Dirección de Calidad de los Servicios de Salud Programa Nacional de Garantía de la Calidad de la Atención Médica Resolución 726/1999 NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS Ministerio de Salud SERVICIOS DE SALUD Resolución 726/1999 Apruébanse Las Normas Generales Del Nomenclador De Prácticas Quirúrgicas. VISTO el Expediente Nº 1-2002-11202/99-5 del Registro del Ministerio de Salud y Acción Social, el Decreto n° 1269 del 20 de julio de 1992 por el que se aprueban las Politicas Sustantivas e Instrumentales de Salud ;y CONSIDERANDO: Que dichas politicas tienen por objeto lograr el pleno DERECHO A LA SALUD para la población, tendiente a alcanzar la meta SALUD PARA TODOS en el menor tiempo posible, mediante la implementación y desarrollo de un sistema basado en criterios de EQUIDAD, SOLIDARIDAD, EFICACIA, EFICIENCIA Y CALIDAD. Que en el marco de dichas politicas el MINISTRO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL cró el PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MEDICA, en el cual se agrupan un conjunto de actividades que intervienen en el proceso global destinado a asegurar dicho nivel de calidad, y que hacen entre otros aspectos a la habilitación y categorización de los Establecimientos Asistenciales; al control del ejercicio profesional del personal que integra el equipo de salud; a la fiscalización y control sanitario ; la evaluación de la calidad de la atención médica y la acreditación de los servicios de salud. Que por el Decreto 1424 del 23 de diciembre de 1997, el PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA será de aplicación obligatoria en todos los establecimientos nacionales de salud, en el SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD, en el SISTEMA NACIONAL DE OBRAS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP), en los establecimientos incorporados al REGISTRO NACIONAL DE HOSPITALES PUBLICOS DE AUTOGESTIÓN, así como en los establecimientos de las jurisdicciones provinciales,de la ciudad autónoma de Buenos Aires y de las entidades del Sector Salud que adhieren al mismo. Que las normas de organización y funcionamiento de los servicios, manuales de procedimientos y las normas de atención médica de dicho Programa, se elaboran con la participación de Entidades Académicas, Universitarias y Científicas de profesionales y prestadores de servicios asegurandode esa forma una participación pluralista con experiencia y rigor científico. Que la DIRECCION NACIONAL DE NORMATIZACIÓN DE SERVICIOS, ha coordinado el proceso de elaboración de las NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS, de acuerdo con la normativa vigente contando con la participación de la ASOCIACIÓN ARGENTINA DE CIRUGÍA, ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA Y FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE BUENOS AIRES. Que la SUBSECRETARIA DE ATENCIÓN MÉDICA y la SECRETARIA DE PROGRAMAS DE SALUD han tomado la intervención de su competencia y aprobado dicha norma. Que el coordinador General del Programa Nacional de Garantia de Calidad de la Atención Médica, en base a lpos informes prooducidos por las distintas áreas, propone su incorporación al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA. Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia. Por ello : EL MINISTRO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL RESUELVE : ARTICULO 1°.- Apruébanse las NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS, que como anexo forman parte de integrante de la presente Resolución. ARTICULO 2° : Incorpórase las NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS, normas que se aprueban en el artículo precedente al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA. ARTICULO 3° : Publíquese a través de la Secretaria de Programas de Salud las citadas NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS, a fin de asegurar la máxima difusuión y aplicación de las mismas en el marco de dicho Programa Nacional referido en el artículo 2° precedente. ARTICULO 4° : Las Normas que se aprueban por la presente Resolución pdrán ser objeto de observación por las Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y por las Entidades Académicas, Universitarias, Científicas de Profesionales y Prestadores de Servicios dentro del plazo de sesenta (60) dias a partir de la fechade su aprobación y en caso de no ser observadas entrarán en vigencia a los (90) días de dicha aprobación. ANEXO NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS SEGÚN NIVELES DE RIESGO NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR QUIRURGICO Es intención, por medio de este nomenclador, actualizar y valorizar todas las prácticas quirúrgicas que se utilizan en el momento actual. Cada práctica tiene un nivel, ascendente desde el 1 al 6, según complejidad y tiempo de entrenamiento para poder realizarla, como así también riesgo de la misma. LAS PRÁCTICAS DE NIVEL I SE REALIZAN EN LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES DE NIVEL I (BAJO RIESGO) LAS PRÁCTICAS DE NIVEL 2 - 3 -Y 4 SE EFECTÚAN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE NIVEL II (MEDIANO RIESGO) LAS INTERVENCIONES DE NIVEL 5 Y 6 SE REALIZAN EN AQUELLOS ESTABLECIMIENTOS DE NIVEL III (ALTO RIESGO) INDICE - Operaciones en el sistema nervioso - Operaciones en el aparato de la visión - Operaciones otorrinolaringológicas y de cabeza y cuello - Operaciones en el sistema endócrino - Operaciones en el tórax - Operaciones en la mama - Operaciones en el sistema cardiovascular - Operaciones en el aparato digestivo y abdomen - Operaciones en los vasos y ganglios linfáticos - Operaciones de urología - Operaciones de ginecología - Operaciones de ortopedia y traumatología - Operaciones de cirugía plástica y reparadora - Operaciones en cirugía infantil - Injertos - Trasplantes 01. OPERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO 01.01. 01.02. 01.03. 01.04. Operaciones en el cráneo Cirugía vertebromedular Intervenciones sobre nervios periféricos Operaciones en el sistema nervioso vegetativo CODIGO 01.01. NIVEL OPERACIONES EN EL CRANEO 01.01.01 Derivación interna de líquido cefalorraquídeo (V.P. V.A. L.P.) 01.01.02 Recambio total de válvula de líquido cefalorraquídeo 3 01.01.03 Fístula de líquido cefalorraquídeo de todo tipo 01.01.04 Desplaquetamiento 01.01.05 Craneoplastia (excepto órbita y base de cráneo) 01.01.06 Fractura - hundimiento 01.01.07 Ventriculostomía y tumor cefálico de partes blandas 01.01.08 Tumor óseo (calota craneal) 01.01.09 Punciones evacuadoras de colecciones intracraneanas (extraparenquimatosas) 01.01.10 Drenaje externo contínuo de líquido cefalorraquídeo 2 01.01.11 Ligadura de carótida cervical 01.01.12 Recambio parcial de válvula 01.01.13 Tumores óseos de base, órbitas y senos 01.01.14 Tumores blandos de órbita (via extracraneana) 01.01.15 Descompresiva de órbita 01.01.16 Ventriculocisternostomías 01.01.17 Colección supratentorial (hemática, purulenta, de líquido cefaloraquídeo) 01.01.18 Craneoestenosis 01.01.19 Patología de la charnela 01.01.20 Cuerpo extraño o proyectil intracraneano 01.01.21 Plástica o reparación de senos venosos intracraneanos 01.01.22 Tratamiento de patología de la carótida cervical 01.01.23 Tumores orbitarios por vía intracraneana 01.01.24 Lobectomía, cirugía de la epilepsia 01.01.25 Colecciones infratentoriales (purulentas, hemáticas, de líquido cefalorraquídeo) 01.01.26 Abscesos cerebrales 01.01.27 Tumores primitivos del encéfalo 01.01.28 Tumores metastásicos del encéfalo 01.01.29 Cirugía antálgica o funcional cerebral o medular a cielo abierto 01.01.30 Aracnoiditis medular u optoquiasmática 01.01.31 Descompresiva neurovascular por craniectomía o craneotomía 5 01.01.32 Anastomosis de nervios craneales 01.01.33 Psicocirugía 01.01.34 Aneurismas arteriales encefálicos (cualquier tipo y localización) 01.01.35 Malformaciones arteriovenosas, encefálicas o medulares 01.01.36 Fístulas arteriovenosas (cualquier tipo y localización) 6 01.01.37 Tumores del ángulo pontocerebeloso 01.01.38 Tumores troncales y peritroncales 01.01.39 Tumores extraaxiales supra e infratentoriales 01.01.40 Tumores de la línea media supratentoriales 01.01.41 Tumores intraventriculares 01.01.42 Tumores selares y paraselares (cualquier vía) 01.01.43 Tumores de base de cráneo 01.01.44 Procedimientos esterotáxicos en general 01.02. 3 5 2 3 3 2 3 2 2 2 4 3 4 3 4 3 4 3 3 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 CIRUGIA VERTEBROMEDULAR 01.02.01 Discectomía lumbar única 01.02.02 Discectomía lumbar múltiple 01.02.03 Meningocele, mielomeningocele, lipomeningocele 01.02.04 Tumores extradurales del raquis 01.02.05 Laminectomías descompresivas 01.02.06 Diastematomielia 01.02.07 Discectomía dorsal o cervical 01.02.08 Corporectomías vertebrales con o sin fijación 01.02.09 Abordajes anterior y lateral del raquis 3 4 4 4 4 5 5 5 5 01.02.10 Fijaciones con ortesis o injertos 01.02.11 Tumores intradurales extramedulares 01.02.12 Colecciones intradurales del raquis 01.02.13 Siringomielia o siringobulbia 01.02.14 Tumores de cola de caballo 01.02.15 Tumores intramedulares 01.02.16 Colecciones extradurales del raquis 01.02.17 Tracción cefálica, compás o halo tractor 01.03. 5 5 5 6 5 4 2 INTERVENCIONES SOBRE NERVIOS PERIFERICOS 01.03.01 Neurotomías periféricas 01.03.02 Túnel carpiano 01.03.03 Transposición del cubital 01.03.04 Ciático poplíteo externo 01.03.05 Neurolisis quirúrgica, electrocoagulación termocontrolada 01.03.06 Anastomosis de nervio periférico con o sin injerto 01.03.07 Anastomosis de nervio periférico con microcirugía 01.03.08 Neurolisis microneuroquirúrgica, electrocoagulación termocontrolada 01.03.09 Anastomosis de plexo braquial con o sin injerto 01.03.10 Epineurectomía en general 01.04. 5 2 2 2 2 2 2 4 3 5 3 OPERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO 01.04.01 Simpatectomía torácica 01.04.02 Simpatectomía lumbar 02. OPERACIONES EN EL APARATO DE LA VISION 02.01. 02.02. Operaciones en la órbita, globo ocular y músculos oculares Operaciones en los párpados 02.03. 02.04. 02.05. 02.06. 02.07. 02.08. Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones en en en en en en la la el la el el conjuntiva córnea iris y cuerpo ciliar esclerótica y en la retina cristalino tracto lagrimal 3 2 CODIGO 02.01. OCULARES NIVEL OPERACIONES EN LA ORBITA, EN EL GLOBO OCULAR Y MUSCULOS 02.01.01 Aspiración, lavado e implante vítreo 02.01.02 Enucleación o evisceración del globo ocular 02.01.03 Tratamiento quirúrgico del estrabismo 02.01.04 Operación de Humnelshein 02.01.05 Exenteración del contenido orbitario (sin injerto) 02.01.06 Neurotomía del nervio óptico 02.01.07 Reparación plástica de órbita con o sin injerto (implante de hidroxiapatita) 4 02.01.08 Orbitotomía con escisión de lesión de órbita 02.01.09 Sutura ajustable (estrabismo) 02.02. 2 3 4 4 5 4 4 5 OPERACIONES EN LOS PARPADOS 02.02.01 Blefarorrafía 02.02.02 Blefarochalasis 02.02.03 Chalazión 02.02.04 Entropion y ectropion 02.02.05 Ptosis unilateral 02.02.06 Ptosis bilateral 02.03. 4 1 1 2 2 3 2 3 5 4 6 OPERACIONES EN EL IRIS Y CUERPO CILIAR 02.05.01 Iridotomía o iridectomía 02.05.02 Tratamiento quirúrgico del glaucoma 02.05.03 Iridociclectomía por tumores 02.05.04 Molteno u operación de Shunt o similar 02.06. 3 OPERACIONES EN LA CORNEA 02.04.01 Queratocentesis 02.04.02 Sutura de córnea 02.04.03 Queratoplastía laminar 02.04.04 Sutura herida de córnea con reposición del iris 02.04.05 Queratoplastia penetrante 02.05. 1 3 OPERACIONES EN LA CONJUNTIVA 02.03.01 Introducción de sustancias subconjuntivales 02.03.02 Peritomía, peritectomía 02.03.03 Pterigión. Nevus 02.03.04 Introducción de sustancias terapéuticas con incisión y sutura 02.03.05 Conjuntivoplastia (recubrimiento conjuntival) 02.04. 1 2 2 3 5 5 OPERACIONES EN LA ESCLEROTICA Y EN LA RETINA 02.06.01 Fotocoagulación convencional 02.06.02 Fotocoagulación con rayo láser 02.06.03 Retinopexia (diatermia, crio, etc.) 02.06.04 Retinopexia con implante 02.06.05 Retinopexia y esclerotomía 02.06.06 Esclerotomía con extracción de cuerpo extraño 2 3 3 4 4 4 02.06.07 Vitrectomía posterior 02.06.08 Vitrectomía con peeling 02.07. OPERACIONES EN EL CRISTALINO 02.07.01 Vitrectomía anterior y lencectomía por para plana 02.07.02 Capsulotomía 02.07.03 Extracción de cataratas 02.07.04 Facoemulsificación 02.08. 5 6 4 2 4 5 OPERACIONES EN EL TRACTO LAGRIMAL 02.08.01 Drenaje de glándula o saco lagrimal 02.08.02 Cateterización conducto lacrimonasal (sondaje) 02.08.03 Escisión glándula lagrimal 02.08.04 Operación de Lester Jones (prótesis lagrimal) 2 2 3 5 03. OPERACIONES OTORRINOLARINGOLOGICAS Y DE CABEZA Y CUELLO 03.01. 03.02. 03.03. 03.04. 03.05. 03.06. 03.07. 03.08. 03.09. 03.10. 03.11. 03.12. 03.13. 03.14. Operacionesen el oído externo Operaciones en el oído medio Operaciones en el oído interno y conducto auditivo interno Operaciones en la nariz Operaciones en los senos paranasales Operaciones en la laringe Operaciones en dientes, encías, maxilar inferior y superior Operaciones en las glándulas y conductos salivales Operaciones en la lengua Operaciones en paladar blando Operaciones en el piso de la boca Operaciones en la mucosa yugal Operaciones en los labios Operaciones en la faringe, amígadala y adenoides CODIGO 03.01. NIVEL OPERACIONES EN EL OIDO EXTERNO 03.01.01 Incisión y drenaje de aurícula, sutura del pabellón auricular 03.01.02 Escisión de lesión local de conducto auditivo externo, incisión y drenaje de conducto auditivo externo y de piel de oído. Biopsia de oído externo 03.01.03 Otoplastía del lóbulo hendido 03.01.04 Escisión completa o amputación de pabellón 03.01.05 Extirpación de coloboma auris 03.01.06 Reconstrucción del pabellón auricular con injerto de cartílago y piel (por tiempo operatorio) 4 03.01.07 Otoplastía o reconstrucción del pabellón, cucurucho ansiforme, lóbulo defectuoso o similares 4 03.01.08 Cirugía de agenesia de conducto auditivo externo 03.02. 