Que factores influyen en el envejecimiento cutáneo?

Cómo detener el envejecimiento cutáneo.
Tratamientos antiedad
La lucha contra el paso del tiempo es algo que preocupa y ocupa a la mujer actual de todas las edades. Mirarse al espejo y notar una piel sin luminosidad, o con arrugas, manchas o falta de firmeza
no tiene que ser hoy en día sinónimo de ”experiencia acumulada”. En la sociedad actual las mujeres
requieren verse bien, y que el paso del tiempo no se exprese en su piel. Hay una mayor conciencia de
que es posible detener el reloj si se toman medidas preventivas y terapéuticas adecuadas, es por eso
que la edad promedio de la consulta estética se adelantó por lo menos una década y hoy las mujeres
se acercan por primera vez a los consultorios a partir de los 25 años.
El envejecimiento es un proceso natural e inevitable, pero
afortunadamente la ciencia no se mantiene al margen
de este fenómeno, y permanentemente investiga para
intentar contrarrestar sus manifestaciones a nivel cutáneo. Los avances en la medicina estética y la industria
farmacéutica y cosmética nos permiten en la actualidad
prolongar esa apariencia fresca y juvenil al contar con un
amplio arsenal de tratamientos destinados a las diferentes
etapas de la vida.
¿Cómo envejece la piel?
El envejecimiento cutáneo es un complejo fenómeno que
está condicionado por múltiples factores: los anteceden-
Que factores influyen en el
envejecimiento cutáneo?
»Contracción muscular
• La continua contracción y relajación de los músculos
faciales conduce a lo largo del tiempo a cambios en la
estructura de las fibras cutáneas produciendo modificaciones en las propiedades elásticas de la dermis, lo que
sumado a una desorganización estructural causa la aparición de arrugas de expresión.
• Los signos de expresión facial se hacen permanentes
aparecen las arrugas de expresión.
tes familiares, la edad, el grado de exposición solar, el
»Disminución de niveles hormonales
estado hormonal (menopausia), el estilo de vida (estrés,
• En la piel existen receptores específicos para estróge-
tabaquismo), y la contaminación ambiental.
nos, localizados a nivel de los queratinocitos epidérmicos
Puede ser considerado como un “traumatismo a largo pla-
y los fibroblastos dérmicos. Durante la menopausia existe
zo” del tejido cutáneo que involucra cambios a distintos
una disminución marcada de los niveles de estrógenos,
niveles. Estos cambios se hacen visibles en general a par-
lo que ocasiona modificaciones a nivel de la dermis que
tir de los 30 años aproximadamente, y suelen aparecer
se han sido evaluadas clínicamente. Esto se traduce en
en forma progresiva en nuestra piel, pero debe tenerse
disminución del colágeno y elastina (principales fibras de
en cuenta que estas modificaciones pueden acelerarse y
sostén), de los glicosaminaglicanos (que forman la matriz
exacerbarse con la exposición exagerada a los rayos UV.
extracelular de la dermis) y del ácido hialurónico (fun-
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damental para mantener una adecuada hidratación de la
forma directa con el envejecimiento.
piel). Todas estas estructuras se requieren para mantener
Por lo tanto a medida que pasan los años, aumentan las
un grosor cutáneo adecuado y una funcionalidad de la
proteínas oxidadas y glicadas en todo el organismo, lo
piel óptima.
que se suma a la disminución del número y función de los
A partir de los 30 años, en la etapa inicial del enveje-
Por lo tanto en la menopausia ocurre una disminución
fibroblastos (encargados de sintetizar las fibras dérmicas
cimiento, en forma progresiva se va perdiendo la capa-
de grosor, humectación y elasticidad de la piel, con la
de sostén) por lo que se ve comprometida la reparación y
cidad de mantener los niveles de hidratación adecuados,
consecuente pérdida de firmeza y aparición de arrugas.
