Curso de Planificación de la Salud, 1966 EVALUACION DEL

INSTITUTO LATINOALER.ICANO DE PLANIFICACION ECOHOiXCA Y SOCIAL ORGANIZACION PANALERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 EVALUACION DEL PROCESO DOCENTE Esta hoja tiene el propósito de evaluar el proceso docente* por lo tanto, le rogamos no firmarla. Si usted desea comparar sus propios resultados, identifiqúese con un pseudónimo. Pedimos su cooperación al éxito de esta prueba. Para ello marque con una cruz (X) la respuesta que corresponda a su opinión actual. Fecha Pseudónimo La "demanda" está expresada por el: / / / '7 /“~ 7 a) Nivel y estructura de las consultas y de los egresos b) Nivel y estructura de la mortalidad c) Nivel y estructura de los egresos hospitalarios La "política de salud" la analizamos teniendo en cuenta: L__ / a) 17b) c) El volumen y eficiencia de los recursos El volumen de recursos utilizados El rendimiento de los recursos La evaluación del diagnóstico significa: L-J a) Establecer el rendimiento del personal Z=7 b) Valorizar el gasto de las actividades de salud ri c) Establecer una comparación entre lo observado y un modelo normativo /4» La eficiencia La eficiencia de la política de salud se reconoce: / / a) Evaluando el grado de cumplimiento de las normas / / b) Relacionando los costos en salud con el efecto obtenido en el nivel de salud i 7 c) Comparando las actividades programadas con las ejecutadas El grado de utilización de los instrumentos es la relación entre: ZZ7 a) El to ta l de actividades y el to ta l de instrumentos b) El monto presupuestado para los instrumentos y el monto gastado en los mismos c) El número de instrumentos utilizados y el número de instrumentos disponibles El plan mínimo supones r~ 7 a) Asignar la menor cantidad de recursos a salud / b) Mantener constantes los recursos disponibles c) Evitar el deterioro del nivel de salud / ZZ7 /7« El rendimiento ! ■* ■f <•■' ' « •..■■> •■ \ 5 El rendimiento de un instrumento se expresa por: / 7 / ~7 n a) La cantidad de actividades por persona b) La relación entre el número de actividades y e] número de instrumentos c) ei número total de actividades proporcionadas a la comunidad El plan de salud: / / a) Es una proposición de cambio en la política de salud / / b) Es la fundamentación de inversiones en salud ZH 7 <0 Es una propuesta para obtener mayores recursos en salud Los criterios técnicos para establecer prioridades entre los problemas de salud son: / / a) Los bajos costos de prevención / / b) La magnitud, vulnerabilidad, trascendencia y costo de los daños / / c) Los relacionados con el volumen de los gastos de un programa La decisión para aprobación de planes: /" " ] a) Es política ZZ7 b) Es técnica / c) Es del equipo de planificación 7 t W W ® 1' , , ;s ' ' < , -V. « ^ ; •>;■- , ,** >^r;,'»^v-'.« •••• metodologia de planificación esquemas;conceptuales de salud INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE U SALID Curso de Planificación HIPOTESIS BASICAS DE LA PLANIFICACION DE LA SALUD EN EL DESARROLLO lf Etapas de la planificación sectorial; diagnóstico, formulación de planes, aprobación, ejecución, evaluación 2. Hipótesis básica ó¡> la planificación da la salud en el desarrollo: hay una relación entre la salud y el desarrollo. Corolario: 3. existe un nivel en que la relación es Óptima, CaaaecuenoiaS-sobre la planificación sectorial de la salud: a) Generales: 2a planificación de la salud en el desarrollo debe referirse a áreas locales por la heterogeneidad local del desarrollo. Corolario: la metodología debe proveer criterios para la delimitación de las áreas locales programáticas, la integración nacional de los planes locales y la desagregación local de los planes nacionales integrados. 1 b) Específicas: i) Sobre el diagnóstico de la situación: toda comunidad local tiene un nivel de salud resultante de la interacción de los factores del desarrollo que lo condicionan. Su descripción objetiva implica la identificación y medición de los componentes. La situación descrita se explica por el dinamismo de la inter acción de los factores condicionantes, el cual depende fundamentalmente de las estructuras de la sociedad. El dinamismo de la situación significa, además, que tiene una evolución histórica objetivable y un futuro probable pronosticable, /L a s itu a c ió n y ?' / / ! \ f V'‘; La situación de salud, finalmente, puede no corresponder a la relación óptima salud-desarrollo* El juicio, corres- ; pondiente se obtiene por comparación con la situación modelo de relación óptima* ii) Sobre la formulación de planes: ésta constituye una propo sición de cambio de la situación pronosticada tendiente a conducirla a la situación modelo de relación óptima, iii) Sobre la aprobación de los planes: las proposiciones de cambio deben ser aprobadas per la comunidad antes de eje cutarlas* Dicha decisión puede ser más racional que en él pasado. . iv).Sobre la ejecución de los planes: los cambios en la situación de salud ocurren solamente por la ejecución de actividades reales. Estas no se ajustan a los planes de un modo espon táneo* v) Sobre la evaluación de los planes: la cuantía y orientación' en los cambios producidos por la ejecución de planes conduce al reajuste de los miamos en forma de nuevos planes pára el füturo. 4* >• Los problemas centrales de la planificación de la salud Racionalizar las decisiones de asignación de recursos: a) Entre sectcr salud y los demás sectores b) Entre áreas geográficas c) Entre grupos de población d) Entre problemas de salud e) Entre técnicas para controlarlos f) Entre servicios inmediatos e inversiones para servicios futuros (formación de personal, incremento de conocimientos, incremento de bienes durables). Curso d© Planificación de la Salud* 1966 DESCRIPCION DE LA, SITUACION DE SALUD NIVEL Y ESTRUCTURA DE LA SALUD Toda comunidad local tiene un nivel y una estructura de salud* ident5.fíc-able y mensurable,. Requisitos metodológicos Se necesita crite rio s para definir el campo y ol área de la programación da la salud, o indicadores homogensizables y generales para medir el nivel de saludo Criterios para clasificar la estructura de la saludo Método propuesto Area programática: registro, recursos? accesibilidad* administración^ Campo programático: política de saludo Indicadoras de salud: daños0 Estructura de la salud: tipo de daño* etísd« INSTITUTO UTMQAMHIICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAI-iERICANA DE LA SALUD Curso d e Planificación de ia Salud, 1966 DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD FACTORES CONDICIONANTES Hinótosis EX nivel y la estructura de la salud local ©s la resultante del dinamismo de factores condicionantes, que se pueden identificar y medir0 Requisitos -ma mmm ■*»»imetodológicos m u«n111«q~ j.unni’ Identificación de los factores condicionantes0 Medición por1 indicadores homogeneiaables 0 Método propuesto : Factores condicionantes de los daños : a) Susceptibilidad (edad, nutrición) b) Medio: natural (geografía), cultural (vivienda, instrucción, agua, excretas, accesibilidad, empleo, ingreso, patrones culturales, etc0) c) Política de salud: costo per cápita de evitar una unidad de dañOc INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso da Planificación de la Salud 5 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD DESCRIPCION DE LA SITUACION DF, SALUD FACTORES CONDICIONANTES (continuación POLITICA DE SALUD Hipótesis En toda área local existe una política de salude que tiene alguna ©ficienci&o Se pueden identificar y medir sus componentes y su resultado,, Requisitos metodológicos Definir componenteso Elegir indicadoreso Componentes? volumen, asignación, eficiencia0 Indicadores: instrumentos, costoj costo-efectOo iNSiTÎTUTO LATBaa-æHÏGÀNO DE PLArilFIGACÎON LCÍBÍMICÂ i SOCÎAï OJal'iN.mCIOi PANAMERICANA US lâ SALUD L’u rso do P la n t f i car ; on de la Salud;: 1966 e x p l ic a c ió n na la s t im c jc # .us s alu d Hipó to ai; la px-o;%;-/-la y áúsa:triS7¡.o de Los fa cto re s condicionantes de 3n coded incas depende ¿o Jen ust.ru aturan ãe la aociedaá.:. La relación ce puede ¿destAflc&.v y sisair,. Regtd sitos sfôtnáológicos C v a-iro cíe n o i r c i o ir ;> e n t r e s a lu d y c l y nat-niCf4UVi aÎLtirn; d o r o r r t r n .o ., c. ; ni I>) irctoren condi ctoti&n tes» rfoctrn m r s l y u3iriw íuul , f: ) deaarT-,'l;.o afecta laclaren nenda.c.ionartcc,, K ê i p d c n.éï> gne c i ; la vu a lig u e ion ^¿Lta a ia c t p lli:a r ia IBSEOTK) MTBÍOÃSSSíIC/uNO GB mãmxGiiGXM Eom<mQÃ i social (BGANIZACXCN PAMAKERIGAM de la salud Curso de Planificación de la Saludj PROiQSíICO EB LA SIÏUACXffî BE SALUE E l nivel y la estructura de la salud y sus factores condicionantes evolucionan en e l tiempo variando los resultados de su interaccidho puedan identificar y medir sus componentes y resultados,, Se Requisitos metodológicos Cuadro de la evolución de las relaciones entra salud y desarrollo (véase explicación)* Método propuesto ¿tctrapolar las tendencias do los daños* Corregir la extrapolación según variación esperada en los factores condicionantes9 excepto p olítica de salud (constante)0 ORGANIZACICSí PAKAHBRICANA DE LA SALUD INSTITUTO LAÏINOAMSIIGANO DE PLíUíIFICAGICSí EGGNC&ICA Y SOCIAL Curso do Planificación do la Salud, 1966 EVALUACION DE LA SITUACION DE SALUD Hipótesis E l ravel y la estructura de la salud local no corresponde a la relación optima con e l desarrollo» Se puede identificar y medir la correspondencia» Requisitos metodológicos Definir un modelo de relación óptima» Comparar la situación local con e l modelo» Método propuesto E l modelo se define a través de la maximizaclón de la eficiencia de la política de salud» Volumen constante ¡ » Asignación por prioridades Normalización de actividad, instrumento, técnica por eficiencia» La comparación se hará entre eficiencia observada y normalizada» i t m m m la tin c /j-m c m o de i social organización panamericana ns ia salud p l a n if ic a c ió n bccnc&ic a Curso de Planifieaeién de Xa Salud-, 1966 FORMULACION DE FIAMES LOCALES La situación de salud es n»difloable dentro de l&ntes determinablos, por c arabica en la p olítica de saludo Estos pretenden comucir a la salud hacia bví relación optima con e l desarrollo0 Requisitos metodológicos Se requiere identificar y medir los cambios en la política de salud y los plasos para sai obtención « Método propuesto « M u n i jim«ii Indicadores ï metas anuales de nozmaliss&ción pri.ori.dade a técnicas niveles de actividad: metas anuales de: salud* actividadesj instrumentos* presupuesto o XMSÎV*, 'ïXHÜiÜffiRIOMO Dû SOCIAL PLANIî’ICâv XCH LCOMOMÏGA ï ORGAKIZAeiON ?Âl‘AlII; IOàHâ Du 1A ùaL-ï/D Cui'wO de P3.arnJ;icaci.cn de la Ssiludj 1966 ÎLTSiKAOÏCII NACIONAL QK PIAKJS ijÜCAL.25 Lo ti pi; jiO a nacionales son l a Inieqraci on (no La staple aai-o.osj de Idï: planes lineales... rc-qi Ices definid ¿os requiiàtos ie .La integración,. La integracii-íi se ha.fà sebra ha basa de .Le optiE,La.aeccn Lo .V cii-, ¿encis... Loo ce c v. '•••n-. -=r. cíe lo s planes minjjnos se redistritvupen cogcii eXicienoaa . =■i Ad definan. pannes para pc-blacio jos no accès.:: l i e ■.■• .•■ pj.aîiîï de coaanáo contrai, srgûn técnica de proyectes especîfj.: ce un pitaca® de inversión (adiest.caràento. urvesoignolon . bienes de A' t U :. : m coilnen segdn requisitos de l.os planos uïberior&St I W S Ü W r O LÂÏ2NCiiI'iERICAMO DE PLANIFICACION £CO¡«GKICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DK LA SALUD Curso da P lan ificación de lo. Salud, 1966 DISCUSION I APROBACION DE LOS FIAMES 123 SALUD cótesxs La decisión respecto de loe plane & co responsabilidad do La sociedad.. Se puede am entar la xaoionalidad do la s decisiones.- Requisitos nato iol&d eos Camostrar que la rolacídn entre e l nivel de salud propuesto y e i de la s proposiciones de desarrollo.. es optima , Determinar Ja relación ce sto -a fe cto docenal do lo s plane e alternativosc. mssvmm usmommam m cmmzkGm panamericana PMMXFICmOIÛM ECONOMICA ï SOCIAL DE LA SALUD Curso de Planifîc&ciâa de la S&Lud5 1966 BASOUGIGM LE LOS PLANES APROBADOS Hipótesis !■* « . ’«Il Xa sifcuaeidsa de salud se modifica por los cambios sa la p o litise de salad sélo s i so ejecutan las acciones reales dol plan, aprobados Estas ¡no m ajustan a los planes aprobados de modo espontánsoo Recralsitos metedolórdcos » wtw t u n d ir w i» . Definir los modolos operacionales de ejecueitla tí© los planes aprobados-., Registrar 3a ejecución*, Comparar la ©jecuci&i con e l model© de operación,. Método propuesto Desagregar los planes nocionales integrados en programa opera*» elonales para cada unidad ejecutiva «, Establecer los sistemas de control técnico* estadístico y edministrativo crntabls,, Registrar la ejecución técnica, estad ística y administrativa contableo Comparar periódicamente los resultadoso Mo 10 INSTITUTO LATINOMSRICAMO IE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA IE JA SALUD Curso de Planificación d© la Saluda 1966 EVALUACION DE FIMES Hipótesis Les planes ejecutados necesitan reajuste* Requisitos metodológicos _ ..r . ^ , |f—i f f i»- » - ■iiTii‘i-nT J ^-rnr,'rffi~anw Comparar la ejecución realizada con La programada. Comparar e l nivel y estructura de la salud obtenidos con los esperados., segi'ki el plan aprobado,, Método ©repuesto Cuadro de comparación entro pronosticado* ejecutado y planeadoc Moll OZONIZACION PANAIíEHICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de Xa Salud., 1966 EL DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD Introducción !.. Su proposito es asegurar la eficacia, realismo y factibilidad del piarlo 2o Su característica os su objetividad y racionalidad» 3o Debe referirse s i área da programación y abarcar totalmente el campo de la programación» Para definir el área se necesitan criterios» Se proponen los de registro y recursos, complementados por accesibilidad y administrativos» Consecuencias: áreas accesibles y no accesibles y procedimientos para integración nacional0 Fara definir el campo se necesitan criterios» de salud» de saludo Ln Consecuencias: Se propone el de la política la salud depende solo en parte de la política Las etapas del diagnóstico son: la descripción objetiva de la situación s través de la identificación y medición de sus componentesj .la explicación racional de la misma? el pronóstico de la situación y la evaluación.» Descripción de la situación Ir. 2 3o Su propósito es la identificación y medición de los componentes de la situacióno Los componentes son: el nival y estructura de la salud? sus factores condicionanteso la consideración del nivel y estructura de la salud como componente de la situación, exige una hipótesis y requisitos metodológicos: términos de referencia e indicadores» Se proponen indicadores negativos homogeneizables (AGP) y como solución aproximada operacional: mortalidad y demandao Consecuencias respecto de los fines y de los campos de la planificación» Mol/a ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALI® EL DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD LA DESCRIPCION DE LA SITUACION Factores condicionantes lo La consideración de la existencia de factores condicionantes supone una hipótesis y crea requisitos metodológicos: identificación e indicadores de mediaiono Consecuencias de la hipótesis» C aracterísticas: 2, condicionar danos» Los factores condicionantes según la epidemiología: medio» Los factores condicionantes programáticos: agente, susceptible, adición de p olítica de saludo 3o La noción de susceptibilidad0 Sus componentes* Proposición operacional: edad, nutrición» La modificación de la susceptibilidad por el desarrollo0 Corolario sobre desarrollo y saludo Uc La noción de medio. Sus componentes de hostilidad: geográficos, culturales» Enumeración» Indicadores. La modificación del medio por e l desarrolloo Corolario sobre desarrollo y salud» 5o I-a noción de política de salud» salud» 6o Sus componentes. Corolario sobre desarrollo y salud» Su acción sobre la Indicadores» La posibilidad de homogeneizar los indicadores de los factores condicionantes » M»2/a ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA I SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 INSTRUMENTACION P olítica de salud: es e l volumen y utilización de los recursos de salud. Es e l conjunto de recursos de diferentes tipos que se encuentran en una cantidad determinada, que cumplen determinadas acciones, que tienen ma determinada organización, que se emplean para combatir daños a la salud con alguna efi ciencia. El volumen y la organización de recursos puede ser analizado en dos escalas: a) macrosectorial b) local (área programática) E l enfoque macrosectorial comprende e l análisis estructural, legal, funcional y financiero del sector, en términos promedíales nacionales y para lo cual se usa la técnica de análisis macrosectorial. Nuestro enfoque de análisis de p olítica sanitaria comprende básicamente a l área programática como expresión homogénea, existiendo heterogeneidad entre las áreas locales integradas en un nivel nacional. En e l área local están comprendidas las unidades físicas de servicios de salud, y dentro de ellas las unidades funcionales de operación (departa mentos), para un análisis sistematizado. Estos datos departamentales conso lidados a nivel área nos permitirán el análisis promedial de los recursos locales. Los departamentos deben ser clasificados por norma nacional, A los efectos de la enseñanza establecemos la siguiente l i s t a : 1, Departamentos Generales: Dirección, Administración, Alimentación, Lavandería, Depósito, e tc, 2* 3, Departament os Intermedios: Rayos X, Farmacia, Laboratorio, e tc, Departamentos Finales: Hospitalización, Consulta Externa, Consulta Odontológica, Saneamiento Ambiental, Visitas Domiciliarias, Vacunación, e tc. Departamentos Generales: son aquellos que prestan servicios a todos los demás (intermedios y finales) y tienen característica de. unidades admi n istrativ as, de dirección, control y aprovisionamiento. Departamentos Intermedios: son aquellos que reciben servicios de los Generales y prestan servicios a los Finales, teniendo características de uni dades auxiliares o complementarias de los servicios de prestación directa al público, /Departamentos Finales 2 Departamentos Finales; son aquellos que reciben servicios de los Departamentos Generales e Intermedios, y son los que brindan actividades específicas de salud a l público como ’’producto final” de servicio. la técnica de análisis de costos hospitalarios se ha utilizado para e l análisis de los recursos de salud, que estudiaremos. Inventario de recursos Identificación: 1. Personal: 1» De personal 2. De consumos 3. De equipo 4. De local clasificación {según norma nacional) - técnico ~ auxiliar técnico ~ administrativo *■* de servicio 2» Consumos; (según norma nacional) ~ medicamentos - víveres - ú tiles de oficina - papelería - luz, agua y gas - e tc. 3* ¿quipos: (según norma nacional) ~ de laboratorio - de rayos X ~ de cocina - de lavandería - e tc. 4. Local: - planta fís ica (edificio) - instalaciones especiales /Cuantificación de Cuantificación de recursos: Personal: número de personas y horas trabajadas a l año clasificadas por Departamentos o actividades. Sueldos y salarios brutos más pagos extras y compensaciones de todo tipo recibidos a l año. Consumos: Obtención del costo-hora anual trabajada» monto to ta l en dinero y número de unidades física s gastados por los diferentes items del presupuesto regular, en cuanto se refiere a gastos de operación o funcionamiento y mate riales fungióles, de un año de duración, asignados a los Equipos: Departamentos que lo consumieron, número de equipos y valor de la depreciación anual, clasi Local: ficados por Departamentos, número de locales e instalaciones especial.es en m de construcción u otra unidad fís ica homogénea y valor de la depreciación anual. Organización de los recursos Estos recursos producen acciones y para producir se organizan, compo niendo lo que denominamos Instrumento. A las acciones producidas por los Instrumentos se llama Actividades. Actividad es una unidad de acción fin al elaborada por los recursos. Estas deben ser previamente identifxcadas, puesto que dan lugar a la creación de los Departamentos Finales y los denominan. Ejemplo: hospitalización; egresos. Consulta Externa: consulta medica. Vacunación: dosis aplicadas. Identificados los Departamentos Finales se asignan los recursos en forma combinada convenientemente (dividir por el recurso menos divisible comprometido en la actividad fin al) para cumplir una actividad: a esto se dea omina in struaentelizar. Se lleva a cabo en términos de Unidades Reales y Unidades Monetarias, Por técnica de an álisis de costo se realiza la Asignación Directa y la Asignación Indirecta o prorrateada: de todos los recursos entre los Departamentos, hasta que por fin los Departamentos Finales reciben el cargo global de los in sumos, constituyendo un complejo instrumental, en cada Departamento Final» Instrumento es, entonces, este complejo, existiendo uno por cada Departamento Final, y recibe el nombre de componente o recurso /nuclear menos - 4 - nuclear menos divisible, que es aquel recurso que participa plenamente en e l instrumento y es núcleo de la actividad que presta* Ejemplo: Hospitalización: cama-año; Consulta Externa: hora-médico; Vacunación: hora-vacunador. Composición instrumental, es la cuantía de la participación cualitativa de los recursos, integrando un instrumento. (Secuencia de Recursos - Instrumentos - Actividades - Técnicas para combatir daño X). La Instrumentación permite reconocer, en los Instrumentos y Activi dades, una serie de Atributos (cuadro de Atributos)* INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOiiICA I SOCIAL ' v. ORGANIZACION PAHAiERICAtJA DE LA SALUD Curso dé Plar&ficaçiún de la Salud, 1966 • < ASIGNACION DE RECURSOS À ÛANOS .... La política de salud ha comenzado a ser identificada ymedida en términos de Santidad y, organización de los recursos: Instrumentos y Actividades. Las actividades están destinadas a atender daños. La asignación de los ;recjirsos a daños está vinculada con la especificidad de la actividad, o sea, ”para qué” fue realizada» 1* Asignación de actividades a daños* 2* Asignación de instrumentos a las actividades, par daño* Los instrumentos y actividades se asignan con todos los atributos observados. Hospitalización; de los egresos. se mide por egresos (actividad) v dias de estancia Como se conoce el número de ambos por daño, es posible asignarle instrumentos a cada daño* Consulta médica; se mide por consultas (actividad) totales y primeras. Como también conocemos el total y el número de primeras consultaspor daño es fácil asignar instrumentos. Vacunación; se mide por dosis aplicadas y se asigna a los daños correspondientes a la especificidad de la inmunización. son asignados conforme las actividades. una particularidad en dos casos; Los instrumentos Sin embargo, los costos presentan cuando la vacuna es polivalente, debe prorratearse entre los daños a los que está destinada, y segundo, si la vacuna tiene varios años de efecto, debe dividirse entre el número de años, asignándole a cada año su parte, Visita de enfermería; se mide por visita realizada, que puede ser: Primero, a una familia (domiciliaria) y segundo, a una colectividad no familiar (fábrica, comunidad, etc.)* La asignación de instrumentos se hace conforme actividades desarrolladas. /Se tiene M*3/b M 2 *• Se tiene información básica sobre programas para los cuales se ha hecho v is ita s: Pre-natal, post-natal, in fan til, TBC, venéreas, etc* La v is ita se asigna a los daños cuando hay especificidad. Cuando no la hay, y cubre varios daños como en e l programa in fan til, se propone lo siguiente: asignar porcentualmente de acuerdo a la frecuencia relativa de los daños en ese grupo de edad (indicadores: mortalidad, morbilidad, demanda)* Inspección sanitaria (ilustración de una actividad de saneamiento): se parece a una v isita de enfermería, pero realizada por un instrumento diferente. Se mide por inspección realizada que puede ser a la vivienda o a e stable cimient os. Los propósitos de la inspección pueden ser: (agua, excretas, basuras), alimentos y otros# saneamiento básico Generalmente puede conocerse fácilmente el objeto de las inspecciones y así pueden asignarse a los daños correspondientes. Estos ejemplos sirven para demostrar algunos criterio s de asignación de los recursos a los daños# M.3/b INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION FANAiiERICANA DE IA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 EFICIENCIA DELA POLITICA DE SALUD Eficiencia: es la cantidad de salud que se produce con la p olítica de salud. Nótese la noción de relación entre efecto y esfuerzo. La •" p olítica de salud se aplica a través de técnicas, que usan recursos que en una economía monetaria se alquilan o compran con dinero. El término o valor homogeneizador de los recursos es entonces unidades monetarias. De donde tenemos que, eficiencia es el resultado de la relación costo-efecto (o efecto/costo). 0 sea: (cuánta salud se produce, por unidad monetaria) o a la ü*^SOS inversa, cuánto cuesta producir una unidad de salud: „Sam -?'"v uel p @ SO S! Qué se pretende en salud? Máximo efecto por mínimo .costo. • L a salud prodúcida puede medirse con diferentes unidades: muerte evitada y caso reparado (técnica de reparación). Muerte evitada, enfermo evitado y persona protegida (técnica'de prevención). Necesidad de homogeneizar efectos para poder compararlos. Técnica de reparación Xa Costo caso reparado: Costo to ta l técnicas reparación Número casos reparados El numerador es f á c il de obtener: suma de costos dé instrumentos utilizados en la técnica para el daño x. El denominador: casos reparados: suma de egresos vivos íhás primeras consultas médicas. Sin embargo,' existe una posiblidad de reparación espontánea (sin tratamiento). La ganancia de la técnica és entonces: reparación con tratamiento menos reparación espontánea, multiplica al nómero de casos atendidos. /2* Costo M.3/C - 2 - „ , . Coato evitar una muerte: 2. Costo total, técnica reparación b e rta s evitadas' con ïa té c iõ S El numerador es igual al observado para costo de caso reparado* El denominador se obtiene de multiplicar el número de casos atendidos por la probabilidad de morir del daño, Pero, existe una probabilidad de morir espontánea (sin tratamiento) y otra probabilidad que se obtiene mediante la reparación, la diferencia entre ambas, multiplicada por el número de atendidos nos da el número de muertes evitadas, B, Técnica de prevención n ^ Costo to ta l técnica prevención « ------ 2—,— B_----- —j -£2—SÍ— ♦ Número de personas protegidas 2, Costo de enfermo — evitado: --------------------------------- Numero de-enfermos evitados con la técnica Los numeradores son fáciles de obtener por suma de costos de instrumentos asignados. El denominador de la segunda relación depende de las probabilidades de enfermar sin protección y con protección, pues no todos los expuestos enferman espontáneamente y tampoco todos los protegidos dejan de enfermar. La diferencia entre ambas probabilidades que multiplica a l número de protegidos, da el número de enfermos evitados, 3. Costo do una muerte evitada: ——--------------------------- ------- 1— .C°3t° to tal tfcnfefi. prpvencija Numero muertes evitadas con la técnica El numerador es igual a los anteriores. El denominador: los que enferman son quienes tienen posibilidad de morir. Debe entonces aplicarse la letalidad espontánea del daño (se excluye reparación), Multiplicando el denominador de la fórmula anterior (número de enfermos evitados con la técn ica) por la letalidad espontánea, da el número de muertes evitadas. M.3/C INSTITUTO LATINOAMERICANO DB PLANIFICACION ECONOMICA I SOGIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 EXPLICACION DE LA SITUACION DE SALUD I'1 Concepto?- la situación descrita tiene un origen objativable» Hipótesis: su origen están en las estructuras socio-económicas o La dinámica del desarrollo está limitada por las estructuras socio económicas y afecta a los factores condicionantes» Estos afectan a l nivel y ©structura de la salud que a su vea modifican a l desarrollo» 2o Origen de loa factores condicionantes: La susceptibilidad depende de la estructura de la población y de la nutrición» Arabas,, de la p olítica d© industrialización, agrícola, comercio exterior, transportes, educación, ingreso y distribución, ®te0 Todos ellos están vinculados a la estructura del poder, la dinámica so cial, etco El medio disminuye 3u hostilidad s i se desarrolla educación, vivienda, transportes, distribución del ingreso, etc» El desarrollo está vinculado a la estructura del poder, la dinámica social, etc» La p olítica de salud depends del volumen de recursos y su utilización0 In fic e n en ella la capacidad de adiestramiento, de investigación tecnológica y de inversión en bienes materiales de cap ital; la capacidad administrativa, etc» Todos ellos están limitados por la capacidad de ahorro, e l cornarei© exterior, etc» que tienen relación con la estructura de la economía, del poder, d© la dinámica social, etc» 3o Relación entre factores condicionantes y nivel v estructura de la salud: Los factores condicionantes afectan de modo específico a la estructura y e l nivel de cada dañoc Ejemplo explicativos diarrea y gastroenteritis y sus factores condicionantes» M»4/a Ao - Relación antre, nival y estructura da la l y el desarrollo: Vincuî ícicn. « través de los gastos, consumos, ahorro» esîxo de obra, productividsîl» estructura de población, capacidad d o aprendiEEjOc teBMÈ2â^M23á2Mâa^ la relación cuantitativa entre loa indicadoras respectivos# Cuadro de relaciones* 6o Mbcdo propuesto; investigación científica arultidisciplinaria Ms4/s fp-•'> INSTITUTO LATINOAMERICANO EE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 PRONOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD I., Noción de Pronóstico => "Juicio que forma el médico respecto a los cambios que pueden sobrevenir durante ol curso de una enfermedad, sobre su duración y terminación, por síntomas que lo han precedido o le acompañan’1 (LspasaHüalpe de la Real Academia Española)0 --- El pronóstico no es adivinanza„ Constituye un análisis do Las perspectivas futuras en base a La información del pasado,, “ Siempre que so toma una decisión sobre acciones do efecto prolongado, se toce un pronóstico, implícito o explícito (Ejemplo: « construcción do un hospital de ?BC)„ La previsión no se plantea, en términos de que "to i cosa ocurriera" (el pronóstico r > es magia )„ si "B" ocurre, posiblemente rasait de hipótesis razonables0 2l Se dica, en cambio: "C" como consecuencia hipótesis básicas en la formulación del Pronóstico - La situación de salud en una comunidad no es estática0 Ella os la resultante de las interacciones de los factores del presente y del pasado tocia ol futuro0 *> Es posible la identificación y medición de estos factores: 1) nivel y estructura de la salud (mortalidad por causas y edades, morbilidad por causas y edades); 2) los factores que la condicionan (medio cultural: analí'a* betisroo, vivienda, agua, alcantarillado, empleo, ingreso, pailones culturales, e tc 0 y medio natural: geografía); y 3) susceptibilidad (distribución por edades), - El proceso de planificación puede modificar el pronóstico del nivel de salud., /20 Requisitos - 2 - 2 » Raquisitos para una metodologia - Relaciones de la evolución de las relaciones salud y deaarroilOo Nivel y estructura daJ<a. .salud Factores condicionantes afectan a l 3o Método propuesto - Estudiar la evolución del daño en el pasado en base a la ■formación disponible, <= Proyección do ln.6 tendencias del daño hacia e l futuro con - la más adecuada técnica estad ística, Corrección de la extrapolación de la tendencia según las variaciones esperadas de los factores condicionantes con excepción de la P olítica do Salud, ^ 1/ Supussto. Qué es probable que ocurra a 3.a situación de una comunidad en los próximos 10 años, si M0 se modifica la Política de salud? Se entiende por H0 modificar la P olítica de Salud a) Mantener la cuantía de los recursos empleados por habitante an e l área programática, b) Mantener la asignación proporcional de los gastos peur daño» c) Mantener las técnicas empleadas para combatir cada daño, d) Mantener las actividades e instrumentos incluyendo sus atributos: °» rendimientos “■costos ~ concentración - cobertura — •etc<i jLwoXXxUxu LAX*jlííQíü-íísRXCÂMO xte PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL CWLANIZACICN PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud» 1966 EVALUACION DE LA SITUACION DE SALUD lo Concepto Evaluar es comparar lo obssrvado con un modelo normativo (medir es comparar con tana escala de unidades)0 La éomp&r&sión tiene el propósito de id entificar diferencias., Piara relacionar una 'diferencia con un factor» todos estos menos uno, deben ser iguales* Corolario: 3.a evaluación debe ser loeal0 Se evalúa la situación de salud con la finalidad programática de enjuiciar su satisfactoriedad y sutaM-lidad* Según su resultado se ju stifica o no e l plan* Le evaluación en planificación tiene propósito u tilita rio y no académico: costo» pronostico, integridad* 2» Hipótesis propuesta Á igualdad do factores condicionantes de susceptibilidad y medio» el nivel y la estructura de la salud serían diferentes de lo observado s i la p olítica de salud fuera la de máxima eficiencia? Consecuencias : 3* e l modelo es local* Construcción del modelo normativo Maximizar ios aspectos de eficiencia do la p olítica de salud pronosticada (constante per cáp ita): organización» asignación* Normalizar los atributos do los instrumentos» actividades y técnicas* Asignación por prioridades* ko Normalizaoi&s Concepto o Restricciones y factibilidad: plazo» especificidad, estratifi cación» legales y administrativos» movilidad física* Kecanisnos: medición» estimación (bibliográfica, consenso, simulación),, Aspectos administrativos* Indicador: costo efecto normalizado* Consecuencias: técnica más eficien te, instrumento y actividad normalizada., 5o Prioridades Concepto* Factores: magnitud, trascendencia, vulnerabilidad, costo efecto normalizado* Relaciones entre los factores* M*6/a INSTITUTO ÏATINOÂîiJLaCMQ DE PIâ NIFICACIOîl ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud» 1966 FORMULACION DE PÏANES DE SALUD PLANTEAMIENTO GENERAL CONCEPTO P m .nU? un plan de salud es proponer una modificación específica de la p olítica de salud futura, indicando su efecto probable sobre la salud y el comnrcaniso de recursos que represent,a o Un plan de salud debe ser eficaz para alcanzar e l efecto, re a lista en su adecuación a l área y campo que le corresponda y factible con los recursos que comprometa» En e l contexto del desarrollo, debe tender a la optimización de la relación salud-desarrollo, en e l plazo más breve y con la máxima eficiencia posible o La hipótesis básica @s que el pronóstico de la salud puede modificarse s i se cambia la p olítica de salud» COMPONENTES lo Enumeración a) %fcas de normalización de los instrumentos, actividades y técnicas b) Prioridades de los daños c) Elección do las técnicas más eficientes d) Fijación del nivel operacional del plan, en términos des i ) metas de salud a alcanzar 11) cantidad de actividades requeridas i i i ) cantidad de instrumentos necesarios iv) presupuesto En la evaluación se señaló la p olítica de salid "tipo" (en actividades, instrumentos, técnicas y asignación) que corresponde a la de máxima eficiencia para el área* En la formulación de planes se reconoce que la realidad concreta no puede modificarse tan rápidamente como para operar la p olítica de salud "tipo" dentro del primer año del plan0 Por lo tanto, la "normalización" de la p olítica de saltad "empieza" el primer año pero requerirá varios años para eampletarsoo Por otro lado, dependiendo del impacto que se desee hacer sobre la salud, la p olítica de salud elegida deberá ejercitarse con mayor o menor intensidad (nivel operacional)» M o7/a INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL CRGANIZACION PANAMERICANA DE XA SALUD Curao de Planificación de Salud, 1966 HAN MINIMO 1* Concepto Es la expresión de la p o lítica de'salud a un nivel de operación t a l , que produzca el nivel de salud considerado mínimo. La definición de "nivel mínimo" no es metodológica, sino "Ótica", Proposición: ju sticia distributiva de salud (las comunidades tienen e l derecho de mantener su nivel de salud «* excep to ícatástrofe nacional 1 Consecuencias: evitar qué el niirél 'de salud se deteriore en las áreas del país; limitación del mejoramiento promedial nacional de la salud, 2, Propósitos del plan mínimo El propósito del plan es doble: ' a) Mantener el pronóstico de loe daños' que ÑO VAN a l deterioro, b) Evitar el deterioro de los daños que VAN al deterioro, * -■ '*■ C 3 , • Metas del plan mínimo Metas del nivel de salud en términos de: a) Demanda a satisfacer (egresos y, consultas), : b) Muertes a evitar. Mecanismos para alcanzar las metas : a ) Satisfacer e l 100 por ciento de la demanda pronosticada, b) Reducción de la. mortalidad en una cuantía to ta l que evite e l deterioro (corrección del pronóstico de la demanda), 4, Términos en que se expresa e l plan . a) Número de actividades necesarias según metas de normalización para' alcanzar las metas del nivel de salud, b) Número de instrumentos necesarios para cumplir las actividades, según metas de normalización en términos reales,* c ) Presupuesto de gastos, necesarios para atender las necesidades •* .