CONVOCATORIA CAS SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD PROCESO CAS Nº 087-2015 “CONTRATACION DE SERVICIOS DE UN (01) ESPECIALISTA EN SUPERVISIÓN DE SEGUROS DE SALUD” I. GENERALIDADES: 1. Objeto de la convocatoria: Contratar los servicios de Un (01) Especialista en Supervisión de Seguros de Salud. 2. Dependencia solicitante: Intendencia de Supervisión de IAFAS. 3. Dependencia encargada de realizar el proceso de contratación: Oficina General de Gestión de las Personas, en adelante OGPER. 4. Base legal: a) Decreto Legislativo Nº 1057, regula el Régimen de Contratación Administrativa de Servicios. b) Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1057 que regula el Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios, aprobado por Decreto Supremo Nº 0752008-PCM, modificado por Decreto Supremo Nº 065-2011-PCM c) Las demás disposiciones que resulten aplicables al Contrato Administrativo de Servicios. II. PERFIL DEL PUESTO REQUISITOS DETALLE Experiencia Experiencia general no menor de 04 años en el sector público o privado. Experiencia no menor de 04 años realizando funciones afines al puesto en el sector público o privado. Experiencia no menor de 01 años prestando servicios en el sector público. Título Profesional en Administración o Ingeniería Industrial. Colegiado (a) y Habilitado (a). Egresado(a) de maestría en Gerencia en salud o afines (deseable). Seguros de Salud. Salud Pública. Seguros de Salud o afines (obligatorio). Proceso Administrativo General (deseable). Planeamiento y Presupuesto Público (deseable). Planificación, razonamiento lógico, análisis, comunicación oral. Formación académica, grado académico y/o nivel de estudios Conocimientos para el puesto Cursos1 y/o estudios de especialización2. Habilidades III. CARACTERISTICAS DEL PUESTO Y/O CARGO Misión del Puesto: Supervisar la gestión de los procesos administrativos y de aseguramiento de las IAFAS y Unidades de Gestión de IPRESS, de acuerdo a los procedimientos de supervisión establecidos para verificar el cumplimiento normativo que garantice el libre acceso, oportunidad y calidad sobre la cobertura de las prestaciones de salud. 1 Aquellos cursos u otras actividades de formación académica menores de 100 horas lectivas. Aquellos cursos, programas, diplomaturas, post títulos y otros que acrediten una formación académica especializada en determinada materia por igual o más de 100 horas lectivas. 2 Funciones a desarrollar: Ejecutar la supervisiones relacionadas a la evaluación de la capacidad operativa, de aseguramiento y gestión administrativa, de las entidades bajo el ámbito de supervisión; para la vigilancia del cumplimiento de las obligaciones establecidas en la normativa respecto a las garantías de acceso, oportunidad, calidad y coberturas mínima y a las establecidas en los convenios firmados entre los financiadores y prestadores Ejecutar la supervisión de los procedimientos de cobertura definidos por las entidades supervisadas y los órganos rectores para la provisión de los servicios de salud para que garanticen el acceso, oportunidad, calidad, y cobertura, para beneficio de los asegurados. Ejecutar la supervisión del cumplimiento del marco regulatorio, según corresponda, de los contratos y/o convenios establecidos por las IAFAS respecto a las condiciones sobre el valor de las prestaciones y contraprestaciones interinstitucionales por intercambio de servicios; así como, los mecanismos y oportunidad de pago a las IPRESS, en resguardo de los derechos de los asegurados o beneficiarios. Emitir los informes como resultado de las supervisiones, de acuerdo a los lineamientos dispuestos; para que se disponga, de corresponder, las acciones de seguimiento o PAS. 1 2 3 4 5 Ejecutar la supervisión, basada en gestión de riesgo, en los aspectos administrativos y de aseguramiento, para prevenir la ocurrencia de eventos adversos que afecten los derechos de los asegurados. 6 Ejecutar las acciones de seguimiento a las IAFAS y a las Unidades de Gestión de IPRESS para la vigilancia del cumplimiento de los compromisos asumidos o acciones impuestas, en relación al ámbito de su competencia. 7 Evaluar la información generada u obtenida de las IAFAS y Unidades de Gestión de IPRESS, para el monitoreo de los indicadores administrativos. Ejecutar las supervisiones -programadas y no programadas a IAFAS y Unidades de Gestión de IPRESS, en el área de Supervisión Asistencial, Administrativa y de Aseguramiento, de acuerdo al Plan de Supervisión; para el cumplimiento de las metas establecidas. Coordinar con el Especialista Legal la revisión de los hallazgos respecto al incumplimiento de las condiciones mínimas de los contratos que se firmen con los afiliados o con los prestadores para identificar cláusulas arbitrarias, ambiguas o abusivas para prevenir la vulneración de derechos de los asegurados, con excepción de los contratos y pólizas de las Empresas de Seguros bajo el control de la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones. 8 9 10 Formular iniciativas de mejoras de los documentos de gestión y herramientas para la supervisión de IAFAS y Unidades de Gestión de IPRESS para la actualización de los instrumentos de gestión en el área de aseguramiento. 