1 CONOCE A MARCUS Creciendo con Baja Visión Escrito por Lil Deverell Ilustrado por Nicholas Houghton 2 Marcus, el protagonista de nuestra historia, es un niño de 10 años de edad. Vive con su mamá, su papá y su hermanita Cassie. Su casa está a sólo unas manzanas de su escuela. Marcus le gusta correr, nadar, practicar el fútbol con sus amigos, jugar con programas de ordenador e ir al cine. Marcus tiene Baja Visión. Esto significa que no puede ver tan bien como las personas con visión normal, pero definitivamente no es ciego. 3 1. Optometrista 2. Oftalmólogo 3. Informes y valoración de los exámenes visuales 4. Ortoptista / Técnico Rehabilitador (*1) 5. Utilizando La Visión Excéntrica 6. Encontrar a sus Amigos 7. En el Aula 8. El Profesor de Apoyo 9. Centro de Recursos Estatal atención deficiencia visual 10. En el patio 11. Orientación y Movilidad 12. Elaborar Mapas (Ayudas a la Orientación) 13. Aprendiendo a Cruzar 14. El Campamento 15. Auxiliares de Movilidad y Ayudas Opticas 16. (Visión Central) 17. (Albinismo Congénito y Visión Borrosa) 18. Talleres de Terapia Ocupacional y Habilidades Vida Diaria 19. ¿Qué pueden hacer los niños con Baja Visión? (1*) El Ortoptista es un especialista que examina los músculos oculares bajo la supervisión de un oftalmólogo y ayuda al usuario del programa de baja visión con ejercicios destinados al entrenamiento visual ( corregir los defectos en la coordinación de los ojos, fijación, localización, exploración, etc). Nota= en España no existe esta titulación específica pero los técnicos de rehabilitación de la ONCE realizan funciones muy similares. 4 Optometrista 2.* 1. 2* Foróptero Hace unos años, Marcus estaba teniendo problemas con la lectura. Empezó a padecer dolores de cabeza, por lo que su madre le llevó al oculista. Los Optometristas están especializados para examinar sus ojos y comprobar si están sanos, medir su Agudeza Visual y valorar si necesitan las gafas que puedan mejorar su situación. Los Optometristas no tratan enfermedades oculares graves o realizan la cirugía del ojo, pero ayudan a detectar y controlar los problemas ocularesAlgunos optometristas también son especialistas en baja visión y ayudan a las personas a utilizar al máximo su resto visual. 5 El optometrista le hizo algunas preguntas a Marcus sobre sus ojos, y sobre otras personas de su familia. Marcus se tapó un ojo mientras miraba un Test compuesto de varios Optotipos o Tamaños de Letras con el otro ojo y viceversa. A continuación el óptico le puso unas gafas de prueba y le fue cambiando diferentes lentes para comprobar si así podía ver mejor, con la ayuda de un equipo denominado Foróptero. Después, Marcus miró a un Test con diferentes colores (Ishihara) para ver si podía ver algunos detalles a través de los puntos de sus láminas. El optometrista señaló que, a pesar de poner diferentes lentes, no apreciaba ninguna diferencia en la visión de Marcus. Y comentó a la familia que sus problemas de visión estaban ocasionados por una enfermedad ocular por lo cual había que derivarlo mejor a un oftalmólogo. 6 Oftalmólogo Los oftalmólogos son médicos que se especializan en problemas de los ojos. Ellos pueden diagnosticar lo que está causando el problema (como la enfermedad o la lesión). El oftalmólogo puede tratar algunos problemas oculares con medicamentos o cirugía. El oftalmólogo utiliza una máquina para comprobar el Campo Visual de Marcus (visión periférica o lateral). Marcus tuvo que enfocar con su visión en la máquina y pulsar un botón cada vez que veía una luz. Fue un poco como mirar el comienzo de “La Guerra de las Galaxias”. También le hizo una prueba (electrorretinograma) para ver cómo sus ojos reaccionaban ante la luz. Más tarde, el médico echó unas gotas en los ojos de Marcus. Las gotas hicieron que sus pupilas se dilataran realmente y su visión se volvió borrosa. Luego, le examinó la parte posterior o fondo de cada ojo (retina) para ver si su visión era sana. Las células nerviosas de la retina se estimulan cuando la luz incide sobre ellas. Y así envían los mensajes, a través del nervio óptico, al cerebro que será el encargado de interpretar todo lo que estamos viendo. 