sightfirst - Lions Clubs International

SIGHTFIRST: VISIÓN
PARA TODOS DE LOS
LEONES
SightFirst: Visión para
todos de los Leones
SightFirst: Visión para todos de los Leones es
el plan estratégico para la segunda fase del
programa SightFirst de la Fundación Lions Clubs
International (LCIF). Elaborado con la colaboración
de expertos en prevención de la ceguera y
nuestros socios principales, el plan se utiliza
para facilitar el otorgamiento de subvenciones y
guiar los esfuerzos del proyecto. Este documento
brinda un resumen del plan y proporciona una
sinopsis del historial de SightFirst, como también
de la misión, los valores y las prioridades de
financiamiento del programa, para los Leones,
sus socios y otras partes interesadas de LCIF.
Nosotros cuidamos.
Nosotros servimos.
Nosotros logramos.
3
EXTENDIENDO NUESTRO ÉXITO.
En su discurso a la Convención Internacional de Clubes de Leones en
Cedar Point, Ohio, EE.UU., en 1925, Helen Keller desafió a los Leones
a ser los “defensores de los ciegos en la cruzada contra la oscuridad”.
Desde entonces, los Leones se han dedicado a prevenir la ceguera,
restaurar la vista y mejorar los servicios de atención ocular.
Desde su comienzo en 1990, y gracias a la
participación de los Leones, el programa SightFirst
ha ayudado a restaurar la vista de 30 millones de
personas en todo el mundo. Se han otorgado
subvenciones SightFirst por más de 265 millones
de dólares para servicios de cuidado ocular,
mejoramiento de cientos de establecimientos
para el cuidado de la visión, y la capacitación
de miles de profesionales de la vista.
Datos históricos de SightFirst
• SightFirst ha otorgado más de 170 millones de dólares para casi 600 proyectos relacionados con las cataratas en todo el
mundo en desarrollo. Esto incluye el respaldo financiero para ocho millones de operaciones de cataratas para restaurar la vista,
la renovación de miles de establecimientos oculares y la capacitación de centenares de profesionales de la vista. En Brasil,
India y México, SightFirst., junto con Leones locales, ha promovido la creación de programas nacionales para cirugías de
cataratas subsidiados por el gobierno.
• SightFirst ha invertido más de 12 millones de dólares en esfuerzos para controlar el tracoma en nueve países del África,
capacitando a cientos de cirujanos, financiando miles de cirugías de triquiasis, distribuyendo 42 millones de dosis de
azitromicina y construyendo más de dos millones de letrinas y pozos de agua.
• SightFirst ha jugado un papel preponderante en la lucha contra la ceguera del río, proporcionando más de 30 millones de
dólares para capacitar a 500.000 trabajadores de la salud y distribuir Mectizan a aproximadamente 150 millones de personas
en 14 países de África y América Latina.
• SightFirst, en colaboración con la Organización Mundial de la Salud, ha invertido casi 7 millones de dólares para establecer 34
clínicas oculares específicamente para combatir la ceguera infantil. Este programa ha capacitado a casi 40.000 profesionales
de la vista en oftalmología pediátrica, y las clínicas han atendido a un total combinado de más de 100 millones de niños.
• Lions Clubs International es la primera organización internacional de servicios voluntarios de China y SightFirst China Action es
una de las iniciativas más grandes y exitosas de LCIF. En colaboración con la Federación de Personas Discapacitadas y el
Ministerio de Salud de China, SightFirst ha invertido más de 33 millones de dólares para proporcionar cinco millones de
cirugías de cataratas, crear 100 establecimientos nuevos de cirugía ocular y mejorar 200 establecimiento de atención ocular
secundaria en 300 condados rurales.
• La falta de personal de cuidado ocular bien capacitado, sobre todo en países en desarrollo, es una barrera importante para el
control de la ceguera evitable y reversible. En África, por ejemplo, frecuentemente se pueden contar con los dedos de una
mano los oftalmólogos y el personal de respaldo que sirven a una población de millones de personas. Para resolver este
problema, SightFirst respalda los programas de capacitación para oftalmólogos, enfermeras especializadas y cirujanos
oculares en el Instituto Africano de Oftalmología Tropical (IOTA, Bamako, Mali). SightFirst ha otorgado siete subvenciones por
un total de 7,4 millones de dólares a IOTA para capacitar a 339 estudiantes en 17 países africanos de habla francesa.