11 Identifica oportunidades de mejora de la normatividad vigente o nuevas normas para la optimización del proceso de supervisión y regulación de IAFAS y Unidades de Gestión de IPRESS. 12 Otras que le asigne el Jefe de Supervisión, Asistencial, Administrativa y de Aseguramiento de conformidad con la naturaleza de sus funciones. IV. ESENCIALES DEL CONTRATO:DICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO: CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO: CONDICIONES Lugar de prestación del servicio Duración del contrato Remuneración mensual V. DETALLES Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) – Intendencia de Supervisión de IAFAS. Hasta el 31 de diciembre del 2015. S/.6 500.00 (Seis Mil Quinientos con 00/100 Nuevos Soles). CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO: CRONOGRAMA ÁREA RESPONSABLE Aprobación de la Convocatoria 20/05/2015 OGPER Publicación del proceso en el Servicio Nacional del Empleo Del 22/05/2015 al 04/06/2015 OGPER ETAPAS DEL PROCESO CONDICIONES CONVOCATORIA Publicación de la convocatoria en el Portal Web de la 1 Superintendencia Nacional de Salud y en vitrina institucional de la SUSALUD: www.susalud.gob.pe. Presentación de la hoja de vida documentada de los postulantes, en 2 sobre cerrado, en la siguiente dirección: Av. Velasco Astete Nº 1398 Santiago de Surco, en el horario de 9:00 a.m. a 5:00 p.m. 05/06/2015 OGPER Del 09/06/2015 al 15/06/2015 SELECCIÓN 3 Evaluación de la hoja de vida 16/06/2015 Publicación de resultados de la evaluación de la hoja de vida en: 4 www.susalud.gob.pe Entrevista Personal 5 Lugar: Av. Velasco Astete Nº 1398 Santiago de Surco 6 Publicación de resultado final: www.susalud.gob.pe 17/06/2015 18/06/2015 Comité de Selección 18/06/2015 SUSCRIPCIÓN Y REGISTRO DEL CONTRATO Del 19/06/2015 al 25/06/2015 7 Suscripción del Contrato y Registro del Contrato OGPER FACTORES DE EVALUACION: Los factores de evaluación dentro del proceso de selección tendrán un máximo y un mínimo de puntos, distribuyéndose de esta manera: FACTORES DE EVALUACION EVALUACION CURRICULAR FORMACION ACADEMICA (los criterios son excluyentes) Grado de Magister Egresado de Maestría. Estudios de Maestría culminados al 1er año (50% de avance). CAPACITACION Especialización [2] en áreas relacionadas al servicio a contratar: Auditoria Medica, Seguros de Salud, Gestión de riesgos, Gestión de Servicios de Salud Publica u otros (5 por curso máximo 12) Uno Dos De Tres a más Cursos [1] relacionados al servicio a contratar (3 por curso, máximo 18) De 2 a 3 cursos De 4 a 5 cursos De 6 cursos a más EXPERIENCIA Experiencia realizando funciones afines al servicio a contratar:) Más de 04 a 05años Más de 05 a 06 años Más de 06 años ENTREVISTA PERSONAL Socialización Habilidades Comunicativas Dominio temático PESO PUNTAJE MÍNIMO PUNTAJE MÁXIMO - 15 10 - 5 - 4 8 12 6 12 18 9 15 18 - 20 23 25 0 0 0 10 10 10 15% 30% 25% 30% 100% [1] Aquellos cursos u otras actividades de formación académica menores de 100 horas lectivas. [2] Aquellos cursos, programas, diplomaturas, post títulos y otros que acrediten una formación académica especializada en determinada materia por igual o más de 100 horas lectivas. El puntaje mínimo aprobatorio es de 75 puntos en total, sujeto al cuadro de mérito para acceder al CAS en concurso. VI. DOCUMENTACION A PRESENTAR 1. De la presentación de la Hoja de Vida: La información consignada en la Hoja de Vida tiene carácter de declaración jurada, por lo que el postulante será responsable de la información consignada en dicho documento y se somete al proceso de fiscalización posterior que lleve a cabo la entidad, teniendo en cuenta los siguientes aspectos: Formato de Hoja de Vida (en original) debidamente suscrito y debidamente documentado. Copia Simple del DNI (vigente y legible). Declaraciones Juradas (en original) debidamente suscritas. Todos los documentos que obren en el file del (la) postulante deberán estar debidamente visados y foliados (numerados), estos es condición para ser evaluado (a). Las personas que cumplan con los requisitos enunciados, deberán presentar la documentación antes señalada, a la Mesa De Partes de la Superintendencia Nacional de Salud, sito: Avenida Velasco Astete N° 1398 – Santiago de Surco, en las fechas y horas indicadas en la convocatoria VII. DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACION DEL PROCESO 1. a) b) c) 2. a) b) c) VIII. Declaratoria del proceso como desierto El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos: Cuando no se presentan postulantes al proceso de selección. Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mínimos. Cuando habiendo cumplido los requisitos mínimos, ninguno de los postulantes obtiene puntaje mínimo en las etapas de evaluación del proceso. Cancelación del proceso de selección El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea responsabilidad de la entidad: Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del proceso de convocatoria. Por restricciones presupuestales. Otros supuestos debidamente justificados. PLAZO DE IMPUGNACION El plazo de impugnación es de tres (03) días hábiles contados a partir del día siguiente de la publicación de resultados finales.