7 Informes y valoración de los exámenes visuales El oftalmólogo escribió un INFORME sobre la visión de Marcus en el que detallaba lo siguiente= Marcus es un niño de 10 años con la Enfermedad de Stargardt. Su agudeza visual con ambos ojos abiertos es 6 / 36. Su visión central sigue deteriorándose mientras que su visión periférica se mantiene intacta Los informes oculares pueden ser muy confusos. Deténgamos a comprender qué quiere decir exactamente el informe oftalmológico de Marcus. 8 Diagnóstico de los ojos La enfermedad de Stargardt es una patología ocular que pueden padecer más personas de la familia . El primo de Marcus, Kim, también la padece. Afecta a las células nerviosas localizadas en la parte central de la retina (llamada mácula), causando la pérdida de la visión central. Esa es la zona de mayor agudeza visual de todo el ojo que utilizamos por ejemplo para enfocar de cerca los objetos, para leer y/o mirar las caras de las personas. Marcus no precisa tomar ningún medicamento para los ojos. La cirugía no puede solucionar tampoco su problema, no serviría de nada. La visión central de Marcus empeorará con el tiempo. Agudeza Visual La agudeza visual se describe claramente cómo una persona puede ver. Marcus no puede ver los objetos o las palabras muy bien si mira directamente a ellos. Él dice que parece que alguien le ha borrado la mitad de su imagen. La agudeza visual se registra como una fracción (la fracción de Snellen). Se mide con un ojo gráfico (optotipo) que muestra las letras de diferentes tamaños. • • • El primer número de la fracción de Snellen es siempre la distancia entre el ojo del paciente y el gráfico. El segundo número muestra que es la línea más pequeña en el test que el ojo puede ver. 6 / 6 es la visión normal. Esto significa que puedes ver a 6 metros lo que una persona con visión normal puede ver a 6 metros. 6 / 36 significa que Marcus tiene que llegar lo más cerca de 6 metros para ver lo que una persona con visión normal puede ver a 36 metros. Marcus puede leer la “E” grande en la parte superior de la tabla o test de agudeza visual, pero no puede leer la siguiente línea. 9 Campo Visual El campo visual describe ampliamente la cantidad de imagen que una persona puede ver. El campo visual es una combinación de la visión central y de la visión periférica. La visión central nos permite ver los detalles finos de las cosas (como por ejemplo las hormigas y las motas de polvo) y distinguir los colores . La visión periférica nos ayuda a ver en la oscuridad, detectar el movimiento (como alguien trepando a tu lado) y la silueta de las cosas grandes (como el contorno de un edificio). No es muy útil para los detalles finos. El campo visual se registra en grados dentro de un círculo grande= • • Las personas con visión normal puede ver alrededor de 180 ° de un lado a otro cuando están mirando hacia adelante. La pérdida de la visión de Marcus afecta a los 10º grados centrales de su campo de visión. A pesar de que su visión central es cada vez peor, la visión periférica de Marcus todavía funciona muy bien. Y puede ver casi siempre la pelota que viene hacia él desde un lado del campo de fútbol! Ceguera legal Ceguera legal significa que una persona tiene menos de 6 / 60 de agudeza visual o que el campo visual es igual o inferior a 10 ° en su mejor ojo. Esto no necesariamente implica que sea ciega. La personas que son legalmente ciegos en la edad de 16 años pueden obtener una pensión del Gobierno y los viajes en transporte público son de carácter gratuito (NOTA= es una traducción de una fuente australiana). Marcus no es en términos legales una persona ciega. 