Haydee Lenkiewicz SALUD Sentirse bien para estar sano 2014 Un aporte a la reflexión La Caja de Jubilaciones, Pensiones y Retiros de Córdoba organizó durante 2014 “Pensar la Vejez, Ciclo de charlas y espacios de reflexión”, una instancia de análisis sobre las circunstancias, problemas y oportunidades en que están inmersos los adultos mayores. Este ciclo, que tuvo por escenario los espacios Illia de Córdoba y Río Cuarto, contó con la participación de especialistas de diversas disciplinas que fueron desde la psicología al derecho, pasando por la medicina y la música. En un esfuerzo por preservar y difundir las aportaciones de estos encuentros, el Illia asumió la tarea de editar las disertaciones tratando de respetar su tono coloquial. Confiamos en que esta publicación contribuya al debate serio, fundamentado y honesto que necesariamente se debe dar sobre nuestros viejos y su realidad. Haydee Lenkiewicz - SALUD Editorial Mirar nuestra realidad de frente Con el firme propósito de capitalizar nuestras experiencias y aprendizajes, decidimos registrar la riqueza de talleres y actividades que componen el Ciclo Pensar la Vejez. Esta es la oportunidad para despojarnos de ropajes y rótulos erróneos. Es el convite a mirar nuestra realidad de frente y sin disimulo. Nos estimula a proyectar un modelo de vejez real, sincero y cercano. En hora buena la contribución del campo gerontológico nos amiga con nosotros mismos y con el otro, y nos aporta una visión integral de la vejez. Es momento de que nos hagamos cargo de la responsabilidad que tenemos como ¡viejos! y ¡viejas! que somos. Allanemos el camino de los que vienen por detrás de nosotros sin perder de vista que el propio recorrido personal será el auténtico legado. Osvaldo Giordano Titular de la Caja de Jubilaciones, Pensiones y Retiros de Córdoba Gobernador José Manuel de la Sota Equipo de Prensa: Carolina Mazzetti Lucía Gregorczuk Soledad Toledo Guillermo Mugica Ministro de Finanzas Ángel Mario Elettore Secretario de Previsión Social Osvaldo Giordano Coordinación y Edición Mario Mercuri Diseño Cecilia Carnelli Corrección Mónica Hernández Dirección Periodística: María Sol Rodríguez Maiztegui 3 Haydee Lenkiewicz SALUD Cuidarse uno mismo La idea de este encuentro es ver cuáles son los factores que protegen la salud. En general, la bibliografía referida a factores de protección o indicadores de salud habla del estrés, tabaquismo y hábitos tóxicos. O sea, habla de enfermedad, no de salud. La idea es transmitir lo que, después de muchos años de trabajo con personas mayores, aprendí de ustedes. Es decir que voy a compartir lo que las investigaciones, la vida y la bibliografía me han ido enseñando. Lo primero que se me ocurrió es pre- guntar qué es lo que entienden por salud, por ser saludable: Público: -Un estado de bienestar. Un estado de BIEN ESTAR, eso sería como un sinónimo. Público: -Armonía entre lo físico y lo psíquico. Yo les pregunto en este momento ¿quién tiene armonía entre lo psíquico y lo físico? (risas del público). Público: -Sentirse bien. Y eso, ¿qué implica? Público: -Que no te duele nada… Es decir, que si te duele algo ¿ya no sos saludable? Hay mucha dificultad 4 en la definición. Público: -Tranquilidad es salud. P: -Disfrutar. P: -Cuidados. P: -Equilibrio mental. Qué mal que estoy yo entonces… (risas del público) P: -Bienestar económico. P: -Sentirse querido. Van empezando a salir las cosas más profundas. Nosotros tenemos intereses, pasamos todo por la cabeza. No todo es científico. P: -Sentirse protegido, por la familia. P: -Estar contenido. Haydee Lenkiewicz - SALUD ¿Cómo define la OMS a la salud? “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, y entró en vigor el 7 de abril de 1948. Esto es hacer un constructo entre todos. Porque no es lo mismo la realidad en una ciudad como Córdoba o Buenos Aires, que en comunidades aborígenes, donde aprendí mucho de lo que hoy les voy a compartir. La OMS dice que la Salud es el completo estado de bienestar, bio y psicosocial y no solamente ausencia de la enfermedad. Pero de vuelta, ¿quién tiene completo estado de bienestar en este momento, biopsicosocial? Salud significa estar mejor, quererse a uno mismo, alimentarse bien, amar, tener paz interior, alegría, hacer gimnasia, pertenecer a un grupo, vivir el presente y estar juntos. Todas variables que no menciona ninguna bibliografía, ni la Organización Mundial de la Salud. Y algunas bibliografías decían qué era estar saludable y ahí se planteó otro problema de la palabra. Tengan en cuenta que la palabra nunca es inocente. Cuando nosotros decimos viejos de m... estamos poniendo una carga pesada; cuando decimos que los jóvenes son viejos, les estamos dando a los jóvenes una carga pesada y a los viejos también, porque parecería que todo lo que es inactivo es patrimonio de la vejez. Que hay enfermedad, sí. Que hay problemas, sí, pero no sé si más o menos que en todas las etapas de la vida. Entonces me zambullí en esto de estar saludable y los invito a que usemos más este término que el de salud, que obviamente es un ideal y que el ser humano busca y debe ir hacia los ideales, pero tener un completo estado de bienestar biopsicosocial, y no tener enfermedades, es muy difícil. Entonces muchos autores hablan de adaptación, no sólo de salud. Hay un autor, Moshé Feldenkrais, que dice: “Una persona saludable es aquella que puede vivir sus sueños no confesados plenamente”. Primero, si podés soñar. Segundo, si lo podés vivir, estás en un estado saludable, aunque estés en una silla de ruedas. Y por otro lado se dice que estar sa- Moshé Feldenkrais (1904-1984) Moshé Feldenkrais (doctor en Ciencias, Sorbona) era ingeniero, físico, inventor, artista en artes marciales y estudiante del desarrollo humano. Nació en Ucrania, emigró a Palestina siendo joven. Más tarde estudió en La Sorbona y trabajó en el laboratorio de Jean Fréderic Joliot-Curie en París durante los años ‘30. Su interés en Ju Jitsu lo llevó a contactarse con el profesor Kano, quien desarrolló el deporte del Judo. El doctor Feldenkrais fue uno de los fundadores del Club Ju Jitsu de París y de los primeros europeos que obtuvo un cinturón negro en Judo. Feldenkrais fue autor de un trascendente número de libros sobre movimiento, aprendizaje, conciencia humana y experiencia somática. Enseñó en Israel y en muchos países de Europa entre los años 1960 y 1970, y en Estados Unidos entre 1970 y 1980. Entrenó a su primer grupo de maestros en Tel Aviv a principios de 1970. Siguió luego con dos grupos en los Estados Unidos - un grupo en San Francisco y el otro grupo en Amherst, NY-. La amplitud, vitalidad y precisión del trabajo del doctor Feldenkrais ha hecho que este se aplique en diversos campos incluyendo la neurología, psicología, arte, deportes y rehabilitación. 