga o problemas de movilidad. • Plan de Intervención del Comportamiento (PIC): Un diseño del plan individualizado para abordar una conducta o conductas sobre la base de los resultados de la evaluación funcional del comportamiento (EFC). El plan debe incluir técnicas y estrategias específicas y debe ser incluido en el PEI. • Comunicación / Lenguaje: Comunicación Aumentativa - Método alternativo de comunicación utilizado por personas con discapacidades del habla y lenguaje. Puede incluir gestos, tableros de comunicación, imágenes, símbolos, dibujos o el uso de un dispositivo de tecnología de asistencia. Pragmática de lenguaje para niños con Síndrome X Frágil pueden beneficiarse de la instrucción explícita en el lenguaje social. Por ejemplo, es posible que necesiten ayuda con el uso de idioma para diferentes propósitos, el ajuste de idioma para satisfacer las necesidades del oyente o situación, o para siguiendo las reglas de la conversación. • Plan de evacuación: Este es un plan a seguir escrito para el personal, en situaciones de emergencia tales como el clima relacionados a desastres, incendios escolares, y los actos de violencia. Cada miembro del personal es dirigido por este plan en el cual debe utilizar procedimientos para evacuar lo más rápidamente posible las personas que no puedan caminar, o hablar, o tienen problemas de audición o problemas de visión y / o estrés emocional por el proceso. • Plan de Salud: Este plan se desarrolla por lo general por la enfermera de la escuela que usa la información médica proporcionada por los proveedores médicos externos. Normalmente, el plan de salud incluye los nombres de los medicamentos, dosis y efectos secundarios. Además, las estrategias de tratamiento para condiciones médicas específicas se enumeran como la manera de hacer frente a una convulsión, trastornos de la sangre, alergias graves y el uso de EpiPen. • Resumen de la Salud: Una enfermera registrada asignado a la escuela de su hijo examinará los expedientes médicos, inmunizaciones, planes de salud (actividad convulsiva o cuidado específico para cualquier estudiante médicamente frágil), medicamentos, dosis y los efectos secundarios. La enfermera también entrevistará a los padres sobre el estado médico y en consecuencia actualizar los registros del niño. Siempre que sea posible, los padres deben determinar una evaluación médica completa para ser realizado por un pediatra con experiencia en niños con discapacidades del desarrollo, especialmente el Síndrome X Frágil. 3 Orientaciones educativas para el Síndrome X Frágil: Los estudiantes de Secundaria y Bachillerato • Coaching de trabajo: el trabajo como entrenador se facilitará a los alumnos al entrar en el mundo del trabajo. Estos entrenadores son proporcionados por el distrito escolar y sirven de enlace entre la escuela y la empresa. Además, las cuestiones relativas con la discapacidad del estudiante, tales como la necesidad de autorregulación, alojamiento y comunicación ambiental, son proporcionados por el entrenador. • Terapia Ocupacional (TO): La TO puede recomendarse para resolver las dificultades de motricidad fina, escritura a mano y de autoayuda. Esto puede servir para reducir la ansiedad y la frustración relacionada con lo académico y tareas profesionales. La TO puede ser utilizada para hacer frente a las habilidades de autoayuda, como adhesión al funcionamiento adaptativo, aseo o alimentación. También se puede utilizar para ayudar a determinar la necesidad de herramientas y estrategias compensatorias (Por ejemplo, el uso de la computadora y habilidades con el teclado) para optimizar su funcionamiento. • Respuesta a la Intervención (RTI): Uno de los cambios más significativos en la política educativa de las últimas décadas ha sido la implementación de RTI o Respuesta a la Intervención. En USA, la reautorización de la Ley de Individuos con Discapacidades Educación Mejora de 2004 (IDEA, PL 108-446) permitió a los educadores utilizar la capacidad de respuesta a la intervención (RTI) como sustituto o complemento del Coeficiente Intelectual, ya que muchas veces existe discrepancia al identificar a los alumnos con dificultades de aprendizaje (DA) (Fuchs y Fuchs, 2005). Aunque los varones con SXF suelen no calificar para los servicios a través de un diagnóstico DA, esta ley es muy importante para las mujeres. Esta ley no obliga a los niños no antes