Guía docente 2013/2014 Plan 305 Diplomado en Nutrición Humana y Dietética Asignatura 44505 PRACTICAS PROFESIONALES Grupo 1 Presentación Asignatura obligatoria de 12 créditos: 9 de prácticas clínicas y 3 de seminarios. Programa Básico Objetivos Para la elaboración del programa de la asignatura de Prácticas Profesionales nos centramos en los valores, habilidades y conocimientos que deben poseer los Diplomados en Nutrición Humana y Dietética. Los objetivos del profesional en Nutrición y Dietética se centran tanto en el ámbito clínico asistencial, como en la restauración colectiva y salud publica, siempre integrado en un equipo multidisciplinar, con diferentes aproximaciones a la Nutrición Humana. El objeto de la asignatura es aplicar la dietoterapia y el soporte nutricional artificial al tratamiento del paciente en un Hospital y Consultas Externas, así como adquirir conocimientos y habilidades en restauración colectiva y gestión nutricional en el ámbito clínico, todos ellos en situación de práctica clínica real y en un ambiente multidisciplinar. Con el aprendizaje de esta asignatura, al final del programa el alumno debe ser capaz de: • Realizar valoración nutricional en pacientes hospitalizados y en consultas externas. • Utilizar y conocer aparatos para la realización de la valoración nutricional, como calorímetros, impedanciómetros, caliper, tallímetros, pesos, tablas de referencia. • Utilizar el código de dietas del Hospital en el tratamiento nutricional del paciente ingresado como herramienta nutricional y de restauración colectiva. • Utilizar dietas terapéuticas en pacientes ambulatorios. Confeccionar recomendaciones dietéticas para pacientes ambulatorios y su entorno familiar. • Aprender las indicaciones, seguimiento y tecnología de la nutrición enteral y parenteral en pacientes ingresados y ambulatorios. • Realizar labores de educación nutricional al paciente y su entorno familiar. • Aprender métodos básicos de investigación en el área de nutrición clínica, manejo de bases de datos, encuestas nutricionales, utilizando software especializado, así como técnicas estadísticas descriptivas y analíticas. Programa de Teoría No hay teoría en esta asignatura. Programa Práctico DESARROLLO DE LAS PRÁCTICAS El alumno se integrará en un grupo clínico multidisciplinar durante 4 semanas. En este grupo, constituido por médicos especialistas en Endocrinología y Nutrición, enfermeras y dietistas, el alumno realizará actividades de valoración nutricional, indicación de soporte nutricional artificial, así como modificaciones dietéticas y seguimiento nutricional del paciente, tanto ingresado como en consultas ambulatorias. El rotatorio de prácticas se realizará en la Sección de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Río Hortega, de 9:00 a 12:00 h durante 4 semanas consecutivas por alumno. DIETAS TERAPÉUTICAS A DESARROLLAR Lugar: Hospital Universitario del Río Hortega, Nivel 0: Endocrinología y Nutrición. viernes 19 junio 2015 Page 1 of 3 GRUPO 1: Dieta para paciente celiaco con 2500 Kcal, (55% HC, 20 % proteínas, 25% grasas), 1gr de calcio, 20 mg de hierrro. GRUPO 2: Dieta para paciente ambulatorio con Cir. de la Obesidad tipo bypass gástrico (vol. gástrico de 100 cc), 1000 Kcal, 50% HC, 25% proteínas, 25% grasas; mín. 1 gr de calcio, 10 mg de hierro y 15 mg de Zinc. Fase intermedia donde puede tomar cualquier tipo de alimento pero en puré. GRUPO 3: Dieta para paciente cirrótico con 2000 Kcal, 55% HC, 30% grasas, 15% proteínas, 30 gr de fibra, 1,5 gr de calcio, 20 mg de hierro, 80 mEq de sodio y 120 mEq de potasio. GRUPO 4: Dieta para paciente con fibrosis quística con 3000 Kcal, 35% HC, 40% grasas, (50% grasas monoinsaturadas) y 25% proteínas. Con 200 mg de Vit. C y 40 mg de Vit. E). GRUPO 5: Dieta rica en ácidos grasos omega, con 2000 Kcal, 55% HC, 15% proteínas, 30% grasas (c 18:3+EPA+DHA>2 gr/día); ratio (c 18:2/c 18:3+EPA+DHA1). GRUPO 6: Dieta para exploración tiroidea (rastreo total con Yodo 131) con 2000 Kcal, 60% HC, 30% grasas, 20% proteínas, 50 ug de yodo). GRUPO 7: Dieta diabético tipo 2 con 1750 Kacl, 60% HC y grasas monoinsaturadas, 20% proteínas, 10% grasas saturadas, 10% grasas polinsaturadas, mín. 1 gr de calcio. GRUPO 8: Dieta para paciente con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal con 2500 Kcal, 90 gr de proteínas, mín. 1200 mg de calcio, máx. 500 mg de fósforo, máx. 50 mEq de sodio y 50 mEq de potasio. Distribución de macronutrientes equilibrada. GRUPO 9: Dieta para paciente con insuficiencia renal crónica prediálisis. Formato de las dietas 1. Entregar el último día de la rotación de cada grupo en el despacho de la Secretaria. 