5 ludable se mide por el shock que una persona puede soportar ante las adversidades. Y esto lo aprendí de los propios viejos, como lo decía al principio. Fíjense que no tenemos idea de lo que es salud y si yo les pregunto qué es Campaña ¡Viejos! La Caja de Jubilaciones y el Espacio Arturo Illia organizaron el “1º Congreso de ¡Viejos! del Interior del País”, el 16 y 17 de septiembre de 2013, con la finalidad de dar el puntapié inicial para un cambio de paradigma cultural que reivindique la existencia de aquellos que encanecieron. “La palabra “viejo” arrastra una carga negativa que devino en el miedo a envejecer en una sociedad globalizada que rinde culto a las formas y la juventud. Actualmente, condicionados por el envejecimiento multigeneracional de la población, los nuevos paradigmas gerontológicos buscan romper con ese tinte peyorativo y reivindicar esa etapa de la vida. La Caja de Jubilaciones, que se suma a esta nueva corriente, fomenta el envejecimiento activo, participativo y saludable, y por eso comenzó a utilizar el término “viejos” para referirse a los adultos mayores. La vejez no es motivo para avergonzarse, su designación tampoco debe serlo. Ser viejo es disfrutar las ventajas de esa nueva etapa de la vida y valorar las oportunidades que brinda. Después de todo, a nadie se le puede negar el derecho a peinar canas”. El concepto de “Viejo” -A ver, ¿qué es un viejo? P: -Alguien que tiene mucho años… ¿Alguien de más de 60? No hace falta tener más de 60 para ser viejo. P: -Uno puede tener más de 20 y sentirse viejo. P: -No es la edad. P: -Un desgaste de células. -¿Yo soy vieja? Yo les quiero decir, yo soy vieja, más allá de que me digan que no o porque una usa calza, lo que sea. La vejez es una etapa de la vida, donde hay un continuo, desde que nacemos hasta que morimos. A los 12 somos más viejos que a los 8, obviamente no le vamos a decir viejo a un niño, pero convencionalmente se decidió que a partir de la jubilación somos viejos. Entonces, hagámonos cargo. Seamos viejos, protagónicos, activos, P: -No. P: -No tener proyectos -Fíjense qué fuerte que es esto… ¿Alguno de ustedes es viejo? P: -No. (Varios niegan en el público) P: -Somos jóvenes. No podemos cambiar las cosas en una sola charla y ustedes permanentemente lo escuchan a Ricardo Iacub, me escuchan a mí, estamos todos enrolados en lo que se llama la corriente de la gerontología positiva, que habla de no igualar al viejo con la enfermedad. Viejo no es igual a enfermedad. Viejo no es depresión. Entonces cuando nosotros decimos que una persona tiene 20 años y está vieja, estamos reconociendo que tiene enfermedad. No es así. participativos, divertidos, pero si seguimos diciendo que no somos viejos, la gente joven no va a querer llegar a vieja. Hagámonos cargo, ustedes son un ejemplo. Nos pasamos el año pasado haciendo todo un trabajo para que puedan reconocer la palabra viejo, ¿somos viejos o no? P: -Sí. P: -No. ¿Cómo que no? En una época nos peleábamos con los gerontólogos, cuando yo estaba haciendo la maestría, porque entre los profesionales o presidentas que sociedades de gerontología se hablaba de gerontes, que para mí es como hablar de dinosaurios. Entonces empezamos a defender la un viejo, nos encontramos con otros problemas. 6 Haydee Lenkiewicz - SALUD palabra viejo, porque si el niño es niño y el adolescente es adolescente y el adulto es adulto, ¿después qué? P: -Anciano. Puede ser, porque anciano es una palabra que me gusta y que viene del latín. Significa “el que estuvo antes”, pero he aprendido de ustedes, cuando hicimos algunos trabajos, que nadie se quiere llamar anciano, nadie se quiere llamar viejo. Adultos mayores, tercera edad… no le pongamos tanto nombre. Defendamos lo que somos. El año pasado en el Espacio se hizo un laburo único en todo el país y ustedes no se quieren hacer cargo. Nosotros somos viejos. Si hoy salimos defendiendo una bandera: somos viejos, divertidos, activos, como siempre lo fui, porque uno envejece como fue toda la vida y dejamos de decir, por ejemplo: “Los jóvenes tienen la vida por delante, se comen el mundo. En cambio los viejos no”. Los viejos también tienen la vida por delante, la que sea, obviamente no tanta vida, pero la tienen. La gente joven la está pasando bastante mal, porque son los que tienen todo el estrés de buscar una ocupación, por los hijos, por pagar, es una población económicamente activa, mientras que los viejos la estamos pasando más o menos tranquilos si tenemos un ingreso. Si no hay un ingreso, la variable económica impacta, pero no es determinante, porque hay gente de mucha plata que no tiene salud y hay gente que no le alcanza para vivir y tiene buena salud. Determinantes no médicos de la salud Hace 30 años empecé gerontología y en ese momento se decían muchas cosas que con el tiempo se han ido cambiando. Porque por primera vez en la historia hay cuatro o cinco generaciones viviendo juntas. Esto es un fenómeno del envejecimiento poblacional que nunca se dio antes. Rompemos con definiciones y criterios que teníamos y cambiamos. Es lo deseable, no todos I Conferencia internacional de promoción de la salud Se celebró en 1986 en Ottawa, Canadá, y su objetivo “Salud para todos en el año 2000” fue una respuesta a la creciente demanda de una nueva concepción de la Salud Pública. Se definió el concepto de promoción de la salud, que este no concierne exclusivamente al sector salud y se plantea que la salud como bienestar trasciende la idea de formas de vida sana, se reconocen como requisitos previos para la salud: la paz, la alimentación, la educación, la renta, la vivienda, el ecosistema estable, la conservación de los recursos, la justicia social y la equidad, se explica lo que implica la iniciativa de promoción de salud: la elaboración de una política pública sana, la creación de ambientes saludables, el reforzamiento de la acción comunitaria, el desarrollo de las aptitudes personales, la reorientación de los servicios de salud, el compromiso a favor de la promoción de salud de los participantes, y la llamada a la acción internacional identificando acciones claves y estrategias básicas para lograr la estrategia de la OMS de Salud para Todos. los autores, ni todas las bibliografías, ni todos los profesionales son así, pero hay un cambio. En líneas generales, vamos a hablar de lo que en Canadá se hizo hace al7 Determinantes, no Médicos de la salud. Concepción amplia e integradora -Conductas de Salud -Condiciones de Vida -Condiciones de Trabajo -Recursos Personales -Factores Ambientales gunos años, una Conferencia sobre Salud que hizo la Organización Mundial y fue modificando algunos conceptos. Se habló de determinantes no médicos, que tienen que ver con las conductas de salud que cada uno tiene y que ha tenido. Porque llegamos a los 60, 65, con una historia y si hemos vivido en una zona rural tenemos el beneficio del no estrés, pero una vida exigida y sacrificada. Fíjense en Salta o Jujuy, en los pueblos originarios, a lo mejor con la misma edad nuestra están muy desgastados físicamente, pero psíquicamente y emocionalmente están mucho mejor. Las condiciones de vida también in- fluyen, si he sido bien alimentado, depende de dónde viví, si en el campo o en la ciudad, qué tipo de escolaridad tuve, qué ingresos, las condiciones de trabajo, los recursos personales y la familia. Todo esto va a impactar en mi estado de salud y de