1 1 2 2 4 OPERACIONES EN EL OIDO MEDIO 03.02.01 Miringoplastía 03.02.02 Antrotomía mastoidea, cierre de fístula mastoidea 03.02.03 Cirugía plástica por agenesia de oído medio 03.02.04 Cirugía del glomus yugular 03.02.05 Timpanoplastía 03.02.06 Estapedectomía 03.02.07 Mastoidectomía radical 03.02.08 Cirugía de segunda y tercera porción de nervio facial 5 03.03. OPERACIONES EN EL OIDO INTERNO Y CONDUCTO AUDITIVO INTERNO 03.03.01 Cirugía del conducto auditivo interno y su contenido, primera porción del facial, auditivo interno vestibular, cualquiera fuere la vía de abordaje 5 03.03.02 Tratamiento quirúrgico del neurinoma del acústico por vía ótica 03.03.03 Laberintectomía 03.03.04 Fenestración del conducto semicircular externo 03.03.05 Cirugía del saco endolinfático 03.03.06 Tratamiento quirúrgico de la fractura del peñasco 03.04. 1 OPERACIONES EN LA NARIZ 4 4 6 4 3 4 5 5 5 5 5 5 03.04.01 Sutura de nariz, biopsia de nariz 03.04.02 Tratamiento quirúrgico del rinofima 03.04.03 Resección de lesión local endonasal, de septum, de cornetes, hematoma septal, drenaje de septum, extirpación de pólipos nasales 2 03.04.04 Escisión de pólipo retrocoanal 03.04.05 Turbinectomía parcial o completa simple, única o múltiple, resección submucosa del cornete inferior 03.04.06 Resección de osteoma 03.04.07 Reconstrucción diferida de pirámide nasal con colgajo (por tiempo operatorio) 3 03.04.08 Resección de tabique nasal. Operación de Killian 03.04.09 Escisión de tumoresendonasales por rinotomía bilateral 03.04.10 Rinoplastía con injerto cutáneo pediculado, con o sin injerto óseo cartilaginoso o implantes, incluye toma del injerto 03.04.11 Septumplastía por perforación o implantación de acrílico en fosas nasales 3 03.04.12 Atresia de coana, permeabilización 03.05. 2 2 3 3 3 3 4 OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES 03.05.01 Sinusotomía frontal externa simple, trepanopunción de seno frontal 03.05.02 Punción de seno esfenoidal 03.05.03 Sinosutomía maxilar simple, ventana antral, unilateral 03.05.04 Cierre de fístula oral de seno maxilar, buco antral 03.05.05 Punción de seno con o sin inserción de sonda dentro del seno paranasal o biopsia de seno paranasal, uni o bilateral 03.05.06 Cierre de fístula externa de boca 03.05.07 Sinusotomía esfenoidal 03.05.08 Etmoidectomía interna 03.05.09 Etmoidectomía ampliada 03.05.10 Sinusotomía combinada, frontal, etmoidal y esfenoidal, unilateral por vía externa transmaxilar 4 03.05.11 Sinusotomía frontal radical por vía externa 03.05.12 Sinusotomía combinada, frontal, atmoidal y esfenoidal, bilateral, por vía externa o transmaxilar 03.05.13 Cirugía de tumores etmoidales 03.05.14 Cirugía de la fosa pterigomaxilar, exploración, escisión de tumor 03.06. 1 2 2 2 2 3 3 4 4 5 5 5 OPERACIONES EN LA LARINGE 03.06.01 Incisión y drenaje de laringe, absceso, pericondritis 03.06.02 Laringotomía mediana e inferior, laringofisura, tirotomía, cricotirotomía, laringorrafía 3 03.06.03 Laringectomía parcial 03.06.04 Laringoplastía, cordopexia, aritenoideopexia 03.06.05 Microcirugía de laringe 03.06.06 Laringofaringectomía 03.06.07 Laringectomía total 03.06.08 Laringectomía más vaciamiento cervical 03.07. 2 2 2 2 4 4 3 5 5 6 OPERACIONES EN DIENTES, ENCIA, MAXILAR INFERIOR Y SUPERIOR 03.07.01 Incisión y drenaje de lesión de origen dentario 03.07.02 Biopsia de encía, sutura de encía 03.07.03 Gingivectomía parcial, tumores 03.07.04 Gingivectomía total ampliada, tumores 1 1 2 4 03.07.05 Antrotomía maxilar radical, sinusotomía maxilar radical unilateral 03.07.06 Escisión ampliada de mucosa yugal y reconstrucción inmediata con injerto o colgajo, incluye toma de injerto o preparación de colgajo 03.07.07 Operación comando de encía o de trigonoretromolar, escisión de lesión primaria, más vaciamiento ganglionar cervical 03.07.08 Extirpación de germen dentario 03.07.09 Resección parcial de maxilar superior e inferior 03.07.10 Resección de paladar duro 03.07.11 Maxilectomía superior 03.07.12 Resección total de paladar 03.08. 1 2 3 4 4 5 6 OPERACIONES EN LA LENGUA 1 1 1 2 2 3 4 5 OPERACIONES EN EL PALADAR BLANDO 03.10.01 Biopsia de paladar blando, sutura 03.10.02 Resección parcial de lesión benigna 03.10.03 Resección parcial por lesión maligna 03.10.04 Resección total por lesión maligna 03.10.05 Resección por lesión maligna + vaciamiento 03.11. 1 2 3 4 5 OPERACIONES EN EL PISO DE LA BOCA 03.11.01 Incisión y drenaje de piso de boca 03.11.02 Biopsia de piso de boca 03.11.03 Exéresis de lesión benigna de piso de boca 03.11.04 Exéresis de ránula 03.11.05 Exéresis endooral de tumor benigno 03.11.06 Exéresis endooral de tumor maligno 03.11.07 Exéresis endooral de tumor + resección ósea 03.11.08 Exéresis combinada de tumor maligno + vaciamiento 03.12. 5 2 3 4 5 5 2 03.09.01 Glosotomía con drenaje de absceso 03.09.02 Sección de frenillo lingual 03.09.03 Biopsia de lengua, sutura 03.09.04 Exéresis de lesión benigna de lengua oral 03.09.05 Exéresis de cuerpo extraño 03.09.06 Exéresis de lengua oral por lesión maligna 03.09.07 Exéresis de lengua oral y faríngea 03.09.08 Exéresis de lengua + vaciamiento 03.10. 4 OPERACIONES EN LAS GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES 03.08.01 Biopsia por punción 03.08.02 Extracción endooral de cálculos salivales 03.08.03 Drenaje de glándula salival 03.08.04 Submaxilectomía 03.08.05 Parotidectomía superficial o parcial 03.08.06 Submaxilectomía + vaciamiento cervical 03.08.07 Parotidectomía total 03.08.08 Parotidectomía total + vaciamiento cervical 03.09. 3 1 1 2 2 3 4 5 6 OPERACIONES EN LA MUCOSA YUGAL 03.12.01 Biopsia de mucosa yugal o sutura 03.12.02 Exéresis de lesión no tumoral 03.12.03 Exéresis de tumor benigno 03.12.04 Exéresis de tumor maligno 03.12.05 Exéresis de todo el espesor de la mejilla 03.12.06 Exéresis combinada por tumor maligno + vaciamiento 1 2 3 4 5 5 03.13. OPERACIONES EN LOS LABIOS 03.13.01 Biopsia de labio, sutura 03.13.02 Escisión local de lesión benigna 03.13.03 Resección del borde bermellón (lip-shaving) 03.13.04 Cuña de labio 03.13.05 Resección de lesión de labio y plástica con colgajo 03.13.06 Resección de lesión de labio y colgajos locales bilaterales 03.13.07 Resección de lesión de labio y vaciamiento 03.13.08 Queiloplastía de Bernard, Borow o similar, escisión de tumor de labio y reconstrucción inmediata por deslizamiento 03.14. 1 2 2 2 3 4 5 4 OPERACIONES EN LA FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES 03.14.01 Incisión y drenaje de amígdalas y de tejidos periamigdalinos 03.14.02 Resección de amígdalas y/o adenoides 03.14.03 Biopsia de faringe 03.14.04 Biopsia endoscópica (rígida) de faringe 03.14.05 Drenaje de absceso faríngeo (endooral) 03.14.06 Faringotomía, exploración, extracción de cuerpo extraño 03.14.07 Drenaje de absceso perifaríngeo (abordaje externo) 03.14.08 Cierre directo de faringostoma o faringorrafía 03.14.09 Exéresis de lesión benigna 03.14.10 Exéresis de fibroangioma nasofaríngeo 03.14.11 Exéresis endooral de lesión maligna 03.14.12 Faringectomía parcial, tumores, etc. 03.14.13 Exéresis combinada de lesión maligna + vaciamiento 03.14.14 Faringoplastía 1 3 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 4 04. OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDOCRINO 04.01. 04.02. 04.03. Operaciones en las glándulas tiroides y paratiroides Operaciones en las glándulas suprarrenales Operaciones en la glándula hipófisis CODIGO 04.01 NIVEL OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES 04.01.01 1 04.01.02 2 04.01.03 04.01.04 04.01.05 04.01.06 04.01.07 04.01.08 04.01.09 04.01.10 04.01.11 Punción biopsia de tiroides Lobectomía (o hemitiroidectomía) Tiroidectomía por bocio endotorácico (vía cervical) Tiroidectomía total o subtotal bilateral Tiroidectomía por bocio endotorácico (esternotomía) Tiroidectomía total + vaciamiento Resección e implante de tejido paratiroideo Resección por tumor paratiroideo Cirugía del hiperparatiroidismo Reoperaciones por hiperparatiroidismo 04.02. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES 04.02 01 04.02.02 Adrenalectomía unilateral Adrenalectomía bilateral 3 5 04.03. 04.03.01 OPERACIONES EN LA GLANDULA HIPOFISIS Hipofisectomía transeptoesfenoidal 5 Exéresis de quiste tirogloso 3 4 4 5 6 3 3 4 5 05. OPERACIONES EN EL TORAX 05.01. Operaciones sobre la pared torácica 05.02. Operaciones sobre la pleura 05.03. Operaciones sobre el pulmón 05.04. Operaciones sobre la tráquea, carina y bronquios 05.05. Operaciones sobre el mediastino CODIGO 05.01. NIVEL OPERACIONES SOBRE LA PARED TORACICA 05.01.01 Punción para bloqueo anestésico intercostal o frénico por vía cervical 1 05.01.02 Punción para biopsia de tumor cervical 1 05.01.03 Ventana torácica para tratamiento del empiema 2 05.01.04 Toracoplastia como operación programada para colapsoterapia de lesiones pulmonares 3 05.01.05 Colapsoterapia preoperatoria a neumonectomía 2 05.01.06 Operaciones de colapso sin resección músculo-costal, tipo plombaje o jaula torácica 3 05.01.07 Toracoplastía como tratamiento de cavidades pleurales residuales, con o sin fístula bronquial, como operación complementaria o no de intervenciones anteriores 4 05.01.08 Toracotomía amplia por traumatismo de tórax, incluyendo reparación de vísceras y/o enclavijamiento y/o síntesis ósea 05.01.09 Operaciones plásticas por tórax en carina o excavado 4 05.01.10 Toracofrenolaparotomía exploradora 05.01.11 Reparación de hernias diafragmáticas a través de toracotomía o toracofrenotomía 4 05.01.12 Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, costillas músculos intercostales 05.01.13 Resección amplia de pared torácica con reemplazo protésico acompañado o no de colgajos, incluyendo la participación de cirujano plástico en el equipo 6 05.02. 3 5 OPERACIONES SOBRE LA PLEURA 05.02.01 Punción pleural diagnóstica o terapéutica 05.02.02 Punción pleural con agujas especiales (Vim, Cooper, etc.) 05.02.03 Pleurodesis por derrame pleural neoplásico (incluye drenaje por sonda, toracoscopía o punción) 05.02.04 Pleuroscopía diagnóstica 05.02.05 Avenamiento pleural por sonda 05.02.06 Colocación de válvula pleuroperitoneal, cualquier vía 3 05.02.07 Ventana pleuropericárdica por toracotomía o toracoscopía 05.02.08 Toracotomía amplia exploradora para tratamiento del neumotórax, hemotórax, empiema, quilotórax, etc. 05.02.09 Resección de tumores pleurales localizados por toracotomía o pleuroscopía 3 05.02.10 Resección de tumores pleurales difusos (mesotelioma) 05.02.11 Pleuroneumonectomía 05.03. 4 1 2 2 2 2 3 3 4 5 OPERACIONES SOBRE EL PULMON 05.03.01 Punción pulmonar diagnóstica 05.03.02 Colocación de catéter intracavitario pulmonar, cavernostomía, drenaje de quiste aéreo infectado, etc. 1 2 05.03.03 Tratamiento por vía toracoscópica o toracotomía o toracostomía de fístulas aéreas parenquimatosas 05.03.04 Escisión local de lesión pulmonar, biopsia pulmonar, resección de tumor benigno o metastásico o resecciones pulmonares atípicas 05.03.05 Resecciones pulmonares típicas o cirugía resectiva en el enfisema pulmonar 5 05.03.06 Resección de lesiones pulmonares bilaterales por esternotomía o toracotomías bilaterales sucesivas, en un solo acto quirúrgico 05.03.07 Resecciones pulmonares que incluyan traqueoplastia, broncoplastia, resección de carina, angioplastia, vena cava superior, pared torácica (Pancoast-Tobías, vértebras, costillas, diafragma), muestreo o vaciamiento linfático mediastinal 05.04. 4 5 6 OPERACIONES SOBRE LA TRAQUEA, CARINA Y BRONQUIOS 05.04.01 Traqueostomía o traqueotomía 05.04.02 Resección de tráquea cervical 05.04.03 Traqueoplastía cervical 05.04.04 Punción traqueal 05.04.05 Tratamiento endoscópico de tumor o estenosis traqueal o bronquial (electrobisturí o láser) 3 05.04.06 Colocación de dilatadores de la luz traqueal o bronquial 05.04.07 Tratamiento endoscópico de fístulas bronquiales con sustancias adhesivas y/o láser 2 05.04.08 Tratamiento por vía toracoscópica o toracostomía de fístulas bronquiales con instilación de adhesivos 05.04.09 Traquerrafia de acceso cervical 05.04.10 Toracotomía para tratamiento de fístula de muñón bronquial con o sin instilación de adhesivos, con o sin uso de colgajos 05.04.11 Idem anterior + toracostomía y/o toracoplastía 05.04.12 Traqueo o broncoplastía por acceso torácico 05.04.13 Broncotomía o broncorrafía 05.04.14 Plásticas traqueales por traqueomalacia 05.04.15 Resecciones traqueales que requieren reemplazo protésico 05.04.16 Traqueotomía mediastinal con resección de manubrio esternal 05.04.17 Resección de carina (estenosis, tumor) 05.05. 3 2 4 5 1 3 3 3 4 4 6 4 5 6 5 6 OPERACIONES SOBRE EL MEDIASTINO 05.05.01 Punción de mediastino 05.05.02 Neumomediastino 05.05.03 Mediastinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias linfáticas de acceso cervical o axilar 05.05.04 Mediastinoscopía complementada con mediastinotomía 05.05.05 Resección de tumores benignos, abscesos, timo, etc. 05.05.06 Resección de tumores neurogénicos 05.05.07 Resección de tumores malignos mediastinales 05.05.08 Resección de tumores malignos que incluyan vasos mediastinales 1 1 3 3 4 4 5 6 06. OPERACIONES EN LA MAMA CODIGO 06.01. NIVEL OPERACIONES EN LA MAMA 06.01.01 Mastectomía radical (resección del pectoral mayor, pectoral menor y vaciamiento axilar). Incluye la eventual toma biopsia par congelación 4 06.01.02 Mastectomía subradical (con conservación del pectoral mayor y vaciamiento axilar). Incluye la eventual toma de biopsia para congelación 4 06.01.03 Recidivas que requieren cirugía ampliada 4 06.01.04 Tumorectomía y vaciamiento axilar 4 06.01.05 Mastectomía simple 06.01.06 Mastectomía subcutánea (adenomastectomía) 3 06.01.07 Mastoplastía unilateral 3 06.01.08 Mastoplastía bilateral 06.01.09 Mastoplastía bilateral reductora 4 06.01.10 Escisión local de lesión de mama (quiste, fibroadenoma o tejido mamario aberrante) de lesión de conducto del pezón 2 06.01.11 Escisión de lesión de mama o pezón para biopsia 2 06.01.12 Escisión de cuadrante mamario (biopsia sectorial o cuadrantectomía) 2 06.01.13 Drenaje de absceso mamario 06.01.14 Punción de quiste mamario. Punción biopsia de mama 1 06.01.15 Resección de recidiva local en piel 1 06.01.16 Biopsia radioquirúrgica 3 3 4 2 07. OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR 07.01. 