10 Ortoptista /Técnico Rehabilitador El oftalmólogo sugirió que un ortoptista podría ayudar a Marcus a obtener el mejor uso de su visión restante. El técnico rehabilitador valora y entrena los problemas oculares, pero no hace cirugía ni se trata de un médico. Estos profesionales pueden medir la agudeza visual de forma muy precisa y averiguar si los ejercicios de los ojos, una mejor iluminación o el uso funcional de ayudas especiales (ópticas y no ópticas) pueden mejorar la situación inicial. El ortoptista ha tenido una entrevista con la familia de Marcus y les ha enseñado a comprender mejor su visión. Este especialista ayudó a Marcus por ejemplo a elegir la mejor lupa que debe de usar cuando tiene que leer tamaños de letra pequeña. Y también le sugirió que un telescopio o monóculo sería bueno para ver las objetos a larga distancia. Un monocular es como la mitad de unos prismáticos o un minitelescopio. Marcus puede usar su monocular para leer las señales de tráfico y/o carteles cuando está caminando por la calle, a buscar 11 el hombre de la luz verde en el semáforo o a ver por ejemplo los otros animales con mayor claridad en el zoológico. El ortoptista se desplazó a la escuela de Marcus para charlar con su maestro. Juntos valoraron cuál sería el lugar más adecuado para trabajar Marcus dentro de su aula. Se recomendó que Marcus tuviera siempre un flexo adaptado sobre su pupitre para mejorar sus condiciones de iluminación al estar trabajando. Utilizando la Visión Excéntrica 12 El ortoptista enseñó a Marcus cómo usar la visualización excéntrica. Marcus aprendió a utilizar las mejores zonas de su visión periférica para enfocar más claramente lo que quiere ver. Por ejemplo, cuando Marcus mira directamente a su amigo Minh, no le puede ver la cara correctamente. Pero si Marcus mira ladeando su mirada hacia el hombro de Minh o hacia el lado de su oreja, por lo general, es capaz de ver su cara un poco más nítida. Marcus podría ser capaz de distinguir si Minh está sonriendo o frunciendo el ceño, mirando a un lateral de la cara de su amigo. Si Marcus quiere ver la televisión, mira a un borde del aparato y entonces puede usar su visión periférica para enfocar mejor a la pantalla. Cuando Marcus hace uso de su visión excéntrica, personas piensan que no está prestando atención. algunas Encontrar a sus amigos En la escuela de Marcus, todos los alumnos llevan uniforme escolar. Eso hace que sea una tarea difícil localizar a sus 13 compañeros en el patio porque todos van vestidos igual. Tiene que utilizar otras pistas o trucos para encontrar a sus amigos o para reconocer a la gente desde cierta distancia. A veces solicita ayuda al profesor en la zona de recreo, preguntándole. En el Aula Los ojos de Marcus se cansan muy rápidamente cuando está leyendo. Tiene que sujetar el papel muy cerca de su cara. En clase, encuentra más dificultad a la hora de leer, si toda la escritura está en mayúsculas, si el tamaño de la letra es demasiado pequeña o demasiado borrosa, o si el papel es de color gris o de algún color difuso. Marcus tiene que usar su monocular para leer lo que pone en la pizarra. Le resulta muy difícil leer si el profesor utiliza una vieja y descolorida pizarra , o una letra con poco contraste. Un texto bien contrastado con letra negra y fondo blanco le facilita mucho más esta tarea. 14 A menudo se encuentra cansado a la hora de tomar notas del encerado, porque tiene que mirar y enfocar hacia arriba, con el monocular, y luego hacia abajo otra vez sin la ayuda óptica para escribir en su mesa a otra distancia más corta. Marcus prefiere leer en mayúsculas sobre fondo negro y letras minúsculas en un fondo mate de color blanco. Él usa su lupa o Ayuda Optica para leer la letra más pequeña, pero su maestro a menudo amplia las tareas para él en la fotocopiadora. Estupendo! El Profesor de Apoyo y/o Instructor Tiflotécnico Marcus tiene una profesora de apoyo itinerante, Jackie, que viene a trabajar con él en su escuela cada semana. Jackie entiende la baja visión y conoce a fondo las