vida. Aumentar la longevidad sin resignar la calidad de vida Otro punto importante es cómo aumentamos la longevidad sin rescindir Endorfinas: Las endorfinas son un grupo de neuropéptidos que actúan en los sistemas nervioso central y periférico para modular y reducir el dolor. Son analgésicos naturales endógenos que tienen efectos similares a los analgésicos opiáceos y generan sensaciones placenteras. El profesor Lee Berk publicó una investigación en el año 2006 sobre los efectos beneficiosos de la risa. Cuando reímos aumenta un 27% la liberación de beta-endorfinas en el cerebro, generando sensaciones de placer y ayudando a recuperar el organismo. calidad de vida. que la cara con la que me miran. Y yo Durante muchos años fue lema: digo: hagámonos cargo de que somos démosle más años a la vida. Hoy nos en gran medida artífices de la calidad preguntamos en los comités de bioé- de vida que tenemos. Elegimos ser tica: ¿para qué más años a la vida?, víctimas, y si vamos a ser víctimas o y ¿en qué condiciones? Es prolongar elegimos vivir la vida pepepepé (de para beneficiar a la ciencia y a la me- fiesta, N del E). Tenemos las oportudicina. nidades y nosotros somos responsa¿Y qué hacemos para aumentar la bles de eso. longevidad sin resignar la calidad de Las redes de apoyo también son imlos años de vida? Independientemente portantes. si estoy en una silla de ruedas, con Hay viejos que no tienen familia, pero una hemiplejía o si estoy en perfectas también nos tenemos que hacer carcondiciones. go de que uno tiene toda una historia Una de las variables que se considera y que muchas veces no ha cultivado como protector es el sentido del humor. las redes de apoyo, no ha cultivado las Y ciertamente conozco gente con amistades y de pronto uno se encuengrandes problemas económicos y de tra encerrado y solo. salud que sobreviven con este meca- Pero aún así puede salir, queriendo nismo de defensa. salir; el tema es tener esta actitud de Cuando estén llorando o con tristeza, ir a un hogar de día, de venir a un luestá comprobado que la sonrisa libera gar como el Illia, hay varios centros de endorfinas. Las endorfinas protegen este tipo o hacer un poco de marcha la salud. El cerebro no sabe si uno se atrás y buscar familia, nietos. está riendo genuinamente, Muchos viejos hacen un cambio de por eso, aun con lágrimas y actitud muy importante, que permite dolor, una sonrisa produce el vínculo y el acercamiento con los efectos increíbles. que vienen por detrás. Otra variable y una cuestión de conducta muy importante es tomar conciencia sobre el control Y de hecho muchas veces ocurre eso, interno que quiere decir que nos ha- cuando estamos llegando al final de la gamos cargo, que seamos responsa- vida, que uno se vuelve más reflexivo, bles. tenemos más tiempo. Muchos viejos Mucha gente tiene la tendencia de hacen un cambio de actitud muy imecharles la culpa a los demás, que los portante, que permite el vínculo y el políticos, que la familia, que los hijos, acercamiento con los que vienen por que no me hablan, que no me miran, detrás. Proyecto y sentido de vida, es otro punto, es el legado que les quiero dejar, tener cada día un qué, un porqué y un para qué. Si uno encuentra un para qué, casi siempre encuentra un cómo. Promoción de estilo de vida saludable, otra variable Me encontré con un viejo oriental que me dijo: “Mire Haydee, usted puede fumar, comer, hacer de todo. Sin exceso”. La consigna era “no exceso”. Otros autores, médicos, profesionales, dicen: “tenés que cuidarte”. Pero 8 Haydee Lenkiewicz - SALUD yo digo que a esta altura del partido hay que hacer todo lo que uno quiere, con moderación. La justa medida varía según la persona. Pero por ejemplo, el alcoholismo se está instalando en la tercera edad de manera alarmante, que debe tener su razón de ser en este querer evadirse de una realidad que no nos entra. Por otro lado, está la promoción del autocuidado, que tiene que ver con el punto dos, que es hacerse cargo. Es decir, si nos pasamos reclamando que estamos mal, que nos duelen los huesos, que estoy decaído, que me falta el aire y no hago nada de actividad física, bueno, hagamos algo. Estar todo el día metido en una cama no es una buena decisión. años, también son familia de alguna manera. Las conclusiones de esta investigación tenían que ver con que ellos contaban con compañía completa o parcial a la noche y muchas horas en el día. O sea, no estaban solos. A veces el joven, en algunos casos el nieto, era el responsable. Lo que pasa es que cuando hablamos que los jóvenes tienen que hacerse responsables, nos contraponemos con algunas líneas psicológicas donde dicen que el hijo no tiene nunca que hacerse cargo del padre. El padre es el que da hacia abajo, nosotros ya hemos recibo de los nuestros. Entonces que los hijos se tengan que hacer cargo de todo, no sería lo más salu- o tres hijos tiene una demanda tan grande que no puede hacia atrás. Entonces, la compañía constante era muy importante. Tenía un conviviente apto, no digo que sea familiar, a veces un vecino. Tienen otra estructura ellos que hoy se aplica en muchos lugares. En Cuba, la gente joven adopta viejos, no sólo adoptan niños. He conocido médicos que convivían con una persona mayor que les cocinaba y a cambio estaba acompañada, y ellos traían dinero a casa. Y como esa, varias situaciones donde se hacen trueques. En otros casos hay hermanos, cuñados que comparten vivienda. Y existe otro proyecto que es como Indicadores de salud: la familia y la contención La foto que está a la derecha es de una comunidad Qom (señala en un power point la fotografía de una familia, N del E.) Hace como 10 años comencé una investigación en el Chaco, muy cerca de El Impenetrable y la verdad es que entré en otro planeta. Me hizo falta un tiempo para poder alinearme y salir de esta estructura de prejuicio que tenemos y que, ni bien entramos, vamos largando palabras que hay que repensarlas. Cada tres meses íbamos y nos conectábamos con ellos. Allí aprendí la diferencia entre viejo y anciano, al principio nos costaba acostumbrarnos porque ellos hablan en su idioma, y para ellos viejo es una persona que acumula años y anciano es el sabio, es el referente. Y hete aquí que había ancianos de 40 años, y a mí no me cerraba nada y a ellos no les cerraba mi punto de vista. Lo cierto es que parece interesante la diferencia entre un viejo y un anciano, y entonces cuando hicimos un cierre en una especie de Consejo de los mayores para definir lo que era salud, una de las cuestiones que se habló era la relación entre familiares, que no siempre es sanguínea. Porque familiar no necesariamente es el que tiene la misma sangre. Esos amigos que tenemos hace 20 o 30 dable. Claramente es necesario que los cuiden, que los atiendan, pero ser responsables absolutos no, porque es como “yo te doy a vos y vos tenés que hacer tu vida, tener tus hijos” y es muy duro pegar la vuelta. Eso choca bastante con nuestra cultura occidental, donde nosotros a nuestros hijos les reclamamos muchas cosas y muchas veces se escucha: “una madre puede con cinco hijos, aunque cinco hijos no pueden con una madre”, pero lo cierto es que uno de estos hijos con dos La pregunta surgió en algún momento de la charla: autonomía e independencia, ¿son lo mismo, son sinónimos? Autonomía es la capacidad para decidir por uno mismo. Independencia es la posibilidad de poder ejecutar esas acciones sin depender de otros. 