Es uno de los dolores más comunes, más tortuoso y de los más

Boletín No. 194- Abril22 de 2014
Dolor de espalda:
DE LOS MÁS COMUNES Y MAYOR CONSULTA MÉDICA
 PERMANECER SENTADOS O INCLINADOS POR LARGO TIEMPO, PUEDE OCASIONAR LA APARICIÓN DE
DOLOR DE ESPALDA. LA REPETICIÓN DE TAREAS FÍSICAS DEMANDANTES, EL LEVANTAMIENTO DE
PESO, LA REALIZACIÓN DE MOVIMIENTOS QUE IMPLIQUEN UNA GRAN CANTIDAD DE FLEXIONES,
ENTRE LAS CAUSAS MÁS COMUNES.
 LAS MALAS POSTURAS AL DORMIR, AL SENTARSE, AL CAMINAR, EN EL TRABAJO, LA FALTA DE
EJERCICIO, TRAUMATISMOS Y ESFUERZOS BRUSCOS, TAMBIÉN SE CUENTAN ENTRE LAS CAUSAS.
 LA ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR, LAS PAUSA ACTIVAS, LAS TERAPIAS CONDUCTUALES,
MODIFICACIONES DE LAS CONDICIONES LABORALES Y SICOLÓGICAS SON DETERMINANTES EN EL
MANEJO DE LAS LUMBALGIAS RECURRENTES O CRÓNICAS
 LA MAYORÍA DE ESTOS DOLORES SON DE CARACTERÍSTICAS ´BENIGNAS´ CASI EN UN 90% DE LOS
CASOS Y SOLAMENTE UN 10% PUEDEN DEBERSE A LESIONES ESPECÍFICAS COMO HERNIAS DE
DISCO, INFECCIONES, ENFERMEDADES REUMÁTICAS, FRACTURAS O PROCESOS TUMORALES.
 PARA HABLAR DE LA PREVENCIÓN Y EL MANEJO MÉDICO, HABLARÁ EL FISIATRA, CARLOS DE LOS
REYES, EN LA CONFERENCIA “DOLOR DE ESPALDA: UNO DE LOS DE MAYOR CONSULTA MÉDICA”, EN
EL MARCO DEL “PROGRAMA DE EDUCACIÓN COMUNITARIA – INFORMACIÓN PARA LA VIDA”, QUE
ADELANTA EL CENTRO MÉDICO IMBANACO.

 LA CHARLA, ABIERTA A LA COMUNIDAD, SE LLEVARÁ A CABO MIÉRCOLES 23, A LAS 6 Y 30 PM., EN EL
AUDITORIO ALEX COBO (TORRE B – SEXTO PISO). MÁS INFORMACIÓN EN EL TELÉFONO 682 1000
EXTENSIONES 3500 - 5695 – 5697.
Es uno de los dolores más comunes, más tortuoso y de los más incapacitante. Su origen más común suele ser
físico, por malas posturas al sentarse, también por factores emocionales, por estrés, ansiedad o depresión e,
incluso, el estreñimiento crónico aparece entre sus causas.
Mucha gente sufrirá uno o más episodios de dolor lumbar en el transcurso de la vida. En países industrializados
esta situación se puede presentar hasta en un 90% de las personas. La lumbalgia se define como el dolor,
tensión o contractura muscular localizados por debajo de la última costilla y por encima del pliegue glúteo con o
sin dolor en las piernas.
“Se considera que la mayoría de estos dolores son de características ´benignas´ casi en un 90% de los casos y
solamente un 10% pueden deberse a lesiones específicas como hernias de disco, infecciones, enfermedades
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reumáticas, fracturas o procesos tumorales,” señala el doctor Carlos De Los Reyes, fisiatra del Centro Médico
Imbanaco.
Según el doctor De Los Reyes, el dolor de espalda de características consideradas “benignas”, afecta
principalmente el tejido muscular y están desencadenadas por un aumento en la presión de las facetas que son
las articulaciones de las vértebras y es conocido como lumbalgia de origen mecánico.
Las alteraciones vertebrales que con frecuencia se observan en los estudios de imagen (radiografías,
escanografías o resonancia magnética) no se relacionan demasiado con el dolor lumbar de origen mecánico ya
que muchas personas que carecen de síntomas presentan estas mismas alteraciones.
Son varias las estructuras que se encuentran en la región lumbar que pueden originar dolor (músculos,
ligamentos, facetas articulares, discos intervertebrales o estructuras nerviosas) y es el médico quien a través del
interrogatorio, el examen físico y el análisis de estudios paraclínicos quien determina cuál de ellas aporta
principalmente al origen del dolor y planea el tratamiento más apropiado.
“El uso de medicamentos analgésicos, relajantes musculares y formas de terapia se encuentran indicados en la
mayoría de los procesos agudos. Las terapias conductuales, mejoramiento del estado físico, modificaciones de
las condiciones laborales y psicológicas, son determinantes en el manejo de las lumbalgias recurrentes o
crónicas”, indica el fisiatra.
Explica el doctor De los Reyes, que las situaciones emocionales, los conflictos laborales e, incluso, las ganancias
secundarias suelen entorpecer con frecuencia los tratamientos para el manejo del dolor de espalda y “deben ser
tenidos en cuenta y manejados para asegurar el mejoramiento de esta condición”, enfatiza.
