PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA

PROCESO TALENTO HUMANO
Código: PGTH.03
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
PARA RIESGO BIOLÓGICO
Revisó:
Jefe División Recursos Humanos
Coordinadora SYSO
Aprobó:
Rector
Versión: 02
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Fecha de aprobación:
Junio 21 de 2011
Resolución No. 934
JUSTIFICACIÓN
En el contexto de los objetivos del presente sistema, se define el riesgo biológico como la posibilidad de
contraer una infección a causa del contacto o manipulación de agentes infecciosos en el sitio de trabajo,
tales como, virus, bacterias y parásitos bien sea contenidos o no en fluidos biológicos (sangre, orina, etc.).
Es importante enunciar que el trabajo con agentes infecciosos no representa siempre el mismo nivel de
riesgo, sino que éste depende de la peligrosidad que implican para el personal que los manipula, para la
comunidad y/o para el medio ambiente que se impacta. Sin embargo en la Universidad Industrial de
Santander se evidencian altos índices de accidentalidad y de costos asociados a dicho riesgo, por lo cual se
evidencia la necesidad de diseñar e implementar el sistema de vigilancia epidemiológico de riesgo biológico.
El Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Riesgo Biológico de la institución dará cumplimiento a la
normatividad legal y técnica, nacionales e internacionales al respecto y permitirá fortalecer la cultura de
auto-cuidado, estandarizando procesos y actividades de alto riesgo, definiendo lineamientos de trabajo
seguro, y generando controles ocupacionales para evitar el aumento de la accidentalidad por este factor de
riesgo.
OBJETIVO GENERAL
Disminuir el impacto negativo sobre la salud de los trabajadores de la universidad, derivado del contacto
con agentes infecciosos en el sitio de trabajo.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Establecer una metodología para la identificación, evaluación, prevención y control del riesgo biológico
ocupacional.
Fomentar el autocuidado y la prevención del daño en los trabajadores expuestos al riesgo biológico.
Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos a que haya lugar.





NORMATIVIDAD
Resolución 2400 de 1979 Ministerio de la Protección Social (Asociado a Riesgo Biológico), Titulo III.
Ley 9 de 1979 del Congreso de Colombia, Art. 101 al 104
Resolución 1016 1989 Ministerio del Trabajo y Seguridad Social y Salud, Art. 11.
Resolución 2013 de 1986, Ministerio del Trabajo y Seguridad Social y Salud, Art. 11
Matriz de requisitos legales SYSO