adaptaciones precisas en tiflotecnología aplicada a la deficiencia visual, que pueden ayudar a Marcus a mantenerse al día con su trabajo escolar. Jackie es la encargada de enseñar a Marcus a utilizar su nuevo ordenador portátil. (3*) Como su visión es degenerativa, necesita aprender a escribir sólo con el teclado para trabajar sin la ayuda del ratón y sin precisar mirar los menús en la pantalla. Algunos de los libros de texto los recibe Marcus por correo electrónico para facilitarle la ampliación de los textos que necesita a través de la pantalla. El próximo trimestre, Jackie va a comenzar a enseñar a Marcus a utilizar un programa de ordenador que lee lo que pone en la pantalla en voz alta para él. Pero él escuchará su ordenador con la ayuda de unos auriculares, mientras que los otros niños están leyendo en silencio. Al principio Marcus se sintió un poco diferente al resto de los niños de su clase al tener que utilizar otros dispositivos dentro del aula. 15 Sus compañeros siempre han querido tener algún portátil en clase pero no está permitido. Nada de nada! Jackie le indicó a Marcus sobre el Programa de Apoyo en de Habilidades Visuales de Australia (www.visionaustralia.org.au). Él acude allí dos veces por temporada para hacer actividades específicas como arte, música, habilidades para la vida diaria, habilidades de comunicación y educación física. (*3) En España, esta labor la desarrolla específicamente el Instructor Tiflotécnico pero el Profesor de Apoyo colabora de forma habitual y casi siempre a través de su trabajo como itinerante en este apartado. Centro de Recursos de todo el Estado El Centro de Recursos para atención a la Deficiencia Visual cubre las necesidades de todo el Estado de Victoria y forma parte del Departamento de Educación, con sede en Melbourne (www.svrc.vic.edu.au) (Statewide Visión Resource Centre)(*4) El pasado mes de Noviembre, Marcus fue allí con su madre y Jackie para ver una exposición de Tiflotecnología o tecnología aplicada para niños con dificultades de visión. Y pudo conocer la existencia de algún equipo informático que le ayudará a leer la pizarra a través de la pantalla de su ordenador portátil (con ampliación de texto). Los profesores y padres de Marcus acudieron a unos Talleres específicos que organizaron los encargados de la Producción Bibliografica (Libros en formato Braille y Libros Hablados) adaptada para niños deficientes Este año, Marcus regresó al Centro de Recursos para participar un día en un Taller (“Skillpower”) (*5). Él estaba allí con un grupo de niños con resto visual del Estado de Victoria (Australia). Todos ellos llevaron sus ordenadores portátiles y aprendieron algunas 16 combinaciones de teclas útiles para hacer rutas o atajos más prácticos en sus equipos informáticos. (*4) El Objetivo del SVRC (Australia) es promover la comprensión de las necesidades educativas de los estudiantes que son ciegos o tienen visión baja. Ofrece una amplia gama de servicios que incluyen programas de corta duración y apoyo al personal docente, padres y alumnos con graves problemas visuales. También se encarga de la producción y distribución de libros a alumnos ciegos y deficientes visuales en diferentes formatos: Braille, letra grande o Macrotipos , libros electrónicos o CD de audio. (*5) Una traducción literal de “El Poder de la Habilidades” Los chicos hablaron con los profesores encargados del taller organizado por el SVRC acerca de cómo trasmitir a sus maestros sus necesidades en el aula. Marcus se enteró de que debe alzar su mano sin cortarse y hacer preguntas en el preciso instante que necesite ayuda, en lugar de esperar hasta más tarde y dejar en el olvido. También tiene que recordarle a su profesor que necesita adaptar sus trabajos a un tamaño de letra Arial 18, porque en ocasiones se le olvida a su maestro. En el patio 17 En la escuela, Marcus no tiene demasiados problemas para desplazarse. Él ha ido a ese Centro Escolar desde Educación