4
Problemas críticos
A pesar del éxito extraordinario de SightFirst, queda todavía
mucho trabajo por realizar. Si bien la cantidad de personas con
disminuciones visuales debido a enfermedades contagiosas de
la vista se ha reducido considerablemente en los últimos 20
años, el rápido incremento de la esperanza de vida y la creciente
preponderancia e incidencia de enfermedades que afectan la
visión amenazan a millones de personas con pérdida de visión
o ceguera. Los expertos predicen que para el año 2020, la
población mundial de ciegos se podría duplicar, llegando a los
75 millones de personas, y aquellos con baja visión pueden
ascender a 260 millones.
Los Leones han respondido recaudando recientemente otros
200 millones de dólares para continuar y ampliar el programa
SightFirst. Estos fondos permitirán que el programa mantenga
sus esfuerzos para controlar y eliminar las causas evitables
de ceguera, como – las cataratas, el tracoma y la ceguera
del río. También permitirán que SightFirst amplíe su alcance
para combatir amenazas emergentes para la vista, – como la
retinopatía diabética, el error refractivo no corregido y la
ceguera infantil. Y, por primera vez, SightFirst también
respaldará la educación y rehabilitación para los ciegos o
personas de baja visión, como también las investigaciones
vitales en salud pública.
• Las causas principales de impedimentos visuales son el error
refractivo no corregido (miopía, hiperopia o astigmatismo)–
43%, las cataratas– 33% y el glaucoma– 2%.
• Según la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente
el 90 por ciento de las personas con impedimentos visuales
viven en países en desarrollo.
• Alrededor del 65 por ciento de todas las personas con impedimentos visuales son mayores de 50 años de edad, y a medida
que crece la proporción de ancianos en muchos países, más
personas correrán el riesgo de tener impedimentos visuales
relacionados con la edad.
• Se estima que hay 19 millones de niños con impedimentos
visuales. De ellos, 12 millones tiene impedimentos debido a
errores refractivos no corregidos que se puedan diagnosticar
y corregir fácilmente. 1,4 millones de niños tienen ceguera
irreversible.
“No tengo miedo a la ceguera del río porque mi
familia toma Mectizan® dos o tres veces al año.
Cuando mi padre envejeció, se quedó ciego.
Hemos conquistado esta ceguera gracias a los
Leones, quienes coordinan los equipos de
distribución. Ya no hay casos nuevos de ceguera...
espero que esto sea para siempre...”
–Francisco y Amelia Morales
Chiapas, México
5
MISIÓN
El programa SightFirst de los Leones fortalece los sistemas
de atención ocular en comunidades necesitadas, permitiendo que combatan la ceguera y la pérdida de visión, y
ayudando a los ciegos o a las personas con impedimentos
visuales.
ESTRATEGIA
Los Leones coordinan proyectos en conjunto con
autoridades de salud locales, profesionales de atención
ocular y otras organizaciones no gubernamentales. Los
Leones participan activamente en la gestión de proyectos,
recaudación de fondos, coordinación de eventos de
extensión comunitaria y publicidad. Un proyecto SightFirst emplea una o más de las siguientes estrategias:
• Proporcionar servicios de atención ocular
• Capacitar a profesionales de la vista y personal
administrativo
• Mejorar la infraestructura de los sistemas de atención
ocular existentes
• Mejorar el acceso a la educación y rehabilitación para
los ciegos y las personas con impedimentos visuales.
• Aumentar la conciencia del público sobre la
importancia de la salud ocular
VALORES
SightFirst respalda el desarrollo de sistemas comprensivos de atención ocular que brindan servicios
preventivos, de diagnóstico y tratamiento para todas las enfermedades oculares relevantes, como
también rehabilitación para personas con ceguera o baja visión irreversible.
SightFirst da prioridad a laspoblaciones necesitadas, que no tienen acceso a atención, educación y/o
rehabilitación ocular debido a barreras económicas, sociales o geográficas.
SightFirst brinda servicios de atención y rehabilitación ocularequitativos y de alta calidad.