07.02. 07.03. 07.04. 07.05. 07.06. Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones en en en en en en el corazón y pericardio las arterias y venas de la cavidad torácica las arterias y venas de la cavidad abdominopelviana las arterias y venas del cuello las arterias y venas de los miembros superiores e inferiores el tórax CODIGO 07.01. NIVEL OPERACIONES EN EL CORAZON Y PERICARDIO 07.01.01 Biopsia de pericardio 07.01.02 Colocación de marcapaso endocavitario definitivo 07.01.03 Extracción de marcapaso infectado 07.01.04 Pericardiotomía exploradora (taponamiento, sangrado, cuerpo extraño) 3 07.01.05 Stand By para angioplastía 07.01.06 Biopsia de miocardio por toracotomía 07.01.07 Marcapaso epicárdico aislado 07.01.08 Colocación de desfibrilador (por toracotomía o esternotomía) 3 07.01.09 Canulación de arteria y vena para circulación extracorpórea en angioplastía coronaria 4 07.01.10 Tratamiento del ductus 07.01.11 Pericarditis constrictiva sin circulación extracorpórea 4 07.01.12 Cardiotomía exploradora 07.01.13 Valvulotomías 07.01.14 Cardiorrafía 07.01.15 Pericardiocentésis (diagnóstica o terapéutica) 07.01.16 Reemplazo de válvula cardíaca por prótesis o injerto 6 07.01.17 Doble reemplazo valvular cardíaco 07.01.18 Reemplazo de una válvula cardíaca y plástica de la otra 07.01.19 Cierre de defectos auriculares y/o ventriculares 07.01.20 Tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas complejas 07.01.21 Resección de aneurisma ventricular como única intervención 5 07.01.22 Resección de aneurisma ventricular y revascularización coronaria 07.02. 2 2 2 3 4 3 5 5 5 3 1 6 6 6 6 6 OPERACION EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD TORACICA 07.02.01 Cerclaje o envoltura de aorta torácica 07.02.02 By pass subclavio - subclavio 07.02.03 Tratamiento de la coartación aórtica 07.02.04 Cerclaje de la arteria pulmonar 07.02.05 Derivación sistémico-pulmonar 07.02.06 By pass de aorta ascendente a cervicobraquiales 07.02.07 Plástica de las ramas de las arterias pulmonares sin circulación extracorpórea 5 07.02.08 Tratamiento de la interrupción del arco aórtico 07.02.09 Tratamiento del aneurisma de aorta ascendente y descendente 07.02.10 Tratamiento del aneurisma toracoabdominal 07.02.11 Operación de Cabrol 07.02.12 Operación de Benntal-De Bono 07.02.13 Tratamiento del aneurisma del arco aórtico y sus ramas 07.02.14 By pass áptico aórtico 07.02.15 Puente aortocoronario 07.02.16 By pass coronario 07.02.17 Transposición corregida 07.02.18 Transposición de grandes vasos 07.02.19 Anastomosis atriopulmonar 3 4 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 07.02.20 Corrección anatómica de la transposición completa 07.02.21 Ventana aortopulmonar 07.02.22 Tratamiento de anomalías coronarias 07.02.23 Anomalías parciales del retorno venoso pulmonar 07.02.24 Embolectomía de arteria pulmonar 07.02.25 Pseudoaneurisma anastomótico de aorta 07.02.26 Derivación sistémico-pulmonar + ligadura de colaterales aberrantes 07.02.27 Reparación de fístula arteriovenosa 6 6 6 6 5 6 6 07.03. OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVIANA 07.03.01 Colocación o extracción de Mobin Udin o similares 07.03.02 Colocación de balón de contrapulsación 07.03.03 Trombectomía venosa ileo cava 07.03.04 Cerclaje o envoltura de aorta abdominal 07.03.05 Ligadura, cerclaje o clipaje de vena cava 07.03.06 Arteriorrafía de ramas viscerales y troncos periféricos 4 07.03.07 Embolectomía visceral por laparotomía 07.03.08 Endarterectomía aortoilíaca o visceral 07.03.09 Reparación de fístula arteriovenosa 07.03.10 Arteriorrafía de ramas viscerales 07.03.11 Aneurisma de aorta abdominal e ilíaca (no complicado) 07.03.12 By pass aortoilíaco 07.03.13 By pass aortoaórtico 07.03.14 By pass aortofemoral 07.03.15 By pass ileofemoral 07.03.16 By pass aortobifemoral 07.03.17 By pass aortorrenal 07.03.18 By pass aortoabdominal con ramas viscerales 07.03.19 Cirugía de banco de arteria renal con reimplante o autotrasplante 07.03.20 Aneurisma de aorta abdominal complicado 07.04. 5 2 2 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO 07.04.01 Tumor de glomus carotídeo 07.04.02 Exploración arterial o venosa en cuello 07.04.03 Endarterectomía carotídea 07.04.04 Tratamiento de tortuosidades, hiperplasias y aneurismas carotídeos o vertebrales 4 4 2 4 07.05. OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES 07.05.01 Resección de paquete varicoso único 07.05.02 Biopsia de arteria periférica 07.05.03 Safenectomía, ligadura y/o resecciones escalonadas unilaterales 07.05.04 Safenectomía, ligadura y/o resecciones escalonadas bilaterales 07.05.05 Operación de Linton, Cocket o similares 07.05.06 Arteriorrafía aislada 07.05.07 Canalización arterial medicamentosa a presión contínua 07.05.08 Colocación de cánula arteriovenosa para díalisis 07.05.09 Ligadura arterial o venosa única, de vaso profundo 07.05.10 Trombectomía venosa profunda 07.05.11 Endarterectomía localizada 07.05.12 Embolectomía 07.05.13 Derivación venosa 07.05.14 Fístula arteriovenosa para diálisis 07.05.15 Tratamiento quirúrgico de fístula arteriovenosa 07.05.16 By pass femoropoplíteo con vena de otro miembro 07.05.17 By pass femorofemoral 07.05.18 By pass axilofemoral 1 1 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 3 4 07.05.19 By pass subclavio Silviano (tiempo extracraneal) 07.05.20 By pass axilobifemoral 07.05.21 Aneurismas o pseudoaneurismas periféricos 07.05.22 Arteriorrafía de troncos periféricos 07.05.23 Acceso vascular para hemodiálisis (con vena o prótesis) 07.05.24 By pass infrapatelar con vena de otro miembro 07.06. 4 4 4 4 5 5 OPERACIONES EN EL TORAX 07.06.01 Extracción de alambre esternal 07.06.02 Cambio de generador de marcaso 07.06.03 Plástica de bolsillo de marcapaso y/o cateter 07.06.04 Tratamiento plàstico de las mediastinitis (con epiplón o músculo cutáneo) 1 2 2 5 08. OPERACIONES EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN 08.01. Operaciones en la pared abdominal, peritoneo y retroperitoneo 08.02. Operaciones en el esófago 08.03. Operaciones en el estómago y duodeno 08.04. Operaciones en el intestino delgado 08.05. Operaciones en el colon y recto 08.06. Operaciones en el ano 08.07. Operaciones en el hígado y vías biliares 08.08. Operaciones en el páncreas 08.09. Operaciones en el bazo CODIGO 08.01. OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN, PEITONEO Y RETROPERITONEO 08.01.01 Dermolipectomía con o sin reconstrucción del ombligo con o sin hernioplastia umbilical 08.01.02 Hernioplastia diafragmática 08.01.03 Hernioplastia inguinal, crural, epigástrica, umbilical, obturatriz, etc. 2 08.01.04 Hernioplastia bilateral 08.01.05 Eventración, hernia recidivada 08.01.06 Cierre de la pared abdominal por evisceración 08.01.07 Laparotomía exploradora con o sin toma de biopsia 08.01.08 Laparostomía 08.01.09 Laparoscopía (incluye biopsia) 08.01.10 Peritoneocentesis evacuadora, diagnóstica o para neumoperitoneo 08.01.11 Retroneumoperitoneo 08.01.12 Extirpación de tumor retroperitoneal (excluídos el riñón y suprarrenal) 4 08.01.13 Drenaje de absceso intraabdominal (percutáneo o quirúrgico) 3 08.02. OPERACIONES EN EL ESOFAGO 08.02.01 3 08.02.02 Esofagostomía del esófago cervical Esofagotomía o esofagorrafia de esófago cervical (exploradora, extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura) 08.02.03 Tratamiento quirúrgico del divertículo de esófago cervical con o sin miotomía del cricofaríngeo 08.02.04 Intubación del esófago por gastrotomía (operación de Goñi Moreno) 08.02.05 Exclusión del esófago con esofagostomía cervical y gastrostomía 08.02.06 Esofagotomía o esfogorrafía por vía torácica o abdominal (exploradora, extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura, etc.) 08.02.07 Tratamiento quirúrgico del divertículo esofágico intratorácico 4 NIVEL 3 4 3 3 3 2 2 2 1 1 3 3 3 4 4 08.02.08 Operaciones derivativas paliativas (esofagogastro o esofagoyeyunoanastomosis sin resección esofágica) 08.02.09 Cardiomiotomía extramucosa (operación de Heller) 08.02.10 Miotomía extendida del esófago 08.02.11 Operaciones antirreflujo 08.02.12 Esofagectomía total, sin reconstrucción del tránsito (incluye ostomías) 5 08.02.13 Esofagogastrectomía segmentaria o polar superior (operación de Biondi) 08.02.14 Esofagectomía baja con gastrectomía total 08.02.15 Reemplazo o by pass esofágico con estómago o colon 08.02.16 Tratamiento quirúrgico de las estenosis esofágicas benignas 08.02.17 Esofagectomía total por vía torácica o abdominal y reconstrucción en un tiempo 6 08.03. OPERACIONES EN EL ESTOMAGO Y DUODENO 08.03.01 Gastrostomía percutánea o quirúrgica 08.03.02 Gastrotomía exploradora. Extirpación de pólipo, cuerpo extraño, etc. 08.03.03 Gastrorrafía o duodenorrafía por lesión traumática 08.03.04 Cierre simple de úlcera perforada 08.03.05 Hemostasia simple de úlcera sangrante 08.03.06 Resección en cuña de lesión ulcerosa 08.03.07 Vólvulo gástrico, devolvulación y gastropexia 08.03.08 Gatroenteroanastomosis 08.03.09 Evacuación de hematoma duodenal 08.03.10 Vagotomía troncular 08.03.11 Vagotomía troncular y drenaje gástrico 08.03.12 Vagotomía troncular con antrectomía o hemigastrectomía 08.03.13 Vagotomía superselectiva 08.03.14 Gastrectomía subtotal 08.03.15 Transformación en Y de Roux de una anastomosis gastroyeyunal 08.03.16 Parche yeyunal en duodeno por lesiones traumáticas 08.03.17 Interposición de yeyuno en anisoperistáltica 08.03.18 Cirugía gástrica para la obesidad morbosa (gastroplastía) 08.03.19 Gastrectomía en escalera con o sin vagotomía 08.03.20 Gastrectomía 5/6 y anastomosis esofagogastroyeyunal en Y de Roux 08.03.21 Gastrectomía subtotal ampliada por cáncer a nivel II 08.03.22 Gastrectomía total 08.03.23 Peanización de Billroth II 08.03.24 Resección segmentaria de duodeno 08.03.25 Resección exclusión pilórica con o sin duodenostomía 08.03.26 Gastrectomía subtotal ampliada a órganos vecinos 08.03.27 Gastrectomía total ampliada a órganos vecinos 08.03.28 Regastrectomía por recidiva ulcerosa o fístula gastroyeyunocólica 08.04. 4 4 4 4 5 5 5 5 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 5 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 OPERACIONES EN EL INTESTINO DELGADO 08.04.01 Operación plástica en ileostomía 08.04.02 Yeyunostomía de alimentación 08.04.03 Enterectomía 3 08.04.04 Escisión divertículo de Meckel 08.04.05 Enterotomía - enterostomía temporaria o definitiva 08.04.06 Enterorrafía - cierre de enterostomas 08.04.07 Cierre de fístulas enterocutánea 08.04.08 Devolvulación o desinvaginación intestinal 08.04.09 Derivaciones intestinales internas (enteroentéricas, ileotransversa, ileorrectal, etc.) 08.04.10 Plicatura de intestino delgado (operación de Noble, operación de Child, etc.) 4 08.04.11 Interposición de yeyuno en anisoperistáltica 08.04.12 Enterolisis 2 2 3 3 3 3 2 3 4 2 08.05. OPERACIONES EN EL COLON Y RECTO 08.05.01 Extracción instrumental de fecalomas altos con anestesia general o peridural 08.05.02 Apendicectomía 08.05.03 Devolvulación de colon 08.05.04 Drenaje de absceso pelvirrectal o del Douglas 08.05.05 Cierre de colostomía 08.05.06 Plástica de colostomía 08.05.07 Recorte de colostomía perineal o abdominal 08.05.08 Plástica de colostomía perineal 08.05.09 Colostomía temporaria o definitiva 08.05.10 Cierre de fístula rectovesical, colovesical, rectoureteral, rectovaginal, colovaginal 4 08.05.11 Rectocele - perineorrafía posterior 08.05.12 Prolapso rectal - proctopexia por vía abdominal 08.05.13 Rectotomía - sigmoideotomía por vía abdominal 08.05.14 Resección transanal de lesiones polipoideas o neoplásicas 08.05.15 Abordaje por vía posterior tipo Kraske o Bevan 08.05.16 Electrofulguración del cáncer de recto 08.05.17 Protectomía 08.05.18 Proctocolectomía total con bolsa ileal o anastomosis ileoanal 6 08.05.19 Proctosigmoidectomía con bolsa colónica 08.05.20 Proctosigmoidectomía con anastomosis coloanal 08.05.21 Proctosigmoidectomía (operación de Miles) incluye colostomía 5 Dos equipos quirúrgicos 08.05.22 Vía abdominal 08.05.23 Vía perineal 08.05.24 Coloprotectomía total (incluye ileostomía) 08.05.25 Operaciones Radicales para el megacolon, tipo Duhamel o Swenson, vía abdominoperineal con dos equipos quirúrgicos Con dos equipos quirúrgicos 08.05.26 Vía abdominal 08.05.27 Vía perineal 08.05.28 Resección anterior (operación de Dixon u otras) 08.05.29 Colectomía segmentaria 08.05.30 Operación tipo Hartmann, Lahey o similares 08.05.31 Reconstrucción del tránsito luego de operaciones tipo Hartmann, Lahey o similares 4 08.05.32 Resección anterior baja (anastomosis a menos de 8 cm) 08.05.33 Hemicolectomía (derecha o izquierda) 08.05.34 Colectomía total (con ileostomía transitoria o definitiva) 08.05.35 Colectomía total con reconstrucción del tránsito en un tiempo 5 08.05.36 Exenteración pelviana (operación de Brunschwing) total, anterior o posterior 08.06. 1 2 2 2 3 2 1 2 2 2 4 3 3 3 3 5 6 6 3 2 5 5 3 2 4 4 3 5 4 4 6 OPERACIONES EN EL ANO 08.06.01 Anoplastía (estenosis) con o sin esfinterotomía o esfinterectomía, con o sin deslizamiento de colgajos 08.06.02 Esfinteroplastía tipo Pickrel o similar 08.06.03 Esfinteroplastía tipo plicatura o similar. Esfinterorrafía (esfinter externo) 08.06.04 Cerclaje de ano 08.06.05 Fístula perianal compleja o transesfinteriana alta 08.06.06 Fistulectomía o fistulotomía (fístulas bajas) 08.06.07 Hemorroidectomía 08.06.08 Trombectomía. Trombosis hemorroidaria 08.06.09 Tratamiento del prolapso mucoso (tipo Whitehead o Buie) 08.06.10 Plástica de año húmedo con o sin deslizamiento de colgajo 08.06.11 Tratamiento de las hemorroides pos ligadura elástica, fotocoagulación, 2 4 3 2 3 2 1 2 2 2 esclerosante, crioterapia o combinadas 08.06.12 Fisurectomía con o sin esfinterotomía o esfinterectomía 08.06.13 Esfinterotomía o esfinterectomía 08.06.14 Escisión de lesión de piel perianal (plicomas cutáneas, papilomas, etc.) Biopsia de ano 1 08.06.15 Fulguración de condilomas acuminados 08.06.16 Drenaje de absceso perianal 08.06.17 Tratamiento radical del absceso perianal 08.06.18 Quiste dermoideo sacrococcígeo 08.07. 