2.4.1 f1 formato escala abreviada del desarrollo

COLOMBIANA DE SALUD S.A.
FORMATO ESCALA
ABREVIADA DEL
DESARROLLO
CDS PPP 2.4.1 F1
Revisión 02
Noviembre 2010
No. Historia Clínica
Dirección de Salud: _________________________________________________________
Municipio: ________________________________________________________________
Organismo de Salud: ________________________________________________________
Nombre del Niñ@: _________________________________________________________
1 Apellido
2 Apellido
Nombres
Dirección: ________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ______________________________________________________
Día
Mes
Año
SINTESIS DE LAS EVALUACIONES
FECHA EVALUACIÓN
DIA
MES
AÑO
EDAD
MESES
RESULTADOS POR AREAS
A
B
C
D
TOTAL
M.G.
M.F.A.
A.L.
P.S.
ITEM
A MOTRICIDAD GRUESA
0 vertical de un objeto
Levanta la cabeza y pecho en
prona
Sostiene cabeza al levantarlo de
3
los brazos
4a6
7 Manipula varios objetos a la vez
8 Se arrastra en posición prona
7a9
6 Pasa objeto de una mano a otra
8
Agarra objeto pequeño con los
dedos
9 Agarra cubo con pulgar e indice
10 Mete y saca objetos de una caja
11 Se agarra y se sostiene de pie
10 a 12
9 Se sienta por si solo
10 Gatea Bien
11
Agarra tercer objeto sin soltar
otros
12 Busca objetos escondidos
13 Da pasitos solo
13 Hace torres de 3 cubos
14 Camina Bien solo
13 a 18
12 Se para solo
14 Pasa hojas de un libro
15 Anticipa salida de un objeto
16 Patea la pelota
16 Tapa bien la caja
17 Lanza la Pelota con las manos
19 a 24
15 Corre
17 Hace garabatos circulares
18 Hace torres de 5 o + cubos
19 Se empina en ambos pies
19 Ensarta 6 o + cuentas
20 Sin levanta sin usar las manos
25 a 36
18 Salta en los dos pies
20 Copia linea horizontal y vertical
Separa objetos grandes y
pequeños
21
22 Camina en punta de pies
22 Figura Humana Rudimentaria I
23 Se para en un solo pie
37 a 48
21 Camina hacia atrás
23 Corta papel con tijeras
24 Lanza y agarra la pelota
24 Copia cuadrado y circulo
25 Camina en linea recta
25 Dibuja figura Humana II
26 Tres o mas pasos en un solo pie
Salta a pie Juntillas cuerda a 25
cm
Hace caballitos alternando los
29
pies
26 Agrupa por color y forma
27 Dibuja escalera
61 a 72
28 Agrupa por color, forma y tamaño
29
Reconstruye escalera de 10
cubos
30 Salta desde 60 cm de altura
30 Dibuja Casa
31 Juega golosa
31 Escribe letras o numeros
32 Hace construcción rudimentaria
73 a 84
61 a 72
5 Sostiene un objeto en cada mano
7 Se sostiene sentado con ayuda
28
73 a 84
2 Sostiene objeto en la mano
6 Intenta sentarse solo
27 Hace rebotar y agarra la pelota
33 Salta alternando los pies
Abre y cierra las manos
alternadamente
35 Marcha sin perder el ritmo
36 Salta la cuerda
32 Moldea fugura humana
33 Copia figura linea curva
34 Colorea figura
85 a 96
34
85 a 96
Sigue el movimiento horizontal y
4 Agarra objetos voluntariamente
49 a 60
4a6
7a9
10 a 12
13 a 18
19 a 24
25 a 36
37 a 48
49 a 60
5 Se voltea de un lado a otro
B MOTRIZ-FINO ADAPTATIVA
3 Se lleva objeto a la boca
4 Control de cabeza sentado
Noviembre 2010
ANOTE EDAD EN MESES PARA LA EVALUACIÓN
1 Abre y mira sus manos
1a3
1a3
1 Levanta la cabeza en prona
2
Revisión 02
RANGO GENERAL
ITEM
0 Patea Vigorosamente
ANOTE EDAD EN MESES PARA LA EVALUACIÓN
CDS PPP 2.4.1 F1
<1
RANGO GENERAL
<1
COLOMBIANA DE SALUD S.A.