Infantil y sabe dónde está todo. A la hora del almuerzo, le encanta correr al aire libre y casi nunca tiene un accidente. Cuando está jugando al fútbol sin embargo, tiene problemas para ver si la bola viene hacia él. Es más fácil localizar lo que viene hacia él si mira de lado y él puede usar su visión periférica para chutar un gol! Orientación y Movilidad 18 Marcus quiere ser capaz de desplazarse por sí mismo solo a su Escuela con seguridad, en lugar de recurrir a su mamá y su papá. La Instructora de Orientación y Movilidad/ OYM (Escuela de Perros Guía del Estado de Victoria) ha estado trabajando con Marcus después de sus clases escolares, una vez por semana. El nombre de esta especialista es Amanda. Juntos, Marcus y Amanda han estado identificando (explorando) el recorrido (ruta) entre su casa y la escuela. Marcus es capaz de encontrar algunos puntos de referencia muy útiles y aprender sobre nociones básicas de educación vial. Hay un montón de situaciones en los alrededores del barrio de Marcus que él nunca había visto antes. Algunas de las vallas o muros son grandes para sentarse a descansar, pero otros son demasiado altos o puntiagudos. En las intersecciones de las calles, algunas esquinas son cuadradas o forman un ángulo recto mientras que otras son redondas o con forma de chaflán. En una calle próxima a su casa, generalmente hay un camión estacionado cerca de la esquina por donde tiene que cruzar. Y esta situación le bloquea su visibilidad en el cruce. ¡Qué fastidio! 19 Elaborar Mapas (Ayudas a la Orientación) Amanda y Marcus han estado elaborando un mapa verbal de su Zona utilizando una grabadora de voz. Ellos han estado pensando en las palabras más idóneas para describir las distintas partes del recorrido entre la escuela y su casa, y cómo detallar las instrucciones orales de la ruta grabada. En ocasiones, sus direcciones acaban sonando como un canción de “Rap”! Y Marcus se ríe del sonido que reproduce su propia voz en la cinta. También han estado trabajando en la confección de un mapa de con letra grande de la ruta. Su objetivo es agregar texturas para hacer también un Mapa al tacto. LosMapas táctiles son divertidos de construir. Cruzando la carretera 20 Marcus conoce lo que significan la mayoría de las señales de tráfico, pero tiene que acercarse bastante a ellas para ver sus detalles correctamente. Él ha estado aprendiendo a usar su monocular para leer los nombres de las calles. Puede enfocar con la ayuda de su telescopio manual, para localizar al hombrecillo verde del semáforo y saber cuál es el momento más seguro para cruzar. Marcus también ha estado aprendiendo dónde explorar para poder localizar la dirección del tráfico en movimiento, y cruzar la carretera de forma segura, usando su visión periférica. Conoce bien el lugar donde el camión “molesto” está siempre estacionado, y entonces bordea el extremo del camión, para situarse en un punto más cercano al tráfico rodado, y poder localizar el punto de cruce más seguro. Si Marcus mantiene sus ojos demasiado tiempo de frente, a veces no consigue localizar los coches. Él necesita rastrear de un lado a otro con los ojos y con el movimiento controlado de su cabeza, así como escuchar atentamente el sonido del tráfico, para asegurarse de que el cruce es seguro. Algunas veces, Amanda le pide a Marcus que cierre sus ojos y practique sólo con la ayuda de su oído para discriminar si se trata de un intervalo seguro para cruzar la carretera. El corazón de Marcus siempre se acelera un poco cuando tiene que hacer esta práctica. 