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SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA
HOSPITAL GENERAL “DR. AURELIO VALDIVIESO”
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
PROGRAMA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLOGICO - INFECCIOSOS (RPBI) Y
TOXI - PELIGROSOS (RTP).
ENERO 2005
DR. ALEJANDRO MANUEL LOPEZ RUIZ
INDICE:
CAPITULO
PAGINA
1.
ANTECEDENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2.
JUSTIFICACION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .2
3.
OBJETIVOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
4.
MARCO JURIDICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
5.
METAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . 5
6.
UNIVERSO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. 6
7.
LIMITES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
8.
ORGANIZACION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. . 8
9.
FUENTES DE GENERACION Y RESPONSABILIDADES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
10. RECURSOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. .. .10
11. COORDINACION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 11
12. CONTROL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .12
13. BIBLIOGRAFIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
14. ANEXOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 14
1. ANTECEDENTES:
LA PROBLEMÁTICA DEL MUNDO ACTUAL, DETERMINADA EN GRAN PARTE POR LA ESCASEZ
DE RECURSOS Y UNA POBLACION CRECIENTE, DEMANDANTE DE BIENES Y SERVICIOS,
EXIGE RESPUESTAS OBJETIVAS Y OPORTUNAS. EN LA ACTUALIDAD SE CONSIDERA QUE
PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS A UNA POBLACION, ES INDISPENSABLE CONTAR CON
UN SISTEMA PLANIFICADO QUE RESPONDA EN FORMA EFECTIVA, A LAS NECESIDADES
REALES DEMANDADAS POR LOS USUARIOS.
EL ESTADO DE OAXACA SE ENCUENTRA UBICADO AL SURESTE DEL PAIS, CON UNA
EXTENSION TERRITORIAL DE 95,364 KM2, CUENTA CON 3’751,817 HABITANTES AL 30 DE
JUNIO DE 2004. LOS SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA SE ENCUENTRAN ORGANIZADOS EN 6
JURISDICCIONES SANITARIAS, QUE ADMINISTRAN 16 HOSPITALES GENERALES, UN
HOSPITAL PSIQUIATRICO, UN CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA, 475
CENTROS DE SALUD Y 900 CONSULTORIOS RURALES.
2. JUSTIFICACION:
EN EL MOMENTO ACTUAL SE HACE NECESARIO ESTABLECER UN SISTEMA DINAMICO QUE
INCORPORE LOS AVANCES TECNOLOGICOS QUE GARANTICEN MEJORES RESULTADOS
ACORDES A LAS NECESIDADES ACTUALES Y QUE COADYUVE CON LA PRIORIDAD DEL
GOBIERNO FEDERAL DE CONTROLAR EL DETERIORO AMBIENTAL Y SU IMPACTO EN LA
SALUD, EN UN MARCO DE PRESERVACION DE LOS RECURSOS NATURALES.
EL HOSPITAL GENERAL “DR. AURELIO VALDIVIESO” EN APEGO A LA LEGISLACION VIGENTE
EN LA MATERIA EXPEDIDA POR LA SSO Y SEMARNAT,
PRESENTA EL SIGUIENTE
PROGRAMA EN EL QUE SE ESTABLECEN LOS REQUISITOS PARA LA SEPARACION,
ENVASADO,
ALMACENAMIENTO,
RECOLECCION,
TRANSPORTE,
TRATAMIENTO
Y
DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS – BIOLOGICOS INFECCIOSOS QUE SE
GENERAN EN EL ESTABLECIMIENTO,
HECHOS.
PARA SU APLICACIÓN EN EL TERRENO DE LOS
1
3. OBJETIVOS:
a) GENERAL:
ESTABLECER UN SISTEMA CONFIABLE Y SEGURO PARA EL MANEJO Y CONTROL DE RPBI Y
RTP QUE SE GENERAN EN LA OPERACIÓN COTIDIANA DEL HOSPITAL GENERAL “DR.
