Tabaquismo, salud y asistencia social en Escocia: John Rafferty

Tabaquismo, salud y asistencia social en Escocia: John Rafferty
La ley
Ley antitabaco, para la salud y la asistencia social de Escocia, 2005
(Smoking, Health, and Social Care Act)
1. Infracción por permitir fumar en establecimientos en los que
está prohibido fumar
2. Infracción por fumar en establecimientos en los que está
prohibido fumar
3. Infracción por no exhibir los avisos de advertencia prescritos
en los establecimientos en los que está prohibido fumar
Tabaquismo, salud y asistencia social en Escocia
Reglamentaciones sobre la prohibición de fumar en algunos
establecimientos, 2006 (Escocia), (“las reglamentaciones
antitabaco”) efectuadas según la parte uno de la ley del año 2005
John Rafferty
Funcionario de medio ambiente, salud y tabaquismo,
Ayuntamiento de la ciudad de Edimburgo
Edimburgo, Escocia
© 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
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Humo
Establecimientos en los que está prohibido fumar
“Humo” se refiere al humo de tabaco, de cualquier sustancia
o mezcla que lo incluya o cualquier otra sustancia o mezcla
Establecimientos que son “total o considerablemente cerrados”
− Es decir, aquellos establecimientos que cuentan con un techo
y paredes en más del 50% de su perímetro
Una persona será considerada como fumadora si sostiene, posee
o controla tabaco que está encendido; o cualquier sustancia
o mezcla encendida que incluya tabaco o cualquier otra sustancia
o mezcla encendida que tiene forma o se encuentra en un
recipiente en el que se la pueda fumar
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Y que también están dentro de las siguientes categorías:
− Establecimientos a los cuales el público o un sector de éste
tienen acceso
− Establecimientos que se usan total o principalmente como
lugar de trabajo
− Establecimientos que se usan por y como un club u otra
asociación de hecho
− Establecimientos que se usan total o principalmente para
brindar educación o servicios de salud o atención
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Establecimientos exentos
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Poderes para ingresar
Alojamientos residenciales
Habitaciones designadas en hogares para ancianos, hospitales
psiquiátricos, unidades psiquiátricas e instalaciones en mar abierto
Un funcionario autorizado del ayuntamiento correspondiente puede
ingresar e investigar cualquier establecimiento en el que esté
prohibido fumar para determinar si se cometió o se está cometiendo
una infracción en el lugar según las secciones uno, dos o tres
Un funcionario autorizado de un ayuntamiento que justificadamente
considera que se está cometiendo o se cometió una infracción según
las secciones uno, dos o tres
Hospicios para adultos
Habitaciones de hotel designadas
Salas de interrogación o detención que son habitaciones designadas
Vehículos particulares
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Una persona que tiene información relacionada con dicha infracción
y no brinda, sin una excusa razonable, el nombre y la dirección de
la persona cuando el funcionario lo solicita
Una persona que comete una infracción
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Tabaquismo, salud y asistencia social en Escocia: John Rafferty
Aplicación de la ley antitabaco
Aplicación de las leyes
En Edimburgo los funcionarios con experiencia en salud ambiental
son quienes aplican la ley
Los funcionarios autorizados pueden llevar a cabo diferentes tipos
de inspecciones en relación con los controles del tabaquismo:
1. Inspección oficial (preventiva)
2. Inspección encubierta (reactiva)
3. Inspección y licencia encubiertas (reactivas)
Parte de las inspecciones de rutina para la aplicación de la ley
correspondiente a la seguridad, la salud y los alimentos
Estos funcionarios ya trabajan estrechamente con las empresas
y utilizarán un enfoque similar para implementar la nueva ley
antitabaco, brindando asesoramiento y apoyo siempre que sea posible
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El enfoque de Edimburgo
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Anterior al 26 de marzo de 2006
Más de 20.000 establecimientos para inspeccionar ocupados por
diversas empresas
Dos funcionarios asignados a la aplicación de la ley antitabaco
y la salud, 1.º de febrero de 2006
Un enfoque no contencioso
− Centrado en crear conciencia y hacer comprender las nuevas
prohibiciones antitabaco para asegurar el cumplimiento de la
nueva ley
Recopilación de información del gobierno escocés y de Dublín
Programa continuo de presentaciones y reuniones para los
establecimientos de alto riesgo, para educar e informar a la
mayor cantidad de personas posible en cuanto a la ley antitabaco
Se anticipó que, con el apoyo del público, habría un alto nivel
de cumplimiento voluntario por parte de todas las empresas
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Mucha participación de los medios
− 97 preguntas de los medios entre el 6 de enero y el 6 de abril
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Prohibición de fumar: predicciones extremas
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Posterior al 26 de marzo de 2006
Lanzamiento de alto perfil
Funcionario destinado a los medios de tiempo completo
Presencia inicial muy visible
Se visitaron tantos establecimientos como fue posible