1 1 2 2 OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES 08.07.01 Punción de hígado percutánea 08.07.02 Biopsia de hígado por laparotomía o laparoscopía 08.07.03 Sutura de hígado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.) 08.07.04 Drenaje percutáneo de colección 08.07.05 Hepatostomía (marsupialización de quistes hidatídicos, abscesos, etc.) 08.07.06 Taponaje hepático por lesión traumática u otra 08.07.07 Hepatectomía parcial y/o metastasectomía 08.07.08 Escisión radical de lesión de hígado (quiste hidatídico amebiano, etc.) 08.07.09 Segmentectomía hepática 08.07.10 Hepatectomía derecha segmentos V - VI - VII - VII 08.07.11 Hepatectomía izquierda segmentos IV, III, II 08.07.12 Hepatectomía ampliada (trisegmentectomía ante situ, ex situ) 08.07.13 Colecistostomía 08.07.14 Colecistectomía 08.07.15 Colecistectomía con coledocotomía 08.07.16 Sección de ampolla de Vater, transduodenal. Papilotomía o papiloesfinteroplastía con o sin coledocotomía 08.07.17 Coledoctomía como único tratamiento 08.07.18 Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyunostomía, coledocoduodenostomía) 08.07.19 Anastomosis biliodigestivas complejas (hepaticoyeyunostomía) 08.07.20 Operaciones reparadoras de la vía biliar por lesión quirúrgica 08.07.21 Reoperación sobre la vía biliar 08.07.22 Extracción instrumental de cálculos coledocianos (percutánea) 08.07.23 Papilotomía o papiloesfinteroplastía con colecistectomía 08.07.24 Operaciones de la vía biliar intrahepática o del carrefour con diversas derivaciones 6 08.08. 1 2 1 1 2 3 2 3 4 4 5 5 5 5 6 2 3 4 4 3 4 5 6 4 2 5 OPERACIONES SOBRE EL PANCREAS 08.08.01 Biopsia percutánea guiada de tumor pancreático 08.08.02 Biopsia quirúrgica de tumor pancreático 08.08.03 Sutura parenquimatosa simple 08.08.04 Drenaje externo percutáneo de colección líquida, pseudoquiste, absceso 08.08.05 Drenaje externo quirúrgico de colección líquida, pseudoquiste, absceso 3 08.08.06 Enucleación simple de tumor benigno 08.08.07 Cistogastroanastomosis, cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanastomosis 4 08.08.08 Pancreatectomía caudal sin conservación del bazo 08.08.09 Pancreatectomía corporocaudal sin conservación del bazo 08.08.10 Esplacnicectomía por vía torácica o abdominal 08.08.11 Secuestrectomía pancreática y/o peripancreática por necrosis séptica 4 08.08.12 Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle, Frey 5 08.08.13 Pancreatectomía corporocaudal o caudal con conservación de bazo 5 08.08.14 Istmectomía con conservación de cabeza y páncreas izquierdo (pancreatectomía central) 08.08.15 Papilectomía con reinserción de colédoco y Wirsung 5 2 2 2 3 3 4 4 4 5 08.08.16 Duodenopancreatectomía cefálica 08.08.17 Duodenopancreatectomía total 08.08.18 Pancreatectomía del 95% (con extirpación del gancho, operación de Frey y Child) 08.08.19 Pancreatectomía cefálica con conservación de duodeno y páncreas izquierdo (operación de Beger) 08.09. 6 6 6 6 OPERACIONES EN EL BAZO 08.09.01 Drenaje percutáneo de colección 08.09.02 Sutura parenquimatosa 08.09.03 Esplenectomía total 08.09.04 Esplenectomía segmentaria 2 3 3 4 09. OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS CODIGO 09.01. NIVEL OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS 09.01.01 Linfadenectomía cervical radical clásica y modificada 09.01.02 Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical, unilateral 09.01.03 Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical, bilateral 09.01.04 Linfadenectomía ileobturatriz unilateral 09.01.05 Linfadenectomía ileobturatriz bilateral 09.01.06 Escisión de lesión de conductos linfáticos (linfangioma, higroma) 09.01.07 Drenaje de seno linfático - derivación 09.01.08 Linfadenectomía. Biopsia de ganglio linfático 09.01.09 Biopsia de ganglio linfático por punción 09.01.10 Disección quirúrgica para linfoadenografía (linfoclisis) 4 4 5 4 5 3 1 1 1 2 10. OPERACIONES DE UROLOGIA 10.01. 10.02. 10.03. 10.04. 10.05. 10.06. Operaciones en el riñón y uréter Operaciones en la vejiga Operaciones en la uretra Operaciones en la próstata y vesículas seminales Operaciones en los testículos, vaginal, cordón espermático, escroto, epídimo y conducto deferente Operaciones en el pene CODIGO 10.01. OPERACIONES EN EL RIÑON Y URETER 10.01.01 Biopsia renal a cielo abierto 2 10.01.02 Cambio de nefrostomía 10.01.03 Drenaje perirrenal 2 10.01.04 Eventración lumbar 3 10.01.05 Lumbotomía exploradora 10.01.06 Nefrostomía percutánea (con set) 10.01.07 Nefrostomía quirúrgica 10.01.08 Nefrotomía 10.01.09 Punción de quiste renal (evacuación y esclerosantes) 10.01.10 Quistectomía renal 10.01.11 Fístula lumbar con riñón funcionante 10.01.12 Fístula lumbar post-nefrectomía 10.01.13 Nefrectomía simple 10.01.14 Nefropexia 10.01.15 Pielolitotomía 10.01.16 Pielotomía 10.01.17 Nefrectomía parcial 10.01.18 Pieloplastía 10.01.19 Plástica de la unión ureteropiélica 10.01.20 Cirugía de la litiasis coraliforme 10.01.21 Nefrectomía radical con trombectomía cava 10.01.22 Nefrolitotomía percutánea 10.01.23 Resección percutánea de tumor piélico 10.01.24 Sección percutánea de estenosis ureteropiélica 10.01.25 Cirugía vasculorrenal 10.01.26 Nefrectomía radical (seldectomía y linfadenectomía) 10.01.27 Nefrourectomía con cistectomía parcial 10.01.28 Plástica de la unión ureteropiélica compleja 10.01.29 Retiro endoscópico de Pigtail 10.01.30 Cambio de Pigtail por endoscopía 10.01.31 Colocación Pigtail endoscópico 10.01.32 Meatotomía ureteral endoscópica 10.01.33 Ureterotomía 10.01.34 Extracción instrumental (Dormia) de cálculos ureterales 10.01.35 Extracción de cuerpo extraño ureteral 10.01.36 Fístula ureterocutánea 10.01.37 Fístula ureterointestinal con o sin resección intestinal 10.01.38 Fístula ureterovaginal 10.01.39 Inyección endoscópica de teflón por reflujo 10.01.40 Plástica dl uréter 10.01.41 Ureterectomía parcial (lesión, fístula, divertículo) 10.01.42 Ureterolitotomía 10.01.43 Ureterostomía cutánea 10.01.44 Tratamiento del ureterocele con técnica antirreflujo 10.01.45 Ureteroneocistostomía (reimplante) 10.01.46 Ureterorrenoscopía terapéutica 10.01.47 Ureterosigmoideostomía 10.01.48 Ureterotransureterostomía NIVEL 1 2 2 3 3 1 3 2 2 3 3 3 3 5 4 4 4 6 5 5 5 5 5 5 5 1 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 3 4 3 3 4 4 4 4 4 10.01.49 Reemplazo ureteral con intestino delgado o apéndice secal 10.01.50 Ureteroileostomía (sin cistectomía) 10.01.51 Ureteroneocistostomía con colgajo vesical (Boari) 10.02. OPERACIONES EN LA VEGIJA 10.02.01 Instilación vesical (por sesión) 10.02.02 Punción evacuadora vesical 10.02.03 Sondaje vesical 10.02.04 Talla por punción 10.02.05 Cistolitotomía 10.02.06 Cistotomía a cielo abierto (cuerpo extraño) 10.02.07 Fístula vesicocutánea 10.02.08 Legrado endoscópico de fístula vesicovaginal 10.02.09 Sutura vesical 2 10.02.10 Denervación vesical 3 10.02.11 Incontinencia de orina en la mujer por vía vaginal 10.02.12 Plástica de cistocele por vía vaginal 10.02.13 Resección endoscópica de cuello vesical 10.02.14 Resección endoscópica de ureterocele 10.02.15 Cistectomía parcial 10.02.16 Diverticulectomía vesical 10.02.17 Fístula vesicointestinal con o sin resección intestinal 10.02.18 Fístula vesicouterina 10.02.19 Fístula vesicovaginal 10.02.20 Fotocoagulación endoscópica con láser 10.02.21 Incontinencia de orina en el hombre por vía perineal 10.02.22 Incontinencia de orina en la mujer por vía abdominal 10.02.23 Incontinencia de orina en la mujer por vía abdominal y vaginal 10.02.24 Inyección endoscópica de Teflón por incontinencia y por reflujo 10.02.25 Litotricia vesical 10.02.26 Reducción vesical 10.02.27 Resección (transvesical) de cuello vesical 10.02.28 Resección transuretral de tumores vesical superficiales 10.02.29 Agrandamiento vesical 10.02.30 Colocistoplastía 10.02.31 Ileocistoplastía 10.02.32 Resección transuretral radical de tumores vesicales invasores 10.02.33 Cistectomía total con ureterocutaneostomía 10.02.34 Colocación de esfínter artificial por incontinencia de orina 10.02.35 Cistectomía total con neovejiga continente 10.02.36 Cistectomía total con ureterosigmoideostomía 10.02.37 Cistectomía total con ureteroileostomía 10.02.38 Cistoplastía por extrofia vesical 10.03. 5 5 5 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 3 4 4 4 3 4 3 3 2 2 3 3 3 5 5 5 4 5 5 6 5 5 5 OPERACIONES EN LA URETRA 10.03.01 Dilatación uretral (por sesión) 10.03.02 Meatotomía 10.03.03 Uretrorrafía por herida o desgarro 10.03.04 Uretrotomía interna ciega (otis) en el hombre 10.03.05 Biopsia uretral a cielo abierto 10.03.06 Meatoplastía (con o sin extirpación de lesión) 10.03.07 Uretrectomía por implante post.cistectomía 10.03.08 Uretrotomía externa derivativa 10.03.09 Uretrotomía externa por cálculo o cuerpo extraño 10.03.10 Uretrotomía interna óptica 10.03.11 Fístula uretrocutánea 10.03.12 Resección endoscópica de tumores uretrales 10.03.13 Resección endoscópica de valvas uretrales 10.03.14 Resección endoscópica de veru montanun 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 10.03.15 Epispadias por tiempo operatorio 10.03.16 Estrechez uretral a cielo abierto 10.03.17 Fístula uretrovaginal 10.03.18 Hipopasdia por tiempo operatorio 10.03.19 Uretroplastía por traumatismo (uretra peneana) 10.03.20 Fístula uretrorrectal 10.03.21 Uretroplastía por traumatismo (uretra membranosa) 10.04. 3 3 3 3 4 4 4 OPERACIONES EN LA PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES 10.04.01 Drenaje de colección prostática 10.04.02 Punción biopsia de próstata 10.04.03 Vesiculectomía uni o bilateral 10.04.04 Implante de espiral intraprostático 10.04.05 Adenomectomía prostática 10.04.06 Resección endoscópica trasuretral de próstata 10.04.07 Prostatectomía radical 1 1 3 3 4 4 5 10.05. OPERACIONES EN LOS TESTICULOS, VAGINAL, CORDON ESPERMATICO, ESCROTO, EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE 10.05.01 Drenaje de absceso testicular 10.05.02 Epididimotomía y drenaje 10.05.03 Punción de derrame escrotal 10.05.04 Biopsia de epididimo 10.05.05 Biopsia de testículo 10.05.06 Escisión de lesión local de testículo 10.05.07 Vasectomía unilateral 10.05.08 Biopsia bilateral de testículo 10.05.09 Escrotoplastía 10.05.10 Orquidopexia unilateral con testículo escrotal 10.05.11 Vasectomía bilateral 10.05.12 Anastomosis del conducto deferente (vaso - vasostomía) 10.05.13 Orquiectomía unilateral (no tumoral) 10.05.14 Tratamiento quirúrgico de quiste de cordón 10.05.15 Tratamiento quirúrgico de quiste de epididimo 10.05.16 Tratamiento quirúrgico del hidrocele 10.05.17 Epididectomía unilateral 10.05.18 Epididimo-vasostomía 10.05.19 Orquidopexia bilateral con testículos escrotales 10.05.20 Orquiectomía subalbugínea bilateral 10.05.21 Tratamiento quirúrgico del varicocele 10.05.22 Tratamiento quirúrgico de torción testicular (pexia bilateral) 10.05.23 Epididectomía bilateral 10.05.24 Microcirugía (varicocele, anastomosis deferente) 10.05.25 Orquidofuniculectomía 10.05.26 Orquidopexia unilateral con testículo inguinal 10.05.27 Tratamiento quirúrgico del varicocele recidivado 10.05.28 Orquidopexia bilateral con testículo inguinal 10.05.29 Orquidopexia unilateral con testículo abdominal 10.06. 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 3 3 2 2 3 3 4 OPERACIONES EN EL PENE 10.06.01 Biosia de pene 10.06.02 Cauterización química de HPV 10.06.03 Frenulotomía 10.06.04 Incisión dorsal o lateral de pene 10.06.05 Laserterapia por fibrosis (por sesión) 10.06.06 Punción de cuerpos cavernosos 10.06.07 Reducción manual de parafimosis 10.06.08 Cavernostomía 10.06.09 Circuncisión 10.06.10 Postioplastía 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 10.06.11 Biopsia y criocirugía peneana por HPV 10.06.12 Biopsia y electrocoagulación peneana por HPV 10.06.13 Biopsia y laserterapia peneana por HPV 10.06.14 Escisión de cuerda dorsal 10.06.15 Escisión total de lesión de pene 10.06.16 Operación plástica de pene 10.06.17 Resección de esclerosis de cuerpos cavernosos 10.06.18 Resección y drenaje peneano por Fournier 10.06.19 Amputación completa de pene 10.06.20 Amputación parcial de pene 10.06.21 Shunt caverno-esponjoso 10.06.22 Shunt caverno-safeno 10.06.23 Amputación parcial de pene con vaciamiento ganglionar 10.06.24 Amputación radical de pene con vaciamiento ganglionar 10.06.25 Colocación de prótesis peneana por impotencia 1 1 1 2 2 3 2 3 3 3 2 2 4 5 4 11. OPERACIONES DE GINECOLOGIA 11.01. Operaciones 11.02. Operaciones 11.03. Operaciones 11.04. Operaciones CODIGO en ovario y trompas de Falopio en el útero en vagina, vulva y periné obstétricas 11.01. OPERACIONES EN OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO 11.01.01 Resección cuneiforme de ovarios. Extirpación de ovario. Ooforoplastia (implantación de ovario en útero). Ooforosalpingectomía. Salpingostomía. Uni o bilaterales 2 11.01.02 NIVEL Culdoscopia o laparoscopia con luz fría (celioscopia con utilización de equipo fibroscópico) 2 11.01.03 Celioscopía. Culdoscopía o laparoscopía convencional con hidrotubación, biopsia o debridación 11.01.04 Ligadura de trompas 11.02. OPERACIONES EN EL UTERO 11.02.01 Histerectomía radical: colpoanexohisterectomía total ampliada (operación de Werthein o de Meigs) 5 11.02.02 Exenteración pelviana (operación de Branschwie total, anterior o posterior) 6 11.02.03 Histerectomía con o sin anexectomía, por vía abdominal o vaginal, con o sin colpoperineorrafía 3 11.02.04 Miomectomía uterina abdominal 11.02.05 Miomectomía vaginal (mioma - nacens) 11.02.06 Miomectomía vaginal por histerotomía, con liberación de vejiga 11.02.07 Histerorrafía (fuera de parto) 11.02.08 Operación correctora de los vicios de conformación del útero 3 11.02.09 Corrección quirúrgica de inversión uterina por vía abdominal, histeropexia con o sin resección ganglio presacro por vía abdominal 11.02.10 Anexohisterectomía 11.02.11 Raspado uterino terapéutico 11.02.12 Raspado uterino diagnóstico, con o sin biopsia de cuello o aspiración endometrial para citología exfoliativa 1 11.02.13 Amputación de cuello (traquelectomía, traqueloplastía) (fuera de parto) 11.02.14 Conización de cuello 11.02.15 Traquelorrafia (fuera del parto), cerclaje de cuello uterino 11.02.16 Escisión local de lesión de cuello (pólipo), electrocoagulación de cuello o cauterización química (tratamiento completo) 11.02.17 Biopsia de cuello 11.02.18 Aplicación de radium extra o intrauterino, por aplicación 11.03. 