Número 9 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE DEPORTES DE COMBATE: BOXEO, JUDO, LUCHA Y TAEKWONDO Historia, diferentes disciplinas y modalidades, lesiones más frecuentes y actitudes preventivas Manuel Colmenero Firvida, Jaume Miralles Sariola, Gabriel Esparza Pérez, Dr. Franchek Drobnic, Dr. Pedro V. del Moral, José Maruenda de la Rosa, Alfonso Carlos Sánchez Bernard, Dr. Jorge González Solís, Eva Mª Rodríguez González Coordinador: Dr. Ramón Olivé Vilás Coordinador Dr. Olivé Vilás. • Jefe del Servicio de Medicina del Deporte,Consorcio Sanitario de Terrassa CAR-Sant Cugat • Miembro de la Comisión Médica del Comité Olímpico Español C.O.E. • Miembro del Comité Médico de la World Taekwondo Federation • Máster Alto Rendimiento (C.O.E.) DEPORTES DE COMBATE: BOXEO, JUDO, LUCHA Y TAEKWONDO Manuel Colmenero Firvida • Vicepresidente de la Federación Europea de Taekwondo • Miembro de la Comisión Ejecutiva de la Federación Mundial de Taekwondo Jaume • • • Miralles Sariola Licenciado en Educación Física Entrenador Nacional de Judo Departamento de Planificación, Unidad de Ciencias del Deporte del CAR Gabriel Esparza Pérez • Licenciado en Educación Física (INEFC) • Diploma de Estudios Avanzados (INEFC) • Máster en Alto Rendimiento (COE) • Técnico seguimiento ARC (CCE-CAR) • Entrenador Físico Equipo Nacional Taekwondo (FET) Dr. Franchek Drobnic • Jefe del Departamento de Fisiología CAR • Responsable de los Servicio Médicos de la Federación Española de Taekwondo Dr. Pedro V. del Moral • Médico Especialista en E. F. y Deporte • Ex-médico del Equipo Nacional de Boxeo de la F. E. Boxeo • Master en A.R.D. • Comité Olímpico Español. Médico Asistencia Fremap Santander José Maruenda de la Rosa • Fisioterapeuta, osteópata y acupuntor. • Ex-fisioterapeuta de los equipos nacionales de Gimnasia y Boxeo. • Especialista en fisioterapia del deporte Alfonso Carlos Sánchez Bernard • Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte • Ex-miembro Equipo Nacional de Boxeo Olímpico Dr. Jorge González Solís • Jefe Servicios Médicos R.F.E.J.Y.D.A Eva Mª Rodríguez González • Coordinadora Fisioterapia R.F.E.J.Y.D.A Coordinador Dr. Olivé Vilás. • Jefe del Servicio de Medicina del Deporte,Consorcio Sanitario de Terrassa CAR-Sant Cugat • Miembro de la Comisión Médica del Comité Olímpico Español C.O.E. • Miembro del Comité Médico de la World Taekwondo Federation • Máster Alto Rendimiento (C.O.E.) DEPORTES DE COMBATE: BOXEO, JUDO, LUCHA Y TAEKWONDO Manuel Colmenero Firvida • Vicepresidente de la Federación Europea de Taekwondo • Miembro de la Comisión Ejecutiva de la Federación Mundial de Taekwondo Jaume • • • Miralles Sariola Licenciado en Educación Física Entrenador Nacional de Judo Departamento de Planificación, Unidad de Ciencias del Deporte del CAR Gabriel Esparza Pérez • Licenciado en Educación Física (INEFC) • Diploma de Estudios Avanzados (INEFC) • Máster en Alto Rendimiento (COE) • Técnico seguimiento ARC (CCE-CAR) • Entrenador Físico Equipo Nacional Taekwondo (FET) Dr. Franchek Drobnic • Jefe del Departamento de Fisiología CAR • Responsable de los Servicio Médicos de la Federación Española de Taekwondo Dr. Pedro V. del Moral • Médico Especialista en E. F. y Deporte • Ex-médico del Equipo Nacional de Boxeo de la F. E. Boxeo • Master en A.R.D. • Comité Olímpico Español. Médico Asistencia Fremap Santander José Maruenda de la Rosa • Fisioterapeuta, osteópata y acupuntor. • Ex-fisioterapeuta de los equipos nacionales de Gimnasia y Boxeo. • Especialista en fisioterapia del deporte Alfonso Carlos Sánchez Bernard • Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte • Ex-miembro Equipo Nacional de Boxeo Olímpico Dr. Jorge González Solís • Jefe Servicios Médicos R.F.E.J.Y.D.A Eva Mª Rodríguez González • Coordinadora Fisioterapia R.F.E.J.Y.D.A Introducción El hombre lucha por tres motivos: principalmente satisfacer las necesidades corporales, mentales o de personalidad y las sociales, siempre lo ha hecho y lo seguirá haciendo en el futuro ya que forma parte de su humanidad. El ser humano desarmado crea y organiza su medio de supervivencia en función de varios factores: su habilidad específica, su fuerza muscular, su edad, su aprendizaje y el bagaje de su experiencia. Esta última en dos sentidos: 1º) La búsqueda de lo que mejor puede usar: el débil tiende a buscar la técnica, el fuerte a mejor aplicar su fuerza, realizándose así la diversidad de artes que hoy día conforman el ámbito de las artes marciales como diversas y variadas especialidades. 2º) La creación sucesiva de métodos de control tanto sociales como personales; religión, código de honor, etc., que permiten a la sociedad y al individuo introducido en ella el aprendizaje y evitan la pérdida de individuos con un futuro y una potencialidad tanto específica como general, que permitan a esa sociedad mejorar y progresar. Se puede decir que un arte marcial está formado por tres grandes bloques físicos: el primero es la técnica, el segundo es la aplicación con un oponente de esa técnica y el tercero es la combinación en variadas direcciones y sentidos de las diferentes técnicas, con un sentido realista con o sin compañero. Se puede resumir en un sentido de auto-expresión corporal formativo y práctico, así como estético. En China desde los siglos XI al XVI a C. se impulsa la construcción de armas y herramientas de bronce a gran escala entrando a formar parte de la vida cotidiana. Durante las dinastías antiguas era costumbre de que los servidores, dignatarios y soldados fueran enterrados vivos o sacrificados para acompañar a su señor muerto, siendo enterrados en las proximidades de las tumbas o mausoleos de éste. Más tarde, éstas ceremonias se realizaron de forma simbólica y por medio de reproducciones de terracota o arcilla cocida, a este período pertenece el mayor descubrimiento de los realizados hasta hoy en día en China “El túmulo del emperador Chin” que fue enterrado en el monte donde buscando agua para la comuna descubrieron a unos cuatro metros de profundidad las primeras estatuas de un ejército que con una orientación hacia el este, con las alas por las primeras filas guardando los flancos norte y sur, con una vanguardia de ballesteros, una fila de arqueros detrás vigilan el frente y las alas, detrás treinta y seis filas de infantería con armadura de placas, armados de alabardas y espadas. Aparte de los guerreros o soldados y militares aparecen unos extraños personajes en una posición natural sin armas y con una mano adelantada abierta en guardia baja y la atrasada a la altura del pecho también abierta, con los pies formando un ángulo de 45º en una postura natural, con la faz serena, sin armas, vestidos con un jubón y con cinturón, implican el uso de expertos en el combate sin armas, por parte del emperador, en el ejército o en su custodia. El libro “El arte de la guerra” presenta una exposición de los principios que rigen los movimientos bélicos, sobretodo en la táctica militar. En el período de los estados guerreros (722 a 481 a C.), el desarrollo de las artes marciales fue enorme. Pero hasta nosotros han llegado las leyendas de la creación de los primeros movimientos de tipo saludable, creados al parecer por el médico Hua-to y basados en los movimientos de cinco animales que aún se siguen usando en varios estilos. Introducción El hombre lucha por tres motivos: principalmente satisfacer las necesidades corporales, mentales o de personalidad y las sociales, siempre lo ha hecho y lo seguirá haciendo en el futuro ya que forma parte de su humanidad. El ser humano desarmado crea y organiza su medio de supervivencia en función de varios factores: su habilidad específica, su fuerza muscular, su edad, su aprendizaje y el bagaje de su experiencia. Esta última en dos sentidos: 1º) La búsqueda de lo que mejor puede usar: el débil tiende a buscar la técnica, el fuerte a mejor aplicar su fuerza, realizándose así la diversidad de artes que hoy día conforman el ámbito de las artes marciales como diversas y variadas especialidades. 2º) La creación sucesiva de métodos de control tanto sociales como personales; religión, código de honor, etc., que permiten a la sociedad y al individuo introducido en ella el aprendizaje y evitan la pérdida de individuos con un futuro y una potencialidad tanto específica como general, que permitan a esa sociedad mejorar y progresar. Se puede decir que un arte marcial está formado por tres grandes bloques físicos: el primero es la técnica, el segundo es la aplicación con un oponente de esa técnica y el tercero es la combinación en variadas direcciones y sentidos de las diferentes técnicas, con un sentido realista con o sin compañero. Se puede resumir en un sentido de auto-expresión corporal formativo y práctico, así como estético. En China desde los siglos XI al XVI a C. se impulsa la construcción de armas y herramientas de bronce a gran escala entrando a formar parte de la vida cotidiana. Durante las dinastías antiguas era costumbre de que los servidores, dignatarios y soldados fueran enterrados vivos o sacrificados para acompañar a su señor muerto, siendo enterrados en las proximidades de las tumbas o mausoleos de éste. Más tarde, éstas ceremonias se realizaron de forma simbólica y por medio de reproducciones de terracota o arcilla cocida, a este período pertenece el mayor descubrimiento de los realizados hasta hoy en día en China “El túmulo del emperador Chin” que fue enterrado en el monte donde buscando agua para la comuna descubrieron a unos cuatro metros de profundidad las primeras estatuas de un ejército que con una orientación hacia el este, con las alas por las primeras filas guardando los flancos norte y sur, con una vanguardia de ballesteros, una fila de arqueros detrás vigilan el frente y las alas, detrás treinta y seis filas de infantería con armadura de placas, armados de alabardas y espadas. Aparte de los guerreros o soldados y militares aparecen unos extraños personajes en una posición natural sin armas y con una mano adelantada abierta en guardia baja y la atrasada a la altura del pecho también abierta, con los pies formando un ángulo de 45º en una postura natural, con la faz serena, sin armas, vestidos con un jubón y con cinturón, implican el uso de expertos en el combate sin armas, por parte del emperador, en el ejército o en su custodia. El libro “El arte de la guerra” presenta una exposición de los principios que rigen los movimientos bélicos, sobretodo en la táctica militar. En el período de los estados guerreros (722 a 481 a C.), el desarrollo de las artes marciales fue enorme. Pero hasta nosotros han llegado las leyendas de la creación de los primeros movimientos de tipo saludable, creados al parecer por el médico Hua-to y basados en los movimientos de cinco animales que aún se siguen usando en varios estilos. Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Un monje indio que parece ser recibió entrenamiento marcial en la India, permaneció en el templo Shaolin y, en el mismo, desarrolló una serie de ejercitación física para los monjes como preparativos o complemento físico necesario para la búsqueda de la iluminación. Durante la dinastía Ming y Ching se crean y proliferan múltiples escuelas que culminan con la rebelión de los boxeadores, como fueron llamados por los países occidentales, que participaron en ella, pues llegaron a ser temibles en el cuerpo a cuerpo y, sólo fueron vencidos por un mejor empleo táctico de las armas de fuego y rehusar el combate cuerpo a cuerpo. Durante el período de los últimos años, durante la implantación de la República Popular China por Mao Tse-Tung, alcanzando esplendor, pero múltiples maestros se refugian en Hong-Kong, Taiwan, Formosa y Macao. Más tarde recupera el nombre Wu-shu o artes marciales en la China continental y se desarrollará en un sentido de mayor formación de la juventud y como beneficio para la salud, pero sin perder su espíritu inicial. En definitiva, las artes marciales, como su nombre expresa, son primariamente artes de guerra, es decir, formas depuradas de combatir. Artes marciales son, hoy en día, mucho más que artes de guerra, aún cuando no excluyen del todo tal significación. Todas las artes o técnicas o destrezas o ritos coinciden en algunos caracteres comunes: tienen su origen y su máximo desarrollo en Extremo Oriente. Han conocido una inusitada expansión en el mundo entero en el siglo XX. Se han enriquecido con aportaciones y variantes incorporadas en diversos lugares, pero mantienen bastante definido su estilo original. Han adquirido cada vez más carácter deportivo, es decir, hoy en el mundo son conocidas tales artes como una variedad del deporte contemporáneo aunque no se ha perdido todo su viejo sabor guerrero, moral, social y filosófico. DEPORTES DE COMBATE: BOXEO, JUDO, LUCHA Y TAEKWONDO Índice 1. HISTORIA Y RESUMEN DATOS REGLAMENTARIOS DEL BOXEO 8 Dr. Olivé Vilás 2. HISTORIA Y DATOS TÉCNICOS DEL JUDO 16 Jaume Miralles Sariola 3. HISTORIA Y DATOS TÉCNICOS DEL TAEKWONDO 31 Gabriel Esparza Pérez Las artes marciales se mantendrán en el futuro pese a la enorme oferta de actividades deportivas y lúdicas ya que los cimientos de las mismas son sólidos y permanecen en la sociedad a pesar de los avances tecnológicos y descubrimientos científicos. Las artes marciales progresivamente se van adoptando a las costumbres y situaciones de la sociedad contemporánea y frena con cautela el ritmo desenfrenado del día a día en las grandes ciudades de todo el mundo buscando mejorar el aspecto físico y mental de las personas que las practican, algo sin duda, necesario para todos independientemente de la edad y situación económica. 4. REQUERIMIENTO FÍSICO DE LOS DEPORTES DE COMBATE 46 Dr. Franchek Drobnic 5. LESIONES MÁS FRECUENTES DEL BOXEO 58 Dr. Pedro V. del Moral José Maruenda de la Rosa Alfonso Carlos Sánchez Bernard 6. LESIONES MÁS FRECUENTES DEL JUDO 72 Dr. Jorge González Solís Eva Mª Rodríguez González 7. LESIONES MÁS FRECUENTES DEL TAEKWONDO 89 Dr. Olivé Vilás Manuel Colmenero Firvida Vicepresidente de la Federación Europea de Taekwondo Miembro de la Comisión Ejecutiva de la Federación Mundial de Taekwondo 7 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Un monje indio que parece ser recibió entrenamiento marcial en la India, permaneció en el templo Shaolin y, en el mismo, desarrolló una serie de ejercitación física para los monjes como preparativos o complemento físico necesario para la búsqueda de la iluminación. Durante la dinastía Ming y Ching se crean y proliferan múltiples escuelas que culminan con la rebelión de los boxeadores, como fueron llamados por los países occidentales, que participaron en ella, pues llegaron a ser temibles en el cuerpo a cuerpo y, sólo fueron vencidos por un mejor empleo táctico de las armas de fuego y rehusar el combate cuerpo a cuerpo. Durante el período de los últimos años, durante la implantación de la República Popular China por Mao Tse-Tung, alcanzando esplendor, pero múltiples maestros se refugian en Hong-Kong, Taiwan, Formosa y Macao. Más tarde recupera el nombre Wu-shu o artes marciales en la China continental y se desarrollará en un sentido de mayor formación de la juventud y como beneficio para la salud, pero sin perder su espíritu inicial. En definitiva, las artes marciales, como su nombre expresa, son primariamente artes de guerra, es decir, formas depuradas de combatir. Artes marciales son, hoy en día, mucho más que artes de guerra, aún cuando no excluyen del todo tal significación. Todas las artes o técnicas o destrezas o ritos coinciden en algunos caracteres comunes: tienen su origen y su máximo desarrollo en Extremo Oriente. Han conocido una inusitada expansión en el mundo entero en el siglo XX. Se han enriquecido con aportaciones y variantes incorporadas en diversos lugares, pero mantienen bastante definido su estilo original. Han adquirido cada vez más carácter deportivo, es decir, hoy en el mundo son conocidas tales artes como una variedad del deporte contemporáneo aunque no se ha perdido todo su viejo sabor guerrero, moral, social y filosófico. DEPORTES DE COMBATE: BOXEO, JUDO, LUCHA Y TAEKWONDO Índice 1. HISTORIA Y RESUMEN DATOS REGLAMENTARIOS DEL BOXEO 8 Dr. Olivé Vilás 2. HISTORIA Y DATOS TÉCNICOS DEL JUDO 16 Jaume Miralles Sariola 3. HISTORIA Y DATOS TÉCNICOS DEL TAEKWONDO 31 Gabriel Esparza Pérez Las artes marciales se mantendrán en el futuro pese a la enorme oferta de actividades deportivas y lúdicas ya que los cimientos de las mismas son sólidos y permanecen en la sociedad a pesar de los avances tecnológicos y descubrimientos científicos. Las artes marciales progresivamente se van adoptando a las costumbres y situaciones de la sociedad contemporánea y frena con cautela el ritmo desenfrenado del día a día en las grandes ciudades de todo el mundo buscando mejorar el aspecto físico y mental de las personas que las practican, algo sin duda, necesario para todos independientemente de la edad y situación económica. 4. REQUERIMIENTO FÍSICO DE LOS DEPORTES DE COMBATE 46 Dr. Franchek Drobnic 5. LESIONES MÁS FRECUENTES DEL BOXEO 58 Dr. Pedro V. del Moral José Maruenda de la Rosa Alfonso Carlos Sánchez Bernard 6. LESIONES MÁS FRECUENTES DEL JUDO 72 Dr. Jorge González Solís Eva Mª Rodríguez González 7. LESIONES MÁS FRECUENTES DEL TAEKWONDO 89 Dr. Olivé Vilás Manuel Colmenero Firvida Vicepresidente de la Federación Europea de Taekwondo Miembro de la Comisión Ejecutiva de la Federación Mundial de Taekwondo 7 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y resumen datos reglamentarios del boxeo HISTORIA Y RESUMEN DATOS REGLAMENTARIOS DEL BOXEO HISTORIA DEL BOXEO Los primeros vestigios de la práctica del boxeo se encuentran en el discurrir de los ríos Nilo, Tigres, Éufrates e Indo lugares donde se inician los primeros vestigios del hombre. Estas primeras pinturas y gravados tienen una antigüedad que se sitúa entre 7000-5000 a.C. A través del mediterráneo esta actividad lúdico-festiva llega a Grecia y se incorpora a los diferentes juegos que tienen lugar durante la civilización Helénica año 1900 a. C. También Homero en su obra la Ilíada hace referencia al boxeo. Uno de los púgiles con mayor prestigio en la Grecia clásica fue Teagenes de Tasos, púgil y campeón del Pancracio (en estas especialidad de combate tanto se permite golpear con las mano como con las piernas). El Boxeo entra a formar parte de los Juegos Olímpicos de la antigua Grecia en la XXIII Olimpiada (688 a.C.). El primer campeón olímpico del que se tiene noticia fue Onomastos de Smirna. En esta época no existía las categoría de pesos, no había cuadrilátero (el público delimitaba el área de combate),y la pelea duraba hasta que uno reconocía la derrota levantando el pulgar o caía y no continuaba la pelea. Como guantes se usaba un tipo de guantes que eran tiras de cuero de becerro hasta el codo; se denomina “spahira”. Las finales se realizaban a puños desnudos. Detalle de unas pinturas murales de la antigua Grecia donde se aprecian dos boxeadores en actitud de combate. 8 Durante el Imperio romano este deporte se trasforma en una actividad desarrollada por los gladiadores que sólo lo utilizaban contra los esclavos o los prisioneros de guerra. En estos combates se usaba una especie de guante denominado “cestus” que era metálico con clavos y cuchillas con los cuales ocasionaban cortes importante que podían matar al contrincante. Estos guantes podían llegar a pesar hasta 3 kg. Sobre el año 30 d. C. el boxeo es prohibido en Roma y coincide con la implantación del cristianismo en el Imperio. Pero no es hasta el siglo XVII que reaparece en Inglaterra. La noticia de las primeras apuestas datan de 1681, reseñada en un periódico de Londres donde el Duque de Albermarle organiza un combate entre su mayordomo y su carnicero. Uno de los primeros rings estables se encontraba en El “Royal Theatre” de Londres (1698) donde tenia lugar peleas que eran una mezcla entre lucha y boxeo, un boxeador podía asir y tirar al suelo a su contrincante y luego saltar sobre él y golpearle en el suelo. Jack Brougthon (1743), se le considera el padre del boxeo moderno, esbozó las primeras reglas del boxeo, eliminaban algunas prácticas como golpear a un púgil que se encontraba en el suelo. En nuestro país las primeros noticias sobre la práctica del boxeo moderno datan de 1770 y relatan los combates realizados por Daniel Mendoza contra púgiles ingleses. En el continente americano fue Bill Richmond “El Terror negro“ el primer púgil conocido (1777) que era de raza negra y estaba bajo la protección de Lord Percy General que comandaba las fuerzas británicas que ocupaban New York. En 1816 se realiza el primer combate bajo las reglas de Jack Brougthon. En 1861 hay noticias de la celebración de combates de boxeo entre mujeres, aunque hay otras fuentes que hablan del año 1720. En 1867 se publican las reglas del Marqués de Queensberry base de las reglas actuales. El primer con las nuevas campeonato reglas tiene lugar en Estados Unidos el 30 de mayo 1880 en Collier Station (Virginia) entre Joe Goss campeón inglés y Paddy Ryan inmigrante irlandés nacionalizado americano, después de 87 asaltos Goss cae derrotado. El boxeo entra a formar parte de los Juegos Olímpicos durante la Olimpiada celebrada en de Saint Louis (EE UU) 1908. El 30 de octubre de 1925 Don Antonio Ruiz consigue ser el primer español en conseguir un título de Europa, lo hizo en el peso pluma. En 1945 se constituye la Unión Europea de Boxeo y en 1962 se forma Asociación Mundial de Boxeo (WBA) a partir de la Asociación Nacional de Boxeo que había sido creada en Estados Unidos durante los años 1920. En 1963 crea en la ciudad de México el Consejo Mundial de Boxeo (WBC) y en 1983 se funda la Federación Internacional de Boxeo, fijándose en 12 asaltos como máximo la duración de los combates. Durante la Edad media hay muy pocos datos sobre la práctica de este deporte, existiendo algunos documentos que relatan ocasionales apariciones en Italia. 9 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y resumen datos reglamentarios del boxeo HISTORIA Y RESUMEN DATOS REGLAMENTARIOS DEL BOXEO HISTORIA DEL BOXEO Los primeros vestigios de la práctica del boxeo se encuentran en el discurrir de los ríos Nilo, Tigres, Éufrates e Indo lugares donde se inician los primeros vestigios del hombre. Estas primeras pinturas y gravados tienen una antigüedad que se sitúa entre 7000-5000 a.C. A través del mediterráneo esta actividad lúdico-festiva llega a Grecia y se incorpora a los diferentes juegos que tienen lugar durante la civilización Helénica año 1900 a. C. También Homero en su obra la Ilíada hace referencia al boxeo. Uno de los púgiles con mayor prestigio en la Grecia clásica fue Teagenes de Tasos, púgil y campeón del Pancracio (en estas especialidad de combate tanto se permite golpear con las mano como con las piernas). El Boxeo entra a formar parte de los Juegos Olímpicos de la antigua Grecia en la XXIII Olimpiada (688 a.C.). El primer campeón olímpico del que se tiene noticia fue Onomastos de Smirna. En esta época no existía las categoría de pesos, no había cuadrilátero (el público delimitaba el área de combate),y la pelea duraba hasta que uno reconocía la derrota levantando el pulgar o caía y no continuaba la pelea. Como guantes se usaba un tipo de guantes que eran tiras de cuero de becerro hasta el codo; se denomina “spahira”. Las finales se realizaban a puños desnudos. Detalle de unas pinturas murales de la antigua Grecia donde se aprecian dos boxeadores en actitud de combate. 8 Durante el Imperio romano este deporte se trasforma en una actividad desarrollada por los gladiadores que sólo lo utilizaban contra los esclavos o los prisioneros de guerra. En estos combates se usaba una especie de guante denominado “cestus” que era metálico con clavos y cuchillas con los cuales ocasionaban cortes importante que podían matar al contrincante. Estos guantes podían llegar a pesar hasta 3 kg. Sobre el año 30 d. C. el boxeo es prohibido en Roma y coincide con la implantación del cristianismo en el Imperio. Pero no es hasta el siglo XVII que reaparece en Inglaterra. La noticia de las primeras apuestas datan de 1681, reseñada en un periódico de Londres donde el Duque de Albermarle organiza un combate entre su mayordomo y su carnicero. Uno de los primeros rings estables se encontraba en El “Royal Theatre” de Londres (1698) donde tenia lugar peleas que eran una mezcla entre lucha y boxeo, un boxeador podía asir y tirar al suelo a su contrincante y luego saltar sobre él y golpearle en el suelo. Jack Brougthon (1743), se le considera el padre del boxeo moderno, esbozó las primeras reglas del boxeo, eliminaban algunas prácticas como golpear a un púgil que se encontraba en el suelo. En nuestro país las primeros noticias sobre la práctica del boxeo moderno datan de 1770 y relatan los combates realizados por Daniel Mendoza contra púgiles ingleses. En el continente americano fue Bill Richmond “El Terror negro“ el primer púgil conocido (1777) que era de raza negra y estaba bajo la protección de Lord Percy General que comandaba las fuerzas británicas que ocupaban New York. En 1816 se realiza el primer combate bajo las reglas de Jack Brougthon. En 1861 hay noticias de la celebración de combates de boxeo entre mujeres, aunque hay otras fuentes que hablan del año 1720. En 1867 se publican las reglas del Marqués de Queensberry base de las reglas actuales. El primer con las nuevas campeonato reglas tiene lugar en Estados Unidos el 30 de mayo 1880 en Collier Station (Virginia) entre Joe Goss campeón inglés y Paddy Ryan inmigrante irlandés nacionalizado americano, después de 87 asaltos Goss cae derrotado. El boxeo entra a formar parte de los Juegos Olímpicos durante la Olimpiada celebrada en de Saint Louis (EE UU) 1908. El 30 de octubre de 1925 Don Antonio Ruiz consigue ser el primer español en conseguir un título de Europa, lo hizo en el peso pluma. En 1945 se constituye la Unión Europea de Boxeo y en 1962 se forma Asociación Mundial de Boxeo (WBA) a partir de la Asociación Nacional de Boxeo que había sido creada en Estados Unidos durante los años 1920. En 1963 crea en la ciudad de México el Consejo Mundial de Boxeo (WBC) y en 1983 se funda la Federación Internacional de Boxeo, fijándose en 12 asaltos como máximo la duración de los combates. Durante la Edad media hay muy pocos datos sobre la práctica de este deporte, existiendo algunos documentos que relatan ocasionales apariciones en Italia. 9 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE ALGUNOS DATOS TÉCNICOS MEDIDAS DEL CUADRILÁTERO O SUPERFICIE DE COMBATE PARA PROFESIONALES Será una estructura cuadrada de un tamaño mínimo de 5,00 x 5,00 m y de 6,10 x 6,10 m máximo. Esta medidas serán tomadas en el interior del cuadrilátero formado por las cuerdas. Para los encuentros Internacionales el ring tendrá 6,10 m de lado. La superficie del piso de lona sobre el que combaten los púgiles no estará situada a menos de 0,91 m ni a más de 1,20 m con respecto al piso firme del local. Tendrá cuatro cuerdas, bien estiradas y tensas, de tres cm como mínimo de diámetro y de cinco cm como máximo, han de estar a una altura de 0,40/0,45 m, 0,70/0,75 m, 1,00/1,05 m, 1,30/1,35 m, respectivamente. Las cuerdas estarán unidas entre sí en cada lateral y a intervalos regulares con dos cintas de tela fina o loneta de 3 a 4 cm de ancho. Estas cintas de tela o loneta no deberán deslizarse a lo largo de la cuerda. El suelo ha de estar cubierto con fieltro, caucho u otra sustancia conveniente aprobada, con la misma calidad de elasticidad, con un grosor de 1,3 cm por lo menos y de 1,9 cm como máximo y encima del cual, se colocará una lona gruesa firmemente estirada. El fieltro, moltopren del usado para tatamis, caucho u otra sustancia aprobada así como la lona, deben cubrir toda la superficie de la plataforma. GUANTES Serán facilitados por el Promotor y deberán ser presentados al Delegado. El peso de los guantes será de 227 gramos, onzas cada uno, 10 desde los pesos Mínimos (47,627 Kgs) hasta los Superwelters, incluidos (69,853 Kgs). Y de 284 gramos 10 onzas cada uno, desde los Medios (72,574 Kgs) hasta los Pesados, incluidos (+ 86,182 kgs). Los guantes deberán ser los aprobados por la F.E.B.. Serán de tipo anudados con cintas sobre las muñecas, y tendrán los dedos pulgares sujetos o pegados. Con el objetivo de evitar que se desaten las lazadas de las cintas de los guantes, se procederá una vez estén debidamente anudadas, a precintar con cinta adhesiva de tela (esparadrapo) la atadura rodeando toda la muñeca, llegando hasta el borde del guante y cubriendo éste. Los boxeadores no podrán usar sus propios guantes. VENDAJES Los vendajes serán facilitados por el organizador y serán iguales para los dos boxeadores. Estarán completamente secos en el momento del vendaje, estando prohibido poner polvos secantes o de otra clase. Los vendajes estarán formados por: • Vendas blandas (gasas) de 5 m de largo y 5 cm de ancho, para cada mano. • Tejido adhesivo (esparadrapo tela) de 5 m de largo y 2,5 cm de ancho, en cada mano; será aplicado liso, no debiendo cubrir los nudillos del Boxeador que Historia y resumen datos reglamentarios del boxeo llevará el frente impactante solamente cubierto por gasa, permitiéndose una tira de esparadrapo en el espacio interdigital, para que el vendaje quede sujeto. Estas medidas serán para todos los pesos, salvo para los Medios, Super-Medios, Cruceros y Pesados, que podrán utilizar una cantidad razonablemente mayor de gasa para cada mano. Puede estar presente en el momento del vendaje, un representante del boxeador contrario. EQUIPAMIENTO CALZÓN DE TELA TUPIDA: Sus bordes inferiores no deben ser más alto de la mitad del muslo ni más bajos de la mitad de la rodilla, ajustándose a la cintura y no más alto de ésta. Cuando el combate sea por un Título Oficial, sea cual sea el Campeonato que esté en juego, los calzones de los Boxeadores serán de distintos colores, siendo el Aspirante quien deba cambiar de calzón en caso necesario. En los combates que ambos boxeadores sean aspirantes, cambiará de calzón el boxeador más joven. CALCETINES: Podrán llevar calcetines de los normalmente usados en deportes. iguales que los de los hombres. PROTECCIONES DE LOS PÚGILES COQUILLA: Para los varones es obligatoria la utilización de un protector genital y de bajo vientre (comúnmente llamado coquilla) que deberá ser de los de tipo integral con faja elástica ajustable. No se permitirá en ningún caso el uso de coquilla independiente del tipo cazoleta (de plástico o aluminio) o de las de tipo integral “de entrenamiento” con protección de caderas. Existe un modelo para combates entre mujeres que será optativo. PROTECTOR DE PECHO: Para las mujeres es obligatorio el uso de un protector pectoral bien ajustado y de su medida. Se permite su sujeción con cinta adhesiva o esparadrapo. PROTECTOR DENTAL: El uso del protector dental es obligatorio en todas las competiciones de Boxeo Profesional. El protector dental se ajustará a la forma de la mandíbula. Está prohibido a un boxeador retirar su protector intencionadamente durante el combate; si lo hace, recibirá una amonestación y ante la reiteración podrá llegar a ser descalificado. Si un boxeador pierde su protector a causa de un golpe, el Árbitro BOTAS LIGERAS: Sin clavos ni refuerzos, como las que tradicionalmente se vienen usando en este deporte y que tendrá siempre el visto bueno del Árbitro y Delegado Federativo. En el atado de las botas, se aplicará el mismo sistema de los guantes, pero al darle la vuelta a la caña de la bota, se recogerá la mitad del atado colgante, el cual quedará fijado de forma que hará imposible el que se desate. Las mujeres llevarán camiseta que podrá ser de las de manga corta (tipo nicky) o de tirantes anchos ajustada. Los calcetines, calzones y botas serán 11 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE ALGUNOS DATOS TÉCNICOS MEDIDAS DEL CUADRILÁTERO O SUPERFICIE DE COMBATE PARA PROFESIONALES Será una estructura cuadrada de un tamaño mínimo de 5,00 x 5,00 m y de 6,10 x 6,10 m máximo. Esta medidas serán tomadas en el interior del cuadrilátero formado por las cuerdas. Para los encuentros Internacionales el ring tendrá 6,10 m de lado. La superficie del piso de lona sobre el que combaten los púgiles no estará situada a menos de 0,91 m ni a más de 1,20 m con respecto al piso firme del local. Tendrá cuatro cuerdas, bien estiradas y tensas, de tres cm como mínimo de diámetro y de cinco cm como máximo, han de estar a una altura de 0,40/0,45 m, 0,70/0,75 m, 1,00/1,05 m, 1,30/1,35 m, respectivamente. Las cuerdas estarán unidas entre sí en cada lateral y a intervalos regulares con dos cintas de tela fina o loneta de 3 a 4 cm de ancho. Estas cintas de tela o loneta no deberán deslizarse a lo largo de la cuerda. El suelo ha de estar cubierto con fieltro, caucho u otra sustancia conveniente aprobada, con la misma calidad de elasticidad, con un grosor de 1,3 cm por lo menos y de 1,9 cm como máximo y encima del cual, se colocará una lona gruesa firmemente estirada. El fieltro, moltopren del usado para tatamis, caucho u otra sustancia aprobada así como la lona, deben cubrir toda la superficie de la plataforma. GUANTES Serán facilitados por el Promotor y deberán ser presentados al Delegado. El peso de los guantes será de 227 gramos, onzas cada uno, 10 desde los pesos Mínimos (47,627 Kgs) hasta los Superwelters, incluidos (69,853 Kgs). Y de 284 gramos 10 onzas cada uno, desde los Medios (72,574 Kgs) hasta los Pesados, incluidos (+ 86,182 kgs). Los guantes deberán ser los aprobados por la F.E.B.. Serán de tipo anudados con cintas sobre las muñecas, y tendrán los dedos pulgares sujetos o pegados. Con el objetivo de evitar que se desaten las lazadas de las cintas de los guantes, se procederá una vez estén debidamente anudadas, a precintar con cinta adhesiva de tela (esparadrapo) la atadura rodeando toda la muñeca, llegando hasta el borde del guante y cubriendo éste. Los boxeadores no podrán usar sus propios guantes. VENDAJES Los vendajes serán facilitados por el organizador y serán iguales para los dos boxeadores. Estarán completamente secos en el momento del vendaje, estando prohibido poner polvos secantes o de otra clase. Los vendajes estarán formados por: • Vendas blandas (gasas) de 5 m de largo y 5 cm de ancho, para cada mano. • Tejido adhesivo (esparadrapo tela) de 5 m de largo y 2,5 cm de ancho, en cada mano; será aplicado liso, no debiendo cubrir los nudillos del Boxeador que Historia y resumen datos reglamentarios del boxeo llevará el frente impactante solamente cubierto por gasa, permitiéndose una tira de esparadrapo en el espacio interdigital, para que el vendaje quede sujeto. Estas medidas serán para todos los pesos, salvo para los Medios, Super-Medios, Cruceros y Pesados, que podrán utilizar una cantidad razonablemente mayor de gasa para cada mano. Puede estar presente en el momento del vendaje, un representante del boxeador contrario. EQUIPAMIENTO CALZÓN DE TELA TUPIDA: Sus bordes inferiores no deben ser más alto de la mitad del muslo ni más bajos de la mitad de la rodilla, ajustándose a la cintura y no más alto de ésta. Cuando el combate sea por un Título Oficial, sea cual sea el Campeonato que esté en juego, los calzones de los Boxeadores serán de distintos colores, siendo el Aspirante quien deba cambiar de calzón en caso necesario. En los combates que ambos boxeadores sean aspirantes, cambiará de calzón el boxeador más joven. CALCETINES: Podrán llevar calcetines de los normalmente usados en deportes. iguales que los de los hombres. PROTECCIONES DE LOS PÚGILES COQUILLA: Para los varones es obligatoria la utilización de un protector genital y de bajo vientre (comúnmente llamado coquilla) que deberá ser de los de tipo integral con faja elástica ajustable. No se permitirá en ningún caso el uso de coquilla independiente del tipo cazoleta (de plástico o aluminio) o de las de tipo integral “de entrenamiento” con protección de caderas. Existe un modelo para combates entre mujeres que será optativo. PROTECTOR DE PECHO: Para las mujeres es obligatorio el uso de un protector pectoral bien ajustado y de su medida. Se permite su sujeción con cinta adhesiva o esparadrapo. PROTECTOR DENTAL: El uso del protector dental es obligatorio en todas las competiciones de Boxeo Profesional. El protector dental se ajustará a la forma de la mandíbula. Está prohibido a un boxeador retirar su protector intencionadamente durante el combate; si lo hace, recibirá una amonestación y ante la reiteración podrá llegar a ser descalificado. Si un boxeador pierde su protector a causa de un golpe, el Árbitro BOTAS LIGERAS: Sin clavos ni refuerzos, como las que tradicionalmente se vienen usando en este deporte y que tendrá siempre el visto bueno del Árbitro y Delegado Federativo. En el atado de las botas, se aplicará el mismo sistema de los guantes, pero al darle la vuelta a la caña de la bota, se recogerá la mitad del atado colgante, el cual quedará fijado de forma que hará imposible el que se desate. Las mujeres llevarán camiseta que podrá ser de las de manga corta (tipo nicky) o de tirantes anchos ajustada. Los calcetines, calzones y botas serán 11 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE acompañará al boxeador a su esquina, y hará lavar y volver a colocar el protector correctamente. Para ello aprovechará un momento propicio que no interrumpa la acción de combate. Durante este tiempo, el “segundo” (Entrenador) no podrá hablar al boxeador. Ningún objeto podrá ser llevado durante la competición. Se prohíbe el empleo de grasa, vaselina, ungüentos u otros productos que Historia y resumen datos reglamentarios del boxeo pueden ser perjudiciales o desagradables para el adversario, sobre la cara, los brazos o cualquier otra parte del cuerpo. La vaselina únicamente se aplicará en cantidad moderada sobre las cejas, pómulos y barbilla. CATEGORÍAS DE PESO El boxeador debe estar afeitado, la barba está prohibida. Un bigote delgado puede permitirse, pero no debe rebasar la longitud del labio superior, en ambos sexos no podrá llevar melena que pueda MOSCA 50,802 2 Kgs. SUPERMOSCA 52,163 2 Kgs. GALLO 53,525 2 Kgs. SUPERGALLOS 55,338 2 Kgs. PLUMA 57,152 3 Kgs. SUPERPLUMAS 58,967 3 Kgs. LIGERO 61,237 3 Kgs. MUJERES LÍMITE (KGS). TOLERANCIAS ADMITIDAS MÍNIMO o PAJA 47,627 2 Kgs. MINIMOSCA 48,988 2 Kgs. HOMBRES CATEGORÍAS DE PESO LÍMITE (KGS) TOLERANCIAS ADMITIDAS MÍNIMO o PAJA 47,627 2 Kgs. MINIMOSCA 48,988 2 Kgs. MOSCA 50,802 2 Kgs. SUPERMOSCA 52,163 2 Kgs. GALLO 53,525 2 Kgs. SUPERGALLOS 55,338 2 Kgs. PLUMA 57,152 3 Kgs. SUPERPLUMAS 58,967 3 Kgs. LIGERO 61,237 3 Kgs. SUPERLIGERO 63,503 3,5 Kgs. WELTER 66,678 3,5 Kgs. SUPERWELTER 69,853 3,5 Kgs. MEDIO 72,574 4 Kgs. SUPERMEDIO 76,205 4 Kgs. SEMIPESADO 79,378 4 Kgs. CRUCERO 86,184 4 Kgs. > 86,184 Sin límite SUPERLIGERO 63,503 3,5 Kgs. WELTER 66,678 3,5 Kgs. SUPERWELTER 69,853 3,5 Kgs. MEDIO 76,205 4 Kgs. SEMIPESADO 79,378 4 Kgs. > 79,378 Sin límite PESADO cubrir su visión o molestar al adversario. No podrán usar pinzas u horquillas para sujetar el cabello. El cabello podrá sujetarse con redecillas, bandas elásticas o cualquier otro tipo de cinta. Para ambos sexos queda prohibido durante la competición el uso de pendientes o “piercings” (imperdibles u otros objetos metálicos que atraviesen la piel). ASALTOS PESADO 12 Los asaltos deberán ser de tres minutos (para los varones), siempre separados por un intervalo de descanso de un minuto. Para combates entre mujeres, la duración de los asaltos será de dos minutos, con intervalos de descanso también de un minuto. En este descanso, el púgil será atendido por su Entrenador y Ayudantes Titulados, que deberán estar en posesión de la correspondiente licencia en vigor. Diez segundos antes de terminarse este intervalo, el Locutor emitirá la voz de “segundos fuera”, momento en que deberán abandonar el ring los Ayudantes. El Entrenador lo hará como máximo a la 13 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE acompañará al boxeador a su esquina, y hará lavar y volver a colocar el protector correctamente. Para ello aprovechará un momento propicio que no interrumpa la acción de combate. Durante este tiempo, el “segundo” (Entrenador) no podrá hablar al boxeador. Ningún objeto podrá ser llevado durante la competición. Se prohíbe el empleo de grasa, vaselina, ungüentos u otros productos que Historia y resumen datos reglamentarios del boxeo pueden ser perjudiciales o desagradables para el adversario, sobre la cara, los brazos o cualquier otra parte del cuerpo. La vaselina únicamente se aplicará en cantidad moderada sobre las cejas, pómulos y barbilla. CATEGORÍAS DE PESO El boxeador debe estar afeitado, la barba está prohibida. Un bigote delgado puede permitirse, pero no debe rebasar la longitud del labio superior, en ambos sexos no podrá llevar melena que pueda MOSCA 50,802 2 Kgs. SUPERMOSCA 52,163 2 Kgs. GALLO 53,525 2 Kgs. SUPERGALLOS 55,338 2 Kgs. PLUMA 57,152 3 Kgs. SUPERPLUMAS 58,967 3 Kgs. LIGERO 61,237 3 Kgs. MUJERES LÍMITE (KGS). TOLERANCIAS ADMITIDAS MÍNIMO o PAJA 47,627 2 Kgs. MINIMOSCA 48,988 2 Kgs. HOMBRES CATEGORÍAS DE PESO LÍMITE (KGS) TOLERANCIAS ADMITIDAS MÍNIMO o PAJA 47,627 2 Kgs. MINIMOSCA 48,988 2 Kgs. MOSCA 50,802 2 Kgs. SUPERMOSCA 52,163 2 Kgs. GALLO 53,525 2 Kgs. SUPERGALLOS 55,338 2 Kgs. PLUMA 57,152 3 Kgs. SUPERPLUMAS 58,967 3 Kgs. LIGERO 61,237 3 Kgs. SUPERLIGERO 63,503 3,5 Kgs. WELTER 66,678 3,5 Kgs. SUPERWELTER 69,853 3,5 Kgs. MEDIO 72,574 4 Kgs. SUPERMEDIO 76,205 4 Kgs. SEMIPESADO 79,378 4 Kgs. CRUCERO 86,184 4 Kgs. > 86,184 Sin límite SUPERLIGERO 63,503 3,5 Kgs. WELTER 66,678 3,5 Kgs. SUPERWELTER 69,853 3,5 Kgs. MEDIO 76,205 4 Kgs. SEMIPESADO 79,378 4 Kgs. > 79,378 Sin límite PESADO cubrir su visión o molestar al adversario. No podrán usar pinzas u horquillas para sujetar el cabello. El cabello podrá sujetarse con redecillas, bandas elásticas o cualquier otro tipo de cinta. Para ambos sexos queda prohibido durante la competición el uso de pendientes o “piercings” (imperdibles u otros objetos metálicos que atraviesen la piel). ASALTOS PESADO 12 Los asaltos deberán ser de tres minutos (para los varones), siempre separados por un intervalo de descanso de un minuto. Para combates entre mujeres, la duración de los asaltos será de dos minutos, con intervalos de descanso también de un minuto. En este descanso, el púgil será atendido por su Entrenador y Ayudantes Titulados, que deberán estar en posesión de la correspondiente licencia en vigor. Diez segundos antes de terminarse este intervalo, el Locutor emitirá la voz de “segundos fuera”, momento en que deberán abandonar el ring los Ayudantes. El Entrenador lo hará como máximo a la 13 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE señal de comienzo del combate. A la señal dada por el Juez-Cronometrador anunciando el principio del asalto, los adversarios deberán dejar su rincón inmediatamente y empezarán a combatir, cesando a la señal anunciadora del final del asalto, retirándose a su correspondiente rincón. GOLPES REGLAMENTARIOS Se tiene que golpear con el puño bien cerrado y con la parte del guante que cubre los nudillos. Se golpeará en cualquier punto de la parte frontal o lados del cuerpo del contrario y siempre desde la cintura para arriba, siendo la cintura una línea horizontal que une las extremidades superiores de los huesos ilíacos. En los combates entre mujeres, no se podrá golpear en la zona pectoral. PERSONAL SANITARIO 1.- Deberá haber en toda Competición de Boxeo dos Médicos, uno de ellos como mínimo con licencia federativa y a ser posible especialista en Medicina Deportiva, no pudiendo dar comienzo la misma sin la presencia de los médicos. 2.- Deberá prestar su opinión cuando sea requerido por el Árbitro sobre el estado de los boxeadores. Asimismo podrá informar al Árbitro de cualquier anomalía que pudiera observar en algún boxeador y conjuntamente con el Árbitro acordará la parada del combate si fuera necesario 3.- Existirá un botiquín y UVI móvil para poder practicar las primeras curas y atenciones de urgencia, y se dispondrá de una camilla debajo del ring, que 14 se colocará con la debida antelación de iniciarse la Competición. Sin la presencia de una UVI móvil no se podrá comenzar la misma. 4.- Tendrá la obligación inexcusable de comprobar con posterioridad a los combates y antes de abandonar el local, que todos los participantes se encuentran en un estado satisfactorio. Realizará las curas o suturas que fueran precisas y extenderá el oportuno volante para ingreso o atención en Centro Médico de cualquier lesionado, acompañándole en caso necesario. 5.- Es obligatorio el Reconocimiento Médico de cada boxeador antes de tomar parte en una Competición de Boxeo. De dicho Reconocimiento se levantará la correspondiente Acta (según modelo) que firmará el Médico. Al Acta de Resultados siempre se acompañará el Acta de Reconocimiento Médico y Pesaje, según se ha indicado anteriormente. 6.- En caso de K.O. o K.O.T., el Médico examinará inmediatamente después del combate a cualquier boxeador que haya perdido antes del límite por alguno de estos motivos. En caso que se hubiera producido pérdida de conocimiento, desorientación tempo-espacial o cualquier otro síntoma de alteración neurológica, aún cuando posteriormente se hubiera recuperado, procederá OBLIGATORIAMENTE a su inmediata hospitalización (cumplimentando a tal objeto el correspondiente Parte de Accidente de la M.G.D. o entidad aseguradora similar) en periodo de observación preventiva, sometiéndole a las pruebas oportunas y encar- Historia y resumen datos reglamentarios del boxeo gándose personalmente de todos los trámites médicos hasta el momento de producirse el Alta. 7.- En los Reconocimientos Médicos, debe indicarse con toda claridad: Nombre, apellidos, número de colegiado y número de licencia federativa del Médico. 8.- En el minuto de descanso, sin requerimiento del Árbitro, pero avisando a éste, podrá examinar al púgil que considere en mal estado y en caso necesario recomendará al Árbitro la suspensión del combate. BIBLIOGRAFÍA Cokes, Curtis (1980). The Complete Book of Boxing for Fighters and Fight Fans. ETC Publications. Morrison, Ian (1986). Boxing: The Records. Guinness Publishing Ltd. Oates, Joyce (1987). On Boxing. Dolphin/Doubleday. Sugden, John (1996). Boxing and Society: An international analysis. Manchester University Press. Reglamento de la Real Federación Española de Boxeo. 15 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE señal de comienzo del combate. A la señal dada por el Juez-Cronometrador anunciando el principio del asalto, los adversarios deberán dejar su rincón inmediatamente y empezarán a combatir, cesando a la señal anunciadora del final del asalto, retirándose a su correspondiente rincón. GOLPES REGLAMENTARIOS Se tiene que golpear con el puño bien cerrado y con la parte del guante que cubre los nudillos. Se golpeará en cualquier punto de la parte frontal o lados del cuerpo del contrario y siempre desde la cintura para arriba, siendo la cintura una línea horizontal que une las extremidades superiores de los huesos ilíacos. En los combates entre mujeres, no se podrá golpear en la zona pectoral. PERSONAL SANITARIO 1.- Deberá haber en toda Competición de Boxeo dos Médicos, uno de ellos como mínimo con licencia federativa y a ser posible especialista en Medicina Deportiva, no pudiendo dar comienzo la misma sin la presencia de los médicos. 2.- Deberá prestar su opinión cuando sea requerido por el Árbitro sobre el estado de los boxeadores. Asimismo podrá informar al Árbitro de cualquier anomalía que pudiera observar en algún boxeador y conjuntamente con el Árbitro acordará la parada del combate si fuera necesario 3.- Existirá un botiquín y UVI móvil para poder practicar las primeras curas y atenciones de urgencia, y se dispondrá de una camilla debajo del ring, que 14 se colocará con la debida antelación de iniciarse la Competición. Sin la presencia de una UVI móvil no se podrá comenzar la misma. 4.- Tendrá la obligación inexcusable de comprobar con posterioridad a los combates y antes de abandonar el local, que todos los participantes se encuentran en un estado satisfactorio. Realizará las curas o suturas que fueran precisas y extenderá el oportuno volante para ingreso o atención en Centro Médico de cualquier lesionado, acompañándole en caso necesario. 5.- Es obligatorio el Reconocimiento Médico de cada boxeador antes de tomar parte en una Competición de Boxeo. De dicho Reconocimiento se levantará la correspondiente Acta (según modelo) que firmará el Médico. Al Acta de Resultados siempre se acompañará el Acta de Reconocimiento Médico y Pesaje, según se ha indicado anteriormente. 6.- En caso de K.O. o K.O.T., el Médico examinará inmediatamente después del combate a cualquier boxeador que haya perdido antes del límite por alguno de estos motivos. En caso que se hubiera producido pérdida de conocimiento, desorientación tempo-espacial o cualquier otro síntoma de alteración neurológica, aún cuando posteriormente se hubiera recuperado, procederá OBLIGATORIAMENTE a su inmediata hospitalización (cumplimentando a tal objeto el correspondiente Parte de Accidente de la M.G.D. o entidad aseguradora similar) en periodo de observación preventiva, sometiéndole a las pruebas oportunas y encar- Historia y resumen datos reglamentarios del boxeo gándose personalmente de todos los trámites médicos hasta el momento de producirse el Alta. 7.- En los Reconocimientos Médicos, debe indicarse con toda claridad: Nombre, apellidos, número de colegiado y número de licencia federativa del Médico. 8.- En el minuto de descanso, sin requerimiento del Árbitro, pero avisando a éste, podrá examinar al púgil que considere en mal estado y en caso necesario recomendará al Árbitro la suspensión del combate. BIBLIOGRAFÍA Cokes, Curtis (1980). The Complete Book of Boxing for Fighters and Fight Fans. ETC Publications. Morrison, Ian (1986). Boxing: The Records. Guinness Publishing Ltd. Oates, Joyce (1987). On Boxing. Dolphin/Doubleday. Sugden, John (1996). Boxing and Society: An international analysis. Manchester University Press. Reglamento de la Real Federación Española de Boxeo. 15 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del judo HISTORIA Y DATOS TÉCNICOS DEL JUDO de judo) en 1882, en Shitaya. HISTORIA DEL JUDO La palabra judo proviene de dos términos japoneses: “ju”, que significa no resistencia (flexible, ágil) y “do”, camino (método). El Judo es el camino de la no-resistencia. Método Kano de jiu-jitsu publicado en París en 1908. Fue creado por el profesor Jigoro Kano a fines del siglo XIX, sobre la base de un método de autodefensa oriental, llamado jiujitsu. A pesar de encontrar en el jujitsu algunos aspectos negativos, lo adaptó para que pudiera servir como una forma de educación física y cultural para su pueblo y el resto del mundo. Jigoro Kano nació en Mikage, provincia de Hyogo, el 28 de octubre de 1860. En 1874 se matriculó en la escuela de idiomas extranjeros de Tokio. Recibió lecciones de jiujitsu por primera vez en 1877. En 1881 se graduó en la Universidad Imperial de Tokio, obteniendo la licenciatura de Literatura Política y Ciencias Económicas y Políticas. Kano, cuando tenía veinte años, fundó el primer Kodokan (escuela 16 Jigoro Kano se convirtió en un maestro distinguido y su filosofía del judo sostiene que debe hacerse un entrenamiento mental y físico para conseguir que la mente y el cuerpo estén en un estado de armonía y equilibrio (un concepto fundamental en la mayoría de las artes marciales). Al final de la década de 1880 el judo había arraigado en Japón y se hizo rápidamente popular. Las autoridades educativas de Japón lo adoptaron como deporte oficial y la policía lo incluyó en sus programas de entrenamiento. La policía de París lo incluyó en sus programas de entrenamiento en 1905. Kano visitó Gran Bretaña en 1885 y dedicó gran parte de su vida al desarrollo del judo. El primer club que se estableció en Europa fue el Budokway, en Londres, en 1918. Lo fundó Gunji Kozumi (1885-1965), que dedicó la mayor parte de su vida a popularizar este deporte; en Gran Bretaña y posteriormente en toda Europa dio clases hasta un día antes de morir a los ochenta años. El primer encuentro internacional se realizó en 1926, entre el Budokway y la selección alemana. Tuvo un gran impacto y en el periodo de entreguerras el judo se estableció definitivamente en Europa. En 1949 se fundó la Asociación Británica de Judo y también la Unión Europea de Judo. La Federación Internacional de Judo se creó en 1951 y ese mismo año se celebraron en Londres los primeros campeonatos de Europa. 