• ' de recursos que demandan los instrumentos. /d ) Mecanismos M,7/a d) Mecanismos administrativos,legales, etc#, para alcanzar la ejecución del plan* e) Balance de los recursos: i ) Constancia per cápita i i ) Volumen constante 5# Técnica,a seguir para la formulación del plan Se traduce en formularios que obedecen a una línea conceptual. Deben considerarse los daños reducxbles y no reducibles» a ) Daños no reducibles: Satisfacer e l 100 por ciento de la demanda de los daños no reducibles. Las metas están dadas en e l pronóstico (número de consultas y egresos). En cuanto a los recursos, se sigue el mismo esquema conceptual. Debe determinarse e l gasto que se va a realizar año por año, b) Daños reducibless Existen tres problemas: i ) Mantener el efecto de la p olítica de salud para los daños cuyo pronóstico NO VA a l deterioro, normalizándola en actividades, instrumentos y técnicas según metas de normalización. i i ) En cuanto a los daños con deterioro en el pronóstico debe reducirse la mortalidad al límite mínimo en que se evita ese deterioro* Se parte de la base que en la etapa de evaluación se trabajó con el costo-efecto. Si se cuenta con esta información» según metas de normalización, se puede calcular cuánto costaría evitar una muerte con la técnica más eficiente, el tipo y número de actividades que la componen y los instrumentos para producirlas. Redistribución de muertes adicionales a evitar según crite rio de prioridad. La noción de "resistencia de la comunidad", i i i ) Demanda reducible residual, Se establece un supuesto: Al reducir la mortalidad en un determinado porcentaje (10 por ciento por ejemplo), la demanda pronosticada también se reduce en igual proporción. INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ' ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 •4 : • PLAN MAXIMO Concepto Plan máximo es la expresión de una p olítica de salud a un nivel t a l que produzca el máximo de salud posible con la tecnología disponible y dentro de un determinado nivel de desarrollo de los demás sectores. Es e l límite máximo de las aspiraciones del sector salud alcanzable en tiempo mínimo y con óptima eficiencia. El plan máximo es una propuesta de p olítica de salud, pero hay otros factores que influyen sobre el nivel de salud y que no dependen de la p olítica de salud (distribución de la población, estado de nutrición, características del medio, e t c ,) , según e l nivel de estos factores condicionantes será el nivel máximo de salud alcanzable por esa comunidad con solo p olítica de salud » t i varían los factores condicionantes, el nivel máximo de salud será otro y por lo tanto, otro el plan máximo de salud. Las aspiraciones de financiamiento de un plan máximo están limitadas por: a) "Tiempo de latencia" b) "Tiempo de maduración" o) Vulnerabilidad de los daños d) Por la capacidad operativa de la comunidad Procedimiento 1, Reducción al máximo de la mortalidad, con la técnica más eficiente, hasta donde lo permita la magnitud y vulnerabilidad de los daños 2, Atención 100 por ciento de la demanda residual /Términos de M.7/b Términos de expresión del plan El plan es expresado en términos deî 1» lletas de nivel de salud; reducción de mortalidad y atención de la demanda. 2. Metas de normalización de técnicas, instrumentos y actividades» 3* Número de actividades necesarias para alcanzar las metas de nivel de salud. 4. Número de instrumentos necesarios para cumplir las actividades* 5. 6. Presupuesto funcional, Organización administrativa, dispositivos legales, etc. INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOÍíICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 .■ CRQANIZACICN PANAMERICANA DE LA SALUD • ■ 'PIÀNES'NACIONALES ■• . Integración de planes Con la formulación de las alternativas extremas (mínima y máxima) para cada área programática local termina la primera etapa del proceso de planificación. Se tra ta en una segunda etapa de elaborar las alternativas para todos los niveles: nacional, regional y lo cal. A« Planes locales 1. Formulación de planes locales mínimos* 2, Formulación de planes locales máximos. Elevar estos planes al nivel regional. •B* Planes regionales 1. Planes regionales mínimos obtenidos por adición de planes 2. locales mínimos. Planes regionales máximos obtenidos por adición de planes locales máximos. Adición en términos de metas de nivel.de salud, actividades, instrumentos y gastos, 3 . Formulación de planes de penetración regionales, Características: C, ver Anexo 1. Planes nacionales 1 , Integración de planes locales. a) Plan nacional mínimo, obtenido por adición de plane? regionales mínimos. b) Plan nacional máximo, obtenido por adición de planes regionales máximos. c) Plan nacional de penetración, obtenido por adición de planes regionales de penetración. /d) Formulación M.8/a d) Formulación de planes de comando central. C aracterísticas: ver Anexo II* e) Formulación de planes de adiestramiento para satisfacer las necesidades del plan mínimo más c) y d ), en la parte correspondiente a l sector salud. f ) Formulación de planes de inversión, necesarios para satisfacer las necesidades del plan mínimo, más c ) , d) y e ). 2, Plan nacional integral de salud a) Integración del plan nacional mínimo, del plan nacional de penetración, de los planes de comando central, de los planes de adiestramiento y de los planes de inversion, en términos de instrumentos, actividades y gasto» b) Proyección de la tendencia histórica del gasto en salud y de los instrumentos, c ) Balance en terminas de instrumentos y gasto entre el plan integral nacional de salud y la proyección de 'la tendencia h istórica. Alternativas del balance: 1, Positivo: del balance positivo surge la necesidad de formular el plan intermedio Tipo I# Ver Anexo III 2, 3, Negativo: del balance negativo surge la necesidad de financiar el d é ficit para el plan nacional integral, Asignación de recursos por encima de la proyección histórica de la tendencia, en monto menor del requerido para el plan máximo: surge la necesidad de formular planes intermedios de Tipo XI, de acuerdo a l monto asignado. Ver Anexo I I I . /ANEXO I ANEXO I 1 PLANES DE PENETRACION A* Principio de n.justicia distributiva** B, Características 1 , . Atención de población no accesible. 2 , No hay información estadística fidedigna sobre nivel de salud. 3, 4* Hay información sobre población. Hay información sobre patología regional. 5. Atienden un número limitado de daños: Criterios de selección de daños: a) Cadena epidemiológica sencilla, b) Alta vulnerabilidad, c) Que afecten un numero grande de personas. d) Que su ataque pueda realizarse con instrumentes sencillos, polivalentes, 6* 7» 8. Duración tran sitoria y periódica, El efecto de las acciones de salud deben tener un tiempo de duración superior o por lo menos igual al intervalo de ausencia del instrumento que actúa periódicamente (creación de aparato protector). Términos del plan: a) Nivel ú til de cobertura. b) Metas de actividades. c) Número de instrumentos y tipo. d) Costo unitario de instrumentos (transporte). e) Gasto to ta l. /ANEXO II ANEXO II PLANES DE GOMANDO CENTRAL Características - Número limitadode daños, Sólo eficientes s i cubren gran extensiónte r r ito r ia l, Muy costosos s i se llevan a nivel local. ** Comprenden generalmente másde una región programática, - Pueden cubrir tanto población accesible, como no accesible. - Sólo se justifican en ciertas fases del proceso epidemiológico* * del daño. - Son tran sitorios. Deben ser entregados después a las áreas programáticas locales, - Generalmente persiguen erradicación o control máximo del daño. - Requieren instrumentos altamente especializados. - Los instrumentos actúan por desplazamiento nacional* - Los instrumentos son monovalentes. - Daños reducibles y de alta vulnerabilidad* Diagnóstico y formulación del plan ~ La misma metodología de programación lo cal, - Deben expresarse en términos de: - Cobertura - Actividades - Instrumentos - Gastos Criterios para selección de daños - Extensión te r r ito r ia l. - Magnitud del problema. Vulnerabilidad. Escasez de recursos especializados a nivel local. Compromisos internacionales. Tipos Viruela, Peste, Fiebre Amarilla, Malaria /ANEXO III ANEXO I I I PIAN INTERMEDIO X* Conceptos generales El plan intermedio es la expresión de una p olítica de salud» tendiente a producir el máximo de salud, por encima del nivel de deterioro, posible dentro de un determinado nivel de finanqiamiento. E l plan intermedio es una expresión genérica pues no hay "un" plan intermedio; hay planes intermedios, tantos cuántos se considere necesario formular. Podemos distinguir sin embargo, dos tipos de planes intermedios: a) Sin creación de nuevos recursos y formulados con crite rio de redistribución de los recursos existentes, son los llamados de Tipo I . Es posible formular estos planes después de haber atendido las necesidades del juego de planes de la alternativa mínima (planes: mínimo, de penetración, de comando central y de investigación e inversión necesarios para cumplir con los requerimientos de los anteriores) y contar cor. un balance fin al positivo 0 En caso que el balance fin al fuera negativo, no es posible formular plan intermedio Tipo I , pues en este caso se persigue el financiamiento de los planes de la alternativa mínima. Es de tener en cuenta en la redistribución de recursos reales las limitaciones dadas por: i ) Especificidad da los recursos i i ) Movilidad fís ic a y funcional i ü ) Dispositivos administrativos, legales, e tc . b) Planes intermedios formulados con crite rio de incremento de recursos son los llamados de Tipo II y serán formulados de acuerdo al monto asignado y con distribución del incremento en áreas locales con crite rio de eficiencia. En el juego de rlanes de la alternativa intermedia a escala nacional podrán e x istir algunos planes locales mínimos, intermedios y máximos* /Los planes Los planes intermedios se formulan a nivel central por varias nés: i) A nivel central se tiene un conocimiento global d e la s necesidades y realidad de todas las áreas locales, nivel central se tiene' la vision nacional, A i i ) Es el nivel central e l que conoce de los planes globales de desarrollo nacional, * ' i i i ) Es a nivel central que se conoce de la heterogeneidad de de l a 'situación, Procedimientos a) Atención 100 por ciento de la deuda no reducible (plan mínimo) b ) -Reducción de la mortalidad au n límite t a l , que esté pac encima del nivel.de deterioro hasta donde lo permita la redistribución o la nuera asignación de recursos., .teniendo en cuenta el límite de magnitud y vulnerabilidad de los daños, c ) Atención-100 por ciento de la demanda reducible residual, * * « Términos de expresión del plan El plan es expresado en términos deí a) Metas de nivel de salud, reducción de mortalidad y atención de la demanda, b) Metas de normalización de técnicas, instrumentos y actividades* c) Número y tipo de actividades necesarias para alcanzar las metas de nivel de salud, d) Número de instrumentos necesarios para cumplir las actividades,, e) Un presupueste funcional, f ) Medidas de organización administrativa, legales, e tc. INSTITUTO UTMOJMICAim TE PLANIFICACION ECONOMICA t SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE LA SALUD Ejercicio Plan Intermedio Fijación de metas de reducción de mortalidad y redistribución de recursos entre áreas Area B Area A Costo-Efecto normalizado Dark) Mortalidad evitable a / Costo-Efecto normalizado Mortalidad evitable a / Tuberculosis Disent, y Gast. Difteria 39 273 56 1 088 10 375 3 602 55 4 19 3 Coqueluche 35 52 48 37 Sarampión Tifus exant. 24 364 25 139 a/ 6 4 155 1.............................. Por encima del nivel mínimo y de acuerdo con la posibilidad tecnológica. 447 Area B Area A Número de muertes adi cionales a evitar Daño Costo Número de muertes adi cionales a evitar Tuberculosis Disent, y Gast. Difteria Coqueluche Sarampión Tifus exant. Totales i L__..... _..............: 30 291.00 Costo y-.'V'iri ■ï-;r.vK. INSTITUTO LATINOAMERICANO DE ' PLANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1906 1'/ CBGmUCm PÀNAM3SRÍGANA ; ', DE LA SALUD METODOLOGIA DE PANIFICACION DE LA SALUD Ejercicio Plan Intermedio Fijación de metas de reducción de mortalidad y redistribución de recursos entre ¿reas Area B Area A Costo-Efecto normalizado Daño Costo-Efecto Mortalidad evitable a/ normalizado Mortalidad evitable a/ Tuberculosis 39 273 56 1 088 Disent, y Gást. 10 375 3 602 Difteria 55 4 19 3 Coquelviche 35 52 Sarampión 24 447 Tifus exant. a/ B 4 37 364 25 139 6 155 4 Por encima del nivel mínimo y de acuerdo con la posibilidad tecnológica. Area A Area B Número de i muertes adi- i Número de muertes adi cionales a evitar Costo Tuberculosis 273 10 647.00 i Disent, y Gást. 375 3 750.00 1 602 3 52 1 820.00 I 1r 364 8 736.00 Daño evitar Difteria Coqueluche Sarampión Tifus exant. Totales 'd ón ales a ............ 139 i ...................... 24 953.00 .? . 30 291.00 ¡ í < n __. 0o8to 1 806.00 57.00 \ i 3 475*00 ..................... ...... !.5 338.00 INSTITUTO LATINOAMERICANO OS PLANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL Curso de Planificación: de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DS LA SALUD Metodología de Planificación de la Salud Ejercicio Eficiencia Cálculo del costo-efecto del daño A Efecto de la política de salud Costo anual del daño Actividades Hospitalización Consulta médica 9 620,64 6 273*76 Total 15 Ô94.40 Número de personas aten didas adecuadamente a / 973 Letalidad sin tratamiento 0.20* Letalidad con tratamiento 0.121 i i costo por caso atendido = y costo por muerte evitada - — a/ Adecuadamente = satisface completamente los requisitos tecnológicos. b/ Ejercicio opcional con variaciones de letalidad para el daño B: Letalidad sin tratamiento = 0,15 Letalidad con tratamiento = 0,01 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA S A L I® Curso de Planificación de la Salud* 1966 DISCUSION Y DECISION 1» Antes de que comience la ejecución de los planes alternativos formulados* es necesario que sean aprobados» Aquí se entenderá aprobar ‘jomo sinónimo de financiar» La aprobación del financiamiento requiere de negociaciones entre el sector salud y la comunidad. detentores del poder de decisión: Las negociaciones se realizan con loe nivel técnico central, nivel técnico - político central y nivel político central» En el nivel técnico central la aprobación tiene mayor carácter técnico que financiero. Las negociaciones originan reajustes técnicos. En el nivel técnico político central la aprobación tiene mayor carácter de compatibilización intersectorial. Da lugar a reajustes. En el nivel político central, la responsabilidad de la negociación con el gabinete ejecutivo del Presidente de la República es de la Oficina Central de Planificación» El gabinete ejecutivo de la presidencia es el responsable de la negociación ante el parlamento del país. 2» El método de planificación de la salud en el desarrollo facilita la adopción de decisiones racionales al evidenciar la relación óptima entre los planes de salud propuestos y los planes de desarrollo» En ausencia de evidencias objetivas de la relación óptima, el mecanismo aconsejable es el de ofrecer planes alternativos con la ilustración de las consecuencias de los niveles pperacionales sobre los niveles de salud. Esto puede ilustrarse de varias maneras, una de las cuales es la relación costo-efecto decenal. A través de esta expresión se puede identificar el nivel operacional más conveniente por tener el costo-efecto decenal mínimo» M»9/a INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOi JC Á ï SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD EJECUCION DE PLANES I# Preparación para le ejecución (también conocida como implementación) II. Ejecución controlada I, 1. 2. ¡REPARACION PARA LA EJECUCION Desconsolidación del plan (ver anexo I ) Diseño de sistemas de control a) técnico b) estadístico c) administrativo-contable (ver anexo II) 3. Calendario de operaciones 4. 5. 6. Calendario de suministros Detallar normas Adquisiciones para el inicio del plan 7. 8. 9. Redistribución de recursos Funciones y horario del personal Adiestramiento ID. Divulgación, publicaciones 11, Fecha de iniciación /Anexo I M ,10 /a ANEXO I Desconsolidación de planes Las metas de actividades del plan deben cumplirse en última instancia en los organismos ejecutivos locales o establecimientos de salud que conprende el plan* Se hace necesario, por lo tanto, que a cada uno de ellos se le asigne la parte correspondiente de metas y recursos necesarios para alcanzarlas. La desconsolidación del plan se realiza para e l primer año de operación. Etapas de la desconsolidación Primera etapa: Desconsolidación del plan en programas operaciónales de nivel nacional, para lo cual debe definirse la norma de apertura de programas y definir las actividades que éstos comprenden (ejemplo: proyectos operacionales de inversión, adiestramiento, penetración, comando central, de servicios de salud, e tc .) Segunda etapa: Desconsolidación a nivel regional de los programas a ejecutarse a e3te nivel (ejemplo: penetración, adiestra)» miento, etc») Tercera etapa: Desconsolidación de los programas a nivel de áreas programáticas locales. Cuarta etapa: Desconsolidación de los programas del área programática, a nivel de establecimientos de salud. Procedimiento La situación a nivel de los establecimientos locales es variable en lo que respecta a volumen y tipo de recursos, el conocimiento de esta realidad local, dada por el diagnóstico, nos permite asignar en una primera aproxi mación el tipo y cantidad de actividades por establecimiento. /D e sc o n so lid a c ió n de Desconsolidación de actividades, metas de normalización e instrumentos por establecimientos. 1* Como una primera aproximación, desconsolidamos la s actividades en la misma proporción en que se produjeron en el año del diagnóstico. 2* Desconsolidación por establecimientos, de las metas de normalización 3* promedíales, del área programática. Con actividades y metas de normalización por establecimiento, desconsolidamos los instrumentos por establecimiento* 4. Establecemos un balance entre instrumentos desconsolidad.es e instrumentos disponibles. 5» Con los resultados del balance se lleva a cabo la redistribución de recursos dentro del área y e l correspondiente reajuste de actividades para cada establecimiento. Desinstrumentalizar y expresar en términos de recursos reales y monetarios. 6. /Anexo I I ÀNEXO I I ' Sistema de control administrativo-contable 1. Control de cantidad y tino de recursos por programa. Los programas se llevan a cabo mediante la ejecución de un determinado número de actividades finales de una sola o de varias clases o tipos. Controlando la cantidad y tipo de recursos gastados por los depártamentos finales, productores de las actividades finales, efectuados peor un programa, podemos obtener información acerca del tipo y cantidad de recursos por actividades finales y programas. Para controlar la cantidad y tipo de recursos gastados por los departamentos finales, podemos seguir dos procedimientos: a) Por registro contable de los gastos según departamentos finales. Esta forma de control requiere de un costo muy elevado por la polivalencia, polidistribución y poliasignación de recursos en los departamentos finales. b) Por registro contable de los gastos según departamentos generales, intermedios y finales, es decir, registro contable de gastos según organización administrativa. Establecidos estos gastos según departamentos, debemos: i) Establecer criterios para prorratear los gastos de los departamentos generales e intermedios en los departamentos finales? «- para los departamentos generales e intermedios que producen servicios cuantificábles y registrables, el criterio sorá la expresión relativa del monto de producción de dichos servicios entregados a los departamentos finales; — para los departamentos generales e intermedios que no producen actividades registrables y cuantificables, se se determinan criterios especiales según norma, ii) Prorratear los gastos de los departamentos generales e intermedios en los finales, según criterios arriba establecidos, obteniendo asi el tipo y monto de recursos totales por departamentos finales expresados en términos de unidades reales y unidades monetarias. / i i i ) Con l a ü i ) Con la información recogida por control estad ístico, estamos en condiciones de calcular los atributos de instrumentos y actividades fin ales, por ejemplo: composición instrumental' (en términos de valores reales y monetarios), costos, rendimientos, concentración, etc» iv ) Conociendo el nómero y tipo de instrumentos utilizados por programa, que nos proporciona el control estadístico y conociendo la composición instrumental de los mismos (en términos de unidades reales y monetarias), estamos en condiciones de conocer los recursos reales y monetarios totales por programa* INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 ETAPAS DE IA METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE SALUD I0 DIAGNOSTICO ¿o lo Nivel y estructura (identificación y medición) a) Mortalidad (edades y causas) b) Morbilidad o Demanda satisfecha (edades y causas) 2 0 Factores condicionantes (identificación y medición) a) Agentes patógenos b) Susceptibilidad » estructura de la población por edades nutrición e) Medio natural (geografía) - cultural (vivienda, educación, agua, etc*) d) P olítica de salud •i- cantidad-y organización de recursos « asignación a daños « eficiencia B0 Explicación - Cómo afecta cada factor a cada deño « Origen de la magnitud de los factores « Consecuencias de la situación de salud sobre otros sectores • 2 - Co Pronóstico Tendencias futuras sagdn tendencias observadas y cambios previsibles sn factores condicionantes,» Do Evaluación de la situación Determinación de la satisfactoriedad y mutabilidad de la situación o lio FORMULACION DE PLANES «• Metas de normalización - Prioridades (lletas de salud - Nivel de operacionesr (Acciones a realizar año por año (Recursos indispensables « Presupuesto global / m , discusión y aprobación del plan «* Nivel técnico sectorial <*•Nivel técnico in tersectorial - Nivel político r/o EJECUCION - Preparación de la. ejecución <=> Ejecución propiamente t a l Vo EVALUACION I REAJUSTE DEL PLAN Comparar lo esperado con lo observado en términos de: - listas de salud ■» Acciones Recursos » Costos - Eficiencia INSTITUTO LÃT ïMQM-iËIilCANQ DE PLANIFICACION ECONOMICA I SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE IA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 ATRIBUTOS DE ACTIVIDADES E INSTRUMENTOS ÂCTIVipAD INSTRUMENTO Definición: Acciones eambinadas cualitativa y cuantitativamente según crite rio de e ficien cia desarrolladas en secuencia lógica, Definición: Recursos combinados cualitativa y cuantitativamsnte cronológica y funcionáis constitua yendo una unidad completa0 saltado Identificación: Identificación: Cantidad: Cantidad,: Número to ta l Número to ta l « jj <• . . =5©m¿miento. Concentración: Número to ta l de Actividades Sujetos atendidos l a 0 vea éniisrnmate*,- según c rite rio do eficiencia, para producir uns tarea específica de san» Número de Actividades K&Bero dQ instrumentos Duración medias Total unidades de tiempo Instrumentos Número to ta l de Actividades i ■iwra mmiiiDWiMiirEDir Eim in imn f m w i e i i i wi m u •m irn i r íriim r mrn i i n n i iiir rn in ri-m r 'i n 'in « r t -a. Instrumentos disponibles „ , medio .. :. j— Costo to7—— ta l Instrumentos Costo gr™*”™—-—--r---—— Numero de Instrumentos Costo medio: -os temedlo. M nâmTO Æ áe U Actividades a Ë S S Ë i Eficiencia: Mo3A ORGANIZACION PANAMERICANA DL IA SALUD INSTITUTO LATlNaAMÏCÀNO DE PURIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud* 1966 ASIGNACION CE RECURSOS A DANOS en términos de: «• su cuantía -«su organización 2,. El análisis ha sido para todos los daño3„ Luego: los valores obtenidos (especialmente en rendimientos y costos unitarios de instrumentos) son promedíales0 Lo que so trato do conocer os: cáno los recursos se asignaron* en Xa práctica., a cada uno de los diferentes daños,* en términos de: «* qué tipo y cantidad de actividades fueron dadas qué tipo y cantidad de instrumentos fueron utilizados y con la información de los costos imitarlos de instrumentos* determinar " cuál ha sido el costo, en el añc del dlágnósbico» de cûnbatir cada dafiCc i, costo de It 3 actividades costo de los instrumentos ¿ ' ^ Av^v - actividades (tipo y cantidad) «Av - instrumentos (tipo y cantidad fvW costo 4o £ ----- recursos (tipo y cantidad) Procedimiento Se trabaja con los daños establecidos en el diagnóstico 1x58 recursos se ’’asignan" a través de las actividades 0 INSTITUTO lATEiattîETiIGAHO BS PLANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL G8GANIZACI0N PJUUM6RICANA BE LA SALUD Curso de Planificación do la Salud* 1966 EFICIENCIA DE IA POLITICA DE SALUD ESQUEMA CONCEPTUAL Técnica de prevención Coa protección Sin protección (conducta espontánea del daño) 1 GGQ personas 1 000 personas i 1 50 enferman 200 enferman I 1 20 fallecen 5 fallecen Diferencia utribuible a la técnica; 200 ~50 - 150 enfermos evitados 20 «5 - 15 muertes evitadas Costo to ta l tío la técn ica: 500 U0M„ fb?ec1>a 53 "^15 ~ 33o3 UuM0 (por muerte evitada) Fórmula, general Costo to ta l protegidos X V d v n F n l.1iU W m i ij' t m i * * < l « » a m W i * « i t i f a K < w m T i O0mM« 1 * 1 Protegidos (probo esprits enfermar ~prob0 enfenn» c/protección) (letalidad esp«) instituto latinoamericano de ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso cia Planificación de Xa Salud7 19¿& EFICIENCIA DE IA POLITICA DE SALUD ESQUaiA CONCEPTUAL Técnica de reparación * * * i r*rm Con tratamiento ■ m‘ ‘ [ « - n r r*~iflniri~t~»r r f i r i t iw T t» inTtT Sin tratamiento (conducta espontánea del daño) 1 0C0 enfermos 1 000 enfermos Z fallecen no fallecen 50 fallecen \ no fallecen 100 950 900 / V Costo to ta l 4© la téçniea » 5OO U0MC Diferencia atribuida a la técnica ï 100 =>50 = 50 muertes evitadas Efecto ” **50 “ Pórmita general. «i W. — ^P°r KUerê evitada) • Coato tot a l atendidos „ Atendidos x (Probaba efecto espontQ Probu efecto c/tratamiento} minan - r iu ■* i r i » h tt i in n » n w n > i>i »fnrw - i i n n i i i i i i i i i n n ■i iw niim nw i— i n w w g i n n n o r m h«>i«éiuip— w i s » — — — nw— r a iM i METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE SALUD A R E A ILUSTRACION ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Instituto Latinoamericano de Planificación Económica y Social Curso de Planificación de la Salud> 1966 Metodologia de Planificación de la Salud Cuadro 1 NIVEL I ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD Area Ilustración: Afio -1 1 ANOS 2/ ' Causas de muerte — Todas las causas Disenterías y gastroenteriti s B 6, B36 6 !1 - ; 1! !r 1 ! 21 I 11 ! 2 Tos ferina B9 1 Tifoidea y paratifoidea B4 y 041 2 Cardiovasculares B22, B24-29, B38 62 Viruela B I3 - 3 1 - 483 j 1 i 70 y más 141 r 4 - -1 - - _ - _ - 2 - - - 29 32 - - - - - - - 1 - - 1 1 * Todas las demás j causas EDAD Total i1 M f ° r ea , 1 - 4 j 5 - 9 ; 10 - 14 1 15 - 69 de 1 i 574 j 174 48 ; 7 ! 5 j 199 Difteria B8 Embarazo, parto y puerperio B40 DE - - 3 ! 161 1 - ! 41 6 5 161 109 • 1/ De residentes en el Area 2/ Seleccionada y codificada según la Cías.Estad.Int. de Enfermedades, Traumatismo^ y Causas de defunción (7a.Rev.1955). Clasificada según normas nacionales. NOTA: La población del área fue de 60 000 habit, distribuidos en 1 800 menores de 1 año; 6 6OO de 1 a 4 añosj 7 900 de 5 a 9; 8 400 de 10 a 14 j 33 600 de 15 a 69; 1 700 de 70 y más. Quadro 2 "nivel y e stru c tu ra de l o s egresos iiREA ILUSTRACION: ALO - 1 Diagnóstico de, , los egresados — Estado al . ...-. AROS, DE E 2/ . egreso.. TOTAL . K<5 . Días " Total- 4 000 39 000 Todas las-.causas Muerto 100 Disenterías y gastroenteritis T /V V 2Q0 Sé, B36 M Difteria B8 T T M T ‘ " - 1___ _ 1 ** 4 N. Días"' ¥ ° Dias 240 2 500 Tifoidea y parati-. foidea B4 y. 04I 1 600 70 Cardiovasculares 322, B24 -2 9 , B38 Viruela Embarazo parto y puerperio B40 -, Todas la s demás “ causas 100 11 110 2 10 1____ „10 5 70 1 20 1/ 680 T 150 2 33Õ OÒ O M T R M T 10 200 M 250 2 100 180 20 1 30Q 5 200 180 10 - 1 900 D ^ / _______________ 210 2400 2 940 28 000 - - <=- « - 40 10 50 65 350 ^ ~ « 2 20 4 50 10 180 36 500 6OO 80 1 040 . - 2 15 3 40 1 10 « ■» «= » •* - 2 60 6 200 20 ~ - ' . J L - . . „ 2 ___ _61 T~ 800 20 46 A 70 y mis N° Días 180 2 100 25 180 ] Tos Ferina B9 M T D 5 - 9_v____ 10 — 14 15 » 69 N° Días N° Días N° Días «- , 2~288 ' 29040 “l 6~f ”Ï 6 7 0 ~ 225 Ï I 20 ~ ig ¥ Z «= ^ r_ 1 15 42 400 ^ 1 635 178 1550 1 491 20 860 112 1 505 M_______ 67____1125 la Cías. Seleccionada y codificada según la Cías. Estad. Estad. In t. de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción X7a.Rev.1955). Clasificada según normas nacionales. 2 J Según norma nacional. -*• v- Cuadro 3 NIVEL Y ESTRUCTURA. DE LAS CONSULTAS AREA ILUSTRACION: ANO - I Diagnóstico de . las consultas—' Todas las causas Tipo de Gonulta Total Prime? Todas - 1 1 -4 20 000 3 000 3 000 1 200 1 700 10 400 30 000 6 000 4 000 1 500 2 000 15 500 Disenterías y gas» Primeras trgenteritis B 6, Todas 1 300 2 000 440 700 Difteria 38 Primeras Todas 11 11 2 2 Tos Ferina 39 Primeras Todas 25 50 5 15 Fiebre tifoidea Primeras Todas y paratifoidea B4 y. OUI Cardiovasculares Primeras B22.B21-29. 338 Todas Primeras Viruela B13 Todas Embarazo, parto Primeras y puerperio B40 Todas 25 30 500 1 000 2/ 400 600 50 60 30 40 350 560 m c> 3 3 2 2 4 4 15 25 5 10 es es 4M» - «w 700 1 000 30 40 es - et* 10 10 60 100 ■r O' « - 25 30 330 690 100 200 ec- ma «r 600 1 000 - 70 y más «B> tsr ME> - Todas las demás Primeras 17 539 causas Todas 25 909 y AK0S DE EDAD 5 - 9 10-14 15“=69 MO ■ «ES 2 553 2 585 5 283 3 375 500" 1 000 1 132 1 608 9 091 1 417 1 858 13 216 570 760 Seleccionada y codificada según la Cías, Estad. In t. de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción (7a.Rev.1955). Clasificada según normas naciona les* Según norma nacional S; INSTITUTO LaïINOAiÍERICü NO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud» 1966 Metodologia de Planificación de la Salud Cuadro 4 PRONOSTICO DE LA POBLACION SEGUN ACCESIBILIDAD Y EDAD^ Aftosj - 1» 1» 5 y 10 AREA ILUSTRACION 1 Accesible 48 000 AÑOS DE EDAD Menores % 10 - 14 1 15 ~ 69 j 70 y más 1*4 5 -9 de 1 1 400 80 1 140 5 300 6 200 6 500 j 27 160 - V : No accesible 12 000 20 Año Accesibilidad Total 360 1 300 1 700 1 900 6 440 300 Total 60 000 100 1 800 6 600 7 900 8 400 33 600 1 700 Accesible 50 400 1 500 5 500 6 500 7 000 28 ¿,00 1 500 No accesible 12 700 400 1 400 1 800 2 000 6 700 400 Total 63 100 1 900 6 900 8 300 9 000 35 100 1 900 Accesible 56 600 1 640 ó 200 7 300 7 800 31 960 1 700 5 No accesible 13 900 460 1 600 2 000 2 200 Total 70 500 2 100 7 800 9 300 10 000 39 100 2 200 Accesible 65 600 1 900 7 200 8 400 8 800 37 400 1 900 No accesible 16 100 500 1 800 2 200 2 400 8 600 600 Total SI 700 1 2 400 * .......... .....i, ,........ . Según definición nacional. 9 000 10 600 11 200 46 000 2 500 1 10 1/ 7 I 401 500 INSTITUTO UTINO a MèEICAKÜ DE PLANIFÏC-riCION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGAMIZÁCION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología de Planificación de la Salud ... . . Cuadro 5 POBLACION M S SUSCEPTIBLE POR Dâfo Afos - 1, 1, 5 y 10 ARLA ILUSTRACION Disenterías y gastroenteritis Menores de 5 14 Población accesible más susceptiblel/ Año - 1 1 5 10 ] 6 700, 7 OOo! 8 000 9 200 D ifteria Menores de 10 27 13 000 13 600 15 300 17 700 Tos ferina Menores de 5 14 Tifoidea y paratifoidea 15 a 29 añc'S 25 Viruela Todos los grupos Embarazo, parto y puerperio Gestantes se nacidos vivos Todas las demás causas Todos los grupos Relación con Grupos de edad , , la población to ta l más susceptibles-' Daño % \J Según definición nacional. 100 \ 6 700 7 000 8 000 9 200 12 000 12 600 14 I 50 16 400 Población no accesible i más susceptible^ Año - 1 1 1 5.... i 10...... 1 600| 1 80oj 1 900 2 200 3 200 3 400 3 700 4 300 1 600 1 800 1 900 2 200 3 000 3 175 3 475 4 025 43 000 50 400 $6 600 65 600 12 000 12 700 13 900 16 100 3 1 400 l 500 1 700 1 900 100 48 000 50 400 56 600 65 600 f 360 400 460 500 12 000 12 700 13 900 16 100 INSTITUTO LATINOaîïSRICAIîO DE ORGANIZACION PANAMERICANA PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, I 966 Metodología de Planificación de la Salud Cuadro 6 1/ PRONOSTICO DEL lEDlO^ Años - 1, 1, 5 y 10 AREA ILUSTRACION 1/ 2/ Viviendas con Viviendas con adecuado abaste*-^/ adecuada eliminan/ cimiento de agua-' ción de excretas— Año Viviendas totales - 1 9 700 5 000 3 500 15 000 1 9 700 5 000 3 500 15 800 5 9 700 5 000 3 500 17 800 10 9 700 5 000 3 500 20 600 Analfabetos Según proyectos en ejecución y aprobados para ejecución en e l período del plan. Según definición nacional. §■/' INSTITUTO LÁTINOAMERICANO DE PLANIFICACION DE LA SALUD ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 Metodología de Planificación de la Salud Cuadro 7 INFORMACION SOBRE INSTRUMENTOS, ACTIVIDADES Y GASTOS AREA ILUSTRACION: ALO —1 Instrumentos Total Camas hospitalarias 140 Total Actividades 4 000 Egresos hospitalarios Horas médico - consulta 5 200 Consultas médicas 30 000 Horas - vacunador 6 000 Vacunas (dosis) 24 000 Horas inspector ! 6 000 Inspecciones sanitarias 3 000 ifQNTO DE IOS GASTOS Objeto del gasto Unidades monetarias % Remunerac iones personales 250 000.00 70 93 000.00 26 15 000.00 4 358 000.00 100 Consumo materiales Inversión (depreciación) 1. Equipo y local TOTAL Nota: a/ Según norma nacional. 2. Inversión (depreciación) en agua potable 3. Inversión (depreciación) en alcantarillado 17 500.00 5 250,00 E l 41,7$ de las viviendas tiene adecuado abastecimiento de agua (5 000 viviendas y 25 000 habitantes). El 29,16$ de las viviendas tiene adecuada eliminación de excretas. (3 500 viviendas y 17 500 habitantes). * INSTITUTO LATINOAMERICANO IE PLANIFICACION ECONOMICA I SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 Metodologia de Planificación de la Salud Cuadro 8 INFORMACION SOBRE VACUNACION AREA: ILUSTRACION Tipo de vacunación Totales Primeros Segundos Terceros 5 000 2 000 7 000 3 500 1 000 4 500 1 500 500 2 000 .. 5po 3 500 1 500 « 12 000 - A ntidifteria: - Mixta ~ Toxoide Anticoqueluche I 5 000 Antivariólica j 12 000 — — L.»-..