SightFirst crea sistemas de atención ocular sustentable, mejorando la infraestructura existente y
capacitando al personal local para proporcionar servicioseconómicamente efectivos.
SightFirst toma sus decisiones de acuerdo a datos objetivos, determina la factibilidad de proyectos
analizando los resultados de encuestas y vigila su integridad por medio de evaluaciones y controles
periódicos.
6
Enfoque
Prioridades de financiamiento
de SightFirst
Cataratas
Las cataratas son una opacidad de la lente del ojo que
impide el paso de la luz. En la actualidad, no hay manera
de prevenir las formas más comunes de la enfermedad,
pero ésta se puede tratar por medio de una intervención
quirúrgica económicamente efectiva, en la cual se
extrae la lente afectada y se la reemplaza por una lente
intraocular. De acuerdo a la Organización Mundial de
la Salud, las cataratas relacionadas con la edad son
responsables por el 39 por ciento de los casos de
ceguera en el mundo, o 33 millones de personas.
SightFirst financia cirugías de cataratas en comunidades
donde la incidencia de la enfermedad es alta y no existe
un financiamiento alternativo para el procedimiento, o el
mismo está severamente limitado. SightFirst proporciona
subsidios quirúrgicos para pacientes necesitados que
han quedado ciegos debido a cataratas bilaterales.
La ayuda de SightFirst para la capacitación de recursos
humanos y la realización de mejoras de infraestructura,
permite a programas hospitalarios y de clínicas aumentar
y mantener mejores servicios de cataratas y salud ocular.
Ceguera infantil
La ceguera infantil es causada por una cantidad de
enfermedades y afecciones oculares que ocurren en
la niñez temprana, y que cuando se dejan sin tratar
provocan ceguera o impedimentos visuales. Aproximadamente el 57 por ciento de todas las cegueras
infantiles es inevitable. El 43 por ciento restante de los
casos se puede prevenir por medio de servicios de
atención sanitaria primara, sobre todo por medio de
la atención prenatal para mujeres, o se puede tratar
por medio de una mejor atención ocular primaria y
especializada, y servicios para baja visión.
SightFirst respalda el Proyecto para la Eliminación de la
Ceguera Infantil Evitable de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) y programas similares para fortalecer
centros de atención ocular pediátrica alrededor del
mundo. Estos centros brindan atención ocular primaria
para prevenir ciertas causas de ceguera infantil, servicios de baja visión, exámenes para detectar errores
refractivos y recetar gafas, como también capacitación
especializada en oftalmología pediátrica para aumentar
la cantidad de personal de atención ocular disponible
para realizar cirugías de cataratas pediátricas, y detectar
y tratar la retinopatía de la prematuridad.
Retinopatía diabética
La retinopatía diabética ocurre cuando los vasos
sanguíneos de la retina, el tejido sensible a la luz que
se encuentra en la parte trasera del ojo, se hinchan y
tienen fugas o crecen en forma anormal. Una vez que
se pierde la visión, ya no se puede restaurar, pero la
progresión de la enfermedad y la pérdida de visión se
puede reducir en un 90 por ciento con un mejor
control de la diabetes y el tratamiento de la retinopatía
diabética con láser o vitrectomía. La retinopatía
diabética es la causa principal de pérdida de visión en
adultos de edad laboral en los países industrializados.
Los proyectos de retinopatía diabética de SightFirst
fortalecen las clínicas para el tratamiento de la diabetes
y/o de enfermedades oculares en comunidades donde
la retinopatía diabética es una causa significativa de
ceguera y donde se administran casos de diabetes
apropiadamente. Por medio del suministro de equipos,
el mejoramiento de los establecimientos de atención
ocular y la capacitación del personal. estos programas
pueden cuidar de pacientes necesitados con
retinopatía diabética, en colaboración cercana con los
profesionales médicos que atienden su diabetes.
7
Enfoque
Prioridades de financiamiento
de SightFirst
Educación y rehabilitación para los ciegos
y las personas con impedimentos visuales
El ochenta por ciento de los casi seis millones de niños
ciegos o con impedimentos visuales viven en países en
desarrollo, donde menos de 1 de cada 10 tiene acceso a la
educación. La identificación tardía y la falta de conciencia
impiden frecuentemente que estos niños tengan la
oportunidad de asistir a la escuela. El problema se
agrava debido a la falta de maestros capacitados y de
material de enseñanza en formato alternativo.