2 2 3 2 3 3 2 4 1 2 2 1 1 1 1 OPERACIONES EN VAGINA, VULVA Y PERINE 11.03.01 Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos visceroplásticos 11.03.02 Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos no visceroplásticos 4 11.03.03 Colporrafía anterior y/o posterior, con o sin amputación de cuello, con o sin corrección de retroversión uterina, con o sin perineorrafía. Incluye tratamiento de la incontinencia de orina 11.03.04 Colporrafía por herida, desgarro, etc. (fuera del parto) 5 3 2 11.03.05 Colporrafía posterior con reconstrucción del esfínter anal (desgarro perineal complicado) 4 11.03.06 Colpopexia por vía abdominal 11.03.07 Colpopexia combinada (por vía abdominal y vaginal) 3 11.03.08 Colpoclisis completa o parcial 11.03.09 Colpotomía: vaginotomía de drenaje (absceso pelviano). Escisión local de lesión de vagina 11.03.10 Vaginismo (operación de Pozzi). Resección de tabique vaginal 1 11.03.11 Biopsia de vagina. Punción de vagina (diagnóstica, exploradora) 11.03.12 Punción de fondo de saco de Douglas 11.03.13 Vulvectomía radical (incluye vaciamiento ganglios linfáticos inguinales) 5 11.03.14 Vulvectomía simple 11.03.15 Escisión de labios mayores, labios menores, de glándulas de Bartholino, de glándulas de Skene, clitoridectomía 11.03.16 Himenotomía. Incisión y drenaje de vulva, glándula de Bartholino, glándulas de Skene (absceso) 1 11.03.17 Episiorrafía, perineorrafía o episisoperineorrafía (fuera de parto) 11.03.18 Perineoplastía, episioperineoplastía 11.04. 3 3 1 1 1 3 2 2 3 OPERACIONES OBSTETRICAS 11.04.01 Parto 11.04.02 Evacuación uterina en el segundo trimestre del embarazo, con mecanismo de parto 11.04.03 Operación cesárea clásica, extraperitoneal, vaginal 11.04.04 Atención del alumbramiento o puerperio y/o sus complicaciones (cuando el parto no fue asistido por el médico) 11.04.05 Amiocentesis transabdominal o vaginal 3 3 3 2 1 12. OPERACIONES DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 12.01. 12.02. 12.03. 12.04. 12.05. 12.06. 12.07. 12.08. 12.09. 12.10. 12.11. 12.12. 12.13. 12.14. 12.15. 12.16. 12.17. 12.18. 12.19. Fracturas sin desplazamiento Fracturas con desplazamiento. Osteoplastia Tratamiento quirúrgico de las fracturas Incisiones, resecciones parciales en huesos Resecciones totales de huesos Osteotomías correctivas Reparaciones en los huesos Artrocentesis Artrotomías con o sin artroscopías Artroplastías Artrodesis, artrorrisis Suturas en articulaciones, escisión de bolsas serosas Luxaciones Operaciones en los músculos Operaciones en tendones, vainas tendinosas, fascias, nervios, celular y piel Amputaciones y desarticulaciones Tratamientos quirúrgicos por procedimientos combinados. Misceláneas Infiltraciones, movilizaciones y/o manipulaciones Yesos, vendajes y tracciones contínuas CODIGO NIVEL 12.01. FRACTURAS SIN DESPLAZAMIENTO 12.01.01 Fracturas sin desplazamientos (se factura por el yeso correspondiente) 1 12.02. FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTO, OSTEOPLASTIA No quirúrgicas osteoclasia. 12.02.01 Osteodesis mínima -Manipulación- Inmovilización: Esternón, escápula, húmero (excepto supracondilea) -cúbito-radio- uno o más huesos del tarso (excluídos astrágalo y calcáneo) 12.02.02 Clavícula, costillas, rótula, metacarpiano o metatarsiano de un mismo miembro, falanges de un mismo dedo Reducciones de fracturas desplazadas en forma incruenta bajo anestesia local, plexual o general, más inmobilización enyesada: 12.02.03 Columna cervical, dorsal o lumbar 3 12.02.04 Pelvis, fémur, tibia y peroné, astrágalo, calcáneo, supracondilea de húmero 12.03. 2 2 3 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS FRACTURAS 12.03.01 Osteodesis percutánea en las fracturas diafisarias de falanges metatarsianos y metacarpianos Reducción - osteosíntesis 12.03.02 Cúbito, radio, uno o más huesos del carpo, primer metacarpiano, uno o más huesos del tarso 3 12.03.03 Costillas, clavícula, rótula 12.03.04 Metacarpiano - excepto el primer metacarpiano 12.03.05 Diafisarias de metacarpianos y falanges 12.03.06 Unimaleolares 12.03.07 Metatarsianos y falanges 12.03.08 Húmero, fémur, tibia, tibia y peroné, cúbito y radio, esternón, escápula 4 12.03.09 Intraarticulares en mano 12.03.10 Escafoides carpiano 2 3 3 3 3 3 4 4 12.03.11 Húmero (si se incluye eventual neurolísis o neurorrafía del radical se facturará aparte 100% los honorarios) 12.03.12 Tratamiento quirúrgico de las fracturas simples de pelvis (excluye fractura de cotilo) 4 12.03.13 Tratamiento quirúrgico de las fracturas articulares simples de la rodilla 4 12.03.14 Fracturas laterales estables o inestables de cadera 12.03.15 Osteosíntesis de las fracturas bi o trimaleolares 12.03.16 Fracturas de astrágalo, tratamiento quirúrgico con o sin injerto 4 12.03.17 Fracturas de calcáneo, tratamiento quirúrgico con o sin injerto 4 12.03.18 Colocación de tutores externos 4 12.03.19 Tratamiento quirúrgico de las fracturas de pelvis y acetábulo, ramas anterior y posterior. Fracturas de pelvis desplazadas 12.04. de 5 cuerpo Biopsia 3 2 2 2 3 3 4 3 3 3 3 RESECCIONES TOTALES DE HUESOS 12.05.01 Clavícula, rótula, metatarsianos, metacarpianos, falanges de un mismo dedo 3 12.05.02 Isquión, pubis, cúbito, radio, peroné, carpo (uno o más huesos) astrágalo y/o calcáneo. Huesos del tarso (uno o más huesos). (Si se reemplaza el hueso por prótesis, agregar 100% de honorarios) 4 12.05.03 Escápula (en caso de reemplazo del hueso por prótesis, se agregará el 100% de honorarios) 12.05.04 Coxal, fémur, tibia, húmero 12.06. 4 4 INCISIONES, RESECCIONES PARCIALES EN HUESOS Incisiones - resecciones parciales en huesos (exploración, drenaje, legrado, extracción extraño, secuestrectomía, resección lesiones infecciosas, parasitarias, etc.). quirúrgica: 12.04.01 Costilla, clavícula, metacarpiano, metatarsiano, falange, rótula 2 12.04.02 Punción biopsia de cualquier hueso, excepto vértebra 1 12.04.03 Resección parcial o total de rótula u osteosíntesis 12.04.04 Esternón, escápula, cúbito, radio, carpo, tibia, peroné, tarso 3 12.04.05 Punción biopsia de vértebra 12.04.06 Curetaje y relleno con hueso de lesiones tumorales benignas o pseudotumorales en fémur y tibia 12.04.07 Tratamiento quirúrgico de ostemielitis de fémur o tibia 12.04.08 Resección parcial del calcáneo 12.04.09 Sacro, coxal, fémur, húmero 12.04.10 Corticotomía para alargamiento de húmero (excluye la colocación de tutor) 3 12.04.11 Corticotomía para alargamiento de fémur (excluye la colocación de tutor) 3 12.04.12 Corticotomía para alargamiento de tibia (excluye la colocación de tutor) 3 12.04.13 Resección de cabeza femoral (operación de Girdlestone) 12.04.14 Extirpación de prótesis de rodilla 12.04.15 Resección de tumores óseos benignos 12.04.16 Resección simple de tumores de huesos 12.04.17 Resecciones oncológicas de tumores malignos de los huesos de los miembros 5 12.04.18 Vértebras: laminectomía como única operación 12.05. 4 OSTEOTOMIAS CORRECTIVAS 12.06.01 Metacarpiano, metatarsiano, falanges de un mismo dedo 2 5 6 12.06.02 Cúbito, radio, astrágalo, calcáneo, otros huesos del tarso 12.06.03 Osteotomías proximales o distales de fémur 12.06.04 Osteotomías proximales de tibia o peroné 3 4 4 12.07. REPARACIONES EN LOS HUESOS Reparaciones en los huesos (osteoplastía, alargamiento extemporáneo sin tutor externo, acortamiento, epifisiolísis, injerto de hueso, consolidación viciosa) 12.07.01 Clavícula 3 12.07.02 Cúbito, radio, carpo 12.07.03 Metacarpiano, una o más falanges de un mismo dedo 2 12.07.04 Astrágalo, calcáneo, otros huesos del tarso 3 12.07.05 Metatarsiano, una o más falanges de un mismo dedo 2 12.07.06 Pseudoartrosis de falanges y metacarpianos (incluye injerto óseo a cielo abierto) 12.07.07 Cirugía de la epifisiolísis de la cadera (sin artrotomía) 4 12.07.08 Tutores externos de fémur y tibia más transportes óseos (pérdida de sustancias y fracturas, etc.) 4 12.07.09 Tratamiento de la pseudoartrosis de tibia, peroné y/o de pilón tibial 4 12.08. 3 ARTROCENTESIS 12.08.01 Diagnóstica y/o terapéutica 12.09. 3 1 ARTROTOMIAS CON O SIN ARTROSCOPIAS Artrotomía (exploración, drenaje, extracción de cuerpo extraño u osteocartilaginoso, escisiones en articulaciones). Condrectomías. Sinovectomías. (Parciales y totales): 12.09.01 Tarso, carpo, metatarsofalángicas, interfalángica (uno o más dedos) 3 12.09.02 Sinovectomía parcial de muñeca 3 12.09.03 Tenosinovectomía del retinaculum dorsal 2 12.09.04 Sacroilíaca, esternoclavicular, acromioclavicular, codo, muñeca, carpometacarpiano, tobillo, tarsometatarsiano 3 12.09.05 Tenosinovectomía digital palmar 3 12.09.06 Artrotomía de rodilla para drenaje y extirpación de cuerpos libres intraarticulares 3 12.09.07 Extracción de cuerpos libres intraarticulares o intraaponeuróticos 3 12.09.08 Quistes artrosinoviales de pie y tobillo 2 12.09.09 Sinovectomías totales de tobillo 3 12.09.10 Sinovectomía totales de muñeca y codo 3 12.09.11 Meniscectomía de rodilla “a cielo abierto, no artroscópica” 3 Artroscopía: 12.09.12 Diagnóstica o terapéutica 12.09.13 Sinovectomía parcial o extracción de cuerpo extraño 12.09.14 Condrectomías, meniscectomías. Biopsia 12.09.15 Sinovectomía de rodilla o cadera 12.09.16 Limpieza quirúrgica de cadera o rodilla 12.09.17 De tobillo 12.09.18 Terapéutica de miembro superior 12.10. 4 4 4 4 4 4 4 ARTROPLASTIAS Cuando las artroplastías sean con prótesis, se deberá agregar a los honorarios médicos correspondientes el 25% de incremento si la prótesis fuera parcial (una superficie articular) y el 50% cuando fuera total (ambas superficies articulares): 12.10.01 Esternoclavicular, carpo, carpometacarpiano, tarsometatarsiana 12.10.02 Acromioclavicular, metacarpofalángica, metatarsofalángica, interfalángica 3 12.10.03 Rizartrosis del pulgar (artroplastía, artrodesis, resección) 12.10.04 Reemplazo protésico en articulación interfalángica o metacarpofalángica 12.10.05 Artroplastía parcial de cadera con diferentes prótesis 5 12.10.06 Reemplazo protésico de la articulación metatarsofalángica del hallux 4 12.10.07 Artroplastía témporo-maxilar 12.10.08 Artroplastías totales de caderas, rodilla, codo y hombros 12.10.09 Artroplastías totales de muñeca, cuello de pie 12.10.10 Artroplastía de codo no protésicas 12.10.11 Reemplazo protésico en carpo 12.10.12 Reemplazo protésico de muñeca 12.10.13 Reemplazo protésico de codo 12.10.14 Extirpación de prótesis de cadera. Ambos componentes (si se tratara de un solo componente, se facturará el 50% de los honorarios) 12.10.15 Artroplastía total de cadera (revisión en un tiempo) 12.10.16 Artroplastía total de rodilla (revisión en un tiempo) 12.11. 2 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 6 6 ARTRODESIS, ARTRORRISIS Artrodesis. Artrorrisis (los aranceles correspondientes a los honorarios de este apartado incluyen los de eventual toma de hueso para injerto “in situ” o de banco de hueso. Cuando el injerto se tome de un región no comprendida dentro del campo quirúrgico se adicionará el 20% de los honorarios de la intervención que se facture): 12.11.01 Artrodesis interfalángica distal y proximal 2 12.11.02 Artrodesis percutánea de las fracturas diafisarias de falanges, metatarsianos y metacarpianos 2 12.11.03 Artrodesis metacarpofalángica 2 12.11.04 Esternoclavicular, tarsometatarsiana, sínfisis pubiana 2 12.11.05 Metatarsofalángica, metacarpofalángica 2 12.11.06 Artrodesis por rigidez interfalángica y metacarpofalángica 2 12.11.07 Artrodesis metatarsofalángica del Hallux 2 12.11.08 Artrodesis de muñeca 2 12.11.09 Reconstrucción complejo fibrocartílago triangular 2 12.11.10 Artrodesis parciales del carpo 2 12.11.11 Artrodesis del tarso, del tobillo 5 12.11.12 Artrodesis parciales del tarso 5 12.11.13 Triple o doble artrodesis tibiotarsiana - Chopart - Subastragalina (operación de Lambrinudi) 5 12.11.14 Artrodesis de columna cervical, dorsal o lumbar (hasta 3 vértebras) 5 12.11.15 Artrodesis de cadera y hombro 5 12.12. SUTURAS EN ARTICULACIONES. ESCISION DE BOLSAS SEROSAS Suturas de cápsulas o ligamentos articulares. Capsulodesis, operaciones en las bolsas serosas, calcificaciones para-articulares: 12.12.01 Extirpación de bolsas serosas prerrotulianas. Quistes artrosinoviales 2 12.12.02 Suturas en articulaciones, escisión de bolsas serosas 2 12.12.03 Hombro, cadera, rodilla 3 12.12.04 Esternoclavicular, acromioclavicular, codo, muñeca, carpo 2 12.12.05 Metacarpo o metatarsofalángica, interfalángica 2 12.12.06 Escisión o incisión, biopsia, drenaje o extracción de depósitos calcáreos de bolsas serosas de cualquiera de estas articulaciones 2 12.12.07 Reparación quirúrgica de ruptura de un ligamento por arrancamiento tuberositario 2 12.12.08 Ruptura de ligamentos de los cuatro últimos dedos (tratamiento quirúrgico) 3 12.12.09 Extirpación de quiste de Baker o similares 12.12.10 Suturas capsuloligamentarias agudas 12.12.11 Capsulectomía metacarpofalángica o interfalángica 12.12.12 Capsulectomía metatarsofalángica o interfalángica 12.12.13 Tratamiento quirúrgico de las lesiones ligamentarias agudas de la rodilla 3 3 3 3 3 12.13. LUXACIONES Luxaciones (se excluye de este apartado las luxaciones congénitas, tratamientos quirúrgicos por procedimientos combinados