regeneración de la piel. Como resultado se genera a nivel
por lo que la piel se deshidrata; aparecen las arrugas
cutáneo una dermis rígida, con pérdida de la elasticidad,
superficiales visibles y se marcan con mayor intensidad
dando una piel menos saludable y más envejecida, con la
las líneas de expresión. En esta etapa juegan un rol
formación de arrugas profundas.
principal en el envejecimiento los mecanismos de oxi-
»Oxidación o estrés oxidativo
• La oxidación ocurre como resultado de la interacción de
los radicales libres (también llamados especies reactivas
¿Cómo se observan todos
estos cambios?
dación y glicación.
del oxígeno) con las estructuras y membranas celulares, lo
»Inflamación cutánea
que conlleva a un daño celular irreversible. Éstos se generan
• En la piel existe una inflamación crónica, imperceptible,
en forma permanente en todas las células, y juegan un rol
que a largo plazo origina un daño marcado con degradación
muy importante en el envejecimiento cutáneo desde sus
de las estructuras de sostén. Esta inflamación es
inicios y principalmente en el fotoenvejecimiento (aquel
condicionada por factores extrínsecos (como la radiación
generado por la exposición solar). Afortunadamente
ultravioleta, el estrés y la polución ambiental), que
existen sistemas que contrarrestan de manera natural
producen un aumento de mediadores proinflamatorios
su acción. Sin embargo, con la edad los mismos van
sintetizados por parte de los queratinocitos (citoquinas e
manchas amarronadas (lentigos) consecuencia de un
declinando en su función, por lo que es necesario
interleuquinas). Éstos reclutan a su vez diversos tipos de
aumento de la producción de melanina y una disminu-
proporcionar a la piel antioxidantes desde el exterior para
células inflamatorias en la piel, lo que termina originando
ción de la renovación celular.
mantener la adecuada función celular (aún en pieles
un daño a nivel del colágeno y elastina con la pérdida de
jóvenes), preservar la función biológica y luchar contra
la función de las estructuras de soporte.
los signos del envejecimiento.
La segunda etapa, a partir de los 45 años, las fibras
1.(izq)
Piel joven, con estructuras de sostén indemnes
Tejido de soporte firme y adecuada cantidad de agua
2. (der)
Piel añosa. Pérdida de la densidad de los tejidos de
soporte, con disminución de retención de agua
de soporte de la estructura cutánea pierden fuerza y
solidez como consecuencia del deterioro y ruptura del
colágeno, lo que sumado a una menor concentración
de ácido hialurónico provoca la profundización de las
arrugas y la falta de firmeza. Comienzan a observarse irregularidades en la pigmentación, con aparición de
A partir de los 55 años, la piel cambia, en parte de-
1.(izq)
Bajo contenido de Ácido Hialurónico. Menos
volumen en la piel. Las arrugas aparecen.
2. (der)
Un mayor nivel de Ácido Hialurónico. Le devuelve
mayor volumen a la piel. Las arrugas se rellenan
desde el interior.
bido a modificaciones que entran en juego después de
»Radiación ultravioleta
la menopausia, y también debido a factores externos
»Glicación
• Sin duda, la exposición a la radiación ultravioleta
acumulados a lo largo de los años, como el daño solar.
• La glicación es un proceso en el que ocurre la
en forma desmedida exagera y acelera los cambios que
Estas pieles han perdido tanto su tonicidad como su
desnaturalización de las proteínas por unión a una
se producen en el envejecimiento fisiológico, ya que
firmeza. Esto se relaciona con la reducción en el soporte
molécula de azúcar. Es el resultado de una reacción
aumenta la producción de radicales libres, produce daños
estructural de la piel debido a la pérdida de la sustancia
espontánea entre el azúcar que es transportado por la
en el material genético de la célula (ADN), daña los
fundamental (jugando un rol muy importante la dismi-
sangre y a nivel cutáneo las fibras dérmicas – colágeno
mecanismos de reparación tisular y produce fragmentación
nución de los niveles de ácido hialurónico) y a la baja
y elastina-, lo que produce una desorganización de las
del colágeno y la elastina dérmicos. Por lo cual como base
mismas y alteración de su función. Este mecanismo
de los tratamientos antiedad debe asociarse fotoprotección
fisiológico, lento e irreversible, afecta a cada una de las
solar contra la radiación ultravioleta UVB y UVA durante
proteínas del cuerpo durante el transcurso de la vida, e
todo el año.