La Unión Mundial de Ciegos estima que en algunos países
los adultos con ceguera o impedimentos visuales tienen
una probabilidad cinco veces mayor de estar desempleados
que el público en general. Las percepciones equivocadas
sobre su capacidad laboral, y las limitaciones tecnológicas
y de capacitación en los países en desarrollo, los excluyen
de los puestos de trabajo.
Los proyectos SightFirst brindan capacitación docente,
equipos, tecnología y materiales para aumentar la
capacidad de los sistemas escolares nacionales o
regionales, con el objeto de mejorar los servicios a
los estudiantes ciegos o con impedimentos visuales.
SightFirst financia organizaciones que proporcionan
capacitación, mentoría y oportunidades de microemprendimientos a empresarios ciegos o con impedimentos visuales.
Y por medio del desarrollo y expansión de iniciativas
de concientización comunitaria, SightFirst promueve la
inclusión de niños y adultos ciegos o con impedimentos
visuales en las escuelas y los lugares de trabajo.
Educación en salud ocular
Los programas de salud ocular comunitaria previenen
la pérdida de visión promoviendo la detección temprana
y el tratamiento oportuno de enfermedades de la vista.
Se pueden usar una variedad de mensajes y eventos
para alentar a los individuos que corren riesgo que
consulten periódicamente a un profesional ocular.
SightFirst respalda el desarrollo de iniciativas de
educación ocular a nivel nacional en países con
sistemas de atención ocular bien desarrollados,
como también la creación de materiales educativos
sobre la salud ocular para suplementar los proyectos
de suministro de servicios de SightFirst.
Baja visión
Hay casi 80 millones de personas en el mundo que
tienen baja visión, un impedimento que reduce la visión
de manera significativa e irreversible. La rehabilitación y
el uso de servicios de adaptación, al cual sólo tienen
acceso un mero cinco por ciento de la población con
baja visión, puede ayudar a la gente a usar la visión que
les queda y mantener su calidad de vida.
8
Los proyectos SightFirst proporcionan capacitación
de recursos humanos y equipos para desarrollar o
ampliar servicios de baja visión para adultos y niños
en instituciones secundarias y terciarias de atención
ocular. SightFirst también respalda el desarrollo de
esfuerzos de extensión y remisión comunitaria, sobre
todo aquellos que brindan servicios a las escuelas
para ciegos y los hogares de ancianos. SightFirst
financia seminarios de capacitación regional para
servicios especializados de baja visión.
Prioridades de financiamiento
de SightFirst
Enfoque
Investigación en salud pública
Se pueden usar investigaciones operativas y evaluativas
para orientar los intereses y esfuerzos tanto de SightFirst como de la comunidad extendida de prevención
de la ceguera, evaluando necesidades, identificando
barreras y analizando y probando distintos métodos
de ayuda.
SightFirst respalda las investigaciones de salud pública
sobre temas de equidad, construcción de infraestructura
y sustentabilidad del suministro de atención ocular.
SightFirst también respalda la realización de encuestas
de proyecto/programa para evaluar rápidamente las
necesidades, identificar barreras, evaluar la efectividad
de un método en particular o intervenir y proporcionar
datos de estimación global de la preponderancia de
enfermedades.
Oncocercosis (ceguera del río)
La ceguera del río, una infección parasitaria endémica,
principalmente en África y partes de América Latina, es
transmitida por una mosca negra que procrea en los ríos
de alto caudal. La enfermedad causa varias dolencias
en la piel, y si el parásito invade el ojo, la infección puede
causar baja visión o ceguera. Hay casi 37 millones de
personas infectadas con la enfermedad, de las cuales
aproximadamente 300.000 han quedado ciegas.
SightFirst ha respaldado esfuerzos para combatir
la ceguera del río junto con el Centro Carter en
Camerún, Etiopía, Nigeria, Sudán, Uganda y América
Latina, ha realizado proyectos conjuntos con otras
organizaciones no gubernamentales en Senegal,
Guinea, Camerún y Mali. Los Leones también han
liderado un proyecto en la República Democrática
del Congo.
