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ESTADOS UNIDOS MÉ(CANOS
E§IADO TIBRE Y SOBERANO DE
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NOMME DEL
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PADRES
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RAFAEL
EDAD: 23 ÑOS
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DOMICILIO
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NACIOMI-IDAD CERTIFICADA
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NACIOMI-IDAD CETTIFIGADA
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ABTJETA MATERNA
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EAIJA REYES @NZALE
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TESTIGOS
PARENTESCO--IE!E[ÍLNOMBRE AORAN
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PERSONA DISTINTA DE LOs PADRES QUE PRESENIAAL REGISTRADO
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