regeneración de colágeno. Como consecuencia, la piel
pierde su densidad; presenta contornos mal definidos,
sequedad y arrugas marcadas
Imagen histológica de la piel envejecida: depresión
de la superficie cutánea (con aparición de arrugas)
por deterioro de las fibras dérmicas de soporte
investigaciones recientes vinculan a este mecanismo en
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Fascículos Dermatológicos | JUNIO 2011
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Como se ve
una piel envejecida?
Seca
Rugosa
Fláccida
Arrugada
Con pérdida de la elasticidad, densidad
y firmeza
Con contornos mal definidos
Con tonalidad heterogénea (manchas)
Como combatir el paso de los años?
La industria farmacéutica y cosmética realiza permanentemente investigaciones en búsqueda de ingredientes
activos para reducir y reparar los cambios que ocurren
durante el envejecimiento, surgen así los tratamientos
antiedad o antiage. Una gran variedad de productos se
ofrecen con estos fines, dirigidos a distintos segmentos
de edad, desde los 30 años hacia las mujeres posmenopáusicas. Hoy en día 6 de cada 10 consumidoras de
productos antiedad tienen entre 50 y 65 años, e igual
número considera que envejecen más rápido si no utilizan una crema antiage.
Sin duda el público que consume este tipo de productos, al igual que otros procedimientos estéticos, se ha
ampliado de manera significativa en los últimos años,
y seguramente seguirá expandiéndose aún más en los
próximos.
Tres laboratorios de vanguardia cuentan hoy en día con
una amplia gama de dermocosméticos antiedad:
La Roche-Posay, Eucerin y RoC.
La Roche Posay ofrece una alternativa para
cada una de las distintas etapas evolutivas.
Asocia 2 activos de última generación para una doble
acción: Carnosina, anti-glicación y Pycnogenol®, antioxidación para preservar la función biológica de la piel.
La Carnosina es una molécula compuesta por 2 aminoácidos que se encuentra presente naturalmente en nuestro
organismo. Reacciona con el azúcar para formar la carnosina glicosilada (no tóxica para el cuerpo, la cual puede
ser eliminada), de esta forma evita la glicosilación de las
fibras dérmicas. Como resultado, se conserva la flexibilidad y elasticidad de los tejidos de la dermis, la piel es
más resistente al paso del tiempo las arrugas se alisan.
Pycnogenol®, es una combinación molecular de flavonoides capaces de neutralizar todo tipo de radicales libres,
protegiendo las células de la oxidación, y fortaleciendo
el sistema endógeno anti–oxidante.
Pycnogenol se combina con Vitamina E y C, para una
óptima dosis de antioxidante en las formulaciones de
Dermaox.
En un estudio reciente se demostró que la acción antioxidante del pycnogenol es 20 veces mayor que la vitamina
C y 50 veces mas que la vitamina E. Como resultado,
genera luminosidad en la piel. Además posee protectores
anti UVA y UVB.
Presentaciones:
»DERM AOX piel normal a mixta
»DERM AOX piel seca
»DERM AOX serum concentrado (indicado para todas las
edades, asociado a producto específico para la edad)
»ACTIVE C XL FLUIDO Y ACTIVE C OJOS.
Corrector dermatológico de arrugas
VITAMINA C pura y activa, activo de referencia en los tratamientos Anti-Arrugas, intensifica la producción de las
fibras de colágeno para corregir dermatológicamente las
arrugas. Además posee propiedades antioxidantes para
prevenir el envejecimiento prematuro, FPS 15.