9 Factores de Protección • Autoconcepto y autoestima positivos • Asertividad (no agresivo ni pasivo) • Manejo saludable del estrés • Valores • Manejo adecuado del tiempo libre • Desarrollo de métodos eficaces de afrontamiento • Destrezas sociales: -Habilidades de comunicación -Manejo de sentimientos -Toma de decisiones y solución de problemas un ideal, que todavía no lo he visto en concreto, que dice que deberían vivir cinco personas juntas. Cuatro mujeres y un hombre, por la diferencia poblacional. De las cuatro mujeres, dos en buen estado y dos no. El viejo a cambio de lo que podría ser el trabajo intelectual, digamos un trabajo no forzado, ya que pueden arreglar cosas, pintar, mantener un jardín, a cambio de cuidado. En este caso, las dos mujeres más enfermas tienen el cuidado de las dos mujeres en buen estado y supuestamente podrían convivir medianamente bien. Hoy es tan difícil convivir con uno mismo, ni qué hablar con el marido, ni qué hablar con los hijos, ni qué hablar con viejos. Por eso, todavía este trayecto no se ha puesto en práctica, pero en la teoría está y suena interesante. Esto es solidaridad y ayuda. Otra cosa que decían los Qom es que las mujeres al cuidado de la familia eran muy importantes y hablan del Levirato, es decir, se muere un marido entonces mi cuñado me cuida. Entre ellos es muy común que un hombre pueda tener dos o tres mujeres de la familia. No tienen un harén, sino que tienen otra concepción de la familia. Si muere el hermano de un hombre, la viuda pasa a ser parte de este tipo de clan. sigue decida con el mejor criterio. Nosotros muchas veces no sembramos lo suficiente y hoy le pedimos a la cosecha lo que no sembramos, eso también lo aprendí de los viejos. Cuando iba a las instituciones, vi muchas de estas situaciones, y uno deIndicadores de salud: autonomía cía “estos hijos, qué malos hijos que funcional son”, pero ahora no me atrevo a decir El indicador de autonomía es nada de los hijos, porque muchas vefundamental. ces esos padres eran responsables de Por ejemplo, me quiero mover de esa actitud porque no les importaban casa. No estoy hace muchos años, o preocupaban sus hijos. ocho o nueve, pero tiene escaleras y Autonomía es la manera o el modo en esas escaleras se me están ponien- que uno elige. Tenemos que ir hacia do pesadas, entonces con autonomía esto, a decidir por nosotros mismos hoy decido que posiblemente en un qué quiero para cada día de mi vida, año, dos o tres años, me mude. porque cada día es hoy. No pensemos Autonomía es valerse por sí mismo, en cuatro o cinco años. pero también es la manera en que Como factor de protección si el auquiero vivir. Que por un lado lo elijo, toconcepto que tengo sobre mi perbien o mal, y así sona es negativo, evito todo el tiemAutonomía es valerse por claramente no voy po que pueda que sí mismo, pero también es la a estar en un buen la generación que manera en que quiero vivir. estado de salud. me sigue decida Un buen autoconpor mí. cepto y autoestima, ayudan mucho. Y Si el día de mañana tengo demencia esto tiene que ver con lo inclementes o tengo una dificultad para decidir por y lo duros que somos con nosotros mí misma, espero haber hecho lo sufi- mismos. ciente para que la generación que me ¿El peor enemigo dónde está? En uno 10 Haydee Lenkiewicz - SALUD mismo. Estamos en una etapa de la vida en donde ya está, disfrutemos, lo que hicimos mal, lo hicimos mal. Hay cosas que no podemos revertir, sí podemos corregir. Decir perdón es un acto de asumir la responsabilidad. Cuántas veces nos reclaman cosas los hijos y nosotros las negamos. No cuesta tanto decir “vos sabés que tenés razón”. Esto tiene que ver con la sabiduría y la madurez. Otro tema es ser asertivo, es decir, que no seamos ni agresivos ni pasivos. Tomar decisiones justas, en el momento justo, sin callar tanto tiempo. Porque hay gente que cuando explota, explota por todos lados. Tampoco hay que ser pasivos y decir que sí siempre. Muchas veces escucho comentarios de que los hijos disponen, pero en realidad somos nosotros los que estamos permitiendo. Porque cuando deciden que no vienen más a mi casa, porque “vos tenés mucho trabajo”, puedo decir yo sí quiero o no que vengan, porque quizás yo tenga mucha satisfacción con que sigan viniendo a mi casa, pero cada uno puede traer algo. Eso de decir “ay, tanto trabajo que me dan mis hijos”. Si no te gusta, no lo hagas. El manejo saludable del estrés, es otro punto a tener en cuenta. ¿Cómo lo manejamos? ¿Haciéndonos cargo o preocupándonos por las cosas que son para preocuparse? Muchas veces los viejos se preocupan, pero no tenemos el poder de decisión o poder hacer cosas por lo hijos. Hay que saber hacer un paso al costado y dejar que los hijos sean adultos. Esta es una manera de evitar mucho estrés. O, a veces, sucede que nos ocupamos de esto para no ocuparnos de otras cosas. Hay eventos que no podemos cambiar o modificar, pero podemos decidir por qué nos preocupamos o por qué no. Tomar decisiones para evitar acumular estrés. Esto sería hacer un poco de promoción y prevención para ciertos eventos que se repiten. Los valores, este es otro factor y es algo que no podemos modificar mucho, pero podemos darle la importancia justa y correcta a las cosas que son importantes y tratar de ser coherente con nuestros valores, más allá de las presiones externas. Por otra parte, el manejo adecuado del tiempo libre Es importante mantener tiempo, porque a veces muchos viejos no tienen tiempo libre y otros tienen todo el del mundo y ni uno ni otro extremo es lo más adecuado. Tener un proyecto y algo que hacer nos hace sentir útiles. El problema es no tener tiempo para hacer lo que quiero, porque hay muchos que están demandados con el cuidado de nie- Indicadores de Salud Satisfacción de vida Disfrute de la afectividad Respeto de sus derechos Felicidad Autorrealización Acceso a trabajo, salud y recreación Oportunidades Espacios de participación 11 Mindfulness o atención plena significa prestar atención de manera consciente a la experiencia del momento con interés, curiosidad y aceptación. Jon Kabat-Zinn, conocido como referente mundial por haber introducido esta práctica dentro del modelo médico de Occidente, fundó la Clínica de Reducción de Estrés en el Centro Médico de la Universidad de Massachusetts. Allí introducía a los pacientes a la práctica de Mindfulness para el tratamiento de problemas físicos, y psicológicos, dolor crónico, y otros síntomas asociados al estrés. Jon Kabat-Zinn define Mindfulness como: “Prestar atención de manera intencional al momento presente, sin juzgar”. Soren Aabye Kierkegaard: Filósofo religioso danés, cuyo interés por la existencia, la elección y el compromiso individuales tuvo gran influencia en la moderna teología y