Doc.No. PERFIL DEL CLIENTE PERSONA NATURAL SB-9 Actualizado a 05/01/2015 Fecha: Agencia: Atendido por: I. Información general del cliente País de residencia: Nacionalidad: Tipo de documento de identificación: Tarjeta de identidad No. documento identificación: Fecha de emisión: Pasaporte Lugar de emisión: RTN Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Nombre completo: Sexo: F M Tarjeta de id. CA-4 Carnet de residencia Estado civil: C S Estado laboral: UL V Empleado con negocio propio Empleado Empresa donde trabaja: Negocio propio Empleado desde: Cargo: Ama de casa Pensionista/ Jubilado Estudiante Sin empleo Nombre del negocio propio: Oficio u ocupación: Profesión: Dirección domiciliaria: Colonia: Departamento: Ciudad: No. casa: Bloque/sector: Referencia: Dirección oficina: Colonia: Departamento: Ciudad: No. casa: Bloque/sector: Referencia: Dirección negocio: Colonia: Departamento: Ciudad: No. casa: Bloque/sector: Referencia: Teléfono oficina: Correo electrónico: Teléfono domicilio: Celular: II. Atributos Cliente exento de impuestos: ¿Ha fungido usted o algún familiar en un cargo político?: Paga impuesto al gobierno de los Estados Unidos: Sí No Excento de tasa de seguridad: Sí No Sí No Realizará transferencias internacionales: Sí No Sí No No. de empleados: Ingreso mensual aprox.: Actividad específica del negocio: IV. Referencias bancarias/ comerciales/ laborales/ personales No. teléfono fijo Nombre de referencia 1. 2. 3. V. Dependientes/Nombre del Cónyuge (si aplica) Nombre completo Parentesco 1. 2. 3. 4. ANEXO: DEPÓSITO INICIAL PARA APERTURA DE CUENTA Tipo de cuenta: Ahorro Tipo de depósito: Efectivo Monto: HNL 100.00 Cheque Monto: No. cheque: Banco emisor: Efectivo y cheque Monto: No. cheque: Banco emisor: Corriente USD 5.00 1/2 COMPROBANTE DEPÓSITO INICIAL PARA APERTURA DE CUENTA Doc.No. Valor: Depositante: No. Doc. de Identificación: Recibido por: Firma Colaborador VI. Información Detalles de las de persona la cuentaque firmarán en la cuenta No. de cuenta: 1. Propósito de la cuenta 2.Origen de los fondos: 3. Volumen mensual estimado que manejará Monto promedio retiros Tipo de cuentas Monto promedio depósitos 4. Beneficiarios Parentesco Nombre completo Porcentaje 1. 2. 3. 4. 5. En caso de fallecimiento o incapacidad, el saldo de esta cuenta más los intereses correspondientes, previos trámites establecidos por Banco de Desarrollo Rural Honduras, S.A., serán entregados al (los) Beneficiario(s) que expresamente estoy (estamos) designando, en esta ciudad de Declaro que toda la información proporcionada anteriormente es totalmente verdadera, al mismo tiempo autorizo a BANRURAL Honduras,S. A., a verificar la misma, a realizar las consultas en la Central de Información Crediticia y las que sean necesarias; y a proporcionar esta información a los organismos competentes. Canales de atención y promoción El banco colocará a disposición del cliente canales de atención y promoción, ya sea vía telefónica u otro medio que éste disponga; a través del cual el cliente podrá obtener información, efectuar consulta sobre productos y (o) servicios y aceptar los mismos. Tales comunicaciones se harán en los horarios establecidos en las Normas para el Fortalecimiento de la Transparencia, la Cultura Financiera y Atención al Usuario Financiero; el Reglamento de la Ley de Tarjetas de Crédito y demás normas aplicables vigentes. En caso que el cliente desea no continuar recibiendo comunicaciones por medio de estos canales, podrá presentar su solicitud por escrito al Banco, quien procederá a suspender las mismas en un plazo máximo de 3 días hábiles. En caso de requerir solicitar el carné de Registro Tributario Nacional (RTN) a través de BANRURAL Honduras, me comprometo a retirar el mismo en el centro de servicio en el cual aperturé la cuenta de ahorro/corriente. En caso de no hacerlo, exonero a esta institución de toda responsabilidad presente y futura derivada de este acto. Nombre del títular: Nivel de autorización: Único títular Mancomunada Nombre: No. de identidad: Firma BANRURAL 1 Conjunta: Indistinta: Firma BANRURAL 2 2/2