y misceláneas. Los aranceles médicos del rubro tratamiento incruento e inmovilización de las luxaciones incluyen eventual ayudantía) Tratamiento incruento e inmovilización: 12.13.01 Clavícula, carpo, metacarpo, tarso y metatarso 2 12.13.02 Metacarpofalángicas o metatarsofalángicas una o más luxaciones de un mismo miembro 2 12.13.03 Reducción incruenta de luxación de cadera, rodilla (excluye yeso). Se adisionará el 100% del valor del yeso correspondiente 2 12.13.04 Columna cervical, dorsal o lumbar 3 12.13.05 Hombro, codo, muñeca, tobillo 3 Tratamiento quirúrgico e inmovilización: 12.13.06 Reducción y plástica acromioclavicular 2 12.13.07 Clavícula 3 12.13.08 Luxación interfalángica de los dedos 3 12.13.09 Cadera, rodilla, hombro, codo, muñeca y tobillo 4 12.13.10 Luxación acromioclavicular inveterada 4 12.13.11 Tratamiento de la luxación de la articulación de Lisfranc 4 12.13.12 Enucleación de astrágalo 4 12.13.13 Luxación recidivante de rótula, hombro, acromioclavicular 4 12.14. OPERACIONES EN LOS MUSCULOS 12.14.01 Incisión de músculos, escisión de lesión local, exploración, extracción de cuerpo extraño, drenaje, biopsia, miorrafías 12.14.02 Vaciamiento de celda muscular en pierna y o fémur 12.14.03 Miectomías, miositis osificante, hipertrofias, mioplastías con vaciamiento de celda muscular o extirpación total de grupo muscular 12.15. PIEL 2 3 4 OPERACIONES EN TENDONES, VAINAS TENDINOSAS, FASCIAS, NERVIOS, CELULAR Y 12.15.01 Dedo en resorte del adulto 12.15.02 Enfermedad de De Quervain 12.15.03 Quiste de la vaina flexora 12.15.04 Cirugía reconstructiva de las uñas 12.15.05 Tumores benignos en partes blandas extraaponeuróticos 12.15.06 Dedo en resote congénito 12.15.07 Drenaje de colecciones subaponeuróticas 12.15.08 Uña encarnada del hallux, extracción simple 1 12.15.09 Cirugía reconstructiva de la uña del hallux 12.15.10 Punción biopsia de partes blandas 12.15.11 Cirugía en las uñas de los 4 últimos dedos 12.15.12 Síndrome del túnel tarsiano o carpiano 12.15.13 Fasciotomía plantar 12.15.14 Pie bot. Tratamiento mediante manipulación 2 12.15.15 Enfermedad de Dupuytren 12.15.16 Neurodocitis del cubital 12.15.17 Síndrome del túnel carpiano o tarsiano complejo (recidivados) 3 12.15.18 Tenorrafía del extensor, por dedo 12.15.19 Colgajos heterodigitales (incluye injertos) 12.15.20 Tumores de partes blandas de pie (angioma, tumores nerviosos periféri- 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 4 4 2 3 cos, lipomas gigantes y ramificados, tumor a células gigantes de las vainas tendinosas, tumor glómico, lesiones pseudotumorales o similares) 3 12.15.21 Ruptura aguda de tendón cuadricipital o rotuliano 3 12.15.22 Fasciotomía para la cadera en resorte 3 12.15.23 Fasciotos 12.15.24 Disfunción del tibial posterior, tenosinovectomía 3 12.15.25 Tenorrafías de tendones extrínsecos 12.15.26 Fasciotomías totales en enfermedad de Lederhose 3 12.15.27 Tratamiento de las rupturas inveteradas del tendón de Aquiles u otros tendones de la garganta del pie 12.15.28 Tenorrafía de los flexores en tierra de nadie del dedo 3 12.15.29 Cierre de pie por colgajos deslizados 12.15.30 Colgajo braquial externo 4 12.15.31 Colgajo interóseo posterior 12.15.32 Tenolisis 2 12.16. 3 3 4 4 AMPUTACIONES Y DESARTICULACIONES 12.16.01 Amputación en ángulo de los dedos 12.16.02 Reamputaciones simples en los dedos 12.16.03 Dedo de la mano o el pie 12.16.04 Cadera, brazo, codo, antebrazo, muñeca, mano, muslo y rodilla 12.16.05 Amputación a nivel medio pie, retropie, tobillo y pierna 12.16.06 Desarticulación interileoabdominal 12.16.07 Desarticulación interescapulatorácica 2 2 2 5 4 6 6 12.17. TRATAMIENTOS QUIRURGICOS POR PROCEDIMIENTOS COMBINADOS. MISCELANEAS 12.17.01 Tenotomías y/o fasciotomías únicas o múltiples para el tratamiento de la torticolis 12.17.02 Luxación congénitas de cadera, reducción incruenta, extemporánea Petit Pseudoexostosis de Haglund 3 12.17.03 Tratamiento quirúrgico del dedo en garra, en martillo, del juanetillo de Sastre 2 12.17.04 Quinto dedo supraaducto. Dedos translapados 12.17.05 Plásticas ligamentarias del tobillo (por inestabilidades crónicas) 12.17.06 Tarso giboso más artrodesis tarso-metatarsiana 12.17.07 Tratamiento quirúrgico del hallux valgus simple y/o metatarsus varus primus, hallux varus 3 12.17.08 Tratamiento del hallux valgus, recidivado o sus secuelas 12.17.09 Hallux flexus 12.17.10 Hallux rígidus 12.17.11 Polidactilia compleja (sin transposición digital) 12.17.12 Tratamiento de la enfermedad de Keinbock 12.17.13 Tratamiento de la inestabilidad del carpo 12.17.14 Transferencia para sección de tendones extensores 12.17.15 Garras digitales, transferencias tendinosas o capsulodesis 12.17.16 Sindactilia simple 12.17.17 Bandas constrictivas congénitas 12.17.18 Tratamiento de “impigement” de hombro 12.17.19 Operación deflexora de cadera o rodilla simultáneas 4 12.17.20 Discectomías por hernia de disco pulposo intervertebral, un espacio (dos o más espacios 50% del primero) 12.17.21 Epifisiolisis de cadera - coxa vara del adolescente - tratamiento quirúrgico (con osteotomía) 5 12.17.22 Cuadricepsplastía de Judet, etc. 12.17.23 Pie equino, tratamiento quirúrgico 3 2 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 4 4 12.17.24 Pie plano o pie cavo, tratamiento quirúrgico 12.17.25 Transferencias tendinosas de pie, pierna, pie paralítico 12.17.26 Injertos tendinosos, tenorrafías diferidas 12.17.27 Procedimientos combinados con fijadores externos 12.17.28 Elongaciones o acortamiento óseo de pierna y pie (con o sin tutores) 4 12.17.29 Macrodactilia 12.17.30 Braquidactilia 12.17.31 Tratamiento del pie plano fláccido en el niño 4 12.17.32 Tratamiento del metatarso adducto mediante cirugía 3 12.17.33 Tratamiento quirúrgico del pie cavo, talo-cavo, equino, etc., mediante osteotomías tarsianas 4 12.17.34 Sindactilia compleja 12.17.35 Transferencias tendinosas en mano y/o miembro superior 12.17.36 Injerto de tendón flexor 12.17.37 Reconstrucción en las parálisis, excluyendo mano 12.17.38 Reconstrucción de pulgar u otros dedos, parcial o total (si es en más de un tiempo, se facturará cada tiempo) 4 12.17.39 Tratamiento quirúrgico de lesión de plexo braquial mediante neurolisis 5 12.17.40 Reemplazo articular en pie o mano no vascularizado 5 12.17.41 Transposición dedo de la mano 12.17.42 Operaciones plásticas para reparaciones por inestabilidad de la rodilla. Reconstrucción proximal de fémur con injerto homo o heterólogo 12.17.43 Reconstrucción de epífisis de fémur 12.17.44 Reconstrucción proximal de epífisis de tibia 12.17.45 Cirugía de la epifisiolísis desplazada de la cadera con artrotomía 12.17.46 Tratamiento quirúrgico de la evaluación congénita de escápula 12.17.47 Operaciones en el hueco supraclavicular por síndrome del escaleno, resección de costilla cervical supernumeraria. Tenotomía, miectomía, escisión, etc. 4 12.17.48 Luxación congénita de cadera, reducción cruenta con o sin cirugía del cotilo y/o fémur 12.17.49 Coaptación o artrodesis tibio calcánea 12.17.50 Tratamiento del pie bot, secundario a enfermedades neurológicas 12.17.51 Tratamiento del pie bot recidivado 12.17.52 Tratamiento quirúrgico del astrágalo vertical 5 12.17.53 Tratamiento quirúrgico del pie plano, contracturado por barras u otras causas similares 12.17.54 Injertos óseos vascularizados 12.17.55 Injertos articulares vascularizados 12.17.56 Tratamiento de lesión de plexo braquial por neurorrafía y/o injerto 12.17.57 Resección masiva del coxal, fémur, tibia (contempla la eventual sustitución por endoprótesis o injerto óseo masivo) 12.17.58 Resección de tumor óseo y reconstrucción con injerto autólogo y osteosíntesis en cadera y rodilla 12.17.59 Reconstrucción con trasplante óseo masivo de banco, en cadera o rodilla 12.17.60 Polidactilia compleja con transposición digital 12.17.61 Discectomía cervical, dorsal 12.17.62 Hemimelia radial con pulgarización 12.17.63 Pulgarización por otra patología 12.17.64 Traumatismos graves de miembros con lesiones tisulares múltiples y extensas con compromiso vasculonervioso, que implique su reconstrucción 12.17.65 Transferencias de un dedo de un pie a la mano 12.17.66 Reimplante de un dedo 12.17.67 Reimplantes de varios dedos 12.17.68 Reimplante de mano 12.17.69 Reimplante de brazo 12.17.70 Reimplante de pie 12.17.71 Reimplante de pierna 12.18. INFILTRACIONES. MOVILIZACIONES Y/O MANIPULACIONES 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 4 5 5 5 4 5 4 4 5 4 5 5 5 6 5 5 5 5 5 5 6 6 5 6 6 6 6 6 12.18.01 Infiltraciones 12.18.02 Movilización forzada de articulación bajo anestesia local o general 12.18.03 Bostezos articulares 12.19. 1 1 1 YESOS, VENDAJES Y TRACCIONES CONTINUAS Yesos, vendajes y tracciones contínuas (honorarios que figuran en este rubro incluyen eventuales ayudantías y sólo se facturaran cuando alguno de estos procedimientos se efectúen como único tratamiento y no cuando se realice como complemento de las intervenciones y procedimientos sobre el sistema músculo esquelético, salvo aclaración correspondiente): 12.19.01 Inmovilización enyesada 1 12.19.02 Yesos localizadores. Extracción de osteodesis percutánea 1 12.19.03 Yesos para tracción elástica digitales 1 12.19.04 Inmovilización con sistema Kleinert para tendones 1 12.19.05 Correcciones de desviaciones angulares o rotaciones, mediante cuñas o modificaciones en los yesos 12.19.06 Valva larga o corta de miembro inferior 12.19.07 Vendaje para costilla 1 12.19.08 Vendaje en 8 enyesado 12.19.09 Vendaje de Roberts Jones - acromioclavicular 12.19.10 Velpeau de yeso 1 12.19.11 Vendaje de Velpeau 12.19.12 Mano de yeso 12.19.13 Valva larga o corta de miembro superior 1 12.19.14 Collar de Shanz enyesado 1 12.19.15 Vendaje de Shanz 12.19.16 Corset 12.19.17 Corselete 12.19.18 Yeso braquipalmar 12.19.19 Yeso colgante 12.19.20 Yeso antebraquipalmar 1 12.19.21 Ducroquet 12.19.22 Yeso pelvipédico, yeso toracobraquial 2 12.19.23 Calza de yeso (yeso cruropédico) 2 12.19.24 Bota larga o corta de yeso 1 12.19.25 Botín de yeso 12.19.26 Tracción contínua cutánea - tracción de partes blandas - con fronda, vendajes, adhesivos, etc. 12.19.27 Tracción contínua tipo Cotrel o cefalopévico 2 12.19.28 Pasta de Unna o similares, vendajes, estribos, tacos de marcha. Inmovilización enyesada (botín, bota corta, bota larga, calza, antebraquipalmar, braquipalmar) 1 12.19.29 Tracción esquelética o de partes blandas 1 12.19.30 Yesos funcionales conformados 3 12.19.31 Calza funcional 2 12.19.32 PTB articulado 2 Yesos y tracciones contínuas complejas: 12.19.33 Minerva 12.19.34 Tracción contínua esquelética cefálica 12.19.35 Tracción contínua esquelética cefalopélvica o cefalofemoral 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 13. OPERACIONES DE CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA 13.01. 13.02. 13.03. 13.04. 13.05. 13.06. 13.07. 13.08. 13.09. 13.10. 13.11. 13.12. 13.13. Operaciones de partes blandas en general Operaciones en las cejas y párpados Operaciones en la piel y tejido celular subcutáneo Operaciones en las orejas Operaciones en los labios Operaciones en las mamas Operaciones en la nariz Operaciones en la pared abdominal Cirugía del quemado Operaciones en la cara Operaciones en los genitales Operaciones del esqueleto facial Operaciones en la órbita CODIGO 13.01. NIVEL OPERACIONES DE PARTES BLANDAS EN GENERAL 13.01.01 Diferido de colgajo 13.01.02 Abrasión mecánica (secuelas de acné, cicatrices, etc.) 13.01.03 Corrección por Zetaplastía 13.01.04 Injerto de piel 13.01.05 Colgajo de vecindad 13.01.06 Escarotomía (incisiones descompresivas) 13.01.07 Resección de tumores malignos extensos con reconstrucción plástica 13.01.08 Colgajos alejados 13.01.09 Colgajos miocutáneos 13.01.10 Cierre de grandes defectos con combinación de varios colgajos 13.01.11 Colgajos libres con microcirugía 13.02. 2 2 2 3 4 4 4 5 OPERACIONES EN LAS CEJAS Y PARPADOS 13.02.01 Tarsorrafía 13.02.02 Ectropion simple 13.02.03 Cantotomía externa 13.02.04 Epicanto 13.02.05 Blefaroplastía simple 13.02.06 Injerto libre de ceja 13.02.07 Colobomos, reconstrucción simple 13.02.08 Cantopexias externa e interna 13.02.09 Blefaroplastía bilateral 13.02.10 Ectropion complejo 13.02.11 Entropion 13.02.12 Blefarofimosis 13.02.13 Colgajo en isla para reparación de ceja 13.02.14 Blefaroplastía compleja (con procedimientos asociados: resección reborde orbitario superior, etc.) 13.02.15 Telecanto 13.02.16 Extirpación y/o reparación total de párpado 13.02.17 Ptosis de párpado unilateral 13.02.18 Ptosis de párpado bilateral 13.02.19 Lipoma gigante 13.02.20 Lipoma racemoso 13.03. 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 3 4 2 3 OPERACIONES EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO 13.03.01 Escisión de quiste dermoideo sacrococcígeo 2 13.03.02 Implantación de “pellets” en tejido subcutáneo 2 13.03.03 Escisión radical de angioma cavernoso mayor de 5 cm. de diámetro (incluye reparación plástica) 3 13.03.04 Escisión local de lesión de piel o glándula cicatrizal, inflamatoria, congénita o tumoral benigna (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.) 13.03.05 Incisión y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, quiste sebáceo infectado, forúnculo, panadizo, hematoma, ántrax, etc. 13.03.06 Extracción de cuerpo extraño superficial 1 13.03.07 Destrucción de lesión de piel (verruga, queratosis senil, fibroma, nevus, etc.) por electrocoagulación o aplicación de sustancias químicas (hasta 5 elementos) tratamiento completo 13.03.08 Biopsia de piel y/o tejido celular subcutáneo y/o muscular 1 13.03.09 Unguectomía simple 13.03.10 Sutura de herida 1 13.03.11 Escisión de tumor de tejido celular subcutáneo (lipoma) 1 13.03.12 Incisión y drenaje de absceso profundo subaponeurótico. Extracción de cuerpo extraño profundo 13.04. 