1980 lo que manifiesta el interés creciente entre las mujeres. Cuando se celebraron los Juegos Olímpicos en Tokio en 1964, el judo se añadió al programa, inicialmente en tres categorías de peso. Desde 1972 ha sido incluido en todos los Juegos. En 1988, en Seúl, se introdujeron pruebas de demostración femeninas y se convirtió en deporte oficial en 1992. Las categorías masculinas están divididas en 7 categorías, en función del peso del judoka. En las pruebas olímpicas y campeonatos del mundo ha existido siempre una gran superioridad japonesa, pero se pueden encontrar muchos campeones europeos y de la antigua Unión Soviética. En mujeres, las japonesas no han tenido el éxito esperado, en cambio las mujeres británicas, españolas y latinoamericanas han destacado en los pesos ligeros. Las categorías en judo están divididas en grados Kyu (alumno) y Dan (maestro). El grado más alto posible es el 12º Dan, conseguido sólo por Jigoro Kano el único Shihan (doctor). Además de él, el más alto grado alcanzado es el cinturón rojo, conseguido por sólo trece hombres de 10º Dan. Los colores del cinturón para los grados del Dan son: 1º al 5º Dan, negro; 6º al 8º Dan, rojo y blanco; 9º al 11º Dan, rojo; y 12º Dan, blanco. Los primeros campeonatos de Japón se celebraron en 1930 y a comienzos de la II Guerra Mundial el judo ya era el deporte nacional. En 1949 se fundó la Federación Japonesa de Judo. Los primeros campeonatos del mundo se celebraron en 1956 en Tokio, y desde 1965 se han celebrado cada dos años. Los campeonatos del mundo femeninos comenzaron en 17 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del judo HISTORIA Y DATOS TÉCNICOS DEL JUDO de judo) en 1882, en Shitaya. HISTORIA DEL JUDO La palabra judo proviene de dos términos japoneses: “ju”, que significa no resistencia (flexible, ágil) y “do”, camino (método). El Judo es el camino de la no-resistencia. Método Kano de jiu-jitsu publicado en París en 1908. Fue creado por el profesor Jigoro Kano a fines del siglo XIX, sobre la base de un método de autodefensa oriental, llamado jiujitsu. A pesar de encontrar en el jujitsu algunos aspectos negativos, lo adaptó para que pudiera servir como una forma de educación física y cultural para su pueblo y el resto del mundo. Jigoro Kano nació en Mikage, provincia de Hyogo, el 28 de octubre de 1860. En 1874 se matriculó en la escuela de idiomas extranjeros de Tokio. Recibió lecciones de jiujitsu por primera vez en 1877. En 1881 se graduó en la Universidad Imperial de Tokio, obteniendo la licenciatura de Literatura Política y Ciencias Económicas y Políticas. Kano, cuando tenía veinte años, fundó el primer Kodokan (escuela 16 Jigoro Kano se convirtió en un maestro distinguido y su filosofía del judo sostiene que debe hacerse un entrenamiento mental y físico para conseguir que la mente y el cuerpo estén en un estado de armonía y equilibrio (un concepto fundamental en la mayoría de las artes marciales). Al final de la década de 1880 el judo había arraigado en Japón y se hizo rápidamente popular. Las autoridades educativas de Japón lo adoptaron como deporte oficial y la policía lo incluyó en sus programas de entrenamiento. La policía de París lo incluyó en sus programas de entrenamiento en 1905. Kano visitó Gran Bretaña en 1885 y dedicó gran parte de su vida al desarrollo del judo. El primer club que se estableció en Europa fue el Budokway, en Londres, en 1918. Lo fundó Gunji Kozumi (1885-1965), que dedicó la mayor parte de su vida a popularizar este deporte; en Gran Bretaña y posteriormente en toda Europa dio clases hasta un día antes de morir a los ochenta años. El primer encuentro internacional se realizó en 1926, entre el Budokway y la selección alemana. Tuvo un gran impacto y en el periodo de entreguerras el judo se estableció definitivamente en Europa. En 1949 se fundó la Asociación Británica de Judo y también la Unión Europea de Judo. La Federación Internacional de Judo se creó en 1951 y ese mismo año se celebraron en Londres los primeros campeonatos de Europa. 1980 lo que manifiesta el interés creciente entre las mujeres. Cuando se celebraron los Juegos Olímpicos en Tokio en 1964, el judo se añadió al programa, inicialmente en tres categorías de peso. Desde 1972 ha sido incluido en todos los Juegos. En 1988, en Seúl, se introdujeron pruebas de demostración femeninas y se convirtió en deporte oficial en 1992. Las categorías masculinas están divididas en 7 categorías, en función del peso del judoka. En las pruebas olímpicas y campeonatos del mundo ha existido siempre una gran superioridad japonesa, pero se pueden encontrar muchos campeones europeos y de la antigua Unión Soviética. En mujeres, las japonesas no han tenido el éxito esperado, en cambio las mujeres británicas, españolas y latinoamericanas han destacado en los pesos ligeros. Las categorías en judo están divididas en grados Kyu (alumno) y Dan (maestro). El grado más alto posible es el 12º Dan, conseguido sólo por Jigoro Kano el único Shihan (doctor). Además de él, el más alto grado alcanzado es el cinturón rojo, conseguido por sólo trece hombres de 10º Dan. Los colores del cinturón para los grados del Dan son: 1º al 5º Dan, negro; 6º al 8º Dan, rojo y blanco; 9º al 11º Dan, rojo; y 12º Dan, blanco. Los primeros campeonatos de Japón se celebraron en 1930 y a comienzos de la II Guerra Mundial el judo ya era el deporte nacional. En 1949 se fundó la Federación Japonesa de Judo. Los primeros campeonatos del mundo se celebraron en 1956 en Tokio, y desde 1965 se han celebrado cada dos años. Los campeonatos del mundo femeninos comenzaron en 17 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Cronología 1860. Sinnosuke Kano (más tarde se cambiará el nombre) nace en Mikage el 28 de octubre. 1870. Kano se traslada a Tokyo. 1873. Estudia inglés, alemán y cultura general. Se empieza a interesar por el jiujitsu. 1874. Ingresa en la escuela de Idiomas Extranjeros. Ingresa en la universidad literatura de Tokio. Ingresa en la escuela de jiujitsu de Tenshin-Shinyo 1879. Su maestro Fukuda fallece e ingresa en la escuela de Masamoto Iso. 1881. Fallece su maestro Iso e ingresa en el dojo Kito de Okubo. 1882. Funda el Kodokan en el templo en el templo de Eishoji. 1883. Shiro Saigo y Tsunejiro Tumita son los primeros cinturones negros. 1887. El Kodokan se traslada al distrito de Masago-Cho e instala 40 tatamis. Cuentan ya con 1500 alumnos. 1891. Jigoro se casa con Sumako Takezoi. 1893. El Kodokan se traslada a Shimotomishaka-Choe instala 100 tatamis. 1895. Establecimiento del Go-Kyo. El Kodokan establece 42 técnicas con el fin de facilitar el aprendizaje. El número de alumnos es de 3783. 1901. El número de alumnos supera los 6000. 1902. Los discípulos Maeda, Satake, Ito e Ono abandonan el país para divulgar el judo por Europa. 1907. El judogui es modificado y adquiere el aspecto de hoy en día. 18 1908. El judo se aprueba como asignatura obligatoria para los estudiantes de grado medio. 1909. Kano es nombrado miembro del comité olímpico internacional. Primer japonés con ese cargo. 1911. Kano es nombrado presidente de la Federación de deportes de Japón. 1920. El Go-Kyo se modifica, excluyéndose 8 técnicas y añadiendo 6. 1926. Se crea la sección femenina. 1934. Kano viaja a Atenas y consigue que las siguientes olimpiadas se planeen en Tokyo (más tarde se anularán por causa de la guerra). Historia y datos técnicos del judo REGLAMENTO El judo es una lucha cuerpo a cuerpo. El combate tiene lugar en un tapiz cuadrado de nueve metros de lado llamado tatami. Alrededor y fuera del tatami está señalada una zona o área de seguridad de un metro. Actualmente cada pieza del tatami es de espuma prensada cubierta con lona y mide dos metros de largo por un metro de ancho. El combate está controlado por un árbitro situado dentro del área de competición y otros dos auxiliares (jueces) colocados en las esquinas opuestas del tatami. Los competidores deben luchar dentro de los límites de esta área de pie (tachi-waza) o en el suelo (ne-waza). Todos los judokas (competidores) visten el judogui (traje de judo), una vestimenta color blanco, crema o azul (para distinguir un competidor de otro). La chaqueta (kimono) se sujeta con un cinturón, que da dos vueltas al cuerpo y se ata con un nudo cuadrado. El color del cinturón indica el nivel del competidor (de blanco a negro o blanco-rojo). Al comienzo los competidores se sitúan de pie frente a frente a una distancia de cuatro metros y hacen una reverencia o saludo (ritsu-rei). Es una cortesía tradicional, la principal regla del judo, antes y después de cada combate. El árbitro entonces ordena el hajime (comenzad). 1938. Jigoro Kano fallece a la edad de 79 años de una pulmonía en su viaje de regreso de El Cairo. 1944. A causa de la 2ª Guerra Mundial se anula prácticamente toda la actividad de judo. 1945. Por orden de Estados Unidos se prohíbe la práctica del judo en colegios y centros educativos. 1946. Disolución del Butoku Kai. 1949. Se crea la federación japonesa de judo. Risei Kano se hace cargo de ella. 1956. Celebración campeonato Tokio. del primer mundial en 1984. Celebración del 100 aniversario del Kodokan. Inauguración del nuevo edificio del Kodokan. 1964. El judo entra a formar parte del programa olímpico. 1983. El Kodokan incorpora otras 17 técnicas y aclara los conceptos de todas las técnicas. Esquema del área de competición de judo. Las competiciones se celebran en instalaciones cubiertas. Existen 7 categorías de peso: para los hombres, desde menos de 60Kg hasta más de 100 Kg, y para las mujeres, desde menos de 48 Kg hasta mas de 78 Kg. HOMBRES -60 kg -66 kg -73 kg -81 kg -90 kg -100 kg +100 kg MUJERES -48 kg -52 kg -57 kg -63 kg -70 kg -78 kg +78 kg Saludo de pie al inicio y al final del combate. Un combate dura cuatro minutos tanto en categoría femenina como masculina. No hay asaltos, como en otras luchas, y un punto (ippon) decide el final del combate antes del tiempo reglamentado. Si un combate no tiene un vencedor claro, los jueces indican el ganador con sus banderines (rojo o blanco) y el árbitro toma la decisión final. 19 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Cronología 1860. Sinnosuke Kano (más tarde se cambiará el nombre) nace en Mikage el 28 de octubre. 1870. Kano se traslada a Tokyo. 1873. Estudia inglés, alemán y cultura general. Se empieza a interesar por el jiujitsu. 1874. Ingresa en la escuela de Idiomas Extranjeros. Ingresa en la universidad literatura de Tokio. Ingresa en la escuela de jiujitsu de Tenshin-Shinyo 1879. Su maestro Fukuda fallece e ingresa en la escuela de Masamoto Iso. 1881. Fallece su maestro Iso e ingresa en el dojo Kito de Okubo. 1882. Funda el Kodokan en el templo en el templo de Eishoji. 1883. Shiro Saigo y Tsunejiro Tumita son los primeros cinturones negros. 1887. El Kodokan se traslada al distrito de Masago-Cho e instala 40 tatamis. Cuentan ya con 1500 alumnos. 1891. Jigoro se casa con Sumako Takezoi. 1893. El Kodokan se traslada a Shimotomishaka-Choe instala 100 tatamis. 1895. Establecimiento del Go-Kyo. El Kodokan establece 42 técnicas con el fin de facilitar el aprendizaje. El número de alumnos es de 3783. 1901. El número de alumnos supera los 6000. 1902. Los discípulos Maeda, Satake, Ito e Ono abandonan el país para divulgar el judo por Europa. 1907. El judogui es modificado y adquiere el aspecto de hoy en día. 18 1908. El judo se aprueba como asignatura obligatoria para los estudiantes de grado medio. 1909. Kano es nombrado miembro del comité olímpico internacional. Primer japonés con ese cargo. 1911. Kano es nombrado presidente de la Federación de deportes de Japón. 1920. El Go-Kyo se modifica, excluyéndose 8 técnicas y añadiendo 6. 1926. Se crea la sección femenina. 1934. Kano viaja a Atenas y consigue que las siguientes olimpiadas se planeen en Tokyo (más tarde se anularán por causa de la guerra). Historia y datos técnicos del judo REGLAMENTO El judo es una lucha cuerpo a cuerpo. El combate tiene lugar en un tapiz cuadrado de nueve metros de lado llamado tatami. Alrededor y fuera del tatami está señalada una zona o área de seguridad de un metro. Actualmente cada pieza del tatami es de espuma prensada cubierta con lona y mide dos metros de largo por un metro de ancho. El combate está controlado por un árbitro situado dentro del área de competición y otros dos auxiliares (jueces) colocados en las esquinas opuestas del tatami. Los competidores deben luchar dentro de los límites de esta área de pie (tachi-waza) o en el suelo (ne-waza). Todos los judokas (competidores) visten el judogui (traje de judo), una vestimenta color blanco, crema o azul (para distinguir un competidor de otro). La chaqueta (kimono) se sujeta con un cinturón, que da dos vueltas al cuerpo y se ata con un nudo cuadrado. El color del cinturón indica el nivel del competidor (de blanco a negro o blanco-rojo). Al comienzo los competidores se sitúan de pie frente a frente a una distancia de cuatro metros y hacen una reverencia o saludo (ritsu-rei). Es una cortesía tradicional, la principal regla del judo, antes y después de cada combate. El árbitro entonces ordena el hajime (comenzad). 1938. Jigoro Kano fallece a la edad de 79 años de una pulmonía en su viaje de regreso de El Cairo. 1944. A causa de la 2ª Guerra Mundial se anula prácticamente toda la actividad de judo. 1945. Por orden de Estados Unidos se prohíbe la práctica del judo en colegios y centros educativos. 1946. Disolución del Butoku Kai. 1949. Se crea la federación japonesa de judo. Risei Kano se hace cargo de ella. 1956. Celebración campeonato Tokio. del primer mundial en 1984. Celebración del 100 aniversario del Kodokan. Inauguración del nuevo edificio del Kodokan. 1964. El judo entra a formar parte del programa olímpico. 1983. El Kodokan incorpora otras 17 técnicas y aclara los conceptos de todas las técnicas. Esquema del área de competición de judo. Las competiciones se celebran en instalaciones cubiertas. Existen 7 categorías de peso: para los hombres, desde menos de 60Kg hasta más de 100 Kg, y para las mujeres, desde menos de 48 Kg hasta mas de 78 Kg. HOMBRES -60 kg -66 kg -73 kg -81 kg -90 kg -100 kg +100 kg MUJERES -48 kg -52 kg -57 kg -63 kg -70 kg -78 kg +78 kg Saludo de pie al inicio y al final del combate. Un combate dura cuatro minutos tanto en categoría femenina como masculina. No hay asaltos, como en otras luchas, y un punto (ippon) decide el final del combate antes del tiempo reglamentado. Si un combate no tiene un vencedor claro, los jueces indican el ganador con sus banderines (rojo o blanco) y el árbitro toma la decisión final. 19 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Medidas del traje de judo (judogui). Los competidores son juzgados por sus acciones de tracciónempuje y empuje-tracción, que tienen como finalidad conseguir una proyección (nage-waza) del adversario, así como por la forma en la cual un competidor es derribado sobre el tatami. Una vez en el suelo (katame-waza), se juzgan también las acciones de control e inmovilización (osae-waza), de luxación (kwansetsu-waza) y de estrangulación (shime-waza). El objetivo principal es conseguir un ippon (punto vencedor) mediante alguna de las acciones tácticas reglamentarias. El ippon se puede conseguir por medio de una proyección, inmovilización (25 segundos), luxación o estrangulación. Otras puntuaciones son: waza-ari (casi un ippon); dos waza-ari equivalen a un ippon; yuko (casi wazaari); koka (casi yuko). Las amonestaciones y faltas también son factores determinantes para el desenlace del combate. Si un competidor comete una falta grave puede perder directamente el combate. Algunas de las infracciones más importantes son: “barrer” una pierna del adversario desde la parte interna situada debajo de él 20 o ella (está permitido enganchar el empeine); intentar derribar a un adversario retorciéndole una pierna; lanzarse hacia atrás deliberadamente, cuando el adverse encuentra sario abrazado a su espalda; adoptar una actitud únicamente defensiva; comenzar agarrando al adversario un pie o una pierna (a menos que sea el inicio de una acción táctica); poner una mano, pie o pierna directamente en la cara del adversario durante el combate en el suelo (ne-waza) y aplicar luxaciones en otras articulaciones, que no sean la articulación del codo. Las infracciones se penalizan de la siguiente forma: hansoku-make (descalificación) equivale a un ippon; keikoku, a waza-ari; chui, a yuko y shido, a koka. Los competidores se controlan mutuamente agarrándose de las mangas o de las solapas del kimono. El judoka experto aprovecha el más mínimo error de su adversario para colocarlo en una situación de inestabilidad, que utilizará para proyectarlo más fácilmente. El principio básico del judo es usar la fuerza del adversario en beneficio propio. Algunas de las acciones técnicas de nage-waza más usadas son: De ashi-barai (barrido de pie adelantado) Uchi-mata (proyección con el muslo interno) O-soto-gari (gran siega exterior) Harai-goshi (proyección con barrido de cadera) Seio-nage (proyección por los hombros) Hane-goshi (proyección por encima de la cadera) Ura-nage (proyección hacia atrás levantando) Historia y datos técnicos del judo En algunas proyecciones el competidor, que realiza la acción y lleva la iniciativa, cae “envolviéndose” junto con su adversario y aprovecha la misma inercia de la caída para conseguir un resultado positivo a su favor. Esta acción se denomina maki-komi (envolver, enrollar). Además de las proyecciones (ataques directos) existen acciones de contraataque y de combinación, que resultan imprescindibles para lograr una buena estrategia en el combate de judo. Algunos competidores, después de iniciarse el combate (de pie), buscan deliberadamente ir a competir en el suelo (ne-waza), porque son auténticos especialistas en el control, los desplazamientos y las distintas acciones de katamewaza. En este caso, la situación de inestabilidad suele ser engañosa, porque, a menudo, en el suelo no se tiene conciencia de estar desequilibrado. El judoka experto siente a través del contacto con el adversario esta situación, aprovechándose para controlar y aplicar sus tácticas. Sólo con un ligero y rápido desplazamiento de la cadera logra el dominio sobre el adversario sin aplicar una fuerza excesiva. Algunas de las acciones técnicas de katame-waza más usadas son: Osae-Waza (inmovilizaciones) Kesa-gatame Kami-shiho-gatame Yoko-shiho-gatame Tate-shiho-gatame Kansetsu-waza (luxaciones) Ude-garami Juji-gatame Ude-gatame Hiza-gatame Shime-waza (estrangulaciones) La victoria del combate en newaza se produce por un abandono, que resulta de la aplicación de las acciones tácticas de katame waza, produciéndose en las luxaciones y estrangulaciones un efecto inmediato y en las inmovilizaciones durante unos segundos. TIEMPOS DE INMOVILIZACIÓN Y PUNTUACIONES 10 15 20 25 a 14 segundos a 19 segundos a 24 segundos segundos Koka Yuko Waza-ari Ippon Toda la terminología aplicada a este deporte es japonesa y así se mantiene en la actualidad. Los términos más usados por los árbitros son: Matte (alto). Sono-mama (parad, se emplea en las inmovilizaciones por posible lesión). Yoshi (continuad), refiriéndose a sonomama. Hantei (decisión, el árbitro la utiliza para pedir a los jueces una decisión). Sore-made (final del combate). Osae-komi (inmovilización, un judoka ha controlado a su rival correctamente y empieza a contar el tiempo de inmovilización). Toketa (el árbitro la utiliza para indicar la ruptura del tiempo de inmovilización). Hadaka-jime Kata-ha-jime Kata-juji-jime Gyaku-juji-jime Nami-juji-jime Okuri-eri-jime Sankaku-jime 21 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Medidas del traje de judo (judogui). Los competidores son juzgados por sus acciones de tracciónempuje y empuje-tracción, que tienen como finalidad conseguir una proyección (nage-waza) del adversario, así como por la forma en la cual un competidor es derribado sobre el tatami. Una vez en el suelo (katame-waza), se juzgan también las acciones de control e inmovilización (osae-waza), de luxación (kwansetsu-waza) y de estrangulación (shime-waza). El objetivo principal es conseguir un ippon (punto vencedor) mediante alguna de las acciones tácticas reglamentarias. El ippon se puede conseguir por medio de una proyección, inmovilización (25 segundos), luxación o estrangulación. Otras puntuaciones son: waza-ari (casi un ippon); dos waza-ari equivalen a un ippon; yuko (casi wazaari); koka (casi yuko). Las amonestaciones y faltas también son factores determinantes para el desenlace del combate. Si un competidor comete una falta grave puede perder directamente el combate. Algunas de las infracciones más importantes son: “barrer” una pierna del adversario desde la parte interna situada debajo de él 20 o ella (está permitido enganchar el empeine); intentar derribar a un adversario retorciéndole una pierna; lanzarse hacia atrás deliberadamente, cuando el adverse encuentra sario abrazado a su espalda; adoptar una actitud únicamente defensiva; comenzar agarrando al adversario un pie o una pierna (a menos que sea el inicio de una acción táctica); poner una mano, pie o pierna directamente en la cara del adversario durante el combate en el suelo (ne-waza) y aplicar luxaciones en otras articulaciones, que no sean la articulación del codo. Las infracciones se penalizan de la siguiente forma: hansoku-make (descalificación) equivale a un ippon; keikoku, a waza-ari; chui, a yuko y shido, a koka. Los competidores se controlan mutuamente agarrándose de las mangas o de las solapas del kimono. El judoka experto aprovecha el más mínimo error de su adversario para colocarlo en una situación de inestabilidad, que utilizará para proyectarlo más fácilmente. El principio básico del judo es usar la fuerza del adversario en beneficio propio. Algunas de las acciones técnicas de nage-waza más usadas son: De ashi-barai (barrido de pie adelantado) Uchi-mata (proyección con el muslo interno) O-soto-gari (gran siega exterior) Harai-goshi (proyección con barrido de cadera) Seio-nage (proyección por los hombros) Hane-goshi (proyección por encima de la cadera) Ura-nage (proyección hacia atrás levantando) Historia y datos técnicos del judo En algunas proyecciones el competidor, que realiza la acción y lleva la iniciativa, cae “envolviéndose” junto con su adversario y aprovecha la misma inercia de la caída para conseguir un resultado positivo a su favor. Esta acción se denomina maki-komi (envolver, enrollar). Además de las proyecciones (ataques directos) existen acciones de contraataque y de combinación, que resultan imprescindibles para lograr una buena estrategia en el combate de judo. Algunos competidores, después de iniciarse el combate (de pie), buscan deliberadamente ir a competir en el suelo (ne-waza), porque son auténticos especialistas en el control, los desplazamientos y las distintas acciones de katamewaza. En este caso, la situación de inestabilidad suele ser engañosa, porque, a menudo, en el suelo no se tiene conciencia de estar desequilibrado. El judoka experto siente a través del contacto con el adversario esta situación, aprovechándose para controlar y aplicar sus tácticas. Sólo con un ligero y rápido desplazamiento de la cadera logra el dominio sobre el adversario sin aplicar una fuerza excesiva. Algunas de las acciones técnicas de katame-waza más usadas son: Osae-Waza (inmovilizaciones) Kesa-gatame Kami-shiho-gatame Yoko-shiho-gatame Tate-shiho-gatame Kansetsu-waza (luxaciones) Ude-garami Juji-gatame Ude-gatame Hiza-gatame Shime-waza (estrangulaciones) La victoria del combate en newaza se produce por un abandono, que resulta de la aplicación de las acciones tácticas de katame waza, produciéndose en las luxaciones y estrangulaciones un efecto inmediato y en las inmovilizaciones durante unos segundos. TIEMPOS DE INMOVILIZACIÓN Y PUNTUACIONES 10 15 20 25 a 14 segundos a 19 segundos a 24 segundos segundos Koka Yuko Waza-ari Ippon Toda la terminología aplicada a este deporte es japonesa y así se mantiene en la actualidad. Los términos más usados por los árbitros son: Matte (alto). Sono-mama (parad, se emplea en las inmovilizaciones por posible lesión). Yoshi (continuad), refiriéndose a sonomama. Hantei (decisión, el árbitro la utiliza para pedir a los jueces una decisión). Sore-made (final del combate). Osae-komi (inmovilización, un judoka ha controlado a su rival correctamente y empieza a contar el tiempo de inmovilización). Toketa (el árbitro la utiliza para indicar la ruptura del tiempo de inmovilización). Hadaka-jime Kata-ha-jime Kata-juji-jime Gyaku-juji-jime Nami-juji-jime Okuri-eri-jime Sankaku-jime 21 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE LA ACCIÓN TÉCNICOTÁCTICA EN EL JUDO tipos de elementos: básicos y técnico-tácticos. demás (Meinel, 1977; Meinel & Schnabel, 1977). DEFINICIÓN Los elementos básicos son la estabilidad y el equilibrio (diferentes tipos de equilibrio), omnipresentes en cualquier movimiento de los seres vivos. La fase inicial consiste fundamentalmente en una acción de “arranque” ejercida mediante los siguientes elementos técnico-tácticos: la presa (tsuri), el desplazamiento (lineal o/y circular) y el contacto (diferentes partes del cuerpo). Esta acción de “arranque” debe ser un movimiento potente y sincronizado de brazos y piernas para conseguir un contacto eficaz y a través de él transmitir la acción psicomotora. La principal característica es su dirección y sentido: se desarrolla una acción en sentido contrario hacia donde se va a proyectar finalmente. No se efectúa como una acción lineal de avance y retroceso, sino que La acción técnico-táctica (modelo estándar de referencia) es el resultado de un sistema especial de movimientos simultáneos y sucesivos, basados en conocimientos científicos (biomecánicos, anatómicos, fisiológicos…) y empíricos (experiencias prácticas, verbales…). Este sistema especial de movimientos se dirige hacia una organización racional de las interacciones de fuerzas internas y externas, que influyen en el judoka, con el objetivo del aprovechamiento total y efectivo de estas fuerzas para lograr una acción psicomotora óptima. La acción técnico-táctica corresponde a los deportes colectivos, por ejemplo, como el fútbol, baloncesto, rugby, hockey sobre patines, etc. e individuales, como el tenis de mesa, esgrima, judo, taekwondo, etc., en los que se plantean problemas tácticos de oposición directa y, además, hay que resolverlos con celeridad en el desarrollo de la competición deportiva. En este caso, la anticipación (toma de decisiones anticipadamente) debe ser fundamentalmente la idónea para vencer esta oposición directa de un adversario. ESTRUCTURA CINÉTICA El movimiento deportivo metodológicamente tiene una estructura psicomotora basada en la biomecánica de las acciones deportivas: la estructura cinética del movimiento deportivo. Esta estructura configura un conjunto autónomo de funciones, un sistema biomecánico. La composición del sistema biomecánico la forman sus elementos. Podemos diferenciar dos 22 Historia y datos técnicos del judo Los elementos técnico-tácticos se definen como las partes esenciales e imprescindibles de la estructura de la acción técnico-táctica. Además, estos elementos pueden clasificarse en generales y específicos. Los elementos técnico-tácticos generales son comunes a todas las acciones deportivas (la posición, la postura, el contacto y el desplazamiento) y los elementos técnico-tácticos específicos son variaciones diferenciales de la propia acción deportiva, según cada deporte. En el judo los elementos técnico-tácticos específicos son la presa, el control, la distancia, el impacto y la caída. siempre hay un cambio de sentido más o menos redondeado y fluido (Mirallas, 1995). La forma de agarrar (tsuri) es un gesto de tracción (hiku) y/o de empuje (oshi), mediante un movimiento circular de acción (tracción o empuje) o de acción-reacción (tracción y empuje o empuje y tracción) con la finalidad técnicotáctica de controlar (acción táctica defensiva) y/o iniciar una proyección (acción de “arranque”, sobre todo en tachi-waza) del cuerpo de uke (acción táctica ofensiva), según los diferentes tipos de tsuri (Mirallas, 1995). Las acciones tácticas de pie (tachi-waza) estadísticamente más Cabe recordar también que los elementos técnico-tácticos se convierten en elementos tácticos en el momento que se aplican y se adaptan inteligentemente en situaciones de oposición competitiva, en las que existe una anticipación (toma de decisiones anticipadamente). Como movimiento acíclico, la estructura cinética de la acción técnico-táctica en el judo consta de tres fases: preparatoria, inicial y final con carácter espacial, temporal y dinámico. Cada acción técnico-táctica en el judo es un proceso sistemático, por esta razón, existe entre las diferentes fases una interdependencia. Si en el conjunto de este proceso cambia una de las fases, este cambio no afecta solamente a esa fase, sino que se transmite también a las Fase preparatoria Crea las condiciones de realización económica y efectiva mediante una posición y una postura adecuadas. Fase inicial Acción de “arranque”, desplazamiento, empuje y tracción, y contacto. Movimiento potente y sincronizado de brazos y piernas. Fase final Consiste en pasar del apogeo dinámico del movimiento a un reposo relativo mediante el control y la caída. Secuencias de cada fase de la acción técnico-táctica en el judo (uchi-mata). 23 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE LA ACCIÓN TÉCNICOTÁCTICA EN EL JUDO tipos de elementos: básicos y técnico-tácticos. demás (Meinel, 1977; Meinel & Schnabel, 1977). DEFINICIÓN Los elementos básicos son la estabilidad y el equilibrio (diferentes tipos de equilibrio), omnipresentes en cualquier movimiento de los seres vivos. La fase inicial consiste fundamentalmente en una acción de “arranque” ejercida mediante los siguientes elementos técnico-tácticos: la presa (tsuri), el desplazamiento (lineal o/y circular) y el contacto (diferentes partes del cuerpo). Esta acción de “arranque” debe ser un movimiento potente y sincronizado de brazos y piernas para conseguir un contacto eficaz y a través de él transmitir la acción psicomotora. La principal característica es su dirección y sentido: se desarrolla una acción en sentido contrario hacia donde se va a proyectar finalmente. No se efectúa como una acción lineal de avance y retroceso, sino que La acción técnico-táctica (modelo estándar de referencia) es el resultado de un sistema especial de movimientos simultáneos y sucesivos, basados en conocimientos científicos (biomecánicos, anatómicos, fisiológicos…) y empíricos (experiencias prácticas, verbales…). Este sistema especial de movimientos se dirige hacia una organización racional de las interacciones de fuerzas internas y externas, que influyen en el judoka, con el objetivo del aprovechamiento total y efectivo de estas fuerzas para lograr una acción psicomotora óptima. La acción técnico-táctica corresponde a los deportes colectivos, por ejemplo, como el fútbol, baloncesto, rugby, hockey sobre patines, etc. e individuales, como el tenis de mesa, esgrima, judo, taekwondo, etc., en los que se plantean problemas tácticos de oposición directa y, además, hay que resolverlos con celeridad en el desarrollo de la competición deportiva. En este caso, la anticipación (toma de decisiones anticipadamente) debe ser fundamentalmente la idónea para vencer esta oposición directa de un adversario. ESTRUCTURA CINÉTICA El movimiento deportivo metodológicamente tiene una estructura psicomotora basada en la biomecánica de las acciones deportivas: la estructura cinética del movimiento deportivo. Esta estructura configura un conjunto autónomo de funciones, un sistema biomecánico. La composición del sistema biomecánico la forman sus elementos. Podemos diferenciar dos 22 Historia y datos técnicos del judo Los elementos técnico-tácticos se definen como las partes esenciales e imprescindibles de la estructura de la acción técnico-táctica. Además, estos elementos pueden clasificarse en generales y específicos. Los elementos técnico-tácticos generales son comunes a todas las acciones deportivas (la posición, la postura, el contacto y el desplazamiento) y los elementos técnico-tácticos específicos son variaciones diferenciales de la propia acción deportiva, según cada deporte. En el judo los elementos técnico-tácticos específicos son la presa, el control, la distancia, el impacto y la caída. siempre hay un cambio de sentido más o menos redondeado y fluido (Mirallas, 1995). La forma de agarrar (tsuri) es un gesto de tracción (hiku) y/o de empuje (oshi), mediante un movimiento circular de acción (tracción o empuje) o de acción-reacción (tracción y empuje o empuje y tracción) con la finalidad técnicotáctica de controlar (acción táctica defensiva) y/o iniciar una proyección (acción de “arranque”, sobre todo en tachi-waza) del cuerpo de uke (acción táctica ofensiva), según los diferentes tipos de tsuri (Mirallas, 1995). Las acciones tácticas de pie (tachi-waza) estadísticamente más Cabe recordar también que los elementos técnico-tácticos se convierten en elementos tácticos en el momento que se aplican y se adaptan inteligentemente en situaciones de oposición competitiva, en las que existe una anticipación (toma de decisiones anticipadamente). Como movimiento acíclico, la estructura cinética de la acción técnico-táctica en el judo consta de tres fases: preparatoria, inicial y final con carácter espacial, temporal y dinámico. Cada acción técnico-táctica en el judo es un proceso sistemático, por esta razón, existe entre las diferentes fases una interdependencia. Si en el conjunto de este proceso cambia una de las fases, este cambio no afecta solamente a esa fase, sino que se transmite también a las Fase preparatoria Crea las condiciones de realización económica y efectiva mediante una posición y una postura adecuadas. Fase inicial Acción de “arranque”, desplazamiento, empuje y tracción, y contacto. Movimiento potente y sincronizado de brazos y piernas. Fase final Consiste en pasar del apogeo dinámico del movimiento a un reposo relativo mediante el control y la caída. Secuencias de cada fase de la acción técnico-táctica en el judo (uchi-mata). 23 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE utilizadas en competición durante los últimos cuarenta años son: uchi-mata, seoi-nage, tai-otoshi, o-uchi-gari, o-soto-gari. En cambio, el judo en el suelo (ne-waza) se usa cada vez menos, porque resulta muy estático, lento, poco espectacular. Aunque todavía existen buenos especialistas en el suelo, la tendencia es competir mayoritariamente con el judo de pie. Las acciones tácticas en el suelo más utilizadas en competición son las inmovilizaciones: kuzure-kesa-gatame, kami-shihogatame, kuzure-kami-shiho-gatame, tate-shiho-gatame, y las luxaciones: juji-gatame, hara-gatame, ude-gatame. Las estrangulaciones van quedando en desuso, porque se precisa una habilidad especial para su aplicación y también por su desagradable impresión, que causa en el público poco entendido, aunque se puede destacar sankaku-jime como la más utilizada en la actualidad. En la competición actual también se aplican acciones tácticas complementarias, llamados recursos tácticos, como por ejemplo: teguruma, uki-waza, morote-gari, maki-komi o kuchiki-daoshi. Se utilizan a menudo para substituir definitivamente a otras acciones tácticas, como por ejemplo: osoto-gari, uchi-mata, morote-seoinage, o-uchi-gari, tai-otoshi, las cuales resultan más complicadas de ejecutar por su alto grado de dificultad. Esto demuestra el gran contenido de fuerza utilizado en los combates en detrimento de una menor habilidad y escaso talento para desarrollar un buen judo. Preparación técnico-táctica El objetivo fundamental de la preparación técnico-táctica es el aprendizaje de elementos y acciones técnico-tácticas, que se hallan relacionadas en un mismo contexto para lograr una correcta acción psicomotora. La formación y perfeccionamiento de estos hábitos psicomo- 24 tores se consolida y asegura bajo condiciones de utilización óptima y económica de las cualidades físicas y su utilización racional y consciente determinará el nivel de preparación técnico-táctica (maestría técnicodeportiva). La preparación técnico-táctica es la base de la preparación táctica y debe desarrollarse teniendo en cuenta las características y especificidad de cada judoka. Los indicadores del nivel de preparación técnico-táctica desde un punto de vista cuantitativo son: el volumen, la variedad, la racionalidad de las acciones; y desde un punto de vista cualitativo: la efectividad y el dominio de la ejecución. Historia y datos técnicos del judo Específica La preparación física específica se divide en físico-técnica y físico-táctica. La preparación físico-técnica del judoka consiste en realizar acciones técnico-tácticas del judo con una metodología y sistemática de sobrecargas (tiempo, repeticiones, etc.) con el objetivo de optimizar el desarrollo físico y técnico-táctico conjuntamente una vez alcanzada una adecuada forma física general. Suele coincidir al inicio de la segunda mitad de la etapa general y, sobretodo, en la etapa específica (período de preparación). La preparación físico-táctica del judoka consiste en realizar acciones tácticas (con oposición) del judo con una metodología y sistemática de sobrecargas (tiempo, repeticiones, etc.) con el objetivo de optimizar el desarrollo físico y táctico conjuntamente una vez alcanzada una adecuada forma física específica y un buen nivel técnico-táctico. Suele coincidir al inicio de la segunda mitad de la etapa específica y, sobretodo, en la etapa pre-competitiva (período de competición). Preparación física General El objetivo fundamental de la preparación física general es el desarrollo y perfeccionamiento de las cualidades físicas: fuerza, resistencia, velocidad, flexibilidad y coordinación en la etapa general del macrociclo dentro de la planificación del proceso de entrenamiento de judo. Son la base para conseguir una elevada facultad de rendimiento deportivo y se pretende lograr el desarrollo armónico del judoka y el aumento de su capacidad funcional. Los programas de entrenamiento deben incluir al inicio del proceso un desarrollo del trabajo físico general y, paulatinamente, cuando se haya alcanzado una forma física adecuada, se debe introducir el trabajo físico específico (físico-técnico y físicotáctico), coincidiendo con la etapa específica del macrociclo. La preparación física general crea las bases para la preparación física específica, ya que garantiza el desarrollo múltiple de las cualidades físicas sobre las que se desarrollarán los movimientos y acciones específicas del judo. Contenidos de la preparación física del judoka en la etapa general. 25 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE utilizadas en competición durante los últimos cuarenta años son: uchi-mata, seoi-nage, tai-otoshi, o-uchi-gari, o-soto-gari. En cambio, el judo en el suelo (ne-waza) se usa cada vez menos, porque resulta muy estático, lento, poco espectacular. Aunque todavía existen buenos especialistas en el suelo, la tendencia es competir mayoritariamente con el judo de pie. Las acciones tácticas en el suelo más utilizadas en competición son las inmovilizaciones: kuzure-kesa-gatame, kami-shihogatame, kuzure-kami-shiho-gatame, tate-shiho-gatame, y las luxaciones: juji-gatame, hara-gatame, ude-gatame. Las estrangulaciones van quedando en desuso, porque se precisa una habilidad especial para su aplicación y también por su desagradable impresión, que causa en el público poco entendido, aunque se puede destacar sankaku-jime como la más utilizada en la actualidad. En la competición actual también se aplican acciones tácticas complementarias, llamados recursos tácticos, como por ejemplo: teguruma, uki-waza, morote-gari, maki-komi o kuchiki-daoshi. Se utilizan a menudo para substituir definitivamente a otras acciones tácticas, como por ejemplo: osoto-gari, uchi-mata, morote-seoinage, o-uchi-gari, tai-otoshi, las cuales resultan más complicadas de ejecutar por su alto grado de dificultad. Esto demuestra el gran contenido de fuerza utilizado en los combates en detrimento de una menor habilidad y escaso talento para desarrollar un buen judo. Preparación técnico-táctica El objetivo fundamental de la preparación técnico-táctica es el aprendizaje de elementos y acciones técnico-tácticas, que se hallan relacionadas en un mismo contexto para lograr una correcta acción psicomotora. La formación y perfeccionamiento de estos hábitos psicomo- 24 tores se consolida y asegura bajo condiciones de utilización óptima y económica de las cualidades físicas y su utilización racional y consciente determinará el nivel de preparación técnico-táctica (maestría técnicodeportiva). La preparación técnico-táctica es la base de la preparación táctica y debe desarrollarse teniendo en cuenta las características y especificidad de cada judoka. Los indicadores del nivel de preparación técnico-táctica desde un punto de vista cuantitativo son: el volumen, la variedad, la racionalidad de las acciones; y desde un punto de vista cualitativo: la efectividad y el dominio de la ejecución. Historia y datos técnicos del judo Específica La preparación física específica se divide en físico-técnica y físico-táctica. La preparación físico-técnica del judoka consiste en realizar acciones técnico-tácticas del judo con una metodología y sistemática de sobrecargas (tiempo, repeticiones, etc.) con el objetivo de optimizar el desarrollo físico y técnico-táctico conjuntamente una vez alcanzada una adecuada forma física general. Suele coincidir al inicio de la segunda mitad de la etapa general y, sobretodo, en la etapa específica (período de preparación). La preparación físico-táctica del judoka consiste en realizar acciones tácticas (con oposición) del judo con una metodología y sistemática de sobrecargas (tiempo, repeticiones, etc.) con el objetivo de optimizar el desarrollo físico y táctico conjuntamente una vez alcanzada una adecuada forma física específica y un buen nivel técnico-táctico. Suele coincidir al inicio de la segunda mitad de la etapa específica y, sobretodo, en la etapa pre-competitiva (período de competición). Preparación física General El objetivo fundamental de la preparación física general es el desarrollo y perfeccionamiento de las cualidades físicas: fuerza, resistencia, velocidad, flexibilidad y coordinación en la etapa general del macrociclo dentro de la planificación del proceso de entrenamiento de judo. Son la base para conseguir una elevada facultad de rendimiento deportivo y se pretende lograr el desarrollo armónico del judoka y el aumento de su capacidad funcional. Los programas de entrenamiento deben incluir al inicio del proceso un desarrollo del trabajo físico general y, paulatinamente, cuando se haya alcanzado una forma física adecuada, se debe introducir el trabajo físico específico (físico-técnico y físicotáctico), coincidiendo con la etapa específica del macrociclo. La preparación física general crea las bases para la preparación física específica, ya que garantiza el desarrollo múltiple de las cualidades físicas sobre las que se desarrollarán los movimientos y acciones específicas del judo. Contenidos de la preparación física del judoka en la etapa general. 25 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Contenidos de la preparación física del judoka en la etapa específica. Historia y datos técnicos del judo Contenidos de la preparación física del judoka en la etapa competitiva. Estructura de la sesión Calentamiento Una estructura didáctica de la sesión de entrenamiento es fundamental en la planificación y preparación del proceso de entrenamiento. Esta estructura se desprende a partir de los siguientes puntos de vista: fisiológico, psicológico y pedagógico. El proceso de entrenamiento del judo está integrado por la unión de multitud de etapas, aspectos y elementos en un orden relativamente estable en correlación lógica los unos con los otros. El calentamiento incluye todos aquellos ejercicios físicos anteriores a la actividad principal (fases de desarrollo inicial y final), que se realizan de forma global (general), suave y progresivamente, con el objetivo de preparar el organismo para un esfuerzo posterior. La sesión de entrenamiento es la unidad básica organizativa de la educación y formación del judoka de competición. También es un elemento esencial de la estructura de un microciclo (varias sesiones de entrenamiento durante una semana). La sesión de entrenamiento se divide en las siguientes fases de trabajo: Desarrollo inicial El desarrollo inicial incluye todos aquellos ejercicios técnico-tácticos, que coadyuvan a consolidar y a continuar la evolución del estado de entrenamiento, y comienza inmediatamente después del calentamiento. Los objetivos fundamentales son el aprendizaje de la técnica y de la táctica respectivamente. Contenidos de la preparación física del judoka en la etapa pre-competitiva. 26 27 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Contenidos de la preparación física del judoka en la etapa específica. Historia y datos técnicos del judo Contenidos de la preparación física del judoka en la etapa competitiva. Estructura de la sesión Calentamiento Una estructura didáctica de la sesión de entrenamiento es fundamental en la planificación y preparación del proceso de entrenamiento. Esta estructura se desprende a partir de los siguientes puntos de vista: fisiológico, psicológico y pedagógico. El proceso de entrenamiento del judo está integrado por la unión de multitud de etapas, aspectos y elementos en un orden relativamente estable en correlación lógica los unos con los otros. El calentamiento incluye todos aquellos ejercicios físicos anteriores a la actividad principal (fases de desarrollo inicial y final), que se realizan de forma global (general), suave y progresivamente, con el objetivo de preparar el organismo para un esfuerzo posterior. La sesión de entrenamiento es la unidad básica organizativa de la educación y formación del judoka de competición. También es un elemento esencial de la estructura de un microciclo (varias sesiones de entrenamiento durante una semana). La sesión de entrenamiento se divide en las siguientes fases de trabajo: Desarrollo inicial El desarrollo inicial incluye todos aquellos ejercicios técnico-tácticos, que coadyuvan a consolidar y a continuar la evolución del estado de entrenamiento, y comienza inmediatamente después del calentamiento. Los objetivos fundamentales son el aprendizaje de la técnica y de la táctica respectivamente. Contenidos de la preparación física del judoka en la etapa pre-competitiva. 26 27 COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del judo Desarrollo final Relajación Obi: cinturón. Tsuri-komi: atraer levantando, tracción. El desarrollo final incluye todos aquellos ejercicios físico-técnicos y físico-tácticos, que se consolidan bajo condiciones específicamente competitivas. La formación física y técnico-táctica deberán estar estrechamente relacionadas, constituyendo una unidad inseparable en cada sesión de entrenamiento. La relajación incluye todos aquellos ejercicios físicos y psíquicos posteriores a la actividad preparatoria y principal (fases de calentamiento y desarrollo inicial y final respectivamente), que introducen y aceleran el proceso de “recuperación” del organismo a su estado de funcionamiento normal. Osae-waza: técnicas de inmovilización. Uchi-komi: entrar acercándose, ejercicios preparatorios entrando y levantando. Saludinámica Randori: práctica libre. Rei: saludo. Ritsu-rei: saludo de pie. Ukemi: caida. Tai-sabaki: movimiento giratorio de base. Esquiva circular, que anula, por rotación del cuerpo, el ataque del adversario. Tatami: colchoneta de judo. VOCABULARIO Ashi-waza: técnicas de pie, pierna. Yoko-sutemi-waza: técnicas de proyección con sacrificio del propio equilibrio hacia el costado. Za-rei: saludo sentado en posición seiza. Tori: judoka atacante. específicas Shihai: lucha, combate pre-competitivo, competición. Uchi-komi: repeticiones de técnicas con tsuri en tachi-waza. Shime-waza (jime-waza): técnicas de estrangulación. Dan: grado para los cinturones negros. Shintai: desplazamiento del cuerpo en todas las direcciones. Dojo: sala de judo, “Lugar del despertar”. Shisei: postura. Gatame (katame): inmovilización, dominio. Uke: judoka (atacado),que recibe un ataque. Shizen-tai: posturas fundamentales. Tsukuri: estructura, acción de preparar, prepararse para proyectar al adversario. Zenpo-ukemi: caída lateral hacia adelante con giro, de frente con giro. naturales Tachi-waza: técnicas de pie. Go-kyo: cinco principios de la enseñanza del Kodokan (cinco grupos de técnicas). Katame-waza: técnicas en el suelo (inmovilizaciones, luxaciones y estrangulaciones). Ju: no resistencia (flexible, ágil). Kiai: grito abdominal muy potente. Judo: camino de la no resistencia. Palabra empleada en el s. XVIII por la Jikishin Ryu.Jigoro Kano insistió en usar Kodokan Judo para diferenciarlo del judo clásico de la mencionada escuela. Kumi-kata: forma (técnica) de agarrar. Kuzushi: desequilibrio (postura de equilibrio inestable). Kyu: grado del judoka principiante. Judogui: traje de judo. Judoka: practicante de judo. Ma-sutemi-waza: técnicas de proyección con sacrificio de propio equilibrio hacia atrás. Kata: hombro; forma (técnica). Seiza: posición de rodillas antes de saludar (za-rei). Sensei: profesor, maestro. 28 Nage-waza: técnicas de proyección (de pie). Ne-waza: técnicas (“tatami”). en el suelo 29 COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del judo Desarrollo final Relajación Obi: cinturón. Tsuri-komi: atraer levantando, tracción. El desarrollo final incluye todos aquellos ejercicios físico-técnicos y físico-tácticos, que se consolidan bajo condiciones específicamente competitivas. La formación física y técnico-táctica deberán estar estrechamente relacionadas, constituyendo una unidad inseparable en cada sesión de entrenamiento. La relajación incluye todos aquellos ejercicios físicos y psíquicos posteriores a la actividad preparatoria y principal (fases de calentamiento y desarrollo inicial y final respectivamente), que introducen y aceleran el proceso de “recuperación” del organismo a su estado de funcionamiento normal. Osae-waza: técnicas de inmovilización. Uchi-komi: entrar acercándose, ejercicios preparatorios entrando y levantando. Saludinámica Randori: práctica libre. Rei: saludo. Ritsu-rei: saludo de pie. Ukemi: caida. Tai-sabaki: movimiento giratorio de base. Esquiva circular, que anula, por rotación del cuerpo, el ataque del adversario. Tatami: colchoneta de judo. VOCABULARIO Ashi-waza: técnicas de pie, pierna. Yoko-sutemi-waza: técnicas de proyección con sacrificio del propio equilibrio hacia el costado. Za-rei: saludo sentado en posición seiza. Tori: judoka atacante. específicas Shihai: lucha, combate pre-competitivo, competición. Uchi-komi: repeticiones de técnicas con tsuri en tachi-waza. Shime-waza (jime-waza): técnicas de estrangulación. Dan: grado para los cinturones negros. Shintai: desplazamiento del cuerpo en todas las direcciones. Dojo: sala de judo, “Lugar del despertar”. Shisei: postura. Gatame (katame): inmovilización, dominio. Uke: judoka (atacado),que recibe un ataque. Shizen-tai: posturas fundamentales. Tsukuri: estructura, acción de preparar, prepararse para proyectar al adversario. Zenpo-ukemi: caída lateral hacia adelante con giro, de frente con giro. naturales Tachi-waza: técnicas de pie. Go-kyo: cinco principios de la enseñanza del Kodokan (cinco grupos de técnicas). Katame-waza: técnicas en el suelo (inmovilizaciones, luxaciones y estrangulaciones). Ju: no resistencia (flexible, ágil). Kiai: grito abdominal muy potente. Judo: camino de la no resistencia. Palabra empleada en el s. XVIII por la Jikishin Ryu.Jigoro Kano insistió en usar Kodokan Judo para diferenciarlo del judo clásico de la mencionada escuela. Kumi-kata: forma (técnica) de agarrar. Kuzushi: desequilibrio (postura de equilibrio inestable). Kyu: grado del judoka principiante. Judogui: traje de judo. Judoka: practicante de judo. Ma-sutemi-waza: técnicas de proyección con sacrificio de propio equilibrio hacia atrás. Kata: hombro; forma (técnica). Seiza: posición de rodillas antes de saludar (za-rei). Sensei: profesor, maestro. 