de recibir una intervención (s) para apoyar su aprendizaje. RTI se aplica en una variedad de formas en todo el país. Aunque se desarrolló inicialmente como una solución para los problemas de evaluación y el diagnóstico también tiene aplicaciones en la intervención y el comportamiento. El uso de un procedimiento por etapas para intervenciones académicas junto con los requisitos de recopilación de datos significativos de este enfoque es un beneficio para los niños con SXF y deben ser explorado aun cuando el PEI esté establecido. • Terapia de Integración Sensorial: La terapia de integración sensorial puede reducir los síntomas conductuales de los niños y la experiencia de hipersensibilidad a la luz, el tacto, el sonido y el movimiento. Los problemas sensoriales también pueden dirigirse a través del apoyo del medio ambiente en la escuela (por ejemplo, el ajuste de la iluminación en el salón de clases, reducir el nivel de ruido). • Sexualidad y Seguridad Personal: Crecimiento Sexual / humano y la instrucción de Desarrollo incluye la discusión de conducta pública y privada, mirando, tocando, temas relacionados con la maduración sexual, el espacio personal, y conversación apropiada. Tal instrucción aumentará la tasa de éxito de la integración en la escuela, en el trabajo y en situaciones sociales. • Entrenamiento en Habilidades Sociales: la capacitación y apoyo en habilidades sociales se puede incorporar en el plan de estudios a través del modelado y toma de turnos con un adulto o por medio de actividades de grupo estructurados por pares, como compañeros de almuerzo. Los funcionamientos más altos de los adultos jóvenes y los adultos pueden beneficiarse de un poco de educación sobre drogas y alcohol. • Terapia del habla: La terapia del habla puede ayudar en el desarrollo de las habilidades funcionales de comunicación y mejorar el uso pragmático de la lengua en un niño. Habilidades de comunicación mejoradas pueden facilitar la construcción de relaciones entre pares. 4 Orientaciones educativas para el Síndrome X Frágil: Los estudiantes de Secundaria y Bachillerato • Plan de Transición: Un énfasis en temas de transición se formaliza a través de un plan de transición ordenado a los 16 años. Los inventarios de intereses, conductas adaptativas, acceso a la comunidad, opciones de vida, habilidades de ocio y la formación profesional y la colocación son la base fundamental de esta evaluación. • Programa de Transición: comienza a los 18 años después que la escuela secundaria ha sido completa. Esta etapa del proceso educativo incluye experiencias de vida más profesionales y cotidianas y la capacitación de viajes independientes. El centrarse en los turnos escolares de contenido académico en un contexto de vida real y de experiencias. • Transporte: IDEA, requiere que las escuelas proporcionen el transporte de puerta a la escuela, con un equipo especial según sea necesario, para los niños de educación especial. Descripcióndelasevaluaciones: • Evaluación de la conducta adaptativa: La determinación de los aspectos específicos del funcionamiento puede incluir, entre otros: la comunicación, el uso de la comunidad, las actividades funcionales, vida en el hogar, la salud y la seguridad, el ocio, el auto-cuidado, auto-dirección, sociales, laborales y las habilidades motoras (para niños). La información se obtiene de los padres, los cuidadores, los maestros y el individuo cuando sea apropiado. • Evaluación de la Educación (educación especial o profesor de educación general o especialista): una evaluación informal puede incluir la observación del niño en clase, en el trabajo, en la comunidad, en programas específicos y en la comunidad escolar. Las entrevistas con los padres, maestros, empleadores, preparadores laborales y privados. Los proveedores también pueden ser incluidos en la evaluación informal. Un examen de las muestras de trabajo de su hijo, registros de la escuela, la escuela y evaluaciones privadas y registros médicos pueden ser parte de este proceso. Lo formal puede proporcionarlo la administración de pruebas estandarizadas individuales de habilidades académicas y funcionales. El informe verbal o escrito que resume las conclusiones con recomendaciones para las estrategias de programación, más intervención o de referencia es compartida por el profesor con el equipo de personal. • Evaluación del Comportamiento