—............. ... INFORMACION SOBRE INSPECCIONES DE SANEAMIENTO Tipo de inspección Totales Establecimientos Primeros 846 2 540 j Vivienda I * 460 500 p- ÿ' ' v INSTITUTO LATINOAMERICA! O DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de l a Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodologia de Planificación de la Salud Cuadro 9 INFORMACION SOBRE PERSONAL (Consolidado) Ilustración - i Área Año Clasificación de personal 1 / ■ Distribución d e l trabajo Remune Horas de Remune trabajo • raciones ración Horas año dedicadas según Depto,» contratadas totales por hr. Depto* 0 Depto. # año Horas 1 / año Le? & d > activid. Horas activid . Horas y y Técnico Médico Director Médicos Enfermera Otros Administrativo Personal dministrativo 2 10 1 9 000 700 500 000 34 500 Auxiliar 98 000 Auxiliares nfermería Inspectores Saneamiento 7 ooo 24 300 Otros » 000 500 C. Méd. 500 500 Hosp. 500 Otros I , Direcciór Hasp. Otros In, Farmacia Otros Ge, 2 5 1 1 1 Direc. Vacuna 4 000 Saneara* Hosp. 69 6 Saneara 5 Otros In, Otros In, 2 1/ Según norma nacional, 120 000 •m 6 000 - 43 300 4 000 500 C, Méd. 23 500 Vacuna, 1 000 OOOjVacuna. 800 Farma. 500'Otros G, 0ÍX3¡Otros G. 10 000 3.00 4.0464 2.6666 2 500 24 700 2,7444 18 400 0.5333 5 ooq 48 000 0,4897 1.0428 1 500 Otros G. 28 500 500 i De Servicio Personal 5 200 2 000 C. Méd. 1 500 — «■> 7 300 6 000¡ |21 (XX) \ ! O.8642 i 0.6441 Otros G. 20 0001Otros G. 20 000 Otros G* 50 000 ! 77 300 Otros G* 8 000-Otros G, 22 000 , , ¿— --------- 'i" ) INSTITUTO LATINOAíïE'fllCÀNO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANartEPJGANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud» 1966 Metodología de Planificación de la Salud Cuadro 10 , RESUMEN DE GONSIMDS—^ SEGUN DEPARTAMENTOS Ilustración Area zJ l Año Departamento2/ Partida2 / o item-^ Dirección Otros Deptos, - Otros Deptos, intermedios 28 000.00 - - Hospita lización Consulta médica 500.00 Vacuna ción - 28 000.00 - - 500.00 4 500,00 - - - - 4 500.00 2 000.00 - - - - 2 000.00 - 2 000.00 200.00 1 240.00 160.00 320.00 20.00 20.00 20.00 120.00 2 060.00 120.00 400.00 500.00 400.00 200.00 7 600.00 200.00 200,00 750.00 » - 200.00 300,00 1 920.00 1/ 600.00 19 000.00 28 480.00 56 450.00 470.00 Excluye cancelación de compromisos adquiridos en e l año - 2 , 2/ Según norma nacional. - 20.00 18 2 000.00 200.00 4 000.00 8 000.00 — 400.00 300.00 300.00 300.00 920.00 72Õ.Q9 2 520.00 520.00 8 18 700.00 400.00 Total - 000,00 750.00 Sanea miento 8 c- 1» Medicinas y mat, sanitario 2. Mat» de laboratorio 3* Mat. de lavandería 4. Vest, y ropa de cama 5* Mat. de inmunizac. {antigeno) 6* Alimentos 7. Artículos de escritorio 8* Impresos y formularios 9 . Combustibles y lubricantes 10. Correo» te lé f.» cables, e tc, 11. Pasajes y v la t. 12. Otras partidas TOTAL 1 Farmacia 1 500.00 2 500.00 1? 300.00 Incluye compromisos no cancelados del año - 1. i' Kjouau'ixoAKtx'ua INSTITUTO MlJu»UWiùiu.um«u juù NIFICACION ECONCMICA I SOCIAL rmuiÿutui. DE LA SALUD Metodología de Planificación de la Salud Oarso de Planificación de de la Salud, 1966 Cuadro 11 Ilustración 'r Area z Js Establecinde f Total recursos Dirección r Cantidad anual U. M, U. R. Cantidad anual UT RP U. M. 6 000,00 32 500 16 400,00 4 000 4 000.00 ■ mi 1 500 4 000.Ú 1 500 3 Gfi|j mm 7 600.00 6 000 4 000.00 7 500 9 400.fi 120 000 12L300.00 120 000 77 300.00 184 800 137 400.00 6 000 10 000.00 160 800 100 700.00 7 500 10 300.00 10 500 16 400.0 «M» «■» 4M» 28 000,00 500,00 4 500.00 2 000.00 MM *» jm M M*. j b m «m* «m 750.00 400.00 4M» 88 320.00 m 200.00 120.00 «w M i 4M» M* 8 mm» 4"* § 4M» 18 700,00 1.920,00 2 700,00 8 000,00 1 500.00 1 200,00 19300,00 4M 4 500.00 2 000,00 4M •V ¡ : Total, gen eral.... 3 400.00 1 500 6 300.00 28 500 12 400,00 10 800 n » j ■ 1 500 24 300 21 000,00 . - w Otros dept^pf intermedios» Cantidad anUÉfii u ..% u. R., 4M 4M 160 800j 18 1 2 7 700.00 240,00 060.00 600,00 750.00 600.00 19 000.00 56 450.00 1 1 i J 1 i f 1 t X1 ! è Total personal ! B. Consumo \ 1» Medie, y material sanitario í 2 , Material de laboratorio 1 3* Material de lavandería I 4* Vestuario y ropa de cama 5* Mat, inmunizac, (antfgeno) 6 , Alimentos 7» Artículos de escritorio 8 , Impresos y formularios 9 . Combustibles y lubric. 10, Correo, t e l é f ., cable, e tc , 11, Pasajes y viáticos 12, Otros items Total consumo 2 000 6 000.00 2 000 1 500 4 000,00 4 500 12 700.00 H t Otros deptos. Farmacia genera3.es Cantidad anual Cantidad anual U. R. U. M......... U, RtI U. M. . r ™ r A. Personal f~ 1 . Técnico í - Médico Director - üàafermeras I —Otros I * 2 . Administrativo* - Personal administr. f 3 . Auxiliar * - Otrofc î 4 , De servicio f' - Pers, de serv. y obrero E l-. ■ ±L RECURSOS DIRECTOS DE LCS DEPARTAMENTOS GENERALES E INTERMEDIOS Añe « m 500 28 000,00 500.Ú 4M - 160.00 120.00 200.00 «M 4M» 4M» 3 20.0 400*tí 200.fi ■ id 4M» 28 480,00 — -X » S p | lÉlxKLÚ INSTITUTO LATINQAMEPJCANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud» 1966 I lustración Area ~ 1 A« C lasificación^ A• PüñSOKAL 1 . Técnico - Médicos - Otros 2, Administrativos - Personal administ* 3* Auxiliar - Inspec. de saneamiento x» Auxiliares de enfermería A* De servicio TOTAL PERSONAL B. CONSUMO 5» Material de inmunización ?* Articulcs.de escritorio 8, Impresos y formularios 11* Pasa.ies y viáticos TOTAL CONSUMO C. INVERSION 1 , Equipo 2» Local TOTAL INVERSION TOTAL GENERAL 1/ 2/ ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodologia de Planificación de la Salud Cuadro 12 1/ Establecimiento RECURSOS DIRECTOS DE LOS DEPARTAMENTOS FINALES Cantidad anual U. M. U. R. Departamentos finales Ecapitalización ' C. Jlédica Vacunación i Saneamiento Cantidad anual Cantidad anual Cantidad anual¡ Cantidad anual U. R. U. M* U. R.J U. H. U. M. U. M. [U. R. l1. R. 10 700 43 300.00 5 500 22 258.00 A 500 12 000.OC 2 000 5 469.00 2 000 2 OOO.OC 5 200 21 042.00 2 500 6 531.00 — « — — 500 — — — m* 500.00 1 500 1 500.00 — 7 ooo 7 300.0C ~ 1 000 1 043.00 6 000 6 257.00 mu — 98 000 48 OOC'.OÇ 69 500 34 037.00 23 500 11 510.00 5 000 2 453.00 122 200 112 600*00 77 000 61 764.00 31 200 39 083.00 6 500 3 996.00 7 500 7 757.00 — * — 2 000.00 80. OC 1 300.OC 1 3GG.OO A 680.(X — 500.00 — 400.00 920.00 _ 20.00 400.00 300.00 720.00 — 3 000.00 000.00 000.00 3 Ó8A.0Ò 31 200 43 100.00 — 800.00 — 900.00 703.00 6 500 7 — 7 11 OOO.OC A OOO.OC 3 — —. 10 15 OOO.OC 122 200 132 280.QC 77 000172 - — «■* 20.00 las eifras han sido consolidadas para todos los establecimientos del área* Según norma nacional* — « * 2 000.00 — 20.00 — 200.00 300.00 2 520.00 — — -r — - 20.00 200.00 300 .(X) 520.00 400.00 «■fc 100.00 — 500.00 600.00 llé.OO17 500. 8 777*00. 500.00 100.00 ORGANIZACION BLNAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO IA TUíOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la SáLud> 1966 Metodologia de Planificación de la Salud Cuadro 13 COMPOSICION REAL Y MONETARIA DE LOS INSTRUMENTOS Y DE LAS ACTIVIDADES Ilustración Area Recursos A. Directos 1. Personal 2 . Consumo B. Indirectos Dirección 1, Personal 2 . Consumo Otros deptos. generales 1 . Personal 2 . Consumo Farmacia 1 . Personal 2 . Consumo Otros deptos.intermedios 1 . Personal 2 . Consumo C. Diversión - Equipo - Local Personal Consumó Inversión TOTAL Hospitalización Departamento Cantidad anual - 1 Año Cantidad por unidad instrumental Unid, reales Unid, rnonet. Total instrumentosí 140 Total actividades : 4 000 Cantidad por unidad de actividad Unid, reales Unid, monet. Unid, reales Unid, monet. 77 000.00 - 61 764.00 920.00 550.00 « 441.17 6.57 19.25 - 15,44 O.23 3 872.82 4 080.92 1 190.82 27,66 - 29.14 0.97 1.02 0.30 87 257,30 47 070.73 963,51 — 623.26 336.21 33.72 - 21,81 11.77 3 788.06 - 4 707c83 11 812.27 27.06 - 33,62 84.37 0.95 - 1,18 2,95 3 629.19 - 4 7*2 .1 0 827.07 25.92 - 34.16 5.91 0.91 - 1.20 0.21 - 7 OOOcOO 3 000,00 — 50.00 21.43 - 1.75 0.75 - 134 890,83 «M, 223 180,90 4M 223 180,90 162 61 10 234 592,45 820.89 000.00 413.34 8.50 1 161 .3 7 441,57 - 1 594.15 ; 71.4? 1 674.37 m» 55.79 55.79 40,65 15.45 2.50 58.60 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE IA SALUD Metodología de Planificación de la Salud Cuadro 14 COMPOSICION DE LOS INSTRUMENTOS Y DE LAS ACTIVIDADES Ilustración Area Recursos A. Directos 1 . Personal 2 , Consumo B. Indirectos Dirección 1 . Personal 2 . Consumo Otros deptos. generales 1 , Personal 2 , Consumo Farmacia 1 . Personal 2 . Consumo Otros deptos. intermedios 1 , Personal 2 . Consumo C. Inversión - Equipo ~ Local Personal Consumo Inversión TOTAL Consulta módica Departamento Cantidad anual Unid, reales Unid, monet. 31 200.00 39 083.00 720.00 — 1 160.39 mm 8 729.82 4M* 0.04 » 0.05 0.01 0,29 - 0.19 0.10 0.18 0.23 0 .5 8 1.32 3.32 3 «4» *M 0.27 0.07 1.06 13.390 71 2 315.80 66 23 3 94 1.95 loo.oo 800,00 445.33 677.66 900.00 022.99 - 10,92 «M ... 10.92 Cantidad por unidad de actividad Unid, reales Unid» monet. 1.30 0.02 1.10 0*58 4M 5 200 30 000 - 1.68 - *M Total instrumentos: Total actividades : 7.52 0.14 5 709.57 3 039.94 10 161,72 - 56 787.48 6.00 •* 0.22 6 879.60 17 261.40 56 787.48 Cantidad por unidad instrumental Unid, reales Unid, monet. 1 382.45 340.52 5 535,54 - mm ~1 Año 1.04 4M« 2.58 0.45 0.34 - 0.60 0,15 12.78 4.55 0.75 18,08 «M mm 1.89 «N» mm — 1.89 0 .4 5 0 .0 8 0 .1 0 0 .0 3 2 ,2 1 0 .? 9 0.13 3.1 3 INSTITUTO lATlïiOBm lQm O DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, I 966 ORGANIZACION íANAMERICANA DE LA SALID Metodología de Planificación de la Salud Cuadr-v 15 COMPOSICION DE LCS INSTRUMENTOS Y DE LàS ACTIVIDADES ILUSTRACION '' " Recursos VACUNaC ION DEPAâMENTO Cantidad anual Unid, reales A. DIRECTOS 1 ,— Personal 2 . - Consumo B. INDIRECTOS Dirección 1 .- Personal 2 , - Consumo Otros deptos. generales 1 , - Personal 2,— Consumo Farmacia 1 , - re¿’sonal 2 . - Consumo Otros deptos. intermedios 1 . - Personal 2 . - Consumo C. INVERSION - Equipo - Local Personal Consumo Inversión TOTAL 6 500.00 - Unid, monet. ~ 1 Total instrumentos ï 6 000 ANO Total actividades ï 24 000 Cantidad por unidad Cantidad por unidad instrumental de actividad Unid, reales Unid, monet. Unid, reales Unid, monet* 0.67 0.42 O.27 - 0.17 0.04 — 0,05 0.01 0.01 0.72 - 0.47 0.25 0.001 0.002 1.03 - 3 996.00 2 520.00 247.04 - 291.60 4 3 4 7 .a - 2 812.57 1 517.10 9.33 - 29.11 145*17 - 191.30 33.08 - 500.00 100.00 -, - 1 1 249.15 — *•* 11 249.15 72.76 11.60 — 0.02 7 303.07 4 172.05 1.87 — - 12 075.12 1.87 600.00 0,01 0.10 0.00-3 m m 0.18 0.12 O.O6 0.0004 m m 0*0005 0.0C5 0.03 0.005 0.006 0.008 0.001 0.001 0.02 0.08 0.02 - 0.004 1,22 0.70 0.10 2,01 0.47 - 0.30 0, 1 ? m m 0.02 0 .4 7 -__ ;--------— í— .0.50 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PURIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Cursi» de Planificación de la Salud, I966 . ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología de Planificación de la Salud Cuadro 16 COMPOSICION DE LOS INSTRUMENTOS Y DS La S ACTIVIDADES Total instrumentos : 6 000 Total actividades: 3 000 . ... M , . ............................................................................................« .................................................................................« g ■ M ILUSTRACION SANEAMIENTO DLPíJRUDENTO "'"'AREA ,^ ■----- — ...... Cantidad anual Recursos Unid,reales A. DIRECTOS Ir Personal 2. Consum» 7 500 - B. INDIRECTOS Dirección 1, Personal 2* Consumo Otros dentós. generales 1. Personal 2* Consumo Farmacia 1, Personal 2. Consult© Otros deotos, intermedios 1* Personal 2. Consumo C. INVERSION - Equipo - Local Personal Consumo „ Inversión TOTAL................................ t Unid.monet. - I ANO - : ■— .................... „ ................... Cantidad por unidad . . instrumental Unid.monet. Unid.reales 7 757.00 520.00 1.25 312.71 - 354.47 93.61 0.05 7 387.22 4 780.18 2 577.64 - 1.87 2.32 5.82 580.67 - 765.18 132.33 — 15 732.47 — 400.00 100.00 — - 13 659.15 3 329.40 500,00 ,.15 7.8?.»47 ......17. 48£*¿¿-..L_ Cantidad por unidad H f> actividad Unid.reales Unid.monet, 1.29 0.09 2,50 - 2.59 0.17 0.06 0.02 0.10 0.12 0*03 1.23 — 0.80 0.43 2.46 — 1.59 0.86 0.0003 . 0.0003 0.0010 0.0007 O.OOO7 0.002 0.10 - 0.13 0.02 0.19 - 0.25 0.04 - — 0.07 ... 0.0? 2.28 — . 2.63 — J íM ________ 0 .13 0.03 _ .. 5.^6 - 0.55 0,08 . ¿«91,.. , .- 5.26..... h 4.55 1.11 0.17 5.83 .... ï INSTITUTO IÆIINÛAM&tlCANO IE PLANIFICACION ECONOMICA T SOCIAL CBGANIZACIQN PANAMERICANA. DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 Metodología de Planificación de la Salud Cuadro 17 ATRIBUTOS DE ACTIVIDADES ÏÏ INSTRUMENTOS ILUSTRACION AREA 1 - 1 AMO ! ! < Hospitali zación Gasto anual 234 413.34 i Consultav módica Vacunación Saneamiento 94 022.99 12 075.12 17 488,55 30 000 24 000 Actividades N° Total Tasa cruda x 100 habit. N# de primeras Tasa cruda x 1 000 habit. (cobertura) Concentración media Duración media Costo medio Composición media (cuadros 13, 14, 15 y 16) Instrumentos N° Total r Camas año - Tasa x 1 000 habit. - Camas día disponibles Camas día utilizadas Rendimiento: Costo medio: — Cama - año - Cama - día disponible - Cama - día utilizada Composición media (cuadros 13, 14, 15 y 16) Grado de utilización & » _ 4 000 66.66 •* 1 9.75 días 58.60 500.00 400.00 20 000 333.33 20 000 333.33 3 000 50.00 1 306 21.76 . 1.50 10.4 minut. 3.13 1.20 15 minutos 0.50 2.30 120 minutos 5.83 1 5 200 140 2.33 51 100 39 000 28.57 86,66 - 6 OOO 100,00 6 000 mm te te 100.00 * 0,50 2.91 ~ « 1 1 1 mm - 5.76 18*08 4.00 2.01 «M* , 1 594.15 4.59 6.01 - 0.76 IKSTIWTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Metodología de Planifloaolón d» la Salud Curso de Planificación de la Salud, ASIGNACION DE LA POLITICA DE SALUD A LOS BAÑOS i<>¿6 Cuadro 18 Daños Disenteria y gastroenteritis Observado f x 1 ORGAHIZAGIOH PANAMERICANA BE LA SALIS) ILUSTRACION ARÜá Normalizado I rL Año I Aotividades Costos anuales Cantidad Tipo Total Hospitalización Consulta módica Inspección vivienda Inspección establecimiento Vacunación Vacunación Agua potable Alcantarillado 200 2 000 420 2 320 Primeros 200 Gasto anual Conoentración 1 1 m 3 1.33 A salud Total Unitario 1 300 420 Ajusta del ¿psto 48.10. 3.13 5.63 5.83 Al daño 9 620.00 6 260.00 2 ¥fó.60 1 1 i i l 13 525.60 1 1 Años efeoto 1 1 1 1 1 31 85%.20 Total Costo unitario 48.10 3,13 5.f3 5.83 Total Costo total 9 620.00 6 260.00 2 448.60 13 525.60 31 854.20 Instrumentos Tipo Cama-día Hora-módieo Hora-inspector H0ra-vacunador Horawvacun&dor Agua potable Aloantarillado Número disponible 2 O96 347 5 48o Grado de uso Costos anuales Rendi miento Unitario 0.76 .. 34.84" " 1 5.76 0.50 1 25 00Õ a/ «* - 17 SOO b/ - « Ajuste del gasto Gasto anual Total r^ — 9 620.64 18.08 6 2.91 ib 70 .OO 15.00 Total 273.76 í j?50 000.00 2I2 500.00 2 o44 341.00 a/ El *11,7 Por ciento de la población tiene adecuado abastecimiento de agua, b/ El 29.16 por oiento de la población tiene adecuada eliminación de excretas. A salud ~"~l---1 1 O.50 0.80 Al daño 1 1 1 0.91 0,91 Años efeoto 1 1 1 50 40 Costo unitario Costo total 18.08 9 620,64 6 273.76 2.91 15 946.80 4.5? 0.637 0.273 Total 15 925.OO 4 777.50 52 543.70 J INSTITUTO LATINOAMERICANO SE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología, do Hanlfloaolon de la Salud Curso de Planificación ASIOJACION DE LA POLITICA DE SALUD A LOS DANOS de la Salud. 196a ÍT Bail»* Cuadro Difteria 19 | ILUSTRACION AREA Observado f x *{ Normalizado Año f j Actividades Costos anual es Tipo Concen Total Hosjitaiizaolon .Consulta médica Vacunación mixta Toxoide íi 11 5 opo 2 OOP Unitario h ii ^ Costo tración Primeros 11 3 500 1 000 £ 60.08 1 _ 1 .4 2 2 H 0.50 0.50 Total ^ .. g gõ .M ” ’ 34 ,4 3 2 500.00 1 000.00 A Al Años salud daño efecto 1 ^ ï 1 1 ï 0 .5 ^ 1 1 i— 1 17 „ Costo total unitaria I ~T 150.88 — U H 3 4 .4 3 3 .1 ? o .o JíT 0 .0 71 —g sô ^ g g — 17 8 :5 7 * 1 4 2 .8 6 .... _________ — _ , __ __ __ 4 1 3 5 . 3 1 ____ Total Total l 0 16 .7 3 ___ Instrumentos Costos anuales 2 1 250 500 r i i 1 Ï4 4 2 7 .5 0 5 .7 6 4 .o o 4 .0 0 Total ! i _____ ____ J Unitario ! _H.O£a-medloo Ûo.^-yaounador mixta Jioffi-vacunador toxoide ... miento U 90 » ¡O I _Cama~d£a Ajuste del gtsto ** disponible Gasto anual Rendi de ë* Núaero :J . Tipo Grado Costo Al Años daño efecto 4 .5 ? 66o .3 6 18 .0 8 '2 .0 1 3 g ,ié 2 3 :.',5 0 í i 1 0 .5 2. C ¿ 1 005,00 1 1 Total __ 4 .2 1 4 ,6 2 _____ i 1 1 4. 5? ' 1 H - . y - 7 unitario r 1- 3 6 .1 6 o .i4 Q í2§ Total Costo total 660.96 3 6 .16 1 7 9 ,W 1 4 3 .5 7 ...i,.020*15-__ 1 ) f , . • ; v K' "î ■' " : " 7- i.; \ INSTITUTO LATINOAMERICANO SE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA BE LA SALUD Metodología A* Planificación de la Salud ASIGNACION DE LA POLITICA SE SALUD A LOS DAÑOS Curso de Planlfloaolon de la Salud. 1966 Cuadro 20 ¡Daño* Tos ferina Observado j~~X j •4 ILUSTRACION AREA ' Aña Normalizado Aotivldades Costos anuales Cantidad Concen T Tipo Total Ajuste del gasto Casto anual tración Primeros Chitarlo A Total AL salud Hospi talización gÇ-Çç- 5 Consulta médica yao\moi^{^xta) .59 A.- __ 15 1 .590. iM _ a .l i . 0.50 Teta! JL 1 H22.25 -156,592 500.00 daña 1 -J.. I Costo total Costo unitario Años efecto 1+22.25 J, JL 0.5 .156.50 3.X3 0*05. 250.00 Total J J &SCL 828.75 Instrumentos „, — j Costos anuales Número Tipo disponible Cama-día Aora-me'dtoo Hora^vaounadar— ___ _ 92 ~ 9 1 250 Grado Rendi de uso 0.76 1 1 Gasto anual j Ajuste del gasto Costo miento Unitario Ç. 59 l_ 15.26 J h - X8 .o8 Î+.00 L _ 2,51.._ ^ 20.00 A salud Total $ 22.28 362.72 2 512.50 1 ' 1 1 AI daño 1 1 O.Ç r "5,59 h 5 & ~ 1+22.28 162.72 251.25 ■— ■ í" ^ IÆ ^ 18.08 0.201 ¡ - — ~ ~x~ Total total unitario Años efecto 1 1 Costo Tota 836,25 ... INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONS-tICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA SE LA SALUD Metodología, de Planificación de Xa Salud ASIGNACION DE LA POLITICA DE SALUD A LOS SANOS Curao de Planificación de la Salud, 1966 Cuadro 21' ¡Sano: Tifoidea y psratifoldea) -1 ILUSTRACION * AHEA~ Año Normalizado ! Observado j y Actividades Costos anuales / Tipo hospitalización Consulta médica Inspección vivienda Inspeocion establecimiento Total Primeros itó 46 25 40 73 30 %3 220 Concen tración Gasto anual Total Unitario 1 1.2 1 3 89.30 3,13 5.Ô3 5.83 Ajuste del gasto A salud 4 107.80 ____ 33.90 233.20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 282.60 Al daño Costo unitario Años efeoto 1 89,30 3,13 5.83 5.Ó3 i í r 1 5 717.50 Total Costo total '4 107.80 . 93.90 233.20 1 282.60 Total 5 717.») Costo unitario Costo total Instrumentos Costos anuales Tipo Cama-día Hora-médico Hora-inspector Agua potable Alcantarillado Número disponible “895 5 *520 25 000 a/ 17 500 fe/ Grado de uso 0.76 1 1 Rendi miento •» - Total Unitario iS.775.76 0.50 « Ajuste del gasto Gasto anual 4.59 I8.O8 2.91 70.00 15.00 Total 4 108.05 ?o,4o 1 1:13.20 1 750 000.00 262 5OO.OO 2 018 2II.65 a/ El la,7 por siento de la población tiene adecuado abastecimiento de agua* b/ El 29.16 por ciento de la poblaoion tiene adecuada eliminación de excretas. A salud Al daño 1 1 1 1 1 1 0.50 0.09 O.09 0,80 Años efecto 1 1 1 50 4o I 4.59 IÍ.08 2.91 0.063 0.027 Total 4 I08.05 90,40 1 513.20 1 575.00 472.50 7 759.15 I Metodología de Planlfloaelfo de la Salud instituto latinoamericano d e ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curco da Flanífloaolon de la Salad, J ASIGNACION DE LA POLITICA DE SALUD A LOS DAÑOS M Cuadro ¡Daño: Viruela 22 i ILUSTRACION Observada | x ) Normalizado j '| Aotlvidades Costos anuales Cantidad Tipo Total Vaounacion Gasto anual C encen 12 OOO Primeros 12 000 tra clon Total Unitario 1 Ajuste del A salud 0.50 6 000.00 Total 6 ooo.oo 1 Al daño ¡g.sto Costo Años Costo unitario total 0.10 1 200,00 efeoto 1 5 Total 1 200.00 Instrumentos Costos anuales Tipo Número disponible Hora-vacunador 3 000 Grado de Rendi uso 1 Gasto anual Unitario L.00 Ajuste del gasto Costo miento Total 030,00 2.01 é Total 6 030,00 A Al Años salud daño efeoto i 1 5 Costo total unitario O.HO Total 1 206,00 1 20é,Q0 'i* - •: V:.’î\ f '' : Metodología de Planificación de la Salud UffiTITOTO UTDJQAMERICANO BE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA BE LA SALUD ASIGNACION BE LA POLITICA BE SALUD A LOS DAMOS Cureo de Planificación de la Salud, lp$66 Cuadro 23 fiáñoí Cardiovasculares -1 ILUSTRACION Observado I X Normalizado ! Año AREA Actividades Tipo Concen tración Total Hospitalización Consulta módica Costos anuales Cantidad Primeros 150 150 1 000 500 Gasto anual Unitario 1 2 92.20 3.13 Total .13 830.00 3 130.00 Ajuste del ^sto A salud ï 1 Al daño Años efecto 1 1 1 l 16 960,00 Total Costo unitario Costo total 92.20 3,13 Total 13 830.00 3 130.00 1 Ï6 960.OO Instrumentos Tipo Cama-día Hora-módico Número disponible 3 013 173 Grado de uso Ó.76 1 Costos anuales Rendi miento Gasto anual Total A salud 18,08 13 829, 67 3 I27J & 1 1 Total 16 9W.5Ï Unitario ^ l8,l8 5.76 Ajuste del ga.sto 4.59 Al daño 1 1 Años efecto Costo unitario Costo total 1 4.59 13 829,67 l 18.08 3 127.SA Total 16 957,51 INSTITUTO LATINOAMERICANO BE {LANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología de Planificación da la Salud ASIGNACION BE LA POLITICA DE SALUD A LOS DAÑOS Curso de Planificación de la Salud, 1966 Cuadro 24 ILUSTRACION ¡Bañot Embarazo, parto y puerperio -1 Año AK kA Observado j x ¡ Normalizado i Actividades' Costes anuales Cantidad Tipo Hospitalización Consulta medica Total Primeros 1 300 1 000 1 300 600 Total Unitario 1 1.66 Ajuste del gasto Gasto anual Concen tración 24.06 3,13 Total % 278.00 3 130.00 A salud 1 1 Al daño 1 1 Años efecto 1 1 34 408.00 Costo unitario Costo total 31 278.00 24,06 3.13 3 130.00 34 408,00 Total Instrumentos Costos anuales Tipo Cana-día Hora-medioo Número disponible 6T 1 3 H 173 Grado de uso 0.7é 1 Rendi miento 69,^6 5.76 Gasto anual Unitario Total 4,59 I8.08 31 2fi7£? Total 34 399.51 3 1*7.84 Ajuste del gasto A salud _ i" Al daño 1 1 Años efeoto Costo total Costo unitario 1 4,59 i 18.08 Total 31 271.67 3 127.84 .. ^ 2» . * ASIGNACION BE LA POLITICA BE SALUD A LOS DANOS Curso do Planificación de la Salud. 1966 Cuadro 25 jDaño: Todas las demás causas j Observado X j ORGANIZACION PANAMERICANA BE LA SALUD Metodología de Pl&nlflosoldn de la Salud INSTITUTO LATINOAMERICANO BE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ILUSTRACION Normalizado j ) Actividades Costos anuales Cantidad Concen tración Tipo Hospitalización Consulta médica Total Primeros 2 288 2 288 25 909 17 539 Gasto anual Unitario 1 1.47 70.32 3.13 Total Total Ajuste del ¿gasto A salud 17*1 620,16 8l 095.17 1 1 Al daño Años efeoto 1 1 1 1 Costo unitario 76.32 3.13 Total 255 715.33 Costo total 174 6' 2c'.l6 8l 095.17 255 715.33 Instrumentos Tipo Cama-día Hora-médico Número disponible 38 0^7 4 491 Grado de uso Rendi miento 0.76 21.95 1 Gasto anual Costos anuales Ajuste del gasto Unitario Total A salud Al daño 4.59 íB.08 174 635,73 8l 197.28 1 1 1 Total 255 833.OI i Años efeoto 1 1 Costo unitario 4.59 18.08 Total Costo total 174 6#.73 ÉL 197.28 255 833.01 INSTITUT'O LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SAIL'D METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE LA SALUD Cuadro 2ó Curso de Planificación de la Salud» 1°66 ILUSTRACION AREA EFICIENCIA DE LA POLITICA DE SALUD OBSERVADA Ao Técnica de Reparación Daño: Disentería y gastroenteritis i Observado L Costo anual por daño Casos aten didos Observ. Obs. a/ L V Hospitalizaoién 9 620.64 200 Consulta 6 273.76 1300 Total Casos reparados Conoentracién .... 15 89^0 Costo por caso atendido: Casos atendidos Probabilidades da Normalizados Reparación a / Ñor. No 0/N 1 1 1 200 I.5 ; 3 O.5 I 663 S/T J[ Normalizado t Por muerte evitada Por caso reparado Actividades l Dif. cA 0.80 0.88 O.O8 Nú Muertes evitadas Costo por oaso Reparado Probabilidad de morir (Unidades me ro monetarias) 6? 230.35 S/T cA 0.20 0.12 Número Dif. O.O8 6? Costo por muerte evitada (Unidades moneta rias) 230.35 863 Tctal B. Técnica de prevención Estimación de los sujetos protegidos Concentración Costo anual Actividades por daño Cbs» Norm, a/ Sujetos protecides o/N Sujatos atendidos a/ S u je to s protegidos a/ 2 41*8,60 1 1 ,5 0 .6 6 30 000 19 8O O Insp. establecim. 13 525c60 3 8 60 000 23 400 Agua potable 15 9 2 5 .O O 1 0.37 OCO 25 000 777.50 1 1 25 * 1 1 17 500 17 500 Insp. viviendas Alcantarillado 1 Vacunación Vacunación Total 36 67607o a/ Según norma nacional: primeras atenciones. V Según norma aaoioaal. Número total de sujetos protegidos b/ 17 500 Mearte £ evitadas Probabilidad ds Proba enfermar bili dad de morir Dif. sA CA sA 0 .0 8 O .O O 5 0 . 0 11 0 .2 0 Cósto por muerte N° evitada (Unidade s monetarias) 262.5 I33.72 INSTITUTO LATINOAMERICANO BE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE LA SALUD Curso da Planificación de la Salud, I 966 ILUSTRACION Cuadro 27 AREA EFICIENCIA DE L A POLITICA DE SALUD OBSERVADA Obsérvale Daños Tos ferina Normalizado A» Técrdoa de Reparación Por muerte evitada Por caso reparado Casos Actividades anual por daño Casos reparados Casos atendidos Probabilidades de Reparad ún Normalizados Conoen— aten didos Observ. Obs. Ñor. 0/8 NO Hospitallzaoiín *122,28 5 1 1 l 5 Consulta I62.72 25 2 2 l 25 Total Total 585.00 Costo por «aso Reparado Nú S/T c/T Dlf. mero 0,95 1 O .05 1.5 (Unidades Muertes evitadas Probabilidad de morir monetarias) S/t c/t DIf. 390 O .05 0.00 0,05 Núbero 1.5 Costo por muerte evitada (Unidades moneta rias) 39° 30 Costo por «aso atendido: B, Técnica de prevención Estimación de los süietos protegidos Actividades Concentración Costo anual Sujetos protegido» por daño Obs. Vacu n a d mixta Total 251.25 1,*12 251.25 a/ Según norma nacional. b/ Según norma nacionais primeras atenciones. Norm, a/ 2 0/8 0,71 Sujetos atendidos b/ 3 500 Número total de sujetos protegidos y Sujetos protegidos 1 500 1 500 Muertes evitadas Prob&bllldadfss. de Proba enfermar * bili dad de morir S/T C/T Dlf, S/T 0.02 0.001 O.OI9 0.05 No l.*l Costo por muerte evitada (Unidades monetarias ) 179.^ INSTITUTO LÆFINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD METODOLOGIA SE PLANIFICACION DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 Cuadro 28 ILUSTRACION AFEA EFICIENCIA DE LA POLITICA DE SALUD OBSERVADA !Dañoi Tifoidea y paratifoidea Observado A, Técnica de Reparaoión (X | Por caso reparado Actividades Hospital!zaoión Consulta Total Gasto anual por daño Casos aten didos Observ. 0/N Obs. Ñor* k 108.05 1*6 1 1 1 90,1*0 25 1 .2 1,5 0.8c 4 198.1*5 Costo por caso atendido: NO Total s/r C/f Dif, 0.90 0.98 20 I Por muerte evitada Caeos reparados Casos atendidos Probabilidades de Reparación Normalizados Concen tración Normalizado 1 0,08 Nú mero Costo por ease Reparado (Unidades monetarias) 5.28 795»1*> Muertes evitadas Probabilidad de morir Número s/r c/r Dif. 0.10 0.02 O.O8 5.28 Costo por ' muerte evitada (Unidades moneta rias) 795,16 66 B. Técnica de -prevención de los sujetas protegidos Estimación Actividades Obs* Insp, viviendas Insp, establecim» Agua potable Aleantarill&do Total Sujetos protegidos Concentreddh Costo anual por daña 232.20 1 281*00 1 3 1 575.00 1*52.50 1 1 3 56c*7û ¿/ Según norm nacional, b/ Según norma nacional: primeras atenciones. Norm, a/ O/N 1.5 o»66 0,99 8 1 1 Sujetos atendidos b/ Sujetos protegidos 19 8 0 23 liOO 1 30 000 60 000 25 000 i 17 500 17 500 Número total de sujetos protegidos a/ 25 OOO 17 500 Muertes evitadas & de Proba, en¡’ermar c bal dad de No s/r C/Ï Dif. morir S/7 O.OI6 0,001 0Æ15 0,10 26.25 Costo por muerte evitada (Unidades monetarias) 135,61* X ', IVi' iv "Mg., V -í^ a r ’ INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD METODOLOGIA DE LANIFICACION DE LA SALUD Curso de Planificación do la Salud. 1966 Cuadro ILUSTRACION AREA 29 EFICIENCIA DE LA PCLITICA DE SAL» OBSERVADA Normalizado Observado i z gaño* Viruela I A, Tgpnlca de Reparación Actividades Gasto anual por daño Por eaao reparado Casos reparados Casos Concen Costo por caso Casos atendidos Probabilidades de aten tración Reparado Nú Reparación Normalizados didos (Unidades s/r C/T Dif, mero N* Cbserv, Obs» Ñor. 0/N monetarias) Por muerta evitada Muertes evitadas Probabilidad de morir S/T C/T Dif. Número Costo por muerte evitada (Unidades monsxar .Fias) Hospitalización Consulta Total Total Costo por caso atendido! B, Técnica de prevención Estimación de los sujetos protegidos Aotividades Costo aniel per daño Concentración Obs, Norm. o/N Sujetos protegidos Sujetos Sujetos atendidos protegidos Muertes evitadas Probabilidad Pro enfermar babi N» lidad S/T C/T Dif, de mo- Costo por muerte evitada (Unidades mone tarias ) m Vaeunaei&i 1 206.00 Total 1 206.OO 1 1 12 000 12 000 N&ero total de sujetos protegidos 12 000 1 0,50 0.000 O.5O 0.03 180 6.70 ./ INSTITUTO LATINOAMERICANO BE ORGANIZACION PANAMERICANA METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE LA SALUD PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salud, 1966 ILUSTRACION Cuadro 30 AREA EFICIENCIA DE LA PCLITICA DE SALUD OBSERVADA Safio; Difteria] Observado Normalizado I X A. Teonloa da Reparación Per ca30 reparado Casto anual Actividades por daño Casos Concen aten» tración Casos reparados Casos atendidos Proba oilidades de Re naraclón Normalizados didos ObSo Ñor, Observ. 11 Hospitalización C/N N° 1 1 1 36.16 11 1 1.5 0,6¡; 697.12 Total s S/T C/T Dif. Costo Reparado Prolhabilidad . mnrir NÓ- (Unidades mero monetarias ) s/T C/T 276.63 0.15 0.01 0.85 0.99 0.14 2.52 Total ie.s por caso Numero .... Dif. Costo poi muerte evitada (Unidades moneta rias) 11 : Consulta Por muerte evitada 0.14 2,52 276.63 ? 18 ICosto por caso atendido ; Estimación de los su jetos protegidos Actividades Costo Concentración a-.rjc! Sujetos protegidos por daño Sujetos Obs. ¡Suertes evitadas Probabilidad de Proba enfermar a/ bili Norm. bJ O/N atendidos b/ 500 Vacunación mixta 179.46 1.42 2 0.71 3 Vacunación toxoide 143.57 2 2 1 1 000 Sujetos protegidos 1 S/T / r .• ;i‘ ;n n a m » naaioml 323,03 500 ítóaero total de sujetos protegidos */ muerte evitada N° (Unidades monetarias ) 500 0,01 Total C/T dad de Dif. morir S/T Costo por 2 000 0.000 O.OX 0,15 3 IO7.67 , f f- ^ — ' INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA T SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE LA SALUD Curso de Planificación ILUSTRACION de la Salud. 1966 AREA Cuadro 3I EFICIENCIA DE LA POLITICA DE SALUD OBSERVADA [Pago: Embarazo, parto y puerperio] Normalizado £ __~| Observado J j * J A* Técnica de Reparación Por caso reparado Actividades Hospitalización Consulta Total Gasto anual por daño Por muerte evitada Casos aten didos Casos reparados Concen Probabilidades de Casos atendidos tración Nun¡eReparación Normalizados ro N® S/T G/t Dlf. Observ# Obs. Ñor. O/N 31 271.67 1 3 OO 3 127.84 600 1 1 1 1.66 5 0.33 3*» 399.51 Costo por caso atendido : 229.63 Total 1 3 OO I98 0.97 0.99 0,02 29.96 Costo por caso Reparado (Unidades monetarias ) Miarte3 evitadas Probabilidad da morir S/T C/T Dlf. Número muerte evitada (Unidades moneta rias ) 1 148.18 1 ^98 B. Tgonloa de prevención Estimación de los su; etos protegidos Aotividades . Costo anual por daño Sujetos protegidos Concentración Obs. Norm. 0/N Sujetos atendidos Insp. viviendas Insp» establecliB. Agua potable Alcantarillado Vacunación vacunación Total Número total de sujetos protegidos Sujetos protegidos Muertes evitadas Pro Probabilidad babi enfermar lidad N® S/T C/T Dlf. de mo rir S/T Costo per muer te evitada (Unidades monetarias ) f E: INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICADION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA SE LA SALTO METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE LA SALTO Curso de Planificación ILUSTRACION de la Salud, 19é& AREA Cuadro 32 EFICIENCIA DE LA POLITICA DE SALTO OBSERVADA Daños Cardiovasculares •* I j A» Casos didos 13 823/7 Total 16 Obs, 1 1 1 ISO 2 k O .50 250 O 3 127.8if Observ, & Consulta aten por daño Concen tración 357.51 CA’ Ñor. Total Costo por caso atendido* S/T N° I j Por muerte evitada Casos reparados Casos atendidos Probabilidades de Reparación Normalizados O i? Hospitalización Gasto anual i II IWWlMl.h Normalizado Teonlca de Reparación Por caso reparado Actividades [ 0,50 C/T Dif, 0.75 0,25 Muertes evitadas Costo por caso Probabilidad de morir Reparado Nú (Unidades mero S fil monetarias) 100 C/T Dif, Numero Costo por muerte evitada (Unidades moneta rias) 10.57 tfOO tt2.33 B, Técnica de prevención Muertes evitadas Estimación de los sujetos protegidos Sujetos protegidos Concentración Actividades Costo anual por daño Sujetos Obs. Ñor», oA atendidos Insp, viviendas Insp, establecía. Agua potable Alcantarillado Vacunación Vacunación Total Numero total de sujetos protegidos Probabilidad de enfermar Sujetos protegidos S/T C/T Dif, Proba bilir dad de N° morir s/r Costo por muerte evitada (Unidades mo netarias) INSTWOT O LATINOAMERICANO BE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE LA SALUD Cursa de Planificación do te Salud, 1966 ILUSTRACION Cuadro 33 AREA EFICIENCIA DE LA POLITICA DE SALUD OBSERVADA ¡Dañe: Beoda oausas Actividades Hospitalización Consultas Total Observado A» Técnica de Reparación Casos Gasto anual aten» por daño didos Observ. 17*+ 635.73 81 1 3 7 .2 8 2 Conoen» tración Obs. Ñor. 288 1 17 53 ? 255 833.01 Costo pro caso atendido: Por caso reparado Casos reparados Casos atendidos Proba billdades d<■ Re parad ón Normalizados 0/N 1 1 1# 1 Total S/T N° 2 cA Dif. N ií- mero Costo por «aso Reparado (Unidades monetarias) I * [ Normalizado Por suerte evitada Muertes evitadas Probabilidad de morir sA cA Dif. NCfmero □ Costo por muerte evitada (Unidades moneta rias ) 288 ■- 17 53 ? 13 827 12.30 ®* Técnica de prevención Estimación de los sujetos protegidos Actividades Sujotos protegidos Concentración Costo anual por daño Obs» Norm. 0/N Sujetos atendidos Insp. viviendas Insp. estableció. Agua potable Alcantarillado Vacunación Vacunación Total Nómero total de sujetos protegidos Sujetos protegidos MUertes evitadas Probabilidad de Proba enfermar bili dad d< NO Dif. morir sA CA sA Costo por muerte evitada (Unidades monetarias) ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Metodología de Plan! fieación de la Salud Cur’So ¿e Planificación de la Salud. 1956 Cuadro 34 PRONOSTICO POR DaS o Daños Disentería y gastroenteritis ILUSTRACION AREA 10 Año - 1 TERMINOS N° N° Tasa 3 3 1 .5 0 5-53 3 4 2 .4 4 3 5 3 .3 7 364.31 3 7 5 ,2 4 386.18 397.12 4o8.o5 418.99 0 .3 5 0 2 3 .7 9 2 6 .5 8 2 9 .3 7 3 2 .1 6 3 4 .9 5 3 7 .7 4 4 0 .5 3 2 4 .2 6 ”27.32 ~30.W 34.04 3 7 .3 0 40.56 2 1 .6 9 22.38 23.07 2 3 .7 6 2 4 .4 5 2 .5 7 4.94 7.71 10 .2 8 2 0 3 .9 5 2 07,90 2 1 1 .8 5 206.16 2 12 .3 2 2 1 8 .4 8 o/oo Tasa o/00 1, Mortalidad - Muertes evitadas con polí' tioa de salud constante Muertes esperadas Ia estimación 21 Estimación corregida 21 Mortalidad constante 0 .3 5 0 - Muertes adicionales a evitar 4 2 9 .9 2 4 4 0 .8 6 4 5 1.8 o 5 .5 3 43*32 46.11 48.90 51.72 0.633 43.82 47.08 5 0 .3 4 53.60 56.89 25 .1 4 25,83 26.52 27.21 27.90 28.59 12 .8 5 1 5 .4 2 1 7 .9 9 20.56 2 3 .1 3 2 5 .7 o 28.30 2 1 5 .8 1 219.75 2 2 3 .7 0 2 2 7 .6 5 2 31.6 0 2 3 5 .5 5 239.50 243.46 2 2 4 .6 4 230.80 236.96 24 3 .1 2 249.28 255.44 261,60 267 . 8o ?-j50 j 2. Demanda De hospitalización Ia estimación 200 3 .3 3 .Estimación corregida De consulta (Primeros ) Ia estimación 1 300 Estimación corregida 21.66 1 3 5 7 .9 9 1 415.98 1 4 7 3 .9 7 1 531.96 1 5 8 9 .9 5 1 6 4 7 .9 4 705,93 1 763.92 1 8 2 1,9 1 1 879.90 1 937.92 1 3 7 5 .6 1 1 4 5 1 .2 2 1 5 2 6 .8 3 1 6 0 2 .4 4 1 678.05 1 7 5 3 .6 6 829.27 1 90 4 .8 8 1 980.49 2 056.10 2 131.71 3. Población - Más susceptible Total 300 60 000 8 61 800 8 800 9 900 n4c0 ¡63 100 7 o 500 ¡& 700 4» Medio Vivienda Agua potable Excretas Instrueoión, etc. 5 . Política de Salud (*) D = deterioro C * constante CONSTANTE 2.9 8 2 3 .7 2 r INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curao de Planificación de la Salud, I966 Cuadro 35 1* Mortalidad ».Muertes evitadas con polí tica de salud constante - Muertes esperadas la» estimación Estimación corregida - Mortalidad constante ILUSTRACION __ .__AHEA_ PRONOSTICO POR DAÑO Daños Difteria TERMINOS ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología de Planificación de la Salud Ano - 1 Tasa No o/oo 0 1 2 3 5o70 ¡ 5.881 6.06 0.033 2,02 2.05 2,07 2 0,033 2.0 6 2 .12 11 0.183 ll.lU 11 0.183 11.1*9 5.52 0,092 2 1* 5 6 7 8 10 9 No Tasa 0/00 6.b2 6.6 0 6.78 6.96 7.11» 7.32 7.52 e.092 2.10 2.13 2.15 2 ,18 2.20 2.23 2.2 6 2.29 0.028 2.I9 2.25 2,31 2.37 2,Mí 2.50 ' 2,56 2.63 2.69 0.033 11.2 7 ii.bi 11.5^ 11,6 8 1 1 ,8 1 11.95 12 ,o8 12.22 12.36 12.50 0.153 II.98 12,1*7 12,97 13.