28 Nage-waza: técnicas de proyección (de pie). Ne-waza: técnicas (“tatami”). en el suelo 29 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del taekwondo HISTORIA Y DATOS TÉCNICOS DEL BIBLIOGRAFÍA (http://www.terra.es/personal/h.or amas/historia2.htm) ARPIN, Louis: “Guía de judo.Técnica en pie tachi-waza (go-kyo)”.Ediciones Mensajero, Bilbao, 1.974. BÄUMLER, Günter y SCHNEIDER, Klaus: “Biomecánica deportiva. Fundamentos para el estudio y la práctica”. Editorial Martínez Roca, Barcelona, 1.989. DONSKOI, D. y ZATSIORSKI, V. Biomecánica de los ejercicios físicos. Manual. Ed. Ráduga, Moscú, 1988. GARCÍA MANSO, J. M., NAVARRO VALDIVIELSO, M. & RUIZ CABALLERO, J. A. (1996). Bases Teóricas del Entrenamiento Deportivo (Principios y Aplicaciones). Madrid, España: Gymnos, Editorial Deportiva, S. L. TAEKWONDO KOLYCHKINE THOMSON, Andrés: “Judo, Arte y Ciencia”. Editorial Científico-técnica, ciudad de La Habana, 1.988. KUDO, Kazuzo: “Judo en acción. Técnicas de proyección”. Editorial Fher, Bilbao, 1.979. KUDO, Kazuzo: “Judo en acción. Técnicas de combate cuerpo a cuerpo en el suelo”. Editorial Fher, Bilbao, 1.979. MANNO, R. (1991). Fundamentos del Entrenamiento Deportivo. (p. 132). Barcelona, España: Editorial Paidotribo, S.A. MATVÉIEV, L. (1985) Fundamentos del entrenamiento deportivo. Moscú. Ó Ed. Ráduga (con modificaciones), 1983. Impreso en España. ¿QUE ES EL TAEKWONDO? Es un arte marcial y deporte de acciones técnico-tácticas de ataque y defensa, sin armas. Se traduce como “el camino del pie y el puño”. Tae significa “pie” o “patada” o “bloquear con el pie”, también significa “saltar”. Kwon significa “puño” o “bloquear con la mano”. Do significa “El camino de” o “Arte”. Por lo tanto, Taekwondo también se puede traducir por “El Arte de las patadas y los puñetazos” o “El Arte del combate sin armas”. • Desarrollar una apreciación del Taekwondo como un deporte y como Arte. • Lograr un buen estado físico mediante participación activa. EL ORIGEN DEL TAEKWONDO EN COREA • Mejorar la disciplina y el equilibrio emocional. Se ha especulado que el Taekwondo no sea indígena de Corea, sino una síntesis de artes marciales de China y Japón. OBJETIVOS DEL TAEKWONDO MEINEL, K. (1977). Didáctica del movimiento. Ed. Orbe, 3ª edición. Ciudad de La Habana (CUB). GARRIDO TRONCOSO, Víctor: “Prontuario-Guía de la Federación Española de Judo y D. A.”. Ed. Barlovento, Madrid, 1.983. MIRALLAS SARIOLA, J. A. (1996) Bases didáctica del judo. Biomecánica para el estudio y el aprendizaje de la técnica y la táctica del judo. San Salvador (ESA). JME Impresos gráficos, 2ª reimpresión. • Desarrollar un sentido de responsabilidad con uno mismo y con los demás. RIERA RIERA, J. (1989). Fundamentos del aprendizaje de la técnica y la táctica deportivas. Barcelona (SPA). Ed. INDE Publicaciones, 1ª edición. El origen de las artes marciales se asocia con la necesidad ancestral HARRE, Dietrich Dr.: “Teoría del entrenamiento deportivo”. Editorial Stadium, Buenos Aires, 1.987. INMAN, Roy: “Las técnicas de los campeones en combate”. Ed. Eyras, 1.988. KANO, Jigoro: “Kodokan judo”. Ed. Kodansha Internacional, Tokyo-New York, 1.987 (2ª ed.). • Aprender acciones técnicos-tácticas específicas del Taekwondo. UZAWA, Toshiyasu: “Pedagogía del judo”. Ed. Miñón.Colección NIKE de educación y ciencia deportiva, Valladolid, 1.981. VARIOS AUTORES: “Kodokan”. Illustrated Kodokan.Edita Kodokan Judo, Tokyo, 1.956. El origen del arte marcial Coreano data sus orígenes según algunos estudiosos en el 1.400 a.C., aunque se han llegado a descubrir dibujos y estatuillas con formas de guerreros en posiciones de combate con antigüedad de 2.333 a.C. Según una antigua leyenda coreana, fue en esa época cuando el Rey Tan-gun, personaje mítico nacido del hijo del cielo y una mujer de una tribu cuyo símbolo totémico era el oso, creo el reino de Choson (antiguo nombre de la nación de Corea) que significaba “Tierra del amanecer tranquilo”. GARCÍA MANSO, J. M., NAVARRO VALDIVIELSO, M. & RUIZ CABALLERO, J. A (1996). Planificación del Entrenamiento Deportivo. Madrid, España: Gymnos, Editorial Deportiva, S. L. GROSSER, M., STARISCHKA, S., & ZIMMERMANN, E. (1988). Principios de Entrenamiento Deportivo. Barcelona, España: Ediciones Martínez Roca, S.A. del hombre no sólo de defenderse, sino de desarrollar su cuerpo y su mente. Inicialmente esta necesidad se tradujo en la forma de “actividades deportivas” generalmente relacionadas con la realización de ritos religiosos. HISTORIA DEL TAEKWONDO El origen legendario de las artes marciales se atribuye a Bodhidharma, un monje budista de la India. Bodhidharma viajó a China en el siglo VI d.C. y fundó el célebre monasterio Shaolín, y allí enseñó métodos para entrenar sus cuerpos y sus espíritus. Más tarde, estos métodos se combinaron con los principios del I-Ching y el Taoísmo, formando las bases para las artes marciales Chinas del Kung Fu, Kempo y Tai Chi Chuan. La primera evidencia realmente tangible de un arte marcial en Corea se remonta al período de los “Tres Reinos”: Koguryo (37 a.C. – 668 d.C.), Paekje (18 a.C. – 660 d.C.), y Silla (57 a.C. – 935 d.C.). Pinturas murales de las tumbas reales de Muyon-chong y Kakchu-chong 30 31 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del taekwondo HISTORIA Y DATOS TÉCNICOS DEL BIBLIOGRAFÍA (http://www.terra.es/personal/h.or amas/historia2.htm) ARPIN, Louis: “Guía de judo.Técnica en pie tachi-waza (go-kyo)”.Ediciones Mensajero, Bilbao, 1.974. BÄUMLER, Günter y SCHNEIDER, Klaus: “Biomecánica deportiva. Fundamentos para el estudio y la práctica”. Editorial Martínez Roca, Barcelona, 1.989. DONSKOI, D. y ZATSIORSKI, V. Biomecánica de los ejercicios físicos. Manual. Ed. Ráduga, Moscú, 1988. GARCÍA MANSO, J. M., NAVARRO VALDIVIELSO, M. & RUIZ CABALLERO, J. A. (1996). Bases Teóricas del Entrenamiento Deportivo (Principios y Aplicaciones). Madrid, España: Gymnos, Editorial Deportiva, S. L. TAEKWONDO KOLYCHKINE THOMSON, Andrés: “Judo, Arte y Ciencia”. Editorial Científico-técnica, ciudad de La Habana, 1.988. KUDO, Kazuzo: “Judo en acción. Técnicas de proyección”. Editorial Fher, Bilbao, 1.979. KUDO, Kazuzo: “Judo en acción. Técnicas de combate cuerpo a cuerpo en el suelo”. Editorial Fher, Bilbao, 1.979. MANNO, R. (1991). Fundamentos del Entrenamiento Deportivo. (p. 132). Barcelona, España: Editorial Paidotribo, S.A. MATVÉIEV, L. (1985) Fundamentos del entrenamiento deportivo. Moscú. Ó Ed. Ráduga (con modificaciones), 1983. Impreso en España. ¿QUE ES EL TAEKWONDO? Es un arte marcial y deporte de acciones técnico-tácticas de ataque y defensa, sin armas. Se traduce como “el camino del pie y el puño”. Tae significa “pie” o “patada” o “bloquear con el pie”, también significa “saltar”. Kwon significa “puño” o “bloquear con la mano”. Do significa “El camino de” o “Arte”. Por lo tanto, Taekwondo también se puede traducir por “El Arte de las patadas y los puñetazos” o “El Arte del combate sin armas”. • Desarrollar una apreciación del Taekwondo como un deporte y como Arte. • Lograr un buen estado físico mediante participación activa. EL ORIGEN DEL TAEKWONDO EN COREA • Mejorar la disciplina y el equilibrio emocional. Se ha especulado que el Taekwondo no sea indígena de Corea, sino una síntesis de artes marciales de China y Japón. OBJETIVOS DEL TAEKWONDO MEINEL, K. (1977). Didáctica del movimiento. Ed. Orbe, 3ª edición. Ciudad de La Habana (CUB). GARRIDO TRONCOSO, Víctor: “Prontuario-Guía de la Federación Española de Judo y D. A.”. Ed. Barlovento, Madrid, 1.983. MIRALLAS SARIOLA, J. A. (1996) Bases didáctica del judo. Biomecánica para el estudio y el aprendizaje de la técnica y la táctica del judo. San Salvador (ESA). JME Impresos gráficos, 2ª reimpresión. • Desarrollar un sentido de responsabilidad con uno mismo y con los demás. RIERA RIERA, J. (1989). Fundamentos del aprendizaje de la técnica y la táctica deportivas. Barcelona (SPA). Ed. INDE Publicaciones, 1ª edición. El origen de las artes marciales se asocia con la necesidad ancestral HARRE, Dietrich Dr.: “Teoría del entrenamiento deportivo”. Editorial Stadium, Buenos Aires, 1.987. INMAN, Roy: “Las técnicas de los campeones en combate”. Ed. Eyras, 1.988. KANO, Jigoro: “Kodokan judo”. Ed. Kodansha Internacional, Tokyo-New York, 1.987 (2ª ed.). • Aprender acciones técnicos-tácticas específicas del Taekwondo. UZAWA, Toshiyasu: “Pedagogía del judo”. Ed. Miñón.Colección NIKE de educación y ciencia deportiva, Valladolid, 1.981. VARIOS AUTORES: “Kodokan”. Illustrated Kodokan.Edita Kodokan Judo, Tokyo, 1.956. El origen del arte marcial Coreano data sus orígenes según algunos estudiosos en el 1.400 a.C., aunque se han llegado a descubrir dibujos y estatuillas con formas de guerreros en posiciones de combate con antigüedad de 2.333 a.C. Según una antigua leyenda coreana, fue en esa época cuando el Rey Tan-gun, personaje mítico nacido del hijo del cielo y una mujer de una tribu cuyo símbolo totémico era el oso, creo el reino de Choson (antiguo nombre de la nación de Corea) que significaba “Tierra del amanecer tranquilo”. GARCÍA MANSO, J. M., NAVARRO VALDIVIELSO, M. & RUIZ CABALLERO, J. A (1996). Planificación del Entrenamiento Deportivo. Madrid, España: Gymnos, Editorial Deportiva, S. L. GROSSER, M., STARISCHKA, S., & ZIMMERMANN, E. (1988). Principios de Entrenamiento Deportivo. Barcelona, España: Ediciones Martínez Roca, S.A. del hombre no sólo de defenderse, sino de desarrollar su cuerpo y su mente. Inicialmente esta necesidad se tradujo en la forma de “actividades deportivas” generalmente relacionadas con la realización de ritos religiosos. HISTORIA DEL TAEKWONDO El origen legendario de las artes marciales se atribuye a Bodhidharma, un monje budista de la India. Bodhidharma viajó a China en el siglo VI d.C. y fundó el célebre monasterio Shaolín, y allí enseñó métodos para entrenar sus cuerpos y sus espíritus. Más tarde, estos métodos se combinaron con los principios del I-Ching y el Taoísmo, formando las bases para las artes marciales Chinas del Kung Fu, Kempo y Tai Chi Chuan. La primera evidencia realmente tangible de un arte marcial en Corea se remonta al período de los “Tres Reinos”: Koguryo (37 a.C. – 668 d.C.), Paekje (18 a.C. – 660 d.C.), y Silla (57 a.C. – 935 d.C.). Pinturas murales de las tumbas reales de Muyon-chong y Kakchu-chong 30 31 Historia y datos técnicos del taekwondo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE d) Valor y coraje en la batalla Murales pintados en las ruinas de dos tumbas reales (Muyongchong y Kakchu-chong) construidas en la dinastía Koguryo entre los años 3-427 d.C. al sur de Manchuria, representan a dos hombres jóvenes en posturas de combate. e) Justicia y prudencia en el uso de la violencia DINASTÍA KORYO (918 d.C. 1392 d.C.) Durante la Dinastía Koryo (918 d.C. – 1392 d.C. ), que reunificó la península coreana después de Silla (935 d.C.), se desarrolló una gran afición por las Artes Marciales y en especial por el Soo Bak Do, como arte marcial y como deporte organizado para espectadores. Por lo tanto, la evidencia indica que los coreanos desarrollaron una forma primitiva de arte marcial nativo mucho antes de que Bodhidharma llegara a China y se desarrollara el Kung Fu del templo Shaolín (500 d.C.) y penetrara en Corea. Se cree que, procedente del templo Shaolín, sí que penetró más tarde en Corea un estilo de Mano China y el combate de pie Kwon Bop. Durante la Dinastía Sung y Ming, también se cree que penetró el nei-chua (método interno de Kung Fu) y el w a i - c h u a (método externo). También existen evidencias de formas primitivas de artes marciales en el reino de Paekje (18 a.C. – 660 d.C.), así como en el reino de Silla (57 a.C. – 935 d.C.). Fue en este último donde el arte marcial de Corea alcanzó su más alto nivel. KOGURYO (37 a.C. – 668 d.C.) Pero fue en el reino de Koguryo, situado al norte de Corea limitando con las tribus hostiles chinas, donde tuvieron su origen las más antiguas técnicas coreanas, naciendo el más antiguo Tae-Kyon como un ejercicio basado en patadas practicado por un cuerpo de guerreros denominado Sonbae (“hombre de virtud que jamás rehuye un combate”). 32 DINASTÍA CHOSON (1392 d.C. - 1910 d.C.) La Dinastía Choson (1392 d.C. – 1910 d.C.), también nombrada por Japón como dinastía Yi durante la ocupación, se fundó en la ideología del Confucionismo (reemplazando al Budismo) que promovía la lectura de los clásicos Chinos, la poesía y la música, y menospreciaba a las Artes Marciales. Guerreros guardianes del buda sedestante. Templo Pulkuk-sa SILLA (57 a.C. – 935 d.C.) El Taekyon fue popularizado en Koguryo y también llegó hasta el reino de Silla donde fue desarrollado, perfeccionado, y renombrado como Soo-Bak por los Hwa Rang Do, organización militar, educativa y social para los jóvenes de la nobleza de Silla, influenciada por la disciplina del Budismo. c) El Arte del palo largo: Bong Sul a) Lealtad a la nación d) Las técnicas sin armas: Kwongop y obediencia c) Lealtad a los amigos a los Algunos maestros continuaron practicando en secreto tanto Subak como el antiguo Taekyon. El Kárate Japonés y varias formas Chinas (Shaolín) se introdujeron en Corea y se mezclaron con las formas Coreanas. Una nueva forma híbrida se desarrolló basada en el Subak con técnicas de Shaolín y Kárate, y se le llamó Tang Soo Do (o Kong Soo Do). No obstante y afortunadamente para las generaciones posteriores, en 1790 el Rey Chongio tenía un gran interés por las artes marcial nativas de Corea, y ordenó a los maestros Lee Dok Mu y Park Jae Ga recopilar todas las formas de arte marcial presentes en Corea en un clásico libro ilustrado que fue llamado “Muye Dobo Tongii”, que incluía al Soo Bak como uno de los capítulos más importantes, y que consta de cuatro textos: En el 668 d.C., Silla unificó los tres reinos, gracias en gran parte a la influencia de los Hwarangdo. El código de honor de los Hwarangdo representa la columna vertebral filosófica de las artes marciales Coreanas aún hoy: b) Respeto padres coreanas que habían ido decayendo durante la dinastía Yi sufrieron un golpe mortal. El gobierno japonés suprimió todas las actividades culturales, incluyendo los deportes de equipo y las artes marciales coreanas, en un intento por destruir la identidad Coreana. En las escuelas coreanas se impuso el estudio de formas deportivas japonesas como el Judo y el Kendo. a) El Arte de la lanza: Chang b) El Arte de la espada: Kom OCUPACIÓN JAPONESA (1910 - 1945) En 1910, con la ocupación Japonesa de Corea, las artes marciales 33 Historia y datos técnicos del taekwondo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE d) Valor y coraje en la batalla Murales pintados en las ruinas de dos tumbas reales (Muyongchong y Kakchu-chong) construidas en la dinastía Koguryo entre los años 3-427 d.C. al sur de Manchuria, representan a dos hombres jóvenes en posturas de combate. e) Justicia y prudencia en el uso de la violencia DINASTÍA KORYO (918 d.C. 1392 d.C.) Durante la Dinastía Koryo (918 d.C. – 1392 d.C. ), que reunificó la península coreana después de Silla (935 d.C.), se desarrolló una gran afición por las Artes Marciales y en especial por el Soo Bak Do, como arte marcial y como deporte organizado para espectadores. Por lo tanto, la evidencia indica que los coreanos desarrollaron una forma primitiva de arte marcial nativo mucho antes de que Bodhidharma llegara a China y se desarrollara el Kung Fu del templo Shaolín (500 d.C.) y penetrara en Corea. Se cree que, procedente del templo Shaolín, sí que penetró más tarde en Corea un estilo de Mano China y el combate de pie Kwon Bop. Durante la Dinastía Sung y Ming, también se cree que penetró el nei-chua (método interno de Kung Fu) y el w a i - c h u a (método externo). También existen evidencias de formas primitivas de artes marciales en el reino de Paekje (18 a.C. – 660 d.C.), así como en el reino de Silla (57 a.C. – 935 d.C.). Fue en este último donde el arte marcial de Corea alcanzó su más alto nivel. KOGURYO (37 a.C. – 668 d.C.) Pero fue en el reino de Koguryo, situado al norte de Corea limitando con las tribus hostiles chinas, donde tuvieron su origen las más antiguas técnicas coreanas, naciendo el más antiguo Tae-Kyon como un ejercicio basado en patadas practicado por un cuerpo de guerreros denominado Sonbae (“hombre de virtud que jamás rehuye un combate”). 32 DINASTÍA CHOSON (1392 d.C. - 1910 d.C.) La Dinastía Choson (1392 d.C. – 1910 d.C.), también nombrada por Japón como dinastía Yi durante la ocupación, se fundó en la ideología del Confucionismo (reemplazando al Budismo) que promovía la lectura de los clásicos Chinos, la poesía y la música, y menospreciaba a las Artes Marciales. Guerreros guardianes del buda sedestante. Templo Pulkuk-sa SILLA (57 a.C. – 935 d.C.) El Taekyon fue popularizado en Koguryo y también llegó hasta el reino de Silla donde fue desarrollado, perfeccionado, y renombrado como Soo-Bak por los Hwa Rang Do, organización militar, educativa y social para los jóvenes de la nobleza de Silla, influenciada por la disciplina del Budismo. c) El Arte del palo largo: Bong Sul a) Lealtad a la nación d) Las técnicas sin armas: Kwongop y obediencia c) Lealtad a los amigos a los Algunos maestros continuaron practicando en secreto tanto Subak como el antiguo Taekyon. El Kárate Japonés y varias formas Chinas (Shaolín) se introdujeron en Corea y se mezclaron con las formas Coreanas. Una nueva forma híbrida se desarrolló basada en el Subak con técnicas de Shaolín y Kárate, y se le llamó Tang Soo Do (o Kong Soo Do). No obstante y afortunadamente para las generaciones posteriores, en 1790 el Rey Chongio tenía un gran interés por las artes marcial nativas de Corea, y ordenó a los maestros Lee Dok Mu y Park Jae Ga recopilar todas las formas de arte marcial presentes en Corea en un clásico libro ilustrado que fue llamado “Muye Dobo Tongii”, que incluía al Soo Bak como uno de los capítulos más importantes, y que consta de cuatro textos: En el 668 d.C., Silla unificó los tres reinos, gracias en gran parte a la influencia de los Hwarangdo. El código de honor de los Hwarangdo representa la columna vertebral filosófica de las artes marciales Coreanas aún hoy: b) Respeto padres coreanas que habían ido decayendo durante la dinastía Yi sufrieron un golpe mortal. El gobierno japonés suprimió todas las actividades culturales, incluyendo los deportes de equipo y las artes marciales coreanas, en un intento por destruir la identidad Coreana. En las escuelas coreanas se impuso el estudio de formas deportivas japonesas como el Judo y el Kendo. a) El Arte de la lanza: Chang b) El Arte de la espada: Kom OCUPACIÓN JAPONESA (1910 - 1945) En 1910, con la ocupación Japonesa de Corea, las artes marciales 33 COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del taekwondo Cronología 1973. Saludinámica Liberación de Corea con el fin de la segunda guerra mundial. El primer paso para la 1955. unificación de las distintas escuelas de las Artes Marciales Coreanas, se dio el 11 de Abril. El primer nombre que se eligió fue Tae Soo Do (“el arte de la mano china”) 1957. Cambió de nombre por Tae Kwon Do (“el camino de la lucha del pie y el puño”), nombre más parecido al antiguo Tae Kyon. 1961. Se funda la Korean Taekwondo Association (KTA) eligiéndose a Hong Hi Choi como Presidente, pero el mayor gimnasio de Corea (Chung Do Kwan) junto con la asociación Chi Do Kwan deciden separarse y crear la Asociación Soo Bak Do, gran rival de la KTA. 1962. El gobierno Coreano toma partido por la KTA, muchos artistas marciales se integran entonces en ella, el nombre de TaeKwonDo es también aceptado por el grueso del pueblo coreano, y comienza su expansión internacional. 1962. Se envía desde el Oh Do Kwan a Tae Hi Nam y tres instructores mas a Vietnam del Sur, para instruir a las tropas americanas y vietnamitas durante un año. 1962-63. El Taekwondo entra en Tailandia, Malasia y Hong Kong. 1963. Choi realiza una gira por EEUU 1964. Chong Lee introduce e Taekwondo en Canadá. 1965. Choi hace una gira para introducir el Taekwondo en Alemania del 1945. 34 1965. 1966. 1966. 1966. 1971. Oeste, Italia, Turquía, Emiratos Árabes Unidos y Singapur. Llegan a España los Maestros primeros Coreanos Cho en Madrid y Kim Jae Won en Barcelona quien es introducido por el presidente de la Federación Catalana de Judo Sr. Manuel Marco Saila, como instructor para los cuerpos de seguridad del Estado. Park Jong Soo introduce el Taekwondo en los Países Bajos. Las asociaciones de Tang Soo Do cambiaron al nuevo TKD salvo la Moo Duk Kwan que registró al Tang Soo Do como asociación oficial. Desafortunada demostración en Corea del Norte, Choi pierde el apoyo del Gobierno de Corea del Sur y debe renunciar a la presidencia de la KTA. En un intento por mantener el control sobre el Taekwondo fuera de Corea, Choi funda la International Taekwondo Federation (ITF) estableciéndose en Canadá. La gran mayoría se mantuvo fiel a la KTA, organización que representaba Oficialmente al Taekwondo, y a la cual el Gobierno Coreano había dado su respaldo y Homologación, permitiéndole convertirse en la mayor y mas importante Asociación de Taekwondo en Corea Un Yong Kim es elegido presidente de la KTA, el Gobierno Coreano declara al Taekwondo Deporte Nacional y también se declara sede oficial al Kukkiwon, edificio construido en Seúl. 1973. 1975. 1976. 1976. 1977. 1980. 1981. 1984. Primer Campeonato Mundial de Taekwondo (bianual) se celebra en Seúl el 25 Mayo 1973 donde participaron unos 200 competidores de 7 naciones. El 28 de Mayo se organiza la World Taekwondo Federation (WTF) con Un Yong Kim también al frente. El 8 de Octubre la WTF aceptada como fue miembro de la Asociación General de Federaciones Deportivas Internacionales (AGJSI). El 21 de Mayo se creó en Barcelona la Unión Europea de Taekwondo (UET) en la que fue elegido como presidente García de la Fuente, (Presidente de la Federación Española de Judo y D.A.) y como secretario general Don. Manuel Marcos Saila. Se celebra el primer Campeonato Europeo de Taekwondo en Barcelona. La WTF numera las Escuelas que se unificaron en el Taekwondo, estas son numeradas, de la 1ª a la 9ª, El orden de las escuelas sería, Songmookwan, Hamookwan, Changmookwan, Moodukkwan, Odokwan, Kangdukwan, Jungdokwan, Jidokwan, y Chungdokwan. El 17 de julio el Comité Olímpico Internacional (COI) otorgó reconocimiento a la World Taekwondo Federación en su Sesión General, reunida en Moscú. El 15 de enero la WTF se afilió al Consejo Internacional de Deportes y Educación Física, con sede en Londres. El 28 de septiembre en la; asamblea General 1985. 1986. 1986. 1987. 1988. 1989. 1992. 2000. del Consejo Olímpico de Asia (OCA) el Taekwondo fue integrado como deporte oficial en los Juegos Asiáticos. El 2 de Junio el Taekwondo ha sido aceptado como “deporte de demostración” en los Juegos Olímpicos de 1988. El 8 de diciembre de el Taekwondo en España contaba con unos cuatrocientos clubes y con mas de treinta mil licencias. Por lo que el consejo superior de deportes acordó, la inscripción de la Federación Española de Taekwondo en el Registro Oficial. El Sr. Manuel Marco Saila es elegido como Presidente de la Nueva Federación Española de Taekwondo. El 7 de octubre se celebró el 8º Campeonato Mundial masculino y el primero Femenino en Barcelona. El 17 de septiembre se celebra en Seúl, los XXIV Juegos Olímpicos, donde por primera vez el Taekwondo formaba parte del programa como deporte de demostración. El 6 de abril el COI aprueba al Taekwondo como deporte de demostración en los XXV Juegos Olímpicos de Barcelona’92. El 3 de agosto se celebra en Barcelona, los XXV Juegos Olímpicos, el Taekwondo es incluido por segunda vez, como “deporte de demostración”. En octubre se celebra en Sydney, los XXVII Juegos Olímpicos, el Taekwondo debuta como deporte Olímpico. 35 COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del taekwondo Cronología 1973. Saludinámica Liberación de Corea con el fin de la segunda guerra mundial. El primer paso para la 1955. unificación de las distintas escuelas de las Artes Marciales Coreanas, se dio el 11 de Abril. El primer nombre que se eligió fue Tae Soo Do (“el arte de la mano china”) 1957. Cambió de nombre por Tae Kwon Do (“el camino de la lucha del pie y el puño”), nombre más parecido al antiguo Tae Kyon. 1961. Se funda la Korean Taekwondo Association (KTA) eligiéndose a Hong Hi Choi como Presidente, pero el mayor gimnasio de Corea (Chung Do Kwan) junto con la asociación Chi Do Kwan deciden separarse y crear la Asociación Soo Bak Do, gran rival de la KTA. 1962. El gobierno Coreano toma partido por la KTA, muchos artistas marciales se integran entonces en ella, el nombre de TaeKwonDo es también aceptado por el grueso del pueblo coreano, y comienza su expansión internacional. 1962. Se envía desde el Oh Do Kwan a Tae Hi Nam y tres instructores mas a Vietnam del Sur, para instruir a las tropas americanas y vietnamitas durante un año. 1962-63. El Taekwondo entra en Tailandia, Malasia y Hong Kong. 1963. Choi realiza una gira por EEUU 1964. Chong Lee introduce e Taekwondo en Canadá. 1965. Choi hace una gira para introducir el Taekwondo en Alemania del 1945. 34 1965. 1966. 1966. 1966. 1971. Oeste, Italia, Turquía, Emiratos Árabes Unidos y Singapur. Llegan a España los Maestros primeros Coreanos Cho en Madrid y Kim Jae Won en Barcelona quien es introducido por el presidente de la Federación Catalana de Judo Sr. Manuel Marco Saila, como instructor para los cuerpos de seguridad del Estado. Park Jong Soo introduce el Taekwondo en los Países Bajos. Las asociaciones de Tang Soo Do cambiaron al nuevo TKD salvo la Moo Duk Kwan que registró al Tang Soo Do como asociación oficial. Desafortunada demostración en Corea del Norte, Choi pierde el apoyo del Gobierno de Corea del Sur y debe renunciar a la presidencia de la KTA. En un intento por mantener el control sobre el Taekwondo fuera de Corea, Choi funda la International Taekwondo Federation (ITF) estableciéndose en Canadá. La gran mayoría se mantuvo fiel a la KTA, organización que representaba Oficialmente al Taekwondo, y a la cual el Gobierno Coreano había dado su respaldo y Homologación, permitiéndole convertirse en la mayor y mas importante Asociación de Taekwondo en Corea Un Yong Kim es elegido presidente de la KTA, el Gobierno Coreano declara al Taekwondo Deporte Nacional y también se declara sede oficial al Kukkiwon, edificio construido en Seúl. 1973. 1975. 1976. 1976. 1977. 1980. 1981. 1984. Primer Campeonato Mundial de Taekwondo (bianual) se celebra en Seúl el 25 Mayo 1973 donde participaron unos 200 competidores de 7 naciones. El 28 de Mayo se organiza la World Taekwondo Federation (WTF) con Un Yong Kim también al frente. El 8 de Octubre la WTF aceptada como fue miembro de la Asociación General de Federaciones Deportivas Internacionales (AGJSI). El 21 de Mayo se creó en Barcelona la Unión Europea de Taekwondo (UET) en la que fue elegido como presidente García de la Fuente, (Presidente de la Federación Española de Judo y D.A.) y como secretario general Don. Manuel Marcos Saila. Se celebra el primer Campeonato Europeo de Taekwondo en Barcelona. La WTF numera las Escuelas que se unificaron en el Taekwondo, estas son numeradas, de la 1ª a la 9ª, El orden de las escuelas sería, Songmookwan, Hamookwan, Changmookwan, Moodukkwan, Odokwan, Kangdukwan, Jungdokwan, Jidokwan, y Chungdokwan. El 17 de julio el Comité Olímpico Internacional (COI) otorgó reconocimiento a la World Taekwondo Federación en su Sesión General, reunida en Moscú. El 15 de enero la WTF se afilió al Consejo Internacional de Deportes y Educación Física, con sede en Londres. El 28 de septiembre en la; asamblea General 1985. 1986. 1986. 1987. 1988. 1989. 1992. 2000. del Consejo Olímpico de Asia (OCA) el Taekwondo fue integrado como deporte oficial en los Juegos Asiáticos. El 2 de Junio el Taekwondo ha sido aceptado como “deporte de demostración” en los Juegos Olímpicos de 1988. El 8 de diciembre de el Taekwondo en España contaba con unos cuatrocientos clubes y con mas de treinta mil licencias. Por lo que el consejo superior de deportes acordó, la inscripción de la Federación Española de Taekwondo en el Registro Oficial. El Sr. Manuel Marco Saila es elegido como Presidente de la Nueva Federación Española de Taekwondo. El 7 de octubre se celebró el 8º Campeonato Mundial masculino y el primero Femenino en Barcelona. El 17 de septiembre se celebra en Seúl, los XXIV Juegos Olímpicos, donde por primera vez el Taekwondo formaba parte del programa como deporte de demostración. El 6 de abril el COI aprueba al Taekwondo como deporte de demostración en los XXV Juegos Olímpicos de Barcelona’92. El 3 de agosto se celebra en Barcelona, los XXV Juegos Olímpicos, el Taekwondo es incluido por segunda vez, como “deporte de demostración”. En octubre se celebra en Sydney, los XXVII Juegos Olímpicos, el Taekwondo debuta como deporte Olímpico. 35 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE REGLAMENTO El área de competición medirá 10m x 10m, según el sistema métrico (decimal) y tendrá una superficie lisa sin obstáculos y estará recubierta con una lona elástica. No obstante, si fuera necesario, el área de competición puede instalarse sobre una plataforma que no supere una altura desde la base de 50-60cm. Y la parte externa de la línea límite tendrá que ser inclinada con un desnivel de menos de 30º, para la seguridad de los competidores. Demarcación del área de combate. La superficie comprendida entre los 10m x 10m, será llamada área de competición, y la línea marginal del área de competición se llamara línea límite. Área de Competición. LOS COMPETIDORES Deben de poseer la nacionalidad del equipo con el que participa. Ser deportista designado por la Federación Nacional de Taekwondo. Poseer el certificado del DAN de Taekwondo extendido por la Kukkiwon/WTF y en el caso de Mundial Júnior, Campeonato poseer el certificado de la Kukkiwon de Poom/Dan para las edades de 14-17 años basado en el año en el que se celebra el campeonato. Los competidores deberán llevar el uniforme de Taekwondo (Dobok) y las protecciones reconocidas por la WTF. Los competidores deben llevar el protector del cuerpo (peto), protector de cabeza (casco), protector de la ingle (coquilla), protector de antebrazo, espinilleras, guantes y protector bucal antes de entrar en el Área de Combate. El protector de la ingle, protector de antebrazo y espinillera, deberán estar debajo del uniforme de Taekwondo. El competidor debe llevar las protecciones aprobadas por la WTF para uso personal, tales como el protector bucal y guantes. Llevar Historia y datos técnicos del taekwondo cualquier otra cosa en la cabeza, excepto el caso, no está permitido. CLASIFICACIÓN Y DE COMPETICIÓN CONTROL MÉDICO Las competiciones se dividen de la siguiente forma: En los eventos promovidos o dirigidos por la WTF, el uso o administración de drogas o substancias químicas descritas en el reglamento anti-doping de la WTF estará prohibido, sin embargo, el reglamento del comité olímpico internacional será aplicado para los juegos olímpicos y otros eventos similares. La WTF puede efectuar cualquier control médico para averiguar si algún competidor ha cometido alguna infracción a esta norma, y cualquier ganador que niegue someterse a dicho control, si se demuestra que ha cometido alguna infracción será descalificado y el registro deberá ser transferido al siguiente competidor dentro de la clasificación en la competición. El comité organizador debe ser responsable para realizar pruebas o controles médicos. 1.1 La competición individual será normalmente entre competidores de la misma clase de peso. Cuando es necesario, se pueden combinar clases próximas de peso para crear una clasificación única. Ningún competidor está autorizado a participar en más de un peso, en el mismo evento. 1.2 Competición por equipos Sistema de competición: Categoría masculina menos de 47Kg. De 54 hasta 63Kg. de 47 hasta 54Kg. De 63 hasta 72Kg. de 54 hasta 61Kg. De 72 hasta 82Kg. de 61 hasta 68Kg. más de 82Kg. más de 68Kg. • Ocho competidores según las divisiones de pesos. Categoría masculina Categoría femenina Mini-mosca menos de 54Kg. menos de 47Kg. Mosca 54 hasta 58Kg. 47 hasta 51Kg. Gallo 58 hasta 62Kg. 51 hasta 55Kg. Pluma 62 hasta 67Kg. 55 hasta 59Kg. Ligero 67 hasta 72Kg. 59 hasta 63Kg. Súper-ligero 72 hasta 78Kg. 63 hasta 67Kg. Medio 78 hasta 84Kg. 67 hasta 72Kg. Pesado más de 84Kg. más de 72Kg. Los pesos para los Juegos Olímpicos están divididos de la siguiente forma: 36 Categoría femenina menos de 54Kg. División pesos Categoría masculina – • Cinco competidores siguiendo las siguientes divisiones de pesos: DIVISIÓN DE PESOS Los pesos están divididos entre las categorías masculina y femenina. Las categorías de pesos están clasificadas de la manera siguiente: MÉTODOS Categoría femenina menos de 58Kg. menos de 49Kg. de 58 hasta 68Kg. de 49 hasta 57Kg. de 68 hasta 80Kg. de 57 hasta 67Kg. más de 80Kg. más de 67Kg. • Cuatro competidores según las divisiones de pesos la consolidación de los ocho pesos a cuatro categorías se realiza combinando dos pesos adyacentes. 2. Los sistemas de competición están divididos de la siguiente forma: • Sistema de competición individual de eliminación. 37 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE REGLAMENTO El área de competición medirá 10m x 10m, según el sistema métrico (decimal) y tendrá una superficie lisa sin obstáculos y estará recubierta con una lona elástica. No obstante, si fuera necesario, el área de competición puede instalarse sobre una plataforma que no supere una altura desde la base de 50-60cm. Y la parte externa de la línea límite tendrá que ser inclinada con un desnivel de menos de 30º, para la seguridad de los competidores. Demarcación del área de combate. La superficie comprendida entre los 10m x 10m, será llamada área de competición, y la línea marginal del área de competición se llamara línea límite. Área de Competición. LOS COMPETIDORES Deben de poseer la nacionalidad del equipo con el que participa. Ser deportista designado por la Federación Nacional de Taekwondo. Poseer el certificado del DAN de Taekwondo extendido por la Kukkiwon/WTF y en el caso de Mundial Júnior, Campeonato poseer el certificado de la Kukkiwon de Poom/Dan para las edades de 14-17 años basado en el año en el que se celebra el campeonato. Los competidores deberán llevar el uniforme de Taekwondo (Dobok) y las protecciones reconocidas por la WTF. Los competidores deben llevar el protector del cuerpo (peto), protector de cabeza (casco), protector de la ingle (coquilla), protector de antebrazo, espinilleras, guantes y protector bucal antes de entrar en el Área de Combate. El protector de la ingle, protector de antebrazo y espinillera, deberán estar debajo del uniforme de Taekwondo. El competidor debe llevar las protecciones aprobadas por la WTF para uso personal, tales como el protector bucal y guantes. Llevar Historia y datos técnicos del taekwondo cualquier otra cosa en la cabeza, excepto el caso, no está permitido. CLASIFICACIÓN Y DE COMPETICIÓN CONTROL MÉDICO Las competiciones se dividen de la siguiente forma: En los eventos promovidos o dirigidos por la WTF, el uso o administración de drogas o substancias químicas descritas en el reglamento anti-doping de la WTF estará prohibido, sin embargo, el reglamento del comité olímpico internacional será aplicado para los juegos olímpicos y otros eventos similares. La WTF puede efectuar cualquier control médico para averiguar si algún competidor ha cometido alguna infracción a esta norma, y cualquier ganador que niegue someterse a dicho control, si se demuestra que ha cometido alguna infracción será descalificado y el registro deberá ser transferido al siguiente competidor dentro de la clasificación en la competición. El comité organizador debe ser responsable para realizar pruebas o controles médicos. 1.1 La competición individual será normalmente entre competidores de la misma clase de peso. Cuando es necesario, se pueden combinar clases próximas de peso para crear una clasificación única. Ningún competidor está autorizado a participar en más de un peso, en el mismo evento. 1.2 Competición por equipos Sistema de competición: Categoría masculina menos de 47Kg. De 54 hasta 63Kg. de 47 hasta 54Kg. De 63 hasta 72Kg. de 54 hasta 61Kg. De 72 hasta 82Kg. de 61 hasta 68Kg. más de 82Kg. más de 68Kg. • Ocho competidores según las divisiones de pesos. Categoría masculina Categoría femenina Mini-mosca menos de 54Kg. menos de 47Kg. Mosca 54 hasta 58Kg. 47 hasta 51Kg. Gallo 58 hasta 62Kg. 51 hasta 55Kg. Pluma 62 hasta 67Kg. 55 hasta 59Kg. Ligero 67 hasta 72Kg. 59 hasta 63Kg. Súper-ligero 72 hasta 78Kg. 63 hasta 67Kg. Medio 78 hasta 84Kg. 67 hasta 72Kg. Pesado más de 84Kg. más de 72Kg. Los pesos para los Juegos Olímpicos están divididos de la siguiente forma: 36 Categoría femenina menos de 54Kg. División pesos Categoría masculina – • Cinco competidores siguiendo las siguientes divisiones de pesos: DIVISIÓN DE PESOS Los pesos están divididos entre las categorías masculina y femenina. Las categorías de pesos están clasificadas de la manera siguiente: MÉTODOS Categoría femenina menos de 58Kg. menos de 49Kg. de 58 hasta 68Kg. de 49 hasta 57Kg. de 68 hasta 80Kg. de 57 hasta 67Kg. más de 80Kg. más de 67Kg. • Cuatro competidores según las divisiones de pesos la consolidación de los ocho pesos a cuatro categorías se realiza combinando dos pesos adyacentes. 2. Los sistemas de competición están divididos de la siguiente forma: • Sistema de competición individual de eliminación. 37 Historia y datos técnicos del taekwondo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE • Sistema de competición en el que todos los participantes se enfrentan uno a otro (liguillas). 3. La competición de Taekwondo en los Juegos Olímpicos debe realizarse mediante el sistema de competición individual entre competidores. 4. Todas las competiciones de nivel internacional reconocidas por la WTF deben estar formadas por al menos de cuatro países con no menos de 4 competidores en cada peso, y cada peso con menos de cuatro participantes no podrá ser reconocido en los resultados finales. DURACIÓN DEL COMBATE La duración de los combates será de 3 asaltos de 2 minutos, con un minuto de descanso entre asaltos. En el caso de empate después de finalizado el 3er asalto, un cuarto asalto de dos minutos se llevará a cabo como asalto de muerte súbita, después de un minuto de descanso tras el 3er asalto. ACCIONES TÉCNICAS Y ZONAS PERMITIDAS permitidas las acciones técnicas con los pies. ACTOS PROHIBIDOS Y PENALIZACIONES Las penalizaciones por cualquier acto prohibido serán declaradas por el árbitro. Las faltas se dividen entre amonestaciones (Kyongo) y deducción de puntos (Canchon). Dos amonestaciones se contarán como (Kyongo) deducciones de (-1) un punto. Sin embargo, la última amonestación (Kyongo) impar no se contará en el total general. La deducción de un punto (Canchon) se contará como menos un punto (-1). suelo empujando el pie del oponente que está realizando un ataque en el aire, con el brazo o empujándolo con las manos. • Ataque intencionado a la cara del oponente con el puño. • Interrumpir el progreso del combate por parte del competidor o entrenador. • Actos violentos o extremos, de mala conducta, por parte del competidor o del entrenador. MUERTE SÚBITA Y DECISIÓN DE SUPERIORIDAD Penalizaciones con “Kyongo”: Los siguientes actos serán clasificados como prohibidos y se penalizarán con la declaración de Kyongo. En el caso de empate, una vez finalizado el cuarto asalto, el vencedor se decidirá por todos los jueces y el árbitro. La decisión final se basará en la iniciativa demostrada en el cuarto asalto. • Cruzar la Línea Límite. Evitar el combate dando espalda al adversario. DECISIONES la • Ganar por K.O. • Caerse. • Ganar por interrupción del combate por parte del árbitro (RSC “Referee Stop Contest”). • Evitar el combate. • Agarrar, retener o empujar al oponente. • Ganar por puntos o por superioridad. • Atacar por debajo de la cintura. Acciones técnicas de puño: utilizando las partes frontales, del dedo índice y el dedo medio, del puño apretado. Acciones técnicas de pie: utilizando la parte del pie por debajo del hueso del tobillo. Zona permitida, Tronco: Ataques de puño y pie (puños y patadas) están permitidos en toda la zona cubierta por el protector del tronco. No obstante, no se puede atacar en la parte posterior (espina dorsal) no cubierta por el protector del tronco (peto). • Ganar por el resultado final. • Simular lesión. • Cabezazo o atacar con la rodilla. • Golpear la cara del oponente con las manos o puños. • Actos indeseables, de mala conducta, por parte del competidor o entrenador. • Penalizaciones con ción de Canchon. la declara- • Atacar al oponente después de Kalyo. • Ganar por diferencia de puntos (POINT-GAP), cuando hay 7 puntos de diferencia, en el marcador, el combate se debe para y declarar el vencedor. 38 La disposición para el rendimiento se manifiesta en la actitud del deportista ante la actividad deportiva y ante las exigencias que el entrenamiento y la competición le imponen. La motivación y la voluntad como cualidades de la personalidad deben incentivarse desde el principio del proceso. La estructura del proceso de entrenamiento es la integración de sus diversos aspectos y de sus diferentes relaciones. Esta integración se definen según un orden racional de las interacciones y de los distintos aspectos de los contenidos, que se refieren a la práctica de las sesiones de entrenamiento y a las etapas de desarrollo organizadas por períodos y ciclos. Dentro del proceso de entrenamiento, ubicaremos los siguientes contenidos: Preparación física. Desarrollo y perfeccionamiento de las cualidades físicas. Preparación físico-técnica. Desarrollo y perfeccionamiento físico y de las acciones técnico-tácticas del taekwondo, con una metodología y sistemática de sobrecargas (tiempo, repeticiones). • Ganar por abandono. Preparación técnico-táctica. Desarrollo y optimización de elementos y acciones técnico-tácticas del taekwondo dentro del mismo contexto para lograr una correcta acción psicomotriz. • Atacar al oponente caído. • Tirar o proyectar al oponente al El objetivo del proceso de entrenamiento consiste en preparar a los deportistas para alcanzar elevados éxitos deportivos. Las elevadas exigencias físicas, técnicas, tácticas, psicológicas e intelectuales permiten un profundo desarrollo en este proceso de las condiciones y capacidades individuales de cada taekwondista. • Ganar por llegar a la puntuación máxima (POINT-CEILING) Cuando un competidor llega al máximo de 12 puntos, el combate debe ser parado y declarar al vencedor. • Ganar por descalificación. Zona permitida, Cara: área de la cara, excluyendo la parte posterior de la cabeza, y solo están EL PROCESO DE ENTRENAMIENTO • Ganar por penalizaciones por parte del árbitro (R.P.D. “Referee’s Punitive Declaration”) . 39 Historia y datos técnicos del taekwondo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE • Sistema de competición en el que todos los participantes se enfrentan uno a otro (liguillas). 3. La competición de Taekwondo en los Juegos Olímpicos debe realizarse mediante el sistema de competición individual entre competidores. 4. Todas las competiciones de nivel internacional reconocidas por la WTF deben estar formadas por al menos de cuatro países con no menos de 4 competidores en cada peso, y cada peso con menos de cuatro participantes no podrá ser reconocido en los resultados finales. DURACIÓN DEL COMBATE La duración de los combates será de 3 asaltos de 2 minutos, con un minuto de descanso entre asaltos. En el caso de empate después de finalizado el 3er asalto, un cuarto asalto de dos minutos se llevará a cabo como asalto de muerte súbita, después de un minuto de descanso tras el 3er asalto. ACCIONES TÉCNICAS Y ZONAS PERMITIDAS permitidas las acciones técnicas con los pies. ACTOS PROHIBIDOS Y PENALIZACIONES Las penalizaciones por cualquier acto prohibido serán declaradas por el árbitro. Las faltas se dividen entre amonestaciones (Kyongo) y deducción de puntos (Canchon). Dos amonestaciones se contarán como (Kyongo) deducciones de (-1) un punto. Sin embargo, la última amonestación (Kyongo) impar no se contará en el total general. La deducción de un punto (Canchon) se contará como menos un punto (-1). suelo empujando el pie del oponente que está realizando un ataque en el aire, con el brazo o empujándolo con las manos. • Ataque intencionado a la cara del oponente con el puño. • Interrumpir el progreso del combate por parte del competidor o entrenador. • Actos violentos o extremos, de mala conducta, por parte del competidor o del entrenador. MUERTE SÚBITA Y DECISIÓN DE SUPERIORIDAD Penalizaciones con “Kyongo”: Los siguientes actos serán clasificados como prohibidos y se penalizarán con la declaración de Kyongo. En el caso de empate, una vez finalizado el cuarto asalto, el vencedor se decidirá por todos los jueces y el árbitro. La decisión final se basará en la iniciativa demostrada en el cuarto asalto. • Cruzar la Línea Límite. Evitar el combate dando espalda al adversario. DECISIONES la • Ganar por K.O. • Caerse. • Ganar por interrupción del combate por parte del árbitro (RSC “Referee Stop Contest”). • Evitar el combate. • Agarrar, retener o empujar al oponente. • Ganar por puntos o por superioridad. • Atacar por debajo de la cintura. Acciones técnicas de puño: utilizando las partes frontales, del dedo índice y el dedo medio, del puño apretado. Acciones técnicas de pie: utilizando la parte del pie por debajo del hueso del tobillo. Zona permitida, Tronco: Ataques de puño y pie (puños y patadas) están permitidos en toda la zona cubierta por el protector del tronco. No obstante, no se puede atacar en la parte posterior (espina dorsal) no cubierta por el protector del tronco (peto). • Ganar por el resultado final. • Simular lesión. • Cabezazo o atacar con la rodilla. • Golpear la cara del oponente con las manos o puños. • Actos indeseables, de mala conducta, por parte del competidor o entrenador. • Penalizaciones con ción de Canchon. la declara- • Atacar al oponente después de Kalyo. • Ganar por diferencia de puntos (POINT-GAP), cuando hay 7 puntos de diferencia, en el marcador, el combate se debe para y declarar el vencedor. 38 La disposición para el rendimiento se manifiesta en la actitud del deportista ante la actividad deportiva y ante las exigencias que el entrenamiento y la competición le imponen. La motivación y la voluntad como cualidades de la personalidad deben incentivarse desde el principio del proceso. La estructura del proceso de entrenamiento es la integración de sus diversos aspectos y de sus diferentes relaciones. Esta integración se definen según un orden racional de las interacciones y de los distintos aspectos de los contenidos, que se refieren a la práctica de las sesiones de entrenamiento y a las etapas de desarrollo organizadas por períodos y ciclos. Dentro del proceso de entrenamiento, ubicaremos los siguientes contenidos: Preparación física. Desarrollo y perfeccionamiento de las cualidades físicas. Preparación físico-técnica. Desarrollo y perfeccionamiento físico y de las acciones técnico-tácticas del taekwondo, con una metodología y sistemática de sobrecargas (tiempo, repeticiones). • Ganar por abandono. Preparación técnico-táctica. Desarrollo y optimización de elementos y acciones técnico-tácticas del taekwondo dentro del mismo contexto para lograr una correcta acción psicomotriz. • Atacar al oponente caído. • Tirar o proyectar al oponente al El objetivo del proceso de entrenamiento consiste en preparar a los deportistas para alcanzar elevados éxitos deportivos. Las elevadas exigencias físicas, técnicas, tácticas, psicológicas e intelectuales permiten un profundo desarrollo en este proceso de las condiciones y capacidades individuales de cada taekwondista. • Ganar por llegar a la puntuación máxima (POINT-CEILING) Cuando un competidor llega al máximo de 12 puntos, el combate debe ser parado y declarar al vencedor. • Ganar por descalificación. Zona permitida, Cara: área de la cara, excluyendo la parte posterior de la cabeza, y solo están EL PROCESO DE ENTRENAMIENTO • Ganar por penalizaciones por parte del árbitro (R.P.D. “Referee’s Punitive Declaration”) . 