ATP/072 Valparaíso 05 de julio de 2016 H. Diputado Sr. Alberto Robles Pantoja Presidente Comisión de Educación Cámara de Diputados Presente De mi consideración: Tengo el agrado de remitir a la Comisión que Ud. preside el documento, "Suicidio Juvenil en Países OCDE". Éste ha sido elaborado por profesionales de Asesoría Técnica Parlamentaria (ATP), de la Biblioteca del Congreso Nacional, y responde a solicitud de esta Comisión. Esperamos que la información y el análisis les sean de utilidad. Quedamos a su disposición ante requerimiento adicional. Saludo cordialmente a usted; Vv> Nicolás Martínez'Aránguiz Jefe, Asesoría Técnica Parlamentaria Biblioteca del Congreso Nacional NMA/jra. c.c.: Archivo. Biblioteca del Congreso Nacional de Chile cualquier consulta o BIBLIOTECA DEL CONGRESO NACIONAL DE CHILE| DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS, EXTENSIÓN Y PUBLICACIONES / 05 DE JULIO 2016 Suicidio Juvenil en Países OCDE Según datos OCDE, a nivel mundial en los últimos 20 años, las tasas de suicidio adolescente se han reducido. Mientras en 1990 había 8,3 suicidios por cada 100.000 adolescentes (15-19 años de edad), para el año 2013 esta tasa se había reducido a 6,4. Gran parte de esta disminución se produjo en el periodo 2000- 2010. Chile, a diferencia de la tendencia mundial, no solo no ha logrado disminuir su tasa de suicidio adolescente, sino que estas han estado aumentado. de edad). Finalmente, los dos últimos años medidos (2013 y 2014), Chile ha logrado bajar las tasas a 8,5 y a 8,0 suicidios por cada 100.000 adolescentes de 15 a 19 años de edad, respectivamente. ASESORÍA TÉCNICA PARLAMENTARIA * Elaborado para la Comisión de Educación de la Cámara de Diputados. Está enfocada en apoyar preferentemente el trabajo de las Comisiones Legislativas de ambas Cámaras, con especial atención al seguimiento de los proyectos de ley, contribuyendo a la certeza legislativa y a disminuir la brecha de disponibilidad de información y análisis entre Legislativo y Ejecutivo. Contacto E-mail: atencionparlamentarios@bcn.cl Tel.: (56)32-226 3168 (Valpo.) El presente documento responde a una solicitud de Comisión Legislativa del Congreso Nacional, conforme a sus orientaciones y particulares requerimientos. Por consiguiente, tanto la temática abordada como sus contenidos están determinados por los parámetros de análisis acordados y por el plazo de entrega convenido. Su objeto fundamental no es el debate académico, si bien su elaboración observó los criterios de validez, confiabilidad, neutralidad y oportunidad en la entrega. Mientras en 1990 las tasas eran de 4,4 suicidios por cada 100.000 adolescentes (15-19 años de edad), para el año 2013 esta tasa ha aumentado a 8,4. En el periodo 2000-2010, en Chile se observa en los primeros años, una cierta disminución de la tasa, como se da la tendencia en el resto de los países OCDE, pero entre el año 2004 y 2011, las tasas de suicidio adolescente empezaron a subir, alcanzando su punto más alto el 2008, con 12,9 suicidios por cada 100.000 adolescentes (15 a 19 años María Pilar Lampert Grassi Psicóloga de la Universidad de Valparaíso, 1997 y Master in Arts in Women´s Studies, Lancaster University, UK, 2002. Sus especialidades son Género, Infancia, Políticas de Cuidado, Salud Mental, Salud Sexual y Reproductiva, Aspectos Psicosociales del delito. E-mail: mlampert@bcn.cl Tel.: (56)322263901-(56)22701792 BIBLIOTECA DEL CONGRESO NACIONAL DE CHILE| Introducción El siguiente trabajo describe las tendencias medias de suicidios de adolescentes entre los años 1990-2013 en países OCDE, ubicando a Chile dentro de los países que se encuentran por sobre el promedio. Posteriormente, se analiza el caso de Chile, entregando información del país en general y luego