Las dosis anuales de ivermectina impiden una mayor
progresión de las discapacidades visuales y de la
ceguera, y reducen la frecuencia del contagio. Los
esfuerzos de distribución en gran escala han reducido
significativamente la ceguera debido a esta enfermedad.
Como consecuencia, el respaldo de SightFirst para
combatir esta enfermedad se irá reduciendo gradualmente
desde ahora hasta el año 2015, y se reducirá significativamente para el año 2020.
LCIF no acepta en estos momentos solicitudes
SightFirst para proyectos nuevos de ceguera del río.
“La subvención reciente de LCIF a través del programa SightFirst
beneficiará inmediatamente a estudiantes con impedimentos visuales
en todo el estado de Kansas. El suministro de servicios de calidad de
baja visión utilizando el modelo centralizado anterior no era efectivo
para alcanzar a la mayoría de los estudiantes de Kansas con impedimentos visuales. Servirá como modelo para que otros estados y países
puedan desarrollar también este tipo de servicio”.
–Kendall Krug, Oculista
Kansas, EE.UU.
9
Enfoque
Prioridades de financiamiento
de SightFirst
Tracoma
Tracoma
El tracoma se contagia por contacto con la descarga
El tracoma
es la causa
principaloen
el moscas
mundo de
ceguera
del
ojo de personas
infectadas,
por
atraídas
responsable
un 3,6%
todos años
los casos
aevitable,
las descargas
del ojo.por
Después
dede
muchos
de de
ceguera. Elrepetidas,
tracoma se
por medio
de personas
infecciones
la contagia
parte interna
del párpado
se
infectadas,
y setanto
transmite
través dese
lasinvierte
moscas.
puede
cicatrizar
que ela párpado
hacia
Después
de pestañas
muchos años
de infecciones
repetidas,
adentro
y las
comienzan
a frotar contra
el la
parteocular,
internacicatrizando
del párpadolasecórnea.
puede Si
cicatrizar
globo
no se latanto
trata,que
el párpado
invierte
haciaopacidades
adentro y las
pestañas
esta
afecciónsepuede
causar
irreversibles
comienzan
contra
el globoes
ocular,
cicatrizando
de
la córnea ay frotar
ceguera.
El tracoma
la causa
princila córnea.
Si no
se la trata,
condiciónpor
produce
pal
de ceguera
evitable,
y esesta
responsable
un 3,6%
opacidades
irreversibles
de la en
córnea
y ceguera.
de
todos los casos
de ceguera
el mundo.
SightFirst respalda la realización de cirugías de
SightFirst
respalda
la vista,
realización
de cirugías de
triquiasis
que
salvan la
un procedimiento
simque salvan
la vista,
un procedimiento
pletriquiasis
y económico
realizado
por asistentes
oftalsimple y económico
realizado
por asistentes
mológicos
y enfermeras
capacitadas
en menos de
enfermeras
en
20oftalmológicos
minutos, comoy parte
integralcapacitadas
del programa
menos de 20 minutos, como parte integral del
“SAFE”.
programa “SAFE”.
tracomase
sepuede
puedecontrolar
controlar por medio de la
estrategia
ElEltracoma
una
es“SAFE”:
cirugía
para
revertir
la
triquiasis,
antibióticos
trategia denominada “SAFE”, por sus siglas en inglés:para
tratar la
infección
limpieza
facial para para
reducir
las
cirugía
para
revertiractiva,
la triquiasis,
antibióticos
tratar
oportunidades
de
contagio
de
la
enfermedad,
y
cambio
la infección activa, limpieza facial para reducir las opormedioambiental,
parade
mejorar
el acceso yalcambio
agua y a
tunidades
de contagio
la enfermedad,
sistemas sanitarios.
Error refractivo no corregido (URE)
Los errores refractivos - miopía (ser corto de vista),
hiperopia (ser largo de vista), astigmatismo y presbiopía
- se producen cuando el ojo no puede enfocar correctamente las imágenes sobre la retina, produciendo visión
borrosa. Los errores refractivos se pueden corregir
fácilmente con gafas u otras intervenciones refractivas,
pero cuando no se corrigen, o la corrección es inadecuada, pueden causar impedimentos visuales severos
o incluso la ceguera.
