SIGNOS TEMPRANO DE LESION ESTATICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. AUTOR: Profesor Jose Tudela, Doctor en Ciencias. Concepto de Estimulacion • Temprana • Oportuna (neoconductiva) • Precoz (muy criticada) • Estimulacion: Es enseñar a los padres a querer, cuidar y educar a sus hijos desde epocas tempranas de la vida. De esta forma tendremos un mejor neurodesarrollo, e inteligencia en el niño ( basado en la plasticidad cerebral humana). Objetivos • Generales: Mejorar el neurodesarrollo y la inteligencia niño. . Especificos: 1. Magnifica relacion entre los padres 2. Magnifica relacion entre padres e hijos. 3. Incrementar la lactancia materna. 4. Mejorar el coeficiente de inteligencia en el niño. 5. Lograr una integracion adecuada a la sociedad. 6. Prevenir tempranamente la delincuencia, vicios y desercion escolar 7. Encontrar signos tempranos de lesion estatica del sistema nervioso central en el niño. Riesgos de Neurodesarrollo • Factores ambientales, socioeconomicosculturales y geneticos • Desnutricion: exogena y endogena. • Enfermedades o afecciones congenitas, adquiridas cronicas. • Daño perinatal traducida por asfixia perinatal. Nueve meses de cambio • La mujer embarazada sufre cambios estructurales y emocionales durante los nueves meses del embarazo. Ejercicios durante el embarazo y parto. • • • • Ejercicios de Kegel Caminatas Bicicletas Abdominales. Aspectos Psicologicos durante: • Embarazo • Parto • Puerperio: 1-Etapa: Incorporacion 2-Etapa: Encharcarse (dura 10 dias) 3-Etapa: Dejarse ir Estimulacion del Feto: • El embarazo tiene tres periodos: 1-Blastemico. 2-Embrionario. 3-Fetal. Estimulacion: • • • • • • • • Musica Voz Dar algunas explicaciones Hacer planes Darle ordenes suaves Hablar frente al espejo Evitar el estres Ducha de agua tibia Estimulacion del Recien Nacido: • • • • • • Secado de la piel Pinzamiento del cordon umbilical Colocar al bebe en el abdomen de su mama Ponerlo en el pecho Siempre junto a su mama Defender el alojamiento conjunto Estimulacion: • • • • Visual Auditiva Somato-sensorial Estimulacion del niño desde el nacimiento hasta el final de los tres años de edad. Programa de Estimulacion Temprana • Basado por meses y tomando en cuenta las distintas esferas del neurodesarrollo • Hacemos una guia para que los padres evaluen a sus hijos y detecten tempranamente alguna anormalidad en dichas esferas. Las esfera del neurodesarrollo son: • • • • • • Autoasistencia Personal Social Lenguaje Conocimiento Motora gruesa Motora fina La Estimulacion Temprana no es • 1-Una tabla de ejercicios de gimnasia para niños. • 2- Una serie de ejercicios exhaustivos. • 3- Una obligacion pesada rutinaria y aburrida. • 4- Intentar conseguir una respuesta positiva siempre que trabajamos con el niño y frustarnos cuando no se logre. 5- Hacer una tarea mecanica y repetitiva hasta que salga a la perfeccion SI ES • 1- Una manera muy especial de contactar con el niño. • 2- Una profundizacion en el conocimiento de los estados del niño, sabiendo cuando es el mejor momento de jugar con el. • 3- Divertirnos, animarle, seguirle en los ritmos que nos marca y tener fe en sus posiblidades, siendo creativo he imaginativo observando los nuevos resultados. • 4- Enseñarle a mostrar una actitud ante los juguetes, las personas despertando su interes ante los eventos de la vida. • 5- Empezar a comprender las causas y el efecto. • 6- Trabajar en la serie de tareas de modo constante, siempre introduciendo alguna pequeña novedad, si no hay constancia no se podra avanzar. Si el objetivo es conocido y lo domina bien se cansara y dejara de colaborar. Tipos de Familia • 1- Familias muy equilibradas que dan a la estimulacion temprana el lugar que les corresponde, el de una accion goblal que mucho pueden ayudar al niño y a los padres. • 2- Familias que tienen mas dificultades en la comunicacion con el niño y en comprender la magnitud del problema. Corriente Entre los Profesionales de la Estimulacion Temprana • 1- Unos ponen el acento en la relaciones entre los padres y el niño. Trabajan con la familia como nucleo importante de crecimiento y desarrollo. • 2- Otros piensan que aunque hay que ayudar a los padres el trabajo con el niño es lo primero, como sujeto a estimular. • No debe olvidarse que cada niño responde de modo diferente ante la estimulacion temprana considerando los antecedentes y su medio familiar solo se debe comparar con el mismo. Lesion estatica del sistema nervioso central • • • • • Paralisis Cerebral Infantil (PCI). Retraso Mental Epilepsia Trastornos sensoriales Trastornos de la atencion o Trastorno por deficit de atencion con hiperactividad (THDA) Signos tempranos de lesion estatica del sistema nervioso central: • Trastornos de la atencion (THDA) -Perretas frecuentes -No juega con un fin determinado -No ve television -Gran intraquilidad tanto de dia como de noche. • Trastornos neuromusculares: - Retardo al caminar - Mano cerebral -Alteracion del tono muscular -Temblor fino (mano y pies) -Dificultad para agarrar un objeto fino o pequeño -Dificultad en agarrar un objeto cuando se le da -No hace pinza digital fina o gruesa • Retraso Mental -Electroencefalograma anormal -Cierre temprano de la fontanela anterior -Hipoplasia adamantina -Signos neurologicos anormales (VOTJA) • Epilepsia -Electroencefalograma anormal -Grafica desorganizada -Poco voltaje Modalidades de la paralisis cerebral infantil • • • • • • Espastica Monoplejia Hemiplejia Displejia Ataxia Mixta Grado de retraso mental • • • • • Fronterizo Ligero Moderado Severo Profundo Segun la posibilidad social Educable,Entrenable,Custodiable • LOS PADRES Y LA FAMILIA TIENEN LA MAYOR RESPONSABILIDAD EN ATENDER Y CRIAR A SUS HIJOS, INCLUYENDO AL HIJO CON CAPACIDADES DIFERENTES; PERO EL MEDICO DEBE DESEMPEÑAR UN PAPEL DIRECTO Y DE APOYO JUNTO CON OTROS, AYUDANDO ALA FAMILIA ACEPTAR SUS RESPONSABILIDADES PARA IDENTIFICAR, ENCONTRAR Y APORTAR CUANTO SEA NECESARIO PARA UN DESARROLLO OPTIMO. Estimulacion temprana resultados • AME • ASN Hipotesis • Vale la pena reanimar un niño con asfixia severa al nacer? Resultados • Grupo A CD----alto 26.7 ----normal 58.7 ----bajo 14.7 • Grupo D CD----alto 0.0 ----normal 50.8 ----bajo 49.2 • Grupo B CD----alto 86.6 ----normal 13.4 ----bajo 0.0 • Grupo C CD----alto 10.4 ----normal 89.6 ----bajo 0.0 • Grupo A CI----alto 19.5 ----normal 65.9 ----bajo 14.6 • Grupo D CI----alto 0.0 ----normal 48.0 ----bajo 52.0 • Grupo B CI----alto 85.4 ----normal 14.6 ----bajo 0.0 • Grupo C CI----alto 11.4 ----normal 88.6 ----bajo 0.0 TESIS Si vale la pena reanimar un niño con asfixia severa al nacer siempre y cuando este sea seguido con una atencion medica especial.