− 3.000 visitas en las tres primeras semanas, 24 horas al día
− Utilización de todos los funcionarios de salud ambiental
de las secciones de alimentos, salud y seguridad
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Prohibición de fumar: un gran éxito
Sanciones fijas
Los avisos de sanciones fijas ofrecen a una persona la oportunidad de anular
cualquier responsabilidad de condena por una infracción, mediante el pago
de un monto establecido
Según las secciones uno y tres de la ley, la sanción es de £200, a pagar
en 29 días o de £150 si se paga dentro de los 15 días del aviso
Según la sección dos de la ley, la sanción es de £50, a pagar en 29 días
o de £30 si se paga dentro de los 15 días del aviso
Si no se paga la sanción fijada, se hace cumplir ya sea por derivación
al procurador fiscal o mediante un procedimiento civil como una deuda
recuperable por la Commission for Environmental Cooperation
(CEC, Comisión para la cooperación ambiental)
La negativa a pagar o no pagar puede llevar a un procesamiento y una multa
de hasta £2.500
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Controles de la gerencia
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Carteles para los establecimientos
Los carteles de “Prohibido fumar” deben mostrarse en forma clara y
permanente para que las personas que se encuentran dentro de los
establecimientos en los que está prohibido fumar o que se aproximan
a éstos puedan leerlos claramente
El requisito mínimo de carteles para los establecimientos es un aviso
de prohibido fumar que:
− Tenga un tamaño de al menos 23 cm por 16 cm
− Afirme que en los establecimientos está prohibido fumar y que
es una infracción fumar, o permitir a sabiendas que se fume
− Muestre el símbolo internacional de “prohibido fumar”
(de al menos 8,5 cm de diámetro)
− Muestre el nombre de la persona a la que se le debe formular
un reclamo en el caso de que no se cumpla la ley
− Se muestre de tal manera que esté protegido contra la
manipulación indebida, el daño, la sustracción o el ocultamiento
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Carteles para los establecimientos
Fuente: Rafferty.
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Carteles para los establecimientos
Se recomienda que las personas en control de los establecimientos
en los que está prohibido fumar:
1. Desarrollen una política sobre ambiente libre de humo
(preferiblemente por escrito)
2. Desarrollen un procedimiento para lidiar con las personas
que fumen (preferiblemente por escrito)
3. Capaciten al personal en la política tanto como en los
procedimientos escritos
4. Mantengan un registro escrito de cualquier incidente
(y resultado) en el cual un miembro responsable del personal
se enfrenta a un individuo por fumar en los establecimientos
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Fuente: Rafferty.
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Carteles para los vehículos
Carteles para los vehículos
Los carteles de prohibido fumar deberán exhibirse dentro o sobre
cualquier vehículo afectado por la prohibición, de tal manera que
las personas dentro del vehículo y todas las que se acerquen a este
puedan verlos y leerlos
La referencia en cuanto a los vehículos incluye trenes, autobuses,
taxis, autos de alquiler privados y cualquier embarcación, bote
o aerodeslizador
Fuente: Rafferty.
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Problemas asociados
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Refugios para fumadores
Ruido
Arrojar basura
Entradas
Aumento de las licencias para sillas y mesas fuera de los
establecimientos autorizados
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Jardines para cerveza
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Fuera de los bares
Fuente: Rafferty.
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Fuente: Rafferty.
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Datos de la línea nacional de cumplimiento
Resultado
El 84% de las personas entre 14 y 25 años apoyan la ley antitabaco
La encuesta domiciliaria más reciente indicó que más de tres
cuartos de los habitantes de Edimburgo apoyan la prohibición
Más del 90% de las personas que trabajan en bares dijeron en una
encuesta que su lugar de trabajo ahora era un sitio más saludable
desde que se implementó la ley. Además, más de tres cuartos
de la gente cree que la ley beneficiará su salud a largo plazo
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Beneficios para las personas que trabajan en bares
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Conclusión general
Hubo una mejoría inmediata y radical en la salud del personal de los
bares desde el 26 de marzo de 2006
La mayoría de los escoceses, incluidos los fumadores, ahora apoyan
la ley antitabaco y la consideran beneficiosa
Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad
de Dundee mostró que en un número de indicadores de salud
hubo cambios positivos evidentes de las siguientes maneras:
− Los síntomas adversos relacionados con el humo disminuyeron
de más de un 80% a menos de un 50%
− Se redujeron los niveles de nicotina en la sangre
− Se logró una mejoría de entre el 5% y el 10% en la función pulmonar
−
Hubo menos inflamación en el flujo sanguíneo
Los cambios más grandes se dieron en el personal asmático de los bares
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