en la filosofía occidental, sobre todo en el ámbito del existencialismo. Kierkegaard nació en Copenhague el 15 de mayo de 1813. El trabajo de Kierkegaard es poco sistemático de un modo intencionado y reúne ensayos, aforismos, parábolas, cartas ficticias, diarios y otras modalidades literarias. Muchos de sus ensayos fueron, al principio, publicados bajo seudónimos. tos. No hacerse un espacio para uno mismo tiene que ver más con una decisión personal. El desarrollo del método de explicación y afrontamiento, es otro factor, esto se logra cuando se hace una consulta psicológica cada tanto, no quiere decir que se haga terapia, sino que es muy saludable hacerlo aunque sea cada tanto. Por suerte, mucha gente accede a este tipo de consultas para escuchar otras opiniones para poder aceptar esta etapa de la vida y tratar de sacar lo mejor. También tenemos el factor de la destreza social y habilidades de comunicación, manejo de sentimientos, toma de decisiones y soluciones de problemas esto hace que seamos artífices de nosotros mismos y que sintamos que podemos con nosotros. Cuando la cosa nos desborda es cuando empezamos a sentir una herida, siento que ya no puedo nada, uno escucha muchas veces que dicen “mi vida ya no tiene sentido, para qué seguir viviendo”. Es una actitud personal. Puedo resolver las cosas, hacer lo mismo que a los 30, sólo que necesito un poco más de tiempo para todo. Entonces es adaptarse a esta nueva etapa. Indicadores de salud, según Solano Berrío Solano Berrío también investigó mucho sobre indicadores de salud y uno de ellos es la satisfacción de vida. Tiene mucho que ver con el respeto hacia lo psicológico y espiritual. A lo mejor esperaban que me dedicara más a lo físico, pero en realidad cuerpo y mente son indisolubles. Cuerpo y mente hablan todo el tiempo. A una neuróloga le preguntaron “doctora, ¿dónde está la mente?” y ella dijo que era una pregunta complicada, porque ¿dónde está la mente?: la mente está en cada célula de nuestro cuerpo. En las investigaciones de los últimos 10 años hablan de una memoria del dolor, del sufrimiento, de la alegría. Es por eso que en el caso mío que estudié lo físico, descubro todo lo social y lo psicológico. Esto lo trabajamos mucho en kinesiología, porque los tratamientos en muchos de los casos de los psicólogos y los kinesiólogos son 80% ineficaces y el paciente que va con dolor, vuelve con dolor y va a un lado y va al otro y toma medicamentos. Pero son ineficaces porque estamos trabajando unos el cuerpo solo y otros la mente sola. Por eso, muchos 12 psicólogos están aplicando distintas técnicas del movimiento y los kinesiólogos hemos aprendido a entender, no a tratar. Ahora, si viene una persona al consultorio y me dice que quedó viuda, que murió el perro, que le robaron, yo sé que cualquier tratamiento va a ser un poco paliativo, pero no va a solucionarlo, porque sé que hay algo que está ocurriendo en esta persona y el duelo va a llevar su tiempo, porque se convierte en dolor. Así sabemos que el tratamiento va a ser mucho más amplio. Ahora existe un nuevo tratamiento que se llama Atención Plena, que se está usando mucho en Europa, que es que estoy en este momento acá y mi mente no va de un lado a otro, que tengo que pagar impuestos, que atender a la familia. Son técnicas respiratorias en donde yo me concentro en este preciso momento, entonces hay maneras de lograr esta satisfacción con técnicas de ayuda. No existe la mente en blanco, porque la mente no para, pero sí hay técnicas que ayudan a bajar un cambio. Son técnicas que tienen que ver con la satisfacción de vida, el poder amigarse con uno mismo, porque hay gente que es muy autoexigente y lo es con los demás, pero los demás no pue- Gerontofobia: Este término se utiliza no sólo para denominar miedo a los viejos, sino también desprecio o rechazo hacia las personas de la tercera edad. Se trata de un mal social muy común en nuestra época, donde los viejos son relegados a los asilos y muchas veces se los abandona a su suerte, donde se asocia a la juventud con la salud y la belleza y por oposición, a la vejez con la enfermedad y la decadencia. Haydee Lenkiewicz - SALUD Cuerpos sin edad, mentes sin tiempo, Deepak Chopra Pasado y futuro son sólo proyecciones mentales. Si logramos liberarnos de ellas, abrimos un espacio para vivir la experiencia de un cuerpo sin edad y una mente sin tiempo. Deepak Chopra intenta demostrar que el tiempo no es un absoluto, explicando que el envejecimiento depende de nuestra conciencia. Podemos utilizar el poder de esta para transformar nuestro cuerpo, crear las condiciones para la longevidad y preservar el equilibrio de la vida. Se trata del libro fundamental de Deepak Chopra, especialista en medicina alternativa. den cumplir con todo lo que exigimos. Entonces, poder aceptar al otro es la tarea más difícil de la vida, este otro que no es lo que yo quiero, que no es lo que demando, pero poder aceptarlo nos va a ayudar a sentirnos un poco más satisfechos. Una frase interesante es la del existencialista Soren Kierkegaard, dice: “La vida sólo se puede entender mirando hacia atrás, pero sólo se puede vivir mirando hacia delante”. O sea, mirar hacia atrás aún con todos los errores que tuvimos y poder sentir la satisfacción de la misión cumplida. Disfrute de la afectividad, otro indicador de salud, es poder generar los afectos y aprovecharlos. Si siempre he sido una persona fría, porque mi historia así ha generado mi personalidad, pero sé que me hace bien, está bien. Porque a veces los viejos me dicen: “Haydee, nosotros necesitamos que nos toquen más que en todas las etapas de la vida”, yo no sé si se necesita más que otras etapas. Sí es cierto que por ahí los viejos reciben menos el contacto, porque hay toda una cuestión de prejuicio y de gerontofobia, pero lo cierto es que el viejo tampoco se deja tocar. Y esto lo he aprendido de ustedes, porque no hay libro que te enseñe. En un geriátrico en el que trabajaba un señor muy mayor no quería que lo toquen, y voy yo, lo saludo, lo tuteo y le toco el brazo y me dice: “Por favor, tráteme de usted y no me toque”. Esta era toda una enseñanza. ¿Qué derecho tenía yo de tutearlo y tocarlo? No estaba respetando la historia de una persona y no sólo no respetarlo desde el tuteo, sino no preguntarle ¿le molesta que lo tutee? Y lo de decirle abuelo. Me decían: “¿por qué me dice abuelo 13 PNL En la década del ‘70 las investigaciones sobre patrones de comportamientos comunicacionales de Richard Bandler (matemático, terapeuta gestáltico y experto en informática) y John Grinder (lingüista), fueron la piedra fundamental para la creación de la Programación Neurolingüística (PNL). La PNL es un modelo de comunicación cuyas técnicas de aprendizaje y práctica están enfocadas en el desarrollo humano. Provee herramientas prácticas que facilitan la comprensión de los procesos mentales, la flexibilidad del comportamiento y el pensamiento estratégico que se aplican fácilmente en diferentes situaciones personales, grupales y organizacionales. La enfermedad como camino, Thorwald Dethlefsen No hay una diversidad de enfermedades curables, sino una sola enfermedad determinante del ‘mal estar’ del individuo; lo que llamamos enfermedades son en realidad síntomas de esta única enfermedad. Este libro analiza el significado de las infecciones, los dolores de cabeza, los trastornos cardíacos y los quebrantos de salud más habituales. Todos los síntomas tienen un sentido profundo para la vida de la persona: nos transmiten mensajes del ámbito espiritual, y de su adecuada interpretación dependerá nuestra capacidad de recuperarnos. Se incluye un capítulo especial dedicado al problema del sida, así como un índice de enfermedades y una relación de las partes y los órganos del cuerpo con sus atributos psíquicos. si usted no es mi nieta?”