Glóbulos Rojos - Universidad Centroccidental "Lisandro Alvarado"

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA
ENFERMERIA
Volemia y Glóbulos Rojos
Lic. Ana López-Fonseca
ana.lopez@.ucla.edu.ve
CONTENIDO
.-Sangre corporal: Definición. Propiedades. Funciones.
.-Volemia corporal: Definición. Valores fisiológicos.
Variaciones fisiológicas. Métodos de determinación.
.-Glóbulos Rojos: Propiedades fisiológicas. Funciones.
Valores normales. Variaciones fisiológicas.
.-Eritropoyesis y su regulación.
DEFINICIÓN Y COMPONENTES
DE LA SANGRE
DEFINICIÓN : Tejido conectivo líquido
PLASMA
Componente líquido de la sangre
Compuesto por: Agua, Proteínas, Moléculas orgánicas
disueltas, iones, vitaminas.
PAQUETE GLOBULAR
Elementos formes de la sangre
Compuesto por : glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas.
LA SANGRE
Es más densa y viscosa que
el agua
Temperatura: 38ºC
pH ~ 7,4
Constituye el 20% del
líquido extracelular
FUNCIONES DE LA SANGRE
•
Transporte de O2 y CO2
•
Transporte de nutrientes
•
Recolección de sustancias de desecho
•
Distribución de las secreciones de las glándulas
endocrinas
Oxidación
de
nutrientes
FUNCIONES DE LA SANGRE
• Coagulación
• Defensa contra infecciones
• Mantenimiento de la temperatura y pH
•
Regula el volumen del subcompartimento intersticial
PROTEINAS PLASMÁTICAS
PROTEINA
FUENTE
FUNCIÓN
Albumina
Hígado
Responsable de la
presión oncótica del
plasma
Globulinas
Hígado y tejido
linfocitario
Factores de
coagulación, enzimas,
anticuerpos
Fibrinógeno
Hígado
Proceso de
coagulación
Transferrina
Hígado y otros tejidos Transporte de hierro
LA SANGRE: MÉTODOS DE
DETERMINACIÓN
• VOLEMIA
• HEMATOCRITO
• VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN
GLOBULAR
VOLEMIA
Volumen sanguíneo total de un individuo
6-8 % del Peso Corporal Total
Adulto de 70 Kg
4-6 L
VOLEMIA
VALORES NORMALES DE LA VOLEMIA
HOMBRE
6 - 8 % del peso corporal
MUJER
5 - 7 % del peso corporal
VALORES NORMALES DEL VOLUMEN ERITROCITARIO
HOMBRE
MUJER
3 - 4 % del peso corporal
2 - 3 % del peso corporal
VALORES NORMALES DEL VOLUMEN PLASMÁTICO
HOMBRE
MUJER
3 – 4 % del peso corporal
3 – 4 % del peso corporal
VOLEMIA
VOLEMIA
VARIACIONES NO FISIOLÓGICAS
a) Hipovolemia – Significa que el volumen total de sangre del
organismo está disminuido.
hipovolemia normocítica pérdida de sangre por hemorragia
aguda; hipovolemia anémica en el caso de hemorragia subaguda hipovolemia policitémica como en el caso de deshidratación.
b) Hipervolemia – Significa que el volumen total de sangre del
organismo está aumentado. Las principales causas de hipervolemia son:
hiperhidratración, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, cirrosis
hepática, policitemia vera, ingestión de sal, administración de
glucocorticoides o aldosterona.
EL HEMATOCRITO
Es la relación porcentual entre el volumen de los
eritrocitos y el volumen total de sangre
100%
42 - 47 %
VELOCIDAD DE
SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
(V.S.G)
Eritrosedimentación
Es la precipitación de los
eritrocitos (glóbulos rojos) en un
tiempo determinado (1-2 horas),
se mide en mm.
VARIACIONES FISIOLÓGICAS
DE LA V.S.G.
HOMBRE
A.-SEXO MUJER
B.-EDAD
1-7 mm/hora
3-9 mm/hora
RECIEN NACIDO 2 mm/hora
I Trimestre
4-5 mm/hora
Pubertad
7-8 mm/hora
C.-EMBARAZO
TENDENCIA AL AUMENTO
D.-MENSTRUACIÓN
TENDENCIA AL AUMENTO
HEMATOPOYESIS
3 sem de
Gestación
saco vitelino
PERIODO FETAL:
HÍGADO, BAZO,
MÉDULA ÓSEA
NACIMIENTO:
MÉDULA ÓSEA
COSTILLAS, VÉRTEBRAS, CRESTA ILÍACA, ESTERNÓN, EPÍFISIS DE HUESOS LARGOS
ERITROPOYESIS
•
Proceso de formación de nuevos glóbulos rojos o eritrocitos.
•
Se realiza en la médula ósea y está regulado por la hormona
eritropoyetina.
•
La eritropoyetina es una hormona segregada por el riñón.
•
Cuando el cuerpo tiene necesidad de más glóbulos rojos
(hipoxia) aumenta la producción de eritropoyetina, lo que
estimula la creación de eritrocitos.
Proeritoblasto
Eritoblasto basófilo
Eritoblasto ortocromático
Eritoblasto policromatófilo
Reticulocito
Eritrocito
ERITROPOYESIS
• En la eritropoyesis es muy importante la
disponibilidad de hierro, vitamina B12 y ácido
fólico mediante la dieta diaria.
• Se requiere el reemplazo diario de
aproximadamente el 1% de la masa de
eritrocitos circulantes, para compensar la
destrucción de una cantidad equivalente,
cada 24 h.
ERITROCITO
Disco bicóncavo
Elementos celulares mas
abundantes de la sangre
periférica
7.5 µm de diámetro y 2 µm de
espesor
ERITROCITO
•
Superficie amplia: > transferencia de gases
•
No tienen: núcleo, retículo endoplásmico, ni
mitocondrias
•
Plasticidad
ERITROCITO
• Vida media: 120 días.
• Contiene Hb (95% de las proteínas).
• Funciones (Hb):