^ 13.95 ll*.l*i* 15*1» 15.92 16 .1*2 0.201 .. 1 - Muertes adicióneles a evitar 2* Demanda De hospitalización la» estimación Estimación corregida De consulta la» estimación Estimación corregida 3. Población - Más susceptible - Total ló 200 16 600 17 000 19 000 22 000 60 000 61 800 63 100 7o 500 81 700 1*. Medio Tivienda Agua potable Excretas Instrucción, etc. 5* Política de Salud (*) D * deterioro C » constante c 0 N ST A N T E ââëfflï ORGANIZACION PANAMERICANA OS LA SALUD instituto latinoamericano ce PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Metodologfe de Planificación de la Salud ■Curso da Flanlficación de la Salud. 1966 ríurdw» 96 fVrVnnl ------' -------TERMINOS PRONOST ICO POR DAÑO Ano - 1 Tasa »o 0 0/00 1 2 4 3 ILUSTRACION AREA _______ I 6 5 7 8 9 Tasa {¡0 0/00 1 . Mortalidad » Muertes evitadas con polí tica de salud constante ____ 2.90 o.o48 2.99 3.0Ô 3*18 3.27 3.36 ... .3.45 .. 3.54 3.64 3.73 3.82 3.92 o .o 4 8 - Muertes esperadas la. estimación 1 0*016 1,00 1.0 1 l.Ol 1.0 2 1.02 1.03 l.o4 1.04 1.05 I.06 0,013 Estimación corregida - Mortalidad constante 1 0.016 1 .Õ3 1.06 I.08 . 1.11 Ï.251 1.28 5__ 0.063 _ 5.05 5.1C 5.15 5.20 5.45 5.50 5.55 0.068 34,03 _ 3 5 . 1 6 36.29 37.42 0*458 1.03 ___ _ ..1.17 0.016 ~ Muertes adicionales a evitar 2. Demanda De hospitalización la* estimación 5.25 5.30 5*35 29,51 ___ 30*64 31.77 32.90 ! Estimación corregida De consulta la* estimación i 25 0,416 26.13 27.26 - Total 4* Medio Vivienda 28,38) .j... . Estimación corregida 3* Población -Más susceptible 8 300 8 550 8 800 60 000 61 800 63 loo — 9 900 ------------ — .— .- 70 500 1 1 4oo ------------- ------------- -...— ----------- - Agua potable ------- Excretas Instruoolón, eto* 5• Política de Salud (*) D = deterioro C * constante 5.4o CONSTANTE 8l 700 -------- INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE U SALUD Metodología de Plani floación de la Salud Cuadro 37 Curso de Plani floación de la Salud, 1966 PRONOSTICO POR DAÍfo ILUSTRACION Daños Tifoidea y parati foidea AREA 1 TERMINOS Año - 1 N° í í Tasa o/oo ! o 1 2 i ! 5 6 8 7 ? 1 1 .......... - I. Mortalidad - Muertes evitadas oon polí tiea de salud constante - Muertes esperadas 1 ® estimación : 31.53 2 2.18 2,20 2.26 2.32 2.37 2.40 2.29 2.51 O.O28 2.23 2.?3 2.4T 2.50 2.63 0.20 2.6? 0.22 0.033 0.64 2.05 2.0? 2.07 2 .10 2 .18 2.14 0.04 46.57 0.77 Estlmaoión corregida - Total 2.15 2,28 2.02 0.03 3. Población - Más susceptible 2.13 0.033 2.19 Estimación oorregida 43.30 36.88 2.12 25 42.23 35.81 - Mortalidad constante De consulta Ia estimación 41.16 3^.74 2.05 4é 4o.09 33.67 2»06 2, Demanda De hospitalización la estimación 0.41Ó 2,31 2.37 0.07 2.25 0.08 2. % 0.10 0.13 Ò.14 0.17 2.56 0.18 47.14 47.71 48,28 48.85 49.43 49.99 50.57 51,14 51.71 52.28 47. o4 48,08 49.17 50.18 51.22 52.27 53.31 54.36 55T4o~ 56.45 57.50 26 .12 26 M 27.24 28.36 29.49 30.61 31.73 32.85 33.97 35.10 36.22 37.34 27.92 29.38 30.84 32.30 33.76 35.22 38.14 39,20 4i.o7 15 ooo 15 388 15 775 17 625 20425 6o 000 6i 8ÕÕ WÏÔÔ 70 500 T Í 70Õ 4. Medio Agua potable Excretas 5, Política de Salud (*) D = deteriore. C s Constant a* 0.53 0.457 D-* Vivienda Instruoeión, eto. 0/00 ... 39.02 32.óo - Muertes adlolonales a evitar - Tasa 37.95 0.53 0.033 NO r Estimación corregida 2 10 I i ! CONSTANTE i INSTITUTO LATINOAMERICANO DE LANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL tolo de Planificación e la Salud. 1966 Cuadro 3® L, Mortalidad - Muertes evitadas con polí tica de salud constante ILUSTRACION ARA PRONOSTICO POR DAÑO Seño; Viruela TERMINOS ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología de Planificación de la Salud 10 Año - 1 Tasa N° NO ja/p.?__ I80 3.00 185.S2! 191,81* 197,76 203.68 209.59 215.51 221,1*3 227.35! 233.27 239.19 2»*5.n — Muertes esperadas la^ estimación Estimaoión corregida Mortalidad oonstante - MUertes adicionales a evitar z* D* hospitallzaoión la. estimación Estimación corregida De consulta .la. estimación Estimación corregida 3. Población «* Más susceptible - Total 60 000 6l 800 63 100 TO 500 81 700 60 000 6l 800 63 100 70 500 81 700 i*. Medio Vivienda potable Excretas Instrucción, eto. 5» Política de Salud (*) D => deterioro C * constante CONSTANTE Tasa 0/00 3«uo E n m u r o LATINOAMERICANO DE PURIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Cursa de Planificación «c 'a. Salud. 1966 Cuadro TERMINOS N« - Muertes esperadas . la» estimación 39 ILUSTRACION AREA PRONOSTICO POR DAÑO âíí;.> Embarazo, parto y puerperio ¡ „ Mortalidad - Muertes evitadas con polí nica de salud constante ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALIR) Metodología de Planificación de la Salud Año - 1 Tasa 29,96 lo 0 1 2 4 3 5 6 8 7 9 0/00 o,i)99 30.91) 31.93 32.91 33.89 34.87 35.86 36.84 37.82 38.81 __ 39.79 NO Tasa 0/00 40.77 O.499 3 0.05 3.02 3.05 3.07 3.09 3.12 3.15 3.17 3 .19 3.22 3.24 3.27 0.04 3 0*05 3,10 3.20 3 .3O 3.39 3,49 3.59 3.69 3.79 3.89 3.99 4,09 0,05 1 300 214.66 1 427.43 1 554,86 l 682.29 1 809,72 1 937.15 2 064.58 2 I92.OI 2 319.44 2 446.87 2 574.30 2 701.74 330.69 ¡.¡ítimación corregida » Mortalidad constante .7 Muertes adicionales a evitar :> Crranda hospitalización la» estimación Estimación corregida De consulta la* estimación Estimación corregida ;•relación •- Mis susceptible ...Total 600 1 760 60 000 _99.99 . 626,67 __ 653.34 1 830 680.OI 1 900 63 103 . ------------ 706.68 733.35 ------- '■i/lenda Agua potable £•:cretas Aív-strucción, etc* (*) D = deteriore C = constante 2 160 70 500 ~ 786,69 813.36 840.03 ------- ------- ---- --- 1 ><. Política de Salud 760.02 CONSTANTE 866.70 893.39 109.35 2 4oo 61 700 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Cura* de Planificación de la Salud. 1966 Cuadro bo ILUSTRACION ARSA PRONOSTICO POR DAÑO Sanoi Cardiovasculares TEÍMINOS N° 1. Mortalidad - Muertes evitadas con polí tica de salud constante ORGANIZACION PANAMERICANA í DE LA SALUD | Metodologia de Planificación de la Salad Ano - 1 Tasa 10 0 1 2 109,9b __ 113°25 __ 116.56 __ 119.87, 3 b 5 6 7 8 9 12 3 .18 126.50 129,81 133.12 136 ,bb 0/00 N® 100 1 .6? 10 3.31 106.62 — Muertes esperadas la» estimaoión 62 I.03 6b,oi 66.02 68.03 70.0b 72.05 7b,o6 76,07 78.08 80.09 82.10 8b.l5 Estimación corregida - Mortalidad constante 62 1.63 6b,01 66.02 68,03 70,0b 72.05 7 b.o6 76.07 78.08 80.O9 82,10 8b.i5 Tasa o/co 1.67 1.03 - Memrtes adicionales & evitar 's 2» Demanda De hospitalización la estimación 19) 2.50 162.28 500 8.33 522,21 l?b.56 186 ,8b 19 3.12 2 1 1 ,bO 223*68 235.96 2b8.2b 260,52 272.80 285.13 3.% 5bb.b2 566,63 588,8b 6 11,0 5 633,26 655.^7 677.68 699.89 722.00 7bb,29 9.11 Estimación corregida De consulta la. estimación ! ? i Estimación corregida 3. Población — Más susceptible - Total 1 éo 000 61 800 — ------ — ------ 63 100 7o 500 Vivienda Agua potable Excretas Instrucción, etc» 5» Política de Salud (*) D “ deterioro C ” constante 81 700 r b. Medio ... .. t t~ — ... 1 CONSTANTE INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL 3urao de Planificación de la Salud. 1966 Cuadro % PRONOSTICO POR DAÑO Daño: Todas las demás causas | TEJUINOS ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología de Planificación de la Salud IL Ü S T R A C K S AREA Mo - 1 Tasa NO 0/00 10 o Tasa 0/00 • Mortalidad - Muertes evitadas oon polí tica de salud constante - Muertes esperadas la* estimación 1*83 8.05 1*98*88 51 >+,,76 2 288 38-13 2 >*76.02 2 66b .o b 17 539 2 92,31 530. 6b 5^,52 562.1*0 578,-28 59b.l6 6 10 . ol* 625,92 61*1 .8 0 6 5 7 .6 8 8.05 3 obo.0 8 3 228 .10 3 >116.12 3 6o>*.li* 3 792.I6 3 980,18 l* 16 8 ,20 1* 356 . 2 b 5 3 .3 2 Estimación corregida - Mortalidad constante - Muertes adicionales a evitar • Duenda De hospitalización la* estimación 2 852,06 Estimación corregida De consulta la* estimación Estimación corregida 3* Población - Más susceptible - Total iMedio Vivienda 18 320.08 19 1 0 1 .1 6 1? 60 000 61 800 63 100 60 000 61 800 63 100 882. 2>í(20 ó63.32 2 1 b b M o j 22 225 eb 8 j 23 006* 56 ' 23 787 , 6»* 2b 568.72 25 3b9.80 26 130.9 2 7o 500 J 70 —1.. Agua potable Excretas Instrucción, etc* Política de Salud (*} D * deterioro C * constante C O N S T ANT 500 i 8 1 700 ! 81 700 319. 8b ■'• 'f " 1 ¡ ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Metodología de Planificación de la Salud Curao da Planificación de la Salud, I966 -1 ILUSTRACION ARSA Cuadro 42 Año COSTO DEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA DE SALUD Daños Disentería y gastroenteritis Observado Por caso reparado Actividades Costo anual por daño Casos aten-* didos Hospitalización 9 620 . & m Consulta módioa 6 273.76 694 Total 15 89M 0 373 c/T Dif. 0.88 O.08 S/T C.80 Numero Por muerte evitada Costo por Muertes evitadas muerte Probabilidad evitada de morir Numero (Unidades moneta S/T Dif. cA rias) Costo por oaso Reparado (Unidades monetarias) 77.84 [ Normalizado ¡ ^ ' A. Teonloa de Reparación Casos reparados Probabilidades de Reparaoion j" 0.20 204.19 0 .12 O.O8 77.8*1 20*1,13 B« Teonloa de prevención Actividades Estimación de los sujetos protegidos Sujetos protegidos Concentración Costo anual por daño Obs. Insp. vivienda Insp, establecim. Agua potable Alcantarillado Total 15 946.80 1 5 925.00 4 7 7 7 .5 0 36 649.30 Sujetos atendidos Sujetos protegidos Norm. c /s 8 1 1 1 60 000 25 000 60 000 25 000 1 1 1 7 SOO 1 7 500 Número total de sujetos protegidos 1 7 500 Hiertes evitadas Probability.des Proba» de enfermar bililad de Numero S/T Dif. morir c/ r S/T 0,08 0.005 O.075 0 .2 0 262.50 Costo por muerte evitada (Unidades monetarias) 139 .6 2 DJSTITOTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología, de Planiftoaeión de la Salud Curso de Hanifioaoion de la Salud, 19¿6 Cuadro ^3 ILUSTRACION "' AREA "" -I Ago CCSTO DEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA DE SALUD Observado ¡Daño» Disentería y gastroenteritis [ Aotividades Costo anual por daño A. Técnica de Reparaoión Casos aten didos Por oaso reparado Casos reparados Probabilities de Reparación s/r j C/T Dlf. Número j j Normalizado j ¿ i Por muerte evitada Muertes evitadas Costo por caso Reparado (Unidades monetarias) Probabilidad de morir S/T C/T Dif. Costo por muerte evitada (Unidades Numero moneta rias) Hospitalización Consulta Total B. Técnica de prevención Estimación de los sujetos protegidos Concentración Actividades por daño 15 725,00 Agua potable Alcantarillado Total ^ 777*50 1 20 702.50 Obs, 1 1 Norm. 1 1 Sujetos protegidos Sujetos atendidos Sujetos protegidos 1 25 000 25 000 1 17 500 17 500 c/h Número total de sujetos protegidos 17 500 Muertes evitadas Probabilidades Pro de enfermar babi lidad de mo Numero SA cA Dif, rir sA O.O6 0,005 O.075 0.20 262.50 Costo por muerte evitada (Unidades monetarias) 78.a/ ■,.\v-r ■ •-■-*■**.' -, *sJ . • ' ',.’ * *• "'■'' v.’ :. '■ ' ', ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA T SOCIAL Metodología de Planificación de la Salud —— — « Curso de Planificación fe. ** ILUSTRACION AREA zl Ciad» «A Año COSTO DEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA DE SALUD Observado j— — j Daño: Difteria A, Teonloa de Reparación Normalizado [ x [ Por oaso reparado Actividades Costo anual por daño Casos aten didos Hospitalización 660.56 12 Consulta módioa 36.IS 6 657.12 20 Total Casos reparados Probabilidaês de Reparación s/r C/T Dif. 0.85 0.99 0.1 *+ Por muerte evitada Numero Muertes evitadas Probabilidad do morir Numero Costo por caso Reparado (Unidades monotardas) 2.8o 21+8.57 S/T cA Dif. 0,15 0.01 0.1 U 2.80 Costo por muerto ,evitada (Unidades moneta rias) 248.97 B« Teonloa de prevención Estimaoión de los sujetos protegidos Actividades Obs» Vacunación mixta 1 79 M Toxoide 143.57 Total 325.03 Sujetos protegidos Conoentraoión Costo anual por daño Sujetos atendidos Sujetos protegidos 1 5 350 9 350 1 3 750 3 750 Numero total de sujetos protegidos 1 3 100 Norm. c/ii 2 2 Muertes evitadas Probabilidades Prode enfermar babilidad Numero de mo S/T c A Dif. rir sA 0,01 0.00 0.01 0 .15 19.7 Costo por muerte evitada (Unidades monetarias) 16.4© ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Metodología de Planificación de la Salud Curso de Planificación de la Salud. 1966 ILUSTRACION AREA Cuadro ^5 —1 Año COSTO DEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA DE SALUD [ÕaSos To* ferina Actividades A, Teonica de Reparad ón Costo anual por daño Casos aten didos Hospitalización 1*22,28 ? Consulta medica 162,72 27 585,00 & Total Observado Por oaso reparado Casos reparados Probabilidades de Reparación S/T j C/T Dif, 1 O.05 0.35 j' '| Normalizado f | Por muerte evitada Numero Muertes evitadas Probabilidad de morir Número Dif, sA cA Costo por caso Reparado (Unidades monetarias) 3 I&.II 1.7 0 O.05 0,00 0.05 I.70 Costo por muerte evitada (Unidades moneta rias ÿAai B, Teonioa de prevenolón Estimación de los sujetos protegidos Aotividades Sujetos protegidos Coneentraolón Costo anual por daño Obs, Norm, cA Sujetos atendidos Sujetos protegidos Muertes evitadas Probabilidades Pro de enfermar babi lidad de mo Numero Dif, rir sA cA sA Vacunación mixta Total 251,25 251,25 2 1 ? 350 Numero total de sujetos protegidos 9 350 3 350 0,02 0,0d 0.019 O.05 6.88 Costo por muerte evitada ({Alidades monetarias) 28,29 1 ¡\ BBTITOTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION SCONCMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALI® Metodología de Planificación de la Salud Baño! Tifoidea y paratifoidea -1 Cuadre 46 ILUSTRACION AREA Año COSTO DEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA DE SAW® Observado Normalizado | % A. Técnica de Reparad on Actividades Costo anual por daño Casos aten didos Hospitalización 4 1 0 8 .0 5 51 Consulta medica 50.40 20 4 1 5 8 ,4 5 71 Totel Por caso reparado Casos reparados Probabilidades de Reparación s/ r cA « .5 0 0,58 Número Dif. O.O8 Por muerte evitada Muertes evitadas Probabilidad de morir Número Dif. S/T cA Costo por caso Reparado (Unidades monetarias) 5 .8 8 f 0.10 739.18 0.02 0.08 5.88 Costo por muerte evitada (Unidades moneta rias) 799.18 B, Técnica de prevención Estimación de los sujetos protegidos Aotividadas Sujetos protegidos Concentración Costo anual por daño Obs, Notts» cA Sujetos atendidos Sujetos protegidos 1 513.20 1 575.00 8 1 60 000 60 000 1 1 25 000 25 000 Alcantarillado 472.50 1 1 17 50O 17 SOO Total 3580.70 Insp. establecí». Agía potable {Asnero total de sujetos protegidos 17 500 Muertes evitadas Probabilidades Prode enfermar babi31dad de mo Numero Dlf. rir sA cA sA 0.016 0,001 O.OI5 0.10 26.25 Costo por muerte evitada (Unidades monetarias) 135.84 IMSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificado» do la Salud, 1966 Metodología de Planificación de la Salud »1 ILUSTRACION Cuadro 4? Año COSTO SEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA DE SALUD Observado AREA Daños ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Tifoidea y paratifoidea a/ Por muerte evitada Por caso reparado Casos reparados Actividades Casos i -X... ! Probabilidades de Ree&raoich..... cft didos ) S/T Dif. j Normalizado | y | A. Teonloa de Reparación Costo anual por daño | Numero Muertes evitadas Probabilidad de morir Número S/t Dif. cA Costo por caso Reparado (Unidades monetarias) Costo por suerte evitada (Unidades IBOUfttoe» rías) i i » i j Total B. Teonloa de prevenolón Estimación de los sujetos protegidos Actividades Agua potable Alcantarillado Total a/ Sin lnspeoelones. Costo anual por daño Sujetos protegidos Coneentraciró Obs. Norm, cA Sujetos atendidos Sujetos protegidos 1 575.00 1 1 1 25 000 25 000 1+72.50 1 1 1 17 500 17 SOO 2 OÍ+7.50 Muertes evitadas Probabil1dedes Pro» .....da enfermeir ___ habi lidad de mo Numero Dif. rir sA cA SA 0.016 0.001 OJOOI5 0.10 Número total de sujetos protegidos 17 SOO 26.25 Costo por muerte evitada (Unidades monetarias) 78,00 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología de Flanlfioaclón de la Salud m Cuadro ILUSTRACION X Año asea COSTO DEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA DE SALUD Daño: Observado Viruela A. Técnica de Reparad on Actividades Costo anual por daño Casos aten didos Por caso reparado Casos reparados Probabilidades do Reparación Numero S/T Dif. cA j Normalizado j y j Por muerte evitada Muertes evitadas Probabilleiad de morí]» Número Costo por caso Reparado (Unidades monetarias) s/T c/T Dif. Costo por muerte evitada (Unidades moneta rias) Hospitalización Consulta raédioa Total B. Técnica de prevenoión Estinsaoión de los sujetos protegidos Sujetos protegidos Concentración Costo anual por daño Actividades Obs, Vacunación Total 1 206.00 ~1 1 206,00 Norm, 1 Sujetos atendidos Sujetos protegidos 6o 300 60 300 Numero total de sujetos protegidos 60 300 C/N 1 Muertes evitadas Probabilidades Pro babi de enfermar lidad Número de mo S/T cA Dif. rir sA 0.50 0.00 0.50 0.03 90^.50 Costo por muorte evitada (Unidades monetarias) 1.33 V r ‘ '•*% . ; ';. v, “ >>, -V;-y **'..■" ■ ■ ■ INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología, da Planifloaolóh de la Salud Curso de Planificación de la Salud, 19¿6 Cuadro **9 »1 ILUSTRACION COSTO DEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA DE SALUD AREA Daños Año Observado j Cardiovasculares A. Actividades Hospi talizacion Consulta medica Total Costo anual por daño 13 829,67 3 127.8% Casos aten didos Teonloa de Reparación. Por caso reparado Casos reparados Probabilidades de Reparación s/r cA Dif. 0.50 0.75 0.25 2%1 Normalizado P J I Por muerte evitada Numero Muertes evitadas Costo por caso Reparado {Unidades monetarias) 129.50 Probabilidad de morir s/r cA Numero Dif. Costo per muerte evitada (Unidades moneta» < lias) 130.9% 277 518 16 957.51 Costo por oaso atendidos 32.73 B. féonlea de prevenolon Estimación de los sujetos protegidos Concentración Aotividades Sujetos protegidos Costo anual por daño Obs. Nora. C/fc Sujetos atendidos ' Total Numero total de sujetos protegidos Sujetos protegidos Muertes evitadas Pro Probahilidfidea de enfertair babi lidad de mo s/r c/r Dif. rir S/Ï Costo por muerto evitada Numero (Unidades monetarias) "f. V ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Metodología de Planificación de la Salud Curso de Flanlfloacion de la Salud, I966 -1 ILUSTRACION AREA Año Cuadro 50 COSTO DEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA M SALUD Observado Daños Embarazo, parto y puerperio Normalizado j X [ A, Técnica de Reparación Actividades Costo anual por daño Casos aten didos Hospitalización 31 271.67 1 817 Consulta médica 3 127.81» 277 Por caso reparado Casos reparados Probabilidades de Reparación S/T C/Ï Dif. 0.97 0.99 0.02 NÚnero Costo por caso Reparado (Unidades monetarias) 41.88 8a. 38 Por muerte evitada Muertes evitadas Probabilidad do morir Número s/r c A Dif. Costo por muerto evitada (Unidades moneta rias) 2 O?!» 3^ 399.51 Costo por o&so atendidos 16.42 Total B, Teonloa de prevenolén ,, "r^ • '" ■ Estimación de los sujetos protegidos Actividades Total Costo anual por daño Concentración Obs. Nora. Sujetos protegidos cA Sujetos atendidos Número total do sujeto* protegidos Sujetos protegidos Muertes eviLtadas Probabilidades Pro de enfermar babi lidad de mo Numero Dif, rir sA cA sA Costo por muerta evitada (Unidades monetarias) INSTITUTO LATINOAMERICANO BE PLANIFICACION ECONOMICA T SOCIAL Curso de Planifloaolón de la Salud, I966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología d» Planificación de la Salud ILUSTRACION »1 Cuadro $1 COSTO DEL EFECTO UNITARIO DE LA POLITICA DE SALUD AREA Año Observado Salios Todas las demás causas A. Teonloa de Reparaolon Actividades Costo anual por daño Casos aten didos Hospitalización XJ*» 620 16 5 073 Consulta médioa 81 197.28 18 351 Por easo reparado Casos reparados Probabilidades de Reparaolon S/í Dif. Normalizadoj j % j Por muerte evitada Numero Costo por oaso Reparado (Alidades monetarias) Muertes evitadas Probabilidad de morir Numero SA cA Dlf. Costo por muerta evitada (Unidades moneta rias) • J 23 255 833.01 Costo por oaso atendido: 10.92 Total 0/f j | B, Teonloa de prevenolon Sstimaoión de los sujetos protegidos Costo anual por daño Actividades Sujetos protegidos Conoentraoio'n Obs, Nora, c/« Sujetos atendidos - Total Numero total de sujetos protegidos Sujetos protegidos Muertas evitadas Probabílidades Pro babi de enfermar lidad Numero do mo Dif. rir cA sA sA Costo por suerte evitada (Unidades monetarias) #•< v;.:. , Vs- i' . •V ■ Iy *«' i- ¿* \ Instituto Latinoamericano de Planificación Económica, y Social Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología de Planificación de la Salud Cuadro 52 CALCULO DO PRIORIDADES BE LOS D/u.CS ilJDUCIBLLS & ILUSTRACION /JILA Magnitud x DANOS Trascendencia Costo-efecto de Grupos de edad menores 15 - 69 de 15 Indice Total normalizado 70 y más Prioridad Orden de Priori dad Disentería y gastroenterit > 17 o. «a* 2 « - 2 16.40 0.1219'5 3 l - - 1 28.29 0.03534’ 4 1.5 - 1.5 126.80 0.01182 5 Difteria Tos ferina ¡ Tifoidea y I Paratifoidea | Viruela & ¡ 2LÜ 305 13 20 130.30 ...... ..... 0.25349.- 606 1.33 . 1 455.63 --------«— ii... . .................. 1 / Según norma nacional de vulnerabilidad 2j Según norma nacional (muertes evitadas) 2 1 ■ -3 O g » R í ? •sg *-3 O «. 9» s s ®e 15 1¿ X H» 3 3 S ' I ■ # 3 J H » s O »-3 > O O •O tí * Ia SP 25 O w s » M .H O O&» ¡B» » «! S a C Oo O O F3 r» R CK >» r* Egresos 3 m . sn vn ' ní R: i t P^ sn vn 4r vo ro pronosticados (+) Rendimiento oo ^ so h> 1 sJ ® SD P p p . o OS v j SJ1 S J Ï so so S7» so m os o >s ro \Û M H Ndmero de oamas-día Costo unitario medio del ins trumento - 1P s<*■ ?co & S’ O t¥ M & 0* & £ 4OT MH S OS N Ï Consultas pronosticadas sP o (+)Conoentraol¿ñ OS Os os (+) Rendimiento CD W M o sn os as o 2 Ï W HM C& GO 0 3 O OO 0 3 CD CD S/l so *3 I t o p Os GO P». * 9O &? so ro >* I I I I I « p so *P © I I so 00 so w s n so so b* so Sí 5? U> K- ¡S> ► *» I I Î hoC u ¡f SÏ oo ^ s n Co c » O so -P • Costo unitario medio del ins trumento sn so s o sn SO Ndmero de horas-raldioo 00 s S3 Defunciones esperadas Muertes adi cionales a evitar Muertes evitables Redistribución de muertos adialónales Muertes evi tadas por pelítlea de salud eonstante •ï «v •-3 O * 8 íl:* M . u * $ <! P ►a c çf p 3 m <fc • » m cç p o woewoGo C ' O P p t J -P " P- 'tí 3 ® 3 . ® p O e+SN> O - S | n> g M <5 o a 3 P o o O p H <+ M © 3 w *3 » tí JS S c *M3» CJ <0 O © <rf P H* M- {D *-* g <S Ov £O. o 9 H U _ <Js \o N? ^ r ?0 NO VO crs -tr on On M On o. p a N CO o On yi co On Ni 3 »-* b* 4r o o vo 3 > o ►* < V) H N) Ni VO W ui H H M M 3 3Cfó +- ® cfo on 3 lî^ M M M vn +• P-» ^ 1 ’ ^ ---------1 ‘ CO I CO 3C OD I I to MCD *- 1 4? o o M VJfl NO NO K> 0 ^ •P N J \o O NT» ON VJt Os 3 b* p ct* o o 4P Número nece sario para evi tar una muerte O §. 3? 8. o p «* •5» N •P H V ) C V JÍ o ON ON (0 vo Cn O Ni -n? VO - s j \ “ g, lî^ Ov 3 Í H* <t> X P 0% o 3 S H* a ° X On O 3 3 >■m> o a b ?* > 3 o ? g1 o33 g g 3P 5 <¡ P< W O ► -* 3 o C P H* 3 O ce *3 © O Or O o 3 3 > a a p cfr 3 W H* H* g « *3 M* Número neoesario gjSj para el total lio 3 ? co ï p ¡ »• I de muertes a evitar I( »! 0i (+)Conoentraoián § o■ O Gosto unitario ;ov( 3 8 medio de la ac tividad a 3 o o p 3 P < P O tí' ! cf íp Cu P í cu On 3 U1 M « § 8§ VO SJ vn CO NO NO « ON ON VJÏ Vn NO VO VO 4 P o o on a j o o On vn ►-* H H \o CO M CO) Vo Vo o O ON >>J V J N> <T\ o vn S 2« Ni 4P 4P vn on ! vp CD NÏ vn oo • N> \D + H vo vn 1 w ON V£> vn OD CD H U I • NO O 4—* 4P V i Ni Vo N> NO 0\ N í 1 » I H * I J O vn H» M û .* p <* p 88 o o o o o *v? vn * -» vn • Ni vo + Vo H vo N i VO vo vn o ♦** g ' • ■sO Co Z • 4P O t*0 4P N¿> * VO Nj D OV >4- 3 M s a b* vn ON I M ON ON 4P Ni * Ni NO I *0 vn 'v ï O • Nj vo P Q9 I O vn vn I__ vo p P 4 Costo unitario medio del Ins trumento 4P vn no vn vn vp h » vn I S » 0\ H o NÎ 4P o g o 4P CD cf O I CO co <*■ <X) — c f O o o * *- O O ON VO ON « O VO . c f O c f ra s ^ M X) O (0 *3 ¡> <+ ' b * vn 3 o P vn Consultas residuales i vn >R ^ O* O» P ÍO I M I VO I (+)Concentraoión On t ON ON t ON I (+)Ren<ümiento M V) I Oo On , T Sí »-• OD -vr (+jRendimi ento t - -s + -i I + •fTH Ni M H ON -P'N) on vn c o f & g- On n> JV Q Vvo. O n OH On ON NO ON S? c* O O P cf (0 Ndmero de oamas-día P* VO ON vn vn vo vo §t + g cf -~ R T m. VO V J1 CO O O c+ o O O cf GO tN3 N3 ÍO Ví I H vn (V O p <+ ►* M « Vo residuales 4P o Î3 Egresos NO • pr O o vo Námero necesa rio para cum plir las aociviáadfiáCesto unitario medio del ins cy tís trumento 3" Gasto unitario medio del ins trumento •p* I NO 8o o§ t VP*> M 4T vo NH PT CO VO ON 4P O H fO vo 3 SO & S' * vn -r o Os o w n O H CO a> f N> fo cd P 3> {+)Hendimi ento W ^ O £ON3NO ON £ 4=* f -fr vn N M M NJ • * * • ^g- + »+ vo vn vn M M VJ» M ^0> P o e o ON M VO - vo • M w u u u §<*• cgi- I N> COI-* VÍN3 vn\n M3 4 ? . 'sï vo 4r CO I lo O NO ON W 4-* VO * n vn ® O OD r * VO I OO CD o o 4P ON OD o •-4 vo b* •Nj CO H* ON O oo ♦-» ON ..ocL„ c a . Oo I vON o } Número de horas-mSdloo Costo unitario medio del instrumento 0(0 0 —f«, 1 B & & & INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ILUSTRACION Curso de Planificación de la salud, I 966 AREA I . Dafloa no r e d u d b le a . ; Hospital!zaolon Daños o ai 02 T i Vi 0) % o o b CQ ÍQ ffl *ri +> $ so Tí p I b M 'H CQ •s o o 04 224 2 065 3 4l 6 oo g b Cardlo v ascu lares Embarazo, p arto y puerperio Todas la s demás causas V iru ela 1/ D ise n te ría y g a s t r o e n t e r i t i s O t tCD «84 23 n 48 2 820 7 7 64 25 962 Costo T o ta l (ig u al g a sto to ta l ) a) E 4 .5 9 4 .5 9 4 .5 9 12 943.80 35 636.76 119 16 5 .5 8 Atenc ió n de l a demanda C onsulta c o1 'O O ï 8 CD *H «© t 3 •*? a o o O b P. 2 532 4 3 80O 5 33 115 1 .4 9 ï £ 6 6 6 •g g 3 TJ 9 S OO Tí Ti '9 b sio 422 633 5 5 13 Mientes a evitar Costo to ta l (ig u a l g asto to ta l) t 3 o i 18 .08 18 .0 8 18 .0 8 03 S3 0ce) •O rl Ti 0j 8 fe P V» O0T4 O CD *3 f1'O ïÚ T í CQ ro © <0 r-t to 8o .3 «H œ t o ,3 vi -a i Total o © t-4 tL ^M3 5J 3 4> S ! jo b 6 í, tes a •H © O : b 3 «rt o ffl -p O . T 3 i i¡40»2 S »o evitar ri j «rt © T í CQ © O 0 3 O T í T í «i : © T3*A , *3 Dí «64» 4» 7 629.76 1 1 4 4 4 .6 4 99 783 .52 215.51 3 9 7 .1 2 215.51 1*71 3 7 .9 5 3 7 .9 5 o 40,56 15*42 30.42 1 5 .5 5 412,67 T ifo id e a y p a r a t i fo ld e a 2,2 8 D if t e r ia 2 .1 5 1.6 1 6.60 6.60 Tos fe r in a 1 .0 3 0,77 3 .4 5 3 .4 5 T otal 5 705 (+) Según metas de norm alización» 1 / S egún norma n acio n al, 2/ Véase anexo 1, M/ Vacuna Mixta. T/ Vaouna Toxolde» 36 546 16 7 7 4 6 .1 4 I 39 447 U S 857.92 0 .1 3 1 5 .5 5 15.551 Metodología de Planificación de la Salud Vacunación Agua Alcantarillado Inspecciones Agua Alcantarillado Inspeccionas Vaounaoión 66,66 14 366 Vacunación Denominación 6 389 8 - 4?5 M/ 190 y 611 3 135 1 254 8t 2 2 - 3 633 2 - Hora vaeunador . 053 20 718 •* s •H c © 2/ 2/ + O1 •rt© I5 .g TtÍí -» C © 3*© dE 0© s. ■CPÛiTr Jt-P O© OS 0 +* Hora vacunador Agua 2 /1 Alcantarillado 2/ ^ Hora Inspector ¡ Agua 2/'j Alcantarillado %J ? Hora inspector J Hora vaeunador Hora vaeunador 1 2/ 2/ SASJLJtM~AS^ Activi dades Hospitalización Consulta Vaounaoión Inspección Total 5 42 22 7 866 294 388 000 mentos 1 253 7 000 Casto 174 782.61 I27 445.91 2 518.53 20 370.00 325 II7.05 Activi dades 4 35 26 3 716 375 300 538 © Costo total Gasto total « 9 g g © s © fe lã H ® tí 1 443.18 18 591*99 I26 - 2.9I - 1 15 15 611 209 84 - - 1 778,01 420,091 168.84/ 28.46 4.21 - 2.91 2.01 2.01 15 242 - 2.01 - 1(68.42 2.05 . Instru mentos 60 6 7 7 251 131 075 075 ! 22 888*53 © © Costo total (igual I 1 gasto «6 g 0 4s total) 1 § © © O t •rt © %m crt S dj *P S -, S 9 § •rt S 1 1s n + ^_• 6 389 . Instru 38 079 7 049 2.01 T I Plan mínimo Hospitalizei on 1 ... denominación Gasto unitario medio del ins trumento '§ 0 1 *rt ©1 i© 9U l a : 0 ï S O O O t j 3 0 O © U $ «j -o 1 c u s ©© -P 4» t í &- P 8 O S *^© 1> Sí £œ 0 31 § 9 0 * .g *H 2 f «c» © 8 © © WO 0 0' * a js '1 ❖ 0 © DE LA SALUD Instrumentos (según norma) ;Numero necesa;rio para cum plir las actividades ti. uauoB reauçiDies: “• neauooion a< xa morcaiiaaa Actividades (según norma) Denominación ORGANIZACION PANAMERICANA _s_ AM O Cuadro 54FLAN MINIMO © *§ * 0 48 - 958 21 27.5 B - 552.09 848.48 220.75 588.25 422 209.57 Actividad ! Instrum. +1 ISO *6 919 - 5 312 +3 462 -22 172 +918 -5 822 -75 3 6 27 7 1*5 1 .5 6 6 4.5c 18.08 1.17 18.08 81.36 21.15 26 2 6 4.33 18.06 78.28 4.53 494 55 4.53 4.53 2 267*46 252.45 26 4.53 113*34 L 533 ! 7 036.47 2 847 465 18,08 8 407,20 475 1 ¡8 587.33 Volumen constante Balance 276 110 14 20 - 2 787 Política constante per capita Gasto - 4 397*22 29 161 Íro -h t m» 0í 0 0 u ,M ---- , ------- — — j ...Consulta............ . .... s•Q 0 •0 rt *©P Costo rt +©» © «0H e total C T> •© 1H O 1P © g '© ■ «£P (igual S ^0 -5 © «4 ra gasto 0 TJ 1 ^ 9£ s -a1 S •» § s i l 05 © r©t total ) ✓—N O + ♦ *o Activi Gasto -101 769.48 ♦16 597.43 -11 702.22 -218.25 -97 092.52 dades 4 30 24 3 000 000 000 000 Instru mentos 51100 5 200 6 000 6 000 Balance Casto 235 93 12 17 243.33 154.40 086.98 515.29 358 000.00 Activid» *1 ♦12 -1 +4 866 294 612 000 Instrum. *9 151 +931 +1 075 ♦1 075 G^sto -60 460,72 +34 29I.5I -9 568.45 +2 854.71 -32 882,95 jT r INSTITUTO IiATIÎJÛÂÎ®:RICANO DE RAMIFICACION ECOí.'CHICA Y SOCIAL ILUSTRACION Çvrso de P l a n i f i c a c i ó n d e l à S a lu d , ABEA Cardio vaseulares 285 Embarazo, parto y puerperio 2 702 Todas las demás causas 4 356 Viruela 1/ Disentería y gastroenteritis t I 0 U ta te tí .e s 'S 1 4. 23 97 itó 3 588 10 léO 33 106 Costo jjíi.g rir*g total §>§ m (igual gasto 00 u •P-H-P total) taT3 0© 0 a 4 .5 ? 4,59 4.59 lé.468.92 46 634.40 151 956.54 « •g i» § ° « •?! g *<* 0 g ! 2 976 4 465 38 935 vg f4 © 1 S § O O + £ g ■g «rl c c£ £ J 496 744 6 489 18.08 8 967.68 18.08 13 451,52 18.08 117 321.12 ♦ 4.00 6 5.00 6 1.49 6 O 2 ¿ « S •° 3 0 '<» S ? s n '3 t í a g Costo total r-l C 3 © © (igual gasto 0 total) O *CJ 0 © a ta © « « O J T§ 3 «O rt { 054 § S 4* © «© © 1 «H 1 * ta*l.à ©© ta © -p ïIU ■¡832 © t c® ©, O 3 -rt « a » P ©J H 3qj *P ! '§ •H ©t ar©©*4 3 © ¿Í-P V «rl c 4» 1a *0 2 « 3 0, tí Muertes evi tadas por polí tica de salud constante Egresos pronosticados Daños •hO tIa 3 g .............. Muertes a evitar ' ' ' I. Daños no reducibles, Atención de la demanda Consulta Hospitalización ' Total muer tes a evitar 245.11 245.11 0 28.52 451.80 480-3 56.89 28,30 42.66 Tifoidea y paratifoidea 2.51 0.22 1.88 0 43.30 43.30 Difteria 2.29 0 I.72 0 7.52 7.52 Tos ferina 1.06 0 0.79 0 3.92 3.3? Total 7 3^3 (*) Segun metas de normalización. 1/ Según norma nacional. ïf Vease anexo 1 . mf Vacuna mixta, tf Vacuna toxoide. * - 46 854 215 059.86 46 376 7 729 1 1 . 111---1 139 740,32 - - 28.52 28,52 Año ____ II. Daños reducibles A. Reducción de la mortalidad Actividades norma) --- 1--(según o . S3 'O 01 «, Ot h1m O e:-P » . •H % «J © o © f* S i 1 S^-EJS Ü «*'2 Denominación Denominación o & ss « S I S § S o g (S P S ° " u o5 !■** s © **© 4» 0 « -O rt$ * íí 1 Q TOÍ O + ÏS V/ I 66*66 Vacunación Agua 2/ Alcantarillado Inspecciones Agua 2/ Alcantarillado 2/ Inspecciones Vacunación Vacunación Vacunación 1 16 339 1 - 7 i+oi+ 8 - ^75 m/ 708 3 572 1 429 1+ 118 8 2 Œ 190 t/ 053 a/ 2 2 ORGANIZACion panamericana DE LA SALUD 10 Metodología de Planificación de la Salud Cuadro 55 Hora vaeunador Agua ¿/ Alcantarillado 2/ Hora inspector Agua 2/ Alcantarillada Hora inspector Hora vaeunador Hora vaeunador Hora vaeunador B. Atención Hospltalización ©1 ■H © -8 lô S • H •0S 41 1 1 1 ã UW -d s tí ü fi I I I OS + V' Instrumentos (según norm) •OH «» ■p § •O) g © S ã«<s a Htll a mu 1 1 1 3 “ ÎH ? t *•* *CO3 X)$ O• © 'I t% 0 a s ! 0 « I ♦ Costo Gasto total total 20 817 2.01 1 6112.17 1 7 I40U 2 c91 21 51+5.6^ 1 708 236 95 275 15 15 15 -a - 2.9] 2.03 2.01 2.01 - ta © 03 y—I Oa 3á t © & b t W O t. Consulta Costo total (igual gasto total) 0» 'O «H J 3 i l § s 0 u 1 § O S 0 Costo total (igual g gasto .H r© -t total) S S •H § •§ v» ^ S 1f0 0 1tí '§ g S J gC 1 •HO §3 £ a © O O 26I.O 18.08 •n «*• + — t g § J •» 66 1(8 502 ^.59 2 30i(.l£ 1 566 3 2 060.28 1+78.38 15.58 21 271 ^.59 1 21+3.85 17 1 .5 6 2.85 18.08 51.16 I9O.95 552.75 I+.28 2.15 63 27 *».5î U*5i 289.15 123.95 5.86 1 .5 29.OC 2.0 6 6 1.0 18.c8 1+.85 18.08 18.08 , 87.35 27.5 29 \ ......... — de la demanda residual 6 î+ 718.88| : ! ! — 4-- 88.01 26 1+70,17 1 3 961.15 ! 863 1 6l£ 1+ 875.^ 269.60 BALANCE Plan mínimo Denominación Hospitalización Consulta Vacunación Inspección i Total Activi dades 7 ^31 1+7 99I+ 25 !+68 8 112 Instru mentos ^7 717 7 999 I 1+25 8 112 Política constante per capita Gasto 219 l¥+ 2 23 021.03 615.77 80+.25 605.92 390 106.97 Activi dades 5 1+66 i+l 000 32 800 1+ lo o Instru mentos 68 831 7 106 8 200 8 200 Gasto 320 36I+.82 128 1+97.91+ 16 502,31+ 23 900.70 1+89 265.80 Balance Activi Instru mentos dades + 1 965 - 21 III+ ♦ 6 99!+ + 893 - 7 332 - 6 775 + 1+ 012 88 Volumen constante I Gasto - 101 31+3,79 ♦ 16 117.83 - 13 638.09 29i+.7f - 99 158,83 Activi dades 1+ 000 30 000 21+ 000 3 000 Instru mentas 51 5 6 6 100 200 000 000 Gasto 23I+ 1+13.3!+ 9*+ 022.99 12 075.13 17 1+88.51+ Activi dades Balance instru mentos + 3 M31 ♦ 17 99*+ ♦ * 1 1+68 * 5 112 + Gasto ♦ ♦ 3 383 2 799 1+575 2112 358 000.00 15 50 9 6 392.31 592.78 210.88 117.38 •» 32 106.97 ■ INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud. 1966 ILUSTRACION Reducción máxima de l a mortalidad Fijación metas Vul Daños nera Técnica b l e Períodos 1/ Ma La teri dad cia Viruela 1 Prevención {vacunación) Tifoidea y paratifoldea 0.95 0.5? Coqueluche 0.75 4 4 jlnspee, Establ. 1 1 j’Agua 4 4 4 4 1 1 1 1 2.02 1.51 - - - - 1.01 0.75 Prevención (Alcantarillado Prevención (vacunación) Prevención (vacunación) 1 1 Cardi ovasculares 0.75 - Reparación - Reparación Demrs causas - Reparación 8 8 8 1 Embarazo^ parto y puerperio N/ Hlxta. y Toxoide. 0 4 Prevención <Alcantarillado 1/ Según norma nacional y matas normalización. 0 1 1» ilnspeo. Establ. Difteria Reduc Pobla espera ción ría- ción pro das se sima tegida duragún pro morta al ini ciar el ción nóstico lidad ano 1 l'Agua Disentería y gastroenteritis I&iertes 1 1 2 6 .8 4 2 .0 7 2 0 .1 3 1 .5 5 Porcen Fuertes Ocurren Pobla taje po adicio oia es ción a proteger blación nales perada durante proteo- evitade muer da 1/ das tes el año 0 63 100 25 000 25 4 oo 17 500 50 400 32 900 50 400 25 000 25 4oo 32 900 17 500 50 400 100 1 2 a5 1 2 .5 0 2 .5 I 0 24.33 100 1 2 .5 50 400 12.5 100 0 1 7 000 100 - - - 0 8 800 100 O.18 1 .8 9 Actividades Con ce nDenominación t ra ción sEêtc Vacunación 1 Agua 1 Alcantarillado Inspecoión Establ. 1 8 Agua 1 Al canta rill ado 1 8 Inspección Establ. I .5 I 0 .5 1 - - 0.75 0 .2 6 Vacunación - y Costo Medio 63 100 0 .0 4 0.637 O .273 £ 157 2 .3 1 O.063 0.C 27 2 609 16 4oo 2 1 7 600 17 600 y Vacunación ÎJ/ ' ¡Aero 2 .9 1 O.OI9 0 ,0 0 9 6 O.OO96 M R M e to d o lo g ía de P la n if i c a c i ó n de l a S a lu d ORGANIZACION PANAITRICANA DE LA SALUD i Cuadro 56 Afio PLAN ÎIAXIKO Demanda residual y de daños no reduoibles 1/ Instrumentes Denomirtao.1on Hora vacnnador Hora inspector Hora Inspector ;Hora vacunador jflora vacunacor iHora vacunadtor Costo Rendi Numero medio miento 10 1 1 15 15 15 Consulta Hospitalización Actividades e instrumentos 6 300 6 159 é09 1 094 1174 1 174 0*1402 0.537 0,218 2,91 0.0© 0.027 2.91 0,29 0.145 0,1143 Actividades Costo total 535.60 179,80 172,20 922.59 600.20 888,30 1 772*19 317.26 170.23 170.23 2 l6 7 17 1 Gasto medio Gasto total ' 2.01 12 663.OO 31.85 3o8 990.00 10.92 359 268.00 17 922.69 2.91 105 410.00 14.15 l.c8 35 532.OO 2.91 1 772.19 2.01 2 198,914 2.01 1 179.87 2,01 1 179.87 Costo medio Egresos Rendi miento Número Instrumentos Actividades Instrumentos Gasto medio Rere* di mi en to Número instru mentos Gasto total Concen Primeras consultas tración Total 3 889.23 6 648.20 I8.O8 11 719.4Í Gasto medio Gasto total O.I315I 1 447.42 4.59 6 643.66 1 296.41 I43.I6 80.32 O.I3425 321,49 4.59 1 475.64 24.94 1 .5 37.41 6 6.23 I8.08 112.ft 2.82 57*37 0.075342 37.43 4.59 171.80 2.99 1 .5 4.49 6 0.75 18,08 13.5S I.25 174.56 1 554.86 2 664.04 57.37 O.079452 57.37 0,079452 I7.2I O.26575 34.42 O.I315I 15.73 2 197.05 5 850.83 20 257,31 4.59 4.59 4.59 4.59 13.62 2 177.68 3 266.70 28 078.70 6 6 6 6 2,27 326.95 544.45 4 679.76 I8.O8 I8.08 I8.O8 I8.08 41.ft 6 562.lt 9 843.6* 84 610,0* I90.35 34.43 6.81 72.20 10 084.46 544.42 26 855.31 653.34 92 981.05 19 101 ¿16 3 2 4 5 1.47 BALANCE Denominación Hospitalización Consulta Vacunación Inspec. establee. Total Han máximo Instru Actividades mentos Gasto Activi dades Volumen constante Gasto Activi dades 4 631.04 37 467,83 97 100,00 30 127,26 6 244.61 8 568.00 138 284.12 112 902.56 17 221.68 53 74o 5 469 6 310 246 133.94 98 724.02 12 678.62 424 23 612 -112 382.48 31.550 25 24o 5 918 71 860 776 2 258 +14 023.04 +4 538.58 4 000 30 000 24 000 6 768.00 6 768.00 19 694.88 3 155 6 310 18 362.74 3 613 458 +1 332.78 3 000 288 103.24 4 207 Polítioa. constante per cápita Instru Balance Gasto mentos Activi Instru mentos dades 375 899.32 -87 796.08 Instru mentos Gasto 51 100.00 234 413.34 5 200.00 94 022.99 6 000,00 12 075.12 6 000.00 17 488,55 358 000.00 Balance Instru mentos Activi dades Gasto 631 ! 