El dolor de espalda de origen mecánico es el resultado de la condición bípeda del ser humano, quien a través de
la historia ha modificado la expectativa de vida, las formas de realizar el trabajo. El sobrepeso u obesidad
creciente, el sedentarismo y el estrés, facilitan cada vez más la aparición temprana del dolor de espalda.
Las malas posturas al leer en el tiempo dedicado al estudio y las condiciones inadecuadas frente a un escritorio,
en el trabajo, se cuentan entre las principales causas del dolor de espalda relacionado con músculos y
articulaciones, según reporte de la consulta médica. (Ver recuadro: “Espalda Saludable”)
“Una posición incorrecta durante un tiempo significativo, en un trabajo por largas horas frente a una
computadora, implica entre otras cosas una sobre-exigencia de los músculos llamados paravertebrales, que son
aquellos colocados a los costados de la columna”, afirma el doctor De Los Reyes.
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“Estos músculos exigidos – agrega el fisiatra - por encima de su capacidad de trabajo, terminan por fatigarse y
producir dolor, que luego se convierte en una contractura muscular, una reacción del organismo de inmovilizar
automáticamente la zona para prevenir una lesión y disminuir el dolor.”
En conclusión, “el mejor manejo es el que considera todos los aspectos del paciente: ejercicio, rehabilitación
multidisciplinaria, educación, cambios conductuales y el reconocimiento de que cada paciente es un ser
individual con condiciones físicas diferentes, trabajos diferentes, creencias y emociones particulares, que hacen
que la respuesta al tratamiento también sea individual”, asegura el especialista del Centro Médico Imbanaco.
Para hablar de la prevención y el manejo médico, hablará el fisiatra, Carlos De los Reyes, en la conferencia
“Dolor de espalda: uno de los de mayor consulta médica”, en el marco del “Programa de Educación Comunitaria
– información para la vida”, que adelanta el Centro Médico Imbanaco.
La charla, abierta a la comunidad, se llevará a cabo mañana miércoles 23, a las 6 y 30 pm., en el Auditorio Alex
Cobo (Torre B – sexto piso). Más información en el teléfono 682 1000 extensiones 3500 - 5695 – 5697.
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MÁS INFORMACIÓN EN: www.imbanaco.com (Noticias/Boletines)
 DR. CARLOS DE LOS REYES (FISIATRA)
CONSULTORIO: 5563465 - 682 1000 EXTENSIÓN 4201
CELULAR: 315 489 8325
 OFICINA DE PRENSA
682 1000 EXTENSIÓN 5697
CELULAR: 315 284 2247
ESPALDA SALUDABLE
En la mayoría de los casos, las causas más comunes son malas posturas al dormir, al sentarse, al caminar, en el
trabajo, la falta de ejercicio, traumatismos y esfuerzos bruscos. Las zonas de la espalda afectadas por este tipo
de fatiga muscular o articular son particularmente la cervical y la lumbar.
Las precauciones para evitar el surgimiento de dolores y molestias:
En el ámbito laboral, una correcta elección de ciertos elementos que ayudan a una postura adecuada,
principalmente el asiento, pero también el escritorio y la organización del espacio laboral.
El asiento. Es recomendable optar por un modelo con altura regulable. Evite el asiento sin respaldo.
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El escritorio debe presentar una medida adecuada al uso que habremos de darle y conservar un cómodo espacio
por debajo de la tabla para colocar las piernas. Tanto el asiento como la tabla del escritorio deben poseer bordes
redondeados para de este modo evitar problemas circulatorios tanto en los muslos como en las muñecas.
La postura que debemos adoptar para reducir al mínimo las molestias derivadas de permanecer sentados
durante lapsos prolongados de tiempo es la siguiente: la espalda debe descansar en todo momento sobre el
respaldo de la silla, los pies deben tocar el suelo sin esfuerzo, para lo cual puede utilizarse, de ser necesario,
descansa pies, manteniendo al mismo tiempo las muñecas y los brazos en línea recta.
En cuanto a las posturas que adoptamos para leer durante espacios de tiempo prolongados, por ejemplo durante
el estudio, éstas tampoco suelen ser las adecuadas para no sobre-tensionar la columna. Por el contrario, es muy
natural estudiar acostados en la cama, recostados en un sillón, mal sentados, e incluso de pie, en algún medio
de transporte.
Para estudiar, lo que implica no solo leer por un tiempo prolongado, sino también producir otro tipo de
movimientos ya que a veces deben tomarse apuntes o subrayar determinadas líneas del texto, consultar varios
libros a la vez. Para el cuidado de la columna debemos sentarnos de forma cómoda, manteniendo la espalda
recta, los hombros a una misma altura, los antebrazos apoyados sobre la mesa y las piernas formando un ángulo
recto entre pantorrilla y muslo.
Puede suceder también que el cuerpo manifieste síntomas similares a los ocasionados por la repetición de una
mala postura, pero sin derivarse de ella. En ese caso, la causa puede residir en otros factores, como el estrés. Y
es que las tensiones acumuladas a diario y bajo diversas circunstancias pueden terminar somatizando en la
columna, produciendo de este modo una contractura de parte del músculo dorsal, de las lumbares o, lo que es
más común, de las cervicales.
En todos los casos, sin embargo, si el dolor persiste aún luego de haber tomado las medidas adecuadas para
corregir la postura, se debe consultar a un especialista.
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