datos desagregados por sexo y región. I. Suicidio en adolescentes en países OCDE 1 En los últimos 20 años, las tasas de suicidio adolescente se han reducido, a nivel mundial. Mientras en 1990 había 8,3 suicidios por cada 100.000 adolescentes (15-19 años de edad), el año 2013 esta tasa se había reducido a 6,4. Gran parte de esta disminución se produjo en el periodo 2000-2010, ya que según datos internacionales, en la década anterior (entre 1990 y 1999) el suicidio adolescente promedio en los países de la OCDE se mantuvo bastante estable en torno a 8,1 suicidios por cada 100.000 (OECD, Family Database). Tabla N°1. Tendencias medias de suicidios de adolescentes 1990-2013 en países OCDE Finalmente, considerando el escenario mundial, Chile en el año 2012 (último año medido) tenía una tasa de suicidio de 8,4 por cada 100.000 adolescentes de entre 15 a19 años, bastante por sobre el promedio de los países OCDE, que tienen una tasa de 6,4 por cada 2 100.000 . 1 La tasa de suicidios de adolescentes se calcula a partir del número total de muertes por 'lesiones autoinfligidas' entre la población de 15-19 años de edad en un año determinado, dividido por la población total de 15-19 años edad ese año , y se multiplica por un factor de 100.000. 2 Las muertes por suicidio sólo dan cuenta de aquellos que logran consumarse, dejando en el desconocimiento todos los intentos de suicidio que son sin duda de una magnitud mucho mayor, calculándose que se presentan aproximadamente 70 veces más que los suicidios consumados (Minsal, 2013). 3 BIBLIOTECA DEL CONGRESO NACIONAL DE CHILE | SSP3070 Además, a diferencia de la mayoría de los países que han ido reduciendo sus tasas de suicidio adolescente a partir del año 2000, Chile las ha mantenido fluctuantes, logrando solo cierta estabilidad en los últimos años. Países con tasas similares a la de Chile, como es el caso de Corea (8,2 por 100.000) y de República Checa (8,3 en 100.000), se diferencian del caso nacional, porque mantuvieron sus tasas en el periodo 1990-2000, en cifras de alrededor de 6,0 por cada 100.000, subiendo en la siguiente década a las tasas que se observan en la actualidad. Tabla N° 2. Suicidios de adolescentes, 1990a, 2000b y 2013c o último año disponible en cada país II. El Caso de Chile A diferencia del resto del mundo, donde a partir del año 1990 hasta 2000 las tasas de suicido adolescentes habían tendido a bajar o estabilizarse, en Chile seguían subiendo. Mientras en 1990 las tasas eran de 4,4 suicidios por cada 100.000 adolescentes (15-19 años de edad), para el año 2000 esta tasa había aumentado a 8,6. Esto llevó a que el Estado de Chile incluyera el suicidio adolescente dentro de objetivo sanitario propuesto para la década 2000-2010, disminuir la recurrencia de episodios depresivos y así disminuir la tasa de mortalidad por suicidio en un 10% ajustado por edad (Minsal, 2002). Lo anterior sumado a que el año 2007, mediante el Decreto Supremo N° 44, se incluyen dentro del Programa GES el tratamiento de la depresión en personas de 15 años y más (Minsal, 2013). BIBLIOTECA DEL CONGRESO NACIONAL DE CHILE| Mientras en la década del 2000-2010 la tendencia mundial iba marcando una baja en la tasa de suicidios, en Chile en el mismo periodo, no se cumplía la tendencia. Si bien en los primeros años de dicha década las tasas bajaron, entre el año 2004 y 2008 las tasas de suicidio adolescente iban al alza, alcanzando su punto más alto con 12,9 suicidios por cada 100.000 adolescentes (15 a 19 años de edad). Recién en los últimos dos años medidos 2012 y 2013, Chile ha logrado bajar las tasas a 8,5 y 8.0 suicidios por cada 100.000 adolescentes de 15 a 19, respectivamente. Tabla N°3. Tasa de mortalidad por lesiones autoinflingidas en población de 15 a 19 años, total país Fuente: Elaboración propia según datos DEIS En este escenario nacional, se incluye dentro del objetivo sanitario propuesto para la década 2011-2020, el disminuir 15% la tasa de mortalidad proyectada por suicidio en población de 10 a 19 años (Minsal, 2010), sumado a que el año 2013 se aprueba por norma general administrativa 027 que crea el Programa Nacional de Prevención del Suicidio (Minsal, 2013). 