30 A 40 AÑOS:
arrugas superficiales y falta de luminosidad
»DERM AOX.
Tratamiento Anti-Arrugas, Anti-Glicación, Anti-Oxidación
Molécula de Vitamina C
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40 A 55 AÑOS:
arrugas profundas y falta de firmeza
»REDERMIC [+]
Tratamiento Anti-Arrugas y Firmeza
REDERMIC combina en su formulación 4 principios activos: MADECASSOSIDE, NEUROSENSINA, Vitamina C pura
al 5% y Ácido Hialurónico.
MADECASSOSIDE
El Madecassoside es un extracto de Centella Asiática purificado a más del 95% que posee propiedades sobre la
producción de las fibras de colágeno. Además inhibe la
síntesis de mediadores proinflamatorios por parte de los
queratinocitos.
La NEUROSENSINA es un dipéptido que inhibe la micro-inflamación neuromediada.
El Acido Hialurónico contribuye a retener agua en la
epidermis y a mantener la estructura de la matriz extracelular.
Su uso continuo logra rellenar las arrugas profundas y
reconstruir el tejido cutáneo.
Presentaciones:
»REDERMIC [+] Piel normal a mixta
»REDERMIC [+] Piel seca
»REDERMIC [+] UV con FPS
»REDERMIC [+] ojos
MÁS DE 55 AÑOS:
Pérdida de densidad – Sequedad - Arrugas
»SUBSTIANE [+]
Tratamiento reconstituyente
Anti-Edad
PRO-XYLANE™ + LINACTYL
El PRO- XYLANE™ es un precursor de la sustancia cutánea: una molécula capaz de integrarse con los tejidos
a fin de reconstituir su propia sustancia. Se encuentra
en la concentración más elevada: 5%. Se combina con
el LINACTYL, un exclusivo activo regenerador, que actúa directamente en las células de sostén de la dermis
superficial revirtiendo la dinámica del proceso de envejecimiento.
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Fascículos Dermatológicos | JUNIO 2011
Posee también en su composición arginina y serina, aminoácidos que contribuyen a mantener una adecuada humectación al fijar agua en la epidermis.
Presentaciones:
»SUBSTIANE [+]
»SUBSTIANE [+] Extra rica
»SUBSTIANE [+] UV con FPS
»SUBSTIANE [+] ojos
TODOS LOS PRODUCTOS
Son hipoalergénicos. No comedogénicos. Testeados
sobre pieles sensibles.
Están formulados con activos altamente concentrados para cubrir las necesidades de cada piel, con agua
termal de la Roche-Posay, rica en selenio, poderoso
anti-oxidante.
Poseen estudios clínicos para evaluar eficacia y tolerancia bajo control dermatológico.
La plataforma antiedad de RoC cuenta con
los siguientes productos:
PARA MAYORES DE 30 AÑOS:
»ROC® WRINKLE FILLER.
Tratamiento Anti-Arrugas
WRINKLE FILLER, combina Retinol y Ácido Hialurónico. Con el uso diario la piel se torna más rellena, lisa
y tersa, mientras que luego de 8 semanas, se nota una
mejoría en aún las arrugas más profundas.
• El Ácido Hialurónico, naturalmente presente en la
piel, es un glicosaminoglicano sintetizado por los fibroblastos de la dermis cuya principal función es retener
agua, lo que normaliza el nivel de hidratación, rellena
las arrugas, y deja la piel más lisa y tersa. Una molécula
de Ácido Hialurónico es capaz de retener 1,000 veces
su peso en agua.
• El Retinol, vitamina A pura, renueva las fibras de colágeno y regenera las células para rellenar las arrugas con
resultados a largo plazo.