20 972 7 468 ! 1 045 73 loo 1 2 568 ♦18 879.5' +5 146,5é 1 ♦2 206.33 3 766 T i 768 -96 129.22 -69 896.% INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, I966 ILUSTRACION AREA Reducd 6n máxima de la mortalidad Fijadón metas Vulnerabllidad Daños Viruela 1 ÿ Tlonloa Prevención (vacunación) Agua «jPrevención Alcantarillado 1 Inspao. Estab1, r Agua Prevención Alcantarillado j Inspeo. Establ, Prevención (vaounaoión) Prevención (vaounaoión) j Disenteria y gastroenteritis Tifoidea y paratlfoidea Difteria Coqueluche Cardlovasouiares Embarazo, parta y puerperio Demás causas 0.75 0.75 0.75 0.75 * 1 b b 1 b b 1 1 1 1 1 1 2.25 j 1.68 i 55 050 55 050 1 550 1 550 2.37 ¡ 1.77 1.17 j 0.87 16 600 6 205 2 200 3 795 i i ¡ Reparad ón Reparación Reparación l/ Según norma nao!onal y metas normalización, ti/Mixta» Muertes ! Redue- Pobla Pobla ción pro !espera- j alón t ai tegida ción a La Ma Idas se- i *ima proteger al inlten- dura- giín pro-¡ raortaolar el durante cía din nóstioo !lid&d el año año | 5b 6>ÍO 15 860 1 0 j 0 1 k 39.62 ! 29.71 55 050 1 550 * ! b b 1 550 55 050 ! Periodos 8 8 8 1 i 1 j - Porcen Muertes taje po adicio blaciÓn nales protegí evita dal/ das lo o 62.5 62.5 18.57 Oourrend a es perada de muer tes 0 21.05 ' 1.05 62.5 62.5 , 1.20 1.77 0.87 O.60 0.30 100 100 Actividades j traoión Itímero por su jeto Denominación Vacunación Agua Alcantarillado Inspeoción Establ. Agua Alcantarillado InspecdÓn Establ. Vaounaoión Vacunación Ij/ Vacunación íj/ 1 1 1 8 1 1 8 2 2 2 ■ Costo medio 15 860 0.02 O.637 0.273 6 159 2.91 O.O63 0.027 609 2,91 ^00 O.OO96 b boo l O.OO96 3 190 ï O.OI9 1 i 1 I • Metodología de Planificación de la Salud Cuadro 57 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD 5 PLAN MAXIMO j Actividades e Instrumentos Instrumentos Denominación Hora vacunador ' Hora inspector Hora inspector Hora vacunador Hora vacunador Hora vacunador I 1 Costo Rendi . Numero ] i medio miento ! i 20 793 j0.402 ] 0.537 j 0.273 1 6 159 i 2.9I 1 O.063 1 0.027 1 609 12,91 147 1 0.29 15 l47 ! 0.29 15 213 Î 0.29 15 i i Actividades CostQ total 318.79 987.35 423.15 17 922.69 97.65 41.85 1 772,19 42.63 42.63 61.77 j Gesto ! S medio i ; Gasto total 2.01 31.85 10,92 2.91 4.15 1.08 2.9I 2.01 2.01 2.01 593.93 367.50 926.00 922.69 432.50 674,00 772.19 295.47 295.47 428.13 i l !1 ]49 j16 í17 ! 6 1 1 i i I j i î ? Costo medio Egresos 0 118.85 34.43 80,32 26.26 Demanda residual y de daños no reduciM.es 1/ Hospitalización Consulta Instrumentos Actividades \ í 1 : 1 Gasto i Gasto Primeras jConoen-' Rendi Rendi Ntímero 1 i Total consultas ítraaión miento i medio I total miento i i 1 ! 1 i I 6 3 j 2 626,65 875.55 0,13151 903.73 1 4.5 9 J 4 148.12 1 1 f i ! ! 0,13425 2.95 1.26 57.37 57.37 0.075342 0.079452 223.68 2 064.58 3 4j6,12 57.37 17.21 34.42 0,079452 0,26575 0.13151 I95.60 ! 4.59 ¡ ! 1 1 i 39.15 j 4.59 i 15.85 1 4.59 i ï 16.86 897.80 1.5 J 1 Instrumentos Ntímero instru mentos Gasto medio 437.77 I8.08 7 914.88 Gasto total f 25.29 6 4.21 I8.08 76.12 5.24 15.88 6 6 0.87 2.65 I8.08 I8.08 15.73 47.91 533.04 800.10 671.46 6 6 6 422.17 633.35 5 445.22 18.08 I8.08 I8.08 7 632.82 11 450.97 98 449.57 j 179.70 72.75 3.49 7.94 ï j 2 8l5o28 1 4.591 12 922.14 7 768.87 i 4.59 ; 35 659.11 25 976.11 ! 4.59 !119 230.34 633.26 76o.02 22 225.48 1 .5 2 j j i 4 j 2 5 j 3 1,47 í 32 BALANCE Plan máximo Denominación Hospitalización Consulta Vaounaolón Inspección Total Actividades 5 41 23 6 853.70 677.66 450,00 768.00 santos 37 6 1 6 7olumen cons tanta Política constante per aápita Gasto 714.59 173 IO9.96 946.24 125 588,00 300.00 2 613.OO 768.00 19 694.88 321 005.84 Activi dades Instru mentos 4 35 28 3 60 6 7 7 700 249 200 525 042 lio 050 050 ! Balance Gasto Activi dades 276 412.33 lio 868,65 14 238.30 20 621.64 422 140,92 1 6 4 3 j i 154 429 750 243 Instru mentos 22 327 837 5 750 282 Gasto -103 302,37 +14 719.35 -11 645.30 -926.76 -101 135.08 • Instru mentos dades 4 30 24 3 000 000 000 000 51 5 6 6 100 200 000 000 Balance Gasto 234 413.34 94 022.99 12 075.12 17 488.55 358 000.00 Activi Instru dades mentos 1 854 11 678 55o 768 13 385 1 747 4 700 768 Gasto -61 303.38 +31 565.02 -9 462.12 +2 206.33 -36 994,16 INSTKOTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación do la Salud. 1966 ILPSTRACICN AREA Reducción máxima de la mortalidad Daños Viruela Disentería y gastroenteritis Vul nerabilidad T¿enloa Fijación metas Periodos Muertes Reduoespera eión 1/ das se- raóxima La- I Ma gjfe pro morta ten-i dura nóstico lidad d a icián Difteria 0.75 Prevención (vacunación) Prevención Agua Alcantarillado Insp. Establ. Prevención Agua Alcantarillado Insp, Establ. Prevención (vacunación) Coqueluche 0.75 Prevención (vacunación) 1 1 Cardiovasculares Embarazo, parto y puerperio Deraós causas - Reparación Reparación Reparación 8 8 8 1 1 1 Tifoidea y paratifoidea 1 0.75 0.75 - ~ 1/ Segiin norma naolonal y metas normalización, fjToxoids, M/ Mixta, 1 1 k k k 1 1 It 1 It It 1 1 1 k k Pobla ción pro tegida al ini ciar el año Pobla ción a proteger durante el año Porcen taje po blad ór prote gida y Muertes Ocurren adld£ d a es nales- perada evita de muer das tes - 0 56.85 0 1*2.66 63 lt20 63 350 63 350 l8 I80 2 250 2 250 100 100 kz.66 IU.23 2.51 1.88 63 350 100 1.88 O.63 63 350 2 250 2 250 2.65 2.01 17 500 4 500 100 2.01 0,68 1.31 0.98 7 280 lt 120 100 0.98 0.33 Aotividades Denominad Ón Vacunación Agua Alcantarillado Inspecciones Agua Alcantarillado Inspecciones Vaounaeióh t/ Vacunación M/ Vacunación M/ Conoentra Ntinero dón sS*jeto 1 1 1 1 I I 1 2 2 2 18 I80 6 153 609 It IfOO lt 600 It 600 3 6it0 Cesto medio 0.0201 O.637 O.273 2.9I 0.063 O.O27 2.91 O.OI9 0.0096 O.OO96 O.OI9 ORGANIZACION PANAMERICANA DE U SALUD M etodología do P la n ific a c ió n de l a Salud Cuadro ¡>8 10 PLAN MAXIMO ANO ' ■.... Demanda residual y de danos no redueibles l/ Hospitalización j Instrumentos ! Actividades Actividades e instrumentos Instrumentos Denominación jRendiNiSnero jmiento Costo medio Actividades Costo total - •» Hora-inspector * «w Hora-inspector Hora-vecun&dor Hora-vacunador Hora-vaounador Hora-vaounador j 20 909 i 1 ? i ! i 1 ! 1 ï j 1 1 15 15 15 15 Casto total Rendi miento jCosto jmedie Egresos Casto medio Número Gasto total n . „„ Hora-vaounador Costo medio 6 159 609 294 154 153 243 ' 0.4o2 0.637 O.273 2.91 O.063 O.O27 2.91 O.29 O.29 O.29 O.29 365.U2 1 M33.25 6l4.25 j 16 309.^5 II+I.75 60.75 1 613.0!* 85.26 1 2.01 35.00 12.00 2.91 35.00 12.00 2,91 2.01 2.01 44.37 44.37 i 2.01 7o.4? 1 2.01 1 71 24 16 7 2 1 827.09 662.50 570.00 309.65 087.50 1*30,00 6I3.0I* 590.94 309.5U 307.53 1*88.1*3 } I 60m87 í ! 34.43 i î — 1 Primeras Cerneen* 1 i consultas traoiór ! ! 2 124.48 484.48 O.I315I 1*62.65 I3.O7 Î 80.32 0 .131*25 .. i 97.36 446,88 9.34 1*1.511 190.67 4,10 4.59 3.I3 ! 57.37 0.075342 i 1.39 ! 57.37 0.079lt52 I7.H9 4.59 80.28 9.36 i 285.13 I 57.37 0.0791*52 2 701.71* 1 17.21 O.26575 i* 356.21* } 3l+.l*2 O.I3I5I 3 586,70 10 166.1*6 33 124.76 4.59 4.59 4.59 16 472.13 46 664.50 152 042.65 744.29 893.39 26 130.92 Consulta j Rondimien to~ Total Instrumentos Ndraero Gasto instru medio mentos Gasto total í - 1 453.44 6 242.24 1.5 14.01 6 2.33 I8.08 42.13 1.5 6.15 6 1.02 18.08 18.44 18.72 6 3.12 18.08 56.41 2 377.16 4 466.95 38 412.45 6 6 6 496,19 744.43 6 4o 2.05 3 2 4 5 1.47 I8.08 4 379*70 18.08 8 971.12 18.08 13 460.38 18,°8 115 749.06 BALANCE Plan máximo ! ! InstruAotividades 1 montos Denominación Gasto Activi dades ! ........ 7 421.57 ¡47 499.16 218 021.14 47 348.88 7 831.44 142 677,24 27 180.00 ! 1 753.00 3 523.53 6 768.00 S 6 768.00 13 634.88 Hospitalizaclón Consulta Vaounaoión Inspección Total i 383 916.79 5 4o 32 4 447 850 680 085 Polftioa constante por habitante Balance Instru Casto Activi Instru mentos dades mentos 63 7 8 8 58I 081 170 170 320 128 l6 23 364.82 437.34 502.34 900.70 489 265.80 1 6 5 2 975 499 500 683 22 081 811 6 660 1 402 Volumen constante Casto -102 +14 -12 -4 343068 179.30 978,81 205,82 -105 349.OI Activi dades 4 30 24 3 000 000 000 000 Instru mentos 51 5 6 6 100 200 000 000 Balanoe Gasto 234 9I 12 17 Activi dades 413.34 +3 422 022.99 .27 348 +3 18a 075.12 ♦3 768 488.55 350 000,00 Instru mentes -3 600 +2 692 - 4 44o +768 Gasto -16 ♦51 -9 +2 392.20 654.25 241.02 206.33 ♦33 227.36 ■tK:* INSTITUTO LiffINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de P lan ificació n de la Salud, lp66 Cuadró 59 ILUSTRACION i&affa i i? ... s ¡Viruela.... feifterie Actividades » \ 1 Niínero Can een» Denominación ( de tra ‘ ¡atendidos ción i .Nt&tero :de ac tividades 12 J'OO i 3 4oo Vacunación ¿ 1 12 799....'. ; ; 1 Vacunación a/¡ 2 500 -V2 2 Vacunación b/í 9OO Vacumoión 1 1 80O 2 Total ;;12 7ÓO 5 000 i 800 .. 3 ¿00.. 23 loo Instrumentos: , Ndinero i Rendide ins DenominaolAi alen» trumentos j • i *• 1 6oo ÍTos ferina m Población suscepti ble no a.o cesible * 1 PLAN DE PENETRACION ASEA j 1 ORGANIZACION PANÆiERICANA. DE LA SALUD M etodolcgfe de P la n ifica d < ? n de l a Salud Hor^y»«s«tedor j Hora-vaounador ! Hora-vaounador j Boraâotstader ] ï i *• i i■ í { 1 i I ! •« . i • Costo Gasto i i unitario unitario I ■ • • • •■■■ ■: 0*»W 0.14 2.0I ! 2.01 I 0,29 0.Í4 2.01 1 Total 1 10 ; 1 270.OO.............. 15 : 333.33 120,00 15 ¿bo.oo 15 Total 1 9¿3.33 1 Gasto i ! total t i ■ ? ..........552.70J ^6.67 { 670.00 { 34.80 J 24Ï.20 i 33,6o } 482,4o 1 623.07 I 3 946,30 } Costo total X «ÍO 13 900 3 700 ¡Viruela fDifterto 1 ’ Vacunación Vacunación a/: 1 90Ò |Tos ferina i Vacunación b/; Vacunación ¡ 3 24o i 46o i. «*» ! 46o í 1 -i 2 L. 2 2 Total J j 3 24o 920 i 1 m-. t 980 Hora-vaounador Hora-vaounador Hora vacunador Hora-vacunador i 5 i4o ¡ I62.OO 61.00 ................ L » i 15 1 \ 15 65*30 i Total j 288.30 > 20 ,| í 0,4o I 0.14 ] 0.29 0.14 2.01 2.01 2.0Ï 2.01 J j 1 I Total ; 64.80 8.54 9.14 82.48 325,62! 122.61 131.25 579.46 10 Mo t I £ {Difteria 1......... (Tos ferina j 16 loo 1 4 300 { 2 200 a/ Vacuna mixta» b/ Vacuna toxoide. j 720 j Vacunación , j 3 Vacunación a/l j Vacunación a / j :■ I Vacunación 1 500 ! 1 ! 2 450 ! 500 i 2 2 Total 3 720 « 2G 1000 i 15 Hora-vaounador Hora-vaounador i Hora-vaounador { Hora-vaounador 900 Î 000 ___6 6 2 0 ! 15 15 Total I63.50 67,00 60.OO 67.00 357.50 j o . 4o i 0 .1 4 i ] j 0.29 i 0 .1 4 ! 2.01 2.01 I 6 5 .4 o ! 9.38 i 2 .0 1 i 1 7 .4 o 1 2 .0 Ï ¡ 9.38 Total 1 IO I.5 6 __ 328.64 134,67 Ï20.60 134.67 j 718.58] k;■ í a " * * ■ w! ' V; . * . i'1; ^ ^ v ;■ INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL ORGANIfACION PANAMERICANA DE LA SALUD Metodología da Planificación da la Salud Curso de Planificación ', . 7~77~ de la Salud, 1966 Cuadro 60 CALCULO DE POBUCION A SERVIR CON AGUA Y ALCANTARILLADO POR MUERTE EVITADA ¡Daños Disentería y gastroenteritis Probabi Probabi Probabi lidad de lidad de lidad de enfermar y morir enfermar morir sin prosin sin teooián proteo- trata y sin olín miento trata miento 0,08 0.20 O.OI6 ILUSTRACION AREA Ndmero de muer tes es Población peradas Vulnera sin pro servida tección bilidad Año - 1 y sin trata miento 48 000 48 000 768 0.75 Ndmero de muer tes evi tables segdn vulnera bilidad 576 «1 Tipo de servicio Agua Alcantarillado Costo Por habitan te según servloio O.637 0.273 í Total segdn pobla ción servida Año - 1 50 576.00 13 10*+.00 Costo PoblaoiÓn por servida muerte por muerte evitada evitada 75.83 ; 83.33 ! : 43 680.OO Deño: Tifoidea y paratifoidea | 0 .0 1 6 J 0 .1 0 0,0016 48 000 48 000 i 76 . 8o 0.75 57 .6 Agua Alcantarillado 0,0637 0,0273 3 057.6o 1 310.40 \ 75:83 633.33 í J 4 3 6 8 .0 0 ORGANIZACION PANAMERICANA INSTITUTO LATINOAMERICANO PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL DE LA SALUD Metodología de planificación de Ir. Salud Cuadro él CALCULO DE POBLACION A SERVIR CON AGUA Y ALCANTARILLADO Y SUS COSTOS SEGUN FLAN MINIMO Daño: D is e n te ría y g a s tr o e n te r itis j 10 AÑO ILUSTRACION AREA Año 10 Población a servir Total de muertes con agua y alcantari a evitar llado para evitar el total de muertes 480^2 Población que debe ser dotada de nuevos servidos para evi tar el total de muertes Alcantarillado Alcantarillado Agua Población que cuenta con servicios de: Agua 40 025 25 000 17 500 15 025 22 525 36 083 25 000 17 500 11 083 18 523 Gastos de inversión en los nuevos servicios (unidades monetarias ) Alcantarillado Agua 1 051 750 .00 337 875.00 Daños T ifo id e a y p a r a t i fo ld e a j 10 43.30 - - METODOLOGIA DE PLANIFICACION DE SALUD TRA BAJ O DE CAMPO INSTITUTO LATINOAMERICANO DE ORGANIZACION PANAMERICANA PLANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL DE LA SALUD Curso de Planificación de Xa Salud, 1966 Trabajo de campo INFORMACION SOBRE CONSULTAS Afio E stablecimiento""’’ Diagnóstico Area "1r Edad Fracción de'muestreo — 9 — ' Consultas Códigc consulta remetidas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16......................... ... - . 1.7 ...... ...... ............. 18 19............................ 20 21 22 23...... ... , . . 24 .25 . . fp’T^ss^fipy' , ï} ' t '■l 'Tf-v* - ;n T- ^ «.. B aTim rá UTBOátoXCAKO DE ORGANIZACION PÁNAMpálCÀNA PLANIFICàCICÍN ECCaîCMICA I SOCIAL 4 DÊ IA- SALUD ' Curso de Planificación de la Salud, 1966 ' Trabajo de campo INFORMACION SOI3HÊ CONSULTAS Afto . Establecimiento . Area ; ----- r-o.— ----------------------------------Diagnóstico ..’ Edad ‘ 1 •Fracción-,de. maestreo 3 * ..’ Consultas Cddigc consulta repetidas : 2 3 4 5 6 7 ;■ 8 9 10 11 12 13 ....................... 14 15 .............. 16 17 18 29 ... 20 21 ■ 22 ■: ». ■ . 23 24 25 ... . h INSTITUTO Lá TINOAMERICANO DS PIAN3FICACION ECONOi-ÜCA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1965 ORGANIZACION. PANAMERICANA DE LA SALUD Métodoloria de Planificación de la Salud Modelo Docente Ejercicio N° 3 - Cuadro 8 FORMULARIO PARA RECOLECCION DE INFORMACION SOBRE PERSONAL Modelo Area Nombre y apellido Cargo d e l. nombra miento •1. 2 3. A* 5. ó. 7. 8. 9; fio. . u . 12. 13. 14. 15. 16 17. 18. . 1/ Según norma naaional, ;___ Establecimiento - 1 Año Página Función Hrs. de trabajo Distribución del trabajo Remune que contratadas Horas drs. dedicadas según Depto. 1 / raciones Rí desem Mes Horas!/ Depto. ó Depto. o Depto. 6 totales raci¿ Horas Horas Horas por peña Año activid* activid. activid. 1 L Dia âã&JZ iifip INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Traba.io de campo NORMAS DE COMPUTO DE COSTOS DIRECTOS POR DEPARTAMENTO PARA CADA ESTABLECIMIENTO 1. Departamentos A, Generalesi dirección, administración.^ lavandería y ropería, alimentación, aseo y mantenimiento, transportes, estad ística, otros, B, Intermedios; farm acia,^ lab orato rio ,^ rayos X, servicio social de salud, otros, C, Finales: hospitalización, consulta módica, consulta odontológica, vacunaciones, v isita domiciliaria de enfermería, saneamiento, alimentación suplementaria, subsidios, asistencia social. 2, Clasificación de gastos A, Personal: médico, odontólogo, enfermera universitaria, matrona universitaria, otros profesionales,^ auxiliares de enfermería, inspectores sanitarios, otros auxiliares, o ficia l subsidios, otro B, personal administrativo, personal de servicio y obrero, Consumos: alimentación; farmacia; lavandería y vestuario; subsidios; leche y aux, lactancia; reparación de vehículos, combustibles y lubricantes; reparación de ed ificios, muebles y equipo; adquisiciones de bienes durables e inversiones reales; franqueo, telegrama, te lé fono, arriendo, agua, luz, lumbre, aseo e higiene, contribuciones, imprevistos; difusión, publicaciones, material de enseñanza; colo cación familiar; otros gastos. 1/ Incluye: contabilidad,presupuestos, personal, caja, almacén, religiosas, teléfono. 2/ Incluye: farmacia, banco de sangre, fisioterapia, 1/ Incluye: y Incluye: laboratorio, anatomía patológica, esterilización, electrocar diografía, ingeniero, veterinario, farmacéutico, asistente social, d ie tista , nutrióloga, técnico laborante. ï*'-:-.-'-y. ^ . •- . »r,.vf INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 CBGANIZACION PANAMERICANA DE IA SALUD Traba.io de campo NOm PARA CCMPUTO DE GASTOS ANUALES DE DEPARTAMENTOS FINALES PŒ ESTABLECIMIENTO 1* Clasificación de los componentes del gasto a) Personal por categoría en unidades reales y unidades monetarias. b) Total personal en unidades reales y unidades monetarias* Consumos por categorías en unidades reales y/o unidades monetarias Total consumo en unidades monetarias. c) 2, Total gastos en unidades monetarias. Crite rio de asignación de recursos (generales e intermedios) a departamentos finales a) Departamentos generales se asignan; Dirección: horas personas año directas e indirectas u t ilí zalas por’ departamentos finales. Administración: Lavanderíá y Ropería Alimentación: : por personas directas e indirectas utilizadas por departamentos finales. por Kg. de rope, lavada directa e indirectamente a los departamentos finales. por raciones completas consumidas directa e indirectamente por departamentos finales. Aseo y mante' niraiento: Transport-3 : Estadística: 2 por m ocupados directa e indirectamente por departamentos finales, por horas vehículo o Krns. recorridos u ordenes de viaje o personas transportadas o combustibles consumidos directa e indirectamente por departamentos finales. a elección de cada grupo. Otros departamen tos generales: . por gastos directos e indirectos de los departamentos finales. b) Departamentos intermedios: Departamentos intermedios i Laboratorios: por exámenes realizados a departamentos finales. Banco de sangre: por litro s transfundidos a departamentos finales. Anatomía patoló■ gica: por exámenes realizados a departamentos Esterilización: finales. por paquetes esterilizados para departa Fisioterapia: mentos finales. por sesiones otorgadas a departamentos finales. Farmacia: Rayos X: Servicio social de salud: por recetas despachadas a departamentos finales por placas reveladas a departamentos finales. por entrevistas concedidas a departamentos fiia le s . '" .r ;' ^ , , 1 -j -—i" • f * ;< r • **7 ^ T- s. f w ,. *• INSTITUTO LáTUíQAI'jDEICANO Hi PIANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 Trabajo de campo s ; «, ORGANIZACION I&NAMi&ICANA DOS IA SALUD NORMA DE IDENTIFICACION Y MEDICION DE ACTIVIDADES E INSTRUMENTOS Actividad Instrumento ! 1 Departamentos i__ _ finale_s____ Unidad Nombre j Unidad i . .............. Día cama Cama de hospi Hospitalización Hospital i zación Egresado talización Consulta médica Consulta médica Consulta médica Consultor médico' Hora consultor médico otorgada Consulta odon Consulta odon Consulta odonto Consultor odon Hora consultor odontólogo tológica tológica lógica otorgada tológico Hora vaeunador Vaeunador Dosis aplicada Vacunación Vacunación Hora alimentador Alimentación Alimentación Kilógramo de le Alimentador suplementaria suplementaria che entregado Visitador Hora visitador Visita domici Visita domici Visita domici lia r ia realizada lia ria lia ria de en fermería Hora subsidiador Subsidio Subsidio Orden pagada Subsidiador Hora asistente Asistencia Asi st.ente Caso resuelto Asistencia social social Grupo organizado Hora inspector Inspección Inspección Inspector Saneamiento realizada Construcción de Metros construi Constructor de Hora constructor redes red rede 3 dos Constructor de Hora constructor Construcción de Letrinas insta letrina letrinas ladas letrinas Construcción de Unidades domicil. Constructor de Hora constructor construidos pozo pozos pozos Protección con M protegidos Protector con Hora protector tra ratas contra ratas tra ratas Hora eliminador Eliminación de Perros elimina Eliminador de perros dos de perros perros Rociamiento Hora rociador rociados Rociador Nombre Construcción de Metro construido pasarelas Construcción de Lavadero uniper lavaderos sonal construido j i___ . . Vigilancia cur sos agua t Vacunación de : perros Cursos vigilados Dosis aplicada Constructor de pasarelas Constructor de lavaderos Hora constructor pasarela Hora constructor lavadero Vigilante cur sos agua Vaeunador de Ja rro s _ Hora vigilante de cursos de agua j Hora vaeunador ide perros ¡ ! \ INSTITUTO IATINQAMERICANO EË PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Traba.jo de campo NORMA JARA MEDICION DE EFICIENCIA 1, Eficiencia tecnológica ^ Probabilidad anual de enfermar S/P V . . . anual C/P^ S/T 2 / C/T U 0.00' 0.00 TBC 0.020 0.005 S ífilis 0.001 0.001 0.15 0.01 Tifus y paratifus Disentería y gastro e n teritis Difteria Tos ferina 0,005 0,001 0.10 0.01 0.20 0.04 0.001 0.040 0.004 0.05 Poliomielitis Sarampión Tumores 0.0005 0.10 0.007 0.0001 0.01 - - 0,20 0.15 Cardiovasculares degenerativas » ». 0.20 0.015 Estreptococcias y enfer medades reumáticas _ - - 0.05 0,20 0.01 0,01 ». « 0.01 0.001 - 0.45 0.10 0.20 0.50 0.25 0.05 0.02 Neumonías Complicaciones embarazo,, parto y puerperio Niños c/lesiones del parto 0.005 0.02 0.25 0.010 0.15 0.010 Distrofias 0.12 Inmaturidad - Accidentes . Viruela - - 0.10 0.001 0.000 0.05 1/ Sin protección» 2/ Con protección Sin tratamiento V Con tratamiento 0.009 - 0.005 0,10 0.005 0,03 2* Especificación técnica Técnica de prevención Daño Tuberculosis Actividad Concen* Vacunación (BCG sin PPD) 1 S ífilis í — Técnica de reparación Coneen- Conpo- Actividad Hospitalización Consulta 1 3 1 45 Hospitalización Consulta 1 2 1 100 Tifus y paratifus Agua A le a n ta r.(le tr.) Inspección 1 1 1 Hospitalización Consulta 1 2 1 2 Disentería y gastro e n teritis Agua A lcan tar.(letr*) Inspección 1 1 1 Hospitalización Consulta 1 3 1 120 Difteria Vacunación (mixta) 2 Hospitalización Consulta 1 2 1 2 Poliomielitis Vacunación (Sabin) 1 Hospitalización Consulta 1 6 1 6 Sarampión Vacunación - 1 Hospitalización Consulta 1 2 1 20 Otras infecciosas y parasitarias Observado Hospitalización Consulta 1 3 1 15 Hospitalización Consulta 1 3 1 30 Hospitalización Consulta 1 3 1 30 Hospit alización Consulta 1 2 1 100 Hospitalización Consulta 1 3 1 9 Hospitalización Consulta 1 2 1 20 Tumores Observado — Cardiovasculares degenerativas Estreptococcias> y enfer medades reumáticas Gripe, bronquitis, neumonía Complicaciones embarazo, parto y puerperio Tos ferina - — - Vacunación (mixta) 2 /Embarazo, parto > - 3 Daño Actividad H. Concen tración ... .. . Actividad ConcentraoWn Compo sición Embarazo, parto y puerperio normal _ Hospitalización Consulta 1 3 1 9 Niños con lesiones del parto — Hospitalización Consulta 1 10 1 500 Inmaturidad - Hospitalización Consulta 1 3 1 6 Accidentes — Hospitalización Consulta 1 2 1 60 Hospitalización Consulta 1 4 1 120 Hospital ización Consulta 0 3 Distrofias Alimentación 24 Kg. Visita 6 Sanos Cualquier otro daño Observado Observado « — ¡STITOTO LATINOAMERICANO b e ■ANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Metodología, de Planlfleaalon de la. Salud CE5ANÏZACI0N PANAMERICANA DE LA SALUD Modelo Docente trao de Planificación > la Salud. 1965 Ejerciólo N 7 - Cuadro 30 PRONOSTICO POR DAÑO •no: TERMINOS Mortalidad » C e r t e s evitadas con polí tica de salud constante >Muertes esperadas la, estimación Estimación corregida •Mortalidad constante - Muertes adicionales a evitar Demanda De hospitalización la, estimación Estimación corregida De consulta la, estimaoiÓn Estimación corregida Población » Más susoeptible - Total Medio Vivienda Igua potable Sxoretas instrucción, etc. Política de Salud I D *» d e t e r i o r o C ■ c o n s ta n te C O N S T A N T E MODELO y c ’T '''ryry.^ : INSTITUTO IATINOAMEEICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación d de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA EE U SALUD Traba.io de campo NORMA SOBRE EVALUACION DE LA SITUACION 1, El juicio sobre la insatisfactoriedad y mutabilidad de la situación de la salud se obtendrá por comparación de la eficiencia observada con la eficiencia normalizada* Si hay diferencia, el juicio es afirmativo. La comparación se hace sobre tres aspectos! a) sobre la eficiencia total de las técnicas sobre el dañoj b) sobre la eficiencia de una técnica con respecto a otra, para combatir un mismo daño; c) sobre la posibilidad de asignar recursos a daños de un modo más eficiente, 2* La eficiencia normalizada corresponde al uso de la misma cantidad de recursos monetarios, en las mismas condiciones de eficiencia tecnológica y de especificación técnica, pero en diferentes condiciones administrativas (rendimiento y grado de utilización). Las normas de rendimiento y grado de utilización se obtendrán separadamente para cada area a base de la observación de los establecimientos respectivos. ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONCMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud> 1966 Trabajo de campo NORMA SOBRE FORMULACION DE PLANES 1* Metas de normalización a) Especificaciones técnicas: - concentración de actividades: 100#'desde afio 1 - composición de la técnica: reparación 100# año 5 prevención 100# año 10 b) Especificaciones administrativas: - rendimiento y grado de utilización: 2# Población susceptible # Definición: 100# año 5 * susceptibilidad es la probabilidad anual de adquirir un daño» Delimitación: aproximadamente 75# de la población más suscep tible (con mayor probabilidad). Técnica: a) cómputo de la probabilidad anual de adquirir un daño por grupo de edad; b) adición de las poblaciones de mayor suscepti bilidad hasta el limite de aproximadamente 75# del total de susceptibles. Criterios de incidencia: a) Tuberculosis: infección b) Otras enfermedades reducibles: enfermedad» Vulnerabilidad Definición: reducción proporcional de la magnitud espontánea a los daños debida a la tecnologia de salud (o bien: probabilidad anual de reducir un daño por tecnología de salud). Vulnerabilidad = 1 - tecnologia magnitud espontánea /(Magnitud esperada (Magnitud esperada * probabilidad enfermedad en protegidos por letalidad de tratados. Magnitud espontánea3* probabilidad esperada de enfermar por leta lidad espontánea.) Clasificación: 1, Daños erradicables (vulnerabilidad 1): viruela, rabia, etc, 2, Daños muy reducibles (vulnerabilidad - 0, tuberculosis, sífilis, tifo y paratifo, disentería y gastroenteritis, difteria, tos ferina, poliomielitis, sarampión, distrofias, 3, Daños poco reducibles (- 0,33): el resto. INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD , PLANIFICACION DE LA SALUD Tipos de normas requeridas (esquemático) SUJETO, ESPACIO Y TIEMPO DE LA PLANIFICACION 1, Delimitación del sector salud 2, Delimitación de las áreas programáticas: 3, Período que cubrirá el diagnóstico y el plan locales.y regionales METODO PARA PLANIFICAR 1, Metodología que se empleará 2, Responsabilidad de cada nivel técnico-administrativo en la aplicación de las etapas metodológicas 3* Términos de referencia que se usarán en cada etapa 4, Procesos que se desarrollarán en cada etapa 5, Enfasis relativo de las etapas metodológicas 6, Plazos para el cumplimiento de las labores de cada etapa 7, Los aspectos metodológicos que se aplicarán a datos sobre universos y sobre muestras LOS DANOS DE LA SALUD . 1, Identificación y clasificación* procedimientos estadísticos Los atributos de cada daño. Los 2, Las poblaciones más susceptibles, a los daños 3* Las probabilidades de adquirir los daños en poblaciones con y sin protección. Las probabilidades de recuperación, sobrevida, muerte, etc, de los enfermos tratados y no tratados. 4, Medición de la producción de salud: términos, unidades ,, LAS ACTIVIDADES DE LA SALUD 1. Identificación 2, Atributos a) Duración del efecto b) Concentración anual por sujeto en cada daño /c) Composición c) Composición y forma de expresión de ella d) Tiempo requerido para su ejecución E* 3* Tiempo de maduración 4» Proporción perteneciente al sector salud, de las multisectoriales 5» Proporción perteneciente a un daño, en las de efecto múltiple IOS INSTRUMENTOS DE LA ACTIVIDAD 1» Identificación 2. Atributos a) Composición y forma de expresión b) Grado de utilización c) Rendimiento 3. F. G. Tiempo de latencia LAS TECNICAS DE PRODUCCION DE SALUD 1. Identificación de las técnicas 2. Identificación de las actividades componentes; nucleares, complementarias 3. Proporción de las actividades componentes de una técnica LOS PROGRAMAS DE OPERACION 1, Identificación 2« Especificación de las. actividades componentes H. 3, Los plazos para la operación de los programas 4* Los sistemas de control de ejecución de los programas LA EJECUCION DE LAS OPERACIONES PROGRAMADAS Detalle de las normas; 1, Técnicas 2* Administrativas 3* Contables 4» Estadísticas INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 Trabajo de campo METAS DE NORMALIZACION ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO LE PLANIFICACION ECONÓMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 Trabajo de campo METAS LE NORMALIZACION ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Curso de Planificación de la Salad, 1966 Traba.io de campo METAS DE NORMALIZACION EE LA COMPOSICION DE M TECNICA DE REPARACION Daño r ■ ......; ' 2 1 -1 4 * - N 2/ I P i ■•” : N f P N P 'V N P N P -■ N . P N P N P N P N P N P N P , 3 6 ♦ 7 5 S 9 ¡1 0 11 ■ » i 1 I I 1 . L I I j . . ■i Î Î " Î i : ! > I ! — — - , 1 .* w P N P N - 1/ Pronosticado 2/ Meta de normalización ! y .. ■■■; 'V-; ;:-£Ë"m m M Curso dé Planificación de la Salud, 1966 Traba.io de campo METAS DE NORMALIZACION EE LA COMPOSICION DE Là TECNICA DE REPARACION -1 Daño p i/ 1 1 2 y 4 6 * 7 5 1 8 9 ¡¡10 1 11 ' N 2/ » 1 ’ P p* I N ? S 1 «il,m*Hm—.,s ï i ■--r- ■ . íJ (1 1 P N N P N P ; N P N P N P N P N P N P N P Ñ P N P N 1/ 2/ Pronosticado Meta de normalización —— i i i ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA I SOCIAL Curso de Planificación de Salud, 1966 TRABAJO DE CAMPO ' Norma de formulación del anteproyecto local de plan mínimo El equipo de programadores locales formulará su anteproyecto de plan mínimo siguiendo la siguiente pautaî Primero : atención del 100 por cianto de la demanda no reducible / pronosticada (corregida). Segundo; reducción de la mortalidad papa evitar el deterioro.del pronóstico de ,1a mortalidad* Tercero; atención del 100 por ciento de la demanda reducible residual* Atención de la demanda no reducible: Señalar las metas de atención, las actividades y los instrumentos, así como el gasto requerido, daño per daño, según las metas de normalización correspondientes.^ Se formulará un anteproyecto para los años 1, 5 y 10. La clasificación de los daños en cada anteproyecto será la siguiente: tuberculosis, sífilis, tumores, cardiovasculares degenerativas, estreptocócicas y enfermedades neumáticas, gripe, bronquitis, complicaciones del embarazo, parto y puerperio, niños con lesiones del parto, inmaturidad, accidentas, embarazo, parto y puerperio normales, otras infecciosas y parasitarias, senilidad, mal definidas y desconocidas, demás causas* Para atender la desanda normalizando al mismo tiempo la composición de la técnica de atención, se deberá transformar el pronóstico (sin norma lización) en los valores correspondientes de hospitalizaciones y consultas según las metas de normalización*^ Reducción de la mortalidad: Se determinará la escala de prioridades según orden decreciente de la relación: 3/ Se adjuntan los formularios para la fijación de las metas de normalización* 2/ Niños* lj adultos (15 - 64): 0,?5í ancianos: 0,50, Técnica más eficiente*, Incluye vulnerabilidad. /En caso En caso de no existir mortalidad observada, será estimada por letalidad espontánea» En caso de ausencia de morbilidad DEBIDA A LA POLITICA DE SALUD, se le asignará la primera prioridad. Se supondrá que la comunidad NO TIENE RESISTENCIA para aceptar la compensación de mortalidad de un daño por otro daño (redistribución de muertes adicionales a evitar). Atención de La demanda reducible residual: Se operará con la hipótesis de que la demanda pronosticada se modificará en relación directa a la modificación de la tendencia de la mortalidad del daño ouando se evitan muertos adicionales con técnicas de prevención» I N S T I T U T O P L A N I F I C A C u r s o d e L A T C I O N P l ^ x B L ! 0 Â M C R E G Ú N Q í 31TCAN O I C f i c a c i ó n _ . a Y ' S O C I A L de la Salud, 1966 DDdLO A ! • D a ñ o s n o r e d u o l b l e s # A t e n c i ó n Hospitalización o © o m*4 « Daños « 9 4» U 0 £?8 u a, o t 19 Á .+ • - jlD * % U¿ í i o ^ • I A l a d e m a n d a M u e r t e s C o n s u l t a I i 9 * 3 R d e C o s t o O w4 w ; t o t a l ^ I í í 1 © 1 » ! 1 § j g a s t * j t o t a l ) * cu o g 0 g C cd* o O 4» O u Tt “ ü g *• o . & JS i 5! ?*o <P3 h oS -P tO.*4sti O í. C o s t o ; « t o t a l j o ( I g u a l g a s t o * r t o t a l ) e v i t a r S3 I -o tí* i . s W« ® V # Cí• T®** i Hrj *» * J « 9 4» ■üua^f ® r H •3 i H 1 °*“ § -I 0 o t • § *•3 h *•0 fis 0*0 4»» 4 » e o loe «Mgfe 4> « •«4 1 S íl Io s « O " § fe 3 « ! « a £V 0 R I I . f t d 3 ( S 5 •0 4» § ° — fc f ORGANIZACION PmvAiîlCANA Düî La SALUD Trabajo do campo p' . 1_ Ai-,0 PLAN K m u 0 X I, Dañes re d p o ib le s : A, Reducción de l a m ortalidad Actividades (según norma) 6, Atención de la demanda residual Hospitalización Consulta Instrumentos (según norma) ( O» ''.Denominación Denominación § Sro *U»3d «•a ^ tí* *3 tí na ¡Sf-4U c o ls 3^0 0 +w >*o *H+& 10 i s 131 £ »i ?i A Í H oo S ssS + ® } C «> C Costo total Casto ' total a 0 o s ti 1 3 IP t O f0 ti oi + •t o iti 3*1 I & *I9 tit o>wfc o 3 + • -•o+> o ÿ OB Costo total (igual gasto total) *4 $ t 3 % §O Q « 4P U I tii v O O « « ti « 5 O 3 b 8ó 0 <§ s SE fc U • 3 *3-6 ti3 ,°• i3 O>84? t ll Costo total (igual gasto to ta l) INSTITUTO IATINQAMERICAHQ DE PLANIFICACION ECONCMICA I SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD VULNi21A.3ILIDAD DE UN DAivO Concepto; Cuando se: actúa con ima p olítica de salud sobre un daño es porque se supone que éste tiene alguna, vulnerabilidad derivada de una eficiencia tecnológica* La experiencia revela que un daño puede ser suprimido por la tecnología actual o reducido en poco o en mucho. Por lo tanto, la vulnerabili.de4 máxima de un daño es igual a 1 y la mínima >0, Es decir, que l a vulnerabilidad es 1/ la probabilidad de erradicar un daño. (Probabilidad _ N° de veces que ocurre un acontecimiento) ~ Total de veces qie pudo ocurrir 2, Factores; a) Un daño puede ser combatido por medio de tecnologias.de prevención de enfermos o de reparación de los mismos. Por lo tanto se puede considerar una vulnerabilidad en términos de morbilidad, otra en términos de letalidad, y otra en términos de mortalidad (ésta engloba las anteriores). La fórmula general de la vulnerabilidad sería; V _ Probab.de adquirir el daño sin polit.de salud-con p o lit, de salud ~ Probab. de adquirÍF“e l daño sin politice salud (Nótese que el resultado del numerador es la reducción de daños, o sea, e l efecto de la tecnología). Para e l caso de la vulnerabilidad de la morbilidad la anterior fórmula general se expresaría: V morb. y Probab.de enfermar en no protegidos » Probab.de enfermar en protegidos Probab.de enfermar en no protegidos Si la salud se mide en otros términos, la vulnerabilidad será la probabilidad de obtener el efecto máximo. /Para el - 2 - Para el caso de la let V le t =a êta^-âd espontánea - letalidad en tratados Letalidad espontánea * Para e l caso de la mortalidad: V mort * * en^« en no PôtaX le t espont. )-(Prob.de eniên rrot^x l e t . en t r a t .) Probábale enf.en no prot» x let.cspont. Si se necesita definir la vulnerabilidad de la mortalidad en términos de la tecnología de prevención, la fórmula general se expresaría: V mort. sep.prevención Prob.de eni'.en no prot. x let.espont. (Lata última fórmula puede ser ú til mientras no se pueda homogeneizar morbilidad con mortalidad.) b) La vulnerabilidad de un daílo puede variar con la incidencia del daño, porque hay una relación inversa entre incidencia y "resistencia" del daño. Por ejemplo, en diarreas los elementos de nutrición y microbianos tienen mayor p arti cipación en altas incidencias que con baja incidencia del daño. La investigación puede cuantificar las variaciones en la vulnerabilidad según la incidencia del daño. Mientras se re a lice , la vulnerabilidad se considera constante, promedial, igual con cualquier incidencia. 