Funcional (FBA): Una evaluación de la solución de problemas, por lo general a cargo de un especialista en comportamiento, diseñado para determinar la causa subyacente de un comportamiento específico con el fin de determinar el mejor enfoque para reducir o eliminar el comportamiento no deseado. • Evaluación de Terapia Ocupacional (TO): Una evaluación de terapia ocupacional puede recomendarse para ayudar a determinar la necesidad de herramientas y estrategias compensatorias (por ejemplo, el uso de la computadora y habilidades con el teclado) para ayudar con el funcionamiento. Esta evaluación también puede determinar qué ajustes o cambios son óptimos y qué se puede hacer en el medio ambiente para lograr el mejor rendimiento por el niño. • Evaluación de la Terapia Física: Se trata de una evaluación proporcionada por un terapeuta físico licenciado. Típicamente, la evaluación incluye tareas de desarrollo necesarias para navegar por el entorno utilizando habilidades de motricidad gruesa y la evaluación de la resistencia física en general. La evaluación por un kinesiólogo puede ayudar a planificar el programa de educación física adaptada. 5 Orientaciones educativas para el Síndrome X Frágil: Los estudiantes de Secundaria y Bachillerato • Evaluación psicopedagógica: (psicólogo de la escuela, Licenciada en Psicología) utilizado para determinar la subyacente a los procesos cognitivos que pueden afectar el rendimiento académico de su hijo. Como los niños con SXF son a menudo mejor en el procesamiento simultáneo que en el procesamiento secuencial, los instrumentos que evalúan ambos proporcionan información útil sobre las fortalezas y debilidades del estudiante. La evaluación psicológica es realizada por un psicólogo escolar certificado. La evaluación debe incluir pruebas cognitivas si son apropiadas. Por ejemplo, el psicólogo de la escuela a menudo analizan las escalas de conducta adaptativa, de comportamiento evaluaciones como lista de control para el TDAH, autismo y / o trastorno de Asperger. La mayoría de las listas de control se completan con maestros y padres de familia y / o cuidadores que tengan conocimiento de las habilidades en diferentes entornos. La evaluación educativa formal, es una parte de la evaluación psicopedagógica se recomienda por lo general cada tres años, sin embargo el equipo docente podrá decidir que no se requiere más pruebas psico-educativas. • Habla / Evaluación del lenguaje: La evaluación debe centrarse en todos los dominios del lenguaje (es decir, la fonología, sintaxis, semántica y pragmática), así como las habilidades motoras orales y auditivas. Algunas áreas pueden necesitar aún más evaluación e implicaría pruebas en mayor profundidad. Por ejemplo, la inteligibilidad del habla puede incluir una evaluación de los sonidos individuales, procesos de simplificación fonológica, y las medidas de la prosodia, como la tasa de expresión. • Evaluación Vocacional: La determinación, en colaboración con el estudiante, en el que la colocación adecuada y la formación para el trabajo adulto se puede arreglar. Se debe alinear las aspiraciones de los estudiantes con sus capacidades. Las siguientes directrices y estrategias pueden ser útiles para tener en cuenta al planificar el futuro educativo del niño: Lista de Control • • • • • • • • • • • • • • Incluir las metas académicas y no académicas (si es necesario) Limite el número de goles (se recomienda máximo de 5). Las metas y objetivos deben estar relacionados con el rendimiento funcional y plan de estudios o nivel de grado aplicable. Objetivos, deben ser medibles. Decidir con qué frecuencia se informa sobre el progreso. Los objetivos deben ser diseñados para incorporar las fortalezas e intereses de los alumnos. Si se proporciona un dispositivo de comunicación aumentativa, indicar que el equipo estará disponible para uso doméstico (se debe proporcionar formación para los padres). Todos los proveedores de servicios están obligados a estar presentes en la reunión del PEI (incluido el maestro de enseñanza general si se proporcionan servicios de inclusión) a menos que sean excusados oficialmente por el padre. Todos los servicios deben ser incluidos en la página de servicios del PEI (por ejemplo, terapia del habla 30 minutos por semana). Estos servicios incluyen los prestados directamente al estudiante y los previstos indirectamente, como la consulta