001 2. Concepto 0 2 Actualización Espacio reservado para la DIAN 14368211652 4. Número de formulario 5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 6. DV 12. Dirección seccional - 8 9 0 3 9 9 0 2 9 24. Tipo de contribuyente: 14. Buzón electrónico 5 Impuestos de Cali 5 IDENTIFICACION 25. Tipo de documento: 26. Número de Identificación: 27. Fecha expedición: 1 Persona jurídica Lugar de expedición 28. País: 29. Departamento: 31. Primer apellido 30. Ciudad/Municipio: 32. Segundo apellido 33. Primer nombre 34. Otros nombres 35. Razón social: DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL CAUCA 36. Nombre comercial: 37. Sigla: UBICACION 38. País: 40. Ciudad/Municipio: 39. Departamento: 1 6 9 Valle del Cauca COLOMBIA 7 6 Cali 0 0 1 41. Dirección principal CL 10 CR 6 Y 8 P 3 ED SAN FRANCISCO 42. Correo electrónico: 43. Apartado aéreo 44. Teléfono 1: 45. Teléfono 2: yhernadez@valledelcauca.gov.co 8 8 6 0 0 0 0 8 8 6 0 0 4 4 CLASIFICACION Actividad económica Actividad principal Ocupación Actividad secundaria 46. Código: 47. Fecha inicio actividad: 8 4 1 2 2 0 0 0 0 6 1 2 48. Código: Otras actividades 49. Fecha inicio actividad: 1 50. Código: 52. Número establecimientos 51. Código 2 Responsabilidades, Calidades y Atributos 1 53. Código: 7 2 8 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 4 1 0 07- Retención en la fuente a título de renta 08- Retención timbre nacional 14- Informante de exogena 10- Usuario aduanero Usuarios aduaneros 1 54. Código: 2 3 4 5 6 Exportadores 7 8 9 10 55. Forma 56. Tipo 1 2 3 57. Modo 2 3 58. CPC Para uso exclusivo de la DIAN 59. Anexos: SI NO X 60. No. de Folios: 0 61. Fecha: 2 0 1 6 0 4 1 2 Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice. Firma autorizada: Artículo 18 Decreto 2460 de Noviembre de 2013 Firma del solicitante: 984. Nombre TORO TORRES DILIAN FRANCISCA 985. Cargo: Representante legal Certificado Fecha generación documento PDF: 12-04-2016 10:40:24PM Página Espacio reservado para la DIAN 001 2 6. DV 12. Dirección seccional 8 9 0 3 9 9 0 2 9 - 5 Hoja 2 14368211652 4. Número de formulario 5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 5 de 14. Buzón electrónico 5 Impuestos de Cali Características y formas de las organizaciones 65. Fondos 66. Cooperativas 64. Entidades o institutos de derecho público de orden nacional, departamental, municipal y descentralizados 67. Sociedades y organismos extranjeros 68. Sin personería jurídica 69. Otras organizaciones no clasificadas 70. Beneficio 3 62. Naturaleza 63. Formas asociativas 2 Constitución, Registro y Última Reforma Documento Composición del Capital 1. Constitución 0 3 3 4 0 1 9 1 0 0 4 1 6 71. Clase: 72. Número: 73. Fecha: 1 8 2. Reforma 0 1 1 2 0 1 2 0 1 0 1 82. Nacional: 1 0 0 % 83. Nacional público: 1 0 0 84. Nacional privado: 0 % 86. Extranjero público: 0 % 87. Extranjero privado: 0 % % 74. Número de Notaría: 0 1 3 1 0 75. Entidad de registro 76. Fecha de registro: 77. No. Matrícula mercantil: 78. Departamento: 79. Ciudad/Municipio: 7 9 1 0 0 4 1 6 4 0 1 0 1 0 7 6 8 85. Extranjero: Vigencia: 1 9 1 0 0 4 1 6 9 9 9 9 1 2 3 1 80. Desde: 81. Hasta: 0 % Entidad de vigilancia y control 88. Entidad de vigilancia y control: Contraloría Departamental 1 5 Estado y Beneficio Item 89. Estado actual: 90. Fecha cambio de estado: 92. DV 91. Número de Identificación Tributaria (NIT): 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - Vinculación económica 93. Vinculación económica 94. Nombre del grupo económico y/o empresarial 95. Número de Identificación Tributaria (NIT) de la Matriz o Controlante: 96. DV. - 97. Nombre o razón social de la matriz o controlante Colombia, un compromiso que no podemos evadir. Fecha generación documento PDF: 12-04-2016 10:40:24PM 3 Página Espacio reservado para la DIAN 6. DV 12. Dirección seccional 8 9 0 3 9 9 0 2 9 - 5 14. Buzón electrónico Representación 99. Fecha inicio ejercicio representación: 1 8 REPRS LEGAL PRIN 100. Tipo de documento: 1 Hoja 3 5 Impuestos de Cali 98. Representación: Cédula de ciudadaní 5 de 14368211652 4. Número de formulario 5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 001 2 0 1 6 0 1 0 1 101. Número de identificación: 1 3 2 9 5 3 8 6 0 102. DV 103. Número de tarjeta profesional: 3 - 104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres TORO TORRES DILIAN FRANCISCA 108. Número de Identificación Tributaria (NIT): 109. DV 110. Razón social representante legal - 98. Representación: 100. Tipo de documento: 99. Fecha inicio ejercicio representación: 101. Número de identificación: 102. DV 103. Número de tarjeta profesional: - 2 104. Primer apellido 105. Segundo apellido 108. Número de Identificación Tributaria (NIT): 106. Primer nombre 107. Otros nombres 109. DV 110. Razón social representante legal - 98. Representación: 100. Tipo de documento: 99. Fecha inicio ejercicio representación: 101. Número de identificación: 102. DV 103. Número de tarjeta profesional: - 3 104. Primer apellido 105. Segundo apellido 108. Número de Identificación Tributaria (NIT): 106. Primer nombre 107. Otros nombres 109. DV 110. Razón social representante legal - 98. Representación: 100. Tipo de documento: 99. Fecha inicio ejercicio representación: 101. Número de identificación: 102. DV 103. Número de tarjeta profesional: - 4 104. Primer apellido 105. Segundo apellido 108. Número de Identificación Tributaria (NIT): 106. Primer nombre 107. Otros nombres 109. DV 110. Razón social representante legal - 98. Representación: 100. Tipo de documento: 99. Fecha inicio ejercicio representación: 101. Número de identificación: 102. DV 103. Número de tarjeta profesional: - 5 104. Primer apellido 105. Segundo apellido 108. Número de Identificación Tributaria (NIT): 106. Primer nombre 107. Otros nombres 109. DV 110. Razón social representante legal - Colombia, un compromiso que no podemos evadir. Fecha generación documento PDF: 12-04-2016 10:40:24PM Página Espacio reservado para la DIAN 001 4 8 9 0 3 9 9 0 2 9 6. DV 12. Dirección seccional - 5 Hoja 5 14368211652 4. Número de formulario 5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 5 de 14. Buzón electrónico 5 Impuestos de Cali Revisor Fiscal y Contador Revisor Fiscal Principal 124. Tipo de documento: 125. Número de identificación: 128. Primer apellido 129. Segundo apellido 132. Número de Identificación Tributaria (NIT): Revisor Fiscal Suplente 130. Primer nombre 131. Otros nombres 133. DV 134. Sociedad o firma designada: - 135. Fecha de nombramiento 136. Tipo de documento: 137. Número de identificación: 138. DV 139. Número de tarjeta profesional: - 140. Primer apellido 141. Segundo apellido 144. Número de Identificación Tributaria (NIT): 142. Primer nombre 143. Otros nombres 145. DV 146. Sociedad o firma designada: - 147. Fecha de nombramiento 148. Tipo de documento: Cédula de ciudadanía Contador 126.DV 127. Número de tarjeta profesional: - 149. Número de identificación: 1 3 150. DV 151. Número de tarjeta profesional: 6 6 9 8 0 7 9 4 153. Segundo apellido 154. Primer nombre HERNANDEZ CORTES YAMILE 156. Número de Identificación Tributaria (NIT): 7 - 152. Primer apellido 6 5 1 7 T 155. Otros nombres 157. DV 158. Sociedad o firma designada: - 159. Fecha de nombramiento 2 0 1 6 0 1 1 4 Colombia, un compromiso que no podemos evadir. Fecha generación documento PDF: 12-04-2016 10:40:24PM 5 Página Espacio reservado para la DIAN 6. DV 12. Dirección seccional 8 9 0 3 9 9 0 2 9 - 5 5 de Hoja 6 14368211652 4. Número de formulario 5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 001 14. Buzón electrónico 5 Impuestos de Cali Establecimientos, agencias, sucursales, oficinas, sedes o negocios entre otros 160. Tipo de establecimiento: Oficina 161. Actividad económica: 0 8 Actividades ejecutivas de la admini 8 4 1 2 162. Nombre del establecimiento: DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL CAUCA 163. Departamento: 164. Ciudad/Municipio: Valle del Cauca 1 7 6 Cali 0 0 1 165. Dirección: CL 10 CR 6 Y 8 P 3 ED SAN FRANCISCO 166. Número de matrícula mercantil: 167. Fecha de la matrícula mercantil; 168. Teléfono: 169. Fecha de cierre 8 8 6 0 0 4 4 160. Tipo de establecimiento: 161. Actividad económica: 162. Nombre del establecimiento: 163. Departamento: 2 164. Ciudad/Municipio: 165. Dirección: 166. Número de matrícula mercantil: 167. Fecha de la matrícula mercantil; 168. Teléfono: 169. Fecha de cierre 160. Tipo de establecimiento: 161. Actividad económica: 162. Nombre del establecimiento: 163. Departamento: 3 164. Ciudad/Municipio: 165. Dirección: 166. Número de matrícula mercantil: 167. Fecha de la matrícula mercantil; 168. Teléfono: 169. Fecha de cierre Colombia, un compromiso que no podemos evadir. Fecha generación documento PDF: 12-04-2016 10:40:24PM