3* Ejemplo: Vulnerabilidad del sarampión No vacunados 2.011 * casos 340 (17$) 24 def, (8$) (tratados) Vacunados 2 ,0 4 2 * casos 12 (0.6$) 1 def. (8%) (tratados) * 1/ Niños menores de 6 años observados mensualmente durante 1 año y medio. Adaptado de "Mass Measles Inmunization in South America", Ristóri C#, Borgoño J.M ., National Health Service. Santiago, Chile, 1966, /Probabilidad de «f 3 * Probabilidad de enfermar en no protegidos 0,17 i» u » u h 0.006 Letalidad en tratados: 0,08 Aplicando las fórmulas anteriores se tendría: „ morba , . 0„1? - 0,006 ... 0*164.. n,96 V _ o v w V Xet* ~ (0,17 X 0.12 *V-(0.006 X 0 .0 8 ), 0,02 - 0.0005 Ô.Í7 X 0.12 Õ.C2 (0.17 » 0,006) X 0.12 * 0,0197 V mort. seg. prevencxdn = Estimado. ¿'"/ T V ~ Õ jx 0,0195 _ n Q7 0.02 u,y/ ~ ^ ° ’ 98 f. ' F H **7 \* - r - . - •■, " - *V" < ‘V®* - — ORGANIZACION PANAMERICANA CE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO LE PLANIFICACION ECONOMICA I SOCIAL Curso de Planificacidh de la Salud« 1966 Traba.lo de canoo BALANCE DE RECURSOS Requerido por el plan mínimo Instrumento. Total N® $ Disponible Instrumento N® Balance $ Instrumento N® ^ i INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de U Salud, 1966 .T " ORGANIZACION PANAMERICANA £35 LA SALUD Trabajo de campo BALANCE DE RECURSOS DEL PLAN MINIMO LOCAL Costo efecto norm. Los Andes Muertes evitables Técnica supra elegida mfiriroo Costo efecto norm. San Felipe Muertes evitables Técnica supra elegida mínimo Costo efecto norm* ' ■Tuberculosis S ífilis Tifoidea y paratifoidea í■ Disentería y gastroenteritis Difteria íi ^Tos ferina ■ Poliom ielitis ! Sarampión 1 Tumores : Cardiovasculares degenerativas : Estreptococcias y enfermedades retmáticas Gripe, bronquitis y neumonías Complicaciones embarazo, parto y puerperio i ■Niños con lesiones del parto Inmaturidad Accidentes y violencias ■Embarazo, parto y puerperio Distrofias ■ » - Quilpué Muertes evitables supra mínimo Técnica elegida INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de 3a Salud, 1966 ORGANIZACICN PANAMERICANA DE LA SALUD HQRKA DE ÛESCCKSOLH3ACICN EEL PLAN APROBADO W PROGRAMAS QFERACIONALES PARÁ LOS ESTABLECIMIENTOS LOCAIES, AÑO 1 1» Apertura de programa a) Se identificarán entre 2 y 6 programa. Se delimitará cada programa especificando las actividades finales que comprende con respecto a daños y edades* b) Se definirán los programas a nivel localtomapdo en cuenta las características de administración, estadísticas y de . registro contable que reqiiera su ejecución controlada. .Para la. definición de los programas se tomaría en cuenta una combinación de los siguientes criterios! daño* edad, actividad final, área, técnica, institución, objeto del gasto (véase anexos), c) Cada programa expresará las metas de actividades, los instrumentos, las normas y el gasta, .por establecimiento# Este será desglosado por objeto, para cada departamento y el total del establecimiento, d) Si se identifican programas de vacunación y/o saneamiento, serán asignados solamente,al establecimiento base, 2» Desconsolidación de metas a) Asignar actividades* instrumentos y gasto a cada programa del área» b) Asignar cuota del program del área para cada establecimiento en términos de actividades, instrumentos y gastó. Para ello asignar primero de modo preliminar a través de la cuota específica observada en el año - 1, para ajustar después por metas de normalización y corregir finalmente-por comparación con las metas del áfea* /3* Desconaolidación •f 2 •*» 3# Pesconsolidación por objeto del gasto a) A nivel egfcablecimiento exprese el presupuesto de cada actividad final dentro de cada programa por objeto del gasto segdh categorías del personal y de los consumos para el total del establecimiento y cada uno de los departamentos que lo componen* b) A nivel área exprese el presupuesto de cada actividad dentro de cada programa por objeto del gasto según categorías del personal y de los consumos. ANEXOS Criterios de apertura de programas * a) Daño i un programa para cada daño en cada establecimiento (actividades, instrumentos y gastos para cada daño en cada establecimiento). Control; registro estadístico y contable de cada categoría de recurso y de cada tipo de servicio por actividad para cada daño en cada ^wtahlec^wdentn. Ejemplo; programa de tuberculosis, b) Edad: un programa para cada edad en cada eapablecinft.ento (activi dades, instrumentos y gastos por edad en cada establecimiento). Control: registro estadístico y contable de cada categoría de recurso y de cada tipo de servicio para eada actividad en cada edad m ,cada establecimiento. Ejemplo; programa infantil. o) Actividad: un programa para cada actividad en cada establecimiento (actividades, instrumentos y gastos para cada actividad, en cada establecimiento). Control: registro estadístico y contable de caula categoría de recurso y de cada tipo de servicio para cada actividad en cada establecimiento. Ejemplo: programa de vacunación. d) Institución: un programa para cada institución o establecimiento (actividades, instrumentos y gastos para cada actividad en cada establecimiento). Control: igual que en programas de actividades. Ejemplo: programa de hospital base de Quilpué. ,. / «> * ...... No -hay transferencia de recursos entre programas. Hay autoridad y responsabilidad personal en el manejo de cada programa, tanto de las metas ano de los recursos. e ) Area? un programa por cada área (actividades, instrumentos, gastos por cada actividad del área)* Control: registro estadístico y contable de cada categoría de recurso y de cada tipo de servicio para, cada actividad en cada establecimiento. Suma de valores homólogos de todos los establecimientos del área. Combinación de c rite rio s Criterios Programas Reparación Prevención Materno in fan til A B C D E / / ' ,/ 7 Atención módica Saneamiento ✓ */ »/ Epidemiología Alimentación Odontología Los Andes */ San Felipe / Quilpu.4 Hospital 1 s >/ / Hospital 2 Consultorio 1 Consultorio 2 Sanatorio 1 / */ «/ i Dirección central y / Dirección regional Dirección local Penetración rural Inversión Adiestramiento ✓ ;:::■■:j - . '. ' ; ■ #• 4 • Esquema de desconaolldaciéa 1* Elan feea Daño Actividades - ■ . 2* . . . . . grpim a.s Pr. 1) Actividadest »A Gasto Ihstrtpentôs ' Pr. 2> Pr. 3) 3* Programa establecimiento E at, A -i--- r » * *Pr.2‘ i * E st, B ♦ ... ■"T"’ ....... i ...... 1,1"'1 ♦ » E st, G i Pr. 2 i 1 » ÎPr.3» * ,..i, '"""“.."T1 ^ .. —r — • I * Pr,3 i . 1 ■: ■ 1 t /4. Presupuesto a&Smiesfto p ro g ra m a r establectadento I rm i r Ob.ieto de gasto ....................... Deiaartainentos . Pf* 2) P r .3 ) mmuk Total Estahl, INSTITUTO LATINOAMERICANO DE ÍLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud. 19¿5 DafUs ORGANIZACION PANAMERICANA Metodología de Planificación de la Salud DE LA SALUD RESUMEN ILAN OPERACIONAL Affo 1 DISTRIBUCION PRELIMINAR ACTIVIDADES POR PROGRAMAS Aotl- Instru vldamentos des Casto Aotivldsr* des ilnstru¡meritos Casto Acti vida des Instru mentos Gasto Acti vidad des In s tr u mentos' G aste A oti-: Instru Gasto vidamentos des Acti Instru vida mentos Gasto des •\ v •>'V ‘-i- INSTITUTO ÍATINQtíffiaiCANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ■■....... .. ■■................... . —— —.....— RECURSOS DIRECTOS PCR DEPARTAMENTO U1 . . . : Establecimiento: Programa : r I Ob.ieto del gasto 1 ' I Av Personal 1 1 , Módicos ] 2 . Odontólogos 1 3. Matrona 1 6. Auxiliares de enfermería V• ■ ORGAN I¿AGjlOW PANAMERICANA DE LA SALUD Trabajo de campo PLAN DE SALUD M -- | U.M. U.R. U.M. U.R, U.M. U.R. U.R. U.M. U.M. U.R. U.M. U.R. U.M. U.R. • — ---------------------- -------------- —■ — 1— — - — —---------------------------------- *•11. í í B. ■ 1. *i 2,. Personal serv. y obreros Sub-total Consumos Alimentación Farmacia . ( r s 3. j 4» k 1 5. ; 6, j 8. 9. s jlO, Viáticos y trasl.enferm. Lavandería y vestuario Franq.post.,tel.,agua,hig. Difus.públ. y mat. enseñ. Rep,edif.,muebles y equip. Leche y aux. lactancia Subsidios - — ---------- -------------------- - ------------------------- (12. Adquis.bienes durad.e in t. ............................ il 3. Otros gastos 1 Sub-total j— } .................. ......................................... .... TOTAL , . U.M. ; j 7. Inspector de saneamiento j 8. Otros auxiliares ;1Q. Otros administrativos * í ................ . ------------- ------------------- 1.................... r_ — . t o....... - t . _ ...... INSTITUTO LATINOAMERICANO EE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA EE LA SALUD Trabajo de campo NIVEL Y ESTRUCTURA EE LA MORTALIDAD * 1965 Año Quilpué Area • Grupos de edad Daños Menores 1 - 4 1 año años Total Total Senilidad, s a l defini das y desconocidas B45 Tuberculosis, todas formas B1 - B2 S ífilis En Fiebre tifoidea BA Disentería y gastro e n te r itis B6. B36............ 1 145 291 35 42 0 1 35 0 0 2 3 2 76 ..... 131 223 451 6 7 28 1 0 11 0 14 2 1 0 0 8 1. 1 6 Difteria B8 * r — — 4M — - Tos ferina B9 Poliomielitis aguda B12 3 Sarampión BI4 Otras infecciosas y parasitarias Ë*5, B10, BU , B16, B.i.7, B23 1 1 — 10 8 M » 1 2 Tumores BIS, BI9 Cardiovasculares dege nerativas B22, B26-B29 Estreptococias y enfer medades reumáticas B24, B25a B7, B3S Neumonías B3I Complicaciones del emba* i rao, parto y puerperio BAO Niños con lesiones del parto B42, B43 . 65 años 1 5 - 4 4 45 - 64 e igno años años rados 14 0 0 1 . 53 5-14 años 145 3 — 0 3 237 71 14 ~ 33 33 ... 7 1 P 7__ - - - - m» •* 1 16 52 72 6 54 177 1 0 6 5 2 ! 4 «■» 3 14 56 1 ! ! “ 13 1 mm - - 1 15 148 - _ r ^ — _ _ - ............................... l TC - Fuente; Sub-Departamento de Estadística. S.N.S. Tabulación especial Gruños de edad Daños Distrofias Inmaturidad Accidentes y violencias BE4? - EE50 Demás causas —4 Total Menores í años 1 año 5-14 años 33 33 — 64 64 •m» #•* 97 2 9 187 21 7 7 1 65 años 1 5 - 4 4 45 - 64 e igno años rados años - . « - 39 24 16 29 44 . 85 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECCNCííICÁ Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Traba .jo de campo INFORMACION SOBRE LOS EGRESOS HOSPITALARIOS OCURRIDOS * - -1965 Año Quilpuó Area_______ Egresos y días de hosp* Daños Grupos de edad Total • -pá Número 4 752 £ Días 150 195 Todos Senilidad, mal definidas y desconocidas B45.......... ............. Tuberculosis, todas formas BÍ - B2 i—í Número tú p0 Días años fenores 1 - 4 : 5 - 1 4 1 5 - 4 4 45 - 64 e65igno años años años 1 año años rados 251 2 §51 75 482 495 37 092 5 801 7 4M 2 2 2 1 47 •M 39 3 2 3 277 3 110 76 455. 101 21 29 197 3 181 rH 408 ni Número; P 0 Días 112 341 1 - 398 8 ,i i: rH Número CS P O EH Días S íf ilis B3 Fiebre, tifoides Número $ y paratifoidea 0 Días B4 Disenteria y ga stroen teriti s B6 B36 rH Difteria B8 , * tS Número Días 6 21 7 4 18 136 129 1 007 Número • p03 E-< Días 2 1 5 3 Tos ferina B9 rH 6 3 29 Poliomielitis aguda B12 H Número cS Sarampión BI4 rH Número EH Días Fuente: Número O Días t-< .0 P O Días E-i pc0S 57 — 1 hr 2 4M » 11 /> 1 - 3 26 60 15 35 7 37 5 15 19 92 10 5 27 - 83 780 P O 198 127. 3 606 4 466 99 503 56 •M 1 - mm 2 4M 1 12 2 4M M » — — «M - 4M «M 30 159 wv 5 22 - «M 15 80 8 46 2 11 Sub-Departamento de Estadística, S.N.S, Tabulación especial ■** ' 4M Daños Otras infeccio nes y parasita rias B5, B10, BUL, B16, B17. B23 Grupo de edad Egresos y días de Total hosp» H Número Menores 1 - 4 1 año años 35 $ Días 331 Tumores Bl£, B19 rH Número id ■ g Días EH 122 1 435 Cardiovascula res degenera tivas B22* B26 - B29 Estreptocáçcicas y enfermedades reumátie hs B2A-B25, 37, B3S rH Número td -p o E- Días 94 1 082 rH td Número ■ g Días EH 29 Gripe, bronqui t i s y neumonías B30, B31S B32 Complicacione s del embarazo, parto y puerpe rio B4Q Niños con lesio nes del parto B42, B43 Inmaturidad EH H cd Número po DíaS m m 1 69 572 4 2?2 ( H Número P«5 Días O !H 3 23 2 23 149 3 115 57 426 45 799 5 39 3£ 443 5 22 2 - 77 415 1£ 26 18 78 66 23 150 166 1 320 1 671 393 « 3 913 22 4 273 5 21 - •m - 921 4 316 — — ém 280 1 2 1 510 12 20 210 5° 599 11 « rH cd Número PO EH Días i— cd! Número PO EH Días 19 19 245 245 16 16 I 60 160 Accidentes y violencias BN 47 - M 50 Número PO EH Días Demás causas i— ! £49 cC Número .o Ó 16 477 e-h Días Embarazo, parto H cd Número y puerperio nor 1 Días males Distrofias 3 30 65 años 5 - 14 1 5 - 4 4 45 - 64 e igno años años años rados Número Días 159 » — - - — *•* - 4 14 16 95 121 28 20 48 353 187 — 1 234 1 605 6 120 18 24O **• — 18 240 702 33 305 U 92 506 1£2 65 783 9 483 4 422 1 5£5 6 1 593 22 6 070 6 28 «• - - m m ÛRGANIZACIOiî PANAMERICANA INSTITUTO UTINQAMBRIOANO EE DE LA SALUD PIANIFICACICN ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 Trabajo de campo NIVEL Y ESTRUCTURA DE LAS CONSULTAS Quilpué Area X2&. Año ¡ Diagnóstico de Grupos de edad Tipo de consultantes consulta (Cías* E st. 1 - 4 . 5 * 1 4 i15 - 44[45 - 64 65 y más Total años i años años años Internacional) 1 ano años !r (a) (c) ¡ (d) . (b).... (f) (e l. < * )...« ...0 0 ... ■ .... i .. la . i! 9 021 19 565 5 062 3 052 59 80S 11 469 11 639 consulta Todas Todas. i Senilidad, nal ' definidas y i desconocidas ! B/,2 1-. i ■ i Tuberculosis Bl, B2 < S íf ilis B3 94 971 21 559 17 176 12 887 29 613 8 674 5 062 u,,.1 la . consulta 6 546 359 1 443 906 2 410 764 664 Todas 9 270 459 2 345 1 251 3 285 992 938 la . consulta 1 705 20 5° 344 88? 246 158 Todas 4 279 20 170 1 343 1 913 581 42 - - - 32 10 112 •# M O w» 82 30 10 - 10 - - - 10 - - 10 2 820 1-458 194 543 121 113 7 228' 2 712 214 712 215 208 - — - - - ~ 5 - - 5 10 - •efe 5 la . consulta Todas " 1" 1111...—""i 252 4M i la» consulta 1 Fiebre tifoidea j B4 Todas la» ' Disentería y 5 249 consulta gastroen b e riti n B6, B3Ó Todas 11 289 j } Difteria B8 1 i Tos ferina ï ’ B9 la» consulta - - - Todas «. «M » - la* consulta Todas 70 10 5° 105 10 80 i w m ! (a) Poliomielitis agudap¡1p ■ Sarampión B14 (b) (c) (h) (g) (i ) la . consulta 10 - 10 - - - - Jodas 10 *• 10 m m - - - la* consulta 150 30 90 30 m m « Todas 160 30 100 30 «. m m 130 485 510 227 25 24 190 710 610 486 65 24 - - 10 87 55 24 - 10 20? 100 49 - - 122 418 194 - ■- - 392 789 678 10 95 90 190 5 10 30 115 170 385 50 10 4 170 4 747 2 278 2 170 693 505 6 589 6 701 2 952 3 486 1 200 720 - - 1 300 2 005 56 - 1 850 2 777 93 Otras enferme-^ la B dades infec 1 401 consulta ciosas y parasit aidas 2 085 B5, B10 BU, Todas Bló, B17* B23 Tumbea EL3 y B19 (f) (e) (d) la . consulta 176 Todas 366 " Enfe/rmadades la . cardiovascu 334 consulta lares degene rativas B22, B2ó, B27, Todas 1 859 B28', B29 Estreptooócla» 400 consulta cicas y fie bre reumitaca 760 B7, B24, B25 Todas ......:..._...... la . Gripe, bron 14 563 consulta quitis, neu monías 21 648 Todas B30, B32 la . Embarazo, par 3 361 consulta to , puerperio normal Todas 4 720 B40 a Complicaciones la . del embarazo, consulta parto y puer perio Todas B40 b ............ «•9 321 «■*» #*• - 316 m m 5 455 m m «■* - 450 *m 5 .J fTf^ ^ tW F ÏW F ç^ * \f F ^ y'fn®’('' m * v^TSSf® t 7 ^ f7**1^ *• 3 ~ (a) f ! Niños con lesiones del parto B42» B43 Distrofias B44 Inaaturidad Accidentes y violencias B47» BiO (b) 1 (d) (c) (e) (f) (h) (g) (i) ? la . consulta 688 688 1 O63 1 O63 499 - - - - - - - - • - 499 - - - - - 2 242 2 242 - - - - la . consulta 49 49 ~ - Todas 99 99 la . consulta 5 234 70 625 1 3S2 2 549 463 145 Todas 6 279 110 66O 1 622 3 169 628 150 1 68? 7 332 i1 ,~“l* 3 161 2 510 11 724 1 996 1 096 3 681 1 904 Todas la . consulta Todas la . Las deríiás cau .15 consulta sas B20, B2I 3 B33, B34, B35, Todas 24 ....B39j B41, . B46 la , consulta 2 Sanos Todas 3 66.1 1 321 - ■«»* - u i * 2 229 «K «■*» 1 - •iMMUHi 912 1 932 839 1 293 357 275 64.O 210 64 557 412 305 65O 250 74 2 11 PRONOSTICO DE POBLACION Y DEL MEDIO r“ 1 .... j 1 , Población 1964 11 2, Viviendas Déficit en tasas j por 1 OOO uabitenJ tes* No incluye construcciones del Sector 3, Educación % del d éficit de matrículas. Las matrículas del Sector Privado se considerarán estacionarias desde 1963 4» Agua % de poDlación no servida 5. Alcantarillado % de población no servida 699 710 31,94 1965 716 596 33,41 1966 1967 754 000 735 000 34,88 35,35 1968 772 000 37,82 Area: Quilpué I 969 1970 795 000 811 766 39,29 40,76 1971 845 000 42,23 1972 875 000 43,70 1973 905 000 45,17 1974 1975 909 341 930 175 48,11 í 19,33 20,16 21,82 20,99 22,65 23,48 ! i 24,31 \ 23,00 22,00 21,00 46,00 41,20 36,40 — 20,00 19,00 18,00 17,00 16,00 31,40 ___ 26,80 22,00 17,20 12,40 15,00 7,60| í ---------- — ----------------2,80 VALPARAISO INSTITOTO LATINOAMERICANO EE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD POBLACION POR AREAS Y POR GRUPOS DE EDADES Estimación para los años 65 - 76 Quilpuó Area 1969 1970 114 .7 19 118.137 120.628 3.473 3.556 3.662 12.342 12.661 12.963 23.427 24.028 24.650 1965 1966 1967 106.486 109.221 112.044 3.301 3.386 1 - 4 12.033 5-14 Grupos de edades Total: - 1 1968 1971 1972 1973 1975 1974 1976 125.567 I3O.O25 134.483 135.128 3.739 3.893 4.0 31 4.169 4.189 13.349 13.631 14.189 14.693 15.197 15.209 15.619 15.838 25.238 25.990 26.538 27.624 28,605 29.586 29.728 30.409 30.834 138.224 4.285. 140.156 4.845 15 - 14 46.534 47.730 48.963 50.132 51.626 52.714 54.873 56.821 58.769 59.050 60,404 61.248 45 - 64 15.973 16.383 16,807 17.208 17 .7 2 1 18.094 I8.835 19.504 20,172 20.269 20.734 21.023 i n + 5,218 5.352 5.490 5.621 5.789 6.153 6.371 6.590 6.621 6.773 6.868 ; ¡ ! ! Fuente : 5.911 Oficina de Planeamiento y Sub-Depto. E s ta d ís tic a S.N.S, TRABAJO DE CAMPO INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL EXTRAPOLACION DE TENDENCIAS OBSERVADAS (10 AÍÍOS) Curso P lan ificación de Xa Salud, 1966 Año - 1 Daños N® Tuberculosis, todas formas M E C Senilidad, mal deflnaida M S ífilis C M C Fiebre tifoid ea D isenterías, gastro M E C M E 0 D ifteria 35 4o8 279 42 7 Año 1° N® Tasa 32.86 383.15 4 o i8 .4 i 39.44 6 .5 7 8 705.b 6 35 376 4 443 44 Año 2* Año 3 * Año 1+° Año 5* Año 6® Año 7® Año 8* Año 9® N* N® N® N® N® N® N* N° 37 37 4 881 37 293 4 974 281 5 068 49 50 51 8 10 412 4 7 8 8 10 579 10 748 4 345 4 527 4 613 46 4 701 47 36 318 4 790 48 7 7 8 9 928 3 6 10 087 10 248 3 7 120 122 4 7 124 2 2 2 36 45 3 6 2 .8 2 5.64 112 10 5.18 116 6 118 2 1.88 15.60 2 2 17 10 76 17 10 9 «39 71.37 121.14 129 1 1 289 10 601.40 85 138 11 721 36 361 7 9 569 3 6 270 AREAi Quilín» 7 9 772 3 17 11 90 143 1 1 943 17 11 95 148 12 170 36 331 N® Tasa 270 37 259 184.80 5 164 5 262 53 8 55 11 095 4 7 lo 920 4 7 916.28 4 7 128 2 130 2 132 2 7 134 2 4.99* 95.Ô 1.49 17 17 17 17 12 .1 3 11 12 12 12 133 l4 l 100 . 60. 182 13 625 188 13 883 134.14, 36 305 126 2 11 17 11 17 100 106 119 153 12 401 158 133 164 12 126 12 637 12 876 13 121 176 13 371 17 Año 1 0 * 170 8 M E 0 Otras lnfecolones y P. M E 0 Tumores Cardiopatías degen. 2.85 8. 56c< 90S* 2.8 6 6 6 6 6 98.61 105 105 105 105 9.39 10 1 10 1 10 1 10 1 43 175 11 38 2 256 168 5*64 105 10 1 30 I 60 10 0.94 28.17 150.26 35 2 085 M E C M S 122 366 237 c 1 859 145 94 34 37 40 166 11 169 11 172 11 37 37 2 186 2 220 158 163 128 130 390 267 100 1 ? 8l 9.39 36 32.87 1 958.02 2 152 13 6 .17 153 126 114.57 343.71 378 25I 222.57 88.28 97 1 745.79 VO M E C M V a* c Sarampión 39.24 5.51 2 J.4\ ** Poliom ielitis 754.41* M 0 Tos ferina 26.4»' H 384 259 99 1 950 132 396 275 102 2 013 6 6 6 105 105 105 10 2 10 2 10 2 53 184 13 4o 57 *87 13 4o 2 404 10 2 61 191 6 105 105 6 105 10 2 10 2 46 178 49 i& 12 12 39 2 329 178 136 39 2 292 173 134 402 283 103 2 045 2 366 6 14 4l 2 442 193 142 66 195 14 42 2 481 188 4o8 183 138 415 429 436 291 299 317 327 105 107 308 IO8 110 11 2 2 145 2 179 2 214 2 078 2 m l4o 422 199 144 4.28 74.92; 743Í 1®4?É 47. 0Í 1 3 9 .1 Ï 9»9É¡ 29.95S 1 770.ISÍ 141.9# 102 . 7 § 346.7^ 233.2É ■ 7 9 .& 1 579.61 AREAS auilpvse (co n clu sio n ) Año - 1 Daños H* Estreptoeooeias y reuma 15 23 76o 148 E 28o G 21 648 20 M E C Gripe, bronquitis, neua. M Compile, ambarar, parto y puerperio Niños e A asi ones parto M & C M E D istrofias Innsturidad C M & C M E Aooldentes y v i o l . 0 M E C Demás causas M E C Embarazo, parto y puer perio normal 14 321 455 33 19 1 063 33 18 2 242 14.03 27,23 A 3.72 138,39 Año 2* N" Año 3 * N* 16 30 784 16 30 797 17 31 810 158 289 163 294 168 299 23 067 173 3Q3 436 ©6 178 308 23 811 16 16 016 500 37 20 38 39 20 1 133 37 151 38 22 23 2 417 463 74 17 262.35 323,44 22 346 13.15 15 958 864.31 427*29 473 35 30.99 20 17.84 998.26 1 097 35 30.99 20 16.99 2 105.46 60.10 15.03 2 328 68 22 704 15 977 482 36 20 1 115 36 21 2 372 92.97 102 91.09 1Q3 70 17 103 IO6 149.32 165 168 5 896.61 6 401 187 175.61 197 797.29 876 843 24 312 23 394.63 25 716 6 585 202 890 26 128 1 507.24 1 723 4 432.55 4 901 64 16 99 97 159 6 279 17 996 491 72 Año N* 17 31 823 Año 5 “ N* 18 31 Año 6° N* l8 32 849 Año 7o N* 13 32 Año 8* N* « o J* N» Año 10* ““ “-------------- ---N* Tasa 20 33 20 33 21 34 505 203 332 25 878 183 663 188 877 194 891 200 313 24 192 318 24 579 323 24 972 327 25 372 17 17 1 036 509 1 057 519 18 1 078 18 1 100 1 122 20 1 144 14.27 816,24 40 529 41 539 42 549 43 559 44 21 1 169 21 1 I 88 21 1 207 22 1 226 22 1 246 22 1 266 39 24 2 510 76 40 25 2 558 78 41 42 43 26 2 607 80 28 30 2 657 82 2 707 398.85 31.40 15 .7 0 903,29 3 1,3 9 22.83 19 6 7 . ^ 61.36 18 108 19 64 19 44 32 2 758 86 174 797 214 1 77 6 906 220 18 110 118 180 7 016 227 904 26 546 919 971 934 27 403 948 27 842 28 288 1 785 4 994 1 850 5 089 917 186 1 986 5 285 2 057 5 385 2 137 5 487 2 208 2 237 5 697 2 370 1 690.97 5 591 5 805 4 141.82 3 437 3 502 569 3 637 3 706 3 776 3 848 3 921 3 995 2 850.43 17 105 I09 171 6 690 208 107 112 115 18 112 121 1 Í& 19 114 125 116 129 19 117 133 186 189 192 7 12 8 7 242 241 7 358 249 997 7 476 257 1 013 29 203 29 671 18 3.37 722.77 2 117 9 .9 9 234 964 982 28 832 C 1 605 4 720 H • 94.90 136.99 5 334*13 * 3 248 3 050.20 3 373 ; i -'1 i í 4® 13.56 83.48 E C ¿í 14,90 24.26 645.72 . 144.84 ?? 236.88 X; 18 463.72 ; í M E Sanos Tasa Año 1 * N* 'j .1 ^ 4 31 wsrrroro de P U K IH C A C lO N B O ftX X C A T SO CIA L C u i t e de F l u i f l ^ ç j / n de 1 » S a lu d , lÿ 6 6 T ra b a je i l . H ce p îteU * aaldn Conoult» . î i i n » Mort A li dad Hîtero in s tr tlv lI tru deJ ed ran tu» Piûsero Nilnero i Q O tiT l- C u to » 1 J NvJusro j ir jt ru 1 mentas dadt» Va oui a. o iin N ’jo ero 6 AS t)B d&de» J 3 £32 LL 892 ? 135 1 792 1*0 31a 11 3V6 70 12 535 2P? j 3 103 33 353 5 623 95? 33 555 1 15 185 170 30 1 319 L 922 775 2 13 2>* L 153 ? 636 1 L& 1 IL 1, S f f l l i i 5* - r ie ï p » tir o id e a 1 4 . D is e n te r ia , £»_ itro < -.it» ritis 3 n 5 , Tae F»rli«3 - 6 . C ir t e r U 352 62 : 732 " 5» S a r a r r iin 1 62 ' a 5 £0 11 366 61 1 3?3 18 1*53 1 lo o 193 8 533 66 157 3 307 *i8 231 220 39 1 705 HO 156 3 382 >*7 216 2 663 L63 20 672 « 7U 2 3 .7 33 9lB *170 63 3 635 17 Loó 6 233 77 7Dl W 557 z 559 113 000 p.*A* C o cp lio *t'o n # 3 del t ^ i r u g , p a rte y puerperio 5 669 *1 Í2S 57 213 B9O 157 6 îOo Í15. E sb a ra to , porto y puerperio ncrmnle» - 1 36L 7 033 56 926 1 337 235 10 376 13 11 2J3 2 632 306 160 7 033 9. C t r u In fe a c lc a a * y p a r r_ s lta r!U 1C* i l . Enfo.*E*J»d#* Qt-"¿ 1c r - ' çuj t r : * p z . r * * t p * r o u e itla » r « r i ra te ría * e iç . ï «on lo tio n * » del porto p 7 . D iftro H o fl 18 29 1 ï 73 15 EoO 10 2 77 p ?. Xrafct urldad 2** 1 153 13 f i i 20 k 155 30 1 23 1 1 399 5 335 73 357 3 121 72L 16 i 71 1 p 9 . Aooldente» y v io le n c ia » ¡20» S e n ilid a d 1_ p l . DeadLs o i j i ’j P e rce n ta je del jjo ito « 177 J Nlipai-j [fttetro 1 Ir Jj Cas te» Gastos ! a a t i v l ! tru j dudes Dont-iS 1 5L7 2LL 17 791 663 3 03* ! 1 : 6 3? 115 ?2 115 567 ? 731 11 ccó if 5-3 5 £35 10 373 23 3 S5 5 2»7 UÓL 1 652 833 13? 670 20 3 ne 776 11 33 1 7 21 83 076 3 .M 1 “ 32 0,11 23 353 i.L ) 3 058 306 13 851 135 271 * .9 3 326 10 6S l 3 3**3 0. 3c 5 773 o .;> IOS 5 309 1 560 50 3 2 :2 1 652 0,1C 1 307 o ,c J 32 513 1 *9 9 3 j 9r>6 3.0*1 69 650 L, " 7 1 123 20 965 675 ky 7 X 233 614 IL .3L 1 040 3^ 2 193 66 353 L .0 5 » 70 02 59 2 239 Parrent» i a del ça» t ) o u .t . C 6>7 2 758 2 S36 1 30 T .o ü J » ' » ' 38 597 2.3Ó 1 765 58 3 7 *6 l o i 050 £ .1 7 2 539 82 5 330 15 271 % 9J 0. 9? 20 1 62 15 3=8 53 2 123 15 033 c .j: 31 990 1 37a li 2 873 lû 8 226 6 .6 1 £31 8 317 3 9* 5 623 : 7 5 iS 2 931 37 6 273 33 213 2 .5 9 303 612 2*1 653 1 L 339 i ? i 665 12 057 370 25 306 6 j î 583 J7 .0 7 000 t i 1 1L1 6 210 2 }C0 76 3 351 11 161 0 ,6 9 1 1 • - 1 L ío * 521 ¡ 1 A lir.snt \otin s c w l « c a n ta rla t— : --------1 1 utero îflaero ln » o o tirlC u t j» t .- J dales M a t :» ! 31 522 j ts A A J.d tlT l 1 c m .. Ktlo*rs ir jtru Bor.tcn S an atrlirrto 513 ! S3. T i n «la. Î 5 . Odontología (p o tllaad o en h oja e.-a r t » ) ■Orne po i ; 50 221 icfto» » . - » j 7 *.s ita s de c i b 111 u* 1tv ” 7 . Poliv-al «11 t i j p5. Niñero In a t rú cen os „ L e » And » " 1 . T u te r e u 'c s i» h 3- ' î m a o tlv i- « . . _____ . . . T U .I C J I ^ DC LA SALTO O RssOHD* DE LA POLITICA DE SALTO OBSERVADA Dnito* j d e « a rp o Jjj â l 2U 12 > Í i I 1 ; 1 I 5 3 -^ 7 623 i 1 231 6 382 ICO 356 1 1 373 378 1 61 7iQ 639 j 1. 1 ^0 Qi* >176 457 1 23 .2 3 0 .’ 7 356 0 .0 2 ■ 1 Z Jü ïu a z 3 362 j 76 792 ! 1 1 .6 6 750 2 tt 1j IL C\\ e .6 5 li 595 5 750 U :/ i ,.u 56 a ? u a U 6 317 7 .2 7 1 1 L**7 iÆ U f f 1 1 lAoTITUTO LATINOAMERICANO DE PIANIFICACIŒ rAjOHCPilCA Y SOCIAL Cut-so de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Traba.io de campo EVALUACION DE LA SITUACION DE SALUD (NORMALIZACION) Area; Repara ciÓn Daño 1, 2» 3. 4» 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12, 13* 14, 15. 16. 17. 1¿. 19* 20. 21. 22. 23. 24. 25. Senilidad y mal definidas Tuberculosis S ífilis Tifoidea Disentería Difteria Tos ferina Poliom ielitis Sarampión Otras Tumores Cardiovasculares Estreptococcias Gripes y bronquitis Embarazo, parto y puerperio normal Embarazo complicado Niños con lesiones del parte Distrofias Inmaturidad Accidentes Demás causas Sai os Viruela Rabia (humana) (saneamiento) Odontología Observado Costo caso Costo muer atendido te evitada 10,55 201,96 22,06 117,73 33,25 23,60 27,47 81,22 30,69 11,81 71,57 70,29 45,46 24,08 28,09 42,42 107,07 49,97 52,26 23,54 29,9 B mm — - 1,35 Quilpué Prevención Normalizado Observado Normalizado Costo caso Costo muer Costo suje Costo enfer Costo muer Costo suje Costo enfer Costo muer atendido te evitada to protegido mo evitado te evitada to protegido mo evitado te evitada m. «ü» 7,37 127,62 93,38 12.139,29 73,26 1,63 244,97 0,49 38,41 — — — 15,18 15,03 0,18 872,11 164,48 0,00658 16,44 45,29 72,93 452,99 118,00 22,62 18,92 2.958,00 208,01 628,41 8,30 1,33 0,08 15,06 96,32 17,00 70,08 83,30 276,09 0,07 0,08 627,00 3.859,60 370,00 í 6,27 3,70 19,34 0,05 1,26 884,08 44,20 4.138,20 ! 3.137,55 0,25 4.483,13 612,45 0,06 0,67 5,40 ! 28,25 5.650,15 6,69 0,05 0,54 — — — — — 8 ,a — • 33,92 678,57 — _ 224,06 41,60 — — 532,27 21,17 — 84,18 16,23 mm 40.274,50 22,28 1.308,18 928,95 118,00 5.495,15 1.624,50 7.739,00 — 1*559,60 379,97 1.161,32 126,69 — 4.713,02 421,59 713,84 208,99 470,78 — - mm mm mm - 23,59 25,91 79,35 32,46 47,85 16,33 18,35 m 3.032,04 313,74 463,64 183,32 326,69 mm — — — — - mm 6,9 8 — - - 38,52 — - 0,06 462,21 — — — 347,05 — —■ — — — 3,470,64 mm mm mm mm 0,00006 1.203,20 — 462,21 — » 27,22 — — _ 0,03 4,90 230,01 — — - 245,24 — - -V — - 2.452,38 » — mm mm 0,00003 661,76 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA TE LA SALUD Traba.io de cauro NIVEL Y ESTRUCTURA EE LA MORTALIDAD * 1965 Año San Felipe Area Daños Total Senilidad, mal definidas y desconocidas B45 Tuberculosis todas formas Bl - B2 S ífilis B3 Fiebre tifoidea B4 Disentería y gastroent e r i t i s b6 s 336 Tos ferina B9 Sarampión B14 Otras infecciosas y parasita ria s B5,B10,B11,B16,B17,B23 Fuenteí 268 866 30 16 99 157 296 3 1 2 6 38 «■ 1 I 16 1 _ — _ — _ 4 1 M» 50 35 3 1 65 2 3 55 1 1 3 91 3 1 Tumores B18, B19 Cardiopatías degenerativas B22, B26 « B/9 145 Estreptococias y enfermeda des reumáticas B24,B25,B7, 18 B38 Gripe, bronquitis, neumo ,116 nías B30, B32, Bj'í Complicaciones del embarazo? parto y puerperio B40 4_ Niños con lesiones del parto B42, B43 27 Distrofias 59 Xnmaturidad 54 Accidentes y violencias 80 BE47 - BE50 110 Demás causas * Grupos de edad 5 - 1 4 15 - 44 45 - 64 65 años e igno años años años rados Menores -4 Total 1 año 1años 4 ................. . . 13... ... 2 _ v 4 — j 2 3 ............................................. "{ - - 2 — - t| 7 32 50 mm 12 38 95 1 1 3 6 7 8 2 3 4 51 1 1 ' 48 4 27 mm- 59 « « 4M 54 _ — 4M 6 6 3 5„.— Sub-Departamento de E stadística, S.N.S. . . . . . 33 4M — 24 2 _ JL 5 L j ,.,,..2 1 ,... Tabulación especial 8 40 INSTITUTO lATINQAlíSRICANO DE PIANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 Traba.jo de campo ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD NIVEL I ESTRUCTURA DE LOS EGRESOS * . I965 San Felipe Area Año Daños Todos Senilidad, mal definidas y desconocidas B45 Tuberculosis, todas formas B1 - B2 S ífilis B3 Egresos y días de hosp. Grupos de edad rp Número 12 003 PtS O 239 040 EHDías Número H «S PO Días 5 - 14 15 - 44 45 - 64 65 años e igno años años años rados 1 -4 Total Menores 1 año años 616 10 186 8 466 ^ 1 491 851 .395 5 264 164 964 43 530 ; 12 427 16 67 13 5 12 100 469 31 287 1 2 16 495 152 37 298 1 780 125 915 27 5O8 £/ 1 148 3 1 073 Número 699 H d PcO Días 157 642 e-i ----— •] — Número 9 H cd PO Días 96 E-i I 84 2 669 2 22 - - 6? 7 47 655 1 1 4 35 8 101 34 481 3 34 97 508 Número Fiebre tifoidea fp td P B4 O Días , Disentería y H Número gastroenteriois Pro O Días B6, B36 en 639 290 42 23 139 5 664 3 726 399 84 541 ;Número 2 - 1 1 4 13 - - *■» Difteria B8 Tos ferina B9 Poliomielitis aguda B12 Sarampión BU * rA E0 -í :Días 17 - t— i Número cd PO Días H ? r-’ ai Número p0 !H Días 1 1 20 20 1 1 41 41 11 3 229 126 1— ai1 Número P0 Días E-i Puentes Sub-Departamento de estadística. 6 86 S.N.S. 26 192 33 2 104 — 48 406 — «M - ** - m* - - - 1 1 4 13 Tabulación especial. i ‘ ‘V ^ ' . -■-' , . , , , ; ^ *:v ■ * 2 - Egresos y días de hosp* Otras infec ciosas y para sita ria s B5, BIO, B ll, .316^517^1323.. Número r-í cú -p Días Gruños de edad Total Menores 1 - 4 1 año años 77 1 6 780 8 104 64 343 180 81 2 5 56 55 *"* 10 7 784 943 •53 1 178 1 1 6 2 31 136 156 23 291 1 504 1 724 2 20 47 13 38 461 985 - 231 ? 88 44 346 45 2B7 414 2 65? I 84 1 772 » 2 1 200 14 14 4 516 48 - - H Número 5 ■Días 5 171 2 922 Cardiopatías Número H s degenerativas PaO B22, B26 - B29 E**« Días Bstreptocócc i Número cas y enfermad* “ H cú des réunit fcica 3 PO Días .3 2 4 -5 2 5 ,^ 3 5 8 : E-í Gripe, brpnqui- rH Número t i s , neumonías Pcú B30, B32, B31 EO -* Días 327 ; 3 562 Tumores BIS, B19 Complicaciones del embarazo, parto y puer perio B40 65 años 5 - 1 4 15 - 44 45— 64 e igno años años años rados 8 9 39 14 14 1 809 1 6 . 786 73 7 517 543 90 Número rH « tí PO Días (H 1 216 Número Niños con lesic ~rH 3 nes del parto P«O E-t Días B42, B43 33 505 rH Número pO EH Días 57 .1 416 56 1 1 375 41 r-i cij Número PO e-< Días 91 2 789 91 2 789 Número H d PcO Días E-* rH ‘ Número ptd Eo H Días 766 6 . 6 344 123 122 30 ‘ 1 042 712 2 481 29 543 52 834 Distrofias ■ Tnmaturidad Accidentes y violencias BN47 - BN50 Demás causas 4 578 Embarazo, parte rH Número - '4 351y puerperio noi . P Días 11.838 E-* -normales._ 33 - 505 '«"* . - 153 1 775; ■ - - - - m m «*• M » •i 415 2 8O6 147 982 41 581 120 1 32I 1 ISO 13 308 627 9 470 «. 7 4 327 17 11 765 .17 1 56 46 679 320 4 200 — INSTITUTO LATBJOAMERICANO OSE PLANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA CE LA SALUD Trabajo de campo NIVEL Y ESTRUCTURA IB LAS CONSULTAS 1965 San Felipe Area Año Diagnóstico de consultantes (Cías, Esta, internacional) (a ) ........................... Todas Tipo de consulta ib) la„ consulta 73 662 Todas Senilidad, mal definidas y desconocidas B42 Tuberculosis HL, B2 S ífilis B3 Fiebre tifoidea y paratifoidea B4 Sarampión BI4 . .......... 11 214 23 213 7 473 2 482 98 646 16 054 21 295 14 529 31 579 11 533 3 656 12 267 17 013 la , consulta 1 369 84 65 208 621 302 89 Todas 1 883 124 65 22 8 901 466 99 10 Cr* 5o 233' 116 18 70 82 397 236 18 la , consulta 43:5 T 1 J Todas «4* 803 ni . i • **• la . consulta 14 Todas 18 lfl* consulta 75 - Todas 75 - la . Disentería y gas 9 929 i consulta tro en teritis B6, B36 Todas 14 077 Tos ferina 5 - 1 4 1 5 - 4 4 45 - 64 65 y más años años años años (h) (i) (f ) .._<*) Total Menores 1 —4 1 año años ...(d)..... ..(e) (9) - - 14 « - - 18 18 24 29 4 - 18 24 29 4 - 3 746 4 003 770 1 059 276 75 5 679 5 674 834 1 471 340 79 - - la# consulta 125 28 39 44 14 _ - Todas 205 28 89 74 14 . . - la , consulta 125 10 60 55 - Todas 135 10 70 55 - «•» » (a) (b). la , consulta Tumores BIS y HL9 Enfermedades . cardiovascula res degenerati vas B22, B26, B27, B28. B29 Gripe, bronqui t i s , neumonías B30, B32, B3 I Embarazo, parto, puerperio normal B40 a __________ ________ . . 631 -1*281 la , consulta 1 04I (f) 100 198 140 H3 - 50 ...... 40 120 526 280 265 M » 279 508 250 mm 551' - 1 086 592 1 - 4 2 233 4 *" * mm 2.152 .4 . : 27 159 1,420 Todas 2-445 " : '-4 •27 252 la , 18 3 83 consulta 4 107 6 717 Todas •5 287 22 797 la , consulta 2 638 Todas • 3 306 ... 452 90 1 '570 502 •90 3 608, 2 :669 994 288 8 224 4 455 3 151 1 268 412 - 5 2 :608 25 mm - 5 3 276 25 - - • 14, 831 5 - 14 941 5 mm - . - *m Distrofias B44 Ihmaturidad J. d t D l v e i l i a p 960 197 197 •m Todas- 211 211 - , 447 447 ! - » . , T .. r .. .. «R - 1 mm ■ ' _ - #«• ............................. Todas • : 557 557 la , consulta 30 ....... 30 Todas -45 45 Otras enfermeda la» des infecciosas y consulta B5, B10,B11,B16, B17,. B23 ............................ 850 la® consulta la , consulta (i) 40 40 ' ______ Niñosccon lesio nes del parto B42, B43 : (h) (g) la , consulta Complicaciones la® del embarazo,par ■consulte to y puerperio B40 b Todas • - (e) (d) Todas - ■Todas Estreptocéccicas y-fiebre reumá tic a B7, B24, B25, S36 (c) Todas 1 258 mm 160 1 644 ...200 •- - .550 : . 683. . * «M - mm - «M - - 341 197 - 10 448 , 301 - 10 (a) Accidentes y VXOXvIlCXwis B47, B50 Las demás causas B20, B21, B33, B34, B35, B39, B41, B46 Sanos (b) (c) la* consulta 6 199 Todas 8 417 (e) (à ) 91 n i (h) (i ) (f) (g) 764 1 778 2 542 775 249 824 2 638 3 412 1 O83 349 la* consulta 26 679 2 805 4 421 3 978 10 324 3 851 1 300 Todas 36 419 3 190 5 200 5 228 14 846 6 213 1 742 la* consulta 1-085 514 299 72 175 25 Todas 1 135 554 309 72 175 25 - PRONOSTICO DEL MEDIO 2 . Viviendas Déficit en tasas por I C00 habitan te s . No xncluye construcciones del sector 3. Educación % del d éficit de matrículas* Las matrículas del Sector Privado se consideran estacionarias desde 1963 4 . Agua % de población no servida 5. Alcantarillado Area. Los Andes San Felipe 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 45,08 46,00 46,12 46,24 46,36 46,48 46,60 46,72 46,84 46,96 47,08 47,20 27,57 27,44 27,31 27,18 27,05 26,92 26,79 54,39 53,31 52,22 ' 51,13 50,05 48,97 47,88 46,81 44,65 43,56 42,48 69,64 67,05 64,45 61,86 59,26 56,67 54,07 51,48 46,29 43,70 41,10 _ __45173 ; % de población no servida 48,88 .. - I I J 7^ ^ INSTITUTO LATINOAMERICANO HE PLANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL Curso de Planificación de Salud, I 966 ORGANIZACION BANAMERICANA DE LA SALUD POBLACION POR AREAS Y POR GRUPOS DE EDADES Estimación para los años 65 - 76 San Felipe Area 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 84.082 85.916 87.558 89.603 92.171 93.980 96.115 98.396 100.225 102.971 104.816 107.182 3.111 3.179 3.240 3.315 3.410 3.477 3.556 3.641 3.709 3.810 3.878 3.966 1 - 4 10.006 10,224 10.419 IO.663 10,968 11,184 11.438 11.709 11.930 12.254 12.473 12.755 5 - 1 4 20.34 8 20.792 21.189 21.684 - 22.305 22.743 23,260 23.812 24.262 24.920 25.365 25.938 15-44 34,894 35.655 36.337 37.185 38.252 39.002 39.888 40.834 41.606 42,734 43.499 44.480 - 64 11.519 11.770 11.995 12.276 12.627 12.875 13.168 13.480 13.735 14.108 14.360 14.684 65 y + 4.204 4.296 4.378 4.480 4.609 4.699 4.805 4.920 5.013 5.149 5.241 5.359 Grupos de edades Total 1 - 45 Fuente ; Oficina de Planeamiento y Sub—Depto, Estadística S.N.S, INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Cu#so de P l a n i f i c a c i ó n de l a S a lu d , 1966 Año Daños Nibero Sen ilidad, nal d afin . Tuberouloels, todas formas S ífilis Fiebre tifo id ea Dio antería y gastro M 50 E lb8 C 1 883 faga Año 2® Ntibero 56 I 60 1 9b5 Año 3® Nifeero 58 16b 1 366 Año b® Nibero Año 5® Nvfaero Año 60 Nifaera 6b 168 1 987 172 2 OO8 176 2 030 560 37 38 535 38 512 8b7 856 866 39 b 30 875 b 11 19 b 11 20 1 22 81 1 20 823 585 838 3 9 18 3 10 3 10 3 b 10 30 19 19 19 19 1 38 77 1 3b 77 1 31 78 1 28 1 25 79 80 7b 7 7 .3 1 7 7 1.8 7 633 16 34+1.33 Ib 666 79 85 626 91 97 630 ib 370 623 620 10b 617 1 5 279 15 596 15 918 2 2 2 c 803 955.02 H E 3 3.57 ? 