21 Amanda ha ido a la escuela de Marcus para hablarle a los compañeros de su clase sobre lo que es la Baja Visión. Los niños se pusieron unas gafas de simulación, mientras jugaban al escondite y a localizarse en el patio de recreo. Campamento Durante las vacaciones escolares, Marcus fue a un campamento de movilidad con perros guía a la localidad de Kew (estado de Victoria). El campamento estaba organizado por los instructores de OYM, incluyendo entre ellos a Amanda. La mayoría de los niños que acudieron tenían baja visión y un niño estaba completamente ciego. Fueron al lugar más alto y el lugar más bajo en el centro de Melbourne y tenían que adivinar dónde estaban! También aprendieron a desplazarse con seguridad por la ciudad. Practicaron cómo cruzar las carreteras, utilizar los transportes públicos (los trenes, tranvías y autobuses) , así como seguir instrucciones de los instructores, solicitar ayuda, el uso de mapas y trabajar juntos en equipo. Marcus hizo dos nuevos amigos en el campamento, Alex y Sally. 22 Ayudas para la movilidad y Ayudas Opticas Una ayuda a la movilidad es una herramienta que facilita a la persona con graves problemas visuales a desplazarse con seguridad de un lugar a otro. Muchas de las Ayudas para la movilidad son giratorias (conteras de los bastones *7 ). Otras permiten aprovechar al máximo el resto visual (*8). Otras pueden ayudar a distinguir mejor la calzada. La ayuda a la movilidad principal que utiliza Marcus en este momento es su monocular. Pero cuando estaba en el campamento, se dio cuenta de la existencia de otras ayudas para la movilidad que permitían a los niños a desenvolverse de forma más segura. Esto le hizo feliz porque sabe que su visión no será nunca lo suficientemente buena para que aprenda a conducir. Se encontró que hay muchas otras maneras de moverse! (*7) Las conteras de los bastones son el rodamiento que está en contacto con el suelo y que se acopla al tubo inferior del bastón. (*8) En este caso nos referimos a la Ayudas Opticas (Ej. Telescopios y Prismáticos) y No Opticas (por ejemplo, los Filtros). Alex Alex tiene 12 años y vive en una granja en su estado Él tiene una patología visual que le ocasiona una visión en túnel (retinitis pigmentosa). El resto de visión con el que puede ver es cada año un poco más reducido. Alex puede ver todo mejor por el ojo derecho y delante de sus ojos. Él puede ver los colores y los detalles finos con claridad, y tiene 23 más facilidad para leer y ver televisión, pero no tiene buena visión periférica. En ocasiones, Alex tropieza con obstáculos si se gira o se mueve demasiado rápido. Tiene que mover la cabeza para explorar y ver dónde pisar con más seguridad. Alex no puede ver muy bien cuando empieza a anochecer (ceguera nocturna). Él siempre utiliza una linterna cuando se desplaza por la noche. Hay un montón de obstáculos con los que tropieza por la granja. Cuando estaba en el campamento, Alex tenía que utilizar un bastón largo por la noche. Fue genial. Dijo que era como tener un brazo “extra-largo” para detectar el terreno delante de él. Alex ha hecho planes para pasar algún tiempo con un instructor de OYM en breve, y poder aprender a usar el bastón largo correctamente. Se necesita bastante práctica para llegar a utilizar el bastón largo realmente bien. Sally 24 Sally es una niña de nueve años y tiene albinismo (deficiencia visual congénita). Ella tiene el pelo muy blanco y problemas para ver los detalles finos en todo lo que ella mira (Visión Borrosa). Los ojos de Sally están así desde que nació. Los ojos de Sally son muy sensibles al deslumbramiento, es decir, a la luz brillante; le duelen y le llega a doler la cabeza, así que lleva un sombrero y gafas de sol (Filtros Especiales) cada vez que sale a la calle. A veces necesita usarlos también en el interior de los edificios! En su casa, le gusta mantener las luces apagadas. Sally tiene problemas para calcular la distancia aproximada de los objetos cuando están lejos. Ella usa un bastón como identificación (ID) cuando sale a la calle. Se trata de un bastón blanco, más corto, que coloca delante de su cuerpo para advertir a la gente de que no puede ver muy bien. Ella lo considera realmente útil cuando se va de compras con su madre porque la gente se retira un poco de su línea de desplazamiento y no tropiezan. Cuando ella no quiere utilizar el auxiliar de movilidad como ID, lo pliega hacia arriba y lo guarda en su mochila. 