1. Tasa de suicidio adolescente (15-19 años) por sexo Si analizamos las cifras de acuerdo al sexo de las personas afectadas, podemos observar que hay una gran preponderancia en muertes por lesiones autoinflingida en varones en relación a las mujeres. Para el año 2008, cuando se registró la más alta tasa, el suicidio adolescente en hombres llego a la tasa de 18,8 suicidios por cada 100.000 adolescentes, casi triplicando la tasa de las mujeres que fue de 6,9. Tal como se ve en la siguiente tabla: 5 BIBLIOTECA DEL CONGRESO NACIONAL DE CHILE | SSP3070 Tabla N°4. Tasa de mortalidad por lesiones autoinflingidas en población de 15 a 19 años, según sexo Fuente: Elaboración propia según datos DEIS 2. Tasa de suicidio adolescente (15-19 años) por región Si se observa la información por región en los últimos 5 años, es factible ver que las tasas más altas de suicidio se venían dando en la región de Aisén del Gral. Ibáñez del Campo, seguidas por la región de los Lagos, en ambos casos la tasa bajó en el último año medido. Respecto a la región de la Araucanía, también con tasas altas en el período, el último año medido la tasa sube notablemente. Finalmente, aparece la región De Valparaíso y O´Higgins, que se han mantenido con tasas fluctuantes en el período. Tabla N°5. Tasa de mortalidad por lesiones autoinflingidas en población de 15 a 19 años, según región Fuente: Elaboración propia según datos DEIS 6 BIBLIOTECA DEL CONGRESO NACIONAL DE CHILE | SSP3070 Referencias OCDE, Family Database (2015). CO4.4: Teenage suicide (15-19 years old). Recuperado del sitio de OECD Family Database, el 21 de junio del 2016. http://www.oecd.org/els/family/CO_4_4_Teenage-Suicide.pdf. Ministerio de Salud. Guía Clínica Tratamiento de Personas con depresión. Santiago de Chile: Ministerio de Salud; 2013. Recuperado del sitio del Minsal el 21 de junio del 2016. http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222754637c08646e04001011f014e64.pdf Ministerio de Salud. Programa Nacional de Prevención del Suicidio. Ministerio de Salud 2013; Recuperado del sitio del Minsal el 21 de junio del 2016.http://web.minsal.cl/sites/default/files/Programa_Nacional_Prevencion.pdf Ministerio de Salud. Objetivos Sanitarios de la década 2000-2010. Ministerio de Salud; 2002. Recuperado del sitio del Paho el 21 de junio del 2016. http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Politicas_Nacionales_SaludChile_2000-2010.pdf Decreto Supremo N° 44, de 2007, del Ministerio de Salud1 APRUEBA GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD DEL RÉGIMEN GENERAL DE GARANTÍAS EN SALUD Publicado en el Diario Oficial el 31 de enero de 2007. Recuperado del sitio de la superintendencia de salud el 22 de junio del 2016. http://www.supersalud.gob.cl/normativa/571/articles-3174_recurso_1.pdf Ministerio de Salud. Objetivos Sanitarios de la década 2011-2020; 2010. Recuperado el 22 de junio del 2016 en el sitio web del Ministerio de Salud. http://www.salud-e.cl/wpcontent/uploads/2013/08/Objetivos+Sanitarios+de+la+d%C3%A9%C2%81cada+20112020.pdf Ministerio de Salud . Situación actual del Suicidio Adolescente en Chile, con Perspectiva de Género; 2013. Recuperado el 23 de junio del 2016 en el sitio web del Ministerio de Salud. http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/SituacionActualdelSuicidioAdolescente.pdf