39 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Preparación físico-táctica. Desarrollo y optimización físico y de las acciones tácticas del taekwondo (oposición real), con una metodología y sistemática de sobrecargas (tiempo, repeticiones). Preparación táctica. Desarrollo y optimización de elementos y acciones tácticas del taekwondo dentro del mismo contexto (oposición real) para lograr un rendimiento competitivo. Preparación de la estrategia. Desarrollo y optimización de sistemas tácticos individualizados y colectivos, que se elaboran basándose en el conocimiento , estudio y análisis teórico de las presumibles acciones del adversario o adversarios y del propio deportista. Preparación psicológica. Desarrollo y optimización de planes de actuación para que el deportista pueda controlar sus pensamiento, emociones y conductas, antes, durante y después del entrenamiento y la competición. Su preparación debe de estar integrado dentro de una preparación global, con el nivel físico, técnico, táctico. Preparación intelectual. Desarrollo y optimización de la capacidad intelectual como parte integral del proceso de entrenamiento. Adquisición de las siguientes capacidades intelectuales, percepción y observación, memoria desarrollada y variada capacidad imaginativa y razonamiento creativo, lógico, independiente y crítico. La acción técnico-táctica en el taekwondo La acción técnico-táctica (modelo ideal) es el resultado de un sistema especial de movimientos simultáneos y sucesivos, basados en conocimientos científicos y empíricos. La acción técnico-táctica se basa en capacidades y condiciones individuales de cada taekwondista, sin olvidar las características principales y condiciones intrínsecas (biomecánicas, anatómicas – fisiológicas, neurofisiológicas, sensomotoras y psicomotoras) del modelo ideal (patrón psicomotor) de la acción técnica. Las fases de la estructura de la acción técnica–táctica La fase preparatoria sirve para la predisposición óptima hacia la fase inicial y crea las condiciones de realización económica y efectiva mediante los siguientes elementos técnico-tácticos: la posición, la postura, contacto (suelo) y la distancia. Esta fase es imprescindible para el aprendizaje de cualquier técnica específica y complementaria o recurso, para la fijación de una correcta estructura básico–funcional técnico del taekwondo. La fase inicial consiste fundamentalmente en una acción de “arranque” ejercida mediante los siguientes elementos técnicotácticos: el desplazamiento (lineal y circular) y el control (contacto + distancia). Esta acción de “arran- que” debe ser un movimiento potente y sincronizado de brazos y piernas para conseguir un contacto eficaz en el suelo y a través de él transmitir la acción psicomotora. La principal característica es su dirección donde la acción se desarrolla en el mismo sentido en el que se encuentra el oponente. Se efectúa como una acción lineal de avance y retroceso fluido. La fase final se caracteriza por ser la “extinción” de la acción del taekwondista mediante la consecución de los siguientes elementos técnico-tácticos: el impacto y la caída. Las acciones técnico-tácticas más destacadas son: La estructura cinética en fases de la acción técnico-táctica sólo puede ser perfecta, cuando las acciones técnico-tácticas del taekwondo se aplican con una fluidez de transmisión de una fase a otra. Esta fluidez caracteriza el desarrollo interrumpido de las acciones técnico-tácticas. Indudablemente son leyes biomecánicas y fisiológicas, las que determinan la perfección de una acción técnico-táctica y es fundamental el desarrollo dinámico, la alternancia fluida de los distintos impulsos. La fluidez de transmisión implica la coordinación de estos impulsos respecto a sí mismos y a las fuerzas externas, que intervienen en la ejecución de cualquier acción técnico-táctica y deben ser superadas. Fotogramas de la acción técnico-táctica (dollyo chagui) 40 Historia y datos técnicos del taekwondo Acciones técnico-tácticas más destacadas 41 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Preparación físico-táctica. Desarrollo y optimización físico y de las acciones tácticas del taekwondo (oposición real), con una metodología y sistemática de sobrecargas (tiempo, repeticiones). Preparación táctica. Desarrollo y optimización de elementos y acciones tácticas del taekwondo dentro del mismo contexto (oposición real) para lograr un rendimiento competitivo. Preparación de la estrategia. Desarrollo y optimización de sistemas tácticos individualizados y colectivos, que se elaboran basándose en el conocimiento , estudio y análisis teórico de las presumibles acciones del adversario o adversarios y del propio deportista. Preparación psicológica. Desarrollo y optimización de planes de actuación para que el deportista pueda controlar sus pensamiento, emociones y conductas, antes, durante y después del entrenamiento y la competición. Su preparación debe de estar integrado dentro de una preparación global, con el nivel físico, técnico, táctico. Preparación intelectual. Desarrollo y optimización de la capacidad intelectual como parte integral del proceso de entrenamiento. Adquisición de las siguientes capacidades intelectuales, percepción y observación, memoria desarrollada y variada capacidad imaginativa y razonamiento creativo, lógico, independiente y crítico. La acción técnico-táctica en el taekwondo La acción técnico-táctica (modelo ideal) es el resultado de un sistema especial de movimientos simultáneos y sucesivos, basados en conocimientos científicos y empíricos. La acción técnico-táctica se basa en capacidades y condiciones individuales de cada taekwondista, sin olvidar las características principales y condiciones intrínsecas (biomecánicas, anatómicas – fisiológicas, neurofisiológicas, sensomotoras y psicomotoras) del modelo ideal (patrón psicomotor) de la acción técnica. Las fases de la estructura de la acción técnica–táctica La fase preparatoria sirve para la predisposición óptima hacia la fase inicial y crea las condiciones de realización económica y efectiva mediante los siguientes elementos técnico-tácticos: la posición, la postura, contacto (suelo) y la distancia. Esta fase es imprescindible para el aprendizaje de cualquier técnica específica y complementaria o recurso, para la fijación de una correcta estructura básico–funcional técnico del taekwondo. La fase inicial consiste fundamentalmente en una acción de “arranque” ejercida mediante los siguientes elementos técnicotácticos: el desplazamiento (lineal y circular) y el control (contacto + distancia). Esta acción de “arran- que” debe ser un movimiento potente y sincronizado de brazos y piernas para conseguir un contacto eficaz en el suelo y a través de él transmitir la acción psicomotora. La principal característica es su dirección donde la acción se desarrolla en el mismo sentido en el que se encuentra el oponente. Se efectúa como una acción lineal de avance y retroceso fluido. La fase final se caracteriza por ser la “extinción” de la acción del taekwondista mediante la consecución de los siguientes elementos técnico-tácticos: el impacto y la caída. Las acciones técnico-tácticas más destacadas son: La estructura cinética en fases de la acción técnico-táctica sólo puede ser perfecta, cuando las acciones técnico-tácticas del taekwondo se aplican con una fluidez de transmisión de una fase a otra. Esta fluidez caracteriza el desarrollo interrumpido de las acciones técnico-tácticas. Indudablemente son leyes biomecánicas y fisiológicas, las que determinan la perfección de una acción técnico-táctica y es fundamental el desarrollo dinámico, la alternancia fluida de los distintos impulsos. La fluidez de transmisión implica la coordinación de estos impulsos respecto a sí mismos y a las fuerzas externas, que intervienen en la ejecución de cualquier acción técnico-táctica y deben ser superadas. Fotogramas de la acción técnico-táctica (dollyo chagui) 40 Historia y datos técnicos del taekwondo Acciones técnico-tácticas más destacadas 41 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Hay que recordar que la aplicación competitiva de estas acciones técnico-tácticas las convierte en acciones tácticas. LA ACCIÓN TÁCTICA EN EL TAEKWONDO La acción táctica es el resultado de la actividad mental productiva y creadora de la acción técnico-táctica correspondiente con una anticipación adecuada, cuando existe la oposición, y su inmediata aplicación competitiva de forma lógica y racional. La anticipación se encuentra de forma más o menos evidente en todas las acciones tácticas, porque es el rasgo esencial de la dinámica de una transmisión fluida de los movimientos. La acción táctica en el taekwondo procura hallar una solución exitosa, que signifique el aumento del rendimiento deportivo. El objetivo de la educación del pensamiento táctico, tiene por objetivo hacer al taekwondista capaz de resolver por sí mismo los problemas prácticos más fáciles, tales como los que surgen de las diversas situaciones en el combate del taekwondo. La elección del método de enseñanza es fundamental para alcan- Historia y datos técnicos del taekwondo zar el siguiente objetivo: “aprender a pensar” tácticamente. 3. Acción táctica ofensiva: Ataque directo (Dollyo Chagui). LAS FASES DE LA ACCIÓN TÁCTICA Para que la acción táctica en el taekwondo se elabore en óptimas condiciones de eficacia, es necesario poner en funcionamiento unos complicados procesos psicomotores e interrelacionados en el tiempo, que transcurren sucesivamente y paralelamente. Las acciones tácticas en el taekwondo pueden ser ofensivas y defensivas. La anticipación de las acciones tácticas ofensivas presupone una amplia automatización de los distintos elementos tácticos y en el dominio, precisión y rapidez de ejecución de las acciones tácticas. La anticipación de las acciones tácticas defensivas es mucho mas difícil y complicada, porque se basa en gran parte en un pensar táctico complejo y en la captación justa de la situación, limitando desde un principio la gama de posibilidades. En una situación concreta son pocas las alternativas de acción y reacción del adversario, que pueden ser tomadas en consideración. 4. Acción táctica ofensiva: Ataque directo (Neryo chagui). 1. Acción táctica ofensiva: Ataque directo (Bandal chagui). En la competición y dentro de las acciones tácticas ofensivas las más representativas son: 2. Acción táctica ofensiva: Contraataque en anticipación (Tuit Chagui). 42 5. Acción táctica ofensiva: Contraataque simultaneo (Mondollyo nakko chagui). 43 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Hay que recordar que la aplicación competitiva de estas acciones técnico-tácticas las convierte en acciones tácticas. LA ACCIÓN TÁCTICA EN EL TAEKWONDO La acción táctica es el resultado de la actividad mental productiva y creadora de la acción técnico-táctica correspondiente con una anticipación adecuada, cuando existe la oposición, y su inmediata aplicación competitiva de forma lógica y racional. La anticipación se encuentra de forma más o menos evidente en todas las acciones tácticas, porque es el rasgo esencial de la dinámica de una transmisión fluida de los movimientos. La acción táctica en el taekwondo procura hallar una solución exitosa, que signifique el aumento del rendimiento deportivo. El objetivo de la educación del pensamiento táctico, tiene por objetivo hacer al taekwondista capaz de resolver por sí mismo los problemas prácticos más fáciles, tales como los que surgen de las diversas situaciones en el combate del taekwondo. La elección del método de enseñanza es fundamental para alcan- Historia y datos técnicos del taekwondo zar el siguiente objetivo: “aprender a pensar” tácticamente. 3. Acción táctica ofensiva: Ataque directo (Dollyo Chagui). LAS FASES DE LA ACCIÓN TÁCTICA Para que la acción táctica en el taekwondo se elabore en óptimas condiciones de eficacia, es necesario poner en funcionamiento unos complicados procesos psicomotores e interrelacionados en el tiempo, que transcurren sucesivamente y paralelamente. Las acciones tácticas en el taekwondo pueden ser ofensivas y defensivas. La anticipación de las acciones tácticas ofensivas presupone una amplia automatización de los distintos elementos tácticos y en el dominio, precisión y rapidez de ejecución de las acciones tácticas. La anticipación de las acciones tácticas defensivas es mucho mas difícil y complicada, porque se basa en gran parte en un pensar táctico complejo y en la captación justa de la situación, limitando desde un principio la gama de posibilidades. En una situación concreta son pocas las alternativas de acción y reacción del adversario, que pueden ser tomadas en consideración. 4. Acción táctica ofensiva: Ataque directo (Neryo chagui). 1. Acción táctica ofensiva: Ataque directo (Bandal chagui). En la competición y dentro de las acciones tácticas ofensivas las más representativas son: 2. Acción táctica ofensiva: Contraataque en anticipación (Tuit Chagui). 42 5. Acción táctica ofensiva: Contraataque simultaneo (Mondollyo nakko chagui). 43 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del taekwondo BIBLIOGRAFÍA Bosco, Carmelo. La fuerza muscular. Aspectos metodológicos. Editorial INDE. 1a edición: 2000. Fargas, Ireno, TAEKWONDO, Alta competición. España Ed. Comité Olímpico Español; 1993. – 348-351. Ishikawa, Takahiko & Draeger, Donn (1999). Judo, training methods. Tuttle Publishing Eds. 1t. Edition, pp. 76-79. Boston, Massatchusetts (USA). Kolychkine T A. (1988). Judo arte y ciencia. Ed. Científico-técnica, Ciudad de la Habana (Cuba). Mirallas i Sariola, Jaume A. (1995). Bases didácticas del judo. Biomecánica para el estudio y el aprendizaje de la técnica y la táctica del judo. Ed. the same Autor, Barcelona. Navarro Valdivieso, Fernando. La resistencia. Editorial Gymnos. 1998. Solé Fortó, Joan. Fundamentos del entrenamiento deportivo. 2002. Tous Fajardo, Julio. Nuevas tendencias en fuerza y musculación, 1999. Meinel, K. (1977). Didáctica del movimiento. Ed. Orbe, La Havana (Cuba). 44 45 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Historia y datos técnicos del taekwondo BIBLIOGRAFÍA Bosco, Carmelo. La fuerza muscular. Aspectos metodológicos. Editorial INDE. 1a edición: 2000. Fargas, Ireno, TAEKWONDO, Alta competición. España Ed. Comité Olímpico Español; 1993. – 348-351. Ishikawa, Takahiko & Draeger, Donn (1999). Judo, training methods. Tuttle Publishing Eds. 1t. Edition, pp. 76-79. Boston, Massatchusetts (USA). Kolychkine T A. (1988). Judo arte y ciencia. Ed. Científico-técnica, Ciudad de la Habana (Cuba). Mirallas i Sariola, Jaume A. (1995). Bases didácticas del judo. Biomecánica para el estudio y el aprendizaje de la técnica y la táctica del judo. Ed. the same Autor, Barcelona. Navarro Valdivieso, Fernando. La resistencia. Editorial Gymnos. 1998. Solé Fortó, Joan. Fundamentos del entrenamiento deportivo. 2002. Tous Fajardo, Julio. Nuevas tendencias en fuerza y musculación, 1999. Meinel, K. (1977). Didáctica del movimiento. Ed. Orbe, La Havana (Cuba). 44 45 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Requerimiento físico de los deportes de combate REQUERIMIENTO FÍSIC0 DE LOS DEPORTES DE COMBATE INTRODUCCIÓN Definir los deportes de lucha es ciertamente un atrevimiento, y todavía lo es más agruparlos para definir aspectos comunes. En realidad, cualquier actividad física competitiva significa un deseo de ganar, una lucha por el éxito y, en los deportes con contrincante, una victoria sobre el adversario. Por lo que cualquier deporte podría ser considerado de lucha. Sin embargo, si deseamos ser prácticos, debemos hacer este trabajo con sencillez. Ese es el objetivo de este capítulo, centrar la evaluación del requerimiento físico en unos deportes donde el objetivo de la competición es superar un contrincante mediante las artes físicas del cuerpo. Mediante un combate donde no se utilicen artefactos o utensilios, con eso eliminamos la esgrima, sino sólo las armas concebidas desde el nacimiento y que según las reglas de cada uno de esos deportes se definen artes muy diferentes: karate, taekwondo, lucha olímpica, boxeo o judo. Es cierto que existen muchos más, pero troncularmente se basan todos en las mismas acciones con mayor o menor incidencia y permisividad de unos movimientos técnicos, golpes, agarres, presas, o proyecciones sobre los otros, pero que en la mayoría de los casos no solicitarán del sujeto unas condiciones físicas muy diferentes, tal como verán por los resultados que se ofrecen a continuación. En cualquier caso, esos otros deportes de lucha podrán ser adscritos a alguno de los que 46 se comentarán, karate, taekwondo, lucha o boxeo. CARACTERÍSTICAS COMUNES Todos estos deportes tienen dos aspectos comunes: la competición, los combates, los asaltos, son de una duración limitada, de dos a cinco minutos, pero de una gran exigencia física y táctica, lo que solicita entrenos de gran disposición energética. Por otra parte en todos se compite en categorías de peso, lo que determina que deban mantener una dieta y una exigencia física que mantenga el peso idóneo de competición. Respecto al primer punto, la exigencia de los entrenos debemos decir que en cualquier deporte de lucha, de alto nivel competitivo, competidor nacional e internacional, se entrenan dos veces al día, una de carácter eminentemente físico y otra técnico táctico, donde el trabajo físico no es menos importante, pues el requerimiento de las acciones debería ser máximo y de nivel competitivo en todas ellas (1). El gasto calórico de un entreno de estas características, medido de forma indirecta, oscila entre las 600 y 700 kcal/h. En épocas precompeticionales habitualmente se añade un tercer entreno para algunos individuos, lo que aumenta el gasto energético diario. Además, si los sujetos se hallan en un cierto exceso de peso, incrementarán un trabajo aeróbico de regeneración con el objeto de eliminar unos gramos de grasa cada día antes de la competición. Para los que nos dedicamos al deporte, las valoraciones de esfuerzo con el objeto de evaluar aspectos de la condición física en los deportistas más agradecidas, al menos desde un punto de vista subjetivo, es en los deportistas de deportes de combate y en los fondistas. Son las pruebas donde el esfuerzo máximo se aprecia en su entera magnitud. Debido, con probabilidad, a la condición de los sujetos de aprender a sufrir en situaciones de fatiga intensa. Sin duda, el sujeto que no disponga de esa capacidad no llegará a ser un gran luchador. Ganará algunos campeonatos, incluso puede que importantes, pero no hará carrera. Trabajar duro, trabajar intenso en los entrenos, dará, además de una condición física adaptada a las necesidades del deporte de lucha elegido, las garantías de seguridad de que se está trabajando bien y que redundará en dos aspectos, primero que el grupo crecerá en calidad física y técnica, y segundo, que existirán menos lesiones por distracción, golpes en manos abiertas, luxaciones, dislocaciones, caídas descontroladas, etc. Este último aspecto es difícil demostrarlo a través de lo que se llama actualmente evidencia científica, pero la experiencia como deportista y como médico de todos estos deportes asegura que esta afirmación es enteramente cierta. En cualquier caso existen diferencias demostrables en la adaptación al esfuerzo durante la práctica deportiva entre aquellos deportistas nóveles que se inician en el deporte y los veteranos (2). Por eso, el nivel practicado, la intensidad, los periodos de recuperación y la dinámica de la competición hacen que la preparación física requiera unos requerimientos energéticos importantes, que debe considerarse no sólo para atender la competición sino también los entrenamientos, las fases de recuperación y la temporada competicional. MODELO DE TRABAJO Desde el punto de vista energético se consideran deportes mixtos aeróbico-anaeróbico, con una aplicación diversa de cada una de las fuentes energéticas con independencia del trabajo realizado en cada parte del entrenamiento. El luchador, durante el entrenamiento realiza acciones de gran potencia con recuperaciones completas, golpeos, agarres, encadenando de acciones, trabajos de suelo (en judo y lucha) en los que tanto puede estar solicitando las vías anaeróbicas alácticas como lácticas, con aplicaciones de la fuerza en sus más variadas manifestaciones de velocidad e intensidad. Todo ello hace que la condición física anaeróbica de estos deportistas deba ser elevada. Durante años hemos invertido tiempo en valorar la velocidad gestual de forma aislada, la potencia de golpeo, y si es verdad que hemos obtenido algunos datos interesantes, su implicación en el rendimiento deportivo en el combate son poco aplicables. En primer lugar, porque la diferencia entre sujetos del mismo peso no es importante, y en segundo lugar, porque la aplicación del gesto en la competición está determinada por otras cualidades del competidor 47 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Requerimiento físico de los deportes de combate REQUERIMIENTO FÍSIC0 DE LOS DEPORTES DE COMBATE INTRODUCCIÓN Definir los deportes de lucha es ciertamente un atrevimiento, y todavía lo es más agruparlos para definir aspectos comunes. En realidad, cualquier actividad física competitiva significa un deseo de ganar, una lucha por el éxito y, en los deportes con contrincante, una victoria sobre el adversario. Por lo que cualquier deporte podría ser considerado de lucha. Sin embargo, si deseamos ser prácticos, debemos hacer este trabajo con sencillez. Ese es el objetivo de este capítulo, centrar la evaluación del requerimiento físico en unos deportes donde el objetivo de la competición es superar un contrincante mediante las artes físicas del cuerpo. Mediante un combate donde no se utilicen artefactos o utensilios, con eso eliminamos la esgrima, sino sólo las armas concebidas desde el nacimiento y que según las reglas de cada uno de esos deportes se definen artes muy diferentes: karate, taekwondo, lucha olímpica, boxeo o judo. Es cierto que existen muchos más, pero troncularmente se basan todos en las mismas acciones con mayor o menor incidencia y permisividad de unos movimientos técnicos, golpes, agarres, presas, o proyecciones sobre los otros, pero que en la mayoría de los casos no solicitarán del sujeto unas condiciones físicas muy diferentes, tal como verán por los resultados que se ofrecen a continuación. En cualquier caso, esos otros deportes de lucha podrán ser adscritos a alguno de los que 46 se comentarán, karate, taekwondo, lucha o boxeo. CARACTERÍSTICAS COMUNES Todos estos deportes tienen dos aspectos comunes: la competición, los combates, los asaltos, son de una duración limitada, de dos a cinco minutos, pero de una gran exigencia física y táctica, lo que solicita entrenos de gran disposición energética. Por otra parte en todos se compite en categorías de peso, lo que determina que deban mantener una dieta y una exigencia física que mantenga el peso idóneo de competición. Respecto al primer punto, la exigencia de los entrenos debemos decir que en cualquier deporte de lucha, de alto nivel competitivo, competidor nacional e internacional, se entrenan dos veces al día, una de carácter eminentemente físico y otra técnico táctico, donde el trabajo físico no es menos importante, pues el requerimiento de las acciones debería ser máximo y de nivel competitivo en todas ellas (1). El gasto calórico de un entreno de estas características, medido de forma indirecta, oscila entre las 600 y 700 kcal/h. En épocas precompeticionales habitualmente se añade un tercer entreno para algunos individuos, lo que aumenta el gasto energético diario. Además, si los sujetos se hallan en un cierto exceso de peso, incrementarán un trabajo aeróbico de regeneración con el objeto de eliminar unos gramos de grasa cada día antes de la competición. Para los que nos dedicamos al deporte, las valoraciones de esfuerzo con el objeto de evaluar aspectos de la condición física en los deportistas más agradecidas, al menos desde un punto de vista subjetivo, es en los deportistas de deportes de combate y en los fondistas. Son las pruebas donde el esfuerzo máximo se aprecia en su entera magnitud. Debido, con probabilidad, a la condición de los sujetos de aprender a sufrir en situaciones de fatiga intensa. Sin duda, el sujeto que no disponga de esa capacidad no llegará a ser un gran luchador. Ganará algunos campeonatos, incluso puede que importantes, pero no hará carrera. Trabajar duro, trabajar intenso en los entrenos, dará, además de una condición física adaptada a las necesidades del deporte de lucha elegido, las garantías de seguridad de que se está trabajando bien y que redundará en dos aspectos, primero que el grupo crecerá en calidad física y técnica, y segundo, que existirán menos lesiones por distracción, golpes en manos abiertas, luxaciones, dislocaciones, caídas descontroladas, etc. Este último aspecto es difícil demostrarlo a través de lo que se llama actualmente evidencia científica, pero la experiencia como deportista y como médico de todos estos deportes asegura que esta afirmación es enteramente cierta. En cualquier caso existen diferencias demostrables en la adaptación al esfuerzo durante la práctica deportiva entre aquellos deportistas nóveles que se inician en el deporte y los veteranos (2). Por eso, el nivel practicado, la intensidad, los periodos de recuperación y la dinámica de la competición hacen que la preparación física requiera unos requerimientos energéticos importantes, que debe considerarse no sólo para atender la competición sino también los entrenamientos, las fases de recuperación y la temporada competicional. MODELO DE TRABAJO Desde el punto de vista energético se consideran deportes mixtos aeróbico-anaeróbico, con una aplicación diversa de cada una de las fuentes energéticas con independencia del trabajo realizado en cada parte del entrenamiento. El luchador, durante el entrenamiento realiza acciones de gran potencia con recuperaciones completas, golpeos, agarres, encadenando de acciones, trabajos de suelo (en judo y lucha) en los que tanto puede estar solicitando las vías anaeróbicas alácticas como lácticas, con aplicaciones de la fuerza en sus más variadas manifestaciones de velocidad e intensidad. Todo ello hace que la condición física anaeróbica de estos deportistas deba ser elevada. Durante años hemos invertido tiempo en valorar la velocidad gestual de forma aislada, la potencia de golpeo, y si es verdad que hemos obtenido algunos datos interesantes, su implicación en el rendimiento deportivo en el combate son poco aplicables. En primer lugar, porque la diferencia entre sujetos del mismo peso no es importante, y en segundo lugar, porque la aplicación del gesto en la competición está determinada por otras cualidades del competidor 47 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE que son las que le dan eficiencia a la acción. ¿Cuántas veces nos hemos visto verdaderos portentos, habilidosos, veloces, con muchos recursos técnicos en el celentamiento que en competición sólo utilizan una técnica y en ocasiones de una forma limitada?. Por otra parte, no disponemos en el momento actual de utensilios, ergómetros, que nos permitan medir exactamente estas manifestaciones de la fuerza aplicadas a estos deportes. La medición de la fuerza y sus manifestaciones de una forma no específica, nos ofrece una orientación bastante acertada de las cualidades de cada individuo. VARIABLES FÍSICAS Con el objeto de medir la potencia en las extremidades inferiores, útil para el kárate y taekwondo, sobre todo para éste último, hemos utilizado durante mucho tiempo el test de Wingate y el test de fuerza velocidad además de algunas valoraciones de test de salto con la plataforma Ergo-jump, y que se muestran en la tabla. En estos resultados, como en todos los que presentamos, sólo ofrecemos algo singular, los valores adecuados a nuestra población, y que podemos asegurar de un nivel adecuado y correcto y que puede ser considerado patrón. Pero no indica los niveles que conllevan al éxito (3). El éxito en estos depor- <58 kg 58-72 kg 72-80 kg >80 kg 63 61 57 55 Taekwondo VO2/kg 89 87 85 86 FC Umbral anaeróbico % VO2 umbral anaeróbico 175 177 175 171 Recuperación 2’ 118 127 124 117 Lucha VO2/kg 65 60 59 61 % VO2 umbral anaeróbico 85 87 87 91 FC Umbral anaeróbico 182 179 178 176 Recuperación 2’ 125 124 123 118 Valores promedio de los deportistas del CAR miembros varones de las selecciones nacionales de su condición física aeróbica. Se expresan los valores sin desviaciones estándar. Se clasifican en unos pesos no oficiales, al objeto de aunar referencias para cada grupo. 48 Requerimiento físico de los deportes de combate tes se debe a otros muchos factores, como se apuntó anteriormente, del deportista: destreza, agilidad, táctica, veteranía, y del propio deporte: sorteo de la competición, evolución de ésta (resultados parciales), reglas, arbitrajes, etc. Lo que quiere decir, de alguna manera, que la condición es una parte, quizás fundamental para mantener el nivel, pero que en ocasiones no lo es todo, de la misma manera que alguien sin ella, pero sabiendo utilizar bien otros recursos, también puede hallar el éxito deportivo puntualmente. una medición desde un conjunto de parámetros o indicadores internos y externos que ilustran con gran perfección qué ocurre durante un entreno. El estudio del trabajo realizado por medios externos nos dará una información indirecta de la energía mecánica restituida al exterior y del costo energético interno de la actividad, permitirá obtener una información valiosa a la hora de analizar con posterioridad las cualidades físicas que debería poseer un deportista y de diseñar un programa de entrenamiento adecuado. EVALUACIÓN DEL RENDIMIENTO FÍSICO Los indicadores que se utilizan para valorar el rendimiento pueden ser externos e internos. Los externos son aquellos que se manifiestan de forma visible durante el combate como los golpes lanzados, recibidos, el tiempo de actividad, de concentración, el trabajo de ataque o de contraataque y espera etc. (4) Los internos, aquellos derivados de la adaptación metabólica del sujeto a un requerimiento físico. Los deportes cíclicos como el ciclismo, el remo, el fondo o la natación permiten una evaluación del gasto energético para cada una de las velocidades o intensidades de trabajo realizadas, con un margen de error bastante aceptable. Los deportes de lucha se consideran acíclicos, con un elevado número de acciones e interacciones no lineales que derivan de ejecuciones técnicotácticas variables en intensidad, en el espacio y en su distribución temporal, que provoca la dificultad de previsión de los comportamientos técnicos, tácticos, psicológicos y físicos en competición. En este tipo de deportes, acíclicos e intermitentes, no es fácil determinar de manera exacta el gasto energético realizado durante la competición o el entrenamiento, aunque sí se puede hacer de una manera relativa. Existen diversos estudios en este ámbito que han propuesto A pesar de la rápida evolución de la alta tecnología de los sistemas de registro que permite mediciones cada vez más científicas y fiables, en lo que respecta a las mediciones externas, en estos deportes no tiene especial interés en el contexto de la preparación física cuando se desea evaluar el rendimiento físico. La percepción subjetiva del rendimiento físico del individuo por parte del deportista y de su entorno técnico es suficiente para determinar si las capacidades fisicas eran o son suficientes para garantizar la dis- 49 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE que son las que le dan eficiencia a la acción. ¿Cuántas veces nos hemos visto verdaderos portentos, habilidosos, veloces, con muchos recursos técnicos en el celentamiento que en competición sólo utilizan una técnica y en ocasiones de una forma limitada?. Por otra parte, no disponemos en el momento actual de utensilios, ergómetros, que nos permitan medir exactamente estas manifestaciones de la fuerza aplicadas a estos deportes. La medición de la fuerza y sus manifestaciones de una forma no específica, nos ofrece una orientación bastante acertada de las cualidades de cada individuo. VARIABLES FÍSICAS Con el objeto de medir la potencia en las extremidades inferiores, útil para el kárate y taekwondo, sobre todo para éste último, hemos utilizado durante mucho tiempo el test de Wingate y el test de fuerza velocidad además de algunas valoraciones de test de salto con la plataforma Ergo-jump, y que se muestran en la tabla. En estos resultados, como en todos los que presentamos, sólo ofrecemos algo singular, los valores adecuados a nuestra población, y que podemos asegurar de un nivel adecuado y correcto y que puede ser considerado patrón. Pero no indica los niveles que conllevan al éxito (3). El éxito en estos depor- <58 kg 58-72 kg 72-80 kg >80 kg 63 61 57 55 Taekwondo VO2/kg 89 87 85 86 FC Umbral anaeróbico % VO2 umbral anaeróbico 175 177 175 171 Recuperación 2’ 118 127 124 117 Lucha VO2/kg 65 60 59 61 % VO2 umbral anaeróbico 85 87 87 91 FC Umbral anaeróbico 182 179 178 176 Recuperación 2’ 125 124 123 118 Valores promedio de los deportistas del CAR miembros varones de las selecciones nacionales de su condición física aeróbica. Se expresan los valores sin desviaciones estándar. Se clasifican en unos pesos no oficiales, al objeto de aunar referencias para cada grupo. 48 Requerimiento físico de los deportes de combate tes se debe a otros muchos factores, como se apuntó anteriormente, del deportista: destreza, agilidad, táctica, veteranía, y del propio deporte: sorteo de la competición, evolución de ésta (resultados parciales), reglas, arbitrajes, etc. Lo que quiere decir, de alguna manera, que la condición es una parte, quizás fundamental para mantener el nivel, pero que en ocasiones no lo es todo, de la misma manera que alguien sin ella, pero sabiendo utilizar bien otros recursos, también puede hallar el éxito deportivo puntualmente. una medición desde un conjunto de parámetros o indicadores internos y externos que ilustran con gran perfección qué ocurre durante un entreno. El estudio del trabajo realizado por medios externos nos dará una información indirecta de la energía mecánica restituida al exterior y del costo energético interno de la actividad, permitirá obtener una información valiosa a la hora de analizar con posterioridad las cualidades físicas que debería poseer un deportista y de diseñar un programa de entrenamiento adecuado. EVALUACIÓN DEL RENDIMIENTO FÍSICO Los indicadores que se utilizan para valorar el rendimiento pueden ser externos e internos. Los externos son aquellos que se manifiestan de forma visible durante el combate como los golpes lanzados, recibidos, el tiempo de actividad, de concentración, el trabajo de ataque o de contraataque y espera etc. (4) Los internos, aquellos derivados de la adaptación metabólica del sujeto a un requerimiento físico. Los deportes cíclicos como el ciclismo, el remo, el fondo o la natación permiten una evaluación del gasto energético para cada una de las velocidades o intensidades de trabajo realizadas, con un margen de error bastante aceptable. Los deportes de lucha se consideran acíclicos, con un elevado número de acciones e interacciones no lineales que derivan de ejecuciones técnicotácticas variables en intensidad, en el espacio y en su distribución temporal, que provoca la dificultad de previsión de los comportamientos técnicos, tácticos, psicológicos y físicos en competición. En este tipo de deportes, acíclicos e intermitentes, no es fácil determinar de manera exacta el gasto energético realizado durante la competición o el entrenamiento, aunque sí se puede hacer de una manera relativa. Existen diversos estudios en este ámbito que han propuesto A pesar de la rápida evolución de la alta tecnología de los sistemas de registro que permite mediciones cada vez más científicas y fiables, en lo que respecta a las mediciones externas, en estos deportes no tiene especial interés en el contexto de la preparación física cuando se desea evaluar el rendimiento físico. La percepción subjetiva del rendimiento físico del individuo por parte del deportista y de su entorno técnico es suficiente para determinar si las capacidades fisicas eran o son suficientes para garantizar la dis- 49 Requerimiento físico de los deportes de combate Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE posición de todos los recursos técnicos y tácticos requeridos por el modelo de trabajo solicitado en el combate. Que es a lo que se debe llegar. El trabajo de base, en el entrenamiento, es el que nos interesa y ese se valora con modelos de evaluación de carácter interno. EVALUACIÓN DE LA ADAPTACIÓN AL TRABAJO FÍSICO El requerimiento energético durante el entrenamiento o el juego competicional solicita la homeostasis de los sistemas corporales ante esta demanda y oferta de energía. Es decir, precisa una adaptación metabólica a las variadas intensidades de esfuerzo desarrollado. Son diversas las variables fisiológicas que experimentan cambios durante el mismo y que nos son útiles para evaluar la intensidad del trabajo realizado con mayor o menor calidad y precisión. A estas variables Test Wingate se les podría denominar indicadores internos del rendimiento físico. De todos ellos, la frecuencia cardíaca (FC) y el consumo de oxígeno con respecto al máximo obtenido al que se ejercitan los deportistas, nos ofrecen información suficiente para determinar las demandas internas en competición y cómo deberemos orientar los entrenamientos, así como la carga e intensidad de los mismos. El nivel de lactato hemático, lactacidemia, en tests estandarizados al uso de cada grupo de trabajo, es una medida útil para evaluar la intensidad del ejercicio en los tests y entrenamientos, y nos dará una idea de la tolerancia del sujeto a ciertos niveles de trabajo de alta intensidad que, si bien no siempre se alcanzarán en la competición, sí pueden desearse en los entrenamientos para trabajar cualidades determinadas, físicas y técnicas y que debe fijar el técnico en su planificación deportiva de la temporada (ver tabla). Taekwondo (m) Taekwondo (f) Lucha Boxeo 12,1 10,1 13,3 11,5 7,0 10,5 6,3 8,1 Indice de fatiga 38 % 35 % 42 % 38% Lactato final (3-5’) 10,6 6,9 11,6 11,1 Potencia media /kg Tiempo de pico (segs) Valores promedio de los deportistas del CAR miembros de las selecciones nacionales respecto a datos de la prueba de potencia modelo Wingate. Se expresan los valores sin desviaciones estandar según protocolo estándar del Wingate test con cargas de 0.75g/kg para varones y 0.5g/kg para las féminas (17). 50 La frecuencia cardíaca media durante las competiciones, se sitúa en valores entre las 175195 puls/min, con un rango que va desde las 130 a las 200 puls/min. Lo que nos muestra la elevada solicitación del metabolismo aeróbico, cuyos procesos predominan sobre los de tipo anaeróbico. En general, estas cifras medias corresponden a valores promedio entre el 80 % y 86 % de la FC máxima. Mientras que los niveles de lactato pueden ser variables, la experiencia nos indica que los porcentajes de trabajo aeróbico, láctico y aláctico en toda la competición no son muy diferentes de los hallados por Beneke y cols. (5), 78,16 y 6 % respectivamente. En datos de algún entrenamiento en buen periodo competicional se esperan valores que oscilen en esos rangos. En un estudio que realizamos hace algunos años donde pretendíamos evaluar la tolerancia al lac- tato después de tres series de ejercicios máximos en taekwondo, observamos unos niveles de lactato medios 16±4 y 14±4 ml/ml en varones y mujeres respectivamente con una recuperación de la frecuencia cardíaca en la que se alcanzaban las 120 pulsaciones a los 3 minutos. El grupo, 20 taekwondistas de la selección nacional senior y junior, demostraban unas cualidades aeróbicas y anaeróbimuy interesantes para cas desempeñar su trabajo (3). PORCENTAJE DE LA POTENCIA AERÓBICA MÁXIMA La capacidad para mantener un gran nivel de trabajo durante el entrenamiento, 90-120 minutos, puede ser determinada por factores aeróbicos. Es cierto que el trabajo anaeróbico, con una presencia limitada en el conjunto de una competición, es de gran importancia en el desarrollo del combate dado que son las acciones de velocidad, agilidad y potencia, con una cierta técnica, deseable muy depurada, que decidirán el resultado final. Como dice Gorrotxategui (6) aplicado a deportes como el fútbol, el número de acciones anaeróbicas realizables en un tiempo determinado va a estar en relación a la capacidad de recuperación, y ésta está en gran medida ligada al metabolismo aeróbico. Por tanto, no podemos El trabajo de ciertos deportes de combate entraña un esfuerzo físico de alta intensidad durante momentos del lance deportivo. 51 Requerimiento físico de los deportes de combate Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE posición de todos los recursos técnicos y tácticos requeridos por el modelo de trabajo solicitado en el combate. Que es a lo que se debe llegar. El trabajo de base, en el entrenamiento, es el que nos interesa y ese se valora con modelos de evaluación de carácter interno. EVALUACIÓN DE LA ADAPTACIÓN AL TRABAJO FÍSICO El requerimiento energético durante el entrenamiento o el juego competicional solicita la homeostasis de los sistemas corporales ante esta demanda y oferta de energía. Es decir, precisa una adaptación metabólica a las variadas intensidades de esfuerzo desarrollado. Son diversas las variables fisiológicas que experimentan cambios durante el mismo y que nos son útiles para evaluar la intensidad del trabajo realizado con mayor o menor calidad y precisión. A estas variables Test Wingate se les podría denominar indicadores internos del rendimiento físico. De todos ellos, la frecuencia cardíaca (FC) y el consumo de oxígeno con respecto al máximo obtenido al que se ejercitan los deportistas, nos ofrecen información suficiente para determinar las demandas internas en competición y cómo deberemos orientar los entrenamientos, así como la carga e intensidad de los mismos. El nivel de lactato hemático, lactacidemia, en tests estandarizados al uso de cada grupo de trabajo, es una medida útil para evaluar la intensidad del ejercicio en los tests y entrenamientos, y nos dará una idea de la tolerancia del sujeto a ciertos niveles de trabajo de alta intensidad que, si bien no siempre se alcanzarán en la competición, sí pueden desearse en los entrenamientos para trabajar cualidades determinadas, físicas y técnicas y que debe fijar el técnico en su planificación deportiva de la temporada (ver tabla). Taekwondo (m) Taekwondo (f) Lucha Boxeo 12,1 10,1 13,3 11,5 7,0 10,5 6,3 8,1 Indice de fatiga 38 % 35 % 42 % 38% Lactato final (3-5’) 10,6 6,9 11,6 11,1 Potencia media /kg Tiempo de pico (segs) Valores promedio de los deportistas del CAR miembros de las selecciones nacionales respecto a datos de la prueba de potencia modelo Wingate. Se expresan los valores sin desviaciones estandar según protocolo estándar del Wingate test con cargas de 0.75g/kg para varones y 0.5g/kg para las féminas (17). 50 La frecuencia cardíaca media durante las competiciones, se sitúa en valores entre las 175195 puls/min, con un rango que va desde las 130 a las 200 puls/min. Lo que nos muestra la elevada solicitación del metabolismo aeróbico, cuyos procesos predominan sobre los de tipo anaeróbico. En general, estas cifras medias corresponden a valores promedio entre el 80 % y 86 % de la FC máxima. Mientras que los niveles de lactato pueden ser variables, la experiencia nos indica que los porcentajes de trabajo aeróbico, láctico y aláctico en toda la competición no son muy diferentes de los hallados por Beneke y cols. (5), 78,16 y 6 % respectivamente. En datos de algún entrenamiento en buen periodo competicional se esperan valores que oscilen en esos rangos. En un estudio que realizamos hace algunos años donde pretendíamos evaluar la tolerancia al lac- tato después de tres series de ejercicios máximos en taekwondo, observamos unos niveles de lactato medios 16±4 y 14±4 ml/ml en varones y mujeres respectivamente con una recuperación de la frecuencia cardíaca en la que se alcanzaban las 120 pulsaciones a los 3 minutos. El grupo, 20 taekwondistas de la selección nacional senior y junior, demostraban unas cualidades aeróbicas y anaeróbimuy interesantes para cas desempeñar su trabajo (3). PORCENTAJE DE LA POTENCIA AERÓBICA MÁXIMA La capacidad para mantener un gran nivel de trabajo durante el entrenamiento, 90-120 minutos, puede ser determinada por factores aeróbicos. Es cierto que el trabajo anaeróbico, con una presencia limitada en el conjunto de una competición, es de gran importancia en el desarrollo del combate dado que son las acciones de velocidad, agilidad y potencia, con una cierta técnica, deseable muy depurada, que decidirán el resultado final. Como dice Gorrotxategui (6) aplicado a deportes como el fútbol, el número de acciones anaeróbicas realizables en un tiempo determinado va a estar en relación a la capacidad de recuperación, y ésta está en gran medida ligada al metabolismo aeróbico. Por tanto, no podemos El trabajo de ciertos deportes de combate entraña un esfuerzo físico de alta intensidad durante momentos del lance deportivo. 51 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE decir que el metabolismo aeróbico pueda mejorar el potencial anaeróbico, pero sí facilita poder recuperarse mejor para poder repetir la acción anaeróbica a la misma intensidad más veces. De alguna manera significa que cuantas más acciones sea capaz de realizar un deportista, mayores probabilidades de conseguir el objetivo, al igual que es conocida la influencia negativa de la fatiga sobre la ejecución técnica. Todo ello por tanto mejorable con un trabajo de base aeróbico importante. Las pruebas de laboratorio ayudarán en el diagnóstico del deportista y en la evaluación de su condición física aeróbica como apoyo a las pruebas específicas de campo y a su seguimiento. Evaluación del gasto energético mediante calorimetría indirecta en pruebas en el tapiz de taekwondo. Una aproximación a la medición del trabajo real. 52 El grupo de trabajo de deportes de lucha define unos niveles mínimos de coherencia respecto a la cualidad aeróbica del deportista. En ese sentido, los niveles ideales de Potencia Aeróbica Máxima (PAM) que se corresponden en consumo de oxígeno requerido en un taekwondista, por ejemplo, para mantener una elevada intensidad durante el entreno, deberían hallarse entre 58 y 60 ml/kg/min para un varón y por encima de 50 para una fémina. Valores determinados de una forma subjetiva en función del percentil 50 de los mejores competidores del equipo nacional en sus valoraciones cercanas al éxito competicional, y que son contrastados para deportes de lucha como el boxeo (7) o la lucha (8). La producción de energía requiere un sustrato para obtenerla y las características del esfuerzo requerido en un entreno de un deporte de lucha hace que los depósitos de glucógeno sean fundamentales. La utilización de glucógeno muscular después de un buen entreno puede hallarse entre Requerimiento físico de los deportes de combate el 60 al 90 % de las reservas musculares iniciales. La utilización es tan elevada que existe una disminución muy importante de estas reservas y en algunos deportistas una falta de previsión y acondicionamiento puede originar que se agoten mucho antes de finalizar el entreno. Este aspecto no sólo es fundamental para el buen hacer de éste sino en la preparación de la competición, donde la intensidad de trabajo solicitará que cada nuevo combate sea siempre con una base de recursos del 100 %, metabólicos, y técnicos. En otros deportes se ha demostrado que los deportistas con mayores niveles de glucógeno antes de la competición realizan un rendimiento deportivo muy superior en aspectos anaeróbicos sobre todo, que los jugadores con valores iniciales inferiores. La disminución de los sustratos energéticos provocará que la obtención de energía agote los sistemas alcanzando niveles de fatiga y aturdimiento periféricos y centrales que podrá provocar pérdidas de concentración y disminución en la efectividad de ejecución de las habilidades técnica y tácticas. Aspecto interesante y muy importante en un deporte, donde además de perder, el deportista puede sufrir una acción seria sobre su cuerpo por parte del contrario si no goza de una mínima concentración y capacidad de respuesta primaria de defensa. EL DEPORTE DE COMBATE LÚDICO Y FORMATIVO Los deportes de combate son deportes que solicitan la actividad de todo el cuerpo y de sus siste- mas de adaptación al ejercicio. Exigen un desarrollo completo y uniforme de todo el sistema musculoesquelético. Aunque a nivel competicional se utilicen más unas extremidades que otras, la base técnica de todos ellos exige un trabajo completo. Pueden ser practicados incluso por individuos físicamente más débiles, niños, mujeres y ancianos, donde cada persona puede ajustar el ejercicio a su capacidad. Mientras el cuerpo se fortalece y se va adquiriendo destreza, los movimientos se van haciendo más potentes de una forma natural, de manera que la cantidad de ejercicio llega a ser suficiente incluso para el hombre joven y saludable que se halle en la flor de la vida (9). Pero sobre todo aquellos practicantes con una cierta edad y años de práctica consiguen realizar su actividad con elevado tono muscular y una adaptación central y periférica encomiable (10). Todos estos deportes tienen una gran cantidad de seguidores y aficionados que los practican en los gimnasios de una forma puramente lúdica y de formación personal, de descanso y liberación de la vida cotidiana, e incluso como un medio sencillo de mantener el peso. En concreto los conocidos como Artes Marciales, Judo, Karate y Taekwondo y sus acepciones de otros países, Viet Vo Dao, Capoeira, Muai Thai, etc. tienen una posibilidad de práctica a un nivel no tan lesivo y orientado a las acciones y el fortalecimiento del cuerpo con unos fines y resultados verdaderamente saludables como antes se indicó. Dejo aparte aspectos más forma- 53 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE decir que el metabolismo aeróbico pueda mejorar el potencial anaeróbico, pero sí facilita poder recuperarse mejor para poder repetir la acción anaeróbica a la misma intensidad más veces. De alguna manera significa que cuantas más acciones sea capaz de realizar un deportista, mayores probabilidades de conseguir el objetivo, al igual que es conocida la influencia negativa de la fatiga sobre la ejecución técnica. Todo ello por tanto mejorable con un trabajo de base aeróbico importante. Las pruebas de laboratorio ayudarán en el diagnóstico del deportista y en la evaluación de su condición física aeróbica como apoyo a las pruebas específicas de campo y a su seguimiento. Evaluación del gasto energético mediante calorimetría indirecta en pruebas en el tapiz de taekwondo. Una aproximación a la medición del trabajo real. 52 El grupo de trabajo de deportes de lucha define unos niveles mínimos de coherencia respecto a la cualidad aeróbica del deportista. En ese sentido, los niveles ideales de Potencia Aeróbica Máxima (PAM) que se corresponden en consumo de oxígeno requerido en un taekwondista, por ejemplo, para mantener una elevada intensidad durante el entreno, deberían hallarse entre 58 y 60 ml/kg/min para un varón y por encima de 50 para una fémina. Valores determinados de una forma subjetiva en función del percentil 50 de los mejores competidores del equipo nacional en sus valoraciones cercanas al éxito competicional, y que son contrastados para deportes de lucha como el boxeo (7) o la lucha (8). La producción de energía requiere un sustrato para obtenerla y las características del esfuerzo requerido en un entreno de un deporte de lucha hace que los depósitos de glucógeno sean fundamentales. La utilización de glucógeno muscular después de un buen entreno puede hallarse entre Requerimiento físico de los deportes de combate el 60 al 90 % de las reservas musculares iniciales. La utilización es tan elevada que existe una disminución muy importante de estas reservas y en algunos deportistas una falta de previsión y acondicionamiento puede originar que se agoten mucho antes de finalizar el entreno. Este aspecto no sólo es fundamental para el buen hacer de éste sino en la preparación de la competición, donde la intensidad de trabajo solicitará que cada nuevo combate sea siempre con una base de recursos del 100 %, metabólicos, y técnicos. En otros deportes se ha demostrado que los deportistas con mayores niveles de glucógeno antes de la competición realizan un rendimiento deportivo muy superior en aspectos anaeróbicos sobre todo, que los jugadores con valores iniciales inferiores. La disminución de los sustratos energéticos provocará que la obtención de energía agote los sistemas alcanzando niveles de fatiga y aturdimiento periféricos y centrales que podrá provocar pérdidas de concentración y disminución en la efectividad de ejecución de las habilidades técnica y tácticas. Aspecto interesante y muy importante en un deporte, donde además de perder, el deportista puede sufrir una acción seria sobre su cuerpo por parte del contrario si no goza de una mínima concentración y capacidad de respuesta primaria de defensa. EL DEPORTE DE COMBATE LÚDICO Y FORMATIVO Los deportes de combate son deportes que solicitan la actividad de todo el cuerpo y de sus siste- mas de adaptación al ejercicio. Exigen un desarrollo completo y uniforme de todo el sistema musculoesquelético. Aunque a nivel competicional se utilicen más unas extremidades que otras, la base técnica de todos ellos exige un trabajo completo. Pueden ser practicados incluso por individuos físicamente más débiles, niños, mujeres y ancianos, donde cada persona puede ajustar el ejercicio a su capacidad. Mientras el cuerpo se fortalece y se va adquiriendo destreza, los movimientos se van haciendo más potentes de una forma natural, de manera que la cantidad de ejercicio llega a ser suficiente incluso para el hombre joven y saludable que se halle en la flor de la vida (9). Pero sobre todo aquellos practicantes con una cierta edad y años de práctica consiguen realizar su actividad con elevado tono muscular y una adaptación central y periférica encomiable (10). Todos estos deportes tienen una gran cantidad de seguidores y aficionados que los practican en los gimnasios de una forma puramente lúdica y de formación personal, de descanso y liberación de la vida cotidiana, e incluso como un medio sencillo de mantener el peso. En concreto los conocidos como Artes Marciales, Judo, Karate y Taekwondo y sus acepciones de otros países, Viet Vo Dao, Capoeira, Muai Thai, etc. tienen una posibilidad de práctica a un nivel no tan lesivo y orientado a las acciones y el fortalecimiento del cuerpo con unos fines y resultados verdaderamente saludables como antes se indicó. Dejo aparte aspectos más forma- 53 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE tivos de la persona como la disciplina, cortesía, o la fortaleza mental, que sin duda son de gran valor en estos tiempos que nos toca vivir, aunque no es tema de este capítulo ni de esta obra. Se ha calculado el efecto de la clase de karate o taekwondo en el cómputo global del gasto energético, alrededor de 570 kcal/h, con un consumo de oxígeno postejercicio de 9 Kcal/min. que, si bien no es excesivo, el valor medio del gasto energético supera los niveles aceptados para el trabajo que se considera mínimo saludable y que facilita la pérdida de grasa (11, 12). En este sentido, la práctica repetida de las acciones, aún en las formas de trabajo más clásicas, requieren un trabajo corporal importante y un gasto energético aceptable (13). Dentro de estos deportes existe un modelo de práctica mediante ejercicios estructurados que sirven para trabajar los elementos técnicos del deporte con la cadencia e intensidad adecuada en cada momento. Estos ejercicios formales denominados katas para el karate y judo y pumses en taekwondo tienen dos niveles: unos de iniciación o básicos, y otros para niveles avanzados. Y que practicados con una cierta destreza y continuidad solicitan un metabolismo energético bastante elevado, donde el componente aeróbico y anaeróbico está compensado en función de la kata y el nivel de trabajo (14, 15). Se calcula entre 5 y 9.5 l/min para cada ejercicio en función de la duración, 90 ó 30 segs. respectivamente. Valores extremadamente altos y que se corresponden no sólo al trabajo realizado durante el ejercicio sino también al de la recuperación que se deriva de las fuentes anaeróbicas. Aunque el ejercicio no se practique con potencia, y en consecuencia el objetivo final de la acción no sea el definido por el deporte, el gesto a baja intensidad, disfrutando del movimiento, Requerimiento físico de los deportes de combate ofrece una agilidad y flexibilidad orgánica del cuerpo, similar a la que se obtendría a través del Tai Chí Chuan. Deporte o actividad en la que el consumo calórico es bastante inferior,1,5-3 METS en función de la intensidad con una sobrecarga cardiocirculatoria bastante baja, <50% de la frecuencia cardíaca máxima teórica (16). un trabajo completo de todo el cuerpo en los entrenamiento. La intensidad de los encuentros de los deportes de combate es muy alta en general, dependiendo de aspectos técnicos y tácticos del sujeto y la competición. El consumo de oxígeno medio durante un entenamiento normal está alrededor del 80% y su frecuencia cardíaca media sobre el 80-86%, alcanzando con frecuencia sus valores más altos. Desde este punto de vista parece que la contribución de los recursos energéticos es principalmente aeróbica, pero sobre todo el metabolismo anaeróbico colabora en la intensidad del entreno. En definitiva, podemos decir que los deportes de combate son deportes individuales, acíclico e intermitente que, desde el punto de vista metabólico, presenta unas características mixtas aeróbico-anaeróbicas y donde el esfuerzo y la capacidad de respuesta física y mental, en momentos de trabajo intenso, son determinantes en el resultado deportivo final. Vease en la figura anterior que el consumo de una sesión de entrenamiento técnico posibilita o precisa un gasto de unas 600-700 kcal/h en deportistas de alto nivel. (1 MET = 3,5 ml O2/kg/min = kcal) RESUMEN Los deportes de combate son deportes que solicitan la actividad de todo el cuerpo y de sus sistemas de adaptación al ejercicio. Exigen un desarrollo completo y uniforme de todo el sistema musculoesquelético, aunque a nivel competicional se utilicen más unas extremidades que otras, la base técnica de todos ellos exige VARIABLES FÍSICAS <58 kg 58-72 kg 72-80 kg <80 kg Taekwondo • 6 pliegues 40 43 54 56 % Grasa (M) 8,6 8,7 9,9 9,1 47,8 46,7 47,9 46,9 % Grasa (F) % Músculo (M) 12 12 14 16 % Músculo (F) 46 41 42 37 Lucha • 6 pliegues 39 43 48 54 % Grasa 9,6 8,8 9 8,4 45,7 47,4 48,2 48,2 38,6 41,2 42,5 58,2 8,2 8,6 9,5 9,8 45,4 47,6 46,6 47,8 % Músculo Boxeo Registro de frecuencia cardíaca de un entreno técnico táctico de taekwondo. El trabajo realizado se halla por encima del 50% de su PAM a una frecuencia cardíaca media de 135 puls/min y corresponde a un gasto calórico total de unas 1100 kcal. 54 • 6 pliegues % Grasa % Músculo Valores promedio de los deportistas del CAR miembros de las selecciones nacionales de su antropometris. Se expresan los valores sin desviaciones estándar. (M) es masculino y (F) femenino. El porcentaje de grasa es según el método Drinkwater. 