1 2 1 1 2 2 3 3 2 4 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 4 OPERACIONES EN LAS MAMAS 13.06.01 Ginecomastía 13.06.02 Mastoplastías aumentativas (con prótesis) 13.06.03 Mastomegalias 13.06.04 Mastomegalias, ptosis bilaterales 13.06.05 Reconstrucción mamaria con colgajos cutáneos o miocutáneos 13.06.06 Reconstrucción mamaria con colgajo libre y microanastomosis 13.07. 1 OPERACIONES EN LOS LABIOS 13.05.01 Labio doble 13.05.02 Bermelectomía 13.05.03 Resección cuneiforme 13.05.04 Ectropion 13.05.05 Heridas complejas 13.05.06 Comisuroplastía 13.05.07 Labio fisurado unilateral incompleto 13.05.08 Colgajos para reconstrucciones parciales (Abbe, est, linguales, etc.) 13.05.09 Labio fisurado unilateral completo 13.05.10 Labio fisurado bilateral incompleto 13.05.11 Labio fisurado bilateral completo 13.06. 1 OPERACIONES EN LAS OREJAS 13.04.01 Lóbulo desgarrado 13.04.02 Extirpaciones parciales 13.04.03 Amputación de oreja 13.04.04 Microtía. Reconstrucción en varios tiempos 13.04.05 Reconstrucción de oreja parcial o total mediante colgajos 13.04.06 Reconstrucción conducto auditivo externo 13.04.07 Orejas en asas y otras malformaciones 13.04.08 Microtía, reconstrucción total con injerto de cartílago 13.05. 1 2 3 3 4 4 5 OPERACIONES EN LA NARIZ 13.07.01 Rinoplastías simples 13.07.02 Septumplastías 13.07.03 Turbinectomía 13.07.04 Fracturas nasales, reducción 13.07.05 Extirpaciones parciales 2 3 2 2 2 13.07.06 Reconstrucción nasal parcial 13.07.07 Fracturas nasales asociadas (nasorbitarias, etc.) 13.07.08 Reconstrucción total de la nariz mediante colgajos 13.08. 3 3 3 OPERACIONES EN LA PARED ABDOMINAL 13.08.01 Reconstrucción de ombligo 13.08.02 Dermolipectomía con o sin reconstrucción del ombligo, con o sin hernia umbilical 13.09. 2 3 OPERACIONES EN LA CARA 13.09.01 Ritidoplastía parcial 13.09.02 Secuelas de parálisis facial en todas sus formas 13.09.03 Ritidoplastía total 13.10. 3 4 4 OPERACIONES EN LOS GENITALES 13.10.01 Epispadia (por tiempo operatorio) 13.10.02 Reconstrucción pene y/o escroto 13.11. OPERACIONES EN EL ESQUELETO FACIAL 13.11.01 Anquilosis témporo mandibular unilateral 13.11.02 Biopsia ósea 13.11.03 Fracturas simples 13.11.04 Retromentonismo 13.11.05 Malformación del maxilar superior, pronasia. Retronasia 13.11.06 Malformación del maxilar inferior, prognatismo. Retronactismo 13.11.07 Microsomía hemifacial (ostetomías e injertos óseos en mandíbula) 13.11.08 Fractura compleja múltiple 13.11.09 Anquilosis temporo mandibular bilateral 13.11.10 Remodelación bóveda craneana (turricefalia, plaqueocefalia) 13.11.11 Tumores óseos con reconstrucción 13.11.12 Tumores óseos resección 13.11.13 Osteotomías craneofaciales sin tiemponeurológico (S. Crouzón, Treacher, Collins, microsomís craneofacial) 13.11.14 Fisuras congénitas varias del esqueleto facial (Treacher, Collins, etc.) 13.12. 3 3 3 2 2 3 4 4 4 4 4 5 4 3 5 4 OPERACIONES DE LA ORBITA 13.12.01 Fracturas simples de órbitas, reducción y osteosíntesis 13.12.02 Resección de tumores intraorbitarios mediante orbitotomías varias, reconstrucción parcial de la órbita 13.12.03 Fracturas complejas, reducción, osteosíntesis y/o injertos 13.12.04 Resección de tumores orbitarios con resección ósea y reconstrucción inmediata 4 13.12.05 Expansión global de la cavidad orbitaria (exoftalmia endócrina, otras causas) 4 13.12.06 Hipertelorismo, fisura facial mediana por vía cráneofacial 3 4 4 5 14. OPERACIONES EN CIRUGIA INFANTIL 14.01. 14.02. 14.03. 14.04. 14.05. 14.06. 14.07. 14.08. 14.09. 14.10. 14.11. 14.12. 14.13. 14.14. 14.15. 14.16. 14.17. 14.18. 14.19. 14.20. 14.21. 14.22. 14.23. 14.24. 14.25. 14.26. 14.27. CODIGO 14.01. Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones Operaciones en la piel y subcutáneo en la boca, labios y lengua en el paladar en el cuello y la faringe en la tiroides en las glándulas salivales en los vasos en los ganglios y sistema linfático en el tórax, pleura y pulmón en la tráquea y bronquios en el mediastino en las paredes abdominales en el abdomen en el esófago en el hígado y vías biliares en el páncreas en el bazo en el colon de proctología en el abdomen y paredes en el neonato en el retroperitoneo en las partes blandas de troncos y miembros en las mamas en el riñón y vías urinarias en los genitales de malformaciones neonatales complejas de secuelas de patología congénita intraabdominal NIVEL OPERACIONES EN LA PIEL Y SUBCUTANEO 14.01.01 Sutura de herida cortante en cara, pabellón auricular, frente, mentón, labio, menor de 10 cm. y sin interesar área noble: párpados, vías lagrimales 1 14.01.02 Extracción de cuerpo extraño subdérmico 1 14.01.03 Incisión y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, antrax 1 14.01.04 Exéresis de lesiones dérmicas y subdérmicas congénitas, inflamatorias o tumorales benignas (nevus, verrugas, quistes dermoides, neurofibromas, antrax pilomatrixomas, etc.) Por unidad menor de 3 cm. y hasta 5 cm. 1 14.01.05 Exéresis de papiloma preauricular 1 14.01.06 Sutura de herida mayor de 10 cm. o que interese zonas nobles (párpados, vía lagrimal, genitales, independiente de su longitud con o sin cierre plástico por colgajo) 2 14.01.07 Zetaplastía 14.01.08 Injerto de piel por área, incluyendo toma con dermátomo 2 14.01.09 Exéresis amplia de lesión de piel con margen de seguridad incluyendo reparación plástica 2 14.01.10 Exéresis de lipoma, lesiones mayores de 3 cm. 2 14.01.11 Escarectomía 14.01.12 Exéresis de angioma cavernoso menor de 3 cm. y alejado de áreas nobles 2 14.01.13 Extracción de cuerpo extraño profundo 2 14.01.14 Exéresis de angiomas cavernoso mayor de 3 cm. o en áreas nobles (párpados, periorificiales, genitales) 4 14.01.15 Drenaje de hematoma subungueal 1 2 2 14.02. OPERACIONES EN LA BOCA, LABIOS Y LENGUA 14.02.01 Biopsia de encía, labio, lengua, mucosa yugal, glándula salival 1 14.02.02 Sutura de lengua, paladar 14.02.03 Tratamiento de la ránula 14.02.04 Frenulotomía lingual 14.02.05 Quiste mucoso labial, yugal 14.02.06 Incisión y drenaje de absceso de piso de boca (sin anestesia general) 1 14.02.07 Glosoplastía 14.02.08 Hemiglosectomía 14.02.09 Resección en cuña de lengua 14.02.10 Queiloplastía con vaciamiento ganglionar suprahioideo bilateral 14.02.11 Cirugía de la 3ª y 4ª proción del nervio facial 14.02.12 Labio leporino unilateral (por lado si es bilateral, no incluye palatoplastía) 4 14.02.13 Exéresis de tiroides lingual 14.03. 5 3 4 4 1 1 1 2 3 3 3 3 OPERACIONES EN LA TIROIDES 1 3 3 4 4 5 OPERACIONES EN LAS GLANDULAS SALIVALES 14.06.01 Sialografía 14.06.02 Incisión y drenaje de supuración 14.06.03 Paratidectomía del lóbulo superficial 14.06.04 Operación comando de glándula submaxilar con vacimiento ganglionar cervical 14.06.05 Operación comando de parótida 14.06.06 Parotidectomía total 14.06.07 Linfangioma de parótida 14.07. 3 4 4 OPERACIONES EN EL CUELLO Y LA FARINGE 14.05.01 Punción biopsia tiroidea 14.05.02 Tiroidectomía subtotal 14.05.03 Hemitiroidectomía 14.05.04 Tiroidectomía total 14.05.05 Paratiroidectomía 14.05.06 Tiroidectomía total con vaciamiento radical bilateral o unilateral 14.06. 3 3 4 14.04.01 Incisión y drenaje de absceso retrofaríngeo, periamigdalino 3 14.04.02 Colgajo faríngeo para la fisura palatina 14.04.03 Reparación de Cleft mediocervical 14.04.04 Operación comando de faringe con vaciamiento ganglionar 4 14.04.05 Incisión y drenaje de quiste tirogloso, quiste branquial 14.04.06 Incisión y drenaje de adenoflemón 14.04.07 Fistulografía de malformación branquial 14.04.08 Biopsia de grasa preescalénica (Daniels) 14.04.09 Traqueostomía 14.04.10 Cierre de traqueostomía 14.04.11 Exéresis de fístula y quiste branquial 14.04.12 Exéresis de quiste tirogloso 14.04.13 Exéresis de neuroblastoma cervical y tumores paraespinales cervicales 4 14.05. 1 1 OPERACIONES EN EL PALADAR 14.03.01 Palatoplastía 14.03.02 Operación comando de paladar blando con vaciamiento ganglionar 14.04. 1 1 OPERACIONES EN LOS VASOS 1 1 4 4 5 5 5 14.07.01 Canalización venosa basílica, cefálica o safena 14.07.02 Canalización venosa periférica en neonato 14.07.03 Colocación de catéter semimplantable central por yugular externa o interna en pacientes mayores de tres años 14.07.04 Colocación de catéter implantable (Port - a - Cath y similares) 3 14.07.05 Colocación de catéter venoso central o semimplantable (vía yugular externa, interna) en paciente menor de tres años 14.07.06 Liberación del anillo del 3º abductor por hemihipertrofia segmentaria por venopatía oclusiva 14.07.07 Liberación del anillo del sóleo por hemihipertrofia segmentaria o venopatía oclusiva 3 14.07.08 Shunt carotídeo y yugular para tratamiento con oxigenador extracorpóreo de membeana (ECMO) 14.08. OPERACIONES EN LOS GANGLIOS Y SISTEMA LINFATICO 1 2 14.08.01 Incisión y drenaje de adenitis supurada, adenoflemón 14.08.02 Biopsia de ganglio 14.08.03 Disección quirúrgica para linfografía (por área) 14.08.04 Exéresis de linfangiomas o higromas menores de 3 cm. independientemente de su localización (excepto parótida) 14.08.05 Vaciamientos ganglionares axilares, retroperitoneales, cervicales (agregado a procedimiento principal) 14.08.06 Exéresis de linfangioma o higroma quístico congénito de 4 cm. 14.08.07 Linfadenectomía radical axilar, inguinal, cervical unilateral 4 14.08.08 Exéresis de linfangioma de gran tamaño localizado en cuello, axila y pared torácica, cavidad peritoneal, miembros 14.08.09 Exéresis de linfangioma torácico, cervicotorácico 14.08.10 Exéresis de linfangioma retroperitoneal 1 14.09. 2 3 3 4 1 1 2 3 4 5 5 5 OPERACIONES EN EL TORAX, PLEURA Y PULMON 14.09.01 Punción pleural diagnóstica 14.09.02 Drenaje pleural con trócar o con toracotomía mínima 2 14.09.03 Punción biopsia pleural con agujas especiales 14.09.04 Punción biopsia mediastinal 14.09.05 Toracotomía para debridamiento de empiema pleural 3 14.09.06 Resección costal como único procedimiento, osteocondroma, condroma 14.09.07 Toracotomía para biopsia mediastinal 14.09.08 Toracotomía para biopsia pulmonar 14.09.09 Hernia diafragmática noneonatal (vía abdominal o torácica) 4 14.09.10 Eventración diafragmática primaria o adquirida 14.09.11 Tratamiento del pectus excavatum 14.09.12 Tratamiento del pectus carinatum 14.09.13 Tratamiento del quilotórax congénito o adquirido, ligadura del conducto torácico 14.09.14 Tratamiento del neumotórax recidivante 14.09.15 Toracotomía para metastasectomía pulmonar única o múltiple 4 14.09.16 Exéresis del neuroblastoma torácico 14.09.17 Toracotomía para exéresis de quiste enterógeno, broncógeno 4 14.09.18 Esternotomía para metastasectomía pulmonar bilaterales o múltiples 5 14.09.19 Tratamiento quirúrgico de la microtráquea 14.09.20 Tratamiento del síndrome de Polland 14.09.21 Tratamiento del Cleft esternal 14.09.22 Lobectomía pulmonar 14.09.23 Lobectomía por enfisema lobar congénito, secuestro pulmonar, fístula AV pulmonar, malformación adenomatoidea quística 14.09.24 Neumonectomía 14.09.25 Segmentectomía 14.09.26 Decorticación pulmonar 14.09.27 Hernia diafragmática neonatal 14.09.28 Tratamiento del divertículo gigante duodenal (Marion) o yeyunal o 1 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 6 duplicación gástrica, con invasión transdiafragmática 14.10. 6 OPERACIONES EN LA TRAQUEA Y BRONQUIOS 14.10.01 Aortopexia por traqueomalacia 14.10.02 Resección del anillo vascular compresivo esofagotraqueal Broncoplastía 14.10.04 Resección segmentaria de bronquio 14.10.05 Resección de anillos traqueales 14.10.06 Traqueoplastia por traqueomalacia 14.10.07 Reparación completa de Cleft laringotraqueal 14.10.08 Atresia traqueal 14.11. 3 4 4 OPERACIONES EN LAS PAREDES ABDOMINALES 14.12.01 Peritoneocentésis diagnóstica 14.12.02 Reducción de hernia inguinal atascada Tratamiento de hernia inguinal femenina 2 14.12.04 Tratamiento de la hernia umbilical, epigástrica, crural (unilateral o por lado) 2 14.12.05 Tratamiento de la hernia inguinal indirecta en pacientes varones mayores de un año (unilateral o por lado) 14.12.06 Plástica sobre ostomas (prolapso, retracción, necrosis de la boca, etc.) 2 14.12.07 Hernioplastía inguinal indirecta masculina en paciente menor de un año 14.12.08 Hernioplastía por hernia atascada, estrangulada independiente de su localización 3 14.12.09 Eventración adquirida (puede sumarse a otros procedimientos intraabdominales) 3 14.12.10 Hernia inguinal recidivada 14.12.11 Cierre de evisceración aguda 14.13. 14.10.03 OPERACIONES EN EL MEDIASTINO 14.11.01 Timectomía por cervicotomía 14.11.02 Timectomía por vía external, cervicomanubriotomía 14.11.03 Abordaje mediastinal por toracotomía o esternotomía para tumores mediastinales 4 14.11.04 Esternotomía para exéresis de tumor mediastinal 14.12. 4 4. 4 4 5 5 6 6 1 1 14.12.03 2 2 3 3 OPERACIONES EN EL ABDOMEN 14.13.01 Laparotomía exploradora donde no se realiza tratamiento quirúrgico específico o sólo realización de procedimientos simples (biopsia, drenaje, marcación tumoral, pexia gonadal, previo a radioterapia o similares) 2 14.13.02 Laparoscopía exploradora, con toma de biopsia, sin procedimientos quirúrgicos laparoscópicos 14.13.03 Apendicectomía por apendicitis no complicada en paciente mayor de tres años 2 14.13.04 Desinvaginación radioscópica no quirúrgica 14.13.05 Laparotomía y drenaje de absceso subfrénico, subhepático, interasas, fondo de saco de Douglas, etc. 14.13.06 Apendicectomía por apendicitis no complicada en paciente menor de 2 2 3 3 años 2 14.13.07 Apendicectomía por apendicitis complicada, peritonitis apendicular independiente de la edad 14.13.08 Enterolisis intestinal y procedimiento de Noble, Child-Phillip y similares (puede sumarse a otros procedimientos quirúrgicos) 14.13.09 Resección intestinal y anastomosis 14.13.10 Desinvaginación manual quirúrgica 14.13.11 Enterotomía para alimentación (Witzel o similares) 14.13.12 Derivaciones intestinales internas 14.13.13 Enterostomía (yeyuno, ileon, colon) temporaria o definitiva 3 14.13.14 Cierre quirúrgico de fístula enterocutánea 14.13.15 Cierre de enterostomía, de gastrostomía 14.13.16 Laparotomía por persistencia del conducto onfalomesentérico 3 14.13.17 Piloromiotomía 14.13.18 Piloroplastía 14.13.19 Gastrostomía endoscópica 14.13.20 Laparotomía para tratamiento de fístulas intestinales únicas o múltiples 4 14.13.21 Operaciones de Ladd para malrotación intestinal (incluye apendicectomía) 4 14.13.22 Operaciones plásticas intestinales para el tratamiento del intestino corto (Tipo Bianchi, Kimuro) 14.14. 