. En la Maes- no estemos de acuerdo. tría condeno a los alumnos que dicen Muchas veces con los jóvenes uno “abuelo”. sabe que están cometiendo un error, Y nosotros tenemos que bajar estas lí- pero pensemos que a nosotros tamneas, nosotros tenemos que enseñar. poco nos gustaba que se metieran en Nosotros, la gente mayor, tenemos nuestra vida. una responsabilidad tan grande, que Lo que más enseñan son las expees nada menos y nada más que las riencias y las vivencias, pero muchas generaciones que vienen detrás quie- veces uno sabe que (el viejo) está coran llegar a viejos. Porque así como metiendo un error y hay que dejarlo. estamos parados “que viejos son los ¿Qué derecho tiene uno a decir? Si te trapos”, “que viejos son los otros”, pide la opinión se la das. “que la vejez es depresión”, ¿quién Entonces, respeto por los derechos quiere acercarse? de los otros también. Miren la responsabilidad que tene- Otro indicador, la felicidad. mos: hacer que valga la pena de que ¿Qué es la felicidad? ¿Es un estado la gente llegue a esta edad, porque de afuera? ¿Es tener plata? ¿Tener merece ser vivida. familia? A veces he escuchado decir Una de las técnicas que habíamos que la vejez es un duelo permanente. aprendido, porque no querían que las Me miro en el espejo y veo que no soy tocáramos, era hacernos la franela, yo, pienso en qué paso. Hay duelo, autoabrazarnos, y uno de los viejos pérdida, dolores, pero de ahí a que decía: “Ay qué lindo, hace tanto que sea un duelo permanente… Busquenadie me abraza” y todos los ejerci- mos hacia adentro en esos momentos cios los empezábamos así. Y cuando de tristeza, reconozcamos que hay lise relajaban venían y Nosotros, la gente mayor, tenemos una decían: “Ay, necesito responsabilidad tan grande, que es nada un abrazo” y se hacía menos y nada más que las generaciones una rueda de abrazos que vienen detrás quieran llegar a viejos. que es menos comprometido que venga alguien extraño mitaciones, dolores, pero soy una dea tocarte. fensora a muerte de las cosas lindas El respeto de los derechos como in- que se pueden rescatar de esta etapa. dicador, creo que explicarlo es redun- Tampoco ver el otro extremo, ver que dante, pero nosotros para ser respe- todo está bien es una patología. tados tenemos que respetar, aunque Hay muchos libros sobre esto, por 14 Haydee Lenkiewicz - SALUD ejemplo: “Cuerpos sin edad, mentes sin tiempo”. También hay uno que significó mucho para mí que es “La enfermedad como camino”. Hay que entender que todo está en la cabeza, y disfrutar. Sentirse feliz es una decisión interna, dar gracias a la vida por seguir vivo. Podemos trabajar por empezar a decirlo. Decirlo en el espejo: “Estoy feliz”. Es una decisión en la mente que también es un aprendizaje muy importante. Cuando era joven pensaba que los pensamientos dirigen nuestros actos. Es así, lo que no sabía es que se pueden programar. A través de la Programación Neurolingüística (PNL), uno puede programar ese pensamiento y de hecho es un gran boom en el mundo, grandes empresas les dan a sus trabajadores esto para lograr un mejor rendimiento porque podemos adaptarnos. Si empezamos una frase en negativo, ya estamos mandando un mensaje a la mente, al cerebro. Se debe hacer en positivo: “puedo intentarlo” en lugar de “no puedo hacerlo”. La autorrealización tiene que ver con esto, si yo siento que mi vida no tiene sentido porque no tengo trabajo claramente, todo lo que he dicho hoy no José Ferrater Mora (Barcelona, 1912 - 1991) Filósofo español. Estudió Filosofía y Letras en la Universidad de Barcelona. Se exilia a Francia en 1939 por el franquismo y vive alrededor de tres meses en París. Ese mismo año viaja a Cuba, donde trabaja como profesor de filosofía en la universidad de La Habana. También será profesor en la universidad de Santiago de Chile desde 1941 hasta 1947. Finalmente se incorpora como docente, en 1949, al Bryan Mawr College de Filadelfia, en Estados Unidos, del que formó parte hasta su jubilación en 1981. Claude Adrien Helvetius (1715-1771) Fue un filósofo francés, nacido en París. Helvecio se preocupó especialmente de la ética y afirmaba que todas las facultades humanas, incluidos el juicio, el poder de comparación y hasta la memoria, son meros atributos de las sensaciones físicas. En sus obras distingue alma (principio de la vida, facultad de sentir) y espíritu (facultad de juzgar). La condición esencial del espíritu es la memoria. Entre sus obras, la más destacada es Del espíritu, publicado en 1758. 15 sirve. Si uno apuesta en la vida a una mesa con cuatro patas donde el trabajo es una, la espiritualidad es otra, el hobby, la familia otra, pero si toda la estabilidad de la mesa depende del trabajo, y esto va sobre todo para el hombre, se hace muy difícil la jubilación y la etapa de la vejez. El mandato en el hombre ha sido el trabajo, sostener la familia y el poder. El poder lo tienen en el bolsillo y cuando esos dos poderes se ven resignados se produce una dificultad. Mientras las mujeres siempre tienen múltiples roles, si no cocinan, bordan, cuidan a los nietos, hacen dulces; las mujeres tenemos más accesos. No es fácil dejar de trabajar, de ser productivo para pasar a ser un “pasivo” (Haydee marca las comillas en la palabra con la mano). Otra palabra que tendríamos que reformar porque no es inocente: Pasivo, paciente. Las personas no tenemos que vernos más como pacientes, sino como “hacientes”. Y no pasivos, sino activos con derecho a descanso porque se trabajó 30 años. Esas palabras hacen que cambie la percepción. La autorrealización, acceso a trabajo, salud y recreación; oportunidades y espacios de participación, son otros indicadores de salud. La autorrealización es sentir que mi vida tiene sentido. Si yo siento que no valgo para nada, es difícil hablar de salud. El acceso al trabajo, la salud y la recreación. Uno a veces tiene un sentimiento de inutilidad porque siente que no trabaja. Participación es otra cosa que se busca. Se le sugiere que vaya a un Hogar de Día, porque hay mucho prejuicio, pero ser parte de, tomar parte en, es un indicador fuerte de pertenencia. Sentimiento de utilidad: ¿un indicador de salud? Entramos en lo que defiendo mucho, 16 el sentimiento de utilidad. Este es un trabajo de tesis, una investigación que presenté y tuvo dos partes, una con aborígenes y otra en instituciones geriátricas. De