AURELIO VALDIVIESO”, A FIN DE EVITAR LA EXISTENCIA DE RIESGOS DE ORDEN
SANITARIO Y EL DETERIORO AMBIENTAL, REINCORPORANDO AL PROCESO PRODUCTIVO
AQUELLOS DESECHOS SUSCEPTIBLES DE RECICLAMIENTO Y SOMETIENDO A TRATAMIENTO
A LOS RPBI Y RTP.
b) ESPECIFICOS:
CAPACITAR A LOS MEDICOS ( ESTUDIANTES, INTERNOS, RESIDENTES Y ADSCRITOS) Y
ENFERMERAS (ESTUDIANTES, EN SERVICIO SOCIAL Y DE BASE) SOBRE LOS RPBI YA
QUE SON LAS PRINCIPALES FUENTES GENERADORAS.
CAPACITAR AL PERSONAL PARA EL MANEJO ADECUADO DE LOS RPBI Y RTP.
GESTIONAR LA DOTACION OPORTUNA DE RECURSOS.
SISTEMATIZAR EL MANEJO DE RPBI Y RTP
DISMINUIR EL POTENCIAL DE RIESGO DE INFECCION Y CONTAMINACION DEL
DISPONENTE, RECEPTOR Y PERSONAL.
COLABORAR EN LA DISMINUCION DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL DE LA CIUDAD
DE OAXACA.
CONTINUAR LLEVANDO LA BITACORA DE RPBI
CONTINUAR INFORMANDO DE RPBI POR KG Y EN FORMA MENSUAL.
4.
MARCO JURIDICO:
LEY GENERAL DE SALUD.
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE CONTROL SANITARIO
DE LA DISPOSICION DE ORGANOS, TEJIDOS Y CADAVERES DE SERES HUMANOS.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-003-SSA2-1993, PARA LA DISPOSICION DE SANGRE
HUMANA Y SUS COMPONENTES CON FINES TERAPEUTICOS.
LEY GENERAL DE EQUILIBRIO ECOLOGICO Y PROTECCION AL AMBIENTE
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DEL EQUILIBRIO ECOLOGICO Y LA PROTECCION AL
AMBIENTE EN MATERIA DE RESIDUOS PELIGROSOS.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 087-ECOL-1994 QUE ESTABLE LOS REQUISITOS PARA
LA
SEPARACION,
ENVASADO,
ALMACENAMIENTO,
RECOLECCION,
TRANSPORTE,
TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO
INFECCIOSOS QUE SE GENERAN EN ESTABLECIMIENTOS QUE PRESTEN ATENCION
MEDICA.
5.
METAS:
DESCRIPCION:
UNIDAD DE
MEDIDA
META
CURSO DE CAPACITACION:
IMPARTIDO
PERSONA
800
RECIBIDO
PERSONA
4
GESTION DE RECURSOS
GESTION
12
MANEJO DE RPBI
DIA
INFORME MENSUAL
INFORME ENVIADO
12
INFORME SEMESTRAL A SEMARNAT
INFORME ENVIADO
2
365
6. UNIVERSO:
TODOS LOS TRABAJADORES DEL HOSPITAL EN SUS 3 TURNOS.
7. LIMITES:
HOSPITAL GENERAL “DR. AURELIO VALDIVIESO”
DE TIEMPO:
1º: DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2004
8. ORGANIZACIÓN:
EL DIRECTOR DEL HOSPITAL COM,O RESPONSABLE DIRECTO DELEGARA FUNCIONES EN EL
SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO,JEFE DE MANTNIMIENTO,JEFE DE SERVICIOS GENERALES,
QUIENES A SU VEZ COORDINARA LAS ACCIONES CON EL JEFE DEL SERVICIO DE
EPIDEMIOLOGIA Y MEDICINA PREVENTIVA.
9. FUENTES DE GENERACION Y RESPONSABILIDADES:
a)
FUENTES DE GENERACION:
FUENTE
GENERACION
DE
CLASIFICACION DE RESIDUOS
BIOLOGICOINFECCIOSOS
BANCO DE SANGRE X
BASURA
COMUN
X
RECICLABLES
X
X
X
X
CUBICULO
DE X
TOMA
DE
MUESTRAS 1º.
