Impacto Económico de los Centros de Salud Primaria en Puerto Rico

Convención Anual de Líderes de
Centros de Salud Primaria
El valor de la prevención
Impacto Ecónomico de los Centros
de Salud Primaria en Puerto Rico
25 de septiembre de 2015
Una onza de prevención vale más que una libra de
la cura.
- Benjamín Franklin
El cuidado primario genera ahorros
extraordinarios al sistema de salud
El cuidado primario de alta calidad genera más
ahorros al sistema de salud
El cuidado en los centros de salud comunitarios le
genera un ahorro estimado del 24% al sistema de salud
de Estados Unidos
GASTO EN SALUD EN PUERTO RICO
2014
FUENTE DE FONDOS
Medicare Advantage
MiSalud
Comercial
Departamento de Salud
Medicare FFS*
Fondo del Seguro del Estado
Federal Employees Health Benefits
HRSA Health Centers Program
Medicare Supplement
Other Health
TOTAL
• Datos del 2013.
OCS 2014, OGP 2014-2014, HRSA 2013, CMS 2013
$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
GASTO EN SALUD
4,726,779,004.00
2,209,745,000.00
1,575,943,714.00
816,976,000.00
572,845,475.00
468,929,000.00
165,194,172.00
55,716,993.00
29,509,987.00
27,540,863.00
10,649,180,208.00
%
44%
21%
15%
8%
5%
4%
2%
1%
0%
0%
Numero de Pacientes
1.67 Millones
MiSalud
294 mil son Platino
Subsidios,
Incentivos y
Donativos
(en miles)
Asignaciones
Especiales
2015
Fondos
Federales
Otros Ingresos
$1,103,745
Total
$2,209,745
$885,000
$221,000
GASTO MODELADO EN SALUD
PRIMARIA
• $11 PMPM
• Administracion (facilidades,
equipos, gerencia,
utilidades…)
• PCP Encuentros (Obstetra,
Pediatra, Generalista,
Hospitalista)
• EHR
• Educación Continua
• Actividades de la aseguradora
• Gastos médicos
• $11PMPM X 1.67M X 12 MESES =
• $220.4 Millones invertidos en
cuidado primario o 10%
Inversión de HRSA en Centros de Salud
Primaria
Gasto Público Estimado en Cuidado Primario
(sin incluir Medicare)
• MiSalud
• Capitation - $220,440,000
• +PPS Payment
• HRSA
• $63,541,423
La inversión de HRSA en los Centros 330
cubre una parte significativa del cuidado
primario para pacientes elegibles a MiSalud.
Los Centros contribuyen a la creación de
empleos y la economía
Los Centros contribuyen a la creación de
empleos y la economía
Los Centros contribuyen a Hacienda
Los Centros tienen un impacto
significativo sobre la comunidad
Los Centros atienden a la población más necesitada,
incluyendo a los que no tienen plan medico.
Source: UDS Health Center Data 2012, US Census Bureau ACS 2012
El cuidado primario en Puerto Rico esta subfinanciado
Segment
Medicare Advantage
MiSalud
Comercial**
Departamento de Salud
Medicare FFS*
Fondo del Seguro del Estado
Federal Employees Health
Benefits**
HRSA for Fedrally Qualified
Health Centers**
Medicare Supplement**
Other Health**
TOTAL
TOTAL HEALTH SPENDING
PROJECTIONS 2017
2014 Estimates
Reduction
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
Market shrinkage by 2017
* Datos del 2013.
** Tendencia no es notable y no toma en cuenta variaciones demográficas.
4726779,004
2209745,000
1575943,714
816976,000
572845,475
468929,000
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
4180836,029
1506000,000
1575943,714
784707,000
572845,475
461909,000
-
$
165194,172
$
$
$
$ (1288976,975)
$
$
$
$
55716,993
29509,987
27540,863
9360203,233
165194,172 $
55716,993
29509,987
27540,863
10649180,208
(545942,975)
(703745,000)
(32269,000)
(7020,000)
2017 Estimates
-12%
“2.7 Control Health Care Costs: Reduce
Number of 330s as IPAs Under Mi Salud”
“Reducir el Numero de 330s como IPAs
bajo MiSalud”
Levanten la mano los que piensen que:
•Invertir en prevención es importante
•Entienden que en PR se necesita mantener
una red de cuidado primario robusta
•Creen que los Centros de Salud Primaria son
esenciales para mantener a nuestro pueblo
saludable
¿Qué podemos hacer al
respecto?
Cada una de sus experiencias son datos de
mucha importancia.
Las historias sobre experiencias personales son
claves para transmitir el valor de los Centros
¿QUIEN
TIENE
FACEBOOK?
5 minutos de su tiempo….
En la página de Facebook de la Asociación escriba:
• Yo apoyo a mi centro de salud por que…
• “cuando mi hijo le dio un ataque de asma y terminé en su sala de
urgencias, el educador en salud saco de su tiempo y nos dio a mi
esposo, hijo y a mi, una detallada orientación sobre el asma y como
controlarla. Fue la primera vez que un profesional de salud tomo su
tiempo para ayudarme a prevenir los ataques. Se lo agradezco
infinitamente.”
•Cuente su historia
•Compártala
•Pídanle a otros que compartan sus historias
Our Approach:
• Systems Research
• Policy Analysis
• Strategic Planning
• Strategic Funding
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