alguna manera son extremos, pero los resultados fueron muy positivos y cada uno puede sacar una enseñanza así como yo aprendo de ustedes. El disparador fue si sentirse útil es un indicador de salud. Me planteaba esto porque trabajando en la institución geriátrica tenía dos personas en condiciones similares y una le encontraba sentido a su vida y la otra, que tenía mejores condiciones de salud, no. Cuando le preguntaba cómo estaba, te decía que estaba esperando la muerte; estaba en buenas condiciones físicas. En cambio, la otra tenía un cáncer y se mostraba muy vital. Esas cosas nos sacuden y nos hacen preguntar dónde está el secreto. Empezamos a hacer la investigación que Haydee Lenkiewicz - SALUD también llevó su tiempo y el objetivo era establecer el diagnóstico sobre la condición de estas personas, que están en instituciones, que también puede ser el propio hogar. El punto es pensar cómo se vinculan el sentimiento de utilidad o inutilidad y la salud. Empezamos preguntándonos qué era ser útil, y les pregunto a ustedes, qué es ser útil. Responden en el público distintos viejos: -Poder hacer algo por lo demás. -Hacer algo por uno mismo. -Tener proyectos. -Sentirme bien con lo que hago. -Solucionar problemas. -Es un balance nocturno, pensar en qué hicimos positivo al terminar el día. Fíjense cómo una palabra es diferente para todos. Por consiguiente, es muy difícil elaborar recetas. Cada uno lo tiene que acatar de acuerdo a su personalidad. Lo cierto es que sí tiene que ver con los balances y que, en general, muchas veces son de regular para abajo, inclusive la percepción. Si yo les digo a ustedes cómo se sienten en relación a la salud, por ejemplo qué dirían. Responden: -Es muy buena. -Espectacular. -Regular. -Tengo problemas de salud. -¿Cómo te sentís? -Bien. Escuchen, la señora dice que tiene problemas de salud pero se siente bien. A veces con las palabras y con lo que hemos aprendido, los prejuicios y los estigmas que hay en la sociedad, tenemos que definirnos un poco. Vamos a ir viendo algunos ejemplos donde, pese a estar enfermo, puedo estar saludable. Depende de cómo me siento. Puedo tener un relativo equilibrio bio-psico-social es decir, no hay cáncer o diabetes pero me siento mal. Es un poco volver a hacer un cierre y Soledad lo decía (en relación a Soledad de la Riva): si en la mente tengo esta estructura prendida porque mi madre lo hacía o mi personalidad es así: soy quejosa, me lamento, cualquier problemita no lo tolero, este al otro, salir del yo, mirar a los ojos, estado de salud va a ser diferente al preguntarle al otro cómo está, cómo de esa personalidad que “pese a” se se llama. Entonces es un ejercicio, siente bien. tal vez no es el caso acá porque son Cuando empezamos a buscar senti- activos, participativos, pero hay viejos mientos de salud, la persona que me muy viejos o que están institucionaliguiaba me hizo repensar cada cosa. zados que la vida y la enfermedad los Era un maestro en psicología que me ha ido minando. En cambio, la realidad dio vuelta la cabeza, entonces empe- de ustedes está buena que se visibizamos a irnos hasta el siglo XVIII a lice porque la otra mirada, la del viejo buscar en la filosofía. (Lee una cita enfermo, es la que más cunde. Una del power point) “Los hombres buscan persona está muy ensimismada, con por necesidad la satisfacción de sus dificultades para caminar, que alguien propios intereses, bueno es entonces la mire y le diga “buen día” puede ser lo que supone útil para satisfacerlos”, lo mejor que le pasó, pueden ser las (la cita pertenece Helvetius). únicas palabras que recibió esa jornaAunque el resultado no fue bueno, fue da. Asimismo con los profesionales. bueno el proceso. Por otro, la Real El contacto, el abrazo, el ejercicio, la Academia Española dice que útil es interacción, pueden ser lo único que lo “que trae o produce provecho, con- recibe esa persona en toda la semaveniencia, fruto o interés. Que puede na. En el geriátrico había un viejo de servir o aprovechar”. Y algunas de las 90 años que pedía permiso para reotras definiciones, aunque hay mu- zar por otro, y se arrodillaba y rezaba. chísimas dice: “Todo lo que sirve para Ese acto, para él, le daba sentido a satisfacer las necesidades humanas, su vida. Es un mirar al otro, sacarla bien individuales, bien colectivas” (la de uno. cita pertenece a Ferrater Mora). Siguiendo con el sentimiento de utiliEmpezaremos a trabajar dos cosas dad, lo cierto es que sobre 103 perque ya salieron acá. Una es el sen- sonas que se hizo la investigación, se timiento de utilidad hacia uno mismo descubrió que la gente que participacomo un eslabón, soy útil a mí mismo ba de actividades, había tenido activicuando puedo hacer todas las tareas, dades en otra época de su vida. Hay aunque sea con dificultad, me Una persona está muy ensimismalleve más tiempo, pero es la satisfacción de la tarea cumplida. da, con dificultades para caminar, La otra, el otro sentimiento de que alguien la mire y le diga “buen día” puede ser lo mejor que le utilidad es hacia el otro y que no pasó, pueden ser las únicas lo ejercemos demasiado en esta sociedad en la que estamos vi- palabras que recibió esa jornada. viendo que es tan individualista. Si alguien quiere cruzar por la zona una relación de que envejezco como de peatón, es muy difícil que un auto he sido, algunos han sido participatipare por sí mismo. Y si vemos un cie- vos y necesitan liderazgo y trabajan en go, son muy pocos los que le ponen el eso. Otros son más tranquilos y tienen hombro. Pero además, si venimos acá una vejez acorde. Esta es una investial Illia, ¿ustedes saben el nombre de gación de hace 10 años. Ustedes son la gente que ven? Todos vienen acá a otro tipo de vejez y la nuestra va a ser algún taller, ¿conoce el nombre de la distinta también, que de hecho nadie señora del lado? No. ¿Comen juntos sabe cómo va a ser esta generación en algún lado? ¿Saben el nombre de de viejos porque se divide entre los ustedes tres? (señala señoras). que hacen bastante actividad física y Fíjense, estoy hablando de una insti- los que no. Ustedes hacen, pero la tución que nuclea mucha gente, pero generación anterior nunca la practicó, que en el contexto general comen en ni siquiera se pusieron una zapatilla. la misma mesa y de tres, dos saben Entonces esta medida del estudio son el nombre. Tienen que ver con mirar los que hoy tienen noventa años. Un 17 30 por ciento de las mujeres ni siquiera valoraba el trabajo de ama de casa que es una de las tareas más arduas y desgastantes. Participación en diferentes actividades en la actualidad En la institución encontramos que la mayoría participaba en una actividad lúdica o en la música; en talleres literarios. Había un porcentaje muy alto que no quería hacer nada. Esto también llama a otro tipo de reflexión, hay gente que no quería hacer nada y teníamos que entenderlos. Porque o toda la vida han estado muy activos o porque nunca han hecho nada y esto de que nosotros creamos que la actividad física es saludable y todo lo que yo les digo, de ser activo… es una decisión personal. Si no