ALCANCE
El SVE para Riesgo Biológico tendrá como población objetivo a aquellos trabajadores oficiales, empleados
públicos, profesional, no profesional, docente, docentes cátedra y residentes que por su labor o por el
área de trabajo donde permanecen o frecuentan se catalogan como de riesgo medio y alto.
NOTA: El operador debe seguir los lineamientos establecidos en éste programa.
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DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
AGENTES BIOLÓGICOS: Microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos
celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
AGENTE BIOLÓGICO DEL GRUPO 1: Agente biológico que resulte poco probable que cause
enfermedad en el hombre.
AGENTE BIOLÓGICO DEL GRUPO 2: Agente patógeno que pueda causar una enfermedad en el
hombre y pueda suponer un peligro para los trabajadores. Es poco probable que se propague a la
colectividad pero existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces.
AGENTE BIOLÓGICO DEL GRUPO 3: Agente patógeno que pueda causar una enfermedad grave en el
hombre y presente un serio peligro para los trabajadores. Existe el riesgo de que se propague en la
colectividad pero existen generalmente una profilaxis o tratamientos eficaces.
AGENTE BIOLÓGICO DEL GRUPO 4: Agente patógeno que cause una enfermedad grave en el
hombre y suponga un serio peligro para los trabajadores. Existen muchas probabilidades de que se
propague en la colectividad pero no existen generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaces.
ANTICUERPOS: Moléculas de la inmunidad humoral específica. Una de sus principales funciones
fisiológicas es la defensa contra los microorganismos extracelulares y las toxinas producidas por los
distintos agentes microbianos.
ANTÍGENOS: Son moléculas capaces de producir una respuesta inmune adaptativa.
CONTROLES DE INGENIERÍA: Sistemas físicos o mecánicos que se implementan para eliminar las
fuentes de peligro como agujas auto-cubiertas, gabinetes de bioseguridad, autoclaves, bolsas y
contenedores.
CONTROLES SOBRE LAS PRÁCTICAS EN EL TRABAJO: Vigilancia y control sobre los
procedimientos específicos que se debe seguir en el trabajo para reducir el riesgo de exposición a agentes
patógenos de la sangre o a materiales infecciosos. Manejo adecuado de material de riesgo, lavado de
manos, higiene personal, uso de elementos de protección personal, aplicación de procedimientos.
ENFERMO: Transmite la enfermedad mientras la padece.
EVALUACIÓN BIOLÓGICA DE SEGUIMIENTO: A todo trabajador que ingrese o rote a un área de
riesgo superior que el riesgo del área en la que se encontraba antes, se le practicará cuestionario de
síntomas y un examen médico ocupacional y se elaborará un informe para el sub-proceso de Salud
Ocupacional. Se debe analizar los resultados para determinar cualquier cambio en la salud del trabajador.
Esto implica que el examinador debe contar con los resultados de las pruebas de entrada, antes de iniciar el
examen.
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FUENTE: Animales, personas, objetos inanimados y suelo potencialmente infectados y con probabilidad
de trasmitir.
FUENTE DE EXPOSICIÓN: Medio, vivo o no, desde donde pasa el agente etiológico al huésped.
FUENTE DE EXPOSICIÓN HOMÓLOGA: Seres humanos.
IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO: Proceso de reconocimiento de que existe un peligro y definición de
sus características.
INCIDENTE: Eventos relacionados con el trabajo, en el que ocurrió o pudo haber ocurrido lesión o
enfermedad (independientemente de su severidad), o una víctima mortal.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente
infectivo con el sujeto receptor
MICROORGANISMO: Toda entidad microbiológica celular o no, capaz de reproducirse o transferir
material genético.
OPERADOR EXTERNO: Persona jurídica que suministra los servicios personales a la Universidad
Industrial de Santander.
PELIGRO: Situación o acto potencial de daño, enfermedad o lesión o combinación
PORTADOR: Sujeto que no padece signos ni síntomas de infección pero elimina microorganismos.
PORTADOR PARADÓJICO (PSEUDOPORTADOR): Elimina gérmenes no patógenos.
PORTADOR PASIVO (CONTACTO): Persona que ha estado en relación con un caso de enfermedad
transmisible o con portadores.
PORTADOR PRECOZ (INCUBACIONARIO): Elimina microorganismos antes de que aparezca la
enfermedad que está incubando.
PORTADOR SANO: Personas colonizadas pero no infectadas (por falta de susceptibilidad).
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES: A todos los trabajadores que están expuestos al factor de
Riesgo Biológico se les debe de aplicar o constatar la aplicación previa del esquema de vacunación
completo.
REDUCCION EN LA FUENTE: Disminución de los riesgos en el origen o comienzo de la generación de
residuos, mediante la adopción de prácticas operativas adecuadas.
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RIESGO: Probabilidad de ocurrencia o de exposición X, severidad de lesión o enfermedad.
RIESGO ACEPTABLE: Riesgo que se ha reducido a un nivel que la organización puede tolerar, con
respecto a sus obligaciones legales y su propia política de SYSO.
TRANSMISIÓN DIRECTA: Paso de un AB desde la fuente de infección al sano susceptible por una
relación inmediata. Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el que el microorganismo no puede
reproducirse o sufrir variaciones:





Mordeduras / arañazos
Contacto físico
Contacto de mucosas
Transmisión holodáctila: Transmisión a través de la mano contaminada con excreciones, secreciones,
tierra, etc.
Aire: Microorganismos que tienen salida por el aparato respiratorio contaminan el aire.
TRANSMISIÓN INDIRECTA: Existe separación en tiempo y distancia, entre fuente y sujeto susceptible,
habiendo medios animados o no entre ellos. Se necesita cierta capacidad de supervivencia y reproducción
del AB desde la fuente hasta el sujeto. Esta transmisión se realiza por medio de:


