Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Originales M. Carrillo Gallego1 J. Alegría Isoca2 Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 Exploración de las habilidades fonológicas en escolares disléxicos: teoría y práctica 1 Dpto. Psicología Evolutiva y de la Educación Universidad de Murcia (UMU) Resumen La importancia del procesamiento fonológico en el aprendizaje de la lectura y en la explicación de sus dificultades ha sido puesta de manifiesto en múltiples trabajos de investigación en diferentes lenguas. Tanto los modelos teóricos (hipótesis del déficit fonológico) como los programas de recuperación asumen el papel central de las habilidades fonológicas y la necesidad de explorar su funcionamiento en el diagnóstico y el tratamiento de la dislexia de desarrollo. En el estudio empírico que presentamos, se comparan y analizan los resultados en distintas tareas fonológicas administradas a dos grupos de escolares con y sin retraso lector específico (N = 71 y N = 80, respectivamente). Nuestra explicación detallada de la relación que vincula el nivel de ejecución en las diferentes tareas utilizadas permite extraer conclusiones útiles para el tratamiento educativo de la dislexia. Palabras clave: Dislexia de desarrollo, procesamiento fonológico, adquisición de la lectura. Exploration of phonological abilities in dyslexic children: theory and practice During the last decades it has been established that different aspects of phonological processing are strongly involved in the acquisition of basic reading mechanisms, and for this reason at explaining developmental dyslexia. Theoretical models (the phonological deficit hypothesis) as well as proCorrespondencia: Marisol Carrillo Gallego Dpto. Psicología Evolutiva y de la Educación 49 Copyright 2009 AELFA y Grupo Ars XXI de Comunicación, S.L. ISSN: 0214-4603 Universidad de Murcia Campus de Espinardo 30100 Murcia Correo electrónico: mscarri@um.es 2 Laboratoire Cognition, Langage et Développement Université Libre de Bruxelles (ULB) grams of rehabilitation emphasize the necessity to thoroughly explore phonological abilities of dyslexics in order to establish precise diagnosis and adopt adequate treatments. In the present empiric study several tasks aimed at exploring different phonological abilities were administered to two groups of primary school children, one showing a specific delay in reading acquisition (N = 71) and the other presenting a normally developing pattern (N = 80). The results show that dyslexics are poorer in all of the phonological tasks examined. The discussion tries to establish relationships between the different phonological tasks among them and with the global level or reading and spelling reached by the participants and suggests means for an educational treatment of reading troubles. Key words: Developmental dyslexia; phonological processing; reading acquisition. Introduction La dislexia es un problema que encuentran ciertos niños para aprender a leer y escribir y que no se explica por razones intelectuales, escolares o socioculturales. Esta situación ha intrigado a psicólogos y pedagogos que se han planteado la existencia de una deficiencia que afecta específicamente a la lengua escrita. Para entender el problema de la dislexia es indispensable contar con una teoría que explique en detalle cómo hacemos para leer y sobre todo para aprender a leer, de forma que podamos comprender qué falla en los disléxicos. Afortunadamente este trabajo ha sido muy fructífero en las últimas décadas y objeto de interesantes trabajos de síntesis (Morais, 1994). De manera sucinta vamos a evocar algunos puntos fundamentales de la 115 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA teoría en nuestro estudio (Alegría, 2006; Alegría, Carrillo y Sánchez, 2005; Serrano y Defior, 2005; Snowling, 2001). Un punto esencial es la distinción entre lo específico de la lectura y lo general. Leer es una actividad compleja que hace intervenir gran número de habilidades, relativamente independientes, que pueden fallar separadamente y que también pueden compensarse mutuamente. Por ejemplo, para comprender una frase escrita tal como «El barco se hundió a causa de la explosión», y a fortiori un texto, un disléxico puede fracasar por carecer de conocimientos lingüísticos generales, como el vocabulario o la sintaxis. Estos conocimientos no son «específicos» de la lectura, y su carencia, por tanto, también afectará a la comprensión del lenguaje en general. Así pues, si nos preguntamos sobre lo que hay de específico para leer, la respuesta debe dirigirse hacia los procesos que permiten reconocer las palabras escritas (Gough y Tunmer, 1986). En efecto, tales procesos son la piedra angular que pone en relación la palabra escrita (una secuencia de letras) con los conocimientos lingüísticos del individuo. Nuestra comprensión de la dislexia pasa por una explicación de cómo se adquiere la habilidad de reconocer las palabras escritas y de lo que pasa en los niños que no llegan a desarrollarla. A este respecto, las teorías actuales están de acuerdo al considerar que el motor del desarrollo de dicha habilidad es de naturaleza fonológica y que toda deficiencia en este nivel es potencialmente una causa de dificultades de aprendizaje (Frith, 1999; Swan y Goswami, 1997a). Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 ¿Por qué es importante la fonología? 116 Las palabras escritas están constituidas por signos que representan la lengua en su dimensión fonológica: sílabas, fonemas, acentuación, etc., y para aprender a leer hay que entender la relación que existe entre las unidades del lenguaje escrito, denominadas grafemas, y las unidades de la lengua oral, los fonemas. La comprensión de esta relación exige por parte del aprendiz la toma de conciencia de la estructura fonológica de la lengua (conciencia fonológica). No se trata meramente de distinguir entre /pato/ y /gato/, hay que ser capaz de reconocer explícitamente que estas palabras poseen dos sílabas, cada una formada por dos fonemas y que sólo el fonema inicial difiere. Son muy numerosos los datos empíricos que muestran que las habili- dades metafonológicas están fuertemente ligadas a la adquisición de la lectura (Morais, 1991). Algunas la preceden en su desarrollo, por ejemplo la conciencia silábica, otras aparecen solamente cuando el niño comienza a aprender a leer, como es el caso de la conciencia fonémica (Carrillo, 1994; Carrillo y Marín, 1996). La relación entre habilidades metafonológicas y lectura ha sido establecida en estudios longitudinales y de entrenamiento que demuestran su carácter causal (Carrillo, 1993; Defior y Tudela, 1994; Domínguez, 1996). En la práctica, esto nos lleva a considerar que las habilidades metafonológicas tienen que ser evaluadas de manera precisa, puesto que constituyen, potencialmente, una explicación de los problemas de adquisición de la lectura en la medida que afectan a uno de sus aspectos específicos esenciales: la identificación de las palabras escritas. La actividad metafonológica, indispensable para adquirir mecanismos adecuados de identificación de palabras, se realiza sobre las representaciones fonológicas de éstas. Por lo tanto, los problemas metafonológicos podrían ser el resultado de una baja calidad de dichas representaciones o dificultades para acceder a las mismas. En realidad, la fonología es una noción multidimensional que encierra todas las competencias en relación con el procesamiento de los sonidos del lenguaje (Alegría y Mousty, 2004). Así por ejemplo, forman parte de la fonología la discriminación de fonemas (lo que nos permite distinguir entre /pato/ y /gato/), el acceso a las representaciones fonológicas de las palabras y