55 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE tivos de la persona como la disciplina, cortesía, o la fortaleza mental, que sin duda son de gran valor en estos tiempos que nos toca vivir, aunque no es tema de este capítulo ni de esta obra. Se ha calculado el efecto de la clase de karate o taekwondo en el cómputo global del gasto energético, alrededor de 570 kcal/h, con un consumo de oxígeno postejercicio de 9 Kcal/min. que, si bien no es excesivo, el valor medio del gasto energético supera los niveles aceptados para el trabajo que se considera mínimo saludable y que facilita la pérdida de grasa (11, 12). En este sentido, la práctica repetida de las acciones, aún en las formas de trabajo más clásicas, requieren un trabajo corporal importante y un gasto energético aceptable (13). Dentro de estos deportes existe un modelo de práctica mediante ejercicios estructurados que sirven para trabajar los elementos técnicos del deporte con la cadencia e intensidad adecuada en cada momento. Estos ejercicios formales denominados katas para el karate y judo y pumses en taekwondo tienen dos niveles: unos de iniciación o básicos, y otros para niveles avanzados. Y que practicados con una cierta destreza y continuidad solicitan un metabolismo energético bastante elevado, donde el componente aeróbico y anaeróbico está compensado en función de la kata y el nivel de trabajo (14, 15). Se calcula entre 5 y 9.5 l/min para cada ejercicio en función de la duración, 90 ó 30 segs. respectivamente. Valores extremadamente altos y que se corresponden no sólo al trabajo realizado durante el ejercicio sino también al de la recuperación que se deriva de las fuentes anaeróbicas. Aunque el ejercicio no se practique con potencia, y en consecuencia el objetivo final de la acción no sea el definido por el deporte, el gesto a baja intensidad, disfrutando del movimiento, Requerimiento físico de los deportes de combate ofrece una agilidad y flexibilidad orgánica del cuerpo, similar a la que se obtendría a través del Tai Chí Chuan. Deporte o actividad en la que el consumo calórico es bastante inferior,1,5-3 METS en función de la intensidad con una sobrecarga cardiocirculatoria bastante baja, <50% de la frecuencia cardíaca máxima teórica (16). un trabajo completo de todo el cuerpo en los entrenamiento. La intensidad de los encuentros de los deportes de combate es muy alta en general, dependiendo de aspectos técnicos y tácticos del sujeto y la competición. El consumo de oxígeno medio durante un entenamiento normal está alrededor del 80% y su frecuencia cardíaca media sobre el 80-86%, alcanzando con frecuencia sus valores más altos. Desde este punto de vista parece que la contribución de los recursos energéticos es principalmente aeróbica, pero sobre todo el metabolismo anaeróbico colabora en la intensidad del entreno. En definitiva, podemos decir que los deportes de combate son deportes individuales, acíclico e intermitente que, desde el punto de vista metabólico, presenta unas características mixtas aeróbico-anaeróbicas y donde el esfuerzo y la capacidad de respuesta física y mental, en momentos de trabajo intenso, son determinantes en el resultado deportivo final. Vease en la figura anterior que el consumo de una sesión de entrenamiento técnico posibilita o precisa un gasto de unas 600-700 kcal/h en deportistas de alto nivel. (1 MET = 3,5 ml O2/kg/min = kcal) RESUMEN Los deportes de combate son deportes que solicitan la actividad de todo el cuerpo y de sus sistemas de adaptación al ejercicio. Exigen un desarrollo completo y uniforme de todo el sistema musculoesquelético, aunque a nivel competicional se utilicen más unas extremidades que otras, la base técnica de todos ellos exige VARIABLES FÍSICAS <58 kg 58-72 kg 72-80 kg <80 kg Taekwondo • 6 pliegues 40 43 54 56 % Grasa (M) 8,6 8,7 9,9 9,1 47,8 46,7 47,9 46,9 % Grasa (F) % Músculo (M) 12 12 14 16 % Músculo (F) 46 41 42 37 Lucha • 6 pliegues 39 43 48 54 % Grasa 9,6 8,8 9 8,4 45,7 47,4 48,2 48,2 38,6 41,2 42,5 58,2 8,2 8,6 9,5 9,8 45,4 47,6 46,6 47,8 % Músculo Boxeo Registro de frecuencia cardíaca de un entreno técnico táctico de taekwondo. El trabajo realizado se halla por encima del 50% de su PAM a una frecuencia cardíaca media de 135 puls/min y corresponde a un gasto calórico total de unas 1100 kcal. 54 • 6 pliegues % Grasa % Músculo Valores promedio de los deportistas del CAR miembros de las selecciones nacionales de su antropometris. Se expresan los valores sin desviaciones estándar. (M) es masculino y (F) femenino. El porcentaje de grasa es según el método Drinkwater. 55 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Requerimiento físico de los deportes de combate BIBLIOGRAFÍA 1 Drobnic F, Nuñez M, Riera J, Pons V, Galilea PA, Zas F. Perfil de condición física del equipo nacional de taekwondo. Valores de la preparación de dos olimpiadas. VIII Congreso Europeo de Medicina del Deporte. GRANADA. 1995. 2 Imamura H, Yoshimura Y, Uchida K, Nishimura S, Nakazawa AT. Maximal oxygen uptake, body composition and strength of highly competitive and novice karate practitioners. Appl Human Sci. 1998;17(5):215-8. 3 Drobnic F, *Zas F, Gonzalez de Suso JM, Banquells M, Galilea PA. Taekwondo specific anaerobic test for elite competitors. II Congress of the European Federation Sports Medicine. Oviedo. Noviembre, 2001. 4 Kazemi M, Waalen J, Morgan C, White AR. A profile of olympic taekwondo competitors. J sports Science and Medicine 2006 CSSI, 114-121. 5 Beneke R, Beyer T, Jachner C, Erasmus J, Hütler M.Energetics of karate kumite. Eur J Appl Physiol. 2004 Aug;92(4-5):518-23. Epub 2004 May 20. 6 Gorrotxategui A, Valoración funcional aeróbica. En Fútbol Bases científicas para un óptimo rendimiento. De Drobnic, González de Suso y Martínez Eds. Ergon. Madrid 2004. págs 37-45. 7 Guidetti L, Musulin A, Baldari C. Physiological factors in middle- 56 weight boxing performance. J Sports Med Phys Fitness. 2002 Sep;42(3):309-14. 8 Yoon J. Physiological profiles of elite senior wrestlers. Sports Med. 2002;32(4):225-33. Review. Erratum in: Sports Med 2002;32(12): 808. 9 Funakoshi G. Karate Do Kyohan. Editorial Eyras S.A. Madrid. 1987. 10 Toskovic NN, Blessing D, Williford HN. The effect of experience and gender on cardiovascular and metabolic responses with dynamic Tae Kwon Do exercise. J Strength Cond Res. 2002 May;16(2):278-85. 14 Francescato MP, Talon T, di Prampero PE. Energy cost and energy sources in karate. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995;71(4):355-61. 15 Zehr EP, Sale DG. Oxygen uptake, heartrate and blood lactate responses to the Chito-Ryu Seisan kata in skilled karate practitioners. Int J Sports Med. 1993; 14(5):269-74. 16 Fontana JA, Colella C, Wilson BR, Baas L. The energy costs of a modified form of T’ai Chi exercise. Nurs Res. 2000;49(2):91-6. 17 Dotan R, Bar-Or O. Load optimization for the Wingate Anaerobic Test. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1983;51(3):409-17. 11 Imamura H, Yoshimura Y, Nishimura S, Nakazawa AT, Nishimura C, Shirota T. Oxygen uptake, heart rate, and blood lactate responses during and following karate training. Med Sci Sports Exerc. 1999;31(2):342-7. 12 Imamura H, Yoshimura Y, Nishimura S, Nakazawa AT, Teshima K, Nishimura C, Miyamoto N. Physiological responses during and following karate training in women. J Sports Med Phys Fitness. 2002;42(4):431-7. 13 Imamura H, Yoshimura Y, Uchida K, Tanaka A, Nishimura S, Nakazawa AT. Heart rate, blood lactate responses and ratings of perceived exertion to 1,000 punches and 1,000 kicks in collegiate karate practitioners. Appl Human Sci. 1997;16(1):9-13. 57 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Requerimiento físico de los deportes de combate BIBLIOGRAFÍA 1 Drobnic F, Nuñez M, Riera J, Pons V, Galilea PA, Zas F. Perfil de condición física del equipo nacional de taekwondo. Valores de la preparación de dos olimpiadas. VIII Congreso Europeo de Medicina del Deporte. GRANADA. 1995. 2 Imamura H, Yoshimura Y, Uchida K, Nishimura S, Nakazawa AT. Maximal oxygen uptake, body composition and strength of highly competitive and novice karate practitioners. Appl Human Sci. 1998;17(5):215-8. 3 Drobnic F, *Zas F, Gonzalez de Suso JM, Banquells M, Galilea PA. Taekwondo specific anaerobic test for elite competitors. II Congress of the European Federation Sports Medicine. Oviedo. Noviembre, 2001. 4 Kazemi M, Waalen J, Morgan C, White AR. A profile of olympic taekwondo competitors. J sports Science and Medicine 2006 CSSI, 114-121. 5 Beneke R, Beyer T, Jachner C, Erasmus J, Hütler M.Energetics of karate kumite. Eur J Appl Physiol. 2004 Aug;92(4-5):518-23. Epub 2004 May 20. 6 Gorrotxategui A, Valoración funcional aeróbica. En Fútbol Bases científicas para un óptimo rendimiento. De Drobnic, González de Suso y Martínez Eds. Ergon. Madrid 2004. págs 37-45. 7 Guidetti L, Musulin A, Baldari C. Physiological factors in middle- 56 weight boxing performance. J Sports Med Phys Fitness. 2002 Sep;42(3):309-14. 8 Yoon J. Physiological profiles of elite senior wrestlers. Sports Med. 2002;32(4):225-33. Review. Erratum in: Sports Med 2002;32(12): 808. 9 Funakoshi G. Karate Do Kyohan. Editorial Eyras S.A. Madrid. 1987. 10 Toskovic NN, Blessing D, Williford HN. The effect of experience and gender on cardiovascular and metabolic responses with dynamic Tae Kwon Do exercise. J Strength Cond Res. 2002 May;16(2):278-85. 14 Francescato MP, Talon T, di Prampero PE. Energy cost and energy sources in karate. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995;71(4):355-61. 15 Zehr EP, Sale DG. Oxygen uptake, heartrate and blood lactate responses to the Chito-Ryu Seisan kata in skilled karate practitioners. Int J Sports Med. 1993; 14(5):269-74. 16 Fontana JA, Colella C, Wilson BR, Baas L. The energy costs of a modified form of T’ai Chi exercise. Nurs Res. 2000;49(2):91-6. 17 Dotan R, Bar-Or O. Load optimization for the Wingate Anaerobic Test. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1983;51(3):409-17. 11 Imamura H, Yoshimura Y, Nishimura S, Nakazawa AT, Nishimura C, Shirota T. Oxygen uptake, heart rate, and blood lactate responses during and following karate training. Med Sci Sports Exerc. 1999;31(2):342-7. 12 Imamura H, Yoshimura Y, Nishimura S, Nakazawa AT, Teshima K, Nishimura C, Miyamoto N. Physiological responses during and following karate training in women. J Sports Med Phys Fitness. 2002;42(4):431-7. 13 Imamura H, Yoshimura Y, Uchida K, Tanaka A, Nishimura S, Nakazawa AT. Heart rate, blood lactate responses and ratings of perceived exertion to 1,000 punches and 1,000 kicks in collegiate karate practitioners. Appl Human Sci. 1997;16(1):9-13. 57 Lesiones más frecuentes del boxeo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE LESIONES MÁS FRECUENTES REGISTRO DE LOS SERVICIOS MEDICOS DE LA F.E. BOXEO, PERIODO 2000-2001 SOBRE 78 CASOS. DEL BOXEO SEGMENTO LESIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR El boxeo amateur es un deporte de combate que ya se practicaba desde la época de la antigua Grecia (se introdujo en los J.J.O.O. en el año 688 a.J.). Considerado como deporte polémico en la actualidad con ciertos detractores dentro de la sociedad actual ( políticos, dirigentes deportivos, etc.). Imagen del boxeador Rafael Lozano en los JJ. OO de Sydney-2000. Junto a su entrenador Sr. Pombo El objetivo de este trabajo es presentar un estudio casuístico, así como el tratamiento y la prevención de las diferentes lesiones que aparecen durante la práctica del boxeo amateur, dentro de nuestra experiencia profesional en el equipo nacional de boxeo amateur español. Siempre se ha pensado que las lesiones más frecuentes en el boxeo amateur son las de origen cerebral, pero no es así, ya que sólo suponen el 7% del total de las lesiones; frente al 33% de las lesiones traumáticas de los miembros superiores y el 20,5% de lesiones en la región facial / cuello / y lesiones oculares. En este trabajo nos centraremos en los aspec- 58 tos traumáticos agudos, es decir, en los accidentes deportivos agudos dentro de la práctica de este deporte, ya que suelen ser los que tienen o pueden tener más graves consecuencias. MAXILO-FACIAL COLUMNA VERTEBRAL HOMBRO MIEMBRO SUPERIOR Dentro de los aspectos técnicos del boxeo amateur debemos recordar que la distancia olímpica, el número de asaltos, también ha variado; inicialmente y por tradición, han sido 3 asaltos de 3 minutos con 1 minuto de descanso. Hace años varió a 4 asaltos de 2 minutos cada uno... Estos cambios en las distintas distancias han hecho también evolucionar la metodología y formas de entrenamiento, haciéndose en el caso del boxeo amateur un deporte de características de entrenamiento muy interválico con un componente anaeróbico (capacidad anaeróbica) importante con niveles de lactato según categorías entre 14 y 9 mmol (de menor a mayor peso). LOCALIZACIÓN POR SEGMENTOS DE LOS ACCIDENTES AGUDOS Presentamos dos tablas donde se reflejan las localizaciones de las lesiones agudas habituales y su frecuencia. LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES EN EL EQUIPO OLÍMPICO AMERICANO DURANTE UN PERIODO DE 10 AÑOS SOBRE UN TOTAL DE 447 LESIONES. SEGMENTO MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO INFERIOR MAXILO-FACIAL COLUMNA VERTEBRAL (ESPALDA) CEREBRAL FRECUENCIA (%) 33% 24% 20,5% 7% 6,5% NEUROPATÍAS (PLEXOS, MONONEUROPATÍAS) 5% TÓRAX 4% GENITO-URINARIO 0,2% MIEMBRO INFERIOR FRECUENCIA (%) 6,41 % 10,26 % 9 % 25,6 % 41,03 % APTO. RESPIRATORIO 1,25 % OTRAS 8,88% La incidencia de lesiones en la extremidad superior, dejando fuera el hombro (MM.SS.), es de un 25,6% del total de las lesiones. Esta separación de las lesiones del hombro (9%), es porque consideramos que tiene entidad clínica propia, sobre todo en el boxeo. En la tabla anterior, también detectamos una incidencia alta de lesiones de los MM.II. (41%) que nosotros atribuimos, generalmente, a la parte de la ejecución en la preparación física del entrenamiento, lo que denominamos Patología por Sobrecarga. Existe un predominio de Tendinopatías (22,50%) sobre todo Tendinitis Rotuliana y Aquílea, típicas del trabajo en excéntrico que ocurre en la posición natural y movimientos típicos del boxeador. La región del Ráquis es la tercera zona de incidencia patológica con un 10%, localizándose más frecuentemente a nivel dorsal con un 6,25%, debido a las rotaciones dorsales para poder ejecutar tanto los ataques como las defensas en el boxeo. Ej.: izquierda – derecha con antepulsión – retropulsión del hombro provocando las típicas Dorsalgias. Debemos destacar que la menor incidencia de lesiones a nivel de la región facial (pómulos / orejas / lesiones oculares) se debe en mayor medida a la utilización durante las sesiones de “sparring”, sesiones de guantes en los entrenamientos, del “Casco Protector” y/o cabecera, que es uno de los elementos que nos diferencian del boxeo profesional, y que se introdujo en los JJ.OO. de Seúl-1988. Casco Protector utilizado en competición de boxeo amateur 59 Lesiones más frecuentes del boxeo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE LESIONES MÁS FRECUENTES REGISTRO DE LOS SERVICIOS MEDICOS DE LA F.E. BOXEO, PERIODO 2000-2001 SOBRE 78 CASOS. DEL BOXEO SEGMENTO LESIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR El boxeo amateur es un deporte de combate que ya se practicaba desde la época de la antigua Grecia (se introdujo en los J.J.O.O. en el año 688 a.J.). Considerado como deporte polémico en la actualidad con ciertos detractores dentro de la sociedad actual ( políticos, dirigentes deportivos, etc.). Imagen del boxeador Rafael Lozano en los JJ. OO de Sydney-2000. Junto a su entrenador Sr. Pombo El objetivo de este trabajo es presentar un estudio casuístico, así como el tratamiento y la prevención de las diferentes lesiones que aparecen durante la práctica del boxeo amateur, dentro de nuestra experiencia profesional en el equipo nacional de boxeo amateur español. Siempre se ha pensado que las lesiones más frecuentes en el boxeo amateur son las de origen cerebral, pero no es así, ya que sólo suponen el 7% del total de las lesiones; frente al 33% de las lesiones traumáticas de los miembros superiores y el 20,5% de lesiones en la región facial / cuello / y lesiones oculares. En este trabajo nos centraremos en los aspec- 58 tos traumáticos agudos, es decir, en los accidentes deportivos agudos dentro de la práctica de este deporte, ya que suelen ser los que tienen o pueden tener más graves consecuencias. MAXILO-FACIAL COLUMNA VERTEBRAL HOMBRO MIEMBRO SUPERIOR Dentro de los aspectos técnicos del boxeo amateur debemos recordar que la distancia olímpica, el número de asaltos, también ha variado; inicialmente y por tradición, han sido 3 asaltos de 3 minutos con 1 minuto de descanso. Hace años varió a 4 asaltos de 2 minutos cada uno... Estos cambios en las distintas distancias han hecho también evolucionar la metodología y formas de entrenamiento, haciéndose en el caso del boxeo amateur un deporte de características de entrenamiento muy interválico con un componente anaeróbico (capacidad anaeróbica) importante con niveles de lactato según categorías entre 14 y 9 mmol (de menor a mayor peso). LOCALIZACIÓN POR SEGMENTOS DE LOS ACCIDENTES AGUDOS Presentamos dos tablas donde se reflejan las localizaciones de las lesiones agudas habituales y su frecuencia. LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES EN EL EQUIPO OLÍMPICO AMERICANO DURANTE UN PERIODO DE 10 AÑOS SOBRE UN TOTAL DE 447 LESIONES. SEGMENTO MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO INFERIOR MAXILO-FACIAL COLUMNA VERTEBRAL (ESPALDA) CEREBRAL FRECUENCIA (%) 33% 24% 20,5% 7% 6,5% NEUROPATÍAS (PLEXOS, MONONEUROPATÍAS) 5% TÓRAX 4% GENITO-URINARIO 0,2% MIEMBRO INFERIOR FRECUENCIA (%) 6,41 % 10,26 % 9 % 25,6 % 41,03 % APTO. RESPIRATORIO 1,25 % OTRAS 8,88% La incidencia de lesiones en la extremidad superior, dejando fuera el hombro (MM.SS.), es de un 25,6% del total de las lesiones. Esta separación de las lesiones del hombro (9%), es porque consideramos que tiene entidad clínica propia, sobre todo en el boxeo. En la tabla anterior, también detectamos una incidencia alta de lesiones de los MM.II. (41%) que nosotros atribuimos, generalmente, a la parte de la ejecución en la preparación física del entrenamiento, lo que denominamos Patología por Sobrecarga. Existe un predominio de Tendinopatías (22,50%) sobre todo Tendinitis Rotuliana y Aquílea, típicas del trabajo en excéntrico que ocurre en la posición natural y movimientos típicos del boxeador. La región del Ráquis es la tercera zona de incidencia patológica con un 10%, localizándose más frecuentemente a nivel dorsal con un 6,25%, debido a las rotaciones dorsales para poder ejecutar tanto los ataques como las defensas en el boxeo. Ej.: izquierda – derecha con antepulsión – retropulsión del hombro provocando las típicas Dorsalgias. Debemos destacar que la menor incidencia de lesiones a nivel de la región facial (pómulos / orejas / lesiones oculares) se debe en mayor medida a la utilización durante las sesiones de “sparring”, sesiones de guantes en los entrenamientos, del “Casco Protector” y/o cabecera, que es uno de los elementos que nos diferencian del boxeo profesional, y que se introdujo en los JJ.OO. de Seúl-1988. Casco Protector utilizado en competición de boxeo amateur 59 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE ETIOLOGÍA Las lesiones del miembro superior, en especial la mano, es el lugar de mayor incidencia (30%). Siendo su mayor incidencia durante la competición, en una relación 3:1 (ver tabla página siguiente). Las incidencia de fracturas en la mano no es muy alta, una estadística de La Cava muestra sobre un registro de 7.113 un total de 67 fracturas. Por el contrario las contusiones óseas y las distensiones de partes blandas de la mano son las más frecuentes. La incidencia de lesiones de la muñeca (9%) y dedos (6,4%) es de un 15,4% del total de todas las lesiones. Lesión crónica, Inestabilidad Perilunar. Lesión por Entorsis de la articulación MTC-falángica del dedo pulgar debido a mala técnica de aplicación del golpeo. 60 CAUSAS BIOMECÁNICAS DE LESIONES DE LA MANO – MUÑECA Estos accidentes ocurren con frecuencia en boxeadores nóveles y/o de bajo nivel técnico: Buena técnica de contacto con las 2ª El golpe lo aplica 3ª cabezas MTC. Con la 1ª Art. MTC-Fl. Otro defecto de técnica es el mostrado en las figuras sigientes. El boxeador golpea con la cara dorsal (radial) de la mano. Al golpear con un golpe curvo y corto tipo “crochet “, con pronación de la muñeca de 30º, abducción + rotación interna de hombro y codo en flexión de 70º. Aplicar un golpe curvo y largo tipo “Swuin“, con pronación forzada de la muñeca, hombro en abducción > de 90º + rot. Interna forzada, codo en 30º de flexión. Si se aplica con defecto técnico lesiona mucho la muñeca a nivel radio – carpiano. Mala aplicación del golpeo. Lesión del ligamento lateral de la Art. MTC- FL del puño. Lesiones más frecuentes del boxeo RELACIÓN DE LAS LESIONES DE MANOS Y DEDO TANTO EN ENTRENO COMO COMPETICIÓN: CATEGORÍA POR PESOS ENTRENAMIENTO COMPETICIÓN ABSOLUTO % ABSOLUTO 48 Kg. (mini-mosca) 0 0 0 % 51 Kg. (mosca) 0 0 0 0 54 Kg. (gallo) 0 0 0 0 57 Kg. (pluma) 1 25% 2 22,2% 60 Kg. (ligero) 0 0 1 11,1% 63,5 Kg. (súper-ligero) 1 25% 0 0 67 Kg.( welter) 0 0 2 22,2% 71 Kg.(súper-welter) 0 0 1 11,1% 75 Kg. (medio) 0 0 0 0 81 Kg. (SEM.-pesado)* 1 50% 3 33,3% 91kg (pesado) 0 0 0 0 >91kg (superpesado) 0 0 0 0 Total 3 25% 9 75% MATERIAL INADAPTADO DEFECTUOSO O • Mala calidad del material de los guantes, sobre todo los guantes con material de relleno defectuoso, como eran los guantes clásicos, que se iban desgastando y perdiendo toda protección. Puede ocurrir también por defectos y rigidez en la forma anatómica para colocar el dedo pulgar en el guante, dificultando la buena aplicación de cierre de la mano con oposición del pulgar, lesionándose con facilidad la Articulación MTC – Falángica, sobre todo el ligamento colateral interno (una de las lesiones más frecuentes en boxeo). • Desgaste del material. A. B. A.- Puño mal encajado en el guante que impide una buena solidez. B.- Puño perfectamente encajado en el guante. 61 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE ETIOLOGÍA Las lesiones del miembro superior, en especial la mano, es el lugar de mayor incidencia (30%). Siendo su mayor incidencia durante la competición, en una relación 3:1 (ver tabla página siguiente). Las incidencia de fracturas en la mano no es muy alta, una estadística de La Cava muestra sobre un registro de 7.113 un total de 67 fracturas. Por el contrario las contusiones óseas y las distensiones de partes blandas de la mano son las más frecuentes. La incidencia de lesiones de la muñeca (9%) y dedos (6,4%) es de un 15,4% del total de todas las lesiones. Lesión crónica, Inestabilidad Perilunar. Lesión por Entorsis de la articulación MTC-falángica del dedo pulgar debido a mala técnica de aplicación del golpeo. 60 CAUSAS BIOMECÁNICAS DE LESIONES DE LA MANO – MUÑECA Estos accidentes ocurren con frecuencia en boxeadores nóveles y/o de bajo nivel técnico: Buena técnica de contacto con las 2ª El golpe lo aplica 3ª cabezas MTC. Con la 1ª Art. MTC-Fl. Otro defecto de técnica es el mostrado en las figuras sigientes. El boxeador golpea con la cara dorsal (radial) de la mano. Al golpear con un golpe curvo y corto tipo “crochet “, con pronación de la muñeca de 30º, abducción + rotación interna de hombro y codo en flexión de 70º. Aplicar un golpe curvo y largo tipo “Swuin“, con pronación forzada de la muñeca, hombro en abducción > de 90º + rot. Interna forzada, codo en 30º de flexión. Si se aplica con defecto técnico lesiona mucho la muñeca a nivel radio – carpiano. Mala aplicación del golpeo. Lesión del ligamento lateral de la Art. MTC- FL del puño. Lesiones más frecuentes del boxeo RELACIÓN DE LAS LESIONES DE MANOS Y DEDO TANTO EN ENTRENO COMO COMPETICIÓN: CATEGORÍA POR PESOS ENTRENAMIENTO COMPETICIÓN ABSOLUTO % ABSOLUTO 48 Kg. (mini-mosca) 0 0 0 % 51 Kg. (mosca) 0 0 0 0 54 Kg. (gallo) 0 0 0 0 57 Kg. (pluma) 1 25% 2 22,2% 60 Kg. (ligero) 0 0 1 11,1% 63,5 Kg. (súper-ligero) 1 25% 0 0 67 Kg.( welter) 0 0 2 22,2% 71 Kg.(súper-welter) 0 0 1 11,1% 75 Kg. (medio) 0 0 0 0 81 Kg. (SEM.-pesado)* 1 50% 3 33,3% 91kg (pesado) 0 0 0 0 >91kg (superpesado) 0 0 0 0 Total 3 25% 9 75% MATERIAL INADAPTADO DEFECTUOSO O • Mala calidad del material de los guantes, sobre todo los guantes con material de relleno defectuoso, como eran los guantes clásicos, que se iban desgastando y perdiendo toda protección. Puede ocurrir también por defectos y rigidez en la forma anatómica para colocar el dedo pulgar en el guante, dificultando la buena aplicación de cierre de la mano con oposición del pulgar, lesionándose con facilidad la Articulación MTC – Falángica, sobre todo el ligamento colateral interno (una de las lesiones más frecuentes en boxeo). • Desgaste del material. A. B. A.- Puño mal encajado en el guante que impide una buena solidez. B.- Puño perfectamente encajado en el guante. 61 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE • Defecto de protección: falta de amortiguación en los impactos a nivel de las manos. LA POTENCIA (CONTUNDENCIA) DE LOS GOLPES La energía cinética desarrollada por un golpe de puño ha sido medida (laboratorio de biomecánica Peugeot-Renault) y varía de 35 a 95 julios. Las fuerzas que se ejercen sobre las articulaciones de la muñeca son muy grandes. LA REPETICIÓN CONTINUADA DE IMPACTOS Durante un entrenamiento de boxeo, con sesiones de saco, que en un boxeador amateur es de 2 x 1 de contacto, se puede impactar ente 100 – 150 veces. muñeca y cubriendo los nudillos con un mínimo de 4 a 8 vueltas de venda. La sujeción del dedo pulgar es opcional. El vendaje en el boxeo amateur esta reglamentado en cuanto a medidas y material; 5 metros de largo por 2,5 cm. de ancho. Defectos en el vendaje: el vendaje se utiliza para proteger las manos, se usan vendas de tela elástica tipo “velpeaux“o de gasa tupida (tela de araña). Se recomienda que el vendaje sea uniforme en la mano sujetando firmemente los metacarpianos, la 62 Fractura de la base del metacarpiano (Fx. Rolando) en un boxeador de categoría súper-ligero. TIPOS DE LESIÓN Lesiones en la mano Las lesiones de las manos en boxeadores podemos clasificarlas según su localización anatómica: • Lesiones a nivel de la columna del puño: comprende la porción inferior del radio, escafoides, semilunar, hueso grande, trapezoide, bases de la articulación metacarpo-falángica del pulgar y articulación trapecio-metacarpiano (rizo articular). Defectos en el llenado (contenido) de los sacos, “sacos muy duros“ hacen que los impactos continuados sobre las manos desarrollen micro- traumas repetidos sobre todo en cabezas de MTC y regiones medio carpianas. El tamaño de los guantes: con guantes de 6 Oz (1 onza son 28,4 gr.), es decir 168 gr., nos encontramos con menos relleno, con lo cual la mano impacta con más facilidad provocando mayor número de micro-traumas, sobre todo si los utilizamos en sesiones sparring durante el entrenamiento. Actualmente se utilizan en el boxeo amateur guantes de 12 Oz (341 gr.), para las competiciones, y de 14 Oz (397,6 gr.) para las sesiones de sparring durante los entrenos. Lesiones más frecuentes del boxeo • Rotura de cinchas (Polea tipo A) del Tendón de los Extensores de los dedos. En nuestro medio es la lesión mas frecuente. • Lesión ligamento colateral cubital del pulgar. • Fractura de la base del 1ª Metacarpiano: Representan las fracturas más frecuentes de la mano (46%). Otras fracturas del puño de la mano son las fracturas subcapitales y las fracturas diafisarias. • Sub-luxación distal del Carpo del 2º- 3º MTC con posterior deformidad crónica “puño curvo” del boxeador. Es muy dolorosa. Contusiones y entorsis: Cuantitativamente son las lesiones agudas ( 45% de los traumas) más frecuentes que ocurren dentro de la práctica del boxeo, tanto en competición como en el entrenamiento. Localización cuente: Fx. De Bennet en un boxeador de Peso Pluma. • Sub-luxación extensor corto del dedo pulgar. Fractura subcapital en 1º metacarpiano en un boxeador por defecto técnico. anatómica más fre- • A nivel de la articulación metacarpo-falángica y trapezo-metacarpiano del pulgar. Particularmente son las más frecuentes. • 2-3ª cabezas metacarpo-falángica (MTC-FL), región medial del carpo, Síndromes impaccionales piramidal-semilunar y radio-escafoides. • Lesiones a nivel de falanges de dedos de la mano. Tipo de lesiones: • Sinovitis. Capsulitis agudas postraumáticas. Hemártros. • Impacción radio-escafoides y piramidal-semilunar. • Sub-luxaciones a nivel de articulaciones interfalángicas. • Tenosivitis infiltrante hipertrófica de la articulación metacarpofalángica de la región palmar de la mano. • Lesiones a nivel de los cuatro últimos metacarpianos y del puño: • Fracturas de 3º- 4º- 5º metacarpianos: 38% del total de las fracturas. • Sinovitis del Carpo. • Tendinopatía del cubital anterior y Palmar mayor. • Lesión del Complejo Fibrocartilaginoso Triangular (CFCT). 63 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE • Defecto de protección: falta de amortiguación en los impactos a nivel de las manos. LA POTENCIA (CONTUNDENCIA) DE LOS GOLPES La energía cinética desarrollada por un golpe de puño ha sido medida (laboratorio de biomecánica Peugeot-Renault) y varía de 35 a 95 julios. Las fuerzas que se ejercen sobre las articulaciones de la muñeca son muy grandes. LA REPETICIÓN CONTINUADA DE IMPACTOS Durante un entrenamiento de boxeo, con sesiones de saco, que en un boxeador amateur es de 2 x 1 de contacto, se puede impactar ente 100 – 150 veces. muñeca y cubriendo los nudillos con un mínimo de 4 a 8 vueltas de venda. La sujeción del dedo pulgar es opcional. El vendaje en el boxeo amateur esta reglamentado en cuanto a medidas y material; 5 metros de largo por 2,5 cm. de ancho. Defectos en el vendaje: el vendaje se utiliza para proteger las manos, se usan vendas de tela elástica tipo “velpeaux“o de gasa tupida (tela de araña). Se recomienda que el vendaje sea uniforme en la mano sujetando firmemente los metacarpianos, la 62 Fractura de la base del metacarpiano (Fx. Rolando) en un boxeador de categoría súper-ligero. TIPOS DE LESIÓN Lesiones en la mano Las lesiones de las manos en boxeadores podemos clasificarlas según su localización anatómica: • Lesiones a nivel de la columna del puño: comprende la porción inferior del radio, escafoides, semilunar, hueso grande, trapezoide, bases de la articulación metacarpo-falángica del pulgar y articulación trapecio-metacarpiano (rizo articular). Defectos en el llenado (contenido) de los sacos, “sacos muy duros“ hacen que los impactos continuados sobre las manos desarrollen micro- traumas repetidos sobre todo en cabezas de MTC y regiones medio carpianas. El tamaño de los guantes: con guantes de 6 Oz (1 onza son 28,4 gr.), es decir 168 gr., nos encontramos con menos relleno, con lo cual la mano impacta con más facilidad provocando mayor número de micro-traumas, sobre todo si los utilizamos en sesiones sparring durante el entrenamiento. Actualmente se utilizan en el boxeo amateur guantes de 12 Oz (341 gr.), para las competiciones, y de 14 Oz (397,6 gr.) para las sesiones de sparring durante los entrenos. Lesiones más frecuentes del boxeo • Rotura de cinchas (Polea tipo A) del Tendón de los Extensores de los dedos. En nuestro medio es la lesión mas frecuente. • Lesión ligamento colateral cubital del pulgar. • Fractura de la base del 1ª Metacarpiano: Representan las fracturas más frecuentes de la mano (46%). Otras fracturas del puño de la mano son las fracturas subcapitales y las fracturas diafisarias. • Sub-luxación distal del Carpo del 2º- 3º MTC con posterior deformidad crónica “puño curvo” del boxeador. Es muy dolorosa. Contusiones y entorsis: Cuantitativamente son las lesiones agudas ( 45% de los traumas) más frecuentes que ocurren dentro de la práctica del boxeo, tanto en competición como en el entrenamiento. Localización cuente: Fx. De Bennet en un boxeador de Peso Pluma. • Sub-luxación extensor corto del dedo pulgar. Fractura subcapital en 1º metacarpiano en un boxeador por defecto técnico. anatómica más fre- • A nivel de la articulación metacarpo-falángica y trapezo-metacarpiano del pulgar. Particularmente son las más frecuentes. • 2-3ª cabezas metacarpo-falángica (MTC-FL), región medial del carpo, Síndromes impaccionales piramidal-semilunar y radio-escafoides. • Lesiones a nivel de falanges de dedos de la mano. Tipo de lesiones: • Sinovitis. Capsulitis agudas postraumáticas. Hemártros. • Impacción radio-escafoides y piramidal-semilunar. • Sub-luxaciones a nivel de articulaciones interfalángicas. • Tenosivitis infiltrante hipertrófica de la articulación metacarpofalángica de la región palmar de la mano. • Lesiones a nivel de los cuatro últimos metacarpianos y del puño: • Fracturas de 3º- 4º- 5º metacarpianos: 38% del total de las fracturas. • Sinovitis del Carpo. • Tendinopatía del cubital anterior y Palmar mayor. • Lesión del Complejo Fibrocartilaginoso Triangular (CFCT). 63 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE • Lesiones de falanges de dedos: fracturas, luxaciones, distensiones, avulsiones. • Fracturas de muñeca: fractura de escafoides (la más frecuente), fractura a nivel del Hueso Grande. • Sinovitis/Capsulitis Agudas.(Nudillo del Boxeador): lesión más frecuente a nivel de miembros superiores en el boxeador. Se afectan fundamentalmente la articulación MTC - FL del 1º dedo (pulgar), seguido de 2ª - 3ª articulación MTC - FL. • Lesiones a nivel de la articulación radio-cubital distal del antebrazo: fractura de estiloides radial (la más frecuente), fractura de estiloides cubital. Causas: • Aplicación de golpes curvos con mala ejecución técnica. Ej.: el Swuin, en el caso 1ª Art. MTC-FL. • • Bloqueos con el codo (en defensa) del boxeador contrario. Lesión Inestable del Carpo. El patrón más frecuente es la Inestabilidad del segmento intermedio dorsal (ISID), en el cual el semilunar se desplaza anteriormente en sentido dorsal. Lesiones más frecuentes del boxeo Su mecanismo habitual de lesión es debido a impactos repetitivos, en este caso golpes curvos (swing, crochet). • Rotura del Ligamento Colateral (cubital) articulación metacarpofalángica del 1º dedo: Patología habitual en el boxeador novel. Ocurre generalmente por defectos técnicos del boxeador como defectos en los materiales, Ej.: Deterioro de los guantes, ciertos guantes impiden el normal cierre del puño (oposición del pulgar). Requiere tratamiento conservador minucioso. • Defectos de material (desgastes, defectos de fabricación). • Lesiones de las Falanges de dedos de la mano: Son típicas las capsulitis, hemártros traumáticos, sub-luxaciones, luxaciones, avulsiones, roturas de poleas de tendones de extensores (dedo en resorte). Imágenes (RNM y RX) normales de la muñeca de un boxeador. • Mala técnica de vendaje. • Aplicación de golpes directos ”jab”, afectándose fundamentalmente la 2ª- 3ª Art. MTC-FL. Inestabilidad perilunar de muñeca. Desde el punto de vista clínico cursan con dolor, impotencia funcional, limitan la capacidad de impacto. A veces los profesionales (médicos, fisioterapeutas, entrenadores) no damos la suficiente importancia a estas lesiones, evolucionando hacia la cronicidad con afectación de bursitis metacarpiano, rotura parcial de ligamentos colaterales (ligamento lunar), hipertrofia de tejido celular subcutáneo, todo esto genera “Dolor al golpear, “ Nudillo doloroso del boxeador. Rotura L.L.I (cara cubital) de la Art. MTC-FL del pulgar. Lesiones de la muñeca • Sinovitis del Carpo: Boxeadores en plena competición: se puede ver el efecto de choque y bloqueos. 64 Cirugía del del nudillo boxeador. Luxación de la FL media del 2º dedo. Fractura de escafoides en boxeador. • Sub-luxación del Tendón Corto del Pulgar / rizartrosis: Segunda lesión en frecuencia. Se afecta el Tendón Extensor Corto a nivel de la tabaquera anatómica. Afecta a boxeadores novicios (falta de técnica). Complicación frecuente es la inestabilidad local de la articulación que requiere posterior tratamiento de cirugía reparadora: transposición del palmar menor en la Art. MTC-FL. La muñeca es la articulación más compleja del cuerpo humano, debido a la multiplicidad de las articulaciones que la componen y a la diversidad de sus configuraciones anatómicas, por lo que requiere un diagnóstico preciso y evitar la secuela más típica del boxeador” mano del boxeador” que es una deformidad en “C“ de la muñeca y que cursa con dolor e impotencia funcional. Afectación de las partes blandas de la región del carpo (ligamentos, cápsula, sinovial, vainas de los tendones a nivel de los compartimentos). 65 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE • Lesiones de falanges de dedos: fracturas, luxaciones, distensiones, avulsiones. • Fracturas de muñeca: fractura de escafoides (la más frecuente), fractura a nivel del Hueso Grande. • Sinovitis/Capsulitis Agudas.(Nudillo del Boxeador): lesión más frecuente a nivel de miembros superiores en el boxeador. Se afectan fundamentalmente la articulación MTC - FL del 1º dedo (pulgar), seguido de 2ª - 3ª articulación MTC - FL. • Lesiones a nivel de la articulación radio-cubital distal del antebrazo: fractura de estiloides radial (la más frecuente), fractura de estiloides cubital. Causas: • Aplicación de golpes curvos con mala ejecución técnica. Ej.: el Swuin, en el caso 1ª Art. MTC-FL. • • Bloqueos con el codo (en defensa) del boxeador contrario. Lesión Inestable del Carpo. El patrón más frecuente es la Inestabilidad del segmento intermedio dorsal (ISID), en el cual el semilunar se desplaza anteriormente en sentido dorsal. Lesiones más frecuentes del boxeo Su mecanismo habitual de lesión es debido a impactos repetitivos, en este caso golpes curvos (swing, crochet). • Rotura del Ligamento Colateral (cubital) articulación metacarpofalángica del 1º dedo: Patología habitual en el boxeador novel. Ocurre generalmente por defectos técnicos del boxeador como defectos en los materiales, Ej.: Deterioro de los guantes, ciertos guantes impiden el normal cierre del puño (oposición del pulgar). Requiere tratamiento conservador minucioso. • Defectos de material (desgastes, defectos de fabricación). • Lesiones de las Falanges de dedos de la mano: Son típicas las capsulitis, hemártros traumáticos, sub-luxaciones, luxaciones, avulsiones, roturas de poleas de tendones de extensores (dedo en resorte). Imágenes (RNM y RX) normales de la muñeca de un boxeador. • Mala técnica de vendaje. • Aplicación de golpes directos ”jab”, afectándose fundamentalmente la 2ª- 3ª Art. MTC-FL. Inestabilidad perilunar de muñeca. Desde el punto de vista clínico cursan con dolor, impotencia funcional, limitan la capacidad de impacto. A veces los profesionales (médicos, fisioterapeutas, entrenadores) no damos la suficiente importancia a estas lesiones, evolucionando hacia la cronicidad con afectación de bursitis metacarpiano, rotura parcial de ligamentos colaterales (ligamento lunar), hipertrofia de tejido celular subcutáneo, todo esto genera “Dolor al golpear, “ Nudillo doloroso del boxeador. Rotura L.L.I (cara cubital) de la Art. MTC-FL del pulgar. Lesiones de la muñeca • Sinovitis del Carpo: Boxeadores en plena competición: se puede ver el efecto de choque y bloqueos. 64 Cirugía del del nudillo boxeador. Luxación de la FL media del 2º dedo. Fractura de escafoides en boxeador. • Sub-luxación del Tendón Corto del Pulgar / rizartrosis: Segunda lesión en frecuencia. Se afecta el Tendón Extensor Corto a nivel de la tabaquera anatómica. Afecta a boxeadores novicios (falta de técnica). Complicación frecuente es la inestabilidad local de la articulación que requiere posterior tratamiento de cirugía reparadora: transposición del palmar menor en la Art. MTC-FL. La muñeca es la articulación más compleja del cuerpo humano, debido a la multiplicidad de las articulaciones que la componen y a la diversidad de sus configuraciones anatómicas, por lo que requiere un diagnóstico preciso y evitar la secuela más típica del boxeador” mano del boxeador” que es una deformidad en “C“ de la muñeca y que cursa con dolor e impotencia funcional. Afectación de las partes blandas de la región del carpo (ligamentos, cápsula, sinovial, vainas de los tendones a nivel de los compartimentos). 65 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Consecuencia de: 1º.- impactos múltiples repetitivos que generan fatiga de dichas estructuras anatómicas, 2º.- defectos técnicos, como realizar golpeos tanto directos o curvos con las muñecas en extensión / flexión forzada, 3º.- vendaje de la muñeca defectuoso, 4º.- guantes de boxeo no adaptados a la muñeca. Esta patología es muy frecuente e invalidante. Produce intenso dolor en metacarpos y carpo, debilidad de las estructuras locales que hace que las bases de los metacarpianos pierdan congruencia articular con el carpo, desplazándose hacia la cara volar de la muñeca “mano frágil del boxeador”. Es la secuela crónica más frecuente en el boxeador y que habitualmente le impide la práctica del boxeo. • • Fracturas de muñeca: Son consecuencia de impactos directos sobre el boxeador contrario. Ej. típico golpe en la cabeza del contrario, aunque cuesta mucho creerlo la cabeza es muy dura y rompe muchas manos, con la muñeca en extensión y desviación radial, se puede fracturar el escafoides al impulsarlo contra la apófisis estiloides del radio. Síndromes impacticionales: Causa frecuente de dolor crónico en el boxeador veterano (años de práctica). La causa más habitual es la aplicación de golpeos con la muñeca en extensión forzada y ligera desviación cubital. Se genera compresión en las superficies articulares, con posterior formación de condropénia local, pinzamiento de la sinovial y posterior formación de espolones óseos que producirán bloqueos articulares. Formas más habituales: • Impacción hueso grande–semilunar (más habitual en boxeo). • Impacción radio-escafoides. • Impacción piramidal semilunar. A. B. 66 • Inestabilidad del Carpo: Pérdida de la estabilidad de la muñeca, debido a la falta de la configuración tanto articular como ligamentosa del carpo. Consecuencia de patologías de la mano del boxeador que no han evolucionado favorablemente, defectos de diagnóstico, tratamientos inadecuados. A nivel técnico es consecuencia del desconocimiento por parte de los entrenadores de estos procesos, no favorecer el reposo adecuado para que regeneren bien los elementos dañados, defectos técnicos de aplicación del golpe, defectos del material de guantes, vendas protectoras, sacos de entrenamientos. Se produce una distensión y/o rotura de ligamentos intracapsulares (ligamentos ínteróseos) que estabilizan las hileras del carpo, fundamentalmente los ligamentos radio-carpianos profundos (radio-escafoideos, radiohueso grande, radio-semilunar). A.- Impacción HG-semilunar. B.- Impacción radio-escafoides. • Lesión del complejo fibrocartilaginoso triangular (CFT): El mecanismo es debido a un golpe mal aplicado con la muñeca en flexión dorsal y algo pronada, que impulsa el cúbito contra el carpo. Cursa con dolor y chasquido en la muñeca y su evolución natural es hacia la inestabilidad de muñeca. Un buen vendaje de la mano previene este tipo de lesión. Sdr. Impacción Piramidal-semilunar. Lesiones más frecuentes del boxeo Rotura del Fibrocartílago triangular El grado y tipo de lesión que se producen vienen determinados por la posición de la mano, tipo de impacto, velocidad aplicada y potencia. Patrones: • Inestabilidad Segmento Intermedio dorsal: el semilunar se desplaza anteriormente. • Inestabilidad Segmento Intermedio Palmar: el semilunar se desplaza dorsalmente. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS LESIONES DE LA MANOMUÑECA Durante la competición y/o entrenamiento Ante una situación de trauma de la mano, el boxeador lo que hace habitualmente es no contrarrestar al boxeador contrario (actitud defensiva) puesto que le duele la mano cuando impacta. Evita contragolpear. El médico de la competición, debe solicitar subir al ring, a la esquina del boxeador y realizar una primera evaluación que consiste en retirar el guante con cuidado, observar si el vendaje protector está teñido de sangre, si no hay deformidad articular, tumefacción llamativa, actitud tetánica de la mano; presionar con cuidado y localizar los puntos dolorosos (cápsula, articulación radio-cubital distal, carpo, región metacarpiana, falanges, etc. No realizar manipulaciones. Si la exploración es positiva se debe retirar al boxeador de la competición o del entrenamiento. Realizar una segunda valoración en el vestuario más minuciosa. Se corta el vendaje (se utiliza tijera de punta de pato). Exploración más minuciosa de la mano. Aplicar crioterapia. Ante la persistencia de dudas se debe remitir al boxeador al hospital para estudio radiológico. Tratamiento inicial de la lesión aguda Pasadas 24 - 48 horas ante la persistencia de tumefacción de moderada a importante, dolor y limitación funcional (cierre del puño, déficit de fuerza) y una vez descartada lesión ósea, debemos plantearnos la realización de RMN de mano o en su defecto estudio de Eco de partes blandas de la mano. Valorar la posibilidad de infiltración córtico-anestésica local: 1cc de Scandinibsa al 2% + 1cc de Triancinolona (trigon depot) para articulaciones de mediano calibre como el carpo y 0.5cc de Scandinibsa 2% + 0.5 cc de triancinolona para articulaciones pequeñas como articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas. Nota: existe cierta actitud negativa hacia las infiltraciones, pero explico al boxeador que no se aplican para curar, pero, si que se evita la cirugía. 67 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Consecuencia de: 1º.- impactos múltiples repetitivos que generan fatiga de dichas estructuras anatómicas, 2º.- defectos técnicos, como realizar golpeos tanto directos o curvos con las muñecas en extensión / flexión forzada, 3º.- vendaje de la muñeca defectuoso, 4º.- guantes de boxeo no adaptados a la muñeca. Esta patología es muy frecuente e invalidante. Produce intenso dolor en metacarpos y carpo, debilidad de las estructuras locales que hace que las bases de los metacarpianos pierdan congruencia articular con el carpo, desplazándose hacia la cara volar de la muñeca “mano frágil del boxeador”. Es la secuela crónica más frecuente en el boxeador y que habitualmente le impide la práctica del boxeo. • • Fracturas de muñeca: Son consecuencia de impactos directos sobre el boxeador contrario. Ej. típico golpe en la cabeza del contrario, aunque cuesta mucho creerlo la cabeza es muy dura y rompe muchas manos, con la muñeca en extensión y desviación radial, se puede fracturar el escafoides al impulsarlo contra la apófisis estiloides del radio. Síndromes impacticionales: Causa frecuente de dolor crónico en el boxeador veterano (años de práctica). La causa más habitual es la aplicación de golpeos con la muñeca en extensión forzada y ligera desviación cubital. Se genera compresión en las superficies articulares, con posterior formación de condropénia local, pinzamiento de la sinovial y posterior formación de espolones óseos que producirán bloqueos articulares. Formas más habituales: • Impacción hueso grande–semilunar (más habitual en boxeo). • Impacción radio-escafoides. • Impacción piramidal semilunar. A. B. 66 • Inestabilidad del Carpo: Pérdida de la estabilidad de la muñeca, debido a la falta de la configuración tanto articular como ligamentosa del carpo. Consecuencia de patologías de la mano del boxeador que no han evolucionado favorablemente, defectos de diagnóstico, tratamientos inadecuados. A nivel técnico es consecuencia del desconocimiento por parte de los entrenadores de estos procesos, no favorecer el reposo adecuado para que regeneren bien los elementos dañados, defectos técnicos de aplicación del golpe, defectos del material de guantes, vendas protectoras, sacos de entrenamientos. Se produce una distensión y/o rotura de ligamentos intracapsulares (ligamentos ínteróseos) que estabilizan las hileras del carpo, fundamentalmente los ligamentos radio-carpianos profundos (radio-escafoideos, radiohueso grande, radio-semilunar). A.- Impacción HG-semilunar. B.- Impacción radio-escafoides. • Lesión del complejo fibrocartilaginoso triangular (CFT): El mecanismo es debido a un golpe mal aplicado con la muñeca en flexión dorsal y algo pronada, que impulsa el cúbito contra el carpo. Cursa con dolor y chasquido en la muñeca y su evolución natural es hacia la inestabilidad de muñeca. Un buen vendaje de la mano previene este tipo de lesión. Sdr. Impacción Piramidal-semilunar. Lesiones más frecuentes del boxeo Rotura del Fibrocartílago triangular El grado y tipo de lesión que se producen vienen determinados por la posición de la mano, tipo de impacto, velocidad aplicada y potencia. Patrones: • Inestabilidad Segmento Intermedio dorsal: el semilunar se desplaza anteriormente. • Inestabilidad Segmento Intermedio Palmar: el semilunar se desplaza dorsalmente. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS LESIONES DE LA MANOMUÑECA Durante la competición y/o entrenamiento Ante una situación de trauma de la mano, el boxeador lo que hace habitualmente es no contrarrestar al boxeador contrario (actitud defensiva) puesto que le duele la mano cuando impacta. Evita contragolpear. El médico de la competición, debe solicitar subir al ring, a la esquina del boxeador y realizar una primera evaluación que consiste en retirar el guante con cuidado, observar si el vendaje protector está teñido de sangre, si no hay deformidad articular, tumefacción llamativa, actitud tetánica de la mano; presionar con cuidado y localizar los puntos dolorosos (cápsula, articulación radio-cubital distal, carpo, región metacarpiana, falanges, etc. No realizar manipulaciones. Si la exploración es positiva se debe retirar al boxeador de la competición o del entrenamiento. Realizar una segunda valoración en el vestuario más minuciosa. Se corta el vendaje (se utiliza tijera de punta de pato). Exploración más minuciosa de la mano. Aplicar crioterapia. Ante la persistencia de dudas se debe remitir al boxeador al hospital para estudio radiológico. Tratamiento inicial de la lesión aguda Pasadas 24 - 48 horas ante la persistencia de tumefacción de moderada a importante, dolor y limitación funcional (cierre del puño, déficit de fuerza) y una vez descartada lesión ósea, debemos plantearnos la realización de RMN de mano o en su defecto estudio de Eco de partes blandas de la mano. Valorar la posibilidad de infiltración córtico-anestésica local: 1cc de Scandinibsa al 2% + 1cc de Triancinolona (trigon depot) para articulaciones de mediano calibre como el carpo y 0.5cc de Scandinibsa 2% + 0.5 cc de triancinolona para articulaciones pequeñas como articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas. Nota: existe cierta actitud negativa hacia las infiltraciones, pero explico al boxeador que no se aplican para curar, pero, si que se evita la cirugía. 67 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Si el proceso es benigno, lesión aguda no complicada. Ej: Sinovitis, Capsulitis; realizar reposo articular de al menor 10 días. • Mesoterapia superficial y local para drenar zonas tumefactas. • Vendaje funcional si procede. Durante este tiempo no debemos competir. Se pueden realizar fases de entrenamiento evitando golpear al saco duro de entrenamiento, puching, sesión de manoplas, solamente realizar trabajo específico para saber mantener las distancias que es muy importante en el boxeo. Tratamiento fisioterapéutico de la lesión aguda Fase fundamental en la recuperación biológica y funcional de la lesión en un boxeador. El objetivo es recuperar tono, fuerza y potenciación de miembros superiores Fases o estadios del tratamiento: Medidas analgésicas y/o antiinflmatorias (2-4 días): • Crioterapia alterna 7 min. / hora. • Ultrasonidos subacuáticos forma pulsátil. de • AINES vía oral, im. Según el grado de lesión. Útil también en nuestra experiencia tratamiento homeopático: traumell-s, árnica montana, zhell, rhus-toxicodendron, ruta graveolens, brionia… Fase regeneradora o recuperación biológica (4-5 días): • Magnetoterapia, láser, U.S, TENS, baños de contraste. • Baños de parafina (lo que mejor nos funciona). Inicio de movimientos analíticos simples sin dolor. Recuperación funcional: • Ejercicios para recuperar rango de movilidad activa y pasiva de la mano. • Fortalecer la musculatura flexora y extensora para favorecer el tono y la fuerza de la mano. Lesiones más frecuentes del boxeo • Realizar trabajo de FNP y cadena isocinética de movilidad de todo el miembros superiores. El tratamiento habitualmente es artroscópico con exéresis local y extirpación de cuerpos libres. Fase de adaptación al entrenamiento: • El objetivo es proteger la mano y evitar recaídas. Lesiones del hombro • R e a l i z a r v e ndaje funcional y estabilizante. • Trabajo de estudio de boxeo (trabajo de distancias) e inicio de impactos en sacos de agua utilizando guantes de 14 o 16 OZ. Lesiones del codo Cuando el boxeador falla un golpe, Ej. Ejecución de golpes directos en larga distancia, se produce un choque articular a nivel de la paleta del olécranon, con desprendimiento de fragmentos óseos que quedan atrapados en el interior de la fosa olecraniana (ratones articulares) (ver figura página anterior). Cursa con limitación funcional en la extensión “déficit de la extensión”, así como pseudoblqueos articulares. Procesos relativamente frecuentes, 9% del total de nuestras lesiones. En el equipo nacional de boxeo. Mecanismos de lesión: • Indirecto. El más habitual, de causa repetitiva, como la ejecución de golpes y contragolpeo. Son un conjunto de movimientos articulares complejos (abducción / flexión / rotación interna / externa /antepulsión de hombro). • Directos. El boxeador recibe los impactos a nivel del hombro que le provocan contusiones, distensiones y sub-luxaciones. Tipo de lesiones por mecanismo indirecto: • Tendinopatías/bursitis: más frecuentes 50%. Afectan fundamentalmente al tendón supraespinoso, porción larga del bíceps braquial y Bursa subacromial. RNM Lesión de Hill- Sacas TAC Exóstosis codo de un boxeador. 68 Rx Lux. antero-inferior de hombro. 69 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Si el proceso es benigno, lesión aguda no complicada. Ej: Sinovitis, Capsulitis; realizar reposo articular de al menor 10 días. • Mesoterapia superficial y local para drenar zonas tumefactas. • Vendaje funcional si procede. Durante este tiempo no debemos competir. Se pueden realizar fases de entrenamiento evitando golpear al saco duro de entrenamiento, puching, sesión de manoplas, solamente realizar trabajo específico para saber mantener las distancias que es muy importante en el boxeo. Tratamiento fisioterapéutico de la lesión aguda Fase fundamental en la recuperación biológica y funcional de la lesión en un boxeador. El objetivo es recuperar tono, fuerza y potenciación de miembros superiores Fases o estadios del tratamiento: Medidas analgésicas y/o antiinflmatorias (2-4 días): • Crioterapia alterna 7 min. / hora. • Ultrasonidos subacuáticos forma pulsátil. de • AINES vía oral, im. Según el grado de lesión. Útil también en nuestra experiencia tratamiento homeopático: traumell-s, árnica montana, zhell, rhus-toxicodendron, ruta graveolens, brionia… Fase regeneradora o recuperación biológica (4-5 días): • Magnetoterapia, láser, U.S, TENS, baños de contraste. • Baños de parafina (lo que mejor nos funciona). Inicio de movimientos analíticos simples sin dolor. Recuperación funcional: • Ejercicios para recuperar rango de movilidad activa y pasiva de la mano. • Fortalecer la musculatura flexora y extensora para favorecer el tono y la fuerza de la mano. Lesiones más frecuentes del boxeo • Realizar trabajo de FNP y cadena isocinética de movilidad de todo el miembros superiores. El tratamiento habitualmente es artroscópico con exéresis local y extirpación de cuerpos libres. Fase de adaptación al entrenamiento: • El objetivo es proteger la mano y evitar recaídas. Lesiones del hombro • R e a l i z a r v e ndaje funcional y estabilizante. • Trabajo de estudio de boxeo (trabajo de distancias) e inicio de impactos en sacos de agua utilizando guantes de 14 o 16 OZ. Lesiones del codo Cuando el boxeador falla un golpe, Ej. Ejecución de golpes directos en larga distancia, se produce un choque articular a nivel de la paleta del olécranon, con desprendimiento de fragmentos óseos que quedan atrapados en el interior de la fosa olecraniana (ratones articulares) (ver figura página anterior). Cursa con limitación funcional en la extensión “déficit de la extensión”, así como pseudoblqueos articulares. Procesos relativamente frecuentes, 9% del total de nuestras lesiones. En el equipo nacional de boxeo. Mecanismos de lesión: • Indirecto. El más habitual, de causa repetitiva, como la ejecución de golpes y contragolpeo. Son un conjunto de movimientos articulares complejos (abducción / flexión / rotación interna / externa /antepulsión de hombro). • Directos. El boxeador recibe los impactos a nivel del hombro que le provocan contusiones, distensiones y sub-luxaciones. Tipo de lesiones por mecanismo indirecto: • Tendinopatías/bursitis: más frecuentes 50%. Afectan fundamentalmente al tendón supraespinoso, porción larga del bíceps braquial y Bursa subacromial. RNM Lesión de Hill- Sacas TAC Exóstosis codo de un boxeador. 68 Rx Lux. antero-inferior de hombro. 69 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Lesiones más frecuentes del boxeo BIBLIOGRAFÍA LUMLEY JONH S.P.: anatomía de superficie; las bases anatómicas de la exploración clínica.Ed. Churchil Livingstone. A. B. A.- Lesión de Bankart. B.- Rotura de bíceps. • Lesiones musculares: porción inferior del vientre externo del tríceps, músculo ancóneo (muy frecuente). • Lesiones acromio-claviculares: esguince acromio-clavicular grado 1, Osteoartritis acromio-clavicular. Tipo de lesiones por mecanismo directo (traumático): • Contusión región antero-interna del hombro, BARRY D. JORDAN, METER TSAIRIS, RUSSELL F. Warren. Neurología y deporte. ED. Jims ROBERT C. CANTU. JOSEPH J.ESTWANIK. Chapter 6. Injuries to the Extremities Boxing and Medicine. Ed. Human Kinetics. GEORGES PEREZ, JEAN LUIS LOUQUET. La EST-elle Boxe dangeruse. ED. Louis Pariente (France). PATOLOGÍA GENERAL. Tomo 1. Etiología y fisiopatología. Ed. Toray. ARNHEIM DANIEL D: Medicina deportiva. Fisioterapia y entrenamiento atlético. Patología Deportiva. Ed. Menarini. ARNHEIM DANIEL D: Medicina deportiva. fisioterapia y entrenamiento atlético. Causa, respuesta y tratamiento de las lesiones deportivas. Ed. Menarini. Traumatología y cirugía ortopédica. Ed. Marban. Monográficas médicas. Segundo Symposium Internacional de traumatología sobre: ”Tratamiento inmediato de las fracturas y luxaciones de los miembros”. Centro de rehabilitación mafre. JAGER M., WIRTH C.J.: Lesiones cápsulo-ligamentosas. Ed. Toray. NETTER FRANK H.: Colección Ciba de ilustraciones médicas. Tomos VIII-IB y VIII-IA. Sistema musculoesquelético. Ed. Salvat. McMIN R.M.H., R.T.: Gran atlas humana. Ed. Ce. HUTCHINGS de anatomía DANIEL N. KULUNND ad col. Lesiones del deportista. Edit. Salvat. • Contusiones musculares, hematoma subcutáneos, roturas. • Musculares (sobre todo bíceps braquial). • Sub-luxaciones de la articulación gleno-humeral con lesión secundaria de Hill-Sachs (cara posterior de cabeza humeral). • Ocasionalmente, sólo visto un caso de Inestabilidad traumática tipo Bankart por afectación del rodete glenoideo y que requirió tratamiento de cirugía. 70 71 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Lesiones más frecuentes del boxeo BIBLIOGRAFÍA LUMLEY JONH S.P.: anatomía de superficie; las bases anatómicas de la exploración clínica.Ed. Churchil Livingstone. A. B. A.- Lesión de Bankart. B.- Rotura de bíceps. • Lesiones musculares: porción inferior del vientre externo del tríceps, músculo ancóneo (muy frecuente). • Lesiones acromio-claviculares: esguince acromio-clavicular grado 1, Osteoartritis acromio-clavicular. Tipo de lesiones por mecanismo directo (traumático): • Contusión región antero-interna del hombro, BARRY D. JORDAN, METER TSAIRIS, RUSSELL F. Warren. Neurología y deporte. ED. Jims ROBERT C. CANTU. JOSEPH J.ESTWANIK. Chapter 6. Injuries to the Extremities Boxing and Medicine. Ed. Human Kinetics. GEORGES PEREZ, JEAN LUIS LOUQUET. La EST-elle Boxe dangeruse. ED. Louis Pariente (France). PATOLOGÍA GENERAL. Tomo 1. Etiología y fisiopatología. Ed. Toray. ARNHEIM DANIEL D: Medicina deportiva. Fisioterapia y entrenamiento atlético. Patología Deportiva. Ed. Menarini. ARNHEIM DANIEL D: Medicina deportiva. fisioterapia y entrenamiento atlético. Causa, respuesta y tratamiento de las lesiones deportivas. Ed. Menarini. Traumatología y cirugía ortopédica. Ed. Marban. Monográficas médicas. Segundo Symposium Internacional de traumatología sobre: ”Tratamiento inmediato de las fracturas y luxaciones de los miembros”. Centro de rehabilitación mafre. JAGER M., WIRTH C.J.: Lesiones cápsulo-ligamentosas. Ed. Toray. NETTER FRANK H.: Colección Ciba de ilustraciones médicas. Tomos VIII-IB y VIII-IA. Sistema musculoesquelético. Ed. Salvat. McMIN R.M.H., R.T.: Gran atlas humana. Ed. Ce. HUTCHINGS de anatomía DANIEL N. KULUNND ad col. Lesiones del deportista. Edit. Salvat. • Contusiones musculares, hematoma subcutáneos, roturas. • Musculares (sobre todo bíceps braquial). • Sub-luxaciones de la articulación gleno-humeral con lesión secundaria de Hill-Sachs (cara posterior de cabeza humeral). • Ocasionalmente, sólo visto un caso de Inestabilidad traumática tipo Bankart por afectación del rodete glenoideo y que requirió tratamiento de cirugía. 70 71 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Lesiones más frecuentes del judo LESIONES MÁS FRECUENTES DEL JUDO LESIONES DE PARTES BLANDAS A) CONTUSIONES Periostitis tibiales OSOTOGARI Gran siega exterior HIZAGURUMA Rotación de rodilla KOSOTAGAKE Pequeño enganche exterior Cara antero-externa (percutir con el borde interno del pie en lugar de con la planta la región antero externa de la tibia del adversario: HIZAGURUMA: tercera de pierna) y antero-interna de la tibia (en el mismo movimiento, el adversario, situado demasiado cerca, al flexionar la rodilla para evitar la percusión sobre la pierna, ofrece esta rodilla al borde antero-interno de la tibia del atacante). Por tanto, las antero externas las sufren los atacados y antero internas los atacantes. Contusión de la (cara posterior) pierna Por talonazo, al efectuar defectuosamente un movimiento cuya finalidad es arrastrar con pierna y pie la pierna del adversario (OSOTO-GARI; KOSOTOGAKE; OUCHIGARI (ver fotos de técnicas de pierna). Nasales/faciales/bucales UCHI-MATA, aunque todas ellas precisan un mecanismo derivado de un movimiento mal efectuado. B) OTOHEMATOMA Cuando el pabellón auricular es golpeado, se produce un hematoma y lesión en el cartílago. Si esta lesión no se trata adecuadamente, se producirá una deformidad permanente de la oreja con posible pérdida de audición. OUCHIGARI Gran siega interior 72 Tras un traumatismo, aparece una tumefacción de consistencia blanda, distendida, que puede hacer desaparecer el contorno normal del pabellón. Suele ser muy doloroso, salvo que se haya instaurado lentamente. Lo más habitual es que se trate de un hematoma mediano, que podemos extraer con una punciónaspiración y posterior compresión con un vendaje. Si el hematoma es mayor, debe ser evacuado con una incisión que permita la completa evacuación, con aspiración de la sangre, extracción de coágulos y los trozos de cartílago fragmentado si existieran. Suturamos poste- riormente. Para evitar recurrencias, es importante realizar un vendaje compresivo eficaz, e incluso una inyección con preparados a base de Árnica. mano del contrario, incluso con daño en las uñas. También en dorso de los pies durante los intentos de inmovilización en el suelo. El roce repetido del kimono, es capaz también de producir lesiones en el cuello, codos, región pectoral…). Vendaje especial Suelen producirse por una inadeen dedo cuada ejecución del movimiento. Otohematoma Posición incorrecta de los pies durante inmovilización Distensiones: más frecuentes en recto anterior, isquiotibiales. Adductores. Roturas: más frecuentes en recto anterior, isquiotibiales, soleo. Adductores. Uso de orejeras E) TENDINOSAS 1) Manguito de los rotadores y tendón del bíceps: conflicto subacromial “impingement” C) EROSIONES Especialmente en dedos y manos. Al ser arrastrados sobre la lona por el cuerpo del adversario en su intento de evitar la presa, o por el roce con la KATAME-WAZA: Posición correcta durante inmovilización en el suelo Contracturas: más frecuentes en musculatura paravertebral, muslo y pierna. Adductores. No es habitual el uso de orejeras pero es bueno prevenir al menos con un vendaje si el judoka ha padecido ya un episodio. Es más frecuentes en especialistas en suelo, durante la cual se intentan movimientos de estrangulación (Shime-Waza). También al empujar hacia arriba el borde del cuello del kimono para desaquilibrar al contrario es fácil percutir las orejas. YOKOSHIMOGATAME Inmovilización de costado D) MUSCULARES KATA JUJIJIME Estrangulación en cruz Movimientos de estrangulación que pueden dañar las orejas El marco óseo del hombro, formado por el acromion, la cabeza humeral y el ligamento acromiclavicular conforma un espacio subacromial que en ocasiones provoca conflicto de espacio con las estructuras que discurren por él como son: el tendón de la porción larga del bíceps y el manguito de los rotadores (tendón común de inserción de los músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular y 73 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Lesiones más frecuentes del judo LESIONES MÁS FRECUENTES DEL JUDO LESIONES DE PARTES BLANDAS A) CONTUSIONES Periostitis tibiales OSOTOGARI Gran siega exterior HIZAGURUMA Rotación de rodilla KOSOTAGAKE Pequeño enganche exterior Cara antero-externa (percutir con el borde interno del pie en lugar de con la planta la región antero externa de la tibia del adversario: HIZAGURUMA: tercera de pierna) y antero-interna de la tibia (en el mismo movimiento, el adversario, situado demasiado cerca, al flexionar la rodilla para evitar la percusión sobre la pierna, ofrece esta rodilla al borde antero-interno de la tibia del atacante). Por tanto, las antero externas las sufren los atacados y antero internas los atacantes. Contusión de la (cara posterior) pierna Por talonazo, al efectuar defectuosamente un movimiento cuya finalidad es arrastrar con pierna y pie la pierna del adversario (OSOTO-GARI; KOSOTOGAKE; OUCHIGARI (ver fotos de técnicas de pierna). Nasales/faciales/bucales UCHI-MATA, aunque todas ellas precisan un mecanismo derivado de un movimiento mal efectuado. B) OTOHEMATOMA Cuando el pabellón auricular es golpeado, se produce un hematoma y lesión en el cartílago. Si esta lesión no se trata adecuadamente, se producirá una deformidad permanente de la oreja con posible pérdida de audición. OUCHIGARI Gran siega interior 72 Tras un traumatismo, aparece una tumefacción de consistencia blanda, distendida, que puede hacer desaparecer el contorno normal del pabellón. Suele ser muy doloroso, salvo que se haya instaurado lentamente. Lo más habitual es que se trate de un hematoma mediano, que podemos extraer con una punciónaspiración y posterior compresión con un vendaje. Si el hematoma es mayor, debe ser evacuado con una incisión que permita la completa evacuación, con aspiración de la sangre, extracción de coágulos y los trozos de cartílago fragmentado si existieran. Suturamos poste- riormente. Para evitar recurrencias, es importante realizar un vendaje compresivo eficaz, e incluso una inyección con preparados a base de Árnica. mano del contrario, incluso con daño en las uñas. También en dorso de los pies durante los intentos de inmovilización en el suelo. El roce repetido del kimono, es capaz también de producir lesiones en el cuello, codos, región pectoral…). Vendaje especial Suelen producirse por una inadeen dedo cuada ejecución del movimiento. Otohematoma Posición incorrecta de los pies durante inmovilización Distensiones: más frecuentes en recto anterior, isquiotibiales. Adductores. Roturas: más frecuentes en recto anterior, isquiotibiales, soleo. Adductores. Uso de orejeras E) TENDINOSAS 1) Manguito de los rotadores y tendón del bíceps: conflicto subacromial “impingement” C) EROSIONES Especialmente en dedos y manos. Al ser arrastrados sobre la lona por el cuerpo del adversario en su intento de evitar la presa, o por el roce con la KATAME-WAZA: Posición correcta durante inmovilización en el suelo Contracturas: más frecuentes en musculatura paravertebral, muslo y pierna. Adductores. No es habitual el uso de orejeras pero es bueno prevenir al menos con un vendaje si el judoka ha padecido ya un episodio. Es más frecuentes en especialistas en suelo, durante la cual se intentan movimientos de estrangulación (Shime-Waza). También al empujar hacia arriba el borde del cuello del kimono para desaquilibrar al contrario es fácil percutir las orejas. YOKOSHIMOGATAME Inmovilización de costado D) MUSCULARES KATA JUJIJIME Estrangulación en cruz Movimientos de estrangulación que pueden dañar las orejas El marco óseo del hombro, formado por el acromion, la cabeza humeral y el ligamento acromiclavicular conforma un espacio subacromial que en ocasiones provoca conflicto de espacio con las estructuras que discurren por él como son: el tendón de la porción larga del bíceps y el manguito de los rotadores (tendón común de inserción de los músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular y 73 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE redondo menor) y las bolsas que protegen el deslizamiento tendinoso, y que se traduce en dolor. Debido a que a menudo los judokas deben funcionar al límite de sus capacidades, la posibilidad de un resultado satisfactorio en el tratamiento están muy disminuidas. La gama de problemas ligados a impingement (bursitis, tendinitis, desgarro del manguito, hombro congelado, tendinitis bicipital) hace del hombro un candidato para muchas dificultades en el judoka. Por desgracia, el judoka de alto nivel, que tendría más necesidad de un periodo de recuperación prolongado y gradual, no está en disposición de aceptar esa propuesta. Los mecanismos más frecuentes son los microtraumatismos repetidos directos o indirectos que provoca la degeneración del tendón y posteriormente la ruptura, primero parcial y luego total. En el judo hay técnicas especialmente agresivas, como las técnicas de brazo: IPPON-SEOINAGE y MOROTE-SEOINAGUE (ver fotos). se debilita por microtraumatismos repetidos, en los movimientos del brazo la parte superior del húmero se desplaza hacia arriba contra el arco coracoacromial, pinzando tendones y bolsa. Otro mecanismo es el mecánico: conflicto de espacio que se ve agravado, por ejemplo por una artritis producida por un antiguo esguince-luxación AC, o por un manguito hipertrofiado, típico en deportistas, o por la forma aplanada del acromion. Se habla de impingement 1º cuando “la culpa” es del techo (osteofitos, forma acromial), y de impingement 2º cuando la culpa es del contenido. Clínica y estadio I Es la inflamación inicial de las estructuras tendinosas o bursas (bursitis y tendinitis). Hay DOLOR progresivo y sordo. Aparece con el esfuerzo y puede dificultar la realización del entrenamiento (al principio el dolor aparece al terminar la jornada, pero si progresan las lesiones, las molestias dolorosas aparecen en pleno ejercicio). Exploración Dolor a la presión sobre troquíter y borde acromial. IPPON-SEOINAGE Tirar por encima del hombro con una sola mano MOROTE-SEOINAGUE Tirar por encima del hombro con ambas manos En un hombro sano, la potente fuerza hacia fuera del deltoides, se contrapone a la de los rotadores; de este modo, la cabeza del húmero permanece ajustada contra la cara articular. Sin embargo, si la fuerza estabilizadora del manguito 74 Lesiones más frecuentes del judo Maniobra de Neer: estrechamiento subacromial. El paciente realiza una elevación-aducción del brazo y aparece dolor en el arco comprendido entre 60-120º. Maniobra de Hawkins: al realizar una rotación interna forzada del brazo, estando el brazo en abducción de 90º y el codo flexionado, se provoca dolor franco. Maniobra de Jobe: con ella exploramos el supraespinoso. Maniobra de Neer Maniobra de Howkins Estadio II Fibrosis y engrosamiento de los tendones del manguito, del bíceps braquial y de la bursa subacromial. La tendinitis ya no es reversible, porque tiende a formarse también un espolón óseo por debajo del acromion, continuando un círculo vicioso porque provoca desgarros en el manguito. Los síntomas tienen un carácter crónico. Hay ya un cierto grado de limitación de los movimientos del hombro. Estadio III No es común encontrar una rotura tendinosa parcial, y menos aún completa. “barrera de tiempo”. En el estadío I, cuando es leve, se anima al deportista a mantener reposo utilizando el brazo afectado sólo para actividades ligeramente por debajo de la horizontal, para poco después comenzar con la potenciación del hombro desde el isométrico en primeras fases, hasta isotónicos por debajo y posteriormente por encima de la horizontal, cuidando el equilibrio deltoides-rotadores. Uso de crioterapia en hombro y cuello, AINES, TENS y ULTRASONIDOS aceleran la disminución de la inflamación. Estiramientos. INFILTRACIONES si no funcionan las medidas básicas. La rehabilitación se habrá completado cuando se consiga una fuerza y resistencia satisfactorias con un rango de movilidad completo e indoloro y no exista signo clínico de impacción.¿Y EN CUÁNTO TIEMPO SUCEDE ESTO?. La recuperación es muy variable, y más en el deporte. Depende en gran medida en el grado de compromiso del deportista. Los estadios II y III son susceptibles de tratamiento quirúrgico. Pruebas complementarias La radiología simple muestra signos indirectos, como esclerosis del troquíter, un osteofito inferior en la articulación acromioclavicular o calcificaciones. También acudimos a la ecografía y la RMN para comprobar el estado de tendones y musculatura. 2) La unión musculotendinosa de la musculatura isquiotibial se lesiona frecuentemente durante la ejecución de técnicas de cadera, como HARAIGOSHI y UCHIMATA (ver fotos páginas siguiente) con hiperextensiones de cadera que producen una tendinopatía de inserción. Tratamiento: conflicto rendimientotiempo Estadios tratados con tratamiento conservador: FASE I: ¿está dispuesto el judoka ante una lesión a permanecer inactivo durante unas semanas? El deportista debe ser más paciente que cualquier otra persona con esta patología y hacer frente a esta 3) Rotuliano/Cuádriceps: los elementos de giros y torsiones de rodilla que incorpora este deporte son muy lesivos para el tendón rotuliano, así como las caídas sobre las rodillas (que pueden asociar inflamaciones importantes de la grasa de Hoffa, bursitis rotulianas, higromas). Por lo tanto, hay dos tipos de mecanismos que pueden 75 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE redondo menor) y las bolsas que protegen el deslizamiento tendinoso, y que se traduce en dolor. Debido a que a menudo los judokas deben funcionar al límite de sus capacidades, la posibilidad de un resultado satisfactorio en el tratamiento están muy disminuidas. La gama de problemas ligados a impingement (bursitis, tendinitis, desgarro del manguito, hombro congelado, tendinitis bicipital) hace del hombro un candidato para muchas dificultades en el judoka. Por desgracia, el judoka de alto nivel, que tendría más necesidad de un periodo de recuperación prolongado y gradual, no está en disposición de aceptar esa propuesta. Los mecanismos más frecuentes son los microtraumatismos repetidos directos o indirectos que provoca la degeneración del tendón y posteriormente la ruptura, primero parcial y luego total. En el judo hay técnicas especialmente agresivas, como las técnicas de brazo: IPPON-SEOINAGE y MOROTE-SEOINAGUE (ver fotos). se debilita por microtraumatismos repetidos, en los movimientos del brazo la parte superior del húmero se desplaza hacia arriba contra el arco coracoacromial, pinzando tendones y bolsa. Otro mecanismo es el mecánico: conflicto de espacio que se ve agravado, por ejemplo por una artritis producida por un antiguo esguince-luxación AC, o por un manguito hipertrofiado, típico en deportistas, o por la forma aplanada del acromion. Se habla de impingement 1º cuando “la culpa” es del techo (osteofitos, forma acromial), y de impingement 2º cuando la culpa es del contenido. Clínica y estadio I Es la inflamación inicial de las estructuras tendinosas o bursas (bursitis y tendinitis). Hay DOLOR progresivo y sordo. Aparece con el esfuerzo y puede dificultar la realización del entrenamiento (al principio el dolor aparece al terminar la jornada, pero si progresan las lesiones, las molestias dolorosas aparecen en pleno ejercicio). Exploración Dolor a la presión sobre troquíter y borde acromial. IPPON-SEOINAGE Tirar por encima del hombro con una sola mano MOROTE-SEOINAGUE Tirar por encima del hombro con ambas manos En un hombro sano, la potente fuerza hacia fuera del deltoides, se contrapone a la de los rotadores; de este modo, la cabeza del húmero permanece ajustada contra la cara articular. Sin embargo, si la fuerza estabilizadora del manguito 74 Lesiones más frecuentes del judo Maniobra de Neer: estrechamiento subacromial. El paciente realiza una elevación-aducción del brazo y aparece dolor en el arco comprendido entre 60-120º. Maniobra de Hawkins: al realizar una rotación interna forzada del brazo, estando el brazo en abducción de 90º y el codo flexionado, se provoca dolor franco. Maniobra de Jobe: con ella exploramos el supraespinoso. Maniobra de Neer Maniobra de Howkins Estadio II Fibrosis y engrosamiento de los tendones del manguito, del bíceps braquial y de la bursa subacromial. La tendinitis ya no es reversible, porque tiende a formarse también un espolón óseo por debajo del acromion, continuando un círculo vicioso porque provoca desgarros en el manguito. Los síntomas tienen un carácter crónico. Hay ya un cierto grado de limitación de los movimientos del hombro. Estadio III No es común encontrar una rotura tendinosa parcial, y menos aún completa. “barrera de tiempo”. En el estadío I, cuando es leve, se anima al deportista a mantener reposo utilizando el brazo afectado sólo para actividades ligeramente por debajo de la horizontal, para poco después comenzar con la potenciación del hombro desde el isométrico en primeras fases, hasta isotónicos por debajo y posteriormente por encima de la horizontal, cuidando el equilibrio deltoides-rotadores. Uso de crioterapia en hombro y cuello, AINES, TENS y ULTRASONIDOS aceleran la disminución de la inflamación. Estiramientos. INFILTRACIONES si no funcionan las medidas básicas. La rehabilitación se habrá completado cuando se consiga una fuerza y resistencia satisfactorias con un rango de movilidad completo e indoloro y no exista signo clínico de impacción.¿Y EN CUÁNTO TIEMPO SUCEDE ESTO?. La recuperación es muy variable, y más en el deporte. Depende en gran medida en el grado de compromiso del deportista. Los estadios II y III son susceptibles de tratamiento quirúrgico. Pruebas complementarias La radiología simple muestra signos indirectos, como esclerosis del troquíter, un osteofito inferior en la articulación acromioclavicular o calcificaciones. También acudimos a la ecografía y la RMN para comprobar el estado de tendones y musculatura. 2) La unión musculotendinosa de la musculatura isquiotibial se lesiona frecuentemente durante la ejecución de técnicas de cadera, como HARAIGOSHI y UCHIMATA (ver fotos páginas siguiente) con hiperextensiones de cadera que producen una tendinopatía de inserción. Tratamiento: conflicto rendimientotiempo Estadios tratados con tratamiento conservador: FASE I: ¿está dispuesto el judoka ante una lesión a permanecer inactivo durante unas semanas? El deportista debe ser más paciente que cualquier otra persona con esta patología y hacer frente a esta 3) Rotuliano/Cuádriceps: los elementos de giros y torsiones de rodilla que incorpora este deporte son muy lesivos para el tendón rotuliano, así como las caídas sobre las rodillas (que pueden asociar inflamaciones importantes de la grasa de Hoffa, bursitis rotulianas, higromas). Por lo tanto, hay dos tipos de mecanismos que pueden 75 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE 5.Tratamiento farmacológico, oral (alopático/homeopático) o en mesoterapia (alopático con antiinflamatorio y anestésico / homeopático). Otros tratamientos en casos complicados serían la TOC y la inyección de sustancias esclerosantes de vasos, en casos en que el Eco-Doppler sea positivo. HARAIGOSHI Imitación de cadera exterior UCHIMATA Piernas dentro alterar el aparato extensor de la rodilla: los traumatismos directos y los indirectos (giros y torsiones). Los judokas no deben abandonar nunca la realización de trabajo en excéntrico de rodilla, pues pueden prevenir la lesión por mecanismo indirecto. La ecografía es el método diagnóstico de primera elección. La RMN complementa la información. El tratamiento conservador analiza de acuerdo a: se 1.Disminución de la carga sobre el tendón: la falta de flexibilidad de los isquiotibiales, del cuádriceps, del tracto iliotibial y del tríceps sural puede restringir el rango de movilidad de las articulaciones del tobillo y la rodilla, e incrementan la carga sobre el tendón rotuliano. Hay que evaluar los grupos musculares. 2.Fortalecimiento excéntrico. 3.Crioterapia y modalidades físicas (ultrasonidos, láser, iontoforesis con corticoide) 4.Masaje transverso profundo. 76 La infiltración intraarticular con ácido hialurónico es otra manera más de prevenir, sanar, o al menos mitigar los efectos negativos que esta lesión y sus consecuencias ya vistas pueden ocasionar sobre una rodilla tan traumatizada (condromalacia). 4) Tendón Aquiles: Sintetizando diremos que la ejecución de movimientos en el judo, con sometimiento de tensiones constantes sobre el tendón de Aquiles, tanto en concéntrico como en excéntrico, así como torsiones continuas en algunos movimientos, ocasionan una tendinopatía, en muchas ocasiones “silente” para el judoka, pero que puede dar la cara con clínica dolorosa o con una lesión secundaria, como un esguince de tobillo. Es frecuente observar judokas con un esguince reciente de tobillo que en la exploración muestran un engrosamiento del tendón de Aquiles. Por tanto, el tendón de Aquiles es más importante de lo que se piensa para este deporte. Queda por ver, y sería un estudio interesante, el número de tendinosis entre una gran población de judokas. Esta lesión se ve muy frecuentemente asociada con bursitis retrocalcaneas. Es interesante comprobar cómo muchos judokas que padecen esta tendinopatía, muestran un defecto en la pisada y poco trabajo en excéntrico del tendón de Aquiles. Lesiones más frecuentes del judo La ecografía es el método diagnóstico de primera elección, aunque la radiografía simple nos puede dar información acerca de una deformidad de Haglund u otras deformidades de calcaneo que estén ocasionando fricción sobre el tendón de Aquiles y sean factores precipitantes para una bursitis retrocalcanea. También tenemos la RMN. El tratamiento consiste en fase aguda en el uso de hielo y electroterapia, así como aplicación de vendaje funcional en acortamiento del tendón. Posteriormente, el masaje transverso profundo y un programa de estiramientos, propiocepción y de fortalecimiento en concéntrico y en excéntrico, deben ser quienes marquen la recuperación de esta lesión. El programa de fortalecimiento debe hacerse sin dolor y gradualmente. Las técnicas osteopáticas y tratamientos homeopáticos complementan el programa de recuperación. La terapia con ondas de choque tiene resultados dispares para los casos más crónicos, en los que también es posible el uso de férulas nocturnas en estiramiento del tendón. Las bursitis retrocalcaneas asociadas se tratan eficazmente con iontoforesis usando corticoide, y si no hay una evolución favorable, infiltración directa con corticoide. Hay que recalcar que no debemos tener mucho tiempo inactivo a un deportista con tendinopatía. La inactividad debilita el tendón, lo cual perjudica el proceso de reparación del mismo. Debemos estructurar un programa individualizado. Una de las consecuencias más comunes en judokas a una prolongación en el tiempo de esta tendinopatía es la presentación de una fascitis plantar. 5) Síndrome de la Cintilla iliotibial: a consecuencia de las caídas repetidas sobre el miembro inferior , es posible que una contractura secundaria a traumatismos de repetición ocasione dolor tanto en el origen del tensor de la fascia lata, como a su paso por el trocánter mayor del fémur, y menos frecuentemente en la rodilla. 6) Tenosinovitis de De Quervain: es una tenosinovitis estenosante de los tendones del aductor largo y del extensor corto del pulgar a nivel del canal osteofibroso del carpo en la estiloides radial. Se deben a los continuos juegos de agarre sobre la solapa/ manos del contrincante. Existe dolor a la palpación en el borde externo de la tabaquera anatómica, que se reproduce a través de la maniobra de Finkelstein. El tratamiento más efectivo es la infiltración con corticoides. 7) Epitrocleitis / epicondilitis: intentamos prevenirlas con la realización de ejercicios excéntricos. 8) “Enfermedad de los adductores” o patología osteotendinomuscular de los aductores: afecta preferentemente al aductor medio, pudiendo corresponder a una lesión del cuerpo del tendón, de la unión musculotendinosa o de su inserción en el hueso. Es común en judokas debido a que muchas técnicas solicitan la musculatura abductora y rotadora de cadera, así como abdominal (DEASHIBARAI (ver foto), KOUCHIGARI, UTSURIGOSHI …); por ello deben hacer un trabajo preventivo, trabajando toda la musculatura parapubiana, abdominal, compensar posibles hiperlordosis lumbares, y realizar tratamientos osteopáticos de corrección pélvica. Es infrecuente, aunque posible, la desinsercción parcial/total del tendón. Deben descartarse daños radiológicos en el pubis, así 77 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE 5.Tratamiento farmacológico, oral (alopático/homeopático) o en mesoterapia (alopático con antiinflamatorio y anestésico / homeopático). Otros tratamientos en casos complicados serían la TOC y la inyección de sustancias esclerosantes de vasos, en casos en que el Eco-Doppler sea positivo. HARAIGOSHI Imitación de cadera exterior UCHIMATA Piernas dentro alterar el aparato extensor de la rodilla: los traumatismos directos y los indirectos (giros y torsiones). Los judokas no deben abandonar nunca la realización de trabajo en excéntrico de rodilla, pues pueden prevenir la lesión por mecanismo indirecto. La ecografía es el método diagnóstico de primera elección. La RMN complementa la información. El tratamiento conservador analiza de acuerdo a: se 1.Disminución de la carga sobre el tendón: la falta de flexibilidad de los isquiotibiales, del cuádriceps, del tracto iliotibial y del tríceps sural puede restringir el rango de movilidad de las articulaciones del tobillo y la rodilla, e incrementan la carga sobre el tendón rotuliano. Hay que evaluar los grupos musculares. 2.Fortalecimiento excéntrico. 3.Crioterapia y modalidades físicas (ultrasonidos, láser, iontoforesis con corticoide) 4.Masaje transverso profundo. 76 La infiltración intraarticular con ácido hialurónico es otra manera más de prevenir, sanar, o al menos mitigar los efectos negativos que esta lesión y sus consecuencias ya vistas pueden ocasionar sobre una rodilla tan traumatizada (condromalacia). 4) Tendón Aquiles: Sintetizando diremos que la ejecución de movimientos en el judo, con sometimiento de tensiones constantes sobre el tendón de Aquiles, tanto en concéntrico como en excéntrico, así como torsiones continuas en algunos movimientos, ocasionan una tendinopatía, en muchas ocasiones “silente” para el judoka, pero que puede dar la cara con clínica dolorosa o con una lesión secundaria, como un esguince de tobillo. Es frecuente observar judokas con un esguince reciente de tobillo que en la exploración muestran un engrosamiento del tendón de Aquiles. Por tanto, el tendón de Aquiles es más importante de lo que se piensa para este deporte. Queda por ver, y sería un estudio interesante, el número de tendinosis entre una gran población de judokas. Esta lesión se ve muy frecuentemente asociada con bursitis retrocalcaneas. Es interesante comprobar cómo muchos judokas que padecen esta tendinopatía, muestran un defecto en la pisada y poco trabajo en excéntrico del tendón de Aquiles. Lesiones más frecuentes del judo La ecografía es el método diagnóstico de primera elección, aunque la radiografía simple nos puede dar información acerca de una deformidad de Haglund u otras deformidades de calcaneo que estén ocasionando fricción sobre el tendón de Aquiles y sean factores precipitantes para una bursitis retrocalcanea. También tenemos la RMN. El tratamiento consiste en fase aguda en el uso de hielo y electroterapia, así como aplicación de vendaje funcional en acortamiento del tendón. Posteriormente, el masaje transverso profundo y un programa de estiramientos, propiocepción y de fortalecimiento en concéntrico y en excéntrico, deben ser quienes marquen la recuperación de esta lesión. El programa de fortalecimiento debe hacerse sin dolor y gradualmente. Las técnicas osteopáticas y tratamientos homeopáticos complementan el programa de recuperación. La terapia con ondas de choque tiene resultados dispares para los casos más crónicos, en los que también es posible el uso de férulas nocturnas en estiramiento del tendón. Las bursitis retrocalcaneas asociadas se tratan eficazmente con iontoforesis usando corticoide, y si no hay una evolución favorable, infiltración directa con corticoide. Hay que recalcar que no debemos tener mucho tiempo inactivo a un deportista con tendinopatía. La inactividad debilita el tendón, lo cual perjudica el proceso de reparación del mismo. Debemos estructurar un programa individualizado. Una de las consecuencias más comunes en judokas a una prolongación en el tiempo de esta tendinopatía es la presentación de una fascitis plantar. 5) Síndrome de la Cintilla iliotibial: a consecuencia de las caídas repetidas sobre el miembro inferior , es posible que una contractura secundaria a traumatismos de repetición ocasione dolor tanto en el origen del tensor de la fascia lata, como a su paso por el trocánter mayor del fémur, y menos frecuentemente en la rodilla. 6) Tenosinovitis de De Quervain: es una tenosinovitis estenosante de los tendones del aductor largo y del extensor corto del pulgar a nivel del canal osteofibroso del carpo en la estiloides radial. Se deben a los continuos juegos de agarre sobre la solapa/ manos del contrincante. Existe dolor a la palpación en el borde externo de la tabaquera anatómica, que se reproduce a través de la maniobra de Finkelstein. El tratamiento más efectivo es la infiltración con corticoides. 7) Epitrocleitis / epicondilitis: intentamos prevenirlas con la realización de ejercicios excéntricos. 8) “Enfermedad de los adductores” o patología osteotendinomuscular de los aductores: afecta preferentemente al aductor medio, pudiendo corresponder a una lesión del cuerpo del tendón, de la unión musculotendinosa o de su inserción en el hueso. Es común en judokas debido a que muchas técnicas solicitan la musculatura abductora y rotadora de cadera, así como abdominal (DEASHIBARAI (ver foto), KOUCHIGARI, UTSURIGOSHI …); por ello deben hacer un trabajo preventivo, trabajando toda la musculatura parapubiana, abdominal, compensar posibles hiperlordosis lumbares, y realizar tratamientos osteopáticos de corrección pélvica. Es infrecuente, aunque posible, la desinsercción parcial/total del tendón. Deben descartarse daños radiológicos en el pubis, así 77 Lesiones más frecuentes del judo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE como hernias inguinales, que pueden ir asociadas. En técnicas como UTSURIGOSH (ver foto), el trabajo abdominal es muy importante: si los abdominales no son potentes, se hace trabajar en excéntrico a la musculatura abductora. 9) Menos frecuentemente, se observan otras tendinopatías, que suelen ser consecuencias de otros procesos primarios más frecuentes en el tobillo, o por defectos en la pisada: tendinopatía tibial posterior y del flexor largo del primer dedo. No es común llegar a la cirugía tendinosa en este deporte, salvo en casos agudos. carga, si hay un desequilibrio, se puede producir una inversión/ eversión forzada del tobillo. También son comunes tras caer el adversario sobre el tobillo. 1.1. Factores de riesgo: constitucionales y extrínsecos. a) Pie cavo-varo/pie planovalgo: el judo se practica descalzo; se correlaciona la lesión con el defecto de pisada. DEASHIBARAI Barrido de pierna b) Retracción / acortamiento de Aquiles: no se debe descuidar el ejercicio de estiramiento y de fortalecimiento en excéntrico de esta lesión. c) Tobillos laxos y poco trabajados (fuerza y peopiocepción). Lesiones asociadas más frecuentes en el judo: se pueden observar en RMN edemas en la cúpula del 1) Esguince de tobillo. astrágalo, sin ser frecuenEn el Judo, los esguinces tes, aunque sí posibles las de tobillo son con más fracturas subcondrales y de frecuencia de grado I, y la base del 5º metatarsiano nos encontramos una Se detectan complicaciones incidencia similar para más frecuentemente cuanUTSURIGOSHI ligamentos externos que do el deportista necesita Cambiar de sitio la cadera para ligamento deltoideo, adelantar por calendario su encontrándonos muy frerecuperación, encontrándocuentemente con esguinnos entonces con inestabilidades ces dobles. crónicas con esguinces recidivantes y fibrosis intraarticulares secundarias a sinovitis de repetición, que Es frecuente la afectación de la sinconllevan una movilidad limitada. desmosis, con alto riesgo de rotura parcial (menos frecuentemente total) asociado al esguince del LLE. Diagnóstico: del esguince. Es muy importante el tratamiento agudo ( RICE + drenaje linfático + tratamiento antiinflamatorio alopático/ homeopático oral y emplastes) las primeras 72 horas. La contención inicial será diferente según el grado del esguince. El objetivo del tratamiento posterior será recuperar la amplitud del movimiento, la potenciación del tobillo y su propiocepción. La incorporación de tratamientos osteopáticos de liberación y homeopáticos locales, orales y mesoterápicos logran disminuir el tiempo de recuperación de estas lesiones. del tobillo, así como el trabajo de estiramiento y fortalecimiento en excéntrico del tendón de Aquiles. 2) Lesiones acromioclaviculares: Esguinces y luxaciones. Los ligamentos acromioclaviculares dan estabilidad horizontal, y su lesión permite el desplazamiento del extremo distal de la clavícula en sentido anteroposterior. Los ligamentos coracoclaviculares dan estabilidad vertical, y su lesión o no será la que marque el diagnóstico de esguince o luxación. Se consideran siempre lesionados los acromioclaviculares (en el grado I, distendidos; en el II y III, rotos. Prevención: Hay que incidir en los factores de riesgo antes analizados, aunque nos encontramos con la dificultad de la práctica del judo sin calzado: por eso es importante en el judo el fortalecimiento y propiocepción F) LIGAMENTOSAS Se debe hacer un diagnóstico preciso, y valorar igualmente una alteración ósea que disminuya la movilidad del astrágalo (queda “fijado”) al haber sido llevado más allá de los límites fisiológicos. Técnicas: 78 en cualquier llave de Clínico y radiográfico/ecográfico. Si se sospecha un daño importante del ligamento y/sindesmosis, así como del astrágalo, RMN. ¿Están los ligamentos coracoclaviculares íntegros? SÍ NO Esguince grado I (ligamentos AC parcial/ lesionados o solo distendidos: dolor y aumento de la sb. En la parte externa de clavícula. Dolor mayor al mover brazo por delante del cuerpo) Esguince grado II o subluxación(ligam. AC totalmente lesionados: dolor alto y constante. Debemos de sospecharla siempre) Luxación o lesión grado III-VI Dolor intenso y mayor sb. que se intensifican cuando se intenta llevar el brazo por encima de cabeza Inflamación y hematoma. SIGNO DE LA TECLA (el extremo de clavícula está elevado) Radiología AP de ambas AC con peso colgado de las muñecas. (no desplaz. vertical, aunque la II con peso sí se ve) GRADO DOLOR TECLA (desplaz. vertical) MOVILID. RX I + NO POSIBLE NO II ++ + LIMITADA + III +++ ++ MUY LIMIT. ++ LIG.AFECTADOS. DISTENSIÓN AC ROTURA AC Tratamiento: Variable, dependiendo del grado ROTURA CORACOCL. 79 Lesiones más frecuentes del judo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE como hernias inguinales, que pueden ir asociadas. En técnicas como UTSURIGOSH (ver foto), el trabajo abdominal es muy importante: si los abdominales no son potentes, se hace trabajar en excéntrico a la musculatura abductora. 9) Menos frecuentemente, se observan otras tendinopatías, que suelen ser consecuencias de otros procesos primarios más frecuentes en el tobillo, o por defectos en la pisada: tendinopatía tibial posterior y del flexor largo del primer dedo. No es común llegar a la cirugía tendinosa en este deporte, salvo en casos agudos. carga, si hay un desequilibrio, se puede producir una inversión/ eversión forzada del tobillo. También son comunes tras caer el adversario sobre el tobillo. 1.1. Factores de riesgo: constitucionales y extrínsecos. a) Pie cavo-varo/pie planovalgo: el judo se practica descalzo; se correlaciona la lesión con el defecto de pisada. DEASHIBARAI Barrido de pierna b) Retracción / acortamiento de Aquiles: no se debe descuidar el ejercicio de estiramiento y de fortalecimiento en excéntrico de esta lesión. c) Tobillos laxos y poco trabajados (fuerza y peopiocepción). Lesiones asociadas más frecuentes en el judo: se pueden observar en RMN edemas en la cúpula del 1) Esguince de tobillo. astrágalo, sin ser frecuenEn el Judo, los esguinces tes, aunque sí posibles las de tobillo son con más fracturas subcondrales y de frecuencia de grado I, y la base del 5º metatarsiano nos encontramos una Se detectan complicaciones incidencia similar para más frecuentemente cuanUTSURIGOSHI ligamentos externos que do el deportista necesita Cambiar de sitio la cadera para ligamento deltoideo, adelantar por calendario su encontrándonos muy frerecuperación, encontrándocuentemente con esguinnos entonces con inestabilidades ces dobles. crónicas con esguinces recidivantes y fibrosis intraarticulares secundarias a sinovitis de repetición, que Es frecuente la afectación de la sinconllevan una movilidad limitada. desmosis, con alto riesgo de rotura parcial (menos frecuentemente total) asociado al esguince del LLE. Diagnóstico: del esguince. Es muy importante el tratamiento agudo ( RICE + drenaje linfático + tratamiento antiinflamatorio alopático/ homeopático oral y emplastes) las primeras 72 horas. La contención inicial será diferente según el grado del esguince. El objetivo del tratamiento posterior será recuperar la amplitud del movimiento, la potenciación del tobillo y su propiocepción. La incorporación de tratamientos osteopáticos de liberación y homeopáticos locales, orales y mesoterápicos logran disminuir el tiempo de recuperación de estas lesiones. del tobillo, así como el trabajo de estiramiento y fortalecimiento en excéntrico del tendón de Aquiles. 2) Lesiones acromioclaviculares: Esguinces y luxaciones. Los ligamentos acromioclaviculares dan estabilidad horizontal, y su lesión permite el desplazamiento del extremo distal de la clavícula en sentido anteroposterior. Los ligamentos coracoclaviculares dan estabilidad vertical, y su lesión o no será la que marque el diagnóstico de esguince o luxación. Se consideran siempre lesionados los acromioclaviculares (en el grado I, distendidos; en el II y III, rotos. Prevención: Hay que incidir en los factores de riesgo antes analizados, aunque nos encontramos con la dificultad de la práctica del judo sin calzado: por eso es importante en el judo el fortalecimiento y propiocepción F) LIGAMENTOSAS Se debe hacer un diagnóstico preciso, y valorar igualmente una alteración ósea que disminuya la movilidad del astrágalo (queda “fijado”) al haber sido llevado más allá de los límites fisiológicos. Técnicas: 78 en cualquier llave de Clínico y radiográfico/ecográfico. Si se sospecha un daño importante del ligamento y/sindesmosis, así como del astrágalo, RMN. ¿Están los ligamentos coracoclaviculares íntegros? SÍ NO Esguince grado I (ligamentos AC parcial/ lesionados o solo distendidos: dolor y aumento de la sb. En la parte externa de clavícula. Dolor mayor al mover brazo por delante del cuerpo) Esguince grado II o subluxación(ligam. AC totalmente lesionados: dolor alto y constante. Debemos de sospecharla siempre) Luxación o lesión grado III-VI Dolor intenso y mayor sb. que se intensifican cuando se intenta llevar el brazo por encima de cabeza Inflamación y hematoma. SIGNO DE LA TECLA (el extremo de clavícula está elevado) Radiología AP de ambas AC con peso colgado de las muñecas. (no desplaz. vertical, aunque la II con peso sí se ve) GRADO DOLOR TECLA (desplaz. vertical) MOVILID. RX I + NO POSIBLE NO II ++ + LIMITADA + III +++ ++ MUY LIMIT. ++ LIG.AFECTADOS. DISTENSIÓN AC ROTURA AC Tratamiento: Variable, dependiendo del grado ROTURA CORACOCL. 