Transporte de O2 y CO2.

Mantenimiento del pH.

Viscosidad.
GLÓBULOS ROJOS
Recuento de glóbulos rojos: 4,5-5,5 x106 células/mm3
Hb:
Hombres: 14-18 g/dl
Mujeres: 12-16 g/dl
Hematocrito (Hto): 42-47%
GLÓBULOS ROJOS
VARIACIONES FISIOLÓGICAS
Valores aumentados:
Grandes alturas
Valores disminuidos:
Menstruación
Embarazo
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
(VCM)
Hematocrito(%) x 10
VCM=
glóbulos rojos (millones/ mm3)
VN= 80-95 fl
Se refiere al tamaño de los hematíes:
microcitos
normocitos
macrocitos
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
HCM
Contenido de Hb en cada eritrocito en valor absoluto
Hemoglobina (g%) x10
HCM=
No. de hematíes
VN = 26.3 a 33.8 picogramos/célula
CONCENTRACIÓN DE Hb
CORPUSCULAR MEDIA (CHCM)
CHCM=
Hemoglobina (g%) x 100
Hematocrito (%)
Representa el peso de la hemoglobina por volumen de células
Refleja el valor de la concentración de la hemoglobina en la media
de células
Es independiente del tamaño
VN=28 y 32 g/100 ml
NORMOCRÓMICOS
HIPOCROMICOS
HEMOGLOBINA
•
Globinas + Hemo (Fe2+)
•
4 moléculas O2/ molécula Hb
•
1,39 ml O2 / 1gr Hb
•
La Hb
*OxiHb
*DesoxiHb
HEMOGLOBINA
• Transporte de oxígeno:
>En el eritrocito
oxihemoglobina
<Disuelto en el plasma
• Transporte de CO2 :
>En el eritrocito
desoxihemoglobina
<En el plasma
Anhidrasa carbónica
GRACIAS