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XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
Nuevo Vallarta, Nayarit
REPORTE CLÍNICO: TUMOR DE WILMS TRIFÁSICO CON METÁSTASIS EN
PULMÓN DERECHO ESTADIO IV
Rojo Avila Paulina, Instituto Politécnico Nacional, rojo-avila@hotmail.com y Tolentino Segovia
Paola, Instituto Politécnico Nacional, pa_o_coketa@hotmail.com. Asesor: Dr. López Aguilar Javier
Enrique, UMAE Hospital de Pediatría CMN Siglo XXI onco_lab@yahoo.com.mx.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El tumor de Wilms (TW) es una neoplasia maligna abdominal más común en niños, es un
tumor de células embrionarias del riñón que afecta a uno de cada 250,000 niños, la
edad de presentación oscila entre 2 y 4 años con una media de 3.5 años, el 80% de los
casos se presenta antes de los 5 años, siendo rara su aparición después de los 8 años,
prácticamente no existe diferencia entre sexos. El tratamiento del TW requiere un
abordaje múltiple y disciplinar donde cada elemento como cirugía, radioterapia y
quimioterapia representa un papel fundamental, también se realizan intervenciones que
permitan reducir el estadio de la enfermedad para no utilizar RT y/o QT más toxica,
aumentando la sobrevida del paciente.
En este caso el paciente fue diagnosticado con TW trifásico sin anaplasia en septiembre
de 2013, se realiza TAC en la cual se confirma el origen de la tumoración y el
11/09/2013 se efectúa una resección completa del riñón izquierdo, posteriormente se le
aplican las quimioterapias correspondientes.
METODOLOGIA
Se nos asignó a este paciente con diagnóstico previo del TW, se prosiguió con la
investigación además de la revisión teórica junto con el expediente del mismo, el
paciente ingresa al Hospital de Pediatría CMN Siglo XXI el 9/07/2014, con 3 años un
mes de edad, para valoración de cirugía por dos metástasis en pulmón derecho estadio
IV, para el día 15/07/2014 procede a quirófano donde se le realizo una toracotomía
posterolateral, resección de metástasis en lóbulo pulmonar superior derecho, además se
hizo una resección de granuloma en la misma ubicación que fue encontrado durante la
cirugía, se termina el procedimiento sin complicaciones, continua con una evolución
favorable.
CONCLUSIONES
El paciente sigue en recuperación, continuando con exámenes de laboratorio, esperando
los resultados de la resección del granuloma encontrado durante la cirugía de resección
de metástasis; esto para determinar si quedan secuelas y de ser así determinar el
tratamiento más adecuado.
© Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico
Agosto 2014