79 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Tratamiento: Siempre individualizar. Esguinces grado I: cabestrillo durante 3-5 días. Aplicar hielo, Aines. Trabajo isométrico de deltoides y tríceps. Vendaje funcional. Almohadillados. El deportista suele volver a competir inmediatamente, pero con seguridad debería hacerlo tras 1-2 semanas. Esguinces grado II: cabestrillo durante 7-10 días. Analgesia, hielo, Aines. Una semana después de la lesión, empezar un programa para recuperar movilidad, y cuando ésta es normal, comenzar ejercicios de fuerza y flexibilidad. Infiltración si la secuela dolorosa persiste más de 3 semanas. Hay riesgo de artropatía secundaria. Se puede llegar a plantear la cirugía. Luxaciones: cirugía. Esta es una lesión controvertida para el judo, las secuelas pueden ser muy importantes si no se respetan los tiempos de recuperación, con inestabilidad articular, articulación artrósica, tendinopatía del manguito…y pueden llegar a precisar cirugía. Subluxación articular interfalángica proximal del 5º dedo de la mano, con bostezo articular del ligamento colateral cubital 80 3) Esguince mediotarsiano (lisfranc/tarsometatarsiano). 4) Esguince/artritis de la primera articulación metatarsofalángica, debido a hiperflexiones forzadas sobre la lona o por contusiones sobre la pierna del adversario al efectuar incorrectamente el inicio de algunas llaves (O-SOTO-GARI, O-UCHI-GARI). Se debe hacer siempre una radiografía que excluya la fractura. No es muy común que un judoka deje de entrenar por esta lesión, por lo que el vendaje y contención de la articulación es de capital importancia. Estos esguinces suelen acompañarse de lesiones en tendones extensores de los dedos. 5) Esguince de las IFP. Son muy frecuentes en los judokas, y afectan normalmente a los ligamentos laterales: en el judo, no es común dejar de entrenar por esta lesión; es reconocida como un “gaje del oficio”, por lo que habitualmente nos encontramos con las secuelas “ menores” de estos traumatismos: dolor, limitación y deformidad articular, y molestias funcionales durante mucho tiempo. Lesiones más frecuentes del judo La lesión se produce, comúnmente, al salir de un agarre: el judoka se acerca con una articulación tumefacta, limitada en flexión y extensión, con un punto doloroso selectivo sobre la cara lateral de la articulación. Hay que estudiar la laxitud en varo- valgo de la articulación para detectar una lesión ligamentosa. Aunque la realidad suele ser otra, en los esguinces leves, que son los más frecuentes, el judoka debería no hacer agarres una semana, movilizando articulación precozmente, la hacer fisioterapia, y tras ese tiempo, sindactilizar el dedo durante la práctica deportiva. 6) Esguince de la articulación metacarpofalángica del pulgar. (Ligamento lateral interno) /Artritis articulación MTCF. Un movimiento forzado de abducción al salir de un agarre, puede ser responsable de un esguince del LLI (raramente hay rotura ). Debemos hacer una radiografía y ecografía para descartar rotura ligamentosa y arrancamiento óseo distal de la falange. Al igual que en los esguinces de la IFP, debemos inmovilizar, en este caso 7-14 días, junto a tratamiento de fisioterapia, si no queremos dejar secuelas. 7) Las lesiones ligamentosas de rodilla. Son muy frecuentes en el judo: los giros, rotaciones y torsiones a la que son sometidas las rodillas del judoka, explican la altísima incidencia de lesiones del ligamento lateral interno y ligamento cruzado anterior, habitualmente asociadas a rotura de menisco y fracturas trabeculares en cóndilo femoral y platillo tibial. Incluso son más frecuentes las recidivas y roturas de la plastia que en otros muchos deportes. Hay muchas técnicas de carga con apoyo unipodal (UCHIMATA, HARAIGOSHI), que ocasionan rotura de cruzado: al cargar en monopodal, fijando un pie en el suelo, y con una rotación de fémur para realizar la técnica, el cruzado sufre especialmente y de manera repetida. Son muy frecuentes las roturas del ligamento cruzado por segunda intención; es decir, el ligamento del judoka es un ejemplo típico de traumatismos indirectos repetidos, que ocasionan una rotura parcial del mismo, hasta que ocurre un episodio, no necesariamente agudo, ni con inflamación o derrame evidente, a partir del cual, el judoka refiere una rodilla inestable, incluso en movimientos tan sencillos como la recepción de la pierna del oponente en un osoto-gari. Se hace así evidente la necesidad de plantear protocolos más agresivos de trabajo preventivo en los judokas, con potenciación en concéntrico y excéntrico y un trabajo adecuado de propiocepción. 8) Otros esguinces: muñeca. Siempre atentos a la posibilidad de haberse producido una inestabilidad escafolunar tras unos días de evolución. G) LUXACIONES/SUBLUXACIONES 1) Luxación acromioclavicular (visto en esguinces): la causa suele ser una caída defectuosa sobre el muñón del hombro, que queda aprisionado entre el tatami y el propio cuerpo del deportista al que se suma generalmente el peso del adversario. 2) Luxaciones de hombro: se produce frecuentemente por una proyección de técnicas hacia delante ,que se realizan con una extensión de hombro, y por lo tanto la anteriorización de la 81 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Tratamiento: Siempre individualizar. Esguinces grado I: cabestrillo durante 3-5 días. Aplicar hielo, Aines. Trabajo isométrico de deltoides y tríceps. Vendaje funcional. Almohadillados. El deportista suele volver a competir inmediatamente, pero con seguridad debería hacerlo tras 1-2 semanas. Esguinces grado II: cabestrillo durante 7-10 días. Analgesia, hielo, Aines. Una semana después de la lesión, empezar un programa para recuperar movilidad, y cuando ésta es normal, comenzar ejercicios de fuerza y flexibilidad. Infiltración si la secuela dolorosa persiste más de 3 semanas. Hay riesgo de artropatía secundaria. Se puede llegar a plantear la cirugía. Luxaciones: cirugía. Esta es una lesión controvertida para el judo, las secuelas pueden ser muy importantes si no se respetan los tiempos de recuperación, con inestabilidad articular, articulación artrósica, tendinopatía del manguito…y pueden llegar a precisar cirugía. Subluxación articular interfalángica proximal del 5º dedo de la mano, con bostezo articular del ligamento colateral cubital 80 3) Esguince mediotarsiano (lisfranc/tarsometatarsiano). 4) Esguince/artritis de la primera articulación metatarsofalángica, debido a hiperflexiones forzadas sobre la lona o por contusiones sobre la pierna del adversario al efectuar incorrectamente el inicio de algunas llaves (O-SOTO-GARI, O-UCHI-GARI). Se debe hacer siempre una radiografía que excluya la fractura. No es muy común que un judoka deje de entrenar por esta lesión, por lo que el vendaje y contención de la articulación es de capital importancia. Estos esguinces suelen acompañarse de lesiones en tendones extensores de los dedos. 5) Esguince de las IFP. Son muy frecuentes en los judokas, y afectan normalmente a los ligamentos laterales: en el judo, no es común dejar de entrenar por esta lesión; es reconocida como un “gaje del oficio”, por lo que habitualmente nos encontramos con las secuelas “ menores” de estos traumatismos: dolor, limitación y deformidad articular, y molestias funcionales durante mucho tiempo. Lesiones más frecuentes del judo La lesión se produce, comúnmente, al salir de un agarre: el judoka se acerca con una articulación tumefacta, limitada en flexión y extensión, con un punto doloroso selectivo sobre la cara lateral de la articulación. Hay que estudiar la laxitud en varo- valgo de la articulación para detectar una lesión ligamentosa. Aunque la realidad suele ser otra, en los esguinces leves, que son los más frecuentes, el judoka debería no hacer agarres una semana, movilizando articulación precozmente, la hacer fisioterapia, y tras ese tiempo, sindactilizar el dedo durante la práctica deportiva. 6) Esguince de la articulación metacarpofalángica del pulgar. (Ligamento lateral interno) /Artritis articulación MTCF. Un movimiento forzado de abducción al salir de un agarre, puede ser responsable de un esguince del LLI (raramente hay rotura ). Debemos hacer una radiografía y ecografía para descartar rotura ligamentosa y arrancamiento óseo distal de la falange. Al igual que en los esguinces de la IFP, debemos inmovilizar, en este caso 7-14 días, junto a tratamiento de fisioterapia, si no queremos dejar secuelas. 7) Las lesiones ligamentosas de rodilla. Son muy frecuentes en el judo: los giros, rotaciones y torsiones a la que son sometidas las rodillas del judoka, explican la altísima incidencia de lesiones del ligamento lateral interno y ligamento cruzado anterior, habitualmente asociadas a rotura de menisco y fracturas trabeculares en cóndilo femoral y platillo tibial. Incluso son más frecuentes las recidivas y roturas de la plastia que en otros muchos deportes. Hay muchas técnicas de carga con apoyo unipodal (UCHIMATA, HARAIGOSHI), que ocasionan rotura de cruzado: al cargar en monopodal, fijando un pie en el suelo, y con una rotación de fémur para realizar la técnica, el cruzado sufre especialmente y de manera repetida. Son muy frecuentes las roturas del ligamento cruzado por segunda intención; es decir, el ligamento del judoka es un ejemplo típico de traumatismos indirectos repetidos, que ocasionan una rotura parcial del mismo, hasta que ocurre un episodio, no necesariamente agudo, ni con inflamación o derrame evidente, a partir del cual, el judoka refiere una rodilla inestable, incluso en movimientos tan sencillos como la recepción de la pierna del oponente en un osoto-gari. Se hace así evidente la necesidad de plantear protocolos más agresivos de trabajo preventivo en los judokas, con potenciación en concéntrico y excéntrico y un trabajo adecuado de propiocepción. 8) Otros esguinces: muñeca. Siempre atentos a la posibilidad de haberse producido una inestabilidad escafolunar tras unos días de evolución. G) LUXACIONES/SUBLUXACIONES 1) Luxación acromioclavicular (visto en esguinces): la causa suele ser una caída defectuosa sobre el muñón del hombro, que queda aprisionado entre el tatami y el propio cuerpo del deportista al que se suma generalmente el peso del adversario. 2) Luxaciones de hombro: se produce frecuentemente por una proyección de técnicas hacia delante ,que se realizan con una extensión de hombro, y por lo tanto la anteriorización de la 81 Lesiones más frecuentes del judo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE cabeza del húmero (O-GOSHI, MOROTE SEOINAGUE). Artroscopia: complementa casos de duda. en Lesiones asociadas BANKART (desinserción anteroinferior del reborde glenoideo); (fractura-aplanaHILL_SACHS miento de la cabeza humeral en borde posteroexterno); fractura de troquíter. Complicaciones O-GOSHI Gran cadera MOROTE-SEOINAGUE Tirar por encima del hombro con ambas manos La luxación anterior es la más frecuente: (cabeza humeral hacia dentro y hacia abajo, con rotura de la cápsula anterior y ligamentos glenohumerales). Clínica y exploración Actitud en discreta abducción, con el brazo en el costado en contacto con el tórax, con dolor intenso e impotencia funcional. Contractura muscular. Deformación en CHARRETERA (afilamiento acromial).Se palpa cabeza humeral en posición anterior (axila). Radiología AP: Para comprobar luxación y descartar fracturas (troquiter es frecuente). Descarta lesiones asociadas (fracturas de reborde glenoideo o Bankart, o Hill-Sachs en la zona posteroexterna de la cabeza de húmero) que son factores de recidiva. TC o artroTAC: permite conocer la esfericidad de la cabeza o la existencia de Hill-Sachs, dando además una idea de la glenoides RMN: estudio de partes blandas: cápsula, labrum y manguito rotatorio. Afectación de pulso radial (daño a. Asilar) y del nervio circunflejo (hipo sensibilidad en cara lateral). También es posible la recidiva de la luxación inicial, bien mediante luxación completa (LUXACIÓN RECIDIVANTE) o mediante la persistencia de una inestabilidad crónica con episodios de subluxación repetida de la articulación. Ya veremos cómo en ambos casos debe establecerse un tratamiento quirúrgico, bien por cirugía artroscópica o mediante cirugía abierta. También es posible la rotura del manguito de los rotadores. Tratamiento Está en controversia. Algunos especialistas recomiendan la cirugía y recomiendan la artroscopia para reparar los ligamentos después de la primera luxación, como si fueran inevitables luxaciones futuras. En todo caso, tras la reducción y control radiológico, se debe proceder a la inmovilización, al menos 2-3 semanas. La utilización precoz de la articulación en el judo, estirará los ligamentos y predispondrá a recidivas. Rehabilitación FASE I: Inmovilización; hielo; ejercicios isométricos suaves para codo, muñeca y mano; ejercicios isométrico de hombro( cuando no sean dolorosos); ejercicios aerobios. FASE 82 II: Rango de movilidad suave; limitación de la rotación externa; hielo; TENS; continuación de isométricos y aerobios. Ejercicios pendulares de CODMAN. FASE III: PRECOZ (isotónicos de fortalecimiento bajo el plano horizontal, con énfasis en rotadores internos. Como vemos, no realizamos por ahora movilizaciones que faciliten la ya preexistente incongruencia articular, como la externa). INTERMEDIA rotación (adición de programa de fortalecimiento para rotadores externos y la cintura escapular, e iniciación de los isocinéticos en los planos cardinales de movimiento). TARDÍA (programa de fortalecimiento en diagonal y en actividades deportivas específicas; ejercicios de resistencia y control de la vuelta progresiva a la actividad deportiva). El periodo de recuperación de las fases II y III puede variar. Está claro que en deporte nos vemos obligados a acelerar la recuperación, pero están claras las consecuencias. Cirugía Si es RECIDIVANTE.(+ DE 3 VECES) (Una vez que un deportista ha sufrido una luxación de hombro, las posibilidades de recidiva en el deporte son muy altas). También cirugía para fractura de troquíter desplazada (>1 cm), gran lesión de Hill-Sachs, arrancamiento del borde anterior de la glenoides (BANKART) y la luxación irreductible). La luxación recidivante de hombro es frecuente que se produzca en judokas incluso después de un tratamiento precoz adecuado, aunque lo más frecuente es que el deportista no haya recuperado suficiente tiempo (factores de recidiva; 1. Jóvenes más frecuente; 2. Poco tiempo de inmovilización postluxación; 3. Lesiones anatómicas.) En cada ocasión es necesario un traumatismo menor. En la lux. Recidivante, el dolor suele ser de menor intensidad, y lo que preocupa al judoka es la inseguridad de realizar determinados movimientos y que el hombro se salga) Las causas principales: la lesión de Bankart y la lesión de Hill-Sachs. Otra causa de inestabilidad glenohumeral es la que presentan deportistas hiperlaxos, con articulaciones con una gran amplitud de movimiento: AMBRI (Atrumático, Multidireccional, Bilateral, puesto que es constitucional, Rehabilitación más frecuente que cirugía). Al no haber antecedente traumático, el dolor es menor y el deportista nos puede llegar con el hombro reducido. 3) Luxaciones dedos. / Subluxaciones 4) Luxación semilunar posterior: a menudo se realiza un diagnóstico tardío, habiéndose catalogado de esguince de muñeca, no habiendo existido una resolución total de la clínica. Después de una caída sobre la palma de la mano en el tatami, el macizo carpiano se desplaza hacia atrás con respecto al semilunar. Se producen entonces, desgarros ligamentosos, luxándose el conjunto del carpo hacia atrás respecto al semilunar, que respeta sus conexiones con la extremidad inferior del radio. Esta es la luxación TIPO I, la más frecuente, en la que las conexiones anterior y posterior del semilunar con el radio permanecen íntegras. Observamos una muñeca deformada en “dorso de tenedor”. El tratamiento consiste en la reducción e inmovilización de la muñeca en flexión durante 10 días. Luego, se coloca durante tres semanas en posición neutra, efectuándose controles radiológicos que des- 83 Lesiones más frecuentes del judo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE cabeza del húmero (O-GOSHI, MOROTE SEOINAGUE). Artroscopia: complementa casos de duda. en Lesiones asociadas BANKART (desinserción anteroinferior del reborde glenoideo); (fractura-aplanaHILL_SACHS miento de la cabeza humeral en borde posteroexterno); fractura de troquíter. Complicaciones O-GOSHI Gran cadera MOROTE-SEOINAGUE Tirar por encima del hombro con ambas manos La luxación anterior es la más frecuente: (cabeza humeral hacia dentro y hacia abajo, con rotura de la cápsula anterior y ligamentos glenohumerales). Clínica y exploración Actitud en discreta abducción, con el brazo en el costado en contacto con el tórax, con dolor intenso e impotencia funcional. Contractura muscular. Deformación en CHARRETERA (afilamiento acromial).Se palpa cabeza humeral en posición anterior (axila). Radiología AP: Para comprobar luxación y descartar fracturas (troquiter es frecuente). Descarta lesiones asociadas (fracturas de reborde glenoideo o Bankart, o Hill-Sachs en la zona posteroexterna de la cabeza de húmero) que son factores de recidiva. TC o artroTAC: permite conocer la esfericidad de la cabeza o la existencia de Hill-Sachs, dando además una idea de la glenoides RMN: estudio de partes blandas: cápsula, labrum y manguito rotatorio. Afectación de pulso radial (daño a. Asilar) y del nervio circunflejo (hipo sensibilidad en cara lateral). También es posible la recidiva de la luxación inicial, bien mediante luxación completa (LUXACIÓN RECIDIVANTE) o mediante la persistencia de una inestabilidad crónica con episodios de subluxación repetida de la articulación. Ya veremos cómo en ambos casos debe establecerse un tratamiento quirúrgico, bien por cirugía artroscópica o mediante cirugía abierta. También es posible la rotura del manguito de los rotadores. Tratamiento Está en controversia. Algunos especialistas recomiendan la cirugía y recomiendan la artroscopia para reparar los ligamentos después de la primera luxación, como si fueran inevitables luxaciones futuras. En todo caso, tras la reducción y control radiológico, se debe proceder a la inmovilización, al menos 2-3 semanas. La utilización precoz de la articulación en el judo, estirará los ligamentos y predispondrá a recidivas. Rehabilitación FASE I: Inmovilización; hielo; ejercicios isométricos suaves para codo, muñeca y mano; ejercicios isométrico de hombro( cuando no sean dolorosos); ejercicios aerobios. FASE 82 II: Rango de movilidad suave; limitación de la rotación externa; hielo; TENS; continuación de isométricos y aerobios. Ejercicios pendulares de CODMAN. FASE III: PRECOZ (isotónicos de fortalecimiento bajo el plano horizontal, con énfasis en rotadores internos. Como vemos, no realizamos por ahora movilizaciones que faciliten la ya preexistente incongruencia articular, como la externa). INTERMEDIA rotación (adición de programa de fortalecimiento para rotadores externos y la cintura escapular, e iniciación de los isocinéticos en los planos cardinales de movimiento). TARDÍA (programa de fortalecimiento en diagonal y en actividades deportivas específicas; ejercicios de resistencia y control de la vuelta progresiva a la actividad deportiva). El periodo de recuperación de las fases II y III puede variar. Está claro que en deporte nos vemos obligados a acelerar la recuperación, pero están claras las consecuencias. Cirugía Si es RECIDIVANTE.(+ DE 3 VECES) (Una vez que un deportista ha sufrido una luxación de hombro, las posibilidades de recidiva en el deporte son muy altas). También cirugía para fractura de troquíter desplazada (>1 cm), gran lesión de Hill-Sachs, arrancamiento del borde anterior de la glenoides (BANKART) y la luxación irreductible). La luxación recidivante de hombro es frecuente que se produzca en judokas incluso después de un tratamiento precoz adecuado, aunque lo más frecuente es que el deportista no haya recuperado suficiente tiempo (factores de recidiva; 1. Jóvenes más frecuente; 2. Poco tiempo de inmovilización postluxación; 3. Lesiones anatómicas.) En cada ocasión es necesario un traumatismo menor. En la lux. Recidivante, el dolor suele ser de menor intensidad, y lo que preocupa al judoka es la inseguridad de realizar determinados movimientos y que el hombro se salga) Las causas principales: la lesión de Bankart y la lesión de Hill-Sachs. Otra causa de inestabilidad glenohumeral es la que presentan deportistas hiperlaxos, con articulaciones con una gran amplitud de movimiento: AMBRI (Atrumático, Multidireccional, Bilateral, puesto que es constitucional, Rehabilitación más frecuente que cirugía). Al no haber antecedente traumático, el dolor es menor y el deportista nos puede llegar con el hombro reducido. 3) Luxaciones dedos. / Subluxaciones 4) Luxación semilunar posterior: a menudo se realiza un diagnóstico tardío, habiéndose catalogado de esguince de muñeca, no habiendo existido una resolución total de la clínica. Después de una caída sobre la palma de la mano en el tatami, el macizo carpiano se desplaza hacia atrás con respecto al semilunar. Se producen entonces, desgarros ligamentosos, luxándose el conjunto del carpo hacia atrás respecto al semilunar, que respeta sus conexiones con la extremidad inferior del radio. Esta es la luxación TIPO I, la más frecuente, en la que las conexiones anterior y posterior del semilunar con el radio permanecen íntegras. Observamos una muñeca deformada en “dorso de tenedor”. El tratamiento consiste en la reducción e inmovilización de la muñeca en flexión durante 10 días. Luego, se coloca durante tres semanas en posición neutra, efectuándose controles radiológicos que des- 83 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE carten un desplazamiento que indique la cirugía. En la mayoría de ocasiones, esta lesión pasa desapercibida, o el judoka no le da importancia. El osteopático, con tratamiento manipulación del hueso y realineación con el resto de huesos del carpo, ocasionan un alivio aparente, aunque una nueva caída sobre la palma de la mano, vuelve a provocar la subluxación del semilunar. UDEHISHIGI JUJIGATAME Luxación en cruz Lesiones más frecuentes del judo Se deben realizar radiografías frontal y lateral, así como RMN buscando lesiones asociadas: fractura articular (cabeza radial, olecranon y coronoides), lesiones ligamentosas y tendinosas. Debemos evaluar cuidadosamente el codo y sus lesiones asociadas: Si no existen fracturas asociadas, mantenemos al paciente 10 días con férula y cabestrillo. Retiramos la férula tras ese periodo, evaluando clínicamente la situación: además podemos encontrar líquido en la bursa olecraniana que debemos de extraer, con inyección de corticoide. Si las lesiones asociadas son importantes, mantendremos el cabestrillo otras 2 semanas, sin férula (aunque con vendaje elástico inmovilizador o cure-tape con efecto antiedema, y realizando sesiones de fisioterapia con drenaje de la zona, comienzo de movilización muy suave y sin dolor, y en la segunda semana, comienzo de trabajo en isometría. Férula del codo retirada Debemos evitar la inestabilidad del codo, potenciando progresivamente la musculatura. Todo ejercicio debe realizarse sin dolor. Si todo va bien, podemos tener al judoka compitiendo en 6-8 semanas. 5) Codo: también por malas caídas o caídas defectuosas hacia atrás apoyando el miembro superior hiperextendido sobre el tatami, o en luxaciones permitidas por el deporte, como el tipo JUGIGATAME. La más frecuente es la luxación posterior, más frecuentemente posteroexterna. Se debe reducir a ser posible cuanto antes mediante la maniobra de Dasault, apretando con ambos pulgares sobre el olecranon y fijando el brazo con los dedos entrelazados por su cara palmar, mientras un ayudante tracciona del antebrazo. Pensar siempre en la posible afectación de la arteria humeral. 84 Si el codo queda inestable, se puede plantear el tratamiento quirúrgico. (foto 23, foto 24) Vendaje elástico inmovilizador en el codo 3) Fracturas de stress: aunque no son habituales, nos hemos encontrado con algún caso de fractura de stress en 4º metacarpiano; las continuas sobrecargas mecánicas que ocasionan los agarres pueden provocar este tipo de lesión: así, los deportistas presentan un dolor cada vez más intenso en la mano, y sin traumaaparente, durante un tismo entrenamiento o competición, sienten un dolor aún más agudo, compatible con una fractura y que es objetivada radiológicamente (estadios precoces podrían ser captados mediante una RMN y gammagrafía, a través de la presencia de un edema óseo). Dependiendo del estadio de la lesión se trata conservadoramente o quirúrgicamente (osteosíntesis), y los tiempos de recuperación también son, por tanto, variables. Es normal que el judoka tarde en recuperar la fuerza en los dedos, en la prensión de la mano….así como en la movilidad completa. Cada caso deberá ser tratado de manera individualizada, y la utilización de técnicas como cinesiterapia, masoterapia y electroterapia, permiten obtener una movilización completa de la mano afecta y un incremento progresivo de la fuerza muscular. 2) Metacarpianos y falanges de las manos. Tras la salida de un agarre, o menos frecuentemente tras una caída. H) FRACTURAS 1) Metatarsianos y falanges de los pies: debido a hiperflexiones forzadas sobre el tatami, o por contusiones sobre la pierna del adversario al efectuar incorrectamente el inicio de algunas llaves (osoto-gari, o-uchi-gari). Estas pequeñas fracturas pasan desapercibidas para muchos judokas, a pesar de de que son demostrables radiológicamente la mayor parte de ellas. La primera articulación metatarsofalángica suele afectarse muy comúnmente por una excesiva flexión plantar y dorsal del dedo sobre el tatami: son típicos los pies y dedos de manos con varias alteraciones morfológicas, expresión de precedentes traumatismos ya curados, consecuencia de aposición ósea periostal, osteofitosis, espículas marginales, deformidades en las superficies articulares…podemos hablar de pie de judoka y mano de judoka. Fractura de stress del 4º metacarpiano Osteosíntesis 85 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE carten un desplazamiento que indique la cirugía. En la mayoría de ocasiones, esta lesión pasa desapercibida, o el judoka no le da importancia. El osteopático, con tratamiento manipulación del hueso y realineación con el resto de huesos del carpo, ocasionan un alivio aparente, aunque una nueva caída sobre la palma de la mano, vuelve a provocar la subluxación del semilunar. UDEHISHIGI JUJIGATAME Luxación en cruz Lesiones más frecuentes del judo Se deben realizar radiografías frontal y lateral, así como RMN buscando lesiones asociadas: fractura articular (cabeza radial, olecranon y coronoides), lesiones ligamentosas y tendinosas. Debemos evaluar cuidadosamente el codo y sus lesiones asociadas: Si no existen fracturas asociadas, mantenemos al paciente 10 días con férula y cabestrillo. Retiramos la férula tras ese periodo, evaluando clínicamente la situación: además podemos encontrar líquido en la bursa olecraniana que debemos de extraer, con inyección de corticoide. Si las lesiones asociadas son importantes, mantendremos el cabestrillo otras 2 semanas, sin férula (aunque con vendaje elástico inmovilizador o cure-tape con efecto antiedema, y realizando sesiones de fisioterapia con drenaje de la zona, comienzo de movilización muy suave y sin dolor, y en la segunda semana, comienzo de trabajo en isometría. Férula del codo retirada Debemos evitar la inestabilidad del codo, potenciando progresivamente la musculatura. Todo ejercicio debe realizarse sin dolor. Si todo va bien, podemos tener al judoka compitiendo en 6-8 semanas. 5) Codo: también por malas caídas o caídas defectuosas hacia atrás apoyando el miembro superior hiperextendido sobre el tatami, o en luxaciones permitidas por el deporte, como el tipo JUGIGATAME. La más frecuente es la luxación posterior, más frecuentemente posteroexterna. Se debe reducir a ser posible cuanto antes mediante la maniobra de Dasault, apretando con ambos pulgares sobre el olecranon y fijando el brazo con los dedos entrelazados por su cara palmar, mientras un ayudante tracciona del antebrazo. Pensar siempre en la posible afectación de la arteria humeral. 84 Si el codo queda inestable, se puede plantear el tratamiento quirúrgico. (foto 23, foto 24) Vendaje elástico inmovilizador en el codo 3) Fracturas de stress: aunque no son habituales, nos hemos encontrado con algún caso de fractura de stress en 4º metacarpiano; las continuas sobrecargas mecánicas que ocasionan los agarres pueden provocar este tipo de lesión: así, los deportistas presentan un dolor cada vez más intenso en la mano, y sin traumaaparente, durante un tismo entrenamiento o competición, sienten un dolor aún más agudo, compatible con una fractura y que es objetivada radiológicamente (estadios precoces podrían ser captados mediante una RMN y gammagrafía, a través de la presencia de un edema óseo). Dependiendo del estadio de la lesión se trata conservadoramente o quirúrgicamente (osteosíntesis), y los tiempos de recuperación también son, por tanto, variables. Es normal que el judoka tarde en recuperar la fuerza en los dedos, en la prensión de la mano….así como en la movilidad completa. Cada caso deberá ser tratado de manera individualizada, y la utilización de técnicas como cinesiterapia, masoterapia y electroterapia, permiten obtener una movilización completa de la mano afecta y un incremento progresivo de la fuerza muscular. 2) Metacarpianos y falanges de las manos. Tras la salida de un agarre, o menos frecuentemente tras una caída. H) FRACTURAS 1) Metatarsianos y falanges de los pies: debido a hiperflexiones forzadas sobre el tatami, o por contusiones sobre la pierna del adversario al efectuar incorrectamente el inicio de algunas llaves (osoto-gari, o-uchi-gari). Estas pequeñas fracturas pasan desapercibidas para muchos judokas, a pesar de de que son demostrables radiológicamente la mayor parte de ellas. La primera articulación metatarsofalángica suele afectarse muy comúnmente por una excesiva flexión plantar y dorsal del dedo sobre el tatami: son típicos los pies y dedos de manos con varias alteraciones morfológicas, expresión de precedentes traumatismos ya curados, consecuencia de aposición ósea periostal, osteofitosis, espículas marginales, deformidades en las superficies articulares…podemos hablar de pie de judoka y mano de judoka. Fractura de stress del 4º metacarpiano Osteosíntesis 85 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Otras fracturas: clavícula caída sobre el miembro superior), radio (fractura de Colles, cúbito, escafoides: tras caída de cabeza con el brazo extendido, forzando la mano hacia atrás y hacia arriba), mandibular. Otras patologías frecuentes: contusiones del torax, con/sin fractura, por aplastamiento a cargo del contrario por una caída, por contusiones tras entradas del rival. Columna cervical: podemos hablar del cuello del judoka, como una estructura ósea artrósica, por el continuo uso de la columna cervical en el judo. Se trata de un cuello doloroso, muy contracturado, y en la radiografía simple es frecuente comprobar la rectificación de la columna cervical y la presencia de osteofitos, comúnmente en C6 y C7. En cuanto a los episodios más agudos, el judoka se encuentra siempre expuesto a “clavar” la cabeza sobre el tatami, tras realizar o sufrir una entrada tipo UCHIMATA: la clínica puede ser variada: desde una cervicalgia intensa, hasta la más alarmante “tetraparesia transitoria”, y en los casos más graves, fracturas cervicales de consecuencias impredecibles, que han de pasar por el quirófano. Siempre se debe realizar una radiografía cervical, y en los casos más graves, con pérdida de sensibilidad y paresia motora, un TAC para descartar daños óseos y una RMN para valorar el estado de los discos. tan esguince grave, se deberá usar collarín cervical al menos 7-10 días, con toma de Aines y relajantes musculares, empezando la fisioterapia desde los primeros días. Dorsalgias: el judo es un deporte muy asimétrico, con muchos movimientos de rotación. Un adecuado programa de potenciación, y un tratamiento de fisioterapia, incluyendo manipulaciones osteopáticas, suelen mitigar el problema. Lumbares: las lumbalgias suelen carecer de sustrato óseo o discal, pero a la larga puede adquirirlo. Los movimientos de flexoextensión y carga predisponen a esta lesión. Como dije antes, el judo es un deporte asimétrico; el judoka debe tener una buena preparación física de base para no caer en lumbalgias crónicas. Se puede atribuir, por tanto estas lumbalgias a la deficiente estabilización muscular de la columna vertebral. Siempre será posible encontrar una hernia, o una lisis, pero la experiencia nos dice que es la preparación física la que va a marcar la mayor o menor clínica en la columna. Se deben programar ejercicios de prevención: estiramientos, potenciación, estabilización lumbopélvica y educación en hábitos posturales. Lesiones más frecuentes del judo REFLEXIONES FINALES • 10-15 minutos. 1. El judoka presenta una dificultad para ser rehabilitado: su umbral de dolor es muy, muy elevado. Seguro que infradiagnosticamos las lesiones... Por otro lado, el judoka se juega mucho durante el año. El Calendario durante toda una Temporada está plagado de compromisos en cualquier fecha: campeonatos, concentraciones… • No olvidar su aplicación inmediata ante cualquier aparente lesión, aunque parezca mínima y sin importancia. • Opcional: pomada antiinflamatoria y masaje con hielo. • Recuperación tras esfuerzos/entrenamientos intensos: inmersión de miembros inferiores en agua fría. • Hasta consultar con el médico, aplicar 15 minutos, descansar una hora…Una actuación rápida con crioterapia puede suponer disminuir días en la recuperación de una lesión, fundamentalmente de partes blandas. • Opcional para después de entrenar o lesiones recidivantes: baños de contraste: frío (1minuto)- caliente (2 min)-fríocalor-frío. 2. Se debe plantear un plan de prevención de lesiones: enseñar a caer, buena técnica, emparejamientos de iguales, crioterapia (ver anexo), higiene dental, hidratación y nutrición adecuadas, vendajes, fisioterapia, sauna, jacuzzi, isocinético, dinámica plantar. Potenciación y estiramientos individualizados, (anexo) crioterapia: • Siempre en manos/dedos tras entrenamiento. • En articulaciones que hayan sufrido lesiones, contracturas antebrazos, periostitis, hematomas postcontusiones. Con respecto a la espalda, cabe hacer una pregunta: ¿ son útiles las plantillas en el judoka? Mi opinión es que en aquellos en los que se detecta una dismetría real de miembros inferiores, se hace necesaria la colocación de una plantilla adecuada para su vida diaria y la parte de su entrenamiento con calzado. Por tanto, el análisis biomecánico del judoka es más complejo que el de muchos deportes, puesto que el judoka compite y entrena descalzo, pero en su vida diaria y en parte de su entrenamiento usa calzado. Si hay ausencia de signos que deno- 86 87 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Otras fracturas: clavícula caída sobre el miembro superior), radio (fractura de Colles, cúbito, escafoides: tras caída de cabeza con el brazo extendido, forzando la mano hacia atrás y hacia arriba), mandibular. Otras patologías frecuentes: contusiones del torax, con/sin fractura, por aplastamiento a cargo del contrario por una caída, por contusiones tras entradas del rival. Columna cervical: podemos hablar del cuello del judoka, como una estructura ósea artrósica, por el continuo uso de la columna cervical en el judo. Se trata de un cuello doloroso, muy contracturado, y en la radiografía simple es frecuente comprobar la rectificación de la columna cervical y la presencia de osteofitos, comúnmente en C6 y C7. En cuanto a los episodios más agudos, el judoka se encuentra siempre expuesto a “clavar” la cabeza sobre el tatami, tras realizar o sufrir una entrada tipo UCHIMATA: la clínica puede ser variada: desde una cervicalgia intensa, hasta la más alarmante “tetraparesia transitoria”, y en los casos más graves, fracturas cervicales de consecuencias impredecibles, que han de pasar por el quirófano. Siempre se debe realizar una radiografía cervical, y en los casos más graves, con pérdida de sensibilidad y paresia motora, un TAC para descartar daños óseos y una RMN para valorar el estado de los discos. tan esguince grave, se deberá usar collarín cervical al menos 7-10 días, con toma de Aines y relajantes musculares, empezando la fisioterapia desde los primeros días. Dorsalgias: el judo es un deporte muy asimétrico, con muchos movimientos de rotación. Un adecuado programa de potenciación, y un tratamiento de fisioterapia, incluyendo manipulaciones osteopáticas, suelen mitigar el problema. Lumbares: las lumbalgias suelen carecer de sustrato óseo o discal, pero a la larga puede adquirirlo. Los movimientos de flexoextensión y carga predisponen a esta lesión. Como dije antes, el judo es un deporte asimétrico; el judoka debe tener una buena preparación física de base para no caer en lumbalgias crónicas. Se puede atribuir, por tanto estas lumbalgias a la deficiente estabilización muscular de la columna vertebral. Siempre será posible encontrar una hernia, o una lisis, pero la experiencia nos dice que es la preparación física la que va a marcar la mayor o menor clínica en la columna. Se deben programar ejercicios de prevención: estiramientos, potenciación, estabilización lumbopélvica y educación en hábitos posturales. Lesiones más frecuentes del judo REFLEXIONES FINALES • 10-15 minutos. 1. El judoka presenta una dificultad para ser rehabilitado: su umbral de dolor es muy, muy elevado. Seguro que infradiagnosticamos las lesiones... Por otro lado, el judoka se juega mucho durante el año. El Calendario durante toda una Temporada está plagado de compromisos en cualquier fecha: campeonatos, concentraciones… • No olvidar su aplicación inmediata ante cualquier aparente lesión, aunque parezca mínima y sin importancia. • Opcional: pomada antiinflamatoria y masaje con hielo. • Recuperación tras esfuerzos/entrenamientos intensos: inmersión de miembros inferiores en agua fría. • Hasta consultar con el médico, aplicar 15 minutos, descansar una hora…Una actuación rápida con crioterapia puede suponer disminuir días en la recuperación de una lesión, fundamentalmente de partes blandas. • Opcional para después de entrenar o lesiones recidivantes: baños de contraste: frío (1minuto)- caliente (2 min)-fríocalor-frío. 2. Se debe plantear un plan de prevención de lesiones: enseñar a caer, buena técnica, emparejamientos de iguales, crioterapia (ver anexo), higiene dental, hidratación y nutrición adecuadas, vendajes, fisioterapia, sauna, jacuzzi, isocinético, dinámica plantar. Potenciación y estiramientos individualizados, (anexo) crioterapia: • Siempre en manos/dedos tras entrenamiento. • En articulaciones que hayan sufrido lesiones, contracturas antebrazos, periostitis, hematomas postcontusiones. Con respecto a la espalda, cabe hacer una pregunta: ¿ son útiles las plantillas en el judoka? Mi opinión es que en aquellos en los que se detecta una dismetría real de miembros inferiores, se hace necesaria la colocación de una plantilla adecuada para su vida diaria y la parte de su entrenamiento con calzado. Por tanto, el análisis biomecánico del judoka es más complejo que el de muchos deportes, puesto que el judoka compite y entrena descalzo, pero en su vida diaria y en parte de su entrenamiento usa calzado. Si hay ausencia de signos que deno- 86 87 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE BIBLIOGRAFÍA Lesiones más frecuentes del taekwondo LESIONES MÁS FRECUENTES DEL TAEKWONDO Prof. F. Gómez- Castresana, Dr. Antonio Herrera Rodríguez. Cuadernos de urgencias osteoarticulares 2001; 4: 4-5. Enrique Azcárate Sumalde. Agenda-memoria del judoka 1978. Peterson L, Renstrom P, Villarrubias JM. Lesiones deportivas. Barcelona: JIMS; 1988. Danowski R, Chanussot JC. Traumatología del deporte. Barcelona: MASSON; 1992. Freiwald J, Prevención y rehabilitación en el deporte. Brosh T, Arcan M. Toward early detection of tendency to stress fractures. Clinical Biomechanics 1994; 9: 111-116. Joshua Cleland. Netter. Exploración clínica en ortopedia. Un enfoque para fisioterapeutas basado en la evidencia. Barcelona: MASSON. Kannus P, Renstrom P. Treatment for acute tears of the lateral ligament of the ankle. J Bone Joint Surg. 1991: 73 A: 305-12. Hakan Alfredson. Pain in the Achilles Region. Clinical Sports Medicine. 2004; 28: 535-547. Jason Agosta. Foot pain. Clinical Sports Medicine. 2004; 31: 584-600. LESIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR DE LA RODILLA (LCP) La incidencia de lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP) según diferentes series puede ir del 1% al 23% de las lesiones ligamentarias de la rodilla. En la práctica deportiva, el promedio se sitúa en el 5%. SINTOMATOLOGÍA El paciente puede percibir una sensación de inestabilidad pero en muchas ocasiones el síntoma principal es dolor femoropatelar con irradiación al hueco poplíteo. El ligamento cruzado posterior se dirige desde el borde posterior de la tibia y pasa hacia la parte anteromedial, por detrás del ligamento cruzado anterior, insertándose en la cara lateral del cóndilo femoral interno. El ligamento cruzado posterior, tiene dos fascículos bien diferenciados, ello le permite mantener su tensión tanto en flexión como en extensión, así en flexión se tensa el fascículo anterior y en extensión el fascículo posterior. Examen físico El ligamento cruzado posterior es el ligamento más fuerte de la rodilla, es aproximadamente 2 veces más fuerte que el ligamento cruzado anterior, proporciona el 95 % de la fuerza de resistencia al desplazamiento posterior de la rodilla. El mejor conocimiento de la funcionalidad de la rodilla, ha demostrado que el ligamento cruzado posterior es el eje central y el pivot, a partir del cual se produce toda la rotación externa e interna de la rodilla. En la inspección podemos observar, en la cara anterior de la rodilla en los casos agudos, una lesión dermatológica en forma de abrasión, como testimonio del impacto frontal sobre la tuberosidad anterior tibial. Rara vez existe hemartrosis, importante debido a que el contenido líquido hemático drena a través del hueco poplíteo. El paciente suele andar con una ligera flexión de la rodilla para evitar la hiperextensión de la pierna, que le produce dolor. ETIOPATOGENIA El mecanismo lesional más frecuente es por un impacto violento en la cara anterior de la tibia con la rodilla flexionada. Ello se produce fundamentalmente en la práctica deportiva y en los accidentes de circulación. También por la hiperextensión de la rodilla, cuando la persona aterriza torpemente después de saltar. 88 Cajón posterior 89 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE BIBLIOGRAFÍA Lesiones más frecuentes del taekwondo LESIONES MÁS FRECUENTES DEL TAEKWONDO Prof. F. Gómez- Castresana, Dr. Antonio Herrera Rodríguez. Cuadernos de urgencias osteoarticulares 2001; 4: 4-5. Enrique Azcárate Sumalde. Agenda-memoria del judoka 1978. Peterson L, Renstrom P, Villarrubias JM. Lesiones deportivas. Barcelona: JIMS; 1988. Danowski R, Chanussot JC. Traumatología del deporte. Barcelona: MASSON; 1992. Freiwald J, Prevención y rehabilitación en el deporte. Brosh T, Arcan M. Toward early detection of tendency to stress fractures. Clinical Biomechanics 1994; 9: 111-116. Joshua Cleland. Netter. Exploración clínica en ortopedia. Un enfoque para fisioterapeutas basado en la evidencia. Barcelona: MASSON. Kannus P, Renstrom P. Treatment for acute tears of the lateral ligament of the ankle. J Bone Joint Surg. 1991: 73 A: 305-12. Hakan Alfredson. Pain in the Achilles Region. Clinical Sports Medicine. 2004; 28: 535-547. Jason Agosta. Foot pain. Clinical Sports Medicine. 2004; 31: 584-600. LESIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR DE LA RODILLA (LCP) La incidencia de lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP) según diferentes series puede ir del 1% al 23% de las lesiones ligamentarias de la rodilla. En la práctica deportiva, el promedio se sitúa en el 5%. SINTOMATOLOGÍA El paciente puede percibir una sensación de inestabilidad pero en muchas ocasiones el síntoma principal es dolor femoropatelar con irradiación al hueco poplíteo. El ligamento cruzado posterior se dirige desde el borde posterior de la tibia y pasa hacia la parte anteromedial, por detrás del ligamento cruzado anterior, insertándose en la cara lateral del cóndilo femoral interno. El ligamento cruzado posterior, tiene dos fascículos bien diferenciados, ello le permite mantener su tensión tanto en flexión como en extensión, así en flexión se tensa el fascículo anterior y en extensión el fascículo posterior. Examen físico El ligamento cruzado posterior es el ligamento más fuerte de la rodilla, es aproximadamente 2 veces más fuerte que el ligamento cruzado anterior, proporciona el 95 % de la fuerza de resistencia al desplazamiento posterior de la rodilla. El mejor conocimiento de la funcionalidad de la rodilla, ha demostrado que el ligamento cruzado posterior es el eje central y el pivot, a partir del cual se produce toda la rotación externa e interna de la rodilla. En la inspección podemos observar, en la cara anterior de la rodilla en los casos agudos, una lesión dermatológica en forma de abrasión, como testimonio del impacto frontal sobre la tuberosidad anterior tibial. Rara vez existe hemartrosis, importante debido a que el contenido líquido hemático drena a través del hueco poplíteo. El paciente suele andar con una ligera flexión de la rodilla para evitar la hiperextensión de la pierna, que le produce dolor. ETIOPATOGENIA El mecanismo lesional más frecuente es por un impacto violento en la cara anterior de la tibia con la rodilla flexionada. Ello se produce fundamentalmente en la práctica deportiva y en los accidentes de circulación. También por la hiperextensión de la rodilla, cuando la persona aterriza torpemente después de saltar. 88 Cajón posterior 89 COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Lesiones más frecuentes del taekwondo • Cajón posterior: no existe tope al impeler una fuerza en la cara anterior de la tibia con la rodilla en flexión de 90º. sana, podemos aventurar que estamos en presencia de una ruptura completa del ligamento cruzado posterior. sión, son elementos paliativos que no evitan la inestabilidad y las lesiones degenerativas articulares. • Maniobra de “Drop back”: paciente en decúbito dorsal con ambas caderas y rodillas flexionadas a 90º. Dejamos que ambos talones descansen en el brazo y observamos la caída anormal de la tibia hacia atrás, el fémur presiona la rótula cuando se produce el “Drop back” y puede generar dolor a nivel de la cara anterior de la articulación patelo-femoral. RMN, es el mejor método diagnóstico, no invasivo, que nos permite ver la lesión del LCP. Con una sensibilidad del 95 al 100%. El ligamento cruzado anterior aporta un 85% ± 2% de la fuerza restrictiva anterior. Presenta dos fascículos, uno antero-interno mayor que se tensa con la rodilla en extensión completa y un fascículo postero-externo más pequeño. Saludinámica • Maniobra de “Pivot Shift Reverse”: el paciente con las rodillas en ligera flexión y rotación externa de la tibia ejerce una fuerza en valgo aplicada sobre la rodilla y al extender la pierna, se produce una subluxación reducción, lo cual se percibe como un resalte, un clock intermitente o una sensación de bloqueo. Hay una subluxación en flexión que se reduce en extensión. • Test de la contracción activa del cuádriceps: paciente en de cúbito dorsal y el pie apoyado sobre la camilla con la rodilla en 30º de flexión, el paciente trata de deslizar el pie al final de la mesa ello ocasiona una caída hacia atrás de la meseta tibial que se reduce con la contracción del cuádriceps. Los exámenes complementarios Radiología Simple, se solicitaran las proyecciones de frente, perfil y axial de rótula. También podemos solicitar unas radiografías funcionales para ver la traslación posterior de la tibia respecto al fémur. Si existe una luxación posterior de la tibia de más de 1 cm comparada con la rodilla TRATAMIENTO El tratamiento inicial comprende colocación de una férula, aplicación de hielo en el área, elevación de la articulación y antiinflamatorios no esteroides (AINES) para el dolor. La actividad se limitará hasta que la inflamación disminuya, el movimiento sea normal y el dolor desaparezca. La fisioterapia inicialmente tendrá un objetivo antiálgico y posteriormente pasaremos a recuperar la fuerza y la movilidad de la articulación. El trabajo fundamental se hará sobre el músculo cuádriceps dado que es el elemento compensador fundamental del cajón posterior. También deberemos trabajar la movilidad rotuliana. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO En los paciente que se demuestra esta inestabilidad posterior tibial se procederá al tratamiento quirúrgico con la colocación de una plastia por vía artroscópica. Para la confección de la plastia se podrá utilizar injerto procedente de cadáver o del propio paciente obtenida tanto del tendón rotuliano como de los tendones de la pata de ganso. El ligamento cruzado anterior, está envuelto por la membrana sinovial, que es muy vascularizada, pero el ligamento en si tiene escasos vasos sanguíneos. En la inserción distal (tibia) hay vasos que comunican con los vasos de las espinas tibiales, pero a nivel de la inserción de los cóndilos femorales, no hay microvasos que unan la vascularización del ligamento cruzado con los vasos epifisiarios de los cóndilos. ETIOPATOGENIA Las rupturas del LCA pueden deberse a lesiones por contacto que provoca un desplazamiento anterior del fémur con respecto a la tibia como por ejemplo cuando uno se para de golpe al correr o transfiere su peso al esquiar. También puede produ- El uso de rodilleras estabilizantes con articulaciones policéntricas con topes de flexión-exten- cirse la lesión sin existir contacto, en este último caso una parada rápida, combinada con un cambio de dirección mientras se está corriendo, girando, aterrizando de un salto o extendiendo demasiado la articulación de la rodilla puede ocasionar la lesión al LCA. Las lesiones del LCA están frecuentemente asociadas con afectación del ligamento lateral interno y/o del menisco medial. Este tipo de lesión combinadas son más frecuentes en los jugadores de fútbol y en los esquiadores. Otros deportes implicados en la lesión del LCA son: el baloncesto, el fútbol, el fútbol americano, rugby y el taekwondo. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir una ruptura del LCA que los hombres, pero la causa de esta situación no esta del todo aclarada. La localización más frecuente de la ruptura del LCA en los adultos es la inserción próximal, mientras que en los niños puede acompañarse del arrancamiento de las espinas tibiales. SINTOMATOLOGÍA Algunas personas pueden coexistir con una ruptura del LCA; sin embargo, la mayoría se queja de que la rodilla no tiene estabilidad y que les falla. En el momento de la lesión a vez el deportista oye un ruido que viene de adentro, y mucho dolor. En general suele acompañarse de derrame articular en las primeras horas tras la lesión. Si el desgarro del LCA hace varios meses o años que se produjo (crónico) y no se operó, el paciente nos explica una sensación de que la rodilla cede cuando la cambia de sentido o gira. Imagen artroscópica de una ruptura del LCA 90 91 COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Lesiones más frecuentes del taekwondo • Cajón posterior: no existe tope al impeler una fuerza en la cara anterior de la tibia con la rodilla en flexión de 90º. sana, podemos aventurar que estamos en presencia de una ruptura completa del ligamento cruzado posterior. sión, son elementos paliativos que no evitan la inestabilidad y las lesiones degenerativas articulares. • Maniobra de “Drop back”: paciente en decúbito dorsal con ambas caderas y rodillas flexionadas a 90º. Dejamos que ambos talones descansen en el brazo y observamos la caída anormal de la tibia hacia atrás, el fémur presiona la rótula cuando se produce el “Drop back” y puede generar dolor a nivel de la cara anterior de la articulación patelo-femoral. RMN, es el mejor método diagnóstico, no invasivo, que nos permite ver la lesión del LCP. Con una sensibilidad del 95 al 100%. El ligamento cruzado anterior aporta un 85% ± 2% de la fuerza restrictiva anterior. Presenta dos fascículos, uno antero-interno mayor que se tensa con la rodilla en extensión completa y un fascículo postero-externo más pequeño. Saludinámica • Maniobra de “Pivot Shift Reverse”: el paciente con las rodillas en ligera flexión y rotación externa de la tibia ejerce una fuerza en valgo aplicada sobre la rodilla y al extender la pierna, se produce una subluxación reducción, lo cual se percibe como un resalte, un clock intermitente o una sensación de bloqueo. Hay una subluxación en flexión que se reduce en extensión. • Test de la contracción activa del cuádriceps: paciente en de cúbito dorsal y el pie apoyado sobre la camilla con la rodilla en 30º de flexión, el paciente trata de deslizar el pie al final de la mesa ello ocasiona una caída hacia atrás de la meseta tibial que se reduce con la contracción del cuádriceps. Los exámenes complementarios Radiología Simple, se solicitaran las proyecciones de frente, perfil y axial de rótula. También podemos solicitar unas radiografías funcionales para ver la traslación posterior de la tibia respecto al fémur. Si existe una luxación posterior de la tibia de más de 1 cm comparada con la rodilla TRATAMIENTO El tratamiento inicial comprende colocación de una férula, aplicación de hielo en el área, elevación de la articulación y antiinflamatorios no esteroides (AINES) para el dolor. La actividad se limitará hasta que la inflamación disminuya, el movimiento sea normal y el dolor desaparezca. La fisioterapia inicialmente tendrá un objetivo antiálgico y posteriormente pasaremos a recuperar la fuerza y la movilidad de la articulación. El trabajo fundamental se hará sobre el músculo cuádriceps dado que es el elemento compensador fundamental del cajón posterior. También deberemos trabajar la movilidad rotuliana. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO En los paciente que se demuestra esta inestabilidad posterior tibial se procederá al tratamiento quirúrgico con la colocación de una plastia por vía artroscópica. Para la confección de la plastia se podrá utilizar injerto procedente de cadáver o del propio paciente obtenida tanto del tendón rotuliano como de los tendones de la pata de ganso. El ligamento cruzado anterior, está envuelto por la membrana sinovial, que es muy vascularizada, pero el ligamento en si tiene escasos vasos sanguíneos. En la inserción distal (tibia) hay vasos que comunican con los vasos de las espinas tibiales, pero a nivel de la inserción de los cóndilos femorales, no hay microvasos que unan la vascularización del ligamento cruzado con los vasos epifisiarios de los cóndilos. ETIOPATOGENIA Las rupturas del LCA pueden deberse a lesiones por contacto que provoca un desplazamiento anterior del fémur con respecto a la tibia como por ejemplo cuando uno se para de golpe al correr o transfiere su peso al esquiar. También puede produ- El uso de rodilleras estabilizantes con articulaciones policéntricas con topes de flexión-exten- cirse la lesión sin existir contacto, en este último caso una parada rápida, combinada con un cambio de dirección mientras se está corriendo, girando, aterrizando de un salto o extendiendo demasiado la articulación de la rodilla puede ocasionar la lesión al LCA. Las lesiones del LCA están frecuentemente asociadas con afectación del ligamento lateral interno y/o del menisco medial. Este tipo de lesión combinadas son más frecuentes en los jugadores de fútbol y en los esquiadores. Otros deportes implicados en la lesión del LCA son: el baloncesto, el fútbol, el fútbol americano, rugby y el taekwondo. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir una ruptura del LCA que los hombres, pero la causa de esta situación no esta del todo aclarada. La localización más frecuente de la ruptura del LCA en los adultos es la inserción próximal, mientras que en los niños puede acompañarse del arrancamiento de las espinas tibiales. SINTOMATOLOGÍA Algunas personas pueden coexistir con una ruptura del LCA; sin embargo, la mayoría se queja de que la rodilla no tiene estabilidad y que les falla. En el momento de la lesión a vez el deportista oye un ruido que viene de adentro, y mucho dolor. En general suele acompañarse de derrame articular en las primeras horas tras la lesión. Si el desgarro del LCA hace varios meses o años que se produjo (crónico) y no se operó, el paciente nos explica una sensación de que la rodilla cede cuando la cambia de sentido o gira. Imagen artroscópica de una ruptura del LCA 90 91 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Examen físico Los ligamentos cruzados se entrecruzan uno con otro cuando la rodilla está en flexión, lo que limita la rotación axial interna. Con la lesión del ligamento cruzado anterior se permite una rotación interna anómala de la tibia. de las espinas tibiales). El examen mediante radiología funcional puede ser útil al objetivar el tirón anterior al compararlo con la rodilla contralateral (cajón anterior normal máximo de 5 mm), ello nos confirmara la ruptura del LCA. Son signos esenciales para llegar al diagnóstico: • Cajón anterior: rodilla en flexión de 60º y observamos el avance anterior de la tibia con respecto al fémur. La RMN es la prueba más especifica en caso de duda ya que evidenciara la ruptura del ligamento y la existencia de lesiones acompañante ya sea menisco, hueso o ligamentos laterales. • Maniobra de Lachman: con la rodilla en una ligera flexión de 30º provocamos una antepulsión de la tibia que se verá frenada por un tope que es el LCA si este tope no se encuentra sospecharemos la lesión del LCA. • Test del resalte “Jerk test”: Se produce al pasar de la extensión a la flexión, consiste en un resalte de la meseta tibial al reducirse la subluxación anterior de los platillos tibiales respecto a los cóndilos. Pruebas complementarias La radiología estándar permite descartar rupturas óseas acompañantes (en niños lesión 92 RUPTURA LUXACIÓN DEL 1º DEDO DEL PIE Ésta es una lesión muy característica de la práctica del Taekwondo; es un lesión compleja que abarca la desinserción del músculo adductor del 1º dedo del pie, la cápsula articular y los ligamentos colaterales externos de la articulación metatarso falángica. En la fase aguda, colocaremos hielo sobre la rodilla durante 10 ó 15 minutos cada 3 ó 4 horas durante 2 ó 3 días o hasta que el dolor desaparezca. Mantendremos la rodilla elevada la mayor cantidad de tiempo posible colocándola sobre una almohada hasta que la inflamación desaparezca. La ingesta de antiinflamatorios en las primeras horas permite controlar el dolor y la inflamación. El ligamento cruzado anterior no sana por si solo por ello el tratamiento será quirúrgico con la reconstrucción mediante plastia con tendones obtenidos del tendón rotuliano o de los tendones de la pata de ganso del propio paciente o de un cadáver. La decisión de reconstruir este ligamento roto dependerá del grado de inestabilidad que presente la articulación y del tipo de vida del paciente. En el deportista de élite y en las personas que lleven una vida activa se impone la reconstrucción quirúrgica. los ligamentos colaterales externos produciendo una luxación completa en varo del primer dedo. SINTOMATOLOGÍA Dolor importante e impotencia funcional con imposibilidad de la flexión del primer dedo, suele aparecer un hematoma importante. En ocasiones el propio deportista oye como un crac en la zona. Examen físico Se produce la luxación de la articulación metatarsofalángica al impeler una fuerza en varo reproduciendo la sensación de resalte articular. TRATAMIENTO Si existe un derrame articular importante procederemos a realizar una paracentesis y retirar el exceso de líquido, en muchas ocasiones será serohemático, colocando un vendaje compresivo durante 48 h para evitar la recidiva. Test de Lachman Lesiones más frecuentes del taekwondo Exploraciones complementarias Si disponemos de un ecógrafo podremos ver la separación ósea y el bostezo articular. El estudio radiológico funcional objetiva la luxación del primer dedo con el bostezo articular. El músculo adductor del 1º dedo del pie tiene un doble origen: (a) la cabeza oblicua, que se origina del cuboides, cuña lateral, ligamento plantar largo, ligamento cuboideo plantar. (b) la cabeza transversa, que toma origen en la cápsula articular de la articulación metatarsofalángica del 3º-5º dedos y del ligamento transverso del metatarso. Ambas cabezas se unen para insertarse en el sesamoideo lateral de la capsula articular del 1º dedo y base de la falange proximal del dedo gordo. Su función es la aproximación del 1º-2º dedos y la flexión del mismo. ETIOPATOGENIA El mecanismo lesional se desencadena cuando el deportista, al realizar una acción de ataque o defensa, pivota sobre el primer dedo y éste queda bloqueado en el tapiz. Ello produce un maniobra en varo forzado sobre la articulación del 1º dedo del pie que en función de la intensidad de la fuerza generada afectará el tendón del músculo adductor, la cápsula y TRATAMIENTO Es quirúrgico con la reparación de la estructura afectada dado que ello no suele curar con tratamiento conservado y queda una inestabilidad que imposibilita la práctica del deporte. LESIONES MUSCULARES En este apartado vamos a hablar de dos entidades patológicas que son las más habituales, una producida por un mecanismo externo (el impacto de un contrario) que es la contusión/laceración muscular y la segunda generada por un mecanismo interno por la contracción muscular que será la distensión y la ruptura muscular. RMN gradiente T2 donde se muestra una afectación del glúteo mediano 93 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE Examen físico Los ligamentos cruzados se entrecruzan uno con otro cuando la rodilla está en flexión, lo que limita la rotación axial interna. Con la lesión del ligamento cruzado anterior se permite una rotación interna anómala de la tibia. de las espinas tibiales). El examen mediante radiología funcional puede ser útil al objetivar el tirón anterior al compararlo con la rodilla contralateral (cajón anterior normal máximo de 5 mm), ello nos confirmara la ruptura del LCA. Son signos esenciales para llegar al diagnóstico: • Cajón anterior: rodilla en flexión de 60º y observamos el avance anterior de la tibia con respecto al fémur. La RMN es la prueba más especifica en caso de duda ya que evidenciara la ruptura del ligamento y la existencia de lesiones acompañante ya sea menisco, hueso o ligamentos laterales. • Maniobra de Lachman: con la rodilla en una ligera flexión de 30º provocamos una antepulsión de la tibia que se verá frenada por un tope que es el LCA si este tope no se encuentra sospecharemos la lesión del LCA. • Test del resalte “Jerk test”: Se produce al pasar de la extensión a la flexión, consiste en un resalte de la meseta tibial al reducirse la subluxación anterior de los platillos tibiales respecto a los cóndilos. Pruebas complementarias La radiología estándar permite descartar rupturas óseas acompañantes (en niños lesión 92 RUPTURA LUXACIÓN DEL 1º DEDO DEL PIE Ésta es una lesión muy característica de la práctica del Taekwondo; es un lesión compleja que abarca la desinserción del músculo adductor del 1º dedo del pie, la cápsula articular y los ligamentos colaterales externos de la articulación metatarso falángica. En la fase aguda, colocaremos hielo sobre la rodilla durante 10 ó 15 minutos cada 3 ó 4 horas durante 2 ó 3 días o hasta que el dolor desaparezca. Mantendremos la rodilla elevada la mayor cantidad de tiempo posible colocándola sobre una almohada hasta que la inflamación desaparezca. La ingesta de antiinflamatorios en las primeras horas permite controlar el dolor y la inflamación. El ligamento cruzado anterior no sana por si solo por ello el tratamiento será quirúrgico con la reconstrucción mediante plastia con tendones obtenidos del tendón rotuliano o de los tendones de la pata de ganso del propio paciente o de un cadáver. La decisión de reconstruir este ligamento roto dependerá del grado de inestabilidad que presente la articulación y del tipo de vida del paciente. En el deportista de élite y en las personas que lleven una vida activa se impone la reconstrucción quirúrgica. los ligamentos colaterales externos produciendo una luxación completa en varo del primer dedo. SINTOMATOLOGÍA Dolor importante e impotencia funcional con imposibilidad de la flexión del primer dedo, suele aparecer un hematoma importante. En ocasiones el propio deportista oye como un crac en la zona. Examen físico Se produce la luxación de la articulación metatarsofalángica al impeler una fuerza en varo reproduciendo la sensación de resalte articular. TRATAMIENTO Si existe un derrame articular importante procederemos a realizar una paracentesis y retirar el exceso de líquido, en muchas ocasiones será serohemático, colocando un vendaje compresivo durante 48 h para evitar la recidiva. Test de Lachman Lesiones más frecuentes del taekwondo Exploraciones complementarias Si disponemos de un ecógrafo podremos ver la separación ósea y el bostezo articular. El estudio radiológico funcional objetiva la luxación del primer dedo con el bostezo articular. El músculo adductor del 1º dedo del pie tiene un doble origen: (a) la cabeza oblicua, que se origina del cuboides, cuña lateral, ligamento plantar largo, ligamento cuboideo plantar. (b) la cabeza transversa, que toma origen en la cápsula articular de la articulación metatarsofalángica del 3º-5º dedos y del ligamento transverso del metatarso. Ambas cabezas se unen para insertarse en el sesamoideo lateral de la capsula articular del 1º dedo y base de la falange proximal del dedo gordo. Su función es la aproximación del 1º-2º dedos y la flexión del mismo. ETIOPATOGENIA El mecanismo lesional se desencadena cuando el deportista, al realizar una acción de ataque o defensa, pivota sobre el primer dedo y éste queda bloqueado en el tapiz. Ello produce un maniobra en varo forzado sobre la articulación del 1º dedo del pie que en función de la intensidad de la fuerza generada afectará el tendón del músculo adductor, la cápsula y TRATAMIENTO Es quirúrgico con la reparación de la estructura afectada dado que ello no suele curar con tratamiento conservado y queda una inestabilidad que imposibilita la práctica del deporte. LESIONES MUSCULARES En este apartado vamos a hablar de dos entidades patológicas que son las más habituales, una producida por un mecanismo externo (el impacto de un contrario) que es la contusión/laceración muscular y la segunda generada por un mecanismo interno por la contracción muscular que será la distensión y la ruptura muscular. RMN gradiente T2 donde se muestra una afectación del glúteo mediano 93 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE CO NT US I Ó N /L A C E RACION MUSCULAR Producida por un mecanismo externo, un impacto directo sobre el músculo, lo que ocasiona una fuerza de compresión contra el hueso subyacente ocasionando un amasamiento y en ocasiones rotura de la fibra muscular (laceración). Las contusiones musculares se localizan con mayor frecuencia en el músculo cuádriceps, antebrazos, brazo, región glútea y parrilla costal. La intensidad de estas lesiones estará en función de la potencia de la pata, del estado de contracción muscular del grupo afectado y la mayor o menor proximidad del hueso subyacente. son y Renström publicados en 2001, que si existe una restricción de menos de un tercio de la movilidad normal estamos ante una contusión leve, mientras que si la limitación es mayor a un tercio de la movilidad estamos ante una contusión grave. Se produce una tumefacción local, por la atrición de la piel y el tejido subcutáneo, que persiste más de 48 horas y que se acompaña de dolor y disminución de la movilidad. La hemorragia podrá ser intramuscular o intermuscular, en este último caso la sangre se extravasa, al existir una lesión de la aponeurosis que envuelve al músculo, y por efecto de la fuerza de la gravedad hará que el hematoma y la tumefacción aparezcan en una zona distal a la lesión al cabo de 24-48 horas. Examen físico Valoraremos el grado de limitación de la movilidad articular, el grado de fuerza y tono del mismo. Ante un contusión del músculo cuádriceps podemos usar, a modo de orientación, la clasificación de Jackson y Feagin (1973) para valorar la gravedad de la misma. Contusión gemelar SINTOMATOLOGÍA En función de la gravedad de la afectación muscular se producirá una pérdida de la movilidad articular y de la fuerza de dicho músculo. Así en general podemos decir, siguiendo los criterios de Peter- Exploración complementaria Es de mucha ayuda la realización de una ecografía a las 48 h de la contusión que nos proporciona una imagen concisa del grado de lesión muscular. La contusión muscular se manifiesta ecográficamente por una desestructuración del tejido subcutáneo que puede estar aumentado de tamaño (ello diferencia la contusión/laceración de la ruptura por mecanismo indirecto). A nivel del tejido muscular observamos la presencia de una o varias cavida- Lesiones más frecuentes del taekwondo des de contenido hiperecoico y bordes irregulares, asociada a pequeñas imágenes hipoecogénicas, que corresponden a zonas de pequeños hematomas bien definidos. Esta exploración también nos permitirá realizar un seguimiento evolutivo de la lesión. En caso de duda podremos realizar una RMN de la región que nos permitirá ver la relación con las estructuras afectadas. TRATAMIENTO Reposo, vendaje compresivo para controlar el hematoma, hielo y elevación de la extremidad. DISTENSIÓN Y RUPTURA Las lesiones ocasionadas por un mecanismo intrínseco, es decir, por una contracción anómala del propio músculo, podrán ocasionar una lesión evidente de la fibra muscular (ruptura) o no (distensión, D.O.M.S., calambre, contractura). Los grupos musculares más implicados en el deporte del taekwondo son por orden de frecuencia los m. isquiotibiales, m. adductores y el m. tríceps sural. El D.O.M.S. es lo que antiguamente se denomina agujetas y es el dolor muscular que aparece a las 24-48 h de haber realizado un ejercicio muscular desacostumbrado y con un gran componente excéntrico. La distensión es una elongación de la fibra muscular pero en la que no se llega a la ruptura. La contractura es una hipertonía de un grupo de fibras musculares o de la totalidad del músculo. Cuando hay ruptura de la fibra muscular ésta puede afectar a algunas fibras o a la totalidad del músculo, la región que suele verse más afectada es la unión miotendinosa. El proceso de reparación de la lesión muscular se inicia con la activación de las células satélites que se encuentran adheridas a la membrana basal de la miofibrilla y en especial en la fibras musculares de contracción lenta o tipo I. La célula satélite una vez se activa se transforma en un mioblasto. La unión de varios mioblastos formará una nueva fibra muscular. Paralelamente se va regenerando el tejido conectivo restaurando el perimisio. SINTOMATOLOGÍA Estudio ecográfico donde vemos una ruptura desinsercion del gemelo interno (G) respecto músculo soleo (S). Lo fundamental en este tipo de lesiones es ver si hay ruptura o no de la fibra muscular y en que 94 grado, ya que de ello va a depender el pronóstico y la evolución del paciente. Dolor que en el caso de la ruptura producirá una impotencia funcional que limita el movimiento. En caso de una lesión parcial o mínima el dolor estará presente durante el reposo y se agudizará con el movimiento. Edema moderado y ocasionalmente presencia de hematoma. Contracción dolorosa de la musculatura adyacente. Examen físico Zona de hachazo con depresión, que a veces se ve a simple vista en la fase crónica, en la fase aguda el hachazo no suele estar presente debido al acúmulo de sangre en la zona. 95 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE CO NT US I Ó N /L A C E RACION MUSCULAR Producida por un mecanismo externo, un impacto directo sobre el músculo, lo que ocasiona una fuerza de compresión contra el hueso subyacente ocasionando un amasamiento y en ocasiones rotura de la fibra muscular (laceración). Las contusiones musculares se localizan con mayor frecuencia en el músculo cuádriceps, antebrazos, brazo, región glútea y parrilla costal. La intensidad de estas lesiones estará en función de la potencia de la pata, del estado de contracción muscular del grupo afectado y la mayor o menor proximidad del hueso subyacente. son y Renström publicados en 2001, que si existe una restricción de menos de un tercio de la movilidad normal estamos ante una contusión leve, mientras que si la limitación es mayor a un tercio de la movilidad estamos ante una contusión grave. Se produce una tumefacción local, por la atrición de la piel y el tejido subcutáneo, que persiste más de 48 horas y que se acompaña de dolor y disminución de la movilidad. La hemorragia podrá ser intramuscular o intermuscular, en este último caso la sangre se extravasa, al existir una lesión de la aponeurosis que envuelve al músculo, y por efecto de la fuerza de la gravedad hará que el hematoma y la tumefacción aparezcan en una zona distal a la lesión al cabo de 24-48 horas. Examen físico Valoraremos el grado de limitación de la movilidad articular, el grado de fuerza y tono del mismo. Ante un contusión del músculo cuádriceps podemos usar, a modo de orientación, la clasificación de Jackson y Feagin (1973) para valorar la gravedad de la misma. Contusión gemelar SINTOMATOLOGÍA En función de la gravedad de la afectación muscular se producirá una pérdida de la movilidad articular y de la fuerza de dicho músculo. Así en general podemos decir, siguiendo los criterios de Peter- Exploración complementaria Es de mucha ayuda la realización de una ecografía a las 48 h de la contusión que nos proporciona una imagen concisa del grado de lesión muscular. La contusión muscular se manifiesta ecográficamente por una desestructuración del tejido subcutáneo que puede estar aumentado de tamaño (ello diferencia la contusión/laceración de la ruptura por mecanismo indirecto). A nivel del tejido muscular observamos la presencia de una o varias cavida- Lesiones más frecuentes del taekwondo des de contenido hiperecoico y bordes irregulares, asociada a pequeñas imágenes hipoecogénicas, que corresponden a zonas de pequeños hematomas bien definidos. Esta exploración también nos permitirá realizar un seguimiento evolutivo de la lesión. En caso de duda podremos realizar una RMN de la región que nos permitirá ver la relación con las estructuras afectadas. TRATAMIENTO Reposo, vendaje compresivo para controlar el hematoma, hielo y elevación de la extremidad. DISTENSIÓN Y RUPTURA Las lesiones ocasionadas por un mecanismo intrínseco, es decir, por una contracción anómala del propio músculo, podrán ocasionar una lesión evidente de la fibra muscular (ruptura) o no (distensión, D.O.M.S., calambre, contractura). Los grupos musculares más implicados en el deporte del taekwondo son por orden de frecuencia los m. isquiotibiales, m. adductores y el m. tríceps sural. El D.O.M.S. es lo que antiguamente se denomina agujetas y es el dolor muscular que aparece a las 24-48 h de haber realizado un ejercicio muscular desacostumbrado y con un gran componente excéntrico. La distensión es una elongación de la fibra muscular pero en la que no se llega a la ruptura. La contractura es una hipertonía de un grupo de fibras musculares o de la totalidad del músculo. Cuando hay ruptura de la fibra muscular ésta puede afectar a algunas fibras o a la totalidad del músculo, la región que suele verse más afectada es la unión miotendinosa. El proceso de reparación de la lesión muscular se inicia con la activación de las células satélites que se encuentran adheridas a la membrana basal de la miofibrilla y en especial en la fibras musculares de contracción lenta o tipo I. La célula satélite una vez se activa se transforma en un mioblasto. La unión de varios mioblastos formará una nueva fibra muscular. Paralelamente se va regenerando el tejido conectivo restaurando el perimisio. SINTOMATOLOGÍA Estudio ecográfico donde vemos una ruptura desinsercion del gemelo interno (G) respecto músculo soleo (S). Lo fundamental en este tipo de lesiones es ver si hay ruptura o no de la fibra muscular y en que 94 grado, ya que de ello va a depender el pronóstico y la evolución del paciente. Dolor que en el caso de la ruptura producirá una impotencia funcional que limita el movimiento. En caso de una lesión parcial o mínima el dolor estará presente durante el reposo y se agudizará con el movimiento. Edema moderado y ocasionalmente presencia de hematoma. Contracción dolorosa de la musculatura adyacente. Examen físico Zona de hachazo con depresión, que a veces se ve a simple vista en la fase crónica, en la fase aguda el hachazo no suele estar presente debido al acúmulo de sangre en la zona. 95 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE La palpación mostrará una zona dolorosa y con contractura del resto del músculo, ello limitará al máximo la movilidad articular. También existirá una pérdida de fuerza muscular en mayor o menor grado. Exploración complementaria La ecografía es el examen fundamental que se debe realizar a las 48-72 horas del accidente ya que ello nos proporciona una mejor imagen con lo cual podemos precisar mejor el área lesionada. La radiografía simple estará indicada en el caso de sospecha de una lesión ósea o de un posible miositis osificante. La RMN se debe usar en los casos de duda o si la ruptura es muy amplia y debemos optar por un tratamiento quirúrgico. TRATAMIENTO Sobre el terreno, hielo, vendaje compresivo y elevación de la extremidad. Es difícil, en estas situaciones, decidir si el individuo debe dejar el terreno de juego pero ante la sospecha de una lesión importante deberemos aconsejar la para deportiva. Diferido, durante los 3 primeros días reposo más o menos estricto según la gravedad del caso, Lesiones más frecuentes del taekwondo con aplicación de hielo cada 4-5 h y durante unos 15 minutos sobre el área lesionada. Vendaje elástico compresivo. ETIOPATOGENIA Suele ser una lesión unilateral, relacionada con los traumatismos que colocan al tobillo en posición de dorsiflexión y eversión forzada, ello suele producirse en deportes como el fútbol, básquet, rugby, voleibol, patinaje y taekwondo. En ocasiones se diagnostica erróneamente de esguince de tobillo. Se realizará un control ecográfico a las 48-72 h y en función del resultado procederemos a planificar el trabajo de fisioterapia o proceder a la punción evacuadora, en el caso de la existencia de una colección importante de sangre y luego aplicaríamos un vendaje compresivo. Si por el contrario hay poco número de fibras afectadas y no hay hematoma que precise evacuación se iniciará trabajo de fisioterapia con trabajo de drenaje y contracción isométrica. Eckert y Davis en 1976 describieron 3 tipos anatomopatológicos: Tipo 1: El retináculo superior y el periostio del peroné son despegados del maléolo lateral, desarrollando un bolsillo equiparable a la lesión de Bankart del hombro. La evolución del proceso dependerá del número de fibras afectadas, de la importancia del hematoma, del grado de afectación del tejido conjuntivo de sostén. LUXACIÓN DE LOS TENDONES PERONEOS Los músculos peroneos laterales (corto y largo) se originan en la cara lateral del peroné y del tabique intermuscular, de aquí se extienden oblicuamente hacia la cara postero-lateral del peroné. A nivel del maléolo peroneal ambos tendones discurren por la corredera retromaleolar peroneal que esta cubierta por el retináculo pb= Peroneo lateral corto, pl= Peroneo lateral largo (*)= Tubérculo peroneo superior (engrosamiento de la fascia de recubrimiento de ambos músculos) que forma un verdadero túnel osteofibroso. La inserción del tendón del peroneo lateral corto se produce en la base del quinto metatarsiano y la del músculo peroneo lateral largo, tras cruzar la planta del pie, se inserta en la base del primer metatarsiano. Esta escotadura retromaleolar puede presentar una serie de variaciones anatómicas de su estructura, aplanamiento (42%), ausencia (11%) y una forma convexa en alrededor del 7% de los casos. La luxación de los tendones peroneos de la corredera retromaleolar peroneal es una causa poco frecuente de dolor e incapacidad postraumática del tobillo en el deportista. 96 Tipo 2: El retináculo superior se desprende del borde posterolateral del maléolo avulsionando un fragmento de aproximadamente 1-2 cm de longitud de la cresta fibrosa, sin despegamiento perióstico. Tipo 3: El retináculo superior avulsiona un fragmento óseo de aproximadamente 1,5 cm x 1 mm, el cual en ocasiones es palpable. SINTOMATOLOGÍA En la mayoría de ocasiones el paciente refiere un traumatismo previo (entorsis de tobillo), la clínica que suele referir el paciente es dolor y sensación de chasquido con algunos movimientos del tobillo percibiendo un resalte en la zona del maléolo. Con menos frecuencia inestabilidad. Examen físico El diagnóstico es fundamentalmente clínico, encontrando dolor, tumefacción y equimosis a nivel retromaleolar. Se produce la luxación de los tendones peroneos al reproducir la dorsiflexión como con la flexión plantar del pie. Si 97 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE La palpación mostrará una zona dolorosa y con contractura del resto del músculo, ello limitará al máximo la movilidad articular. También existirá una pérdida de fuerza muscular en mayor o menor grado. Exploración complementaria La ecografía es el examen fundamental que se debe realizar a las 48-72 horas del accidente ya que ello nos proporciona una mejor imagen con lo cual podemos precisar mejor el área lesionada. La radiografía simple estará indicada en el caso de sospecha de una lesión ósea o de un posible miositis osificante. La RMN se debe usar en los casos de duda o si la ruptura es muy amplia y debemos optar por un tratamiento quirúrgico. TRATAMIENTO Sobre el terreno, hielo, vendaje compresivo y elevación de la extremidad. Es difícil, en estas situaciones, decidir si el individuo debe dejar el terreno de juego pero ante la sospecha de una lesión importante deberemos aconsejar la para deportiva. Diferido, durante los 3 primeros días reposo más o menos estricto según la gravedad del caso, Lesiones más frecuentes del taekwondo con aplicación de hielo cada 4-5 h y durante unos 15 minutos sobre el área lesionada. Vendaje elástico compresivo. ETIOPATOGENIA Suele ser una lesión unilateral, relacionada con los traumatismos que colocan al tobillo en posición de dorsiflexión y eversión forzada, ello suele producirse en deportes como el fútbol, básquet, rugby, voleibol, patinaje y taekwondo. En ocasiones se diagnostica erróneamente de esguince de tobillo. Se realizará un control ecográfico a las 48-72 h y en función del resultado procederemos a planificar el trabajo de fisioterapia o proceder a la punción evacuadora, en el caso de la existencia de una colección importante de sangre y luego aplicaríamos un vendaje compresivo. Si por el contrario hay poco número de fibras afectadas y no hay hematoma que precise evacuación se iniciará trabajo de fisioterapia con trabajo de drenaje y contracción isométrica. Eckert y Davis en 1976 describieron 3 tipos anatomopatológicos: Tipo 1: El retináculo superior y el periostio del peroné son despegados del maléolo lateral, desarrollando un bolsillo equiparable a la lesión de Bankart del hombro. La evolución del proceso dependerá del número de fibras afectadas, de la importancia del hematoma, del grado de afectación del tejido conjuntivo de sostén. LUXACIÓN DE LOS TENDONES PERONEOS Los músculos peroneos laterales (corto y largo) se originan en la cara lateral del peroné y del tabique intermuscular, de aquí se extienden oblicuamente hacia la cara postero-lateral del peroné. A nivel del maléolo peroneal ambos tendones discurren por la corredera retromaleolar peroneal que esta cubierta por el retináculo pb= Peroneo lateral corto, pl= Peroneo lateral largo (*)= Tubérculo peroneo superior (engrosamiento de la fascia de recubrimiento de ambos músculos) que forma un verdadero túnel osteofibroso. La inserción del tendón del peroneo lateral corto se produce en la base del quinto metatarsiano y la del músculo peroneo lateral largo, tras cruzar la planta del pie, se inserta en la base del primer metatarsiano. Esta escotadura retromaleolar puede presentar una serie de variaciones anatómicas de su estructura, aplanamiento (42%), ausencia (11%) y una forma convexa en alrededor del 7% de los casos. La luxación de los tendones peroneos de la corredera retromaleolar peroneal es una causa poco frecuente de dolor e incapacidad postraumática del tobillo en el deportista. 96 Tipo 2: El retináculo superior se desprende del borde posterolateral del maléolo avulsionando un fragmento de aproximadamente 1-2 cm de longitud de la cresta fibrosa, sin despegamiento perióstico. Tipo 3: El retináculo superior avulsiona un fragmento óseo de aproximadamente 1,5 cm x 1 mm, el cual en ocasiones es palpable. SINTOMATOLOGÍA En la mayoría de ocasiones el paciente refiere un traumatismo previo (entorsis de tobillo), la clínica que suele referir el paciente es dolor y sensación de chasquido con algunos movimientos del tobillo percibiendo un resalte en la zona del maléolo. Con menos frecuencia inestabilidad. Examen físico El diagnóstico es fundamentalmente clínico, encontrando dolor, tumefacción y equimosis a nivel retromaleolar. Se produce la luxación de los tendones peroneos al reproducir la dorsiflexión como con la flexión plantar del pie. Si 97 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE disponemos de un ecógrafo se evidencia de forma dinámica esta circunstancia. na y con menor frecuencia a través de un impacto directo dirigido de abajo hacia arriba. La realización de pruebas de radiología e incluso TAC esta justificada para evidenciar las alteraciones estructurales de la corredera retromaleolar o la presencia de avulsiones osteoperiósticas. Ello puede originar dos tipos de lesiónes anatomopatológica: a) luxación subcutánea, cuando se produce la ruptura de la inserción anterior del retinaculum flexor y b) luxación subperióstica provocada por la desinserción de la expansión anterior del retinaculum acompañada del periostio que recubre el maléolo tibial. La RMN es necesaria en los casos de sospecha de fisuración del cuerpo del tendón. y reproducir, mediante pruebas dinámicas, la traslación del tendón hacia la cara anterior del maléolo interno. El estudio de RMN suele mostrar una colección líquida alrededor del tendón mientras que la radiografía simple nos permite descartar la lesión ósea acompañante. El TAC estará indicado en los casos de sospecha de displasia de la corredera. TRATAMIENTO TRATAMIENTO Es quirúrgico con la reinserción del retináculo mediante puntos tranóseo. En caso necesario la reconstrucción del mismo mediante un colgajo de periostio obtenido a nivel del maléolo peroneal que se revierte, tras la reducción de los tendones en la escotadura. Quirúrgico precoz con la reconstrucción del retinaculum flexor, dado que si persiste mucho tiempo con la actitud luxante pueden ocasionarse lesiones en el cuerpo del tendón que puede llegar a producir la ruptura del mismo y a la larga condicionar la desestructuración del pie. LUXACIÓN DEL TENDÓN DEL TIBIAL POSTERIOR El músculo tibial posterior tiene su origen en la mitad de la cara posterior y superior de la tibia, membrana interósea y en la cara posterior del peroné. En su descenso hacia el pie, rodea el maléolo tibial interno, insertándose en: escafoides, calcáneo, cara plantar de las tres cuñas y en la base del segundo, tercero y cuarto metatarsiano. Es un músculo supinador o “inversor” del pie y accesoriamente contribuye a la flexión plantar del tobillo. Es una lesión poco frecuente que en ocasiones queda como secuela de un episodio de esguince del ligamento lateral interno del tobillo. ETIOPATOGENIA En la mayoría de los casos se produce por un mecanismo indirecto asociándose: hiperflexión dorsalvaro-supinación del antepié, maniobra de flexión plantar-rotación exter- 98 Lesiones más frecuentes del taekwondo Luxación del tendón del tibial posterior SINTOMATOLOGÍA Dolor persistente en la cara interna del tobillo, tras una entorsis, con persistencia de la hinchazón local y sensación de resalte, en ocasiones dolorosa, cuando realiza los movimientos de flexión plantar y eversión del pie y/o flexión dorsal e inversión. Examen físico Fundamentalmente clínico al provocar la dislocación del tendón al realizar la exploración del tobillo y palparse éste por delante del maleolo interno. También la imposibilidad de mantenerse de puntillas a pesar de tener un tendón de Aquiles intacto es signo de disfunción del tendón. Pruebas complementarias En aquellos casos que se disponga de un ecógrafo podremos ver LESIONES CUTÁNEAS MÁS FRECUENTES DEL PIE Esta es un patología muy frecuente y que ocasiona problemas en el practicante de taekwondo y en general en todos los deportes que hay un contacto directo de la planta del pie sobre una superficie de trabajo ya sea el tapiz en taekwondo, el tatami en judo, etc... XEROSIS, FISURACIÓN O GRIETAS EN TALÓN Es una zona de hiperqueratosis en la que se produce una serie de fisuraciones. Se suele asentar en el borde externo del talón, las fisuraciones pueden llegar a ser muy profundas pero en ocasiones son difíciles de ver por la gran sequedad de la piel en dicha región. retiramos la piel muerta y posteriormente aplicamos crema hidratante para mejorar la sequedad con ello conseguiremos evitar la fisuración. TILOMA Es una lesión hiperqueratósica plantar sin bordes definidos que se presenta debajo de superficies que soportan peso, presión y fricción excesiva, en especial la cabeza de los metatarsianos del pie. El tratamiento puntual es simplemente paliativo y consiste en el desbridamiento de la piel hiperqueratósica y el posterior almohadillado de la región. Es importante destacar que es necesario realizar una limpieza cuidadosa con bisturí. El almohadillado ayuda a evitar el roce y sirve como separador temporal de la zona con la fuente de la fricción, pero ello es difícil en el caso de la competición ya que el deportista debe ir con el pie desnudo, pero ello es imprescindible durante el entrenamiento donde se aconsejara la utilización de zapatillas. Se recomienda para su tratamiento hacer frente a la sequedad de la zona, para ello mediante la piedra pómez, vaselina salicilada y/o limpieza local mediante bisturí 99 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE disponemos de un ecógrafo se evidencia de forma dinámica esta circunstancia. na y con menor frecuencia a través de un impacto directo dirigido de abajo hacia arriba. La realización de pruebas de radiología e incluso TAC esta justificada para evidenciar las alteraciones estructurales de la corredera retromaleolar o la presencia de avulsiones osteoperiósticas. Ello puede originar dos tipos de lesiónes anatomopatológica: a) luxación subcutánea, cuando se produce la ruptura de la inserción anterior del retinaculum flexor y b) luxación subperióstica provocada por la desinserción de la expansión anterior del retinaculum acompañada del periostio que recubre el maléolo tibial. La RMN es necesaria en los casos de sospecha de fisuración del cuerpo del tendón. y reproducir, mediante pruebas dinámicas, la traslación del tendón hacia la cara anterior del maléolo interno. El estudio de RMN suele mostrar una colección líquida alrededor del tendón mientras que la radiografía simple nos permite descartar la lesión ósea acompañante. El TAC estará indicado en los casos de sospecha de displasia de la corredera. TRATAMIENTO TRATAMIENTO Es quirúrgico con la reinserción del retináculo mediante puntos tranóseo. En caso necesario la reconstrucción del mismo mediante un colgajo de periostio obtenido a nivel del maléolo peroneal que se revierte, tras la reducción de los tendones en la escotadura. Quirúrgico precoz con la reconstrucción del retinaculum flexor, dado que si persiste mucho tiempo con la actitud luxante pueden ocasionarse lesiones en el cuerpo del tendón que puede llegar a producir la ruptura del mismo y a la larga condicionar la desestructuración del pie. LUXACIÓN DEL TENDÓN DEL TIBIAL POSTERIOR El músculo tibial posterior tiene su origen en la mitad de la cara posterior y superior de la tibia, membrana interósea y en la cara posterior del peroné. En su descenso hacia el pie, rodea el maléolo tibial interno, insertándose en: escafoides, calcáneo, cara plantar de las tres cuñas y en la base del segundo, tercero y cuarto metatarsiano. Es un músculo supinador o “inversor” del pie y accesoriamente contribuye a la flexión plantar del tobillo. Es una lesión poco frecuente que en ocasiones queda como secuela de un episodio de esguince del ligamento lateral interno del tobillo. ETIOPATOGENIA En la mayoría de los casos se produce por un mecanismo indirecto asociándose: hiperflexión dorsalvaro-supinación del antepié, maniobra de flexión plantar-rotación exter- 98 Lesiones más frecuentes del taekwondo Luxación del tendón del tibial posterior SINTOMATOLOGÍA Dolor persistente en la cara interna del tobillo, tras una entorsis, con persistencia de la hinchazón local y sensación de resalte, en ocasiones dolorosa, cuando realiza los movimientos de flexión plantar y eversión del pie y/o flexión dorsal e inversión. Examen físico Fundamentalmente clínico al provocar la dislocación del tendón al realizar la exploración del tobillo y palparse éste por delante del maleolo interno. También la imposibilidad de mantenerse de puntillas a pesar de tener un tendón de Aquiles intacto es signo de disfunción del tendón. Pruebas complementarias En aquellos casos que se disponga de un ecógrafo podremos ver LESIONES CUTÁNEAS MÁS FRECUENTES DEL PIE Esta es un patología muy frecuente y que ocasiona problemas en el practicante de taekwondo y en general en todos los deportes que hay un contacto directo de la planta del pie sobre una superficie de trabajo ya sea el tapiz en taekwondo, el tatami en judo, etc... XEROSIS, FISURACIÓN O GRIETAS EN TALÓN Es una zona de hiperqueratosis en la que se produce una serie de fisuraciones. Se suele asentar en el borde externo del talón, las fisuraciones pueden llegar a ser muy profundas pero en ocasiones son difíciles de ver por la gran sequedad de la piel en dicha región. retiramos la piel muerta y posteriormente aplicamos crema hidratante para mejorar la sequedad con ello conseguiremos evitar la fisuración. TILOMA Es una lesión hiperqueratósica plantar sin bordes definidos que se presenta debajo de superficies que soportan peso, presión y fricción excesiva, en especial la cabeza de los metatarsianos del pie. El tratamiento puntual es simplemente paliativo y consiste en el desbridamiento de la piel hiperqueratósica y el posterior almohadillado de la región. Es importante destacar que es necesario realizar una limpieza cuidadosa con bisturí. El almohadillado ayuda a evitar el roce y sirve como separador temporal de la zona con la fuente de la fricción, pero ello es difícil en el caso de la competición ya que el deportista debe ir con el pie desnudo, pero ello es imprescindible durante el entrenamiento donde se aconsejara la utilización de zapatillas. Se recomienda para su tratamiento hacer frente a la sequedad de la zona, para ello mediante la piedra pómez, vaselina salicilada y/o limpieza local mediante bisturí 99 Lesiones más frecuentes del taekwondo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE PIE DE ATLETA O TIÑA PEDIS Es una infección producida por el mismo hongo que produce la tiña, no es grave pero si muy molesta y contagiosa. A medida que crece se propaga de manera circular dejando la piel que se ve normal en el centro. Esto hace que tenga la apariencia de un anillo. En el borde del anillo la piel se levanta por causa de la irritación viéndose roja y descamada. Se contagia por contacto directo con personas portadoras, al ir descalzo sobre superficies colonizadas por el hongo como son los suelos de los baños públicos o duchas de los vestuarios. Los perros y gatos, al igual que los animales de granjas, pueden estar infectados. dedos) después de usar un baño o una ducha públicos, evitaremos caminar descalzo en áreas públicas y usaremos chancletas, sandalias o zapatos para andar por la piscina. No utilizaremos los zapatos de otras personas, en caso de tener una mascota ver si presenta zonas donde se les ha caído el pelo porque ello puede ser síntoma de infección. El tratamiento incluye cremas antimicóticos, mantener seca la pie con polvos para pies en zapatos y calcetines. Los pies deben lavarse frecuentemente y todas las áreas alrededor de los dedos secadas cuidadosamente. VERRUGA PLANTAR PAPILOMA puntos negros que se corresponden a capilares trombosados que, al rasparlos con bisturí, producen un sangrado puntiforme. Son dolorosas a la presión lateral y vertical. Pueden aparecer en cualquier parte de la planta y crecen en profundidad. El tratamiento de primera elección suelen ser los queratolíticos que combinan ácido salicílico y ácido láctico en colodión.Tras proteger la piel sana que rodea la verruga con vaselina, se aplica el queratolítico sobre la misma y, una vez seco, se ocluye con un esparadrapo de tela. A las 24 horas se levanta la cura y se retira el material necrótico, de color blanquecino, con una lima y se vuelve a aplicar el queratolítico. Se repite la operación a diario o a días alternos. Una vez a la semana se desbrida a fondo la piel macerada con una hoja de bisturí. No es raro que se produzca dolor e inflamación de la zona. Con este tratamiento se curan el 60-70% de verrugas plantares en un período de 2-4 meses. Un tratamiento alternativo son los productos vesicantes como la solución de cantaridina al 1%. O Los síntomas son picazón, ardor y piel quebradiza y escamosa entre los dedos de los pies. Para llegar al diagnóstico correcto lo mejor es mandar un trozo de piel, uña o pelo al laboratorio para que lo cultive y nos informe del tipo de hongo en cuestión. La mejor forma de prevenir este tipo de infección es mantener seca y limpia la piel del pie, para ello nos secaremos los pies con cuidado (especialmente entre los En una infección vírica ocasionada por el Papilomavirus Humano o PVH y es muy contagiosa. Se contagia en piscinas y duchas públicas. Se manifiestan como pápulas queratósicas planas de tacto rasposo y color blanquecino, del tamaño de milímetros a 1cm de diámetro que rompen las líneas de la piel. En su superficie podemos ver 100 101 Lesiones más frecuentes del taekwondo Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE PIE DE ATLETA O TIÑA PEDIS Es una infección producida por el mismo hongo que produce la tiña, no es grave pero si muy molesta y contagiosa. A medida que crece se propaga de manera circular dejando la piel que se ve normal en el centro. Esto hace que tenga la apariencia de un anillo. En el borde del anillo la piel se levanta por causa de la irritación viéndose roja y descamada. Se contagia por contacto directo con personas portadoras, al ir descalzo sobre superficies colonizadas por el hongo como son los suelos de los baños públicos o duchas de los vestuarios. Los perros y gatos, al igual que los animales de granjas, pueden estar infectados. dedos) después de usar un baño o una ducha públicos, evitaremos caminar descalzo en áreas públicas y usaremos chancletas, sandalias o zapatos para andar por la piscina. No utilizaremos los zapatos de otras personas, en caso de tener una mascota ver si presenta zonas donde se les ha caído el pelo porque ello puede ser síntoma de infección. El tratamiento incluye cremas antimicóticos, mantener seca la pie con polvos para pies en zapatos y calcetines. Los pies deben lavarse frecuentemente y todas las áreas alrededor de los dedos secadas cuidadosamente. VERRUGA PLANTAR PAPILOMA puntos negros que se corresponden a capilares trombosados que, al rasparlos con bisturí, producen un sangrado puntiforme. Son dolorosas a la presión lateral y vertical. Pueden aparecer en cualquier parte de la planta y crecen en profundidad. El tratamiento de primera elección suelen ser los queratolíticos que combinan ácido salicílico y ácido láctico en colodión.Tras proteger la piel sana que rodea la verruga con vaselina, se aplica el queratolítico sobre la misma y, una vez seco, se ocluye con un esparadrapo de tela. A las 24 horas se levanta la cura y se retira el material necrótico, de color blanquecino, con una lima y se vuelve a aplicar el queratolítico. Se repite la operación a diario o a días alternos. Una vez a la semana se desbrida a fondo la piel macerada con una hoja de bisturí. No es raro que se produzca dolor e inflamación de la zona. Con este tratamiento se curan el 60-70% de verrugas plantares en un período de 2-4 meses. Un tratamiento alternativo son los productos vesicantes como la solución de cantaridina al 1%. O Los síntomas son picazón, ardor y piel quebradiza y escamosa entre los dedos de los pies. Para llegar al diagnóstico correcto lo mejor es mandar un trozo de piel, uña o pelo al laboratorio para que lo cultive y nos informe del tipo de hongo en cuestión. La mejor forma de prevenir este tipo de infección es mantener seca y limpia la piel del pie, para ello nos secaremos los pies con cuidado (especialmente entre los En una infección vírica ocasionada por el Papilomavirus Humano o PVH y es muy contagiosa. Se contagia en piscinas y duchas públicas. Se manifiestan como pápulas queratósicas planas de tacto rasposo y color blanquecino, del tamaño de milímetros a 1cm de diámetro que rompen las líneas de la piel. En su superficie podemos ver 100 101 Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE BIBLIOGRAFÍA Barton TM, Torg JS, Das M. Posterior cruciate ligament insufficiency. A review of the literature. Sports Med. 1984 NovDec;1(6):419-30. Battaglia MJ 2nd, Cordasco FA, Hannafin JA, Rodeo SA, O’brien SJ, Altchek DW, Cavanaugh J, Wickiewicz TL, Warren RF. Results of Revision Anterior Cruciate Ligament Surgery. Am J Sports Med. 2007 Oct 11. Fanelli GC, Edson CJ. Posterior cruciate ligament injuries in trauma patients: Part II. Arthroscopy. 1995 Oct;11(5):526-9. Fornalski S, McGarry MH, Csintalan RP, Fithian DC, Lee TQ. Biomechanical and Anatomical Assessment After Knee Hyperextension Injury. Am J Sports Med. 2007 Oct 11. Larsen E, Fleming L. Dislocation of the tibialis posterior tendon in two athletes. Am J Sports Med 1984, 12: 429-430. Martens M, Noyez J, Mulier J. Recurrent dislocation of the peroneal tendons: Results of rerouting the tendons under the calcaneofibular ligament. Am J Sports Med 1986; 14: 148-150. Mc Lennan J. Treatment of acute and chronic luxations of the peroneal tendons. Am J Sports Med 1980; 8: 432-436. Neustadter J, Raikin SM, Nazarian LN. Dynamic sonographic evaluation of peroneal tendon subluxation. AJR Am J Roentgenol. 2004 Oct;183(4):985-8. Rolf Ch, Guntner P, Ekerman I, Turan I. Dislocation of the tibialis posterior tendon: diagnosis and treatment. J Foot Ankle Surg. 1997 Jan-Feb;36(1):63-5. Wheatley WB, Martinez AE, Sacks T, Schurhoff MR, Uribe JW, Hechtman KS, Zvijac JE. Arthroscopic posterior cruciate ligament repair. Arthroscopy. 2002 Sep;18(7):695-702. Zazulak BT, Paterno M, Myer GD, Romani WA, Hewett TE. The effects of the menstrual cycle on anterior knee laxity: a systematic review. Sports Med. 2006; 36(10):847-62. Review. Saludinámica COMUNICADOS MENARINI EN SALUD Y DEPORTE BIBLIOGRAFÍA Barton TM, Torg JS, Das M. Posterior cruciate ligament insufficiency. A review of the literature. Sports Med. 1984 NovDec;1(6):419-30. Battaglia MJ 2nd, Cordasco FA, Hannafin JA, Rodeo SA, O’brien SJ, Altchek DW, Cavanaugh J, Wickiewicz TL, Warren RF. 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Dislocation of the tibialis posterior tendon: diagnosis and treatment. J Foot Ankle Surg. 1997 Jan-Feb;36(1):63-5. Wheatley WB, Martinez AE, Sacks T, Schurhoff MR, Uribe JW, Hechtman KS, Zvijac JE. Arthroscopic posterior cruciate ligament repair. Arthroscopy. 2002 Sep;18(7):695-702. Zazulak BT, Paterno M, Myer GD, Romani WA, Hewett TE. The effects of the menstrual cycle on anterior knee laxity: a systematic review. Sports Med. 2006; 36(10):847-62. Review.