2. Entregar en papel y en CD con el nombre de los alumnos que componen el grupo. 3. Formato definitivo por día calibrando contenidos de cada toma en cuanto a macro y micronutrientes con datos recogidos del programa dietsource o de tablas + “word”. 3.1 Desayuno 3.2 Media mañana 3.3 Comida 3.4 Merienda 3.5 Cena 3.6 Recena 4. Confeccionar un rotatorio de 7 días con el formato anterior de cada día, mostrando además de las calibraciones ya incluidas, los siguientes datos: 4.1 Calibración de macro y micronutrientes cada día, sumando desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y recena. 4.2 Calibración promedio de los 7 días, en cada toma (promedio de los 7 desayunos, promedio de las 7 medias mañanas, etc.) y el promedio global de los 7 días. 5. Recomendaciones específicas de cada dieta con listado de alimentos si se considera adecuado incluirlo. DESARROLLO DE LOS SEMINARIOS El alumno recibirá conocimientos teórico-prácticos de casos prácticos que se resolverán con diferentes profesionales expertos en campos de la Nutrición Clínica, utilizando supuestos reales obtenidos de la práctica clínica habitual. Esta actividad se desarrollará en grupos y permitirá la discusión del caso. Los seminarios tendrán lugar en el Hospital Universitario Río Hortega, de 12:00 a 14:00 h en el mes de marzo de 2012. Se realizarán en el Hospital Universitario Río Hortega (Aula Opaca) a las 12:00 horas. Constarán de un modelo teórico-práctico y de un segundo modelo práctico. Caso práctico de vías de acceso enteral (Dr. Cuéllar). Caso práctico de vías de acceso parenteral (Dr. Cuéllar). Caso práctico de Nutrición Enteral en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (Dr. Cuéllar). Caso práctico de Nutrición Parenteral en pacientes con transplante de médula ósea (Dr. Cuéllar). Caso práctico de pacientes con pretransplante hepático (Dr. Cuéllar). Caso práctico de Nutrición Enteral y Cirugía de cáncer de cabeza y cuello (Dr. Cuéllar). Caso práctico de Nutrición Parenteral en pacientes con pancreatitis aguda (Dr. Cuéllar). viernes 19 junio 2015 Page 2 of 3 Caso práctico de Nutrición Parenteral en pacientes con síndrome de intestino corto (Dr. Cuéllar). Caso práctico de dieta hipocalórica en obeso (Dra. Terroba). Caso práctico de paciente hipertenso (Dra. Terroba). Caso práctico de paciente con hiperlipemia (Dra. Terroba). Caso práctico en paciente con pancreatitis crónica (Dra. Terroba). Caso práctico de síndrome de realimentación (Dra. Terroba). Caso práctico de soporte nutricional en paciente con anorexia (Dra. Terroba). Caso práctico de paciente con bulimia (Dra. Terroba). Caso práctico de soporte nutricional en el paciente quemado. (Dra. Terroba). Evaluación Bibliografía General: De Luis et al, 2002. “Dietética aplicada a la práctica clínica”. Ed. Universidad de Valladolid. Secretariado de publicaciones Martínez, J. A., 1.999. "Fundamentos teórico-prácticos de Nutrición y Dietética". Ed. EUNSA. Vázquez, C, y otros, 1.999. Alimentación y Nutrición. Manual teórico-práctico. Ed. Díaz-Santos. Específica para Nutrición Oral: De Luis et al, 2003. “Consejos nutricionales en el paciente con diabetes mellitus” Hernández Rodriguez, M. y otros. 1.999 Tratado de Nutrición Humana. Ed. Díaz de Santos. Salas-Salvadó J, Bonada A, Trallero R, Saló ME 2000. Nutrición y dietética clínica. Ed Masson. Shils. Modern Nutrition in Health and disease. 1999. Ed. Williams and Wilkins. Berdanier S. Handbook of nutrition and food. 2000. CRS Press. Coulston. Nutrition in the prevention and treatment of the disease. 2001. Academic Press. Guías de alimentación nutricional. 2001. SENC Específica para Nutrición artificial: Celaya, S. 1.998"Nutrición artificial hospitalaria". Graham, L. Hill 1.985. "Nutrición en el paciente quirúrgico". Salvat. Rombeau. 1.999. Enteral and tube feeding. Saunders. Revistas: Nutrición clínica. España. Nutrición Hospitalaria. España Clinical nutrition The American Journal of Clínical Nutrition Journal Parenteral and Enteral Nutrition. Nutrition Tablas de composición de alimentos: Mataix. 1.998"Tablas de composición de alimentos". Instituto de Nutrición y Tecnología de alimentos. Universidad de Granada.. Novartis Nutrition. 1.999 "Tabla de composición de alimentos". viernes 19 junio 2015 Page 3 of 3