10.70 C 18 21.1+1 H E C 1 b7 75 I .I9 55. 9O M E 65 64? 39.25 83,20 37 Año 7 ® tNbero 62 36 612 831.33 AREA; San Pelipe 60 36 639 820 633 35 Año 1 ® Nibero 5b 59.b7 176.02 156 2 233.U8 1 32b M S c ib o 7 7 D ifte ria 1 TRABAJO DE CAMPO EXTHAPOLACICN DE TENDENCIAS OBSERVADAS (10 AÑOS) 66 ISO 2 052 Año 80 Ntbere Año 3® K+bero 68 I 85 2 07b 130 72 195 2 0S6 2 113 39 b68 bG bb8 885 33b b 12 20 20 70 Año 10® Ntbero Tasa 67.18 18 1.9 3 1 977.01 bo . b23 90b 32.31 boo.25 b b 12 12 20 3 .7 3 1 1 .2 0 18.66 1 1 1 16 81 18 62 15 8b 16 2b8 1 1 ?. 61b 16 58b 611 16 328 2 2 2 2 1 221 83 I 27 608 8b3.b2 0.93 13 .9 9 78.37 126.83 17 278 136 605 17 636 16 b5b«26 2 2 2 1.87 2 1 2 A 2 1.8 7 1 223 225 227 0.93 221.79 119 56b.b6 M «• s 2 2.38 2 2 2.38 I .19 21+3.81 2 2 2 2 2 l l 1 X 1 209 2 11 213 215 217 2 1 219 1 l 1 1 1 1 X 1 1 1 0.93 3 b 13 b 13 139 b 15 ib3 b 15 Ib5 5 16 5 17 lb3 5 ib íb i 18 151 5 19 15 3 b*66 17 .7 3 iba.75 - o Tos ferin a Poliomielitis Sareapidh M E C 1 205 M E c «a M S 0 11 135 _ SM 1 1 .1 9 3 3.57 I3.O8 160ü56 12 137 138 b ib7 Areai San Felipe ( continuación) Año 1 Baño Ndraero Otras infeeolosas y P<- H 3 £ 77 C 1 644 Tubores Cardiopatías dagen. M 31 £ 171 G 1 281 M 145 £ 327 C 2 233 iBtreptoeoooias y rem a. Gripe, bronquitis, neuaonia 18 H £ 30 C 2 445 M 116 £ 786 C 22 802 Compilo* eobar., parto M * y puerperio £ 1 216 C 360 Inmaturidad AceIdentes y vlol* 3.57 Año 2° NiSsero Año 3° NiSaero Año 4e Náncrc 91.58 3 81 3 83 3 85 1 955.23 1 680 1 698 1 716 I 08.23 97 203.37 179 1 523*51 1 309 100 103 184 189 1 323 1 337 15** 344 159 164 1 351 169 353 2 655.7** 2 281 2 306 362 2 33I 2 356 20 20 56 2 525 98 2 552 21 100 2 580 I 23 126 I 30 133 826 27 118.75 23 292 847 23 544 869 891 23 798 24 055 4 4 4 1 216 1 216 1 002 1 216 1 OI3 172 .H5 388.91 21 . 1+1 io7.o4 19 91* 2 907.88 2 **98 137.96 934. 8o 4^76 1 ¥*6.21 1 1 4 1 ,7 4 1* 1 216 98O 951 3 87 1 735 106 194 371 29 35 215 30 36 217 31 37 32 38 2 11 3 2 .11 39.25 250.95 219 221 M £ C 53 57 557 70.17 67.79 662.I45 50 46 42 63 569 66 575 H 54 64,22 58 60 69 58I 62 39 72 £ C 91 108,23 95 >6 53.52 1*6 97 46 47 M E 80 766 95*15 9II0O2 85 806 827 Niños a/lesiones parto M £ C D istrofias Tasa Año 1® Náner® 27 33 88 99 91 848 587 64 102 47 34 870 Año 5o Rrfoore Año 6o Mr. ero Año 7° Ntbero Año 8® Núaero Año 9° Minoro Año 10® Ndm.ro Ta« 4 4 4 4 4 4 3.73 89 93 1 792 95 1 S il 97 99 42.37 1 754 91 1 773 1 831 1 851 1 726.97 123 I 27 219 225 118.49 209.92 1 426 1 441 1 344.44 136 202 188.46 40202 10 ? 112 115 19? 204 209 1 366 1 381 1 396 II9 214 1 4 ll 174 380 179 390 184 190 4oo 4lo 420 431 2 381 2 4o7 2 433 2 459 2 486 2 513 2 344 0 1 22 23 109 2 608 22 106 2 636 23.32 110.09 2 566,66 138 24 24 25 115 2 664 112 2 693 2 /22 118 2751 143 147 I 52 9I 3 24 314 937 24 536 961 9«5 24 Bol 25 069 I 36 1 010 25 34o 16 1 1 036 25 614 966.58 23 897.67 4 5 5 5 5 5 4.66 1 216 1 024 1 216 1 035 1 216 1 046 1 216 1 068 1 216 1 080 1 134.52 1 007.63 33 39 34 4o 35 41 1 216 10 5 7 36 42 37 43 38 44 35.45 41.05 223 225 227 229 231 33 28 26 80 30 84 233 24 217.39 36 76 593 92 97 90.50 599 606 83 613 620 627 584.99 66 68 70 72 74 76 70.91 105 108 4? loo 111 49 114 50 117 50 120 48 103 938 9 17 3 106 962 9 272 109 112 1 012 111.96 47.58 104,50 94409 9 473 8 83803 IO3 97 892 8 978 915 9 075 987 9 372 51 150.21 22.39 Afsag Sa» FAlpt (oonclufii5n) ¿fio X Oafioa NiSnero H 110 £ 2 449 C 36 41? Vttná* causas fiabamzo, porto y pusrpsrlo normal H E C M E C Sanoa . !5 4 .Î , a .„ . Tfcaa 130,82 2 912,63 ¿ño 1 ° HtSaero 117 2 576 43 313.67 37 209 ¿ño 2» Minero 120 2 642 37 612 ¿ño 3 » Mn oro 124 2 TIO 38 018 ¿ño 4® Ndsero ¿fio 5® Jtóner© ¿fio 6• Minero ¿fio 7° Misero ¿ño 8° Mísero Año 10® Misero Tasa I 27 2 779 38 428 13 1 2 850 38 843 135 139 144 148 2 923 39 262 2 998 39 686 3 075 4o 113 3 153 153 3 233 3 016,36 4o 548 4o 986 38 239.63 6 618 3 680 6 902 3 719 6 439.51 3 469,80 1 278 1 192.36 142^ 5 *• ** 4351 5 174*71 4 732 4 935 6 036 3 4l4 3 488 5 596 3 526 5 836 3 931*83 3 378 5 146 3 450 5356 3 306 3 564 3 602 6 346 3 641 1 172 1 185 1 198 1 2 11 1 224 1 237 1 250 «• 4» 1 135 ¿fio 9® Ndnero M _ 1 349*87 1 159 -* :.... ï - «> 4. 1 264 1"tv" "î't’wr /•'-.•■i'r.^.''v . : -/v'r’-**■ ■.'■■■ .f 'f/ \ , '."■ ■* -.- ■ ! - ■/ ■ • ,f *■ instituto latînorîericano se PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la salud. 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Trabajo de campo San Felipe Area «3. Año Hospital de San Camilo Establecimiento RECURSOS DE CADA DEPARTAMENTO DEPARTAMENTOS GENERALES DEPARTAMENTOS INTERMEDIOS Farmacia UR Laboratorio UK UR UM Servio!o social salud Rayos X UR m 1 500 20 b66 UR m Dirección UR m Administración Lav, y ropería UR UR UM Alimentaddfo UR UK Aseo y mant. UR m Transportes UR CM Estadlstloa UR m Peraoral le Mddloo 2* Odóntologo i 3 . Enfermera universitaria Matrona universitaria Otros profesionales ¡ i : Auxiliar de enfermera 7 . Inspectores sanitarios 18. Otros auxiliares » % Ofioial subsidios Otro personal administra» tivo ÍEle Personal de servioios y obrara ijj* Total personal Consunta 1. Alimentación Faroaola Lavandería y vestuario Subsidios Leohs y auxilio ds la lactancia 6. Repamoidn de vehículos, combustibles y lubrican tes *j 7» Reparación ds edifiolo, muebles y equipo 8. Adquisición ds bienes du» rederos e inversiones reales Franqueo, telégrafo, telófono, arriendo, agua, lux lumbre, aseo e higiene, aontriouoionea e imprevis tos Difusión y ■pe material ydepublioaoióh enseñanza Jll. Colocación familiar Otros furtos Total oonsumss Total general 583 6 792 1 687 2 500 21 103 10 000 2 000 33 523 27 b57 ib 500 28 757 2 000 9 8b i 9 b52 16 000 bo 967 3b 395 20 000 35 5b8 ftf 000 12 b 539 18 000 39 3b5 96 5bo 22 000 3b 395 22 000 b5 000 67 OOP 12b 539 18 000 22.2ÜS 16 000 bo 967 6 000 12 602 2 000 5 018 b i 500 96 5bo 22 000 Í2 500 b8 86o 15 083 25, S & 2_522 33 068 1 687 iM b 000 38 5bi b l 500 99 779 169 ob6 20 79b 20 075 b6 38b 5 685 120 5X 12 500 217 777 15082 3¡Lgg 7 500 6 b5i 61 3 78b 61 952 H 187 bb 225 b l 500 107 727 22,322 17 373 9 gil b 000 bl 095 31 8b2 519 5 685 1 687 13 568 22 000 3 8 16 7 113 3jj7 87 b79 72 562 22 000 158 3^ 212 018 20 625 18 000 59 970 16 000 m bi 809 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curao da Planl floaolón de la Salud, I 966 "1 Año Sao Felipe Area Direooión 1. 2. 3. **. 5* 6. 7. 8. 3, 10* 11. Personal Midi00 Odontólogo Enfermera u niversitaria Matrona u niversitaria Otros profesionales Auxiliar de enfermera Inspectores sanitarios Otros au xiliares O fiolal subsidios Otro personal administrativo Personal de serviola y obrero Total personal ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Trabajo da ceapo UR 1 000 UM Adminis tración UR UM DEPARTAMENTOS GENERALOS Lavandería Alimentaolón y ropería UM UM UR UR Aseo y mantención UR UM E stadística Transportes UR UM UR UM 8 320 1 1 668 1 ** *125 1 1 66 8 1** **25 33** 1 000 Hospital de M.ay Llay Estableo!miento RECURSOS BE CADA DEPARTAMENTO 8 320 328 228 ** 000 ** 000 3 92** 3 92** 8 500 1-520 8 329 8 329 7 83** 7 83** 7 585 7 585 2 000 2 090 2 000 2 090 Consumos 1, 2. 3« **. 5* 6. 7* 8. 9, 10. 11. 12. Alimentaoión Farmacia Lavandería y vestuario Subsidios Leche y a u xilie de la laotanoia Reparación de vehículos y combustible y lubricante Reparación de e d lflo io , mué» bles y equipos Adquisición de bienes durado» ros s Inversiones reales franqueo, telég ra fo , teléfono, arrienda; agua, lu x; lumbre. r aseo e higiene, contribuciones e Improvistos DlfUelón y publicación y ma» t e r ia l de ehaeSanza Coloo&oión fam iliar Otros gastos 11 **83 3 77** 1 1 118 1 321 1 821 12 860 1 066 9 183 1 030 799 1 821 Total oonsumos Total general 1 621 1 000 10 1*11 12 963 3 **50 11 668 17 875 33** I 3 231 1** 181 12 5**9 ** 000 16 **73 ■8■■a500 íMMi 22 510 7 83** 86 50 1 1 20** SO 18 789 2 000 ¿1**2 INSTITUTO LATINOAMERICANO MS PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planl floaolón -1 da la Salud, I 966 Año San Felipe Area Trabajo de pampo RECURSOS DE CADA DEPARTAMELO ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Hospital de Llay-Llay Establecimiento DEPARTAME®OS INTERMEDIOS Servíalo So cial, salud Farmaola UR Personal 1 . MÓdloo 2 . Odontólogo 3. Enfermera universitaria Matrona universitaria 5* Otros profesionales 6 , Auxiliar de enfermera 7. Inspeotores sanitarios 8* Otros auxiliares J . O ficial subsidios 10. Otro personal administrativo 11. Personal de servioio y obrero Total personal 10. 11. 12. 1 300 1 1 850 6 000 6 271 7 500 18 12 1 Consumos Alimentación Farmacia Lavandería y vestuario Subsidios Leche y auxilio de l a lactancia Reparación de vehículos y combustible y lubricante Reparación de e d iflo lo , muebles y equipos Adqulsiolón ds bienes duraderos e inversiones reales Franqueo, tológrafo, teléfon o, arriendo, agua, lu z , lumbre, aseo e higiene, contribuciones e imprevistos Difusión y publloaolón y material de enseñanza Colocación fam iliar Otros gastos UR UM 65 515 ñ ¿IS £5 515 36 757 76 36 535 Total consumos Total general UM 7 500 ÜÜ5Ü .____ -«r*. . Í , ,i -‘ ■ ■ •■•-7>• , V INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de P a n ifica ció n do la Salud, 19¿6 Trabajo da campo «1 Jtfío San Felipe Area OROANI2ACION PANAMERICANA BE LA SALUD RECURSOS DE CADA DEPARTAMENTO Hospital do Llay-Llay Establecimiento DEPARTAMENTOS FINALES Hospitalizad ón UR Personal 1 . Médico 2. Odontólogo 3» Enfermera u niversitaria 4 . Matrona universitaria 5» Otros profesionales 6, Auxiliar de enfermera 7 * Inspectores sanitarios 8* Otros au xiliares 7» O ficial subsidios LO« Otro personal a<tainistrativo 11* Personal de servicio y obrero Total personal 1» 2, 3» 4* 5e 6, 500 Cons, médica m m 4 l 6o 3 000 zh 953 m Cons, odontóloKioa UR UM teounaoifo UM UR UR UM Alim, supl. UR UM Serví elo a s l s t . soolal UR UM Subsidios UR UM 1 500 3 214 7 34o 7 625 9 538 585 TO 833 11368 90 494 30 I 65 1 500 1 500 1 565 10 208 12 781 1 001 1 252 500 625 19 334 1 166 735 1 I 66 2 000 185 14 003 42 IO8 2 833 18 210 1 091 1 746 1 166 1 544 530 220 2 000 2 396 2 396 UM 37 439 16 120 8 24l 7 34o 1 467 10 185 2 000 12 365 24 196 1 544 1 1 918 2 396 11 668 14 425 1 544 2 030 2 000 7 500 7 2 5 7 17 710 31 509 Total 4 500 833 16 120 Consumos Alimentación Farmacia Lavandaria, y vestuario Subsidios Leohs y au x ilio de la lacrtanola Regaraol^ ê^vehículos y ocmbus* 28 168 27 423 82 419 163 4c7 m 11 483 36 3 52 34 179 52 624 34 824 636 774 624 824 11 118 7* Reparaoión de e d ific io s , muebles y equipos 8* Adquisición de bienes duraderos s inversiones reales 7* Franqueo, telég rafo, teléfono, arriendo, ag í» , luz, lumbre- aseo e higiene, contribuciones e Jm» previstos 10, Difusión y ju blleaoi& l y mate* r ia l de enseñanza 11, Colocación fam iliar 12, Otros gastos Total oonsus os Total general Saneamiento 1 321 m 26 633 144 17 710 31 653 Xlf 003 ¿87 31 2 321 9 008 210 45 116 2 833 18 210 1 091 1 956 1 166 1 544 35 1 327 34 824 52 659 3 256 I 83596 522 35 614 2 000 55,055 185 1 467 347 003 - Trabajo de campo INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso da Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD RECORSOS DE CADA EEPARTAHSNTO -1 Año Sanatorio Putaendo Establecimiento San Felipe Area Unidades fin a le s Hospitalización Personal 1 . Medico 2 0 Odontólogo 3 . Enfermera universitaria Matrona universitaria 5 . Otros profesionales 6. Auxiliares de enfermeras 7 . Ihspeotores sanitarios 8 . Otros au xiliares 3 . O ficial subsidios 10* Otro personal administrativo 11* Personal de servicio y obrero Total personal UM UR w 7 375 85 006 26 214 7 375 2 021 2 021 85 006 26 214 1 1 500 66 750 70 266 1*12 199 1 1 500 66 750 142 199 3 ooo 15 225 9 000 15 225 28 000 268 668 47 ira. W 695 883 706 28 000 268 668 47 10 a 497 695 393 314 88? 7<* 393 31^ Consumos Alimentación Farmacia Lavandería y vestuario Subsidios Leche y auxilio ds la laotanoia Reparación da vehículos, combustible y lubricante Reparación de e d ific io , muebles y equipos Adquisición de bienes duraderos e inversiones reales Franqueo, teleg rafo, teléfono, arriendo, ag ía, lu z . lumbre, aseo e higiene, contribuciones e Imprevistos 10* Difusión y publioación y material de enseñanza 11» Colocación fam iliar 12 . Otros fis to s 1. 2* 3* 4» 3. 6« 7. 8. 3. 346 373 Total general 70 266 346 379 68 398 68 398 20 329 20 329 20 880 18 644 20 880 18 644 8 640 8 64o 5279 2 52 792 2 758 2 758 7 039 7 099 32 Total oonsumos . Total UR 32 5*5 9 ? 393 31*1 1 429 657 393 3M» 1 429 657 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de planificación de la Salud. 1966 Trabajo de oarapo «j, "Áñ0 tMAAO ¿UAM 190121*808 PaM0Atln *1 «QreWKUk 1 » Médico 2# Odontóltgo 3# Enfermera u niversitaria 4 # Matrona universitaria 5 . Otros profesionales 6 . Auxiliar de enfermera 7 * Inspectores sanitarios 8# Otros au xiliares 3* O ficial subsidios 10 * Otro personal administrativo 11» Personal de serv id o y obrero Total personal Consumos 1 * Alimentad f e 2# Farmacia 3* Lavandería y vestuario 4 # Subsidios 5# Leohe y auxilio de laotenoia 6# Reparación de vehículos, combustible y lubricante 7 * Reparaoién de e d ifio io , mue bles y equipo3 8» Adquiaioión de bienes durer» dañase inversiones reeles 3* Franqueo, telég ra fo , telófonOj arriendo, agua, lu z , lumbre, aseo e higiene, eoirtribucio*- • nes a imprevistos 10# Difusión y publloadón y na»» t e r i a l de enseñanza 11 # Colocación fam iliar 12# Otros gastos Total ooRsumos Total general RECURSOS DE CADA DEPARTAMENTO San Felipe Area Dirección Hospital de Catena Estable oimiento Administración un UM 333 2 357 UM UR 25O 250 583 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD 352 3 303 Departamento s Generales Aseo Alimentación mantención UR UM UR UM y Transportes UR E stad ística UR UM UM 687 2 621 I7 5 O 2 OOP 3 308 2 000 2 760 500 636 1 5 OO 2 064 2 000 2 76O 300 636 1 SOO 2 064 1 c«o 1 SO? 1 OOP I5 0 7 3 372 37 37 123 7 283 760 ; / 348 348 208 4l 4l 16 62 338 ! 3 m i JSS. 4 117 3 617 u n 838 7 283 2 JB Ü 9 347 103 f INSTITUTO LATINOAMERICANO DE Trabajo de oampo PLANIFICACION ECONOMICA T SOCIAL Curso de Planificación da la Salud, 1965 «1 Año San Felipe Area CRGANIZACION PANAMERICANA ™ ^ U SALUD RECURSOS DE CADA DEPARTAMENTO Hospital de Catema Estableoimiento Departamentos intermedios Farmacia UR Personal 1. Mldioo 2* Odontólogo 3* Enfermera universitaria Matrona universitaria 5* Otros profesionales é» Auxiliares de enfermera 7 * Inspectores sanitarios 8* Otros auxiliares 3* Ofioial subsidios 10» Otro personal administrativo 11* Personal de- servicio y obrero Total personal UM 1 750 *f 603 JJE ° tf 603 Consumos 1* Alimentación 2* Farmacia 3 » Lavandería y vestuario if* Subsidios 5 * Leche y auxilio de la lactancia 6* Reparación de vehículos y combustible y lubrlóente 7 * Reparación de edificio, muebles y equipos 8* Adquisición de bienes duraderos e inversiones reales 3* Franqueo, telógrafo, telófono, arriendo, agua, lus, lumbre, aseo e higiene, oontribuoiones e imprevistos 10* Difusión y publicación y material de enseñanza 11* Colocación familiar 12» Otros gastos 6 199 37 79 16 Total consumos 6 331 Total general 10 93H r .,- - ;;- INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planlfloaoi&i -I do la Salud. 1966 Año RECURSOS Saa Felipa Area DE CADA DEPARTAMENTO Hospital, de Catea» Establecimiento 1 67 4 * Matrona universitaria 5» Otros profesionales 6 » Auxiliares de enfer» mera 3 000 7 » X^sgeotores sanita» 1733 500 476O 500 Alimei suplei UR 4 000 UM Subsidios UR UM 1 000 5 ¿55 1 SOS 1 000 1 505 1» 2» 3» 4» 5» Consumos Alimentaoióh Farmaoia Lavandería y vestuari 0 Subsidios Le o h a ^ auxilio de la 1 000 1 505 5 994 4 SOO 10 415 SOO 3 864 1 000 1 505 1 000 1 505 1 000 1 505 143 m •a 4 000 5 991 1 507 1 000 4 000 5 520 1 507 21 500 44 546 3 372 689 447 5 230 1 000 6868 744 43 7 213 22 465 9 213 22 465 lo s , combustible y lu m 7 4o6 760 7» Reparación de ed ifloi o» muebles y equipas 8» Adquisición de bienes duraderos e lnversioagua, 3M,/lumbre ' aseo'e higiene, contri buciones e imprevistos 10» Difusión y publioaqión . . X material de enseñanza 1 1 * uolooaoión fam iliar 12» Otros gastos Total consumos ! tm .... .... 3 864 m m m 6 * Reparaoión de. vehícu Total General 7 450 SOO «• 2 000 3 1¿7 UM 7 000 12 326 1 505 8 * Otros auxiliares 7 * O fioial subsidios 1 0 . Otro personal administrativo IX» Personal de servicio y obrero Total personal UR 1 000 3 864 1 000 4 261 Û Departamentos fin a le s Consulta V is ita de Hospitalización Consulta módioa odoptolaeiaa Vaounaoión enfermería UR i UR UM UM ÜR UR UM UR UM UM i i Peráonal 1 . Módico 2 , Odontólogo 3 * Enfermera universlta- ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Trabajo da campo 678 139 112 31 15 15 117 6 ÍÍ2L 1 GL3 10 866 4 883 2 174 31 186 22 465 7 244 492 53700 23 970 10 753 98 246 154 L m 1 505 Curso de Planificación do la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Trabajo da pampo INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL RECURSOS DE CADA DEPARTAMENTO _r2L Afío San Felipe Area Hospital do Putaenda Estableóla!ento DEPARTAMENTOS GENERALES Administración UR DM Lavandería y ropería UM Alimentación DR DM Aseo y mantención DM DR Estadística DR UM Personal 1* Mídioo 2* Odontólogo 3* Enfermera universitaria b« I-fe.trona universitaria 5. Otros profesionales 6. Auxiliar de enfermera 7. 8. 3* 10* 11* Inspeotores sanitarios Otros auxiliares Oficial subsidios Otro personal administrativo Personal de servicio y obrero Total personal Consumos 1* Aliraentaoión 2* Farmacia 3* Lavandería y vestuario b. Subsidios 5* Leohe y auxilio de la lactancia 6. Reparación de vehículos y combustible y lubricante 7 * Reparación de edificio* muebles y equipo 8* Adquisición de bienes duraderos e inversiones reales 9 * Franqueo, telégrafo, teléfono, arriendo, agua, luz, lumbre, aseo e higiene, oontribuolones e imprevistos 10* Difusión y publicaoión y material de enseñanza 11* Colocación familiar 12* Otros gastos Total oonsumoa Total general 8 000 2 000 10 000 3 8bé 1 793 5 735 1M . Lm b 000 b 000 3 585 3 585 1 500 1 533 1 500 1 533 23 072 3 bi2 2 bo7 288 2 000 5 199 32b 316 71 682 10 000 £J21 3 b!2 7 606 25 072 6 000 b 000 11 191 1_520 m. 1 8b9 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación do le salud. 19¿é Trabajo de pampo «*. RECURSOS DE CADA DEPARTAMENTO -1 Ano Sen Felipe Area ORGANIZACION PANAMERICANA m LA SALUD Hospital da FUtaendo Estable oimiento Departamentos intermedios Farmacia UM UR Personal 1 . Medico 2. Odontólogo 3* Enfermera universitaria Matrona universitaria 5 , Otros profesionales 6. Auxiliares de enfermeras 7» Inspectores sanitarios 8* Otros auxiliares 3. Oficial subsidios LO. Otro personal administrativo 11. Personal de servicio y obrero Total persone! 1. 2. 3* lt. 3» 6. 7. 8. 3. LO. Ll. L2. lf 000 3 &9 1» 000 1M Consumo8 Alimentación Farmacia Lavandería y vestuario Subsidios Leche y auxilio de la laotanda Reparación de vehículos, combustible -y lubricante Reparaolón de edificio, muelles y equipos Adquisición de bienes duraderos e Inversiones reales Franqueo, telégrafo, teléfono, arriendo, agua, luz, lumbre, aseo e higiene, contribuciones e imprevistos Difusión y publicación y material de enseñanza Colocaoión familiar Otros fistos a 23 21 78 o Total consumos Total general 757 M- 000 2? 5?? INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso da Plant floaolón da la Salad, 1966 Trabajo ds campo -1 San Felipe Area RECTOSOS DE CADA DEPARTAMENTO DEPARTAMENTOS FINALES Hospitalización TO Paraocal 1, Módloo 2 , Odontólogo 3 , Enfermara universitaria 4, M a t r o n a u n i v e r s i t a r i a 5, Otros profesionales 6 , Auxiliar de enf ertnera 7» Inspsotores sanitarios 8. Otros au xiliares 9 , O ficia l subsidios 10. Otro personal administrativa 11, Personal de serví ola y obrero Total personal 1* 2, 3a 4, 5# 6, 7, 8, 3, 10, 11, 12, Consumos Alimentsolón Famaola Lavandería y vestuario Subsidios Leoha y auxilio de l a laotanola Reparación de vehíeulos y oonbustible y lubrloante Reparaol ón de ed ifio lo , muA le s y equipos Adquisición de bienes duraderos 9 inver siones reales Franquee, t ológrafo, t e l Afono, arriendo, agua, lu z , lumbre, aseo e higiene, oore tribuciones e Imprevistos Difusión y publioaolón y material da enseñanza Colooaolón fam iliar Otros gastos Total consumos T e tá l general 750 UM 4 47o Consulta mAdloa TO DH 1 750 10 429 500 2 162 1 000 4 323 7 ooo 8 281 1 750 2 712 Consulta odontológloa TO TO 1 250 6 993 Vaeunaelón TO 500 TO 832 Visita de enfermaría TO 1 500 TO Saneamiento TO 2 **96 208 8 000 16 250 8 52**23 <*37 Ü-502 u m 1 250 6 993 522 §21 1-522 2_Ü2á M 2 500 1 250 14 899 6 993 1 500 6 485 15 000 208 18 59c 345 500 7 500 20 000 50 458 510 5 379 17 637 7? 836 9 7l8 23 21 3 23 11 072 757 412 237 662 mi 2 4o7 «S 7 487 37 37 15 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Cutbo da Planificación -1 jo I» salud, J 3 ¿ 6 Año ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Trabajo de campo RECURSOS DE CADA DEPARTAMENTO San Felipe Area Hospital de Establea DEPARTAIENTOS FINALES Hospitalizacidi UR Pars om l Módloo Odóntologo Biferraera universitaria Matrona universitaria Otros profesionales Auxiliar de enfermera 7 . Inspectores sanitarios 8. Otros au xiliares 9 . O ficial subsidios LO, Otro personal adninistrativo 11, Personal de servíalo y obrero t T otal porsonal 2, 3» 4, 5, 6, m 8 167 86 m Consulta módica UR UM ! 11, Colooaolón fam iliar 12» Otros gastos Total consumos Total VSounaoión UR UR UM UM V isita da enfermería UR UM Saneamiento UR UM súpleme Subsidies UR UM 5 500 67 525 5 856 35 905 4 356 6 000 *16 304 3 010 32 336 26 525 300 2 148 2 500 4 597 300 UR 2 169 Mo 500 72 770 2 000 2 665 3 000 4 743 7 792 27 073 4 000 3 000 177 356 516 858 UM &J2Z 269 052 2J00 70 210 6 730 2 800 6 745 UR 27 791 5 300 1688 157 333 348 001 Total Servicio do a s í s , soolal 15 54l 137 **21 Oonaunoa Alimenta oi óh Farmacia Lavanderas y vestuario Subsidios Leche y a u xilio de la laotancla Reparación ds vehfeulos, oombustlble y lubricante 7 , Reparación de e d ific io , muebles y equipos! 8, Adquisición ds bienes duraderos s lnverw alones reales 3 , Franqueo, telég rafo, t e ló f ono w>v. arriendo, agua, lu * x,, lumbre, aaseo a higiene, oontribuoiones e Imprevistos 10, D: y publicaoióh y m aterial de Consulta odontológica 6 912 7792 27 °73 3 000 AaosMSMaa ■-31 4 OOO 20 153 20 133 1 688 10 812 9 000 9 841 7 875 205 333 7 792 46 500 4 000 43 500 63 000 UM 284 850 67 72 72 50 432 27 109 525 558 829 237 796 073 783 20 153 101 558 237 293 9 841 431 103 14 7 6 99 179 20 121 122 3 818 121 366 779 594 794 366 536 20 075 46 384 «1 87o **95 122 2 188 65 84 789 354 20 70 13 850 2 115 4 798 121 566 8 13 3 721 405 830 701 19 850 473¡ 23 691 431 103 2 198 12 £ INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de P l a n i f i c a c i ó n de l a S a lu d , 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA EË LA SALUD AREA SAN FELIPE Area Instrumentos Rendimiento Observ. N c ra liz . Hospital San Camilo Hospital Llay-Llay Hospital Catemu Rendimiento Observ. Rendimiento Normaliz. Observ* Normaliz. Rendimiento Observ. (0,78)* (0,78)* <0,23)* <0,137* Hospitalización 14,39 41,03 18,27 13,16 Consulta módica 4,74 4,20 8,16 8,66 Consulta odontológica 8,20 9,07 10,12 3,65 Vacunación 9,32 12,30 7,68 4,56 Visita enfermería 2,12 2,72 - 1,61 Saneamiento 2,81 3,13 0,60 - 18,99 16,04 38,50 Subsidios 0,65 0,70 0,50 - Asistencia social 0,39 0,21 2,05 * Alimentación suplem. í ' Sanatorio Putaendo 13,12 ' Normal!* fÿj$k Grado de uso j Normaliz. Rendimiento Observ. tlíorroaliz, (0,81)*; 1,24 - vil] ja *% . : '77l¡ * Lriento Trabajo do pampo instituto latinoamericano de PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Cursos de Plant floaolón de la Salud, I 966 1 Ufo" San Felipe Area Hospi t a l l zaelón r > Personal •' 1 * Módioo 2 . Odontólogo 3 . Qiferraera u n iversitaria 4 . Matrona universitaria 5 . .Otros profesionales 6. Auxiliar enfermería 7 . Inspeotoree san itarios ' 8. Otros auxiliares 9. O flolal subsidio 10. Otro personal administrative 11. Personal de eervlolo y obrero Total personal monet. ' «182.89 - «11.7*1 23.90 1*16.55 2«f.«19 188.99 : Rendimiento Costo im itarlo Grado do u tiliz a ció n Atributos de aotlvldadee ttímero de aotivldado» Conoentraoión Costo unitario 2.08 1.71 276.90 0.6*1 1.07 7.90 588.116 1 388.110 3 150.72 . 371.26 359.52 72.9*1 _ 6.19 O.62 1.37 118.60 10 . «19 O.28 190.3*1 «108.93 Costo unit* unit* monei. 1 .1 2 81.00 3. Lavandería y vestuario ' 4. Subsidios t 5. Leohe y auxilio de la l&otanola 6. |âjaoi|n vehículos, combustible y ’ •{ S r a í í f e S í í í í S s M s á v Cant. u n it. rea* 101.07 1 175.52 1. Allmentaolóh - Isprevístos 10, Difusión y publ. y mat* enseñanza H.Colooaoión familiar 12* Otros gastos 13*Total consumos Total General L «17.56 6*12.18 2. fturmaola 7. Rep. de edificios,muebles y equipos 8. Aûlsiojón de bienes durables e lnver- ita “ssaftí ca 2.61 - odontológloa -“S E Cant. 'Costo u n it. u n it, real oonet. Vaounaolones Carrt. Costo u n it. u nit. real monat . Cant. Costo unit, unit* real mpnet. Sanea&laKto Çant. Costo u n it, u n it. real monet. 0.01 0.01 0. I 9 0.C1 0.15 0.01 0.11 0.12 0.86 0.10 0.72 1.00 0.15 12.28 0.00 0.36 0.01 0.*19 0.00 1,00 0.Õ0 1.8*1 0.00 1.00 1.5 8 0.00 o;oo 0.00 1.0 0 3.19 0.31 0.79 0.2*1 0.62 0.20 0.51 •0.08 ■ 0. 1*1 1.50 1.99 26.64 0.19 0.«A 0.27 1.2 8 0.2*1 IMS 2.89 0.57 2.55 6.63 O.I9 O.6I 2.11 0.M1 1**12 «1.82 3¿*17 0.21 0.33 0.35 1.5 8 0.70 «i.8a 1.00 «1.68 0.15 2.02 O.06 5.86 0. I 8 0,09 1.23 0.02 0.03 0.02 1.53 0.00 0.00 • Hoepltal San Camilo Establ eoiml errto _ Aliraerrtaolón Susidios ** oonclaaentaia •Cant. •Costo Cant. ¥nit. unit. unit. real •'real monet. «•a 0.11 0.50 0. 3*1 0.00 Asistencia Cant. Costo unit. unit. real monet. llll Ca: uní $ Atributos de loe instrumentos No de Instrumentos ORGANIZACION PANAMERICANA DE USALUD ATRIBUTOS DE LOS INSTRUMENTOS Y ACTIVIDADES SEGUN ESTABLECIMIENTOS 1 .7 0 2.65 0.00 O.08 0.01 0. 1*1 0.00 0. 0Ò 1.00 5.83 0. 1 5 . 1.00 0 .11 0 .11 1.37 0.37 5.c*i 0.25 0.21 5.95 . -- 0.3*1 0.88 0*18 0.12 < 1.65 *——•. 0.*12 0.23 7.50 ■ ;T * 0.00 0.05 O.08 0.00 0.00 30.39 0,00 0,00 0.07 0.00 0.08 0.10 0.02 0 .13 0.03 «fo.0 5 «17.*12 , 1 W .83 « 35.87 15.57 3.93 1 221.3*1 «1.372.06 okc OâO&S *11.03 *1 372.06 78.00 10 05*1 1 10 6 .10 0,19 0.*19 0.00 O.08 0,81 O.80 0.22 0.17 0,39 0.0«1 0.16 W L 3*1.60 0,00 15 5*11 horas módleas «1.2 3*1.6# 65 310 l.* l 8.23 0.68 0,03 0.19 0.09 0,03 0,15 0.18 0,03 0.0«1 0.01 kZ i % Ê. 5.20 0.35 1.6 3 16,06 h21 h21 5 500 horas odontólogos 9.07 2 500 horas aux. 1raoun. 12.3 9.95 16.06 «19 90*1 1 1.76 30 9*13 0,8o 2.72 7 792 horas insp. nan. 3*13 5.20 5.71 8 16*1 1 2.09 0,20 0.02 0.89 3 000 a u x ilia r v is ita 0.00 2«1 398 .1 1.5 -000 horas l i a r alimen. 16 , 0*1 «13.9*1 0.00 30.63 36.58 «1 000 horas oflo*si4>sld. 0*07 36.58 3 195 ;. oloè 8.46 Í5i2í L ffiÆ ïîS * 0.21 I5.96 358 1 7.76 75.23 ORGANIZACION PANAMERICANA INSTITUTO LATINOAMÉRICA*» DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso ds Planificación de la Salud, I966 Trabajo de eampo ATRIBUTOS DS LOS INSTRUMENTOS Y Consulta módica Personal 1 , Módico ?» Odontólogo 3 » Enfermera universitaria 4 » Matrona universitaria 3» Otros profesionales 8» Auxiliar enfermería 7 * Inspectores sanitarios 3» Otros auxiliares 9o Oficial subsidio 10» Otro personal administrativo lio Personal de servicio y obrero Total personal ACTIVIDADES SEGUN ESTABLEOCUENTOS Consulta dontológ odontológica Cant. Costo unit. unit, reel monet. Costo ,,, unit. Cant. unit. real Costo Unit, monet. «5.55 •' 212.57 1.10 9*3.9 80.35 0.26 1J*5 48.17 238.45 0,39 3. 4o 3.08 4 .2 6 0.12 37*95 1.85 1.93 3.O6 1188,25 1*22 1.51 0,49 0.79 0,28 0.96 0.28 21.91 5.32 25.37 37*5$ 183*49 ó 190.1 364a 152.2 614,78 094.73$ Il6c4,0l Consumos Alimentación '.'o Farmacia 3, Lavandería y vestuario '-í-, Subsidios 5. Leobe y auxilio de la lactancia, é, Reparación de vehículos y combustible y lubricante Reparación de edioloio, muebles y O.5I yn 0,07 1,00 0*11 9.31 0,26 T Í D E LA S O W Hospital Llay-Llay Establecimiento 0.57 19,35 Vacunación Cant. unit. real Costo unit, monet. 0.Q3 0.22 0,09 0,45 0.99 0,05 1.00 1.25 3.20 0.24 O.25 Saneamiento ambiental Cant. Costo unit. unit, real monet. 0.02 0.18 0.36 0,32 0.39 O.I5 1.88 0.15 3.07 1.00 0,50 0.25 0,64 2.41 1.32 0.50 0.31 o.4o H i Alimentación complementaria Cant. Costo unit* unit, real monet. 0.Q3 0.23 O.O6 0.33 1,00 1.25 0.10 0.10 0.32 0,30 1.81 Subsidios Cant. unit. real 0,02 0.03 l.oo 0.4o 0.30 2.61 oo8 0,05 1,2 8 Asistencia social Costo unit. monet. Cant. unit. real Costo unit, monet 0.05 0,50 1.00 7.9 2 Q.25 0.25 0.22 0.63 O.O5 1.62 1.35 3*28 0,78 1.31 IQ.76 0.13 0.03 1.19 0,10 0.002 3,06 1. 0, O.I5 0,20 0,03 26.31 69,64 1.20 256,09 0,05 0.02 0.01 0,4 0 477.86 1,64 1.00 0.33 0,33 1.00 003 0,97 17,68 0,36 0,08 0,06 0,02 0.02 O.03 0.77 O.O5 0.02 12,50 4.36 0,02 laZS. 0.02 IQsM- 0.05 0.15 26,48 $0uip9S èï8n rlti n de bienes durables e itiver9* Franqueo, telégrafo .teléfono, agua, luz, lumbre, aseo e higiene, oontribuciotfo iinpr«vls*cos 10* Difusión y publioaoión y material ds enseñanza 11« Colooaeión familiar ï;;. Otros gastos Tota consumos. Tota genera Atributos de los instrumentos N® de instrumentos Rendimiento losto unitario ■irado de utilizaoión Atributos de actividades N° dó actividades Conoentraoión Co®S| unitario 1 ✓ 12.39 l_222a21 . 2 841.34 asmas 18,27 •1094,72 23.00 8,73 34,4-1 3 000 hrs. módico 806 34.41 24 500 io4 4,21 5*32 29.732 833 hrs. odont. 10 0 2 29.37 8 436 2,g4 1.88 H I 0.90 2.41 3*61 I.81 73.49 1 001 hrs. aux. vac. 1 I66 hrs. inspeot» SOO hrs. aux.aim. 7*68 0.6 38^ 4,77 7 «95 . 0.Ê2 3,61 700 5*10 73.49 19 263 1.91 0.01 1.28 28.10 2 000 hrs. Of. subsidios 0.5 28,10 1 o4o 905 2,37. 13.13 3.28 I85 hrs. asist. soda 2.05 13.13 380 6.41 instituto latinoamericano de Ceint. unit. real 11* Óolooaolón familiar ' 12* Otros gastos Total oonsumoa Total general Atributos de instrumentos N° de instrumentos Rendimiento Costo unitario Grado de utilización Atributos de aotlvldades N° de actividades Concentración Coste unitario Vluí Costo .unit. monet. 407.64 41.21 500 50.87 Consulta módica Cant. Costo 'unit, unit. monet. real Consulta odontológica Costo Cant. unit. unit'. monet. real Vacunación Cant. unit* real Costo unit. monet. Visitas domiciliarias Costo: Cant. , unit*5" unit. monote real Alimentación oomplementarla Costo Cent» unit* unit* monet* real 0.02 0.4l O.06 1.90? 0.57 I.I8 0.40 1.64 2*79 ■ya. 0.32 0.32 0.03 O.38 O.03 O.26 0.03 0.03 0.25 8.00 II.3I 1.00 9 .7 3 1.00 I.5I 1.00 1.00 1.51 710*13 2.84 7.48 0.28 0.73 O.07 O.I9 0.02 0.02 0.06 134.99 1.39 3.13 O.3I 0.66 O.I9 0.41 O.I8 0.18 1.64 2.27 0.88 1.21 O.39 0.54 0.37 15.11 35.81 2.51 10.71 1.68 Mk I.60 . O.50 0.50 0.00 79*44 0.65 2.250,10 0.00 22*46 1 Costo unit* monet* o.4o 0.04 1.21 9.42 0.39 Cant. unit* reed 0.25 11.62 1.685.79 Subsidios O.O3 1.24 m 856.54 Hospital de Paterna Establecimiento San Felipe Area Año Hospitalización Personal 1» Módico 2. Odontólogo 3. úiferraera universitaria 4 . Mitrona universitaria 5. Otros profesionales 6. Auxiliar enfermería 7 * Inspectores sanitarios o* Otros auxiliares 9» Oficial subsidio 10* Otro personal administrativo 11* Personal de servíoioy obrero - Total personal Consumos 1» Alimentación 2» Farmacia 3* Lavandería y vestuario 4 . Subsidios 5. Leehe y auxilio de la laotanoia 6. Bepaoaoióh' vehíoulos y combus tible y lubricante ? • fiep. de e d lf .muebles y equipos * Adquisición de bienes durables e Inversión real 9* Franqueo, telégrafo, teléfono, agua, luí,.lumbre. Aseo e hi: glane, contribución.» imprevistos 10» Difuslóggy^publioaoión y material ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Trabajo de pampo ATRIBUTOS DE LOS INSTRUMENTOS Y ACTIVIDADES SEGUN ESTAB1 PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, I966 0.56 0.00 9.21 244.71 39.50 3.33 O.36 I.7I 0.21 0.83 0.05 0.84 0.08 O.83 I61.70 1,01 O.7O 0,09 0.09 O.O8 12.97 0.19 O.O6 0.02 0.02 O.O5 13.56 894.21 2 580.00 0.55 16.44 0.04 5.72 16.43 0.03 IiSl 0.03 23.84 ¿2s2í 500 horas oonsulta módica 13*16 2 580 13*0 79 1 175.55 8.66 52.25 4 332 1*16 6*03 500 horas Odontológicas 3.65 16.43 1 829 I.08 4. % ÜSÜ2 1 000 horas vacunación 4 .5 6 4.43 4 **53 1 0,97 1 000 horas domioiliarlaÿj^ 1 619 1 1 000 horas repartidas 13*12 26*63 13 125 23.99 2.02 O.07 11.59 13.36 1 000 horas o f ic ia l subsidios 0.15 13.36 159 5 .0 6 26.45 ORGANIZACION PANAMERICANA DE U SALUD Hospital de Putacndo Estableoimiento 5* Pamela y r* l>avaadar£a Subsidios 1.00 102472 3»»00 1.66 1.00 1.31 1.25 0.01 0.01 1.16 0.93 0.70 0.85 12.89 0.39 0.20 1 . 6o 0.26 0.18 6. 0» h2Z 1^5 7 .12 0.17 vestuario 0 .11 0.03 0.06 0.»» 0. 3 » 1.73 1.66 1.00 O.29 0.31 2.26 O.3O 0,20 M S 1.66 00 O I] Mádioo Odontólogo Enfermera universitária Matrona universitaria Otros profesionales Auxiliar enfermería Inspeatores sanitarios Otros auxiliares Ofloial subsidia Otro personal administrativo Feraonal da servio!o y obrero Total personal Consumo 0.»2 0.17 0.00 0.02 1.0 0 1.66 0.57 0.19 Má O.»» 0.17 2.27 OUI 1.00 1.79 0.% 1.55 o.»o h ñ 2 i2 £ 0.19 0.00 1.0 0 0.15 1.15 O.92 0.13 iíSÜ O.06 0,00 60.20 »6.65 Leche y auxilio de la laetanoia Reparación da vehículos y combus tible y lubricante 7 . Rep|raoiSn de edificio, mueblas y 8. MouinoioB de.bisaos durables e «WewiCB 9 . Franqueo, telégrafo, teléfono.agua», oí^áeM^ívIsloB0 *en*s oontríbu10. Difusión y publicación y material de 11. Colocaoion familiar Otros gastos Total oonauaos Total general 1: 0.20 0.07 O.O9 0.06 O.06 0.16 0.05 0.58 0.16 0*2» 0.16 0.15 0.39 0.22 0,12 0.0» 0.06 0.03 O.C7 0.08 O.C» O.Oé 0.01 oM 0.00 0.83 0.00 0.00 0-.39 2.66 »7.»7 9.70 1 750 horas onsulta módica M° de instrumentos Rendimiento Costo unitario Grado de utilización Atributos de actividades N° actividades Concentración Costo unitario 1,00 2.97 22.59 Jí C557*^ ÍM 1 250 horas odontólogo 5.00 6*52 2 i2 Í 500 horas vacunado- 7.00 3 .O9 M 2 2.»» 1 500 horas 208 horas visitador inspector 1.2 2.»» 3*20 2,66 0.00 5Q.»2 250 horas aux. aliment. 38.87 50j »2 60.»7 61.52 386 horas o f . subsidios 1.2 61.52 *5 » 50» 538 a»l*8 § $ «M?*•» Í /S À . V 6 13J 1*33 3 »o8 1 2»0*0 1 857 1 I .97 666 1 0*83 9 718 2» I .30 »70 -fcp instituto utisoameaicano de PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 -1 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA BALUD Trabajo de campo San Felipe ATRIBUTOS DE LOS EÎSTRUÎ5ENT0S Y ACTIVIDADES SEGOK ESTABLEOMONTO Sanatorio Putaendo Estableoimionta Ano Hospitalización Cant. unit* real Personal 1, Módico 2* Odontólogo 3. Enfermera universitaria 9. I-ktrona universitaria 5» Otros profesionales 6. Auxiliar enfermería 7 . Inspectores sanitarios o» Otros auxiliares I* Ofioial subsidio 10. Otro personal administrativo 11. Personal de servicio y obrero Total personal Consumos 1, Alimentación 2. Farmacia lavandería y vestuario Subsidios 5 . Leche y auxilio de la laotancia o. Separación ds vehículos y combustible y lubricante 2 . Reparaoión de edificio, muebles v equipos o. Adquisición de bienes durables e inversión real o »------ telégrafo.teléfono, • * - - agua, luz, ■*—lumbre, aseo e higiene, oontribuoióh e imprevistos 1 publicación y material de enseñanza — ---------familiar 12. Otros gastos Total consumos Total general Atributos de los instrumentos N*de instrumentos Rendimiento Costo unitario Orado de utilizaoión Atributos de actividades N° de actividades Concentración Costo unitario Costo unit. monet» I5.I7 l+.lé 17^.91 23,66 IMP.58 53.91» 137*35 292.59 I6.52 id 809.28 ï 31.33 1 off‘§! 