LABORATORIO 2
X
X
X
X
X
CONSULTORIOS
SANITARIOS
PESONAL
OFICINAS
TOXICOPELIGROSOS
X
DE
X
X
X
X
X
SALAS DE ESPERA
VALORACION
CRITICA
URGENCIAS
X
X
X
ADULTOS
X
X
X
ESCOLARES
X
X
X
PISO DE PEDIATRIA
X
X
X
NEONATOLOGIA
X
X
X
LACTANTES
X
X
X
LABORATORIO
X
X
X
X
X
RAYOS X
X
CLASIFICACION DE RESIDUOS:
GRUPO
TIPO DE RESIDUO
BIOLOGICO - INFECCIOSO: SANGRE,CULTIVO, PUNZOCORTANTES Y MISCELANEOS.
TOXICO – PELIGROSO
MEDICAMENTO
CADUCO,
SUSTANCIAS
ESPECIALES,
REACTIVOS DE LABORATORIO CADUCOS O DAÑADOS Y PILAS.
RECICLABLES:
BASURA COMUN
PAPEL, CARTON, PLASTICO, VIDRIO Y METAL
RESTOS DE ALIMENTOS, CASCARAS
b) RESPONSABILIDADES:
RESPONSABLE
DESCRIPCION
DIFUNDE ENTRE LOS USUARIOS EL PROGRAMA.
APLICA LOS PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO MANEJANDO
PERSONAL MEDICO,
ADECUADAMENTE LOS RESIDUOS GENERADOS.
QUIMICO,
CLASIFICA Y DEPOSITA LOS RESIDUOS RECICLABLES, RPBI Y
LABORATORISTA Y
RTP EN LOS CONTENEDORES ESPECIFICOS CUIDANDO QUE EL
TECNICO LABORATORISTA ENVASADO SEA EL ADECUADO.
IDENTIFICA
LA PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS DE
SUSTANCIAS ESPECIALES, DEBIENDO DE CONSULTAR LA
NORMATIVIDAD AL RESPECTO. SOLICITA LA APLICACIÓN
INMEDIATA DE LA LIMPIEZA YU DESINFECCION DE LOS
DERRAMES DE RPBI Y SUPERVISA SU CORRECTA EJECUCION.
LLEVA EL CONTROL Y REPORTE D LOS RESIDUOS TRATADOS
EN EL AREA GENERADORA ASI COMO DE LOS QUE ENVIE
PARA SU PROCESO EN ETAPAS SUBSECUENTES.
EL DIRECTOR,
ADMINISTRADOR Y JEFE
DE SERVICIO O
RESPONSABLE.
AFANADOR
DETERMINA LAS NECESIDADES DE LOS CONTENEDORES
ESPECIALES PARA RPBI EN CUANTO A: TIPOS, CANTIDADES Y
SITIOS DE UBICACIÓN.
RECOLECTA Y SEPARA LOS RESIDUOS RECICLABLES, RPBI Y
RTP.
ALMACENA TEMPORALMENTE LOS RESIDUOS RECICLABLES,
RPBI Y RTP.
APLICA PROCEDIMIENTO DE INACTIVACION Y REGISTRA LOS
RESIDUOS TRATADOS.
LAVA, DESINFECTA LOS CONTENEDORES PARA RPBI UNA VEZ
CADA SEMANA, A EXCEPCION DE:
a) QUE
OCURRA ALGUN DERRAME EN SU INTERIOR O
EXTERIOR QUE PUDIERA PROPICIAR UN FOCO DE
INFECCION, PROCEDIENDO DE INMEDIATO A SU LAVADO
Y DESINFECCION.
b) ATIENDE EN FORMA PRIORITARIA LA SOLICITUD DE
LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL AREA DONDE OCURRA UN
DERRAME. (9)
10. RECURSOS:
a) HUMANOS:
PLANTILLA DE PERSONAL DE BASE Y BECARIO. (ANEXOS No. 3 Y 4)
b) MATERIALES:
MEMORIAS DE CALCULO (ANEXO No. 5) Y LISTA ANUALIZADA DE MATERIALES GASTABLES
Y EQUIPO NECESARIO (ANEXOS No. 6) Y JUSTIFICACION DEL EQUIPO NUEVO SOLICITADO
(ANEXOS No. 7).
c) FINANCIEROS:
PRESUPUESTO SOLICITADO DEL PROGRAMA/SUBPROGRAMA 3X01 POR PARTIDA (ANEXO
No. 8).
d) MANTENIMIENTO:
EQUIPO SUJETO A OBSERVACION, ESTANDARIZACION Y CALIBRACION Y MANTENIMIENTO
CUANDO MENOS CON LA PERIODICIDAD QUE INDICA EL (ANEXO No. 9).
