SOLICITUD DE INSCRIPCION DE CONSTITUCION D/Dña. ____________________________________________________, con DNI nº _______________________, en calidad de ________________ (Presidente o Administrador Unico) y en representación de la entidad _______________________________, con CIF nº _________ y domicilio a efectos de notificaciones en ____________________, C.P. ___________, teléfono ______________ y correo electrónico _____________________ SOLICITA La inscripción de la Escritura Pública de Constitución de la citada Sociedad en el Registro de Cooperativas del Servicio Canario de Empleo del Gobierno de Canarias, para lo que acompaña la siguiente documentación: - Copia autorizada y copia simple de escritura pública de constitución otorgada por el Notario D/Dña. _____________________________ con nº _________ de protocolo - modelo 600 del impuesto TP-AJD - CIF provisional En _________________, a ___ de _____________ de 20__ Fdo.: _______________________________________ En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Subdirección de Promoción de la Economía Social le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento/impreso/formulario y demás que se adjuntan van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. De acuerdo con lo dispuesto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a esta Subdirección de Promoción de la Economía Social. SERVICIO CANARIO DE EMPLEO. REGISTRO DE COOPERATIVAS