Presentaciones:
»Wrinkle Filler Día
»Wrinkle Filler Noche
»Wrinkle Filler Ojos
PARA MAYORES DE 40 AÑOS:
»ROC® WRINKLE CORREXION
Tratamiento Anti-Arrugas
RoC® Wrinkle Correxion posee una novedosa fórmula
que combina la tecnología reparadora de los biopéptidos
con el ácido hialurónico, que otorga mayor firmeza
e hidratación. El tercer componente es el Retinol,
(vitamina A) que estimula la producción de colágeno y
elastina, además de estimular la renovación celular, lo
que alisa la superficie cutánea. La combinación de estos
ingredientes:
• Duplica el metabolismo celular.
• Incrementa la producción de elastina de la dermis
en un 30%.
• Incrementa la producción del colágeno dérmico en
un 95%.
Esta combinación de activos ayuda a combatir las arrugas,
reestructurando el colágeno de la matriz extracelular
y reparando el tejido deteriorado en los surcos más
profundos al incrementar el metabolismo y la renovación
celular.
Presentaciones:
»RoC® Wrinkle Correxion Crema de día
»RoC® Wrinkle Correxion Anti-Arrugas »Regeneradora
Noche
»RoC® Wrinkle Correxion Contorno de Ojos.
»RoC® Wrinkle Correxion Serum Anti-Arrugas Intensivo
PARA MAYORES DE 50 AÑOS:
»ROC® COMPLETELIFT
Tratamiento anti pérdida de firmeza
CompleteLift combina THPE y el extracto de la planta
Bugrane para lograr un “lifting” en el contorno del rostro con efectos medibles y duraderos. Contrarresta las
causas de la pérdida de firmeza de la piel: pérdida de
colágeno, pérdida de densidad, pérdida de elasticidad y
deshidratación.
El THPE es un derivado del DMAE patentado por RoC®
por sus beneficios anti-envejecimiento, que contrae los
queratinocitos y tensa la superficie de la piel, otorgando mayor firmeza y tersura de manera inmediata.
El Bugrane es un extracto de la raíz del arbusto Ononsis
spinosa, o espinilla, compuesto de una fracción de polífenoles que promueve la síntesis de la elastina en estudios in vitro. La elastina es una proteína cuya particular
estructura le permite estirarse y volver a su posición
original. Al aumentar su concentración (que decae con
el paso del tiempo), otorga mayor elasticidad y tersura
a la piel.
Reafirma la piel. Redefine el contorno del rostro. Nutre
la piel de forma intensiva y ayuda a reducir las arrugas.
Presentaciones:
»RoC® CompleteLift Día
»RoC® CompleteLift Noche
»RoC® Complete Lift Ojos Roll On
»RoC Complete Lift Daily Serum
PARA MAYORES DE 60 AÑOS:
»RoC® MultiCorreXion
Tratamiento Anti-Arrugas, sequedad,
opacidad, manchas y pérdida de firmeza
Especialmente formulado para pieles maduras, ofrece
cinco beneficios anti-age combinados. Es un complejo
anti-envejecimiento que combate las arrugas, sequedad, opacidad, manchas y pérdida de firmeza. Deja la
piel más joven, y está particularmente indicada para
mujeres luego del climaterio.
Contiene Retinol, que como se mencionó previamente
estimula la renovación celular y la producción del colágeno para rellenar las arrugas; una combinación de Minerales que renueva la matriz de la piel para reafirmar
la piel fláccida; Vitamina C con acción antioxidante y
estimulante de la síntesis de colágeno, además de atenuar las manchas; Vitamina E que hidrata la piel dejándola suave y humectada, y el complejo de perlas de
seda, realzador de la luminosidad de la piel, que refleja
la luz para iluminar el rostro.
El cocktail de Minerales incluye Magnesio Aspartate,
que estimula la síntesis de proteínas; Cobre Gluconato,
que estimula la síntesis del colágeno, y Zinc Gluconato
que despeña un papel importante en la síntesis de la
ADN y en la estimulación de la matriz de colágeno. De
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esta manera, contribuyen a revertir los efectos del envejecimiento, hidratando y tonificando la piel, mejorando la apariencia de las arrugas y emparejando el tono.
