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SERVI - MED
®
AÑO 25
MIGUEL SILVA
BOLETIN INFORMATIVO
NUMERO 143
LABORATORIO CENTRAL
Miguel Silva No. 64 (centro)
Tel. 312 32 24 Fax 312 35 30
e-mail: direccion@servi-med.com.mx
Morelia, Mich. C.P. 58000
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Morelia:
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Virrey de Mendoza No. 1929
Col. Félix Ireta
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Sucursal Siervo
Av. Siervo de la Nación No. 365-3
Col. Lomas del Valle
Tel (443) 299 77 52
Servi-Med Clínica Galeno
Isidro Huarte No. 586
Centro de la ciudad
Tel. (443) 3 12 86 96
Servi-Med Hospital Memorial
Av. Camelinas No. 2121-1
Col. Camelinas
Tel (443) 333 50 55
Moroleón:
Servi-Med Hospital La Clemencia
Aquiles Serdán No. 868
Tel (445) 4 58 10 92
DIRECTORIO :
Dr. Francisco Fernández Loaiza
Dr. Alberto Olguín Pérez
Dr. L. Francisco Fernández Treviño
Dr. Héctor Fernando Tovar Tovar
Dra. Martha Mireles Enríquez
Q.F.B. Paulina Rodríguez Sánchez
Q.F.B. Ana Ma. Alvizouri Santiago
Biol. Carlos Béjar Lozano
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Facebook:
ServiMed
ENERO 2015
DR. JULIO MACOUZET TRON
DR. J. TEODORO GOMEZ
TRILLO
El pasado 4 de Diciembre de 2014
falleció en esta ciudad de Morelia,
nuestro amigo médico, el Dr. Julio
Macouzet Tron, a la edad de 84 años,
quien fuera socio de este laboratorio
Servi-Med casi desde su inicio y del
cual se retiró en 1995.
Nacido en esta ciudad, recibió el título
de Médico Cirujano en la Facultad de
Medicina Ignacio Chávez de la
UMSNH en 1955, para posteriormente
realizar sus estudios de especialidad en
Patología en el entonces Instituto
Nacional de la Nutrición Salvador
Zubiran,
y
posteriormente
la
especialidad en Bioquímica en la
Universidad de Michigan, USA, y
finalmente la especialidad de Medicina
Nuclear en el entonces Instituto
Nacional de Energía Nuclear de la
ciudad de México.
Fundador de la Sociedad Mexicana de
Medicina Nuclear (hoy Federación
Mexicana de Medicina Nuclear e
Imagen Molecular A.C.), la Sociedad de
Patólogos Clínicos del Centro de la
República
(afiliado
a
la
FEMASCOPAC). Fue profesor de
Bioquímica de la Facultad de Medicina
de la UMSNH, donde además fundó el
Museo de Historia de la Medicina en
2004.
Junto con los doctores Adrián
Rodríguez Cabrera (qepd) y Francisco
Fernández Loaiza, fundaron los
laboratorios del Hospital Infantil y del
Hospital de la Salud de esta ciudad.
Fue un maestro de todo aquel que
buscaba conocimiento, en áreas que van
desde la bioquímica hasta las
matemáticas, la astronomía, filosofía y
mas ciencias, de las que prácticamente
no hubo una que no abordara. Siempre
lo recordaremos con gratitud y afecto.
Con gran sentimiento también nos
unimos a la pena de la irreparable
pérdida de nuestro amigo médico, el
Dr. Teodoro Gómez Trillo, quien
falleciera el pasado 1ro de enero de
2015 a la edad de 80 años.
Se graduó como Médico en el año de
1963 en nuestra Facultad de Medicina
de la UMSNH para posteriormente
hacer sus estudios de especialidad en el
entonces Instituto Nacional de la
Nutrición Salvador Zubirán, donde
adquirió su muy notable experiencia
como cirujano y gastroenterólogo.
Profesor de la Facultad de Medicina
que lo formó, impartió varias catedras,
donde sus alumnos siempre lo
recordaron no solo por su gran
experiencia, sino por su profundo
sentido
humanista,
infundiendo
siempre un gran respeto y aprecio por
el enfermo y el desvalido. Practicó su
profesión en el Hospital Civil Miguel
Silva de esta ciudad, así como en
hospitales privados como La Salud y la
Clínica Galeno que fundó junto con
otros connotados médicos de esta
ciudad. Sus pacientes le ganaban
pronto un gran cariño por su trato tan
amable y su gran calidad de médico.