querés, no querés. Nosotros, los que trabajamos con las personas mayores tenemos que aprender a respetar. No tener la torpeza de forzar a alguien a hacer algo. Por el contrario, debemos respetar una historia que nos excede. Participar no es necesariamente estar todo el tiempo activo. La distribución de este sentimiento de utilidad era muy baja. Por un lado, las mujeres tienen una percepción más negativa de la salud, en general las mujeres, casi la mitad decían no sentirse útiles y tiene una relación con la percepción de salud. Mientras que los hombres en 62 por ciento decían sentirse saludables. Hay un porcentaje de viejos que no saben y no comprenden (lee los resultados de investigación). Participando, perteneciendo a un grupo, participando en actividades, siendo activo, participativo, cambia la percepción del sentimiento de utilidad. Retomo la explicación. Los hombres percibían mejor su salud aun con grandes limitaciones. La mitad de las mujeres se sentía “regular” mientras que sólo el 30 por ciento de los hombres se sentía así. 18 La distribución por sexo y los motivos que mantiene la población estudiada tiene que ver con esto. La dependencia física hace que se sientan no útiles en alto porcentaje a las mujeres y a los hombres por igual. No poder caminar, por ejemplo. La independencia/ dependencia económica en ningún caso impactó en el sentimiento de utilidad. Y son viejos jubilados, que no manejan dinero, pero en ningún caso esa fue la causal de no sentirse útiles. Por otra parte, la imposibilidad laboral salta en un alto porcentaje entre los hombres. En el geriátrico la mujer por ahí puede regar las plantas, seguir tejiendo, mirar la novela. El hombre se ve más limitado. Por eso es más importante una actividad para realizar. Conclusiones La dependencia es algo que tenemos que tratar de evitar, al igual que evitar las caídas, mantener en buen estado los miembros inferiores, hacer actividad física, tratar por todos los medios Haydee Lenkiewicz - SALUD de moverme, el mínimo movimiento siempre va a ser mejor. Alejarse de la cama más que para el descanso nocturno y un poco en la siesta si hace falta. Tener limitaciones en el movimiento genera sentimiento de inutilidad. No tiene correlato con las limitaciones físicas ni relación con la actividad en la vida diaria. En la investigación hubo gente que era muy limitada en sus actividades físicas y sin embargo se sentía útil. También es independiente de la situación económica. Para entrar en la etapa de la vejez, algunos autores hablan que tenemos tres opciones: nos resignamos, nos adaptamos o la aceptamos y buscamos vivirla de la mejor manera. Es una excelente decisión la última. Cómo lo hacemos, con satisfacción de las actividades diarias: por poco que sea, hagamos algo. Desayunar como nos gusta, hacer un sudoku, darle significado a la vida haciéndose responsable. Ser artífice. Lo que cosecho, siembro. Si uno sonríe, lo más probable es que a cambio reciba un esbozo de sonrisa. Mientras más damos, más recibimos. La vida es energía. Pequeñas metas de vida, pequeñas cosas. Las que he logrado tengo por bien vivido. ¿Conocen el poema de Francisco Luis Bernárdez?: “Tengo bien vivido lo vivido y bien llorado lo llorado porque a fin he comprendido”. Otro tema de cómo llegar es tener una imagen y actitud positiva. NO juzgar (me) y no juzgar a los demás. La vida merece ser vivida desde la Para recobrar actitud que podemos, pero si es positiva vamos a lograr muchos mejores resultados que si andamos pateando piedras. Si encontrás una piedra cuando salís de tu casa, en lugar de salir pateando, levantala y empezá a construir un puente. Busquen un para qué en lugar de un porqué. La sugerencia más importante es tener un propósito, un proyecto para cada día, tener un para qué. Y Paul Tournier fue muy visionario, especiamente respecto de los hombres: dice: “Una segunda ocupación que nace de una motivación social y busca un fin, se fija una misión que lleva al individuo a organizarse, a ser fiel, a mantener una prioridad frente a los placeres egoístas. Todo esto se hará por amor a los hombres y no por deber, porque ya no se trata de actividad profesional: es un modo de estar en el mundo y no de evadirse de él”. Aceptar esta realidad y desde ese lugar entender que mi vida tiene un sentido hasta el final del camino. Paul Tournier (12 de mayo de 1898 – 7 de octubre de 1986) fue un médico suizo seguido por un amplio público por su trabajo como pastor. Sus ideas tuvieron un impacto significativo en los aspectos espirituales y psicológicos de la atención de rutina del paciente. De esta manera, fue precursor de la diagnosis psicosomática de la enfermedad, según la cual el origen de la enfermedad no sólo se debe a causas físicas sino también a causas emocionales y espirituales. 19 Francisco Luis Bernárdez Poeta argentino, nació en Buenos Aires el 5 de octubre de 1900. Falleció en 1978. Era hijo de padres españoles y su infancia estuvo impregnada de versos y elementos propios de esa cultura, por lo tanto, estudió su carrera literaria en España y Portugal, países donde estuvo radicado por mucho tiempo y conoció artistas como Ramón María del Valle-Inclán, Antonio y Manuel Machado y Juan Ramón Jiménez. En su regreso a Argentina, se sintió identificado con las ideas del Grupo Florida; en esa época entabló una cercana amistad con Jorge Luis Borges y Leopoldo Marechal. Fue miembro de la Academia Argentina de Letras. El poema citado dice: Si para recobrar lo recobrado debí perder primero lo perdido, si para conseguir lo conseguido tuve que soportar lo soportado, si para estar ahora enamorado fue menester haber estado herido, tengo por bien sufrido lo sufrido, tengo por bien llorado lo llorado. Porque después de todo he comprobado que no se goza bien de lo gozado sino después de haberlo padecido. Porque después de todo he comprendido por lo que el árbol tiene de florido vive de lo que tiene sepultado. Haydee Lenkiewicz Espacio Sociocultural y Recreativo para Adultos Mayores, Arturo Illia Avenida General Paz 539 Teléfono: (0351) 431-9298 E-Mail: info@espacioarturoillia.org Página Web: www.espacioarturoillia.org Twitter: @espacioillia https://www.facebook.com/espacioarturoillia Licenciada en Kinesiología y Fisioterapia y magister en Gerontología por la Universidad Nacional de Córdoba. Docente de las carreras de Kinesiología de la Universidad Nacional de Córdoba; de la Licenciatura en Gerontología de la Universidad Católica de Santa Fe; y de la Diplomatura en Gerontología de la Universidad San Pedro de Tucumán. Autora de distintas publicaciones académicas. Directora de tesis de grado y miembro de tribunales de tesis de posgrado. Directora de proyectos de investigación. Formadora de responsables de residencias y centros de día para adultos mayores. Asesora de capacitación y docencia en la Regional IV Capital Colegio Profesional de Kinesiólogos y Fisioterapeutas de la Provincia de Córdoba y directora académica del Posgrado en Gerontología y Gerontokinesiología. Disertante en seminarios, conferencias y congresos nacionales e internacionales.