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T,INIDOS MEXICANOS
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NOMBRE AELEDUARDO LOPEZ @HOA
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FECHA IIE
NACIT¡IENTO:_--9!M@S_
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LUGAR DE
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NO!'8RE ruA LUCI^JMNU LOPE
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tloMtcl¡o c rrslufi f, FR ca EL PEmrL ¡áf, GG[sf@^r sErá8 crargcO[¡Pr4Eco
PARENTESCO: NNGUNO EDAD: ,E AÑ(I¡
PENSONA EISTETTA DE LOS PAT¡RES QUE PRE9EIIÍA AL REOISIRIIDO
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