Apasionado de la tauromaquia por su
hijo Teodoro y a la charrería por
vocación propia, siempre vistió su traje
de charro con mucho orgullo y
participaba con gran alegría en los
desfiles del 16 y 30 de septiembre, con
el reconocimiento de la Asociación de
Charros del estado, quienes fundaron
un torneo de charrería que lleva su
nombre.
Sus
amigos
y
pacientes
le
recordaremos con gran cariño, con su
sonrisa amiga y su gran ejemplo como
médico, padre y amigo.
SERVI-MED CERTIFICADO ISO 9001-2008: CALIDAD INTERNACIONAL
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ALTERACIONES DE LOS ERITROCITOS REPORTADOS EN LA CITOMETRIA HEMATICA
Eritrocito Normal
(normocítico normocrómico)
Niveles normales de hierro,
Vitamina B12 y Folatos. No hay
compromiso
mpromiso hepático ni de Médula
Ósea por medicamentos o
contaminantes.
Hipocromia
(poca hemoglobina eritrocítica)
Ferropenia
Talasemia
Anemia sideroblástica
Anemia inflamatoria crónica
Microcitosis
(eritrocitos pequeños)
Ferropenia
Talasemia
Anemia sideroblástica
Anemia inflamatoria crónica
Macrocitosis
(eritrocitos grandes)
Anemia Megaloblástica
Alcoholismo
Hepatopatía crónica
Hipotiroidismo
Síndrome Mielodisplásico
Mieloptisis
Reticulocitosis elevada
Anisocitosis
(eritrocitos desiguales o
heterogéneos en tamaño)
Ferropenia severa
Anemia Megaloblástica severa
Anemia Microangiopática
Hemoglobinopatías
Mieloptisi
Mieloptisis
Transfusión (poblaciones
dimórficas)
Esferocitos
(eritrocitos redondos esféricos)
Defectos en membrana eritrocítica
Esferocitosis hereditaria
Hemólisis autoinmune
Hipofosfatemia
Quemaduras extensas
Hemoglobinopatía C
Ovalocitos u Eliptocitos
(eritrocitos ovalados)
Defectos en membrana eritrocítica
Ovalocitosis hereditaria
Anemia megalob
megaloblástica
Dianocitos o Codocitos
(eritrocitos con distribución de
hb en forma de diana o blanco
de tiro)
Esplenectomía
Fragilidad Osmótica
Hemoglobinopatías
Talasemias
Déficit de hierro
Enfermedad hepática
Mieloptisis
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SERVI-MED
MED CERTIFICADO ISO 9001-2008: CALIDAD INTERNACIONAL
Dacriocitos
(eritrocitos en forma de gota o
lágrima)
Acantocitos (A)
Equinocitos (B)
Drepanocitos
(eritrocitos en forma de hoz o
media luna)
Estomatocitos
Esquistocitos ó
Esquizocitos
(eritrocitos fragmentados)
Punteado Basófilo (A)
(agregados ribosómicos y/o
precipitados de cadenas de
globinas de la Hb)
Cuerpos de Howell-Jolly (B)
(residuo del núcleo)
Anillos de Cabot (C)
(restos de membrana nuclear)
Cuerpos de Heinz (D)
(precipitados de hemoglobina)
Cuerpos de Pappenheimer
(acúmulos de hemosiderina)
Déficit severo de hierro
Talasemia mayor
Mielofibrosis
Acantocitosis hereditaria
Abetalipoproteinemia
Hipotiroidismo
Enfermedad hepática alcohólica
Esplenectomía
Hemólisis microangiopática
Déficit de Piruvato kinasa
A
B
Hemoglobinopatía (Hb S)
Drepanocitosis
Hemoglobinopatías
Estomatocitosis hereditaria
Hidrocitosis hereditaria
Alcoholismo
Anemia hemolítica
Prótesis valvular cardíaca
Coagulación Intravascular
Síndrome hemolítico urémico
Púrpura Trombocitopénica
Trombótica (PTT) por Hemólisis
Microangiopática
Leucemias
Trastornos de síntesis de Hb
Intoxicación por plomo
Eritropoyesis ineficaz
Mieloptisis
Mielofibrosis
Esplenectomía
Anemia megaloblástica
Anemia refractaria
Anemia Perniciosa
Anemia Hemolítica
Intoxicación por Plomo
Talasemia Alfa
Hemoglobinas inestables
Trastornos de membrana del
eritrocitos
Deficiencia de G6PD
Esplenectomía
Anemia Sideroblástica
Anemia Megaloblástica
Alcoholismo
Hemólisis severa
Mielodisplasias
Hemoglobinas anormales
- Tomado de Clínica y Laboratorio. Boletín de los Laboratorios Clínicos de Puebla. Vol. 32, No. 11. Noviembre de 2014. Referencia original: Duarte
Romero Mónica: Manual del Hemograma y el Frotis de Sangre Periférica. Universidad de los Andes. Facultad de Medicina. Pag. 145-147. 2013.