Presentaciones:
»RoC® MultiCorreXion Crema Día
»RoC® MultiCorreXion Crema Noche
»RoC® MultiCorreXion Crema contorno de ojos MultiAcción
Las saponinas Bio-Activas, derivadas de extractos de
soja, por su parte incrementan significativamente la
síntesis endógena de Ácido Hialurónico ( en un 256%)
por las células cutáneas, lo que contribuye a una mejoría
notoria de las arrugas.
Presentaciones:
»Hyaluron-Filler Día Light y Rich con FPS
»Hyaluron-Filler Noche
»Hyaluron-Filler Contorno de Ojos
»Hyaluron-Filler CONCENTRATE
MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS:
MUJERES MAYORES DE 30 AÑOS:
»Eucerin Q10 ACTIVE
La coenzima Q10 (ubiquinona) se encuentra naturalmente en la piel. Sin embargo a medida que la piel envejece
la capacidad natural de las células de producirla disminuye. La coenzima Q10 desempeña una doble función
en la prevención del envejecimiento: actúa como antioxidante, previniendo la formación de radicales libres
y el envejecimiento cutáneo prematuro y por otra parte
favorece la regeneración celular, lo que resulta en una
disminución de la profundidad de líneas finas y arrugas.
La crema de Día contiene además Vitamina C, Vitamina
E y Vitamina H, con acción humectante, y la crema de
noche Pro-retinol para estimular la regeneración celular.
Presentaciones:
»Eucerin Q10 ACTIVE Crema de Día
»Eucerin Q10 ACTIVE Crema de Noche
»Eucerin Q10 ACTIVE Contorno de Ojos
MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS:
»HYALURON FILLER
Tratamiento rellenador de arrugas intensivo.
El renovado HYALURON FILLER contiene 5 veces más
Ácido Hialurónico asociado a saponinas Bio-Activas, con
la particularidad que incorpora en su formulación 2 tipos
de Ácido Hialurónico. Uno de cadena molecular larga,
que otorga humectación a los estratos más externos de la
piel, y otro de cadena molecular corta, que penetra más
en profundidad provocando una retención hídrica en las
capas más profundas de la piel intensificando el efecto
de relleno con marcada mejoría de las arrugas.
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Fascículos Dermatológicos | JUNIO 2011
»DERMODENSIFYER
Crema facial redensificadora para pieles
mayores de 50 años.
Acelera la producción de colágeno y sustancias rellenadoras y creadoras de volumen.
La fórmula de Eucerin DermoDENSIFYER, diseñada especialmente para mujeres mayores de 50 años, contiene Arctiina y Péptidos de Apiaceae. Estudios científicos
demostraron que la Arctiina estimula la neogénesis de
colágeno y disminuye la producción de citoquinas proinflamatorias, mientras que los Péptidos de Apiaceae
estimulan la actividad metabólica de los fibroblastos
contribuyendo a la formación de tejido conectivo. Esto
se traduce en una reducción significativa de las arrugas,
con mejoría del espesor cutáneo, de la densidad, elasticidad y firmeza, dando como resultado una renovación y
re-densificación de la piel.
Presentaciones:
»DermoDENSIFYER Día con FPS
»DermoDENSIFYER Noche
»DermoDENSIFYER Contorno de labios y ojos
»DermoDENSIFYER Concentrate
TODOS LOS PRODUCTOS
Son hipoalergénicos. No comedogénicos. Testeados
sobre pieles sensibles.
Poseen estudios clínicos para evaluar eficacia y tolerancia bajo control dermatológico
Dra Buonsante, María Eugenia
Médica Especialista en Dermatología. Miembro titular de la Sociedad Argentina de Dermatología y del
Colegio Iberolatinoamercano de Dermatología.