con el personal. Solicitar un borrador del IEP antes de la reunión. Aunque esto no es requerido por la ley, es una cortesía que permite a los padres a estar mejor preparados para la reunión del IEP. Compruebe inconsistencias. Asegúrese de incluir quién es responsable de la implementación y seguimiento de cada uno de los objetivos. Asegúrese de que haya un plan de evacuación en el lugar en caso de emergencias. Si su hijo está tomando medicamentos o tiene una necesidad médica importante, asegúrese de un plan de salud por escrito a la enfermera de la escuela el cual debe estar incluido y el personal debe estar debidamente capacitado para implementarlo. 6 Orientaciones educativas para el Síndrome X Frágil: Los estudiantes de Secundaria y Bachillerato Estrategias educativas para estudiantes con SXF • • • • • • • • • • • • • • • Incorporar un enfoque de aprendizaje multi-sensorial o simultánea (utilizar una técnica palabras completas en lugar de un método fonético) las metodologías que utilizan la memoria espacial son más eficaces en este momento que enfoques secuenciales. Incluir a las señales visuales para ayudar a los niños a seguir el día a día en el aula Enseñar matemáticas utilizando estrategias visuales y táctiles, utilizando contadores de objetos reales, el tamaño y la forma manipulativos, y ejemplos concretos. Lista de las estructuras Instrucción en grupos pequeños Deje de estar cerca de la salida Proporcionar la estructura y previsibilidad Reducir el nivel de ruido ambiental Evite los lugares llenos de gente Transiciones predecibles apoyados por señales visuales Juego de roles consecuencias conductuales Proporcionar modelos de vídeo y las historias sociales Fomentar y permitir descansos frecuentes y movimiento Proporcionar imagen y horarios de "baja tecnología" Utilizar la tecnología como iPads o iPhones para incitar conductas adaptativas Evite forzar el contacto visual o dar peticiones como "mírame" Estudiantes de la secundaria con SXF: Consideraciones Educativas Todas las consideraciones anteriores que figuran en la escuela media son aplicables para los estudiantes de secundaria. A la luz de la tarea de la vida de los estudiantes de esta edad, que es llegar a ser aún más independiente a medida que avanzan hacia la joven edad adulta, las consideraciones tienen importancia significativa en lo que respecta a las oportunidades de empleo y su integración social a la vida. Los padres y el personal escolar deben ser acordes a las necesidades de los estudiantes para el asesoramiento de apoyo, ya que se enfrentan a mayores desafíos durante los años de escuela secundaria: desean más libertad e independencia, desean conducir y participar en ciertas actividades que sus padres no pueden sentir que no están listos para experimentar como, drogas, problemas de alcohol, citas y sexualidad. Este importante cambio en el enfoque de los estudiantes de secundaria se le llama planificación de la transición, cuyo objetivo es ayudar al estudiante a avanzar en la edad adulta. Es necesario poner especial atención a los requisitos de graduación y la selección de diploma (por ejemplo, diploma estándar, la certificación de finalización) por lo que se debe discutir con los padres. Aunque IDEA especifica que la planificación de la transición comienza a los 16 años, lo más prudente es que este debe comenzar a los 14 años. Evaluación / planificación, y de la comunidad profesional inserciones laborales, son a menudo un aspecto importante de un estudiante en la preparatoria. Este es un momento en que el estudiante, la familia y las personas involucradas con el joven en la escuela pueden discutir cómo gran parte del enfoque educativo debe estar en las habilidades académicas funcionales frente a las habilidades de vida. Si publicar la educación secundaria parece ser una opción, es importante desde el principio en su carrera escolar explorar los recursos y asegurarse de que el alumno habrá alcanzado las habilidades pre-requisito apropiados y requisitos de los programas. 