la recuperación de éstas (lo que nos permite usarlas para hablar). A ello se agrega la memoria de trabajo, función indispensable para comprender el lenguaje tanto oral como escrito y que utiliza representaciones fonológicas como soporte de su actividad. Es importante añadir que estos diferentes aspectos de la fonología no son específicos de la lectura y que toda deficiencia en alguno de ellos se podrá manifestar también en la lengua oral. Los trabajos empíricos al respecto han mostrado que es así como ocurre, pero que las deficiencias fonológicas no específicas son tenues y no interfieren aparentemente en la comunicación oral ordinaria. Así por ejemplo, Manis, McBride-Chang, Seidenberg, Keating, Doi, et al. (1997), aplicando una tarea de repetición de palabras monosilábicas presentadas a diferentes intensidades, mostraron que un tercio de los disléxicos examinados necesitaban intensidades considerablemente más altas que los otros para alcanzar el mismo nivel de precisión (ninguno de ellos presentaba deficiencias 50 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA auditivas). Esto indica que al menos algunos disléxicos presentan problemas sutiles de percepción del habla (v. también, Richardson, Thomson, Scott y Goswami, 2004; Serniclaes, Sprenger-Charolles, Carre y Demonet, 2001; Werker y Tees, 1987). Evidentemente un problema de procesamiento del input fonológico tendrá consecuencias en la calidad de las representaciones almacenadas en la memoria léxica y será observable probablemente en la producción del habla. Por otra parte, la realización de tareas que requieren el acceso a las representaciones fonológicas de las palabras ha revelado también un déficit en algunos disléxicos (Swan y Goswami, 1997b). Por ejemplo, los disléxicos son más lentos que los lectores normales en tareas de denominación rápida de imágenes (Bowers y Wolf, 1993; Wolf y Bowers, 2000) y también son menos productivos en tareas de fluidez verbal, en las que se les pide que digan en un tiempo fijo tantos nombres como puedan, pertenecientes a un campo semántico (p. ej., nombres de animales), o definidos fonológicamente (p. ej., nombres que empiezan por /s/) (Maillart, Van Reybroeck y Alegría, 2005). Objetivos y descripción de la investigación A pesar de la solidez de los planteamientos anteriores, son escasos los estudios sobre disléxicos en castellano que examinen un conjunto amplio de habilidades fonológicas en los mismos sujetos (Ortiz, Jiménez, Guzmán, Hernández-Valle, Rodrigo, Estévez, García, Díaz y Hernández, 2007), si bien contamos con investigaciones recientes que destacan la implicación del mecanismo fonológico de identificación de palabras escritas en la caracterización de la dislexia en nuestra lengua (Carrillo, Alegría y Calvo, 2008; Davies, Cuetos y González-Seijas, 2007; Jiménez y Hernández, 2000). El objetivo de este estudio es explorar las habilidades fonológicas y metafonológicas de escolares de primaria que manifiestan dificultades en el aprendizaje de la lectura. El primer paso fue seleccionar una muestra de niños escolarizados normalmente, pero que tienen un importante retraso lector, evaluado con una prueba de lectura en voz baja de frases en tiempo limitado (Prueba Tecle, Carrillo y Marín, 1997). Esta prueba permite establecer un desfase global respecto al curso, pero no hacer un diagnóstico de sus causas ni, por consiguiente, concebir un proyecto de intervención. Una vez establecida la muestra, examinaremos la lectura de palabras y seudopalabras especial51 mente calibradas para explorar diversos aspectos del procesamiento de material escrito. En conformidad con los conceptos teóricos esbozados previamente, la precisión y la rapidez de procesamiento de estos ítems tendrían que presentar deficiencias en los disléxicos comparados con sus compañeros de clase. La rapidez de procesamiento es particularmente importante porque este parámetro refleja el grado de automatización del procesamiento del material escrito. Además, está bien establecido que la precisión o exactitud de la descodificación suele ser alta incluso en disléxicos graves en lenguas con ortografía trasparente como el español (Carrillo, Alegría y Calvo, 2008; Davies, Cuetos y González-Seijas, 2007), por lo que dicho parámetro puede resultar poco discriminativo. Examinaremos a continuación las habilidades metafonológicas de los niños bajo la hipótesis de que las diferencias individuales en estas tareas explican, al menos parcialmente, las diferencias a nivel de descodificación. Finalmente examinaremos cuatro tareas que ponen en juego el manejo de representaciones fonológicas, pero que no son específicas de la lengua escrita: la discriminación de sílabas sin significado, la denominación rápida de imágenes, la fluidez verbal y la memorización de secuencias de sílabas. Nuestro objetivo es establecer la existencia de una deficiencia en algunos de estos niveles de procesamiento fonológico en escolares disléxicos, comparados con sus compañeros normolectores, y ver la relación que tal deficiencia puede tener con las tareas específicas implicadas en la lectura. Una deficiencia fonológica global en los disléxicos hace prever altas correlaciones entre todas las tareas que solicitan la fonología, sea cual fuere su dimensión particular, hipótesis del presente trabajo. Método Participantes El estudio se llevó a cabo en siete colegios públicos de nivel socioeconómico medio y medio-bajo; en varios de ellos estaban escolarizados, en proporciones variables, alumnos de familias inmigrantes, fundamentalmente latino americanos y de origen magrebí. La muestra fue seleccionada en los cursos 2.º a 6.º a partir de una población de 850 escolares quienes fueron evaluados con la prueba TECLE de eficiencia lectora (Carrillo y Marín, 1997) para determinar la presencia de un retraso lector (v. explicación Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA 117 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA Tabla 1 EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA Distribución por curso de los grupos de escolares estudiados y edad promedio por grupo (meses) Curso Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 N 118 2.º edad N 3.º edad N 4.º edad N 5.º edad N 6.º edad N Total edad Normolectores 15 93 22 104 10 118 18 130 15 146 80 117 Disléxicos 11 91 29 105 7 122 14 135 10 146 71 116 Número Total 26 51 17 de la prueba en la sección Materiales). Fueron excluidos del estudio los escolares (N = 70) con necesidades educativas especiales debido a déficit sensoriales, problemas cognitivos, trastornos conductuales o afectivos, así como los que presentaban un importante desfase curricular bien por problemas lingüísticos o una trayectoria de escolarización deficiente. De esta forma, una buena parte de alumnos de origen inmigrante quedaron excluidos del estudio. Sobre el resto del alumnado (N = 780) se calculó la puntuación media y desviación típica (DT) en cada curso por colegio (en la prueba de eficiencia lectora) y se seleccionaron los casos con puntuaciones inferiores a la correspondiente media menos 1 DT (N = 86 escolares). Esto permite considerar variables dependientes del entorno sociocultural y educativo del centro que influyen en el nivel lector, al evitar tomar como disléxicos a escolares con puntuación baja respecto a la media general pero no con respecto a su colegio. Además se calculó en cada curso la media y DT para la muestra de 780 escolares, con independencia del centro, y se establecieron las puntuaciones de corte (media menos 1 DT) correspondientes (1). Este segundo criterio se utilizó para eliminar de la muestra previamente seleccionada a los escolares (N = 15) que superaban las correspondientes puntuaciones de corte. Se trata nuevamente de tomar en cuenta variables de carácter sociocultural y educativo; se evita en este caso considerar como disléxicos a escolares cuyo nivel lector, aunque bajo con respecto al de su centrocurso, no serían considerados así con respecto a la población del curso correspondiente. (1) Puntuaciones de corte para cada curso en la prueba de Eficiencia lectora: < 9 (2.