Se estima que de los 153 millones de personas que
tienen impedimentos visuales debido a errores refractivos sin corregir, ocho millones son ciegas. Cuando se
los combina con las otras 161 millones de personas
con impedimentos visuales de todas las otras causas,
los errores refractivos no corregidos son la causa principal de impedimentos visuales moderados y severos, y
la segunda causa principal de ceguera global.
10
Los proyectos SightFirst para los errores refractivos
no corregidos desarrollan y expanden sistemas
para la fabricación y distribución de gafas nuevas,
en vez del suministro de anteojos individuales. La
capacitación de recursos humanos y el suministro
de equipos para servicios comunitarios de detección
temprana, remisión, diagnóstico y suministro de
gafas en centros de atención ocular se concentra
en niños de edad escolar, donde la intervención
temprana ayuda a prevenir años significativos de
pérdida de visión.
GESTIÓN DE PROGRAMAS
El Comité Consultivo de SightFirst (SAC), compuesto por
los líderes leonísticos y expertos en la prevención global
de la ceguera, examina las normas y solicitudes de
subvenciones SightFirst en enero y agosto. El Secretario
del SAC es un consultor técnico de la Organización Mundial
de la Salud.
El Departamento de Programas de Visión de LCIF brinda
respaldo a los Leones durante el desarrollo del proyecto
y los guía a través del proceso de solicitud. Los coordinadores regionales del programa SightFirst tienen experiencia en gestión de proyectos y están familiarizados con
los criterios de otorgamiento de subvenciones, el desarrollo de proyectos y el establecimientos de estrategias
de alianzas, como también con el idioma y las costumbres
locales.
Los asesores técnicos de SightFirst son profesionales
de la vista o expertos en salud pública contratados por
LCIF para asesorar a los clubes de Leones o a los
distritos de una cierta zona geográfica, sobre el desarrollo,
implementación y evaluación de los proyectos SightFirst.
Tienen experiencia en la gestión de prevención de la
ceguera y otras iniciativas de salud pública, como así
también en la planificación, presupuesto, control y
evaluación de proyectos. Están familiarizados con los
temas de salud pública,el idioma y las costumbres locales,
y tienen conexiones con las autoridades gubernamentales,
con organizaciones no gubernamentales (ONGs) y otros
profesionales médicos. Los asesores técnicos de
SightFirst actúan como enlace entre los lugares donde
se ejecutan los proyectos, los Leones locales y el
Departamento de Programas de Visión de LCIF.
Los distritos leonísticos (individuales, subdistritos o distritos múltiples) colaboran con el asesor técnico
regional de SightFirst para evaluar las necesidades locales de atención ocular y elaborar propuestas de
proyectos. La preparación de una solicitud de subvención de SightFirst comienza después de una
interacción positiva con el liderazgo local de los Leones, el comité nacional de prevención de la ceguera
o VISION 2020, y los socios del proyecto, como por ejemplo las autoridades gubernamentales y de salud
pública, los profesionales de la vista y otras ONGs.
“Estaba ayudando a sacarle la venda a un caballero mayor de edad que el día
anterior sólo podía ver de un solo ojo. Le pregunté cómo estaba su visión, y exclamó
de viva voz: ‘¡Veo mejor que con el ojo bueno!’ Dherai khusi lagyoy (Estoy muy
contento).’ Esto es lo que significa ser un León: salvar la vista de mis compatriotas”.
–Girdhari Sharma, Presidente de Distrito Múltiple de SightFirst
Nepal
11
PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN
LCIF Sight Programs Department
300 W. 22nd Street • Oak Brook, IL 60523 USA
Tel: 630-468-3848 • Sitio web: www.lcif.org/sightfirst
Correo electrónico: SightFirst@lcif.org
LCIF500 SP 2/12
Para obtener más información sobre el programa SightFirst y el proceso de solicitud de subvenciones, visite www.lcif.org.
Puede ponerse en contacto con el Departamento de Programas SightFirst de LCIF llamando al 630-468-3848 o por correo
electrónico: SightFirst@lcif.org.