FORMATO ESCALA
ABREVIADA DEL
DESARROLLO
35 Hace figura con papel
36 Recorta curvas y circulos
ITEM
C AUDICIÓN Y LENGUAJE
0 Sigue Movimiento del rostro
D PERSONAL SOCIAL
1a3
2 Sonrie al acariciarlo
3 Se voltea cuando se le habla
4 4 o + sonidos diferentes
4 Coge la mano del examinador
4a6
3 Balbucea con las personas
5 Rie a "carcajadas"
5 Acepta y coje juguete
6 Pone atención a la conversación
7 Pronuncia 3 o mas silabas
7 Ayuda a sostener taza para beber
7a9
6 Reacciona cuando se le llama
8 Hace sonar la campanilla
8 Reacciona a imagen en el espejo
9 Imita aplausos
10 Entrega juguete al examinador
10 a 12
9 Una palabra clara
10 Niega con la cabeza
11 Llama a la madre o acompañante
11 Pide juguete u objeto
12 Bebe en taza solo
13 Conoce 3 Objetos
13 Señala una prenda de vestir
13 a 18
12 Entiende Orden sencilla
14 Combina 2 palabras
14 Señala 2 partes del cuerpo
15 Avisa deseos de ir al baño
16 Nombre 5 objetos
16 Señala 5 partes del cuerpo
19 a 24
15 Reconoce 6 objetos
17 Usa frases de 6 palabras
17 Trata de contar experiencias
18 Control diurno de orina
19 Dice su nombre completo
19 Diferencia Niño-Niña
Reconoce: Alto-BAjo-GrandePequeño
25 a 36
18 Mas de 20 palabras claras
20
20 Dice nombre Papa y Mama
21 Se baña solo las manos
22 Define por uso 5 objetos
22 Puede desvestirse solo
37 a 48
21 Usa oraciones completas
23 Repite 3 digitos
23 Comparte juego con otros niños
24 Tiene amigo especial
25 Cuenta dedos de la mano
25 Puede vestirse y desvestirse solo
49 a 60
24 Describe bien un dibujo
Distingue: Adelante-Atrás-Arriba26
abajo
26 Sabe cuantos años tiene
27 Organiza Juegos
28 Expresa opiniones
28 Hace "mandados"
61 a 72
27 Nombre 4-5 colores
29 Conoce Izquierda-Derecha
29
Conoce nombre de Vereda-BarrioPueblo de residencia
30 Comenta vida familiar
31 Identifica letras iguales
31 Sabe el lugar que ocupa
73 a 84
30 Conoce dias de la semana
32 Dice frases con entonación
32 Participa en actividades
33 Conoce: Ayer-Hoy-Mañana
33 Conoce fechas especiales
34 Cuenta hacia atrás desde 10
34
35 Asigna orden en secuencia
36
Conoce en su orden dias de la
semana
Noviembre 2010
ANOTE EDAD EN MESES PARA LA EVALUACIÓN
1 Reconoce a la madre
85 a 96
85 a 96
73 a 84
61 a 72
49 a 60
37 a 48
25 a 36
19 a 24
13 a 18
10 a 12
7a9
4a6
1a3
1 Busca sonido con la mirada
2 Dos sonidos naturales diferentes
Revisión 02
RANGO GENERAL
ITEM
0 Se sobresalta con el ruido
ANOTE EDAD EN MESES PARA LA EVALUACIÓN
CDS PPP 2.4.1 F1
<1
RANGO GENERAL
<1
COLOMBIANA DE SALUD S.A.
FORMATO ESCALA
ABREVIADA DEL
DESARROLLO
Relaciona tiempo con actividades
diarias
35 Indica recorrido
36 Habla sobre si mismo
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FORMATO ESCALA
ABREVIADA DEL
DESARROLLO
CDS PPP 2.4.1 F1
Revisión 02
Noviembre 2010
PARAMETROS NORMATIVOS PARA LA EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DE NIN@S MENORES DE 60 MESES
23-
20-27
28-34
35-
0-31
32-39
40-48
49-
15-
0-42
43-49
50-56
57-
15-17
18-
0-51
52-60
61-69
70-
15-17
18-22
23-
0-61
62-71
72-83
84-
0-18
19-22
23-27
28-
0-74
75-86
87-100
101-
0-22
23-26
27-29
30-
0-89
90-10
101-114 115-
0-25
26-28
29-
ALERTA
ALTO
ALERTA
0-1
6-
0-1
6-
0-6
4A6
0-4
10-
0-4
10-
0-4
10-
0-4
10-
0-19
7A9
0-7
14-
0-7
13-
0-7
13-
0-7
13-
10 A 12
0-11
14-16
17-
0-9
13-14
15-
0-9
13-14
15-
0-9
13-14
13 A 18
0-13
14-16
17-19
20-
0-12
13-15
16-18
19-
0-12
13-14
15-17
18-
0-12
13-14
19 A 24
0-16
17-19
20-23
24-
0-14
15-18
19-20
21-
0-13
14-17
18-20
21-
0-14
25 A 36
0-19
20-23
24-27
28-
0-18
19-21
22-24
25-
0-17
18-21
22-24
25-
37 A 48
0-22
23-26
27-29
30-
0-21
22-24
25-28
29-
0-21
22-25
26-29
30-
46 A 60
0-26
27-29
30-
0-23
24-28
29-
0-24
25-28
29-
MEDIO
ALTO
6-
MEDIO
ALERTA
0-1
MEDIO
6-
MEDIO
0-1
ALERTA
1A3
MEDIO
14-22
MEDIO ALTO
ALTO
TOTAL
MEDIO ALTO
D PERSONAL SOCIAL
ALTO
MEDIO ALTO
C AUDICIÓN Y LENGUAJE
ALERTA
MEDIO ALTO
B MOTRICIDAD FINOADAPTATIVA
ALTO
EDAD EN
MESES
MEDIO ALTO
A MOTRICIDAD GRUESA
0-101 102-113
114-
NOTA: Si el puntaje obtenido por el niño se encuentra en la franja de ALERTA, no
dude en remitirlo para una valoración más completa
Observaciones: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________