Objetos inanimados (fómites): Contaminados generalmente por secreciones o excreciones de la
fuente.
Suelo: Especialmente importante para los gérmenes esporulados que resisten largo tiempo en él.
VALORACIÓN DEL RIESGO: Proceso de evaluar los riesgos que surgen de unos peligros, teniendo en
cuenta la suficiencia de los controles existentes y decidir si los riesgos son aceptables o no.
RESPONSABLE
Profesional de Seguridad y Salud Ocupacional
TIEMPO DE VIGENCIA DEL PROGRAMA
Abril 2011 – Abril 2012
CONTENIDO
FASES DE LA INTERVENCIÓN
La priorización de las áreas a intervenir se determina mediante la combinación de tres elementos
fundamentales
a) MATRIZ DE PELIGROS Y RIESGOS
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b) ENCUESTA DE CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD
c) MATRIZ DE ACCIDENTALIDAD
Por un lado la MATRIZ DE PELIGROS Y RIESGOS de la Universidad, la cual nos muestra aquellas áreas
donde se identifican de manera general la existencia de peligros Biológicos. En segundo término, el
conocimiento sobre el nivel de riesgo se profundizará con base a los resultados de las evaluaciones
realizadas a las áreas mediante la utilización de la herramienta para inspecciones llamada ENCUESTA DE
CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD.
Finalmente, se tendrán en cuenta los indicadores de la MATRIZ DE ACCIDENTALIDAD, la cual nos
mostrara de manera permanente las áreas donde se requiere intervención y a su vez nos mostrara su
impacto.
Complementaria a la ENCUESTA DE CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD se utiliza la herramienta
MATRIZ DE PRIORIZACION la cual permite comparar las diferentes áreas en cuanto a su nivel de
gestión de Bioseguridad, permitiendo visualizar y comparar entre sí aquellas áreas con diferente nivel de
riesgo. Así mismo permite compara a lo largo del tiempo, el comportamiento de cada área y el impacto de
las medidas de intervención.
Evaluación ocupacional de entrada, clasificación de las áreas según riesgo y obtención de la
Población Expuesta
 Clasificación de las áreas, puestos u oficios según las definiciones operativas (roja, naranja y amarilla) y
se identifica a los trabajadores a riesgo alto, moderado y bajo. Con los datos de éstos y su grado de
riesgo se determinará la población trabajadores expuestos, de acuerdo a matriz de riesgos y formatos
asociados.
 Evaluación ocupacional y Biológica de la población expuesta.
Con los resultados de las evaluaciones ocupacional y biológica de entrada se elaborará un informe con el
diagnóstico de la situación inicial, Diagnóstico de entrada. Este informe se presentará y discutirá tanto con
las áreas de salud ocupacional como las áreas operativas de la universidad.
ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE PLANES DE INTERVENCIÓN
De manera concertada entre el subproceso de salud ocupacional y las áreas operativas de la universidad se
formularán las propuestas para intervenir el riesgo en las áreas jerarquizadas.
Hecho lo anterior, se presentará el cuadro de propuestas al Comité de Gestión Integrado con el fin de
tomar decisiones sobre las medidas a implantar.
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EVALUACION DE LA EFECTIVIDAD DE LAS MEDIDAS DE INTERVENCION
La dirección de la Universidad en conjunto con las áreas operativas y del subproceso de salud ocupacional,
evaluará la efectividad de las intervenciones aplicadas, en términos del grado de reducción del riesgo.
SEGUIMIENTO
Periódicamente se realizará el seguimiento a las actividades definidas en el plan de trabajo para verificar su
cumplimiento.
Además se realizará evaluación periódica de la concentración de los contaminantes de interés en los
ambientes laborales objeto del programa, de manera periódica o cuando se cumpla alguna o varias de las
siguientes condiciones:
 Se hayan implantado medidas de intervención orientadas a la reducción del nivel de contaminantes en
la fuente o en el medio.
 Se presenten cambios en los equipos, procesos, niveles de producción sostenidos, rutinas de
mantenimiento, prácticas de trabajo o en la planta física.
De este seguimiento se deben establecer nuevas propuestas de intervención o fortalecimiento de las
ejecutadas en caso de que identifique esta necesidad.
ACTIVIDAD
RESPONSABLE
Aplicación diagnóstico en SVE
Biológico en áreas con riesgo
biológico en facultad de salud,
campus central y Guatiguará.
Coordinación SYSO /
Profesional SYSO
Elaboración plan de
intervención y seguimiento a
recomendaciones SVE RB
Coordinación SYSO /
Profesional SYSO
Seguimiento al cumplimiento a
planes de intervención del SVE
Biológico.
Coordinación SYSO /
Profesional SYSO
Definición y revisión de
procedimientos según
necesidades identificadas
durante la inspección
Coordinación SYSO /
Profesional SYSO
RECURSOS
FECHA DE EJECUCIÓN
Apoyo ARP, Equipo
SYSO
Primer Semestre 2011,
Segundo Semestre 2011 y
Primer Semestre 2012
Apoyo ARP, Equipo
SYSO
Apoyo ARP, Equipo
SYSO
Apoyo ARP, Equipo
SYSO
Primer Semestre 2012
Segundo Semestre 2011 y
Primer semestre 2012
Primer Semestre 2011,
Segundo Semestre 2011 y
Primer Semestre 2012
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Planes de formación en SVE
Biológico
Coordinación SYSO /
Profesional SYSO
Apoyo ARP, Equipo
SYSO; Expertos
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Primer y Segundo Semestre
2012
INDICADOR
FÓRMULA
RESPONSABL
E
FRECUENCI
A DE
MEDICIÓN
META
Nivel del
cumplimiento
del programa
(No de actividades realizadas / No de
actividades programadas) * 100
Profesional
SYSO
Trimestral
90%
Reducción de
los niveles de
AT biológico
( ( No de AT biológicos presentados en el
periodo anterior - No de AT biológicos
presentados en el periodo actual ) / No de
AT biológicos presentados en el periodo
anterior ) * 100
Profesional
SYSO
Semestral
20%
Cubrimiento
del Sistema de
Vigilancia
(No de áreas intervenidas con riesgo biológico
no aceptable o aceptable con control especifico
/ No de áreas con exposición a riesgo biológico
no aceptable o aceptable con control especifico)
* 100
Profesional
SYSO
Trimestral
90%
ANEXOS
1. PRESUPUESTO
2. PDT
CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN
FECHA DE
APROBACIÓN
01
Junio 21 de 2011
02
Marzo 22 de 2012
DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
Creación del documento
Ajuste de metodología, actividades e indicadores