11. COORDINACION:
SE
MANTENDRA COORDINACION ENTRE EL HOSPITAL GENERAL “DR. AURELIO
VALDIVIESO” , LAS INSTITUCIONES Y EMPRESAS INVOLUCRADAS EN EL MANEJO DE RPBI,
PARA LLEVAR A BUEN TERMINO LAS ACCIONES DEL PROGRAMA.
12. CONTROL:
INFORMACION:
INFORME MENSUAL Y SEMESTRAL (ANEXO No. 10).
SUPERVISION:
a)
INTERNA: LA REALIZARA EL JEFE DE Y EL JEFE INMEDIATO EN CADA UNA DE SUS
AREAS.
b) EXTERNA: PERSONAL DE NIVEL NACIONAL O ESTATAL Y DE LAS DEPENDENCIAS
CORRESPONDIENTES.
EVALUACION:
MENSUAL, SEMESTRAL Y ANUAL, COMPARANDO LOS PROGRAMADOS CONTRA LO
REALIZADO, APLICANDO LA SIGUIENTE FORMULA.
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO=
META REALIZADA POR 100
META PROGRAMADA
13. BIBLIOGRAFIA:
1.
CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.
MEXICO, D.F. 1984. 11-12.
ED. TRILLAS. 2.
2.
SSA. PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 1990-1994, MEXICO, D.F. 1990. 25-26, 782-73
3.
SSA. HISTORIA DE LA SALUD EN OAXACA 1943-1993. MEXICO, D.F. 1993. 79-80
4.
BARQUIN C. MANUEL. DIRECCION DE HOSPITALES. 4. MEXICO, D.F. NUEVA EDITORIAL
INTERAMERICANA, S.A. DE C.V. 1979. 66, 67, 191, 257, 359-61.
5.
SSA. CENTRO NACIONAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA 1982-1992. MEXICO, D.F. 1193.
11-19.
6.
INEGI. X Y XI CENSOS GENERALES DE POBLACION Y VIVIENDA, MEXICO, D.F. 1980 Y
1990.
7.
SSA. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-003-SSA2-1993. PARA LA DISPOSICION DE SANGRE
HUMANA Y SUS COMPOMNENTES CON FINES TERAPEUTICOS. MEXICO, D.F. DIARIO
OFICIAL DE LA FEDERACION 18 DE JULIO DE 1994. 59-61.
8.
SSA. PROGRAMA DE REFORMA DEL SECTOR DE SALUD 1995-2000. MEXICO, D.F. 1996. 3-75
9.
IMSS. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS
BIOLOGICO INFECCIOSOS, TOXICO PELIGROSOS , COMUNES Y RECICLABLES . MEXICO.
ENERO, 1995. 7-131.
10. SSA-UNAM. MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO- INFECCIOSOS.
MEXICO. 1996.
14. ANEXOS
SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE OAXACA
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA Y MEDICINA PREVENTIVA.
ANEXO No.
PROCEDIMIENTOS:
RESIDUOS DE SANGRE HUMANA:
RESPONSABLE
NUMERO DE TAREA Y DESCRIPCION
MEDICO
DEPOSITA LA BASURA Y LOS RPBI Y RTP EN EL CONTENEDOR
CORRESPONDIENTE.
TOMA MUESTRAS DE SANGRE Y CAPTA LAS UNIDADES DE SANGRE
QUIMICO, LABORA
TORISTA O TECNICO
LABORATORISTA
AFANADOR
SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE OAXACA
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA Y MEDICINA PREVENTIVA.
ANEXO No. 3
PLANTILLA DE PERSONAL DE BASE
ANEXO No.
MEMORIA DE CALCULO DE RECURSOS MATERIALES:
BOLSAS ROJAS (90X60)
BOLSAS ROJAS (50X30)
BOLSA AMARILLA (90X60)
BOLSA AMARILLA (50X30)
BOLSA NEGRA (90X60)
BOLSA NEGRA (50X30)
CONTENEDOR DESCH. DE
POLIURETANO ROJO PARA
RