MÓDULO III: LOS SISTEMAS DE SALUD Y SUS IMPLICANCIAS SOBRE LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS, CONDICIONES DE EMPLEO Y TRABAJO EN EL SECTOR SALUD INTRODUCCIÓN Este Módulo tiene como propósito reconocer algunas características del contexto sanitario en la región y su correlación con la gestión del empleo y del trabajo de los trabajadores de salud. A partir de la lectura del documento de base y de lecturas complementarias sugeridas, se espera que los participantes estén en condiciones de alcanzar los objetivos de aprendizaje que se exponen más adelante, y que mediante la realización del ejercicio práctico, puedan relacionar las tendencias generales con la situación más particular del país donde residen. La lectura principal del módulo, elaborada ad hoc, “Contexto y Organización de los sistemas de salud y sus implicancias sobre las condiciones de empleo y trabajo en el sector salud”, comienza con una breve reseña sobre la influencia que han tenido, sobre los patrones de salud y enfermedad de los países de las Américas, los cambios demográficos, sociales y económicos de las ultimas décadas. La lectura indaga luego, sobre el impacto de las nuevas tecnologías en la salud de la población, en el sistema de salud y en los trabajadores de salud. También presenta una reseña sobre los principales aspectos de las reformas y se examinan las iniciativas internacionales para la mejora de las condiciones de trabajo en el sector salud, como la de trabajo decente. De este modo, se pretende caracterizar el marco normativo que regula el desempeño de los recursos humanos del sector salud. Evalúa además, algunos puntos que denotan el proceso de precarización de las condiciones de empleo sufrido en los últimos años e indaga lo referido a las condiciones de trabajo que priman en el sector salud. Por ultimo, la lectura refiere algunos aspectos del sistema de aseguramiento contra riesgos profesionales y normativas específicas para el sector salud. La lectura complementaria da la posibilidad de ahondar en el conocimiento de los puntos antes expuestos, abordando la problemática de la falta de información sistematizada sobre Recursos Humanos en Salud en los países de la región, ofreciendo una guía para utilizar la información disponible y proponiendo metodologías para el análisis de las relaciones colectivas de trabajo y los sistemas de remuneración e incentivos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Identificar las tendencias de la situación de salud poblacional y de la organización de los Sistemas de Salud en los aspectos relacionados con la gestión del trabajo, salud y seguridad de los trabajadores de la salud. Analizar las normativas, políticas y programas existentes, referidas a la gestión del trabajo, salud y seguridad de los trabajadores de la salud. CONTENIDOS TEMÁTICOS: Los cambios en los sistemas sanitarios y su repercusión en la salud de los trabajadores de salud. La situación de la salud poblacional y de los sistemas de salud Epidemiología laboral La innovación tecnológica y sus implicancias sobre los recursos humanos en salud Los cambios en los sistemas sanitarios y su repercusión en la salud de los trabajadores de salud Iniciativas de organismos internacionales, marcos normativos, y programas sobre condiciones de empleo y trabajo en el sector salud Legislación laboral: Situación actual en cinco países de América Latina Condiciones de trabajo en el sector salud Salud y seguridad ocupacionales: naturaleza del sistema de aseguramiento contra riesgos profesionales ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE • Actividad 3.1. preparar una presentación de PPT sobre las implicancias del contexto Sanitario sobre la Salud de los Trabajadores enviárselas al tutor. • Participar de la Sesión Elluminate donde presentara su ppt • Galería de Producciones subir su ppt • Actividad 3.2.: Participar del Foro "Gestión del trabajo y la calidad de prestación de los servicios" • Actividad 3.3.r Análisis Estratégico del problema priorizado LECTURA PRINCIPAL Acevedo G., Farias A., Sánchez J. Contexto y Organización de los sistemas de salud y sus implicancias sobre las condiciones de empleo y trabajo en el sector salud 2008. LECTURA COMPLEMENTARIA Dal Poz, M Novick, M Galin, P; Varella T. Relaciones laborales en el sector salud, Fuentes de información y métodos de análisis Observatorio de Recursos Humanos en Salud, Nº 2, 2000 BIBLIOGRAFÍA ADICIONAL DE REFERENCIA Barreto Ghione, H. Trabajo decente: Particularidades de la construcción de un concepto jurídico a partir del lenguaje corriente, 2003. Begoña Álvarez, Laura Pellisé y Félix Lobo, Sistemas de pago a prestadores de servicios de salud en países de América Latina y de la OCDE, Revista Panamericana de Salud Pública, 2000. Bolis Mónica, Legislación y control de riesgos de salud en América Latina el Caribe, Organización Panamericana de la Salud /Organización Mundial de la Salud, 2001. Burijovich J y Pautassi L, Calidad de empleo y calidad de la atención en salud en Córdoba, Argentina. Aportes para políticas laborales más equitativas, Serie Mujer y Desarrollo Nº 60, CEPAL 2005. Castellanos, Rosales, Rozas, El proceso de construcción de las carreras sanitarias en la Región de las Américas 2006. Castiglione, Susana, Estudio sobre legislación comparada sobre riesgo del trabajo en América Central; OPS Washington, D.C. 2003. CEPAL, Tendencias del empleo en los años noventa en América Latina y el Caribe, en Revista de la CEPAL, Nº 72 (Santiago, CEPAL), diciembre 2000 Cherchiglia, Girardi, Romero de Castro Vieira, Bibiani de Aguiar Marques, Mendes Werneck da Rocha, Cimino Pereira, Remuneración y productividad: el caso de la Fundación Hospitalaria del Estado de Minas Gerais, Brasil, 1992–1995. CINTERFOR, Concepto y dimensiones del trabajo decente: entre la protección social básica y la participación de los trabajadores en la empresa. Boletín 151, Montevideo. Ciudad Adolfo, Reformas laborales y procesos de integración en los países de la OEA: 1980 – 2000. Año 2002 Dal Poz, Cambios en la contratación de recursos humanos: el caso del Programa de Salud de la Familia en Brasil Human Resources for Health (HRH). Department of Health Service Provision (OSD) World Health Organization. Ginebra. Suiza. 2000 Denis, Rigoli, Incentivos en servicios de salud. Un panorama de teorías y paradojas Université de Montreal 1999 Dussault G, Rigoli F, Dimensiones laborales de las reformas sectoriales en salud. Sus relaciones con eficiencia, equidad y calidad” En Revista Latinoamericana de Estudios del Trabajo, Asociación Latinoamericana de Sociología del Trabajo, año 8 Nº 15. Pág. 15-45, 2002. Medina, Manuel J, Influencia del trabajo nocturno y la rotación de turnos en el individuo, Departamento de Ingeniería Industrial, Instituto Tecnológico de Mérida, Yucatán Universidad de Guanajuato. Memorias del VI Congreso Internacional 26 al 29 de mayo del 2004. Subsecretaría de Programación Técnica y Estudios Laborales. Ministerio de Trabajo Republica Argentina. Trabajo decente: significados y alcances del concepto. Indicadores propuestos para su medición, 2005. LINKS DE INTERÉS Organización Panamericana de la Salud http://www.paho.org Organización Internacional del Trabajo http://www.ilo.org/global/lang--es/index.htm Plan Regional OMS sobre Salud de los Trabajadores 2001 http://www.who.int/occupational_health/publications/amregplan/en/index.html