25 Sally también utiliza unas lentes con bastante aumento para leer y necesita un tamaño de letra grande. Ella no puede realizar lecturas muy prolongadas porque sus ojos se cansan demasiado. Terapia Ocupacional y Habilidades de Vida Diaria En el campamento, había un terapeuta ocupacional cada mañana, llamado Tom, para ayudar a los niños aprender a realizar por sí solos el desayuno. Algunos niños nunca habían hecho esto antes, pero Marcus sí lo había practicado. Algunos niños necesitan ayuda para aprender a identificar su ropa y conseguir vestirse de forma autónoma. Los chicos hicieron algunas prácticas de cocina y tenían que aprender a comportarse socialmente bien en la mesa, a la hora de comer. Una noche, salieron a cenar a un restaurante. Tuvieron que pedir ellos por sí mismos al camarero y realizar solos su desenvolvimiento en la mesa. Marcus pidió pollo con una ensalada parmesana y patatas fritas. Yuhu! ¿Qué pueden hacer los niños con baja visión? 26 Los amigos de Marcus en la escuela saben que él puede hacer casi todo. Pero a veces, cuando Marcus conoce gente nueva, actúan todos los amigos a su alrededor, y él se siente avergonzado y algo nervioso. Marcus odia cuando la gente piensa que no puede hacer las cosas por sí mismo. Le gusta cuando acaban de decir directamente lo que están pensando. Siempre que me preguntan: “Hola Marcus, ¿quieres jugar al fútbol?”, por supuesto, la respuesta es siempre que "¡Sí!" GLOSARIO DE TÉRMINOS SOBRE DISCAPACIDAD VISUAL (Extraídos de la Traducción) *Esther Gallego Villegas/ TR Delegación Territorial Castilla y León 27 Agudeza Visual Albinismo congénito Ampliación Tamaño de Texto Auxiliar de Movilidad como Identificación (ID) Ayuda a la Movilidad Ayudas no Opticas Baja Visión Bastón Largo Braille Campamento de Movilidad Campo Visual Carteles Calles CD Audio Ceguera Legal Ceguera Nocturna Centro de Recursos Atención deficiencia visual Chaflán o esquina redondeada/diagonal Comportamiento Social en la Mesa Contera Giratoria Contraste Cruce seguro 28 Deficiencia Visual Deslumbramiento Desplazamiento Detalle Fino (máxima agudeza visual) Dirección del Tráfico Educación Vial Ejercicios Coordinación óculo-motora Electrorretinograma Enfermedad de Stargardt Enfoque Entrenamiento Visual Exámen visual Filtro o Gafa de Sol Especial Flexo Fondo de Ojo Foróptero Fracción de Snellen Fuentes de Iluminación Gafa de Simulación Habilidades de Comunicación Habilidades de la Vida Diaria (HVDs) 29 Habilidades Visuales seguimiento visual) (exploración, Identificar la ropa Informe Oftalmológico Instrucciones Orales Instructor de OYM Instructor Tiflotécnico Intersección o Cruce de Calles Lectura prolongada Lentes con Aumento Libro Hablado Línea de desplazamiento Lupa Macrotipo o Letra Grande Mácula (parte central retina) Mapa (Ayuda a la Orientación) Mapa Táctil Mapa Verbal o Ruta Grabada Nervio Óptico Obstáculo a la movilidad Oftalmólogo Optometrista localización, fijación y 30 Optotipo u Ojo Gráfico (tamaño específico del test) Orientación y Movilidad (OYM) Ortoptista Perro Guía Prácticas de Cocina Prismáticos o Telescopio Binocular Producción Bibliográfica Específica Profesor de Apoyo Programa de Habilidades Visuales Programa Ordenador por Voz Puntos de Referencia Resto Visual Retina Retinitis Pigmentosa o Pigmentaria Ruta o Recorrido Señales de Tráfico Solicitar Ayuda Sonido del Tráfico Técnico Rehabilitador Telescopio Manual o Monocular Terapia Ocupacional 31 Test (Ej. Test de Ishihara o test del color) Textura o Marca Táctil Tiflotecnología o tecnología aplicada a la deficiencia visual Trabajo en Grupo Transporte Público Uso Funcional de AAOO (Ayudas Opticas) Valla Vestirse con autonomía Visión Borrosa Visión Central o Visión en Túnel Visión Cercana Visión Degenerativa Visión Intermedia Visión Lejana Visión Normal Visión Periférica o Visión Excéntrica