7 Orientaciones educativas para el Síndrome X Frágil: Los estudiantes de Secundaria y Bachillerato Estrategias de transición Por favor, busque un enlace en fragilex.org (en desarrollo) para abrir el documento sobre las estrategias de transición puesto juntos por Dr. Karen Riley y sus estudiantes. Directrices de transición y de hoja de cálculo 14 AÑOS: • • • • • Discuta los objetivos educativos y profesionales futuros basados en los intereses y habilidades del niño Reunión del IEP para mantener con la escuela una discusión de temas de transición e incluir metas en el IEP más reciente. Los niños con SXF permanecerán en el sistema escolar hasta los 22 años Abordar las cuestiones sociales, la sexualidad y la seguridad de una forma apropiada para el desarrollo; pedir que la escuela se centre en la formación profesional y las habilidades de la vida diaria. Tiempo de empezar a considerar la planificación de sucesiones y fideicomisos para necesidades especiales para que su hijo continúe con prestaciones del Gobierno y programas en la edad adulta. 16 AÑOS: • • • • • La ley IDEA requiere que las escuelas comiencen formalmente su planificación de la transición a los 16 años, una Transición Individual. Del Plan (ITP) se desarrolla, el ITP formulará un plan a largo plazo centrada en la graduación de la escuela Continua para desarrollar la vida diaria, profesional y habilidades domésticas Identificar y fomentar el empleo y las oportunidades de voluntariado de base comunitaria por observación del trabajo, voluntariado y haciendo pequeños trabajos / tareas del hogar. Desarrollar una red de adultos comprometidos que asumirán la responsabilidad de ciertos aspectos de la planificación para su futuro (amigos de la familia, parientes y personal de la escuela) del niño. 17 AÑOS: • • A 18 años a su hijo se convertirá legalmente en un adulto, cuestiones de tutela de direcciones, un poder legal, el poder de abogado financiero y directivas médicas antes de que su hijo cumpla 18 años. Si Su hijo tiene necesidades de apoyo a largo plazo, debe comprobar la elegibilidad con el envejecimiento y la discapacidad de su región. Centro de Recursos (ADRC) www.adrc-tae.org 18 AÑOS • • • Ingresos Social de Seguridad (SSI), Asistencia Médica, y el Suplemento de gastos SSI-excepcional (SSI-E) son programas gubernamentales para los que se consideran discapacitados; se aplican a través de su Oficina de Seguro Social www.ssa.gov Considerar Transición de la atención médica a los proveedores de adultos; pregunte al médico de su hijo para ponerse en contacto con el nuevo médico Registrarse para votar; varones deben inscribirse en el Servicio Selectivo, obtener una tarjeta de identificación a través de su estado Departamento de Vehículos Motorizados (DMV). 8 Orientaciones educativas para el Síndrome X Frágil: Los estudiantes de Secundaria y Bachillerato 19 AÑOS • • Una referencia a la División de Rehabilitación Vocacional (DVR) debe hacerse por lo menos 18 meses antes de su graduación; DVR le ayudará en la formación profesional, capacitación laboral y apoyo, para ayudar a prepararse para servicios profesionales después de la graduación y maximizar la cantidad de trabajo remunerado en la comunidad Ayudar a usar el transporte público. Nota de la autora: Esta guía fue escrita por Marcia Braden, PhD, Karen Riley, PhD, Jessica Zoladz, MS, CGC, Susan Howell, MS, CGC y Elizabeth Berry-Kravis, MD, PhD. Fue revisado y editado por el consorcio y miembros tanto dentro como fuera de su Comité de Prácticas Clínicas. Ha sido aprobado y representa el consenso actual de los miembros del X frágil y Consorcio de Investigación Clínica. Financiamiento: Este proyecto fue posible gracias al Convenio de Cooperación U01DD000231 de los Centros para Control de Enfermedades y Prevención (CDC), de la Asociación de Centros Universitarios sobre Discapacidades (AUCD) y RTOI 2008 - 99903 de AUCD a WT Brown en apoyo al Consorcio de Clínicas y de Investigación de la Fundación para el X frágil(NFXF) USA. Los resultados y conclusiones de este informe son de los autores y no representan necesariamente la posición del CDC, USA. El Consorcio de Clínica e Investigación en X Frágil fue fundado en 2006 y existe para mejorar la prestación de servicios clínicos a las familias afectadas por cualquier trastorno asociado a X frágil y el desarrollo de una infraestructura de investigación para avanzar en el desarrollo e implementación de nuevos y mejores tratamientos. Por favor, póngase en contacto con el Consejo Nacional de Fundación X frágil para más información. (800-6888765 o www.fragilex.org) Traducido por: Fernanda Lastra, alumna de la carrera de educación especial, UMCE y M.Sc. M Angélica Alliende INTA U. de Chile. malliend@inta.uchile.cl 9