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 OPERACIONES EN EL ESOFAGO 14.14.01 Colocación de balón de Sengstaken-Blakemore para várices esofágicas 2 14.14.02 Dilatación esofágica con balones neumáticos (por sesión) 14.14.03 Medición de cabos atrésicos con radioscopía en atresia de esófago con cabos distantes 14.14.04 Esofagostomía 14.14.05 Esofagotomía exploradora por vía cervical 14.14.06 Revisión de dehiscencia de anastomosis coloesofágica y variantes de esofagoplastía 3 14.14.07 Divertículo esofágico 14.14.08 Operación cervical por cuerpo extraño esofágico 14.14.09 Cierre de esofagostomía 14.14.10 Fístula traqueoesofágica congénita por vía cervical 14.14.11 Funduplicatura gástrica (Nissen y variantes antirreflujo gastroesofágico) 14.14.12 Operación para la hernia hiatal 14.14.13 Esofagocardioplastía por acalasia (Heller, Thal, Collis y similares) 4 14.14.14 Exploración esofágica por vía cervical, torácica o abdominal por desgarro, dehiscencia, ruptura 14.14.15 Esofagectomía total 14.14.16 Tratamiento de la atresia de esófago con o sin fístula traqueoesofágica 6 14.14.17 Tratamiento quirúrgico de la recidiva de la fístula traqueoesofágica por vía torácica 6 14.14.18 Tratamiento quirúrgico de la dehiscencia esofágica (reoperación) 14.14.19 Esofagogastroplastía por atresia, por esofagitis caústica (técnica de Gavriliu y similares, ascenso gástrico) 14.14.20 Esofagocoloplastía (retromediastinal -Waterstone-, retroesternal y variantes) 6 14.15. 3 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 5 6 OPERACIONES EN EL HIGADO Y EN LAS VIAS BILIARES 14.15.01 Punción biopsia hepática 1 14.15.02 Drenaje de abscesos por punción, colocación de catéteres, etc. 1 14.15.03 Tratamiento no quirúrgico del politraumatizado con trauma de víscera maciza (seguimiento en UTI) (autoriza a facturar y agregar el procedi- 6 miento quirúrgico si se realiza) 14.15.04 Sutura hepática 14.15.05 Quiste hidatídico (adventicectomía, marsupialización), amebiano, absceso hepático 14.15.06 Ligadura o embolización de la arteria hepática por hemangioendotelioma 14.15.07 Hemangiopericitoma o angioma hepático 14.15.08 Hepatectomía parcial en cuña 14.15.09 Exéresis de quiste de colédoco con anastomosis biliodigestivas 14.15.10 Segmentectomía hepática 14.15.11 Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyuno, coledocoduodeno) 4 14.15.12 Anastomosis biliodigestivas complejas hepatoyeyuno 5 14.15.13 Operaciones paliativas por hipertensión portal (trasección esofágica gástrica (Tanner) 14.15.14 Operaciones derivativas para hipertensión portal (shunts esplenorrenal, mesentéricocava, drapanas y similares, con material protésico o con vena) 5 14.15.15 Operación por atresia de las vías biliares portoenteroanastomosis tipo Kasai y sus variantes 6 14.15.16 Trisegmentectomía hepática con o sin exclusión vascular 14.15.17 Lobectomía hepática 14.15.18 Colecistostomía 14.15.19 Colecistectomía con o sin coledocotomía 14.15.20 Reoperación sobre vía biliar u operaciones reparadoras de la vía biliar 6 14.15.21 Rabdomiosarcoma de vía biliar (incluye derivación biliodigestiva) 14.15.22 Papilotomía con o sin colecistectomía 14.16. 4 6 6 2 3 6 4 4 3 5 5 4 OPERACIONES EN EL BAZO 14.17.01 Punción esplénica, esplenoportografía 14.17.02 Esplenectomía 14.17.03 Esplenectomía segmentaria 14.17.04 Esplenorrafía 14.17.05 Esplenopexia por bazo nómade 14.18. 3 4 4 4 5 5 OPERACIONES EN EL PANCREAS 14.16.01 Derivación interna de pseudoquiste de páncreas 14.16.02 Exéresis local de lesión de páncreas, adenomectomía, secuestrectomía 4 14.16.03 Sutura o biopsia de lesión pancreática 14.16.04 Pancreatectomía corporocaudal 14.16.05 Pancreatectomía 95% por hipoglucemia hiperinsulinémica o por tumor 5 14.16.06 Duodenopancreatectomía 14.16.07 Anastomosis pancreatodigestivas (pancreatogastrostomía, pancreatoyeyunostomía, cistogastrostomía, cistoyeyunostomía) 14.17. 3 3 1 3 4 4 4 OPERACIONES EN EL COLON 14.18.01 Hemicolectomía 14.18.02 Colectomía segmentaria 14.18.03 Operación de Hartmann 14.18.04 Laparotomía por prolapso rectal (proctopexia y similares) 14.18.05 Colectomía total 14.18.06 Descenso colónico abdominoperineal por aganglionosis colónica tipo Duhamel, Soave, Swenson, Boley y las variantes 14.18.07 Operación de Lester Martín, Shandling y similares para el tratamiento de la aganglionosis colónica total 14.18.08 Anastomosis ileoanal con reservorio ileal y variantes 6 4 4 4 4 5 5 6 14.19. OPERACIONES DE PROCTOLOGIA 14.19.01 Incisión y drenaje de absceso perianal 14.19.02 Condilomas, fulguración, topicaciones 14.19.03 Drenaje de absceso perirrectal 14.19.04 Cerclaje anal 14.19.05 Anoplastía por estenosis anal, ano húmedo, ano imperforado bajo, biopsia rectal 2 14.19.06 Exéresis de pólipo “juvenil” por anoscopía 14.19.07 Extracción instrumental de fecaloma, desimpactación 2 14.19.08 Hemorroidectomía 14.19.09 Tratamiento del prolapso rectal mucoso por incisiones mucosas u operaciones de Delorme parcial, Lockhart-Mummery y sus modificaciones 14.19.10 Anoplastía por ano perineal anterior (operación tipo Leape, Hendren o similares, incluyendo biopsia rectal) 14.19.11 Miectomía rectoanal (operación de Lynn) 14.19.12 Resección de muñón rectal (segundo tiempo de descenso abdominoperineal) 14.19.13 Tratamiento de la fístula perianal, fistulectomía, con exéresis de cripta de origen, ligadura elástica y similares 14.19.14 Sutura de desgarro anal 14.19.15 Exéresis de quiste sacrococcígeo no neonatal, quiste pilonidal 2 14.19.16 Plástica de elevadores por incontinencia (operación de Kottmeier, Parks y similares) 3 14.19.17 Reoperación y redescenso por incontinencia fecal (operación sagital posterior) 2 14.19.18 Redescenso de malformación anorrectal operada 14.19.19 Esfinteroplastía tipo Pickrell y similares 14.19.20 Tratamiento por vía sagital posterior o anterior del ano imperforado intermedio (supraelevador, fístula vestibular, uretral bulbar, vaginal baja, atresia rectal) 4 14.19.21 Tratamiento por vía sagital posterior del ano imperforado alto (supraelevador, fístula vaginal alta, uretral prostática, vesical) incluye laparotomía accesoria. Variantes sagital anterior 14.19.22 Operación reconstructiva completa de cloaca (anorrectouretrovaginoplastía) por vía sagital posterior incluyendo laparotomía y procedimiento visceroplásticos para reemplazo vaginal 14.19.23 Exenteración pelviana (Brunschwig) 14.20. OPERACIONES EN EL ABDOMEN Y PAREDES EN EL NEONATO 14.20.01 Laparotomía por hemoperitoneo neonatal (trauma de víscera maciza periparto) 4 14.20.02 Tratamiento de la atresia intestinal única (duodeno, yeyuno, ileón, colon) 14.20.03 Estenosis intestinal 14.20.04 Páncreas anular 14.20.05 Porta preduodenal 14.20.06 Diafragma duodenal o intestinal 14.20.07 Ileo meconial (ileostomía en chimenea) 14.20.08 Peritonitis fecal 14.20.09 Laparotomía por enterocolitis necrosante neonatal, incluye procedimientos como resecciones, ostomías y otros 14.20.10 Cierre de gastrosquisis u onfalocele por procedimiento progresivo de Schuter o similares (en oportunidad cierre definitivo facturar cierre primario) 5 14.20.11 Cierre primario de onfalocele y gastrosquisis 5 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 5 6 6 4 4 4 4 4 4 4 5 14.20.12 Laparotomía por atresias intestinales múltiples (Apple peel) 5 14.20.13 Exéresis de Fectus in feto intraabdominal 14.20.14 Exéresis de teratoma intraabdominal congénito (gástrico, retroperitoneal, etc.) 5 14.20.15 Reparación definitiva de extrofia de cloaca 14.20.16 Cierre diferido de onfalocele gigante (incluye hígado) en oportunidad cierre definitivo se autoriza facturar cierre primario 14.20.17 Reparación de defectos de la línea media torácica y abdominal (pentalogía de Cantrell y similares) 6 14.20.18 Reparación de la fisura vesicointestinal congénita 14.21. 6 5 5 5 5 OPERACIONES EN PARTES BLANDAS DE TRONCO Y MIEMBROS 1 1 1 2 2 4 OPERACIONES EN LA MAMA 14.23.01 Incisión y drenaje de absceso mamario 14.23.02 Punción biopsia de mama, de quiste 14.23.03 Adenectomía por ginecomastía unilateral y por lado 14.23.04 Adenectomía axilar 14.24. 6 4 4 14.22.01 Biopsia de músculo 14.22.02 Biopsia de nervio 14.22.03 Ampuatción de polidactilia no articulada 14.22.04 Biopsia muscular o nervios con anestesia general en miopatías o neuropatías 2 14.22.05 Amputación de polidactiliza articulada 14.22.06 Tratamiento de avulsión de dedos, amputaciones distales colgajos deslizados, injertos libres por dedo 14.22.07 Exéresis de fibromastosis agresiva o fibrosarcoma en partes blandas de tronco o miembros 4 14.22.08 Exéresis de lipoblastoma 14.23. 6 OPERACIONES EN EL RETROPERITONEO 14.21.01 Exéresis de tumor presacro (carcinoma de saco vitelino, teratoma u otros). Incluye laparotomía accesoria 14.21.02 Duplicación de recto 14.21.03 Exéresis de neuroblastoma, ganglioneuroma y similares 14.21.04 Exéresis de tumores suprarrenal, paraespinales 14.21.05 Exéresis de tumor de Wilms (nefroblastoma) 14.21.06 Exéresis de teratoma sacrococcígeo congénito, neonatal 14.22. 5 1 1 2 2 OPERACIONES EN RIÑON Y VIAS URINARIAS 14.24.01 Punción biopsia renal 14.24.02 Pielografía percutánea 14.24.03 Punción vesical 14.24.04 Meatotomía 14.24.05 Vesicostomía, talla vesical a cielo abierto 14.24.06 Uretroplastía por hipospadias mediopeneana, escrotal, por tiempo operatorio 3 14.24.07 Laparotomía por trauma renal, hematoma retroperitoneal 14.24.08 Reimplante uretrovesical por cualquier técnica 14.24.09 Hipospadia perineal 14.24.10 Exéresis de nefroblastoma (tumor de Wilms) 5 14.24.11 Cistoplastía para extrofia de vejiga 1 1 1 1 2 3 4 4 5 14.24.12 Colocación de esfínter urinario protésico 14.24.13 Cistectomía total con derivación urinaria tipo Bricker, Mogg 14.25. OPERACIONES EN LOS GENITALES 6 6 14.25.01 Biopsia testicular por vía escrotal 14.25.02 Sutura, drenaje o biopsia de lesiones penoscrotales simples 14.25.03 Reducción manual de parafimosis 14.25.04 Liberación de adherencias balánicas 14.25.05 Frenulotomía prepucial 14.25.06 Liberación de fusión de coalescencia de labios menores 14.25.07 Vaginoscopía con biopsia, cultivo 14.25.08 Himenoplastía por hímen imperforado 14.25.09 Circunsición 14.25.10 Biopsia testicular por vía inguinal 14.25.11 Orquidectomía simple unilateral 14.25.12 Orquidopexia electiva en testículo escrotal (profilaxis de torsión testicular) 2 14.25.13 Tratamiento de la torsión testicular, hidátide paratesticular o paraepididimaria, espermatocele 14.25.14 Tratamiento del hidrocele y quiste de cordón vía inguinal 14.25.15 Postioplastía por fimosis o estenosis anular de prepucio, incluyendo frenulotomía 2 14.25.16 Tratamiento quirúrgico de parafimosis, desgarro prepucial 14.25.17 Sutura de prepucio, escroto 14.25.18 Sutura de labios menores, introito vaginal 14.25.19 Orquidopexia por ectopía testicular funicular (baja) con tratamiento del saco herniario acompañante 14.25.20 Resección cuneiforme de ovario 14.25.21 Ooforectomía 14.25.22 Ooforosalpingectomía unilateral 14.25.23 Ooforosalpingoplastía, salpingoplastía 14.25.24 Exéresis de paraooforon, o de restos paraováricos o paratubarios 14.25.25 Exéresis de quiste de ovario, tumor benigno de ovario 14.25.26 Detorsión de quiste de ovario volvulado y viable 14.25.27 Detorsión de anexos volvulados y viables 14.25.28 Corrección de pene palmeado 14.25.29 Corrección de escroto vulviforme 14.25.30 Clitoridectomía, clitoridoplastía por estado intersexual (no incluye vaginoplastía) 3 14.25.31 Vaginoplastía por procedimiento local no visceroplástico 14.25.32 Desgarro vaginal traumático, incluye perineorrafía 14.25.33 Desgarro penoscrotal, avulsión de pene y/o escroto 14.25.34 Histerectomía con o sin anexectomía 14.25.35 Orquidopexia de testículo intraabdominal (con o sin microcirugía) 14.25.36 Reoperación de ectopía testicular recidivada 14.25.37 Orquidopexia en síndrome de Prune Belly 14.25.38 Tratamiento por procedimiento visceroplástico de la agenesia vaginal 5 14.25.39 Tratamiento por vía perineal del seno urogenital 14.25.40 Orquidectomía unilateral completa con vaciamiento ganglionar retroperitoneal 5 14.25.41 Tratamiento por abordaje sagital posterior transrectal del seno urogenital 14.26. 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 5 6 OPERACIONES DE MALFORMACIONES NEONATALES COMPEJAS 14.26.01 Separación y reconstrucción de malformaciones gemelares dobles: xyphopagos, pigopagos, onfalopagos, dipygus, etc. Por cada equipo quirúrgico Si cada individuo por separado requiere además procedimientos quirúrgicos, estos se considerarán y sumarán individualmente. 6 14.27. OPERACIONES DE SECUELAS DE PATOLOGIA CONGENITA INTRAABDOMINAL 14.27.01 Tratamiento de fístulas vesiconeovaginales en pacientes operados por cloaca o malformaciones complejas 14.27.02 Tratamiento de fístulas vesicorrectales en pacientes operados por vía abdominoperineal (descensos) 5 5 15 15.01. 15.02. 15.03. 15.04 INJERTOS De cornea De piel hasta 5% de superficie corporal De piel hasta 18% de superficie corporal Oseo ( hueso largo, plano, o tamizado) 4 5 6 5 16. TRASPLANTES 16.01 INTRATORÁCICOS 16.01.01 16.01.02 16.01.03 Corazón aislado Pulmón aislado Bloque cardio pulmonar 16.02 INTRAABDOMINALES 16.02.01 Higado (parcial o total) 16.02.02 Riñón 16.03 6 6 6 MÚLTIPLES 16.03.01 Riñón y pancreas 16.03.02 Corazón y riñón 16.04 6 6 6 6 OSEOS 16.04.01 Oseo 16.04.02 Osteoarticular 6 6 Este Nomenclador, aprobado por la Comisión encargada de la elaboración de las Normas de Organización y Funcionamiento, Diagnóstico y Tratamiento y Procedimientos en los Servicios de Cirugía, está basado en el documento aportado por la Asociaciön Argentina de Cirugía (Comité de Asuntos Profesionales) correspondiente al año 1995.