°), < 15 (3.°), < 20 (4.°), < 23 (5.°), < 28 (6.°). Utilizando este criterio todos los alumnos de 5.° y 6.° seleccionados presentan al menos un retraso de dos cursos en eficiencia lectora, dado que la puntuación media de 3.° fue de 21,75 y la de 4.° de 27,32. Sin embargo, los alumnos de 3.° y 4.° presentan (como grupo) menos grado de retraso ya que la media en 2.° fue de 14,55 y en 3.° de 21,75. 32 25 151 Finalmente, la muestra de alumnos con probable problema de dislexia estuvo formada por 71 escolares. Además, fue seleccionada una muestra de control de 80 normolectores procedentes de las mismas aulas en las que fueron identificados los lectores retrasados. El nivel de eficiencia lectora de los normolectores seleccionados era igual o superior a la media correspondiente a su curso. En la tabla 1 se nuestra la distribución de los escolares participantes por nivel lector y curso. Materiales y procedimiento Para la selección de la muestra de escolares con dificultades de aprendizaje de la lectura se utilizó la prueba TECLE de eficiencia lectora. Esta prueba combina los elementos básicos de la eficiencia: comprensión y rapidez, y está diseñada para obtener de forma rápida un indicador del nivel lector. Tiene la ventaja de no presentar una fuerte carga de habilidades de comprensión lingüística general y de no implicar la producción oral, por lo que la aplicación se puede hacer de forma colectiva. Requiere exactitud y velocidad en la identificación de las palabras escritas así como conocimientos lexicales, morfológicos y sintácticos. La prueba consta de 64 frases a las que le falta la última palabra y debajo de cada una de ellas se presentan cuatro opciones: la palabra adecuada, otra palabra de ortografía similar pero no adecuada semántica y/o sintácticamente, una seudopalabra muy similar gráficamente a la opción correcta y otra seudopalabra muy similar fonológicamente a dicha opción (p. ej., Hemos viajado por todo el… /mumbo/ – /mundo/ – /mudo/ – /munto/). La posición de la opción correcta entre las otras tres opciones de respuesta está contrabalanceada a lo largo de la prueba. Las frases varían en su complejidad morfosintáctica y familiaridad léxica y se presentan ordenadas de menor a mayor longitud. La prueba se administra de forma colectiva y los sujetos cuentan con un 52 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA cuadernillo en el que se detallan las instrucciones y se proponen dos frases de ensayo. Las instrucciones advierten que sólo tendrán 5 min para completar el mayor número de frases que puedan y la posibilidad de dejar en blanco las frases que no sepan completar. Todos los alumnos comienzan y acaban el ejercicio a la vez, y la puntuación es el número de frases completadas correctamente en los 5 min que dura la aplicación. Esta prueba ha demostrado su eficacia en la evolución el nivel lector tanto en muestras españolas (Calvo, 1999; Marín, Alegría y Carrillo, remitido; Marín, Aveledo, Vera y Alegría, 2004) como uruguayas (Cuadro, 2006). Además, el grupo de normolectores y el grupo con dificultades en lectura realizaron varias pruebas destinadas a evaluar el funcionamiento de los mecanismos fonológicos y ortográficos de identificación de palabras escritas. La prueba de lectura en voz alta de seudopalabras (c) muestra el uso de correspondencias grafofonológicas, mientras que la prueba de escritura al dictado de palabras que contienen grafemas inconsistentes (b) muestra el nivel de desarrollo del léxico ortográfico (v. Carrillo, en prensa). También se aplicó una prueba de lectura de palabras frecuentes (a) cuyos resultados pueden ser comparados con los obtenidos en la lectura de seudopalabras para valorar el uso de los dos mecanismos de identificación de palabras. Las características de estas pruebas son las siguientes: 1. Lectura de palabras: consta de 36 palabras frecuentes: 12 bisilábicas (de 4 a 6 grafemas), 12 trisilábicas (de 6 a 10 grafemas) y 12 tetrasilábicas (de 8 a 12 grafemas) que se presentan escritas en una lista para ser leídas (individualmente) en voz alta. 2. Lectura de seudopalabras: consta de 36 seudopalabras, equivalentes en frecuencia silábica posicional a las palabras, ya que están formadas recombinando las sílabas de dichas palabras dentro de cada grupo de longitud y respetando la posición de las sílabas. Estas dos pruebas se administraron en una misma sesión de forma individual, registrándose la exactitud en cada ítem (así como el error cometido) y el tiempo total de lectura en cada prueba. 3. Prueba de ortografía: consta de una lista de 34 frases acabando cada una de ellas por una palabra de alta frecuencia que contiene alguna correspondencia fonema-grafema inconsistente (b/v; h/no hache; g/j seguidas de e - i). Los sujetos escuchan la frase completa pero sólo deben escribir la última palabra, y sólo se puntúan los 40 grafemas inconsistentes 53 contenidos en las 34 palabras escritas. La prueba se administró de forma colectiva en pequeños grupos. La evaluación de procesos metafonológicos se realizó con una prueba de supresión silábica y otra de supresión fonémica, ambas de aplicación individual. En la primera, los ítems escuchados por el sujeto (pregrabados digitalmente) son seudopalabras trisilábicas (24) debiendo producir el resultado de suprimir una de sus sílabas (inicial, medial o final, especificada en cada caso, p. ej., decir cómo queda /potarchu/ quitándole /tar/). En la prueba de supresión fonémica se realiza una manipulación similar sobre ítems monosilábicos de diferente estructura (CVC, CCVC) (p. ej., decir cómo queda /blan/ quitándole /b/). Para la evaluación de procesos fonológicos no específicos de la lectura se administró una prueba de discriminación fonética (pares mínimos), una prueba de memoria de secuencias de sílabas, otra de denominación rápida de dibujos y otra de fluidez verbal (v. Carrillo, en prensa). En la prueba de pares mínimos se presentan auditivamente pares de sílabas iguales o diferentes; la diferencia en estas últimas atañe a los rasgos de sonoridad, punto o modo de articulación de uno de sus fonemas consonánticos (oclusivo, fricativo, nasal o líquido), pudiendo ocupar posición inicial o medial en sílabas CV y CCV. Tras la escucha de cada par (pregrabados digitalmente) el sujeto debe juzgar si las sílabas son iguales o diferentes, pero sólo las respuestas a pares diferentes han sido consideras en este estudio. En la prueba de memoria de sílabas la tarea es repetir en su orden secuencias de 1 a 5 sílabas de estructura CV y de estructura CVC presentadas auditivamente, igualmente pregrabadas. En la prueba de denominación o nombrado, se presentan cuatro matrices con 18 dibujos (3 filas × 6) de objetos muy familiares. Las matrices difieren en la longitud del nombre de los dibujos (cortos frente a largos) y en la variedad de los dibujos (no repetidos frente a repetidos), y se toma en consideración el tiempo empleado en nombrar lo más rápidamente posible cada matriz. En la prueba de fluidez, el sujeto debe producir en 30 s palabras que cumplan un criterio semántico (nombres de animales y nombres de prendas de vestir) o un criterio fonémico (palabras que comiencen por /s/ y por /p/). Se puntúa el número de palabras correctas producidas en cada categoría. Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA 119 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 Tabla 2 120 EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA Resultados de los análisis de varianza univariados en las pruebas administradas. Nivel lector y curso como variables intersujeto Disléxicos N = 71 Normolectores N = 80 Efecto nivel lector Efecto curso Nivel lector *curso Pruebas administradas Media DT Media DT Valores de F sig. y g.l. Valores de F sig. y g.l. Valores de F sig. y g.l. Eficiencia lectora-TECLE 13,14 5,12 28,36 8,14 520,50*** (1, 141) 86,27*** (4, 141) 5,98*** (4, 141) Aciertos palabras (máx.:36) 26,20 7,27 34,66 1,76 73,90*** (1, 141) 2,68* (4, 141) n.s. Tiempo en palabras (s) 69,73 41,66 29,08 9,32 53,55*** (1, 141) 4,61** (4, 141) n.s. Índice lectura palabras 0,50 0,31 1,30 0,36 203,07*** (1, 141) 10,24*** (4, 141) n.s. Aciertos seudopalabras (máx.: 36) 15,35 8,58 24,46 6,08 44,15*** (1, 141) 2,99* (4, 141) n.s. Tiempo en seudopalabras (s) 111,34 43,39 67,41 14,84 60,96*** (1, 141) 6,01*** (4, 141) n.s. Índice lectura seudopalabras 0,16 0,10 0,39 0,14 116,66*** (1, 141) 7,18*** (4, 141) n.s. Dictado palabras (% aciertos) 46,48 24,93 79,37 22,18 69,51*** (1, 141) 18,07*** (4, 141) 3,92* (4, 141) Supresión silábica (% aciertos) N =149^ 69,23 18,73 85,07 12,37 31,38*** (1, 139) n.s. n.s. Supresión fonémica (% aciertos) N = 117^ 65,39 17,57 88,81 10,19 53,68*** (1, 107) 3,95** (4, 107) n.s. Denominación (s) 19,98 5,40 15,39 3,03 49,33*** (1, 141) 15,19*** (4, 141) n.s. Fluidez (n.º palabras) N = 103^ 12,27 3,39 15,12 4,19 13,77*** (1, 93) 10,66*** (4, 93) n.s. Memoria (puntuación) N = 121^ 18,42 6,57 22,42 5,94 6,64* (1, 111) n.s. n.s. Pares mínimos (% aciertos diferentes) N = 103^ 91,40 6,82 95,58 5,16 21,62*** (1, 93) 2,52* (4, 93) 2,65* (4, 93) *** p < 0,001; **p < 0,01; *p < 0,05 ^ Número de sujetos evaluados en la prueba (en las que no se especifica se evaluó la muestra completa: N = 151) Resultados y discusión Comparación disléxicos – normolectores: resultados generales El objetivo de este trabajo era examinar un conjunto de competencias fonológicas susceptibles de influir en el nivel de lectura alcanzado por escolares de 2.º a 6.º de primaria y diferenciar asimismo entre normolectores y disléxicos. Concretamente se trababa de establecer la relación entre el nivel de lectura, por un lado, y las diferencias individuales en diferentes aspectos de la fonología, tales como el procesamiento del input fonológico, el acceso a las presentaciones fonológicas y ensamblaje de éstas y las habilidades metafonológicas, por el otro. En la tabla 2 se representan las puntuaciones promedio de los disléxicos y los normolectores en las diferentes 54 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA tareas. Las posibles diferencias en los resultados de dichas tareas fueron analizadas por medio de análisis de varianza considerando los factores nivel lector (disléxicos y lectores normales) y curso (de 2.° a 6.°). En la tabla también aparecen los valores del estadístico F de contraste para cada factor y el de la interacción nivel lector / curso. El factor nivel lector es, sin excepción, altamente significativo indicando que los disléxicos muestran una deficiencia sistemática en cada una de las tareas examinadas. El factor curso es significativo con dos excepciones: supresión silábica y memoria. En el primer caso, la ausencia de diferencias debidas al curso era previsible en la medida en que la segmentación silábica es una habilidad precoz que no evoluciona notablemente entre los cursos 2.° y 6.°. En el caso de la tarea de memoria, las posibles diferencias debidas al curso se ven oscurecidas por puntuaciones excepcionales de los normolectores de 3.º y, sobre todo, de 4.º. Estas últimas se explican probablemente por el tamaño limitado de la muestra examinada en esta prueba (sólo cinco sujetos, fig. 1). Si excluimos el grupo de 4.°, el efecto nivel lector permanece significativo (F(1,101) = 7,94; p = 0,006) pero el efecto curso no emerge. Salvo en estos dos casos, las puntuaciones de los participantes progresan entre 2.° y 6.° curso. La interacción nivel lector / curso resultó significativa en eficiencia lectora y dictado. Esta interacción en el caso de la eficiencia lectora merece ser destacada porque muestra que la diferencia entre normolectores y disléxicos, en lectura de frases tiende a aumentar cuando pasamos de 2.° a 6.° curso. El atraso en lectura por consiguiente se acentúa en vez de atenuarse con la escolaridad. En el caso del dictado, la interacción llega a ser marginalmente significativa cuando se elimina de la muestra el 4.º curso (F(3,125) = 2,645; p = 0,052), pero podría estar reducida por el efecto techo observado en los lectores normales que se aproximan al 100% de aciertos en 5.° y 6.° cursos. Es probable que si un efecto techo no hubiera limitado artificialmente la diferencia entre los dos grupos, la interacción nivel lector / curso hubiera sido substancial, y la conclusión a propósito de la ortografía sería la misma que en el caso de la lectura, es decir que el atraso de los disléxicos aumenta con la escolaridad. Por último, la interacción nivel lector / curso en la tarea de pares mínimos desaparece, así como el efecto del curso, cuando se eliminan del análisis los resultados de 4.º con puntuaciones manifiestamente anormales en los dos disléxicos evaluados en esta 55 tarea. En el resto de las tareas fonológicas la interacción nivel lector / curso no resultó significativa, lo que indica que la diferencia entre los dos grupos de lectores permanece estable a través de los años de escolaridad estudiados. En las tareas de lectura de palabras y de lectura de seudopalabras los puntajes eran dobles: porcentaje de aciertos y tiempo de ejecución. La tabla 2 muestra que en ambos casos los disléxicos eran más lentos y menos exactos que los lectores normales. El examen de la relación entre aciertos y tiempos de ejecución a nivel individual permite descartar la hipótesis de que los participantes podrían ser, bien rápidos e imprecisos o al contrario, mejorar su precisión siendo más lentos. Si tal fuera el caso tendríamos que observar una correlación francamente positiva entre el porcentaje de aciertos y el tiempo de ejecución. Esto correspondería a una tipología de lectores «prudentes» que leen lentamente (tiempos altos) pero no cometen errores (aciertos igualmente altos), y lectores «imprudentes» que leen rápido pero cometen errores frecuentemente. El examen de las correlaciones no confirma la presencia de esta tipología. La correlación aciertos-tiempo en lectura de palabras es negativa y altamente significativa tanto en disléxicos como en normolectores (r = – 0,622 y r = – 0,564, respectivamente; p < 0,001 en ambos casos). En lectura de seudopalabras las correlaciones también son negativas, si bien en el caso de los disléxicos esta correlación sólo fue marginalmente significativa (r = – 0.410; p < 0,001 en normolectores y r = – 0,227; p = 0,057 en disléxicos). Esto indica que los «buenos lectores» se muestran rápidos y precisos y los «malos lectores» tienden a ser lentos e imprecisos. La inclusión del curso como covariante en los análisis de correlaciones no modifica sustancialmente los resultados anteriores. Esta constatación nos ha llevado a elaborar un puntaje único que reúne rapidez y precisión: número de aciertos / tiempo (s). El examen de la distribución de frecuencias de estos índices de eficiencia para leer palabras o seudopalabras muestra una apariencia sensiblemente normal. Asimismo los test de normalidad Z de Kolmogorof-Smirnov indican, en ambos casos, ajuste a una distribución normal, lo que nos autoriza a utilizar tales índices en los análisis que siguen. La tabla 2 incluye estos nuevos puntajes en las tareas de lectura de palabras (Ind-Pal) y lectura de seudopalabras (Ind-Sp) en función del nivel lector, así como los ANOVA correspondientes. Para facilitar su interpretación, los resultados de los dos grupos de participantes en cada tarea en función Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA 121 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA del curso aparecen en los gráficos de las figuras 1 y 2. A pesar de la transparencia de estos datos es importante señalar algunas cuestiones. El gráfico de eficiencia lectora muestra que los disléxicos no alcanzan el nivel lector de los normolectores de 2.° hasta el 5.°-6.° curso, un atraso global de más de 3 años de escolaridad. Se observa también en el gráfico que el retraso tiende a aumentar con el curso, de acuerdo con la interacción significativa nivel lector / curso que comentamos anteriormente. El atraso global de los disléxicos en ortografía es semejante al observado en lectura, aunque tal atraso no se manifieste con la misma magnitud debido al, ya comentado, efecto techo observado en las puntuaciones de los normolectores de 5.º-6.º curso. Los resultados obtenidos en lectura y ortografía muestran que el grupo de disléxicos identificado tiene un atraso importante en estas tareas a pesar de no presentar déficit lingüístico o cognitivo aparente. Lo que nos interesa a continuación es explorar las causas potenciales de este atraso global en lectura y ortografía, con el fin de que esta información oriente sobre planes de intervención susceptibles de mejorar el rendimiento de estos niños. El conjunto de tareas aplicadas que ponen en juego diferentes competencias fonológicas, están ligadas directa o indirectamente a la lectura según las teorías en vigor. En lo que sigue vamos a examinar paso a paso cómo las diferentes tareas permiten explicar las deficiencias en lectura observadas. Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 Eficiencia lectora, ortografía, lectura de palabras y lectura de seudopalabras 122 La identificación de palabras y la capacidad para leer seudopalabras son dos condiciones sine qua non de la lectura. En efecto, es imposible leer una frase, y a fortiori un texto, sin haber identificado al menos una parte substancial de las palabras que la componen. Asimismo, la lectura de palabras y de seudopalabras pone en juego mecanismos de descodificación idénticos (aunque, por supuesto, la lectura de palabras frecuentes incluye mecanismos lexicales específicos que no participan en la lectura de seudopalabras). Las correlaciones entre los puntajes en las dos tareas de base (eficiencia lectora y dictado) por un lado, y los índice de lectura de palabras y de seudopalabras por otro, son sumamente altas (entre r = 0,788 y r = 0,595, valor medio r = 0,707). Además, estas correlaciones son superiores a las observadas entre la habilidades de base y las demás tareas examinadas (supresión silábica, fonémica, denominación, fluidez, memoria y pares mínimos; entre 0,239 y 0,640, valor medio r = 0,441). Esto revela que, conforme a la teoría, las competencias compartidas por la lectura y la ortografía con las tareas de lectura de palabras y seudopalabras son más numerosas que las que comparten con el resto de tareas evaluadas en este trabajo. El análisis de regresión por pasos confirma esta proposición. Se observa que las tareas más pertinentes para explicar las diferencias individuales en eficiencia lectora son, efectivamente, los índices de lectura de palabras y de seudopalabras, a lo que se agrega la de dictado (recuérdese que la tarea de dictado evaluaba exclusivamente los aspectos lexicales de la ortografía, y estos aspectos forman parte integrante de los procesos lexicales de identificación de palabras). El análisis de regresión muestra que el factor Ind-Pal (F = 241,19) es el más importante ya que él sólo explica un 62,0% de la variabilidad en eficiencia lectora. El dictado (F = 28,44) añade 6,2% a la explicación y el Ind-Sp (F = 21,13) un 4,0% adicional. Estos tres factores juntos dan cuenta del 72,2% de la varianza total en la prueba de eficiencia lectora. Lectura de palabras y seudopalabras, competencia metafonológica y denominación rápida La lectura de palabras y de seudopalabras son dos habilidades específicas de la lectura. Su adquisición al comienzo del aprendizaje de ésta exige la comprensión del código alfabético, es decir la capacidad para representarse las palabras como secuencias de sílabas y fonemas susceptibles de ser asociados a las letras y secuencias de letras. La actividad de ensamblaje fonológico, es decir la transformación grafema–fonema, permite por un lado identificar todas las palabras que forman parte del léxico del lector y, por otro, contribuyen progresivamente a la elaboración de un léxico ortográfico que permita la identificación directa de palabras escritas (v. Share, 1995, 1999 para una elaboración detallada de este proceso de aprendizaje). Las tareas de supresión silábica y supresión fonémica tenían como función explorar las habilidades metafonológicas de los participantes con el fin de explicar las diferencias individuales en lectura de palabras y seudopalabras. De conformidad con la teoría, la correlación de Ind-Pal e Ind-Sp con supresión silábica (r = 0,415 y r = 0,356, respectivamente) y con supresión fonémica (r 56 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA Resultados en eficiencia lectora-TECLE Prueba de ortografía N.º de respuestas correctas 40 1,00 Índice de aciertos (Ccorregido al azar) 30 20 10 0,80 0,60 0,40 0 0,20 2 3 4 Curso 5 6 2 Lectura de palabras (exactitud) 4 Curso 5 6 Lectura de seudopalabras (exactitud) 40 30 N.º de aciertos (máx. 36) 36 N.º de aciertos (máx. 36) 3 32 28 24 20 16 12 25 20 15 10 2 3 4 Curso 5 6 2 Lectura de palabras (tiempo) 3 4 Curso 5 6 Lectura de seudopalabras (tiempo) 140 Tiempo en segundos 60 40 20 120 100 80 60 40 2 3 4 Curso 5 6 2 1,50 1,25 1,00 0,75 0,50 0,25 2 Figura 1 57 3 4 Curso 5 6 4 Curso 5 6 Índice de eficiencia en lectura de seudopalabras N.º aciertos/tiempo (segundos) N.º aciertos/tiempos (segundos) Índice de eficiencia en lectura de palabras 3 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 2 3 4 Curso 5 6 Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 Tiempo en segundos 80 Puntuaciones medias por curso y nivel lector en las tareas de lectura y ortografía. 123 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA 124 EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA = 0,606 y r = 0,564, respectivamente) son substanciales y altamente significativas (p < 0,001 en todos los casos). Se observan igualmente correlaciones negativas altas con la tarea de velocidad de denominación (r = – 0,594 y r = – 0,486, respectivamente; p < 0,001 en ambos casos), mostrando así que los participantes que obtienen índices de lectura altos (rápidos y precisos leyendo palabras y seudopalabras) son aquellos que nombran imágenes rápidamente. Esta correlación corresponde probablemente al hecho de que todas estas tareas exigen la producción oral explícita, es decir la activación de representaciones fonológicas. Esta interpretación predice que las correlaciones con la tarea de fluidez verbal sean igualmente altas, puesto que esta tarea exige también la enunciación explícita de representaciones fonológicas. Las correlaciones son conformes a esta predicción (r = 0,378 y r = 0,339 respectivamente; p < 0,001 en ambos casos). El análisis de regresión por pasos confirma las observaciones precedentes. La introducción como variables predictivas de todas las tareas fonológicas (pares mínimos, denominación, fluidez, memoria, supresión silábica y supresión fonémica) indica que la tarea más pertinente para explicar las diferencias individuales del Ind-Pal es la de denominación (F = 71,87), 43,1% de la varianza, seguida de la supresión fonémica (F = 11,20) que agrega 6,1% a la explicación. La supresión silábica no contribuye significativamente a la explicación una vez que la supresión fonémica ha entrado en el modelo de regresión. Esto se debe probablemente al hecho de que la supresión silábica, tal como dijimos anteriormente, es una habilidad que se desarrolla precozmente, y su alta correlación con la supresión fonémica (r = 0,657) sugiere que ambas comparten una base cognitiva común cuyo poder explicativo en la lectura de palabras es mejor asumido por la supresión fonémica. Las otras tres tareas fonológicas, pares mínimos, fluidez y memoria, tampoco aportan contribuciones independientes a la explicación. En el caso del Ind-Sp la estructura de los resultados es semejante. La denominación entra en el modelo en primer lugar (F = 45,24) con 32,3% de la varianza explicada y la supresión fonémica (F = 6,93) añade un 4,6% adicional. Pares mínimos La tarea de pares mínimos tenía como objeto establecer la presencia eventual de problemas de procesamiento del input fonológico. El gráfico correspondiente en la figura 2 muestra que los disléxicos se sitúan por debajo de los normolectores y que el porcentaje de aciertos permanece estable entre 2.° y 6.° curso. Lo mismo ocurre con la diferencia de puntajes entre los dos grupos a lo largo de la escolaridad (2). Este resultado confirma gran número de trabajos de los últimos años mostrando que los disléxicos tienen un problema de discriminación fonética que podría ser la causa primera de todos sus problemas de carácter fonológico. Esta afirmación es puramente especulativa en el cuadro de este trabajo, puesto que no tenemos ninguna posibilidad de establecer relaciones causales entre variables. A pesar de la relación lejana e indirecta entre la discriminación fonética y las otras tareas fonológicas y metafonológicas estudiadas, esta variable presenta correlaciones relativamente altas y significativas con cada una de ellas (entre r = 0,210 y r = 0,660, valor medio r = 0,400), incluso cuando el curso fue controlado en los análisis de correlación parcial. En este caso, la única correlación que no resultó significativa fue pares mínimos / fluidez verbal. Tareas fonológicas no específicas de la lectura Además de los pares mínimos, otras tres tareas, sin relación específica con la lectura, estaban destinadas a explorar diferentes aspectos de la fonología: denominación rápida de imágenes, fluidez verbal y memoria de trabajo. Las tres tareas tienen en común la activación de representaciones fonológicas. La tarea de denominación es la más «pura» de las tres puesto que se limita a activar explícitamente el nombre de un objeto que ha sido semánticamente identificado. El déficit que muestran los disléxicos en esta tarea indica que el acceso al código fonológico almacenado en memoria permanente y/o la ejecución del acto articulatorio son más lentos que en los lectores normales. La tarea comportaba cuatro condiciones como resultado de la combinación del factor longi- (2) La interacción nivel lector / curso y probablemente el efecto Curso, se deben al resultado excepcionalmente bajo de los disléxicos de 4.°. Sólo 2 participantes de este grupo pudieron ser examinados en esta prueba. Un nuevo ANOVA sin tomar en cuenta el 4.° curso muestra que el factor nivel lector sigue siendo significativo (F = 7,80; p = 0,006), no así el Curso ni la interacción nivel lector / curso. 58 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA Metafonología-supresión fonémica Metafonología-supresión silábica Proporción de respuestas correctas N.º de respuestas correctas 0,90 1,00 0,85 0,80 0,75 0,70 0,65 2 3 4 Curso 5 0,90 0,80 0,70 0,60 6 2 3 6 Fluidez verbal 25,00 22,50 20,00 17,50 15,00 12,50 18 16 14 12 10 8 2 3 4 Curso 5 6 2 3 4 Curso 5 6 Pares minínimos (pares diferentes) Memoria fonológica 1,00 Proporción de aciertos 24 Puntuación total 5 20 N.º de respuestas acertadas Tiempo promedio en segundos Lectura de palabras (exactitud) 4 Curso 22 20 18 0,95 0,90 0,85 0,80 0,75 Figura 2 3 4 Curso 5 6 3 4 Curso 5 6 Puntuaciones medias por curso y nivel lector en las tareas metafonológicas y fonológicas. tud (palabras cortas y largas) y el factor repetición (palabras repetidas y variables). El ANOVA muestra que ambos factores son significativos (F = 186,64 y F = 175,21; p < 0,001): los ítems repetidos son producidos más rápidamente que los variables, del mismo modo que los cortos son más rápidos que los largos. El factor repetición afecta más a los disléxicos que a los lectores normales (la interacción nivel lector / repetición es significativa, F = 5,26; p = 0,023). Esta 59 2 interacción corresponde al hecho de que la repetición ayuda más a los disléxicos que a los lectores normales. Probablemente la repetición facilita el acceso a las representaciones fonológicas y, por consiguiente, ayuda especialmente a los disléxicos que tienen problemas de acceso a estas representaciones. En otros términos, esto indica que los disléxicos tienen problemas para localizar en memoria la representación fonológica de las palabras que conocen. Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 2 125 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA 126 EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA Un vez localizada, se plantea el paso a la ejecución del programa motor correspondiente. La interacción nivel lector / longitud, también significativa (F = 8,77; p = 0,004), indica que los disléxicos se ven más afectados por la longitud de las palabras que los normolectores. Esto sugiere que los disléxicos también tienen problemas en los niveles periféricos de la programación articulatoria destinada a la producción explícita de la palabra. La tarea de fluidez verbal, así como la de denominación, pone en juego la activación de representaciones fonológicas de palabras, pero la primera es más compleja en la medida en que pide al sujeto que explore su léxico mental en función de criterios semánticos (p. ej., nombres de animales) o fonémicos (p. ej. palabras que empiecen con /s/). Un ANOVA considerando el factor criterio de búsqueda muestra que es altamente significativo (F = 233,16; p < 0,001), lo que indica que la búsqueda semántica es más eficiente que la fonémica. La interacción nivel lector / criterio de búsqueda, sin embargo, no es significativa. El hecho que sea más fácil localizar nombres de animales que palabras que empiezan con un fonema dado, a pesar de que estas últimas son mucho más numerosas que las primeras, es debido a la organización del léxico mental. La ausencia de interacción nivel lector / criterio de búsqueda indica que los grupos de lectores no se distinguen en la organización del léxico, puesto que los mismos factores producen efectos idénticos. Una pregunta importante que puede ser examinada con los datos disponibles es saber si el problema de acceso y de ejecución con las representaciones fonológicas, revelado por la tarea de denominación, explica suficientemente las diferencias individuales en la tarea de fluidez verbal. La introducción del factor denominación, en tanto que covariante, en el ANOVA relativo a la fluidez verbal muestra que la diferencia en el factor nivel lector desaparece totalmente (F = 2,58; p = 0,112). Así pues, cabe la posibilidad de que los problemas en fluidez verbal de los disléxicos tengan su origen en dificultades de acceso al léxico fonológico. No nos parece posible llevar más lejos la interpretación de los resultados obtenidos en la tarea de fluidez a causa de su considerable complejidad, lo que da lugar a diversas posibilidades estratégicas no controladas en este trabajo. La tarea de memoria de trabajo revela también una deficiencia en los disléxicos comparados con normolectores (F = 2,17; p = 0,001). Este resultado confirma gran número de experimentos anteriores. El carácter fonológico del déficit no está demostrado por el simple hecho de que la capacidad de memoria sea inferior en los disléxicos. Sin embargo, se puede admitir que sea así porque el soporte de la memoria de trabajo es el repaso mental que se efectúa activando internamente las representaciones fonológicas de los ítems a memorizar. La introducción de los resultados de las tareas de denominación y fluidez como covariantes no hace desaparecer el efecto del nivel lector en memoria de trabajo (F = 5,64; p = 0,019 y F = 7,37; p = 0,008, según se tome denominación o fluidez verbal como covariante, y F = 4,30; p = 0,041, introduciendo simultáneamente ambas tareas). El análisis de regresión por pasos confirma estas observaciones. Sólo la tarea de denominación entra en la explicación de las diferencias individuales en memoria (F = 7,198; p = 0,009) explicando 6,7% de la varianza. Es evidente que la memorización de series de sílabas sin significado en el orden de su presentación pone en juego habilidades que no se limitan a la activación fonológica. Conclusiones y consideraciones prácticas Para situar correctamente el alcance de los resultados examinados en este estudio es preciso recordar la manera en que la muestra de disléxicos fue seleccionada. Se aplicó un doble criterio, sobre los resultados en una prueba de lectura en voz baja de frases, que permitió seleccionar al grupo de 71 escolares con déficit lector específico. De forma que estos escolares mostraran tanto un retraso con respecto a su propia clase (por lo que el problema no es debido a menores oportunidades de aprendizaje) como con respecto a la norma general de la población. Esto permitía excluir que el déficit respecto a su clase fuera debido a que el nivel de ésta en lectura fuera excepcional. El grupo de normolectores de comparación fue seleccionado en las mismas clases que frecuentaban los disléxicos y tenían aproximadamente la misma edad que estos. Este conjunto de precauciones nos permite afirmar que los disléxicos compartían experiencias escolares semejantes a las del grupo de lectores normales. El atraso en lectura y, tomando ciertas precauciones metodológicas, también en ortografía aumenta con el curso. Los disléxicos de 5.° y 6.° se distancian más de la norma de su curso que los de 2.°. Nuestro trabajo al no ser longitudinal, no permite sacar conclusiones 60 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA evolutivas sólidamente apoyadas. Se puede suponer, sin embargo, que las exigencias en lectura aumentan con la escolaridad y que los disléxicos no consiguen sobrepasar un nivel elemental, lo que hace que su atraso aumente. Recuérdese que la prueba de eficiencia lectora es progresiva, la longitud y la complejidad de las frases aumenta a medida que se avanza en ella, lo que hace que las dificultades de los disléxicos se manifiesten más francamente. Por otra parte, la prueba de ortografía examinaba exclusivamente el léxico ortográfico (saber que /hada/ tiene h y /ala/ no), léxico que se desarrolla leyendo, según la teoría del autoaprendizaje. Por lo tanto, la falta de una práctica de lectoescritura adecuada en los lectores con dificultades, contribuirá a que el desfase en ortografía se acentúe con la escolaridad. Es, probablemente, la lectura de palabras poco evolucionada (lenta e imprecisa tal como aparece en los resultados) la que impide almacenar eficazmente información ortográfica correcta a los disléxicos. El hecho más sobresaliente que observamos en este estudio es que los disléxicos (seleccionados por su retraso en lectura en voz baja de frases) muestran puntajes más bajos que los normolectores en todas las tareas examinadas. Ya que todas ellas ponían en juego habilidades fonológicas y/o metafonológicas, nuestros resultados sugieren la presencia de un trastorno fonológico general en la base de las dificultades para aprender a leer de los disléxicos. Aunque este trabajo no permite sacar conclusiones sobre las causas de los problemas de lectura, es difícil admitir que los problemas observados en tareas como la de denominación de imágenes o la de pares mínimos estén causados por el retraso lector. En efecto, es más razonable pensar que los problemas fonológicos de los disléxicos (acceso a las representaciones fonológicas de las palabras, percepción de contrastes fonéticos finos, etc.) sean directa o indirectamente responsables de los problemas que encuentran para aprender a leer. Vistos globalmente, los resultados son conformes a la teoría del déficit fonológico. Para finalizar, intentaremos esclarecer cómo los diferentes aspectos de la fonología examinados están conectados con la lectura, con el fin de concebir pistas de intervención susceptibles de ayudar a los disléxicos. Consideremos en primer lugar las habilidades fonológicas que no son específicas de la lectura: pares mínimos, denominación, fluidez verbal y memoria que, tal como dijimos anteriormente, hacen intervenir aspectos de la fonología potencialmente 61 independientes entre sí. Por ejemplo, la capacidad de discriminación de fonemas evaluada en la tarea de pares mínimos podría ser independiente de la capacidad de activar representaciones fonológicas necesarias en las otras tres tareas. Las intercorrelaciones encontradas entre todas estas tareas sugieren la existencia de un problema unitario central, probablemente de base biológica (Frih, 1999; Paulesu, Demonet, Fazio, Macrory, Chanoine, et al., 2001), pero esta afirmación necesita trabajos numerosos destinados a establecer la articulación precisa entre las diferentes tareas entre sí y entre cada una de ellas y la lectura. Por el momento, la existencia de correlaciones nos da la oportunidad de explotar las tareas no específicas, que pueden ser adaptadas para ser aplicadas a jóvenes prelectores, como medios de detección precoz de la dislexia con fines de intervención pedagógica o logopédica. Volveremos sobre este punto al final de esta sección. Si consideramos las variables cuya vinculación con la lectura está bien establecida, el primer candidato explicativo de la dislexia es la lectura de palabras y seudopalabras, lo cual difícilmente podría considerarse una sorpresa, ya que evidentemente para leer frases y textos hay que leer las palabras que las forman. Un «detalle» útil a señalar es que la prueba de lectura era de frases en voz baja y la prueba de lectura de palabras era de listas leídas en voz alta. En el primer caso, el lector se puede ayudar con la sintaxis y el contexto semántico para leer, pero no en el segundo. No es banal constatar que los mecanismos que intervienen en la lectura de palabras aisladas expliquen una parte tan importante de las diferencias individuales en la lectura en voz baja de frases. Además, la tarea de lectura de seudopalabras se comporta del mismo modo que la lectura de palabras, siendo que ésta pone en juego exclusivamente mecanismos de descodificación (traducción grafema–fonema). La figura 1 muestra que tanto a nivel de aciertos como de tiempos de ejecución y del índice de eficiencia que reúne los dos parámetros, los disléxicos de 6.° de primaria, como grupo, no alcanzan prácticamente en ningún caso el nivel de los normolectores de 2.°. La conclusión que se impone es que la lectura en voz alta de palabras y seudopalabras pone en evidencia los mecanismos de base de la lectura en general, al menos en niños de escuela primaria. Estos mecanismos básicos, deficientes en los disléxicos, son la causa inmediata de los problemas de lectura de nivel superior (frases, textos). La des- Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA 127 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Rev Logop Fon Audiol 2009, Vol. 29, No. 2, 115-130 MARISOL CARRILLO GALLEGO JESÚS ALEGRÍA ISOCA 128 EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA codificación deficiente, lenta e imprecisa, no permite elaborar representaciones ortográficas de las palabras porque esta elaboración pasa necesariamente por la descodificación (mecanismo de autoaprendizaje, Share, 1995, 1999). La ausencia de representaciones ortográficas de las palabras explica las deficiencias de los disléxicos en la tarea de dictado que, recuérdese, examinaba precisamente el léxico ortográfico de los participantes. ¿Cómo explicar los problemas de descodificación de los disléxicos? Un corpus de investigación y teorización sólidamente establecido afirma que el ensamblador fonológico, es decir el instrumento de descodificación, se constituye al comienzo del aprendizaje gracias a un proceso de toma de conciencia de la estructura fonológica del habla (Morais, 1994; Alegría, Carrillo y Sánchez, 2005). En nuestro trabajo, la conciencia fonológica fue evaluada con las tareas de supresión de sílabas y fonemas. La figura 2 revela una deficiencia extrema de los disléxicos en estas tareas ya que los de cursos superiores no alcanzan, en promedio, el nivel de los normolectores de 2.°. La teoría vigente explica cómo esta dificultad a nivel metafonológico es la principal causa del déficit inicial en la constitución del procesador de palabras escritas y numerosos trabajos de entrenamiento metafonológico precoz han demostrado su eficacia en la adquisición de la lectura y la escritura. Esto constituye una pista importante de intervención pedagógica y logopédica en la que el factor edad parece crucial. La eficacia del trabajo metafonológico en los primeros años de escuela primaria (y sobre todo en preescolar) está garantizado, no así en cursos más avanzados en los que los disléxicos, en compensación de sus dificultades de descodificación, han elaborado estrategias que aún estando lejos de ser óptimas les permiten, sin embargo, leer a niveles diversos en función de sus capacidades compensatorias. Para terminar, tres reflexiones que sugieren nuestros resultados nos parecen útiles en un enfoque práctico de la dislexia. La primera concierne a la explotación de las tareas fonológicas no específicas de la lectura, examinadas aquí. Estas tareas tienen un interés particular en la medida en que pueden ser aplicadas en preescolares. Un diagnóstico de perturbación en este nivel podría llevar a practicar precozmente con estos niños actividades metafonológicas preparatorias y continuar después con programas de enseñanza inicial de la lectura que refuercen su previsible precario desarrollo metafonológico. También las dificultades en el aprendizaje grafofonológico pueden disminuir si los programas incluyen actividades de reflexión articulatoria que ayuden a realizar las discriminaciones fonológicas que puedan ser deficitarias en los disléxicos (Ortiz, García y Guzmán, 2002). Sin embargo, no tenemos razones para pensar que un entrenamiento en nombrado rápido, fluidez verbal o memoria de trabajo pudiera facilitar el aprendizaje de la lectura. Es importante señalar que el tipo de intervención no tiene porque ser necesariamente mimético de la tarea en la que el niño se muestra deficiente. Consideremos por ejemplo un niño prelector que se muestra lento en la tarea de denominación de imágenes (o de fluidez verbal o de memoria de trabajo) y al que se le da un entrenamiento destinado a mejorar su nivel en la tarea. Suponiendo que se consiguiera una mejora en sus resultados (que nombre más rápido las imágenes), nada permite afirmar actualmente que esto le ayude a aprender a leer. La razón es que la distancia entre la denominación de imágenes (la fluidez verbal o la memoria de trabajo) y el aprendizaje de la lectura es grande y no ha sido llenada en el plano teórico. Está claro que estas tareas, lo mismo que la actividad de lectura, ponen en juego representaciones fonológicas, lo que explica que presenten correlaciones entre sí, pero su parentesco se puede limitar a esto. Brian Byrne (comunicación personal) comentaba que una maestra de preescolar, con muchos años de experiencia, le contaba que cuando un niño de 5 años no conoce bien los nombres de los colores, se puede estar (casi) seguro que tendrá dificultades para aprender a leer. Si admitimos esta afirmación (probablemente cierta, puesto que procede de años de experiencia escolar) es evidente que hacer un esfuerzo para enseñar los nombres de los colores al niño no tendrá ningún impacto sobre su aprendizaje de la lectura. En segundo lugar, los problemas de velocidad en la identificación de palabras pueden reducirse con la ayuda de ejercicios que familiaricen con secuencias ortográficas frecuentes, tales como sílabas y morfemas, y la relectura de palabras frecuentes, tanto aisladas como incluidas en frases. El fundamento teórico de este tipo de intervención es que favorece la automatización del ensamblaje fonológico, motor de la adquisición de los mecanismos de procesamiento de las palabras escritas (v. Carrillo y Calvo, 1999, 2003). La tercera reflexión, más especulativa que las precedentes, está basada en la idea de que el trabajo 62 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 30/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. EXPLORACIÓN DE LAS HABILIDADES FONOLÓGICAS EN ESCOLARES DISLÉXICOS: TEORÍA Y PRÁCTICA metafonológico tardío es poco eficaz y además mal adaptado a niños al final de la escolaridad primaria. A esas edades es probablemente más adecuado trabajar aspectos globales del lenguaje, tales como el vocabulario y la sintaxis, y mejorar sus conocimientos generales. La razón es que estas habilidades se desarrollan en gran parte gracias a la lectura y, por tanto, son deficientes cuando, como en el caso de los disléxicos, se lee muy poco (v. el «efecto Mateo» descrito por Stanovich, 1986). Ayudarlos a compensar esta pérdida permitiría mejorar su situación escolar y motivarlos para leer, a pesar de las dificultades de esta tarea, ayudándose de los conocimientos lingüísticos y generales adquiridos por otra vía. Así las estrategias de lectura compensatoria que practican espontáneamente algunos disléxicos para cortocircuitar su deficiencia de base, probablemente imposible de eliminar, serían estimuladas y organizadas sistemáticamente. Agradecimientos Investigación parcialmente financiada dentro del Proyecto: Mejora del diagnóstico de la dislexia en español: fundamentos para un estudio longitudinal. Referencia SEJ 2007-67661/PSIC. Ministerio de Ciencia y Tecnología. Con el apoyo de la Fundación Séneca-Agencia de Ciencia y Tecnología de la Consejería de Educación y Cultura de la Comunidad Autónoma de Murcia. Bibliografía Alegría, J. (2006). Por un enfoque psicolingüístico del aprendizaje de la lectura y sus dificultades – 20 años después-. Infancia y Aprendizaje, 29, 93-111. Alegría, J., Carrillo, M.S. y Sánchez, E. (2005). La enseñanza de la lectura, Investigación y Ciencia, 340, 6-14. Alegría J. y Mousty, P. (2004). Les déficits phonologiques et métaphonologiques chez l’enfant dyslexique. Enfance, 3, 259-71. Bowers, P. G. y Wolf, M. (1993). Theoretical links among naming speed, precise timing mechanisms and orthographic skill in dyslexia. Reading and Writing, 5, 69-85. Calvo, A. R. (1999). Adquisición de la lectura en lengua castellana: perfiles cognitivos de aprendices con dificultades. Tesis doctoral no publicada. Departamento de Psicología Básica y Metodología. Universidad de Murcia. Carrillo, M. S. (1993). 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