- Carr y Rodak. Atlas de Hematología Clínica. Ed. Panamericana, 3er Edicion.2010.
Servi-Med
571
CLASIFICACION DE LA BILIRRUBIN
BILIRRUBINEMIA SEGÚN SU ORIGEN
Tipo
Pre-hepático
Causa
Frecuencia
Hemólisis
Autoinmune (anti Rh)
Defectos de membrana del G R
Hemoglobinas anormales
Coagulación Intravascular
No común.
Más común en algunas
regiones geográficas
Asociada a otras patologías
Infección viral
Virus de la Hepatitis A, B y C
Común/muy común
Acetaminofen
Alcohol
Síndrome Gilbert
Síndrome Crigler-Najjar
Síndrome Dubin-Johnson
Síndrome Rotor
Enfermedad de Wilson
Común
común
1 en 100
Muy raro
Muy raro
Muy raro
Química/droga
Intra-hepático
(por daño
hepático)
Ejemplo clínico
Errores genéticos:
metabolismo de la
bilirrubina
Errores genéticos
proteínas específicas
α
1
antitripsina
1 en 200 000
1 en 1000 con genotipo
Autoinmune
Hepatitis (autoinmune)
crónica activa
No común/raro
Neonatal
Inmadurez hepática
Muy común
Medicamentos
Cirrosis biliar primaria
Colangitis
Colelitiasis
Tumor pancreático
Colangiocarcinoma
Común
No común
común
Muy común
No común
Raro
Ductos biliares
intrahepáticos
Post-hepático
Ductos biliares
extrahepáticos
La bilirrubina surge de la degradación de la hemoglobina
que se libera por la destrucción del eritrocito. Esta
hemoglobina es metabolizada a dos moléculas; el grupo
hemo y la globina. El grupo hemo se transforma en
biliverdina y ésta a bilirrubina no conjugada
gada o indirecta
indirecta,
que al pasar por el hígado es acoplada o conjugada con
ácido glucurónico,, haciéndose hidrosoluble (bilirrubina
directa o conjugada) para ser excretada por la bilis.
La ictericia puede ser provocada por exceso de liberación de
hemoglobina (hemólisis), por defecto hepático o por
taponamiento de los conductos biliares, lo que se describe en el
cuadro anterior.
Hospital Memorial
Servi-Med
Med
Laboratorios Clínicos
12 de Febrero de 2015
Centro de Convenciones
Morelia, Michoacán
Temas: Evaluación Tiroideaa por Laboratorio; Marcadores en
Insuficiencia Renal; Infertilidad por Mycoplasma, Ureaplasma
y Chlamydia; Actualidades sobre Marcadores Tumorales en
Cáncer de Ovario; Marcadores tempranos en Infarto Agudo del
Miocardio. Conferencistas Internacionales
acionales (Abbott Division
Diagnostics) y del estado.
Estudiantes y Químicos Colegiados:
Colegiados $ 120.00
Profesionistas: $ 150.00
Informes:
Servi-Med
Laboratorios Clínicos
Tel: (443) 3 12 32 24
Algo que aplica para todas las profesiones y
especialidades incluyendo la medicina. Debemos
aprender a escuchar y respetar la opinión de otros.
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Hospital Memorial
Tel. (443) 333 50 55
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