1 818.33 i 809.28 2 y tiM W6 1.2 2ÍSfel.0': 81.00 INSTITUTO LATINOAMERICANO VE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso do Planificación de U Salud, 1?66 Daños Tuberculosis todas formas . Sífilis Fiebre tifoidea' Disentería y gastroenteritis Tos ferina Difteria Poliomielitis '' Seramplón Otras infecciones y parasitarias Tisnares ' Cerdiopatías degenerativas Estreptococias y enfermedades reumáticas Gripe, bronquitis, neumonías Complieaclones embarazo, parto y puerperio Embarazo, parto y puerperio normal Niños lesionei parto Distrofias Inmaturidad * Aeeidentes y violencias Senilidad, mal definidas y desconocidas Demás causas Sanos Viruela Daño dental Rabia fcaroentajep gasto: San Felipe Area RESUMEN DE LA POLITICA DE SALUD OBSERVADA A ño Hospital!zaeidh Total ORGANIZACION PANAMERICANA VE LA SALUD Trabajo do pampo Mortali dad . 35 3 1 65 2 «a 3 3 31 *5 18 116 4 ¡7 53 5* 80 50 lio Ndhero Ntfinero de afiti- de ina vidad ...truniento . 693 . 3 47 633 1 2 1 11 77 171 327 30 786 1 216 4 351 33 57 31 766 148 2 481 200 752 122 7 3 4 2 3 5 15 834 213 25 22 52 272 333 721 536 304 563 830 075 643 803 552 1 3 8 m 1 366 37 622 Consulta odontológica Consulta módica Gasto total 1 784 1 7 64 685 085 **14 124 222 196 462 2 536 8 828 33 080 40 325 20 483 85 015 51 829 134 017 5 716 16 029 31 71 12 334 577 822 144 46o - Ndmero NtSaero de aoti- de ins» vidad truniento 803 18 75 14 077 205 163 4 16 2 967 43 Gasto total Nifeero NtSaero de aoti- do ins»' vidad trumento" 5 752 129 12 003 304 333 2 706 109 70.32 * *• ■f' 135 1 644 1 28I 2 233 2 233 22 737 960 3 306 211 28 347 270 471 515 4 805 202 557 *♦5 8 417 1 883 36 419 1 135 117 3 1774 337 7 376 233 637 44 942 11 778 3 177 15 337 17 516 163 317 6877 23 670 1 512 3 930 322 60 298 13 489 261 813 8 131 98 434 20 490 707 562 ' . ;•' >.£ . - ♦. Gasto to ta l 1 904 204 1 497 13723 2 117 15 092 416 416 546 125 2 365 2 365 3 893 893 106 11 81 9 481 1 018 7 255 1 380 148 1 056 54 349 5 001 35 657 7 75Í» 7 750 5 088 1 167 ■. <■' . * ' * ' ^ • 66 302 866 Ndmero Nánero de aoti- de insvidad truniento Gasto totel V-. ' 537 100 846 1 469 Vacunación 66 302 8 083 8 083 129 409 129 403 3.36 18.33 ■ í,v ' 0.93 (Conclusión) i INSTITUTO LATINOAMERICANO OS ¿ PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 I i ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Trabado de campo -1 Año Saneamiento Visitas domiciliarias Daños Tuberculosis todas formas Sífilis Fiebre tifoidea Disentería y gastroenteritis j Tos ferina Difteria Poliomielitis Sarampión Otras infecciones y parasitarias Tumores 1 Cardiopatías degenerativas ; Estreptococias y enfermedades’reumáticas Gripe, bronquitis, neumonías ; Complioaoiones embarazo, parad y puerperio Embarazo, parto y puerperio formal Niños lesiones parto Distrofias Inmaturidad Aooidontes y violencias Senilidad, mal definidas y desconocidas Demás causas Sanos Viruela Daño dental Rabia Número Número de acti- de insvidad truniento 2 427 582 2 558 2 341 Gasto total Número Número de aoti- de insvided truniento Alimentación complementaria Gasto total Número Número de aoti- de iris» vidad trumento Gasto total 420 Htm 3 847 668 510 181 871» 8 898 42 977 1 145 5 i# m 1 241 15 34o ‘M 32 769 1 209 110 7 5 453 4 990 74 897 4 001 175 o44 3 736 x6 m? 0,44 ¡s j Sí 87 üiá Gasto total 17 9 1 894 1 &4 23 917 207 9M 7 4 656 3 l6l 4 355 4 431 20 606 42 257 56 322 37 999 253 576 58 706 191 697 7 228 200 516 36 889 132 120 25 633 596 273 8 I3I 7 255 129 409 1 476 25 olí 243 12 908 Porcentajes gastos San Felipe Area RESUMEN DE LA POLITICA DE SALUD OBSERVADA 1.15 5.41 Poroenâ.¿os gasto 46*57 0.03 0.62 5. 4o 0*12 0,08 0 ,11 0,12 0.54 1.10 1.46 0.99 6*59 1*53 4.98 0,19 5*21 Q.96 3*43 O.67 15.50 o .a 0.19 3.36 0.04 100*00 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA I SOCIAL Curso do Planificación de la Salud, 1966 £ T raba.io de canco EVALUACION DE LA SITUACION DE SALUD (NORMALIZACION) ï San F e lip e N orm alizació n de l a t é c n i c a de r e p a r a c ió n Daño Personas atendidas Observ. Tuberculosis S ífilis Tifoidea Disentería Tos ferina Difteria Poliomielitis Sarampión Otras enfermedades Tumores Cardiopáticas Reumáticas Respiratorias agudas Complicaciones embarazo, parto y puerperio Parto normal Niños con lesiones del parto Distrofia Inmaturidad Accidentes Senilidad Demás causas Sanos Dental Viruela Rabia ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Normaliz. de l a t é c n i c a de p re v e n ció n Costo por muerte evitada Nemali z . Observ. 28.467,00 6.739,00 1.039,30 933,00 3.250,00 488,95 9.245,60 9.765,30 1.537,20 1 . 177,00 1.039,30 482,22 3.250,00 488,95 4.622,80 4.241,18 899 18 85 4.907 104 2 1 79 1.721 600 1.077 1.080 32.183 16.641 1.142 2.142 1.148 21.089 1.408,40 296,38 844,23 107,23 739,96 142,00 794,22 61,95 1.531 5.458 54 196 114 4.981 1.517 29.160 380 2.210 5.935 130 713 184 9.787 1.625 32.036 505 76.052 4.114,00 2.948,76 66.302 103 69 9.497 80 2 2 168 1.520 — — 535,34 1.460,71 1.124,41 530,45 » »• 222,37 400,82 693,00 269,99 - — — — — — _ — — — — — — — — — Costo por caso atendido Observ. Normaliz. Personas jpotegidas O bserv,. « N o r m a liz . 1.9Q4 — _ »■» — - — - 27.705 27.705, 4.078 4.078 3.029 1.167 — — — - — — - 119,72 — 13,56 - — — - — — - 28,85 — — — - 15,17 18,58 16,08 1,70 .. — N orm aliz. 3.374 67,79 36,23 [144.532 36.638 6.895 894,19 605,03 171,a 456,96 666,28 86,11 2.037,29 159,16 6.848 4.559 2.081 , 1 120,00 144,36 3.089,89 283,47 32,12 _ — « O b serv . — 26,50 — 16,90 20,41 21,39 1,95 C osto por m uerte e v ita d a — 3.163,97 INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 T ra b a jo ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD de campo NIVEL Y ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD Los Andes Area Añe Senilidad, mal definidas y desconocidas B45 Tuberculosis todas formas B1 —B2 460 103 Difteria B8 4M 1 4M» 27 ....... 15 *m h - 50 — 5 •*4 1 •4 4 MM MM 3 mm - I « 47 t --r............ «M M» mm MM 4 2 1 1 Mm «M 5 13 4 ■- — ! *+» 86 4 MM 2 Sarampión BI4 Otras infecciosas y parasita r i a s ,B5,B10sBll,Bló,.ïïl?,B23 d 63 Tumores BIS, B19 Cardiovasculares degenera tivas B22, B26 - B29 110 Estreptocóccicas y enfer medades reumáticas B24, 6 B25, B7, S3S Gripe, bronquitis, neumo nías B30, B32 , B3i 1 mm Tos ferina B9 Poliom ielitis aguda B12 6 . i S ífilis B3 I Fiebre tifoidea B¿+ * Disentería y gastroen t e r i t i s Bó, B36 18 16 14 ! « t 2 ¡ir* a Total Grupos de edad 45 - 64 5 * 14 años años Total Menores 1 -4 1 año años [r-t Daños . .......... n 4 - 1 ... J L — MM 4M •M -M 4M» MM MM - .......... ...................... 6 21 6 25 rr 4M 2 4 1 2 2 40 .7 9 .. 24 MM «M «M 4M» Mi .............. 197 4M* mm , e igno rados 4M Complicaciones del embarazo» parto y puerperio B40 5 5. Niños con lesiones del parto B42, B43 13 Distrofias 18 18 Inmaturidad ’•** 24 24 Accidentes y violencias BE47 - BE50 1 6 12 30 1 3 Demás causas 2 11 72 .... 15 . 2 17 * Fuente’; Sub-Depariamentc de Estaclística , S«N,S# Tabulación especial .................... 65 años •M — . — 4M MM MR 7 25 _ INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SAUJD Trabajo de campo NIVEL Y ESTRUCTURA DE LOS EGRESOS * , . 1965 Año Egresos y días de hosp. Daños Grupos de edad ¡ I Total Senilidad, mal definidas y , desconocidas Bfcl ___________ Tuberculosis, todas formas B1 - B2 H <dNúmero EO hDías 504 H cdNúmero .p O En Días 51 2 686 Sífi li, p B3 rHNúmero cd 0 En Días 1— ! Número 11 16 «a» 34 1 720 245 687 - ~ - r X 10? - - ■ 46 10 3 51 40 - 1 9 28 1 1 ' 21 I 63 469 16 10 10 6 128 58 446 32 296 26 - 1 6 «*■ — i ................. t 0* 679 Difteria B8 Número c C-» Días * ... ______ 1 h 1nSrúero 14 £ ‘Días 11 * Puent e : 15 • 23 . ...... .. ....... 209 2 295 i 77 1 088 2 p • 121 - ' «■» - - 1 8 1 «M 1 Número • 0 .Días E-*! - , i 3 336 675 453 8 585 4 645 ”~2Ó 093 'i ,11 557 i ._ i 6 20 13 9 160 120 50 159. 1 Número H c ü PODías & H Poliomielitis aguda ! B12 t. 320 2 ’ - : «a Disentería y gastroenteritis B6, B36 Tos ferina B9 i. X 50 «d +O > Días En rados 278 ‘ 185 5 247 58 302 . 5 366 2 056 Días Fiebre tifoidea B4 65 años 5 - 1 4 1 5 - 4 4 45 - 64 e igno años años años Menores 1 - 4 1 año años Total Número Todos ' Los Ande3 Area . - - — i ,....; 11 1 i 1 t,. ! X X - X ... Sub-D epartam ento de E s t a d í s t i c a , S .N .8 . 1 i J — T a b u la ció n e s p e c i a l . 216 - ■ •- . !;* Daños Sarampión BI4 Otras infeccio sas y parasita ria s B5, B10, BU, B1.6, B17,..B23... Tumores BIS, BI9 Egresos y días de hosp» Número ....... .... ..... Días Bi 3 r-i Número aS ■P eO -t Días r-\ Número •O P Días Cardiovasculares degenera tivas B22* B2ó - B29 Estreptocócoicas y enferme dades reumáti cas B24-B25* 87, B38 ........... Gripe, bronqui t i s y neumonías B3O, B32 , B3I Total ' r/. Complicaciones del embarazo. parto y puer perio B40 H Número A3 Ê-4 Días I ! i ( ! Grupos de edad Total 1jMX f °ano J es . 1 i! — 4 — 61 6 2 8 1 104 109 61 157 2 889 2 2 945 Número rtt (h 168 — — 30 9 6 232 402 169 131 6 4 57 39 ni 71 35 700 49 1 115 957 1 11 1 14 72 79 3 18 295 1 147 1 471 1 2 26 34 9 2 15 41 1 008 862 3-49 8 35 110 57 302 112 3 753 63 1 000 2 083 . .. . . H ero <Q¡Núm : O E-< Días 406 4 654 66 707 669 j 3 423 U 173 173 r-4 Número Ctf ■gl Días 29 945 25 920 ^ ÍNúmero 28 28 883 883 ■ £ ÍDÍas ,.1,1............. 4M» «M » 4 25 - — , ..... 75 769 ...... ........ 11 Inmaturidad 1. \ Niños con lesio H Número «J nes del paruo Días © B42, B43 Distrofias 5 - 14 1 5 - 4 4 45 *” 84 65 años é igno años años años rados - 4 H Número +O 3 Días Días 1 -4 años - 4 654 11 - 16 3 332 75 - - « «* •m - m m M » - - - - - mm - - - - •M - - - 3 - Embarazo, par to y puerperio normales años Total Menores 1 - 4 1 5 - 14 1 5 - 4 4 45 - 64 e65igno años años 1 año años años rados Total Demás causas ' Grupos de edad Número - 23 67 202 68 Días 399 4 392 - 241 852 1 884 8O4 39 611 Total Accidentes y violencias BN47 - BN50 Egresos y días de hosp* Número 1 518 61 57 148 749 333 170 23 310 1 449 673 1 755 9 536 6 574 3.323 Total Daños Número Días 1 364 5 201 * - 1 352 8 •«* - - . 4 44 5 119 38 Días INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Saludt 1966 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Trabajo de campo NIVEL I ESTRUCTURA DE LAS CONSULTAS 1965 Los Andes "" Area Año 1 Diagnóstico de consultantes (Cías, E st, Internacional) - (a) . 1 ! Todas | Grupos de edad j Tipo de ¡'consulta m . , ¡Menores 1 - 4 5 - 1 4 15 - 44 45 - 64 [65 y más años i años años años anos Total ; 1 aflo (e) t (b). ; . ( f i . _j (*).... .(h).. j.. ( i ) . ... M (il la , 504 6 592 11 655 5 403 .15 149 6 618 í 3 087 consulta 48 i ■ ........ .| Todas 1 61 610 Senilidad, mal la , definidas y consulta desconocidas B42 Todas Tuberculosis Bl, B2 ■ S ífilis B3 ........................ 7 118 12 805 5 697 19 513 1 1 082 ! 5 395 481 301 625 341 . 168 29 5 20 268 49 5 •m 3 249 526 488 234 1 219 3 545 536 492 248 1 303 ■ 20 i .......... . ■ la 0 . consulta 232 - - 10 • Todas 352 4M » 10 la 0 consu] .ta 1 mmf--------Todas ií - M » - - - rnm ~ «r»•• • * - la , Fiebre t i f o i consulta dea y p aratifoidea Todas ... B L _. _ ___ 60 m m 20 40 ?o - 30 40 Disenteria f, . . y . i; consulta gastroenc-erxtns B6, B36 Todas 4 963 •1 178 2 028 1 377 .. . 1..........., 1 318 2 304 ¡ 387 .r j 0. "I 5 811 444 125 891 604 I 25 - 20 - - 20 - - Difteria B8 Tos ferina B9 1............ 5 629 la , consulta' 25 Todas 25 - la.' consulta 120 10 ? 11 1 ■ 1 100 ! 10 Todas 170 . 10 150 ¡ . 4 5 10 - (a) Poliomielitis aguda B12 Sarampión EL4 (b) r —•"* (d) (c) la . consulta (e) (s) <f> ' - - - - - 'la , consulta 60 10 40 10 - « Todas 60 10 40 - - - 92 45 25 i................ . 336 i 403 i 172 45 25 10 1 40 55 35 40 135 35 222 53Ó 473 Todas la , consulta 140 Todas 220 i . - 10 f 11 111 119 336 403 i 119 ..........f....... i - ___ 1 231 ■ _ 10 j — , fi i,» r r 2 663 _ 246 T i Estrepto cde la , 2301 10 10 70 consulta cicas y fie bre reumática B7, B24i B25, Todas 10 10 470 90 ..... B3.8................... la , Gripe, bron 12 021 2 392 4 681 1 814 quitis y neu consulta i... .. r. . monías B30, B32#B31 Todas 1 884 14 557 2 632 5 223 Embarazo, parto , puerperio normal ¡ B40 a * ". 1 Complicacio nes del emba razo, parto y puerperio B40 b (i ) - Enfermedades la . cardiovascula consulta res degenera tivas B22, B26, B27, Todas B28, B29 t I (h) - Otras enfer la , medades infec consulta 1 020 ciosas y para siuán a o B5» B10, BU, Todas 1 100 Bló, B17, B23 Tumores BIS y B19 ----------- r --- ------ 1 380 1 037 ■ 140 - 360 - 1 651 878 605 2 211 1 402 1 205 5 ............. 1 327 5 - la . consulta 1 337 - - 5 Todas 1 337 - - 5 la , consulta 886 - - - 881 £ Todas 694 «N » M » - 889 5 am 1 327 - • (a) I (b) j (c) .............. Niños con le la . 860 siones del consulta parto 908 Todas B42, B43 Distrofias B44 Irrniaturiclad Accidentes y violencias B47, B50 (e) (f ) (h) I (g) H 1 (i) - « - - - - - - - 860 - 908 - la . consulta 10 10 m» Todas 10 10 - - - - - la . consulta 20 20 - - - - - Todas 20 20 - «p" - - - la . consulta 3 573 47 418 780 1 688 545 95 Todas 4 121 47 418 780 2 176 605 95 1 010 3 077 1 712 6 870 3 575 1 423 1 098 3 355 1 882 9 590 6 207 2 527 - • «* - - Las demás la» causas consulta 1? 66? B20, B21, B33, B34, B35, B39 Todas 24 659 B41, B46 Sanos (d) la . consulta 800 400 Todas 800 400 400 r 400 ------- ----- t. _ ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA I SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 POBLACION POR AREAS I POR GRUPOS DE EDADES Estimación para los años 65 - 76 Los Andes Area 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 49.887 50.937 51.841 53.046 54.553 55.608 56.663 57.869 58.773 60.649 61.672 63.177 1.896 1.936 1.969 2.016 2.073 2 .I I 4 2.153 2.199 2.233 2.305 2.344 2.401 1 - 4 5.986 6.112 6.218 6.366 6.546 6.673 6.799 6.944 7.053 7.278 7.401 7.581 5 - 1 4 12.322 12.581 12.798 13.102 13.475 13.735 13.996 14,294 14.517 14.980 15.232 15.605 Grupos de edades Total - 1 15 - 44 20.454 20.884 21.244 21.749 22.367 22.799 23.232 23.726 24.097 24.866 25.286 25.902 45 - 64 6.735 6.877 6.995 7.161 7.364 7.507 7.650 7.812 7.934 8.188 8.325 8.529 65 y + 2.494 2.547 2.591 2.652 2.728 2.780 2.833 2.893 2.939 3 .O32 3.084 3.159 Fuente: Oficina de Planeamiento y Sub-Depto. Estadística S.N.S. RH-. INSTITUTO LATINOAMERICANO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 Año Daños Húaero Senilidad, nal defin* Tuberculosis Sífilis Fiebre tifoidea 50 3 5^5 M E C 14 51 352 M E C - 9 - M E C Tasa Area: Año 1° número 32 .07 17 100,23 52 7 IO6.06 3 622 18 28*06 IO2.23 51 36o 705.59 I8*0*f «* Año 2° número 18 53 3 661 Año 3a número Año 4o número 20 22 56 57 55 3 74l 3 781 20 21 22 52 54 376 ea 19 51 364 368 53 372 - • - - 9 - 10 11 «e - 12 » 13 - 2 4.00 2 2 2 2 soas 140.32 36 72 36 73 36 74 36 75 Año 6o número a 19 54 3 701 4o 70 Año 50 número 3 822 Año 7o número 23 58 3 863 Año 8o número 24 59 3 24 23 55 25 57 383 56 384 380 «R 14 905 16 15 Año 9° número 25 6l 3 947 26 2 2 36 78 36 76 27 59 „ 36 79 2 36 77 3 990 36 80 18 3 36 81 "~-yÍ .H Tasa ".•$ 26 62 es 2 2 Numero 396 17 - m Año 10® 58 392 -■ - Los Andes 6 41.15 98.14 315.59 42.74 93.39 626.81 - % ■■'.-I '"é -? ■;|î ï5 «• 2S.49 a» “' 4.75 ■•’-i 50.98 128.21 /;! ■V Disenterías, gastroent. M E C Difteria Tos ferina Poliomielitis Sarampión 5 629 54*12 418*35 219 11 283.50 5 752 m’ ~ 2 25 M E C «SI - 1 2,00 170 34o „77 M E C m M «■ C -¡.S V1 27 203 M E C E :fe' 16 M E C -1 TRABAJO DE CAMPO EXTRAPOLACION BE TENDENCIAS OBSERVADAS (10 AÑOS) •a 1 60 4,00 50.11 m m 29 - 2 25 tt» 1 I74 30 224 5 8l4 - 2 25 ** 1 176 •V m 120.27 1 62 34 236 36 242 5 877 5 941 6 005 a» 2 25 se 2 25 sa „ 1 178 1 180 . O» m 2*00 32 23O « m *• •a m «• m 1* 1 1 63 64 1 65 4o 2ÿ4 38 248 6 070 m «* 2 6 136 <*• 4 25 6 42 44 260 202 266 6 269 46 273 6 337 ea es ■» 5 25 25 7 25 25 3 25 m 1 182 «a m m 1 184 1 X 166 130 N» «■» «» 4» •a 1 1 66 67 ó. be'-. !.. • «a es 1 190 es m •a «a 72.81 10 030,55 11,08 «. 1 1.58 192 303.91 aa «a es es «a m m N^ ï''k 39*57 es 1 69 •1 432^2 — -_v« * % j" M í JA ~ V, , - *t >; *yif•? r ■i1- ^ ' ■■' • ■„, ,( ••. v. r Areal Los Andes (co n tin u a ció n ) Año ' Numero Otras in feccio sas y P. M E C Tumores Cardiopatías degen. Gripe, bronquitis, neumonías Compilo * embarazo, parto y puerperio 1 100 Año I o número l6«o4 8 122,28 65 2 204.98 1 124 Año 2° número Año y> núnero Año 4o número 9 67 10 69 11 1 136 1 148 1 160 76 17 3 M E 68 13 6 .3 1 72 74 15 7 314.71 165 0 220 44uoo 223 169 225 M C 110 168 2 663 M E 6 74 C 1*70 E E strep to co cias 8 fil - 1 _ Tasa »*7 M 4o6 E C l4 557 M E C Niño8 oon lesio n es p. M E 220,50 11 4 176 5 338.06 2 7a 336.76 227 78 1 77 229 116 180 18 5 2 750 2 780 120 190 2 810 7 8 82 490 9 84 495 55 449 1 5 196 57 46o 12 ,0 3 148.34 942.13 6 78 48o 485 94. a 813.84 51 427 438 29 179.95 1 4 873 1 5 034 80 53 118 71 1 5 360 5 10.02 5 5 5 669 891* 1 3ta .o 3 1 792.05 669 669 669 6 669 914 924 934 944 26*06 22,05 14 12 15 13 16 14 17 15 13 11 Año 5o número Año 6o nánero 12 73 1 173 8o 182 231 13 75 1 186 82 187 233 122 2 135 84o 10 86 SOO 125 200 2 871 11 88 505 Aña 7° número 14 77 1 199 85 132 236 128 205 2 302 12 90 510 471 15 526 61 63 483 15 694 496 1 5 863 7 8 663 5? 669 954 18 16 368 97“+ 19 17 978 9 669 985 20 Año 8o número 15 79 1 212 88 Año 9o número Año 10P Número 16 81 1 229 1 238 17 83 91 94 137 202 207 233 242 245 154 137 131 no 2 333 13 32 2 215 3¿5 14 96 516 522 65 509 16 034 522 16 207 10 669 9?Ó 21 18 1? 989 1 000 67 11 669 1 007 22 20 1 OU 220 2 997 Tasa 2é.9l 131.38 1 959.57 148.79 327.65 348.23 4 743.81 23.74 155*12 835.75 98 528 16 382 12 669 1 018 23 21 1 022 '■'i •r - ';í 387.80 216*85 15 39 535 -'Sí -i- . A " i 'ï. ■ 61,73 ':Á 846.83 25 930.3* 18.99 1 058,93 1 611.35 -“i 36.41 ■'i 33,24 j i 617,67 \ V: “i :' ' r V / : ¡.y>v a-,v: ::rvr?FZtt.(fr■'■'’■ ,JH.j •N • ¥ # UN H i t O UN SO J X OS tv UN £t O• n rt* . CM CM ÇT& 3 S' 4 »& oÂ is ¿ IO s rt % t> so flO M _ OS -S t H I vCMo J* CM CM ’1 Í\U>Í\ H^ H UN O n O n ON ON CM 2? so tv <n <r\ its s o sosj ?o> uas H ft O ON O <« e *v « VO H ^ r*l CO CO ON ON CM < rv- t v j» J SO 3 UN UN J* $ i o C O ou O « rt tv $J X S f H on-J* H tv CM Ji- rt rt CM ON aO © * lr 5s CM t v ¿X -X* HI rt * & o o Is <i\oî tv rt ¿t* e^> r4 <JS J t j* 2 iâ '9 ■Si a ■—f J S % 2 0 UN CM CO ON m j s F J Í * ON ¿T i i 'i ort o t; e 0" si H P\ H co t n ifí W d H sj jo* ca os -=r rt *> co onrot Jt co H « <N CM (conclusion) a rt Areat Los Andes o ? * * tí CO •3 cS H H JO* co H t V NO OO ON ON ON t t oo rt rt rt rt I I tv CM CO VO J T rt rt rt in CM CM NO J * t v ON o n UN r t rt UN NO CM tv « oo f JX CM W O S o CO Jt O CM SO 1 4 tv • 3 ON ON æ rt rt m O «A O NO rt CM CM S> rt I rt rt UN CM £ NO 1 & ON <© ON OO £ jx o CO *ON3- X H ON a rt UN ON ON Õ r-f O H H O ^ COVO ON s * i i f t§v §CM Ir t fo St I t I co rt I I ®Rg ft 41 ■■1 t t en I I & - « S? t* el ?! 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L0 s Andes A r a " San Felipe 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 45,88 46,00 46,12 46,24 46,36 46,48 46,60 46,72 46,84 46,96 47,08 47,20 . . 27,57 27,44 27,31 27,18 27,05 26,92 26,79 54,39 53,31 52,22 '51,13 50,05 48,97 47,88 46,81 45,73 44,65 43,56 42,48 69,64 67,05 64,45 61,86 59,26 56,67 54,07 51,48 48,88 46,29 43,70 41,10 i ! 1 1 ty a 1 1 1 1 1 .. l M* OOI : z ¿ \ ?33 C t|¿t| I I aS¿ 1 S¿*9 tft't 1 00 *1 9S‘ I « J t !0 . 1 SSI s So? gg i ¿sc n ?fis ¿ i t 2 *1+1 Ot, it ¿ n CiSo s ¿Cl GC ¿S? ¿ I Off) 9 c e i 82 I ^ s 038 Si* t «8 88 (|S£ ? CfiS S? i i g 83 «iSE 9 ces s? 1 1 9 845 ïbO tz 126 nfi oz B t ïfj t S 99 est ttj¿ fr Sftt 1 <1 ces ii 2Í8 ?S6 5 9Sfi S £ t : i Bffi fit srt ? f t tjC ?¿ % í ¿sc ttn 955 I9 Î ¿ V 9 Zlfi f(Z XCfi ost ¿¿•z S?9 ¿¿ 020 5? fjtS I fi¿t ? fiC*0 ZSS 5 01,0 I ¿6 S0*¿ £¿8 ¿S1 995 Ct fjhfS zt|? z 9?t t ayo tfitl CT ¿¿I it g ft C9 0 1 friC t z?*t tan s-n S?£ *1 ou SSïï £o*S CgZ ttjl St 9 fi+r ?+ll ï oz¿ n •T'T'Tl **i? 6S+I I «1®«TA 'fi l j£ l 1 Boz zgi C ttz tfi£ fi?l TZfi c :S? sot oC+7 I n is f il 9Cn «M I £fi¿ I t ZS& tt ofig c?c s t*»Â Bjaotnu^po 'S í ir o tf 0}5XB pp ofTVJQS-a-J Tf* 0 S 1 zfiS 63 « f . 45-SC 99C éCt\ 80¿ î*2 ■oirvg • Zi 8+f2 C «osnoo eyciag *x¡ 9S9 9t fitfi ¿fit Sf,9 tt fi?z t 6SI ¿fi ZlS I tôt 91 ti9 9 tf i 01 Cfi ra ya j^ sig *gj TSz fil Cfi 0 \¿ v d *p aauo^MT uoc e®!ÍTH *¿1 3I¿ Oî| 9Xfr fi TZé ni oC¿ ¿S 152 9 S05 T _ em ra jju s ’ opA jf fO'Vuap-pcf *o» popîiT'.i.waai *6 2 X Cï-o-Ltaad ârureqea p p upxao«TI* :®0 * 3 1 ï-3^b-^jou o^^sdând £ e-ijrtd * c - u n - ^ n *2 u ■TTjnbBMa -T ,( iî -l0 *nï ¿W ¿22 SSt s &fl9 12 toC o.| i¿ c n O ÿl 0¿fi ¿ «ÆI CS¿ í¡99 *t IZS fiz SI sv^:c5£r;da^- =3 *2 t ¿CS Ci t í* é£j I ¿ 0 Z ot ¿01 l nfi Sns .rox^-®•*/ r° t >-~2 0 *rd ISC ¿ I SSâ c fie ?9C 9 CS fit £9*0 ?W St 02 fi ts 90S Spa î I ?0 fiSZ SS’ fi 9n*0 cn Sz ?g£ HU « 90 ’ T 2 ? 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I C I fi£¿ SCI 9 ton t?¿ t &*P *>l t,2Z tn C tf It 62? s CTS 91 ¿¿c e t^z TIT COS c OftS ') f i» 5 ¿99 2 zsz I 9Sn I zCZ i ¿fi¿ I t ¿C2 ¡J30 fl CC- nS t®7cA *S ®»PTOJÏT *4p^£ *7 m w j s *c zn fifil Czz fr ét¿ fiSo t ?C6 fill 03t> Sfi aiaoT^04* ^ ! *t 0¿f! ¿6 OSZ z o¿.: 6 fitih zn -e»a i P®PTIP*S *1 ■oauBa 8$pap BOi'iaa Eopnp A3JUB3 aopup CO[Top sûswi CCfSp fr-u«n ■*pwp• epop - ; uj» -Vt-p-ou -ú J i - tija -»Xi* -JAP»» SO}F*3 -aux -WW®* co^rog -out -TAJV3V to % n o -BUT ■TAW®* -OUT -miT • -pt^ra S3a»»3 :£** -lA^PB ■c^rag >ï* oj ein:>j CiHJOpN OJSBpíJ ojonjifj 0 tcaiî pjaa^ OJBCPN Ejpfl UWCjPJ ü¿ &7^ C-.jirni| cj»opij pvp ■pjnaoo WJJT 1U0U? \áfOO souo powinow¿ u®ïP?ii «TTt1i^pO (■ïJDTtTOpaop va*3ÿT°5-a0P® bt Fw'j o O oj.u#pre9U»s pupea vccjBêfiv <a? Tivi'jOT.TrT c^rcg t n n j üÍS j ^ *W^TJÎQ *? B1%îja-ruo«JTrT0 oio Sti fi£o i boiuihj •o«u ja 0\.V ¡2 1*? fi Snt 01 sns LU Í u*c 921 ZZt Sfi oifi t firo 31*0 ?t*Q _ e?+i ï fiCfi iO^rBg 0tj ¿ ■roiLiso aaprç -S j T pçp -CUT -p&noo OJMJjll) 0J&B7Ü ■TT®T -*°W ®qpa vavA tcstio a i m s aa y m n o d oduvft up ofvqnjj, ®HV 99ÍI ‘pnps »T op ï * in o o s flrnra ti so i lawr.tt i util ?rju up vau3 y yuwId * p OuJdo i to iiíO íio c a n o i o T o u r ^ n d a a ( ju v o iu iir o N u n m e o¿ iía ia ; í (1 INSTITUTO LATBOAIERICAEO DE PLANIFICACION ECONOMICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION PA1LAÍERICAHA DE IA SALUD Trabajo de campo POLITICA DE SALUD ODONTOLOGICA Airea: Los Andes Año: -1 Observada Tipo Daños * Actividades Cantidad Concen tración Total Primeras C Q Exo. Sxtr» 8.249 nJ Rep, O Sndo, Obt. 2.412 7.339 967 215 131 212 52 3.656 3.276 t Endo. Rehab, Prótesis Otras jVarios 1.1 2,36 -Total 19.479,88 2.5 1.6 4,32 10.437,72 15,09 3.245,85 4.1 1 .1 25,85 3,14 5.480,80 1 11.479,84 Instrumentos Rendi miento Unitario 1.725 1 4.78 11,29 19.480,42 738 1 3.27 14,14 10.437,95 Hora endodonc, 236 1 0.91 13,75 3.245,81 Rehab. Hora protesista 350 1 0.60 15,66 5 .4 8 1 .- Otras Hora varios 705 1 5.18 16,28 11.479,40 ............... Carie s j N° dispo nible Gasto anual Grado de uso Tipo Daños L Unitario Consultas .......... 1 * Gasto anual Hora Exod, exodoncia Hora Rep, reparac. Endo, __________ . Hora de consulta odontológica. Total INSTITUTO IATINOAMERICáNO DE PLANIFICACION ECON5MICA Y SOCIAL Curso de Planificación de la Salud, 1966 -1 Año ORGANIZACION ffiNAMERICANA DE LA SALUD Traba.jo de campo EVALUACION DE IA SITUACION DE SALUD (NORMALIZACION) Reparación Observado Costo caso Oosto muer atendido to evitada 10,90 Senilidad y nal definidas Tuberculosis 279,20 3.692,74 S ífilis 199,13 19.913,33 Tifoidea 156,44 1.698,53 Disentería y gastroente 40,12 1.345,06 ritis Difteria 107,27 536,36 Tos ferina 17,49 1.504,75 Poliomielitis Sarampión 3.515,67 8,65 Otras infecciosas y parasitarias 24,97 Tumores 217,37 4.545,04 Cardiovasculares degener. 76,31 349,95 Estreptococcias y fiebre reumática 167,26 4.304,14 Gripe, bronquitis y neumonías 24,86 131,83 Embar.,parto y puerp.norn . 53,71 Complic.embarazo, parto y puerperio 66,54 7.128,11 93,82 368,40 Niños c/lesiones del parte Distrofias 496,00 7.943,00 Inmaturidad 425,70 1.655,61 Accidentes y violencias 863,50 43.24 Demás causas 30,29 — Viruela — Rabia «Sanos 23,52 Daños 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21, 22. 23. 24. Los Andes Area Prevención Normalizado Observado Normalizado Costo caso Costo muer Costo suje Costo enfer Costo muer Costo suje Costo enfer Costo muer atendido te evitada to protegido . mo evitado te evitada to protegido mo evitado te evitada 10,90 1,133.90 68,80 34,40 78,59 0,07 0,13 8,97 4,91 16,59 1.659,44 1.321,08 0,52 123,85 0,84 208,09 129,57 1.373,39 1.961,99 23,03 61,29 2,4 6 - 2,52 768,25 306,49 501,58 - 507,06 10,26 0,22 0,55 64,12 20,67 24,53 536,30 8,32 1.666,10 82,70 2.452,62 3.371,00 4¿6,11 6,19 0,04 0,01 0,02 0,12 38,69 9,79 2,69 47,19 1,33 239,13 82,29 748,09 7.413,51 54,86 494,23 4.114,50 0,11 7,91 •* 109,56 2.191,18 0,06 7,91 60,03 1.200,64 0.08 0,32 969,20 38,56 314,63 133,17 16,55 64,84 44,09 1.281,94 238,53 49,63 1 . 240,86 16,26 28,18 85,63 43,52 74,18 43,52 1.442,27 19,24 30,29 2.212,20 296,74 621,75 573,00 384,47 Odontologia Reparación, Daños Observado Costo suje Costo to reparado actividad ,¡ Norma! Izado Costo Costo1 suje to reparado actividad * 5,30 2,36 3,22 1,61 < Reparación 48,32 19,32 42,54 14,18 j Endodoncia -\ Rehabilitación 47,04 15,09 41,61 13,87 133,68 25,85 31,50 6,26 7,00 3,50 6,50 3,25 1 Exodoncia Caries Otras causas INSTITUTO IÁTINOAUÈRICANO BE PLANIFICACION ECONOMICA ï SOCIAL .• / . Curso de Planificación de la Salud, 1966 ORGANIZACION BHíAMtíRICÃNA BS LA SALUD f Traba.io de campo Cuadro N° 1 DEMANDA OBSERVADA DE CONSULTAS Los Andes Odontología Area: Año: -1 Consultas Daño CD (¡> •rl U ti Exodoncia Primeras consultas Todas 7.339 8.249 96? 2.412 131 215 52 212 3.276 3.656 Reparación 1 Endodoncia Rehabilitación Otras Totales i— -....................- Población estimada: Fuente: - - ■ 14.744 11.765 i,...........- ,— .................. 49.887 habitantes. Sub Departamento de Estadísticas S.N.S., Chile. Cuadro N° 2 Area: GASTOS DIRECTOS E INDIRECTOS OBSERVADOS Los Andes Año: -1 Gastos directos e indirectos anuales C D O -P O < D U h co o •g o u Rubros Personal profesional Personal auxiliar Unidades reales Unidades monetarias 3.750 36.375 2,000 3.602 Consumos - 2.646,58 Personal mm 5.170,85 Consumos - 2.330,85 5.750 50.125,36 í Totales Cuadro IIe 3 ATRIBUTOS DE LA POLITICA DE SALUD ODONTOLOGICA OBSERVADA Odontología Area: Los Andes Tipo Sub-Departamentos i a/ Exodoncia Reparación Endodonciaj Prótesis-^ Número to ta l 8.249 2*412 215 Número de primeras 7.339 967 131 212 52. . Otros 3.656 3.276 Cobertura x 1.000 h. 147,11 19.28 2,62 1,04 65,66 Concentración media 1,1 2,5 1 ,6 4,1 1,1 12,5 13,80 65,20 99 4,32 15,09 25,85 Duración media (minutos] Costo medio (e°) N° to ta l (horas) 2,36 11,57 3,14 1.725 736 234 350 705 Tasa cruda x 1.000 h. 35 15 5 7 15 Grado de utilización ICO 100 100 100 100 Rendimiento (consult./h. Costo medio (E°) Costo anual (L°) y Afío: -1 4,78 3,27 0,91 0,60 5,18 11,29 14,18 13,87 15,66 16,28 19.480,42 10.437,95 3.245,85 5.481,36 Para atender la demanda de rehabilitación 11.479,40 1 Cuadro N° 4 Odontología POLITICA mi SALUD ODONTOLOGICA Area: Los Andes Año: -1 Observada Actividades Daños Cantidad Tipo Total Primeras 8.249 2.412 7.339 967 215 131 212 52 t 3.656 3.276 (0 Extr, <D Exo. •U H Rep, Obt, O Endo» Endo. Rehab, Prótesis Otras Varios * Gasto anual Concen tración Unitario 1.1 2,36 19.479,83 2.5 1 .6 4,32 10.437,72 15,09 3.245,85 25,85 5.480,80 3,14 11.479,84 4.1 1 .1 i Total Consultas Instrumentos . UcUIOS Carie¡ tñ Tipo Hora Ibcod, exodoncia N° dispo nible Gasto anual Total Unitario Grado de uso Rendi miento 1.725 1 4.78 11,29 19.480,42 Hora reparac. Hora i Endo, endodonc. 738 1 3.27 14,14 10.437,95 236 1 0.91 13,75 3.245,81 Rehab. Hora protesista 350 1 0,60 15,66 5 .4 8 1 .- Otras Hora varios 705 1 5.18 16,28 11.479,40 Rep, Hora de consulta odontológica. Cuadro N° 5 EFICIENCIA DE LA POLITICA DE SALUD OBSERVADA Area; Los Andes P 4 9 I & 9 Año; —1 Técnica de reparación Por caso reparado Repar. Casos reparados Concen Casos Casos aten- Costo por caso Acti atendi tración didos normaatendido dos ob vidad zados serva Ñor, Obs. dos Obs. Ñor.- ' O/N 1 N° i Extracción 7.339 1.1 2 0,5 ! 3.669 5,30 2,65 i ..... Obturación 13,50 0 .8 »j 773 10,79 967 2.5 3 Endod. Endodoncia Daño Caries Excdcn. 131 1 .6 Gasto anual por daño 19.480,42 10.437,95 3 0 .5 j 69 2 4 ,7 7 j 47,04 3.245,85 5 0,8 i 41 105,40 j 133,68 5.481,36 Otros Varias 3.276 j 1.1 2 0*5 i 1.638 ' 3*501 7,00 .........- ■i ---- ---- L ■_____ ... . a/ Por consenso de opiniones autorizadas. 11.479,40 Rehabilitac. Prótesis 52 4.1 ï Cuadro N° 6 PRONOSTICO DE IA DEMANDA ODONTOLOGICA Area; M ió , Los Andes Año; -1 Odontología Año --1 Tasa pu.ietos % ï U a a íe * !i paraí n ° y Año 1 sujetos Año 5 sujetos .............................. Exodon. j Extrae. Año 10 1 N° Tasa 1 sujetos % ...Tf 9.287 147 ! ............ 7.339 147 7.693 8.401 Reparac.j Obturac, 967 19 1.009 1.094 1.200 Endodon. ! Endodon» 131 3 141 163 189 Rehabilitac. j Prote si s 52 <0 CD t cti O Otros 1Varios Población 1.04 1 65 3.427 49.887 hab. á/ Constante Estimado según primeras atenciones. i s 1.0 4 1 3.729 65 4.106 65 63.177 hab, .............................. P olítica; ■ 3 54 ' i 3.276 . ... . i * • * ». i Cuadro N° 7 EFICIENCIA DE LA. POLITICA DE SALUD ODONTOLOGICA NORMALIZADA Técnica de reparación Area: Los Andes Odontología Sujetes I Costo uni- Rendi Costo uni Compo Concen Costo tario de la sición atendidossujetos I ta rio del miento, tración Daño: caries actividad de la instrumento normal! 2; norm liza- atendidos técnica dos Hora S/ 2 12 1,6 1 38,64 24 Exodoncista 11.29 7 Hora 2.66 34.18 14,18 Reparador 113,13 1 3 — 8 . Hora 13 , 8? Endodoncista 13,63 13.87 0.33 1 1 3 ___ Totales _______ Daño: .............. i I 33 ; - L---- ----- 6,26 ! j 1 1 1 3.25 : 1 - i j Costo to ta l de la técnica 2.184 728 92 165,42 3.004 1 j 31,50 174 ! ¡ 5.481,36 1.766 j i 11.479,40 14.99 33.164,18 rehabilitación Hora Protesista Daño: 15.66 « ! .......... 5 1 otras causas Hora Varios aj 1 Total sujetos atendidos 16.28 En términos de consultas. 5 . ! ' 2 1 1 6,50 Cuadro K° 8 EVALUACION DE POLITICA DE SALUD ODONTOLOGICA Técnica de reparación Area* Los Andes Odontología Año: -1 Normalizado j n X de . i' Costo por su Costo de Costo por su Costo la * jeto reparado la jeto reparado actividad con técnica actividad con técnica Observado Daños Exodoncia C Q <D t nJ Reparación O Endodoncia Rehabilitación Otras a/ .................... ......... 5,30 2,36 3,22 1,61 48,32 19,32 42,25 14,18 47 s04 15,09 41,30 13,87 133,68 25,85 31,50 6,26 7,00 3,50 6,50 3,25 Costo to ta l de reparación del daño Caries (técnicas de Exodoncia, Reparación y endodoncia): a) Observado: E° 15,35 b) Normalizado: E° 11,04 Cuadro N° 9 Área: r Caries - xtr. ^ E j! Obt. Endo . . . . . . .. Prótesis Varios ' Instrumentos I Hora 1 exodon, Hora í repa. [ Hora ! endo. Hora protesista Hora varios Odontología De costos unitarios, grado cíe utilización, rendimiento, composición de la tóenica Daño Actividad Caries METAS DE NORMALIZACION Los Anees CT U C Cü CT CU CT CU CT Cü CT CTJ CT ;¡ Ano -1 1 ........ 1?.. . r ¡; 2.16 L ........... íl 5 2 ... _ ¡¡ 5.02 í í í 7 15 . 0? ....... '1 1 i 15.97 3 ; * L i 5 » i i 3.16 3.25 ! i 1 1 1 2 3 t 11.29 5.22 14 , ia 2.82 i 13.a? 0.92 ! 15.66 i 0,93 ¡j 16,20 ji 5.15 : ■i 8 7 9 ; io ¡ 1.6 1 |?6 14.18 i 8 . ! 13.87 ■ 1 j 6 1 «i 1.61 t ............ ii 36.... 1 14.18 i 8. i 13.87 1 6.26 1 -1 CU R CU R CU R CU R CU R ~CU R 2 r ..................................................... 1 6 .2 ¿ 1 3.25 1 5 i! 11.29 ;; 7 f I 4 .ia ...... . . i i ....... 13.87 1i 4 1 15.66 k 2.5 16.28 1 ? _ 5 1 .,— ,.1 ______________ i i ________ 1 i .-! 6 8 7 9 ! ! 11.29 .............i 7 14,181 j .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . j .............................. ! 1 1 1 13.87 1 15.66 i i 2.5 |f 16.28 :: 5 . . . . ! P 1i ______ ii.______ ttí C D ¡3“ T O ëë £O P 8' w CD ? TO* o TO S P £ O C+ P P ch O P TO o & o TO Carie s 1 1O T o P TO Obturación Totales O c+ ► j TO TO ON • 0J01- JO ë V ■T O -0 o H oo • oO N O' 00 oo JO on ï' 1Q (J. TO • H Consultas on * O O pronosticadas to oo JO Concentración > h i CD TO ëTO p CD TO “ I-------- C JI ro |o Is 0 (TO H CO ooo o U1 .H *oH8* P O • N O 00 ë w JO 00 Ht O V O oN CD fc * «+ CD» O H V «Jt H _V > H • UD g OO g* TO P CO o O ë TO *g ChNO » do V I JO «H O on JO V ë -o • ■ro ot oo JO -0 Ot ro • OO o teON Ot o JO NO on O JO on • » JO Rendimiento N O JO B JO JO *H • . N° de horas ■ £0 ro nO O OO vO OO odontólogo on O' H « H H H Costo medio oo V * »H te del JO -00 n 3 H CO NO instrumento » 00 H OO Costo to ta l O' • » \ -n H (igual gasto V J 1 a TO to ta l) 0 O v * n SI te V » te ro o n Ío ë H o• n Consultas O' T O on pronosticadas T O b JO H 00 JO on 00 Ot J-5 pD > «O NO O N \ J7 \o ë JO H on 00 H vji c+ CD to 0 P O» TO JO Concentración • — 3 Rendimiento P CD H Va o•n oH n H V U t te ï V# • O g P hi o TO P 1TO • JO & • Nc de horas O a JO TO O odontólogo £ oo t • ë• »p Costo medio ? < del JO H N £S 00 O instrumento -o 00 V» j•s ‘ Costo to tal N to £ ¡oO (igual gasto £ teH te00 to ta l) H V 5 oo JO • P3 oo on S Consultas • ?o oo "<2 O' pronosticadas H oio NO ,iO. n p ■ro 1JO« 00 JO Concentración JO on • Rendimiento vn teJO H H on on H b • o N° de horas -Ñ 2 H O ' O O H ë O P 1 odontólogo O o • H H H H H H Costo medio o n O ' O O H • r o V te te te te del JO On 00 JO 00 On -O ë N O instrumento JO JO* ON «JO N .• •O 8 -o • Costo to ta l -o O oO o vn (igual gasto o' oo O ro o n H -o H <• te t e to tal) •O O o n sO N 8 -O ÍO 8 »H ■ TO O N H P oo H H teO »on • JO O ON oo N JO ro • H JO b cá te -O ro 00 00 00 • ëCA • N O H ~ o teON > ë Cuadro N° 11 BALANCE DE 'RECURSOS Area: Los Andes Odontología Afíoí 1 Disponible Requeridos por Plan Minino Balance (Requerido disponible) Volumen constante Instrumento N° E° I r s tr . - Hora exodoneista Hora reparador Hora endodoncista Hora protesista Hora varios 1« 330 Totales 6,073 2.93o N° idem I .725 33.147,44 E° In st. , ........... „ 1.09? 3 5,565;46 « 736 10,,437,95 » 435 6.033,45 » 234 3.245,85 rt 4,306,50 it 275 . 350 t» 21.652,40 705 3.750 » 11.479,40 50,125,36 N° Hora exodoneista 2.936 Hora 1.097 . reparador Hora 435 endodoncista Hora 27 5 protesista Hora 1,330 varios 6.073 E° idem I . 8I 4 +201 +2.765,00 ■-*75 .. it . 1 1 ••*625 -i, i i +2.323 -1 .1 7 5 ,0 0 ‘ <•10.150,00 .................. .......................................... +30,570,00 .................. Política constante per capita Instr, N° E° 33.147,44 +5 . 104,00 fi 5. HO ,36 , 80.695,25 +3*1 . ■ Requeridos por Plan Mínimo Totales +13.725,00 19.400 ...A3 idem +1.211 ...................................... Instrumento N° ....................... 20.480,00 Balance (reçuerido disponible) N° E° Instr. idem +1,122 +12.669,00 15.555,46 ti 777 11,018,00 n +320 +4.538,00 6,0.33,45 » 259 3.561,00 it +176 +2.420,00 4.3 0 6 ,5 0 ti 363 5.684,00 it -88 -1 .3 7 8 ,0 0 21.652,40 » 778 12.666,00 11 +552 +8.896,00 3*991 53.409,00 80.695,25 1 1 1+2.082 + 27.286,2^ Cuadro H6 1 2 RbSUIAAÎ PLAN OPERACIONAL ARO 1 DISTRIBUCION PRELIMINAR ACTIVIDADlNS POR PROGRAMAS - Presupuesto Prc.-tras/a Odontología Dañ* Activi Instru dades mentos Odontología w Extracciones .% 1■ '■■■■■ 1 '■ ' 1" ........... 11J T ' h i Obturaciones [ Endodoncias -...- ...i ............ ..... -...................................... ,................ Rehabilitación Otras Totales ' 1' Gasto 15.328 2.936 33.147,44 3.096 1.097 15.555,46 401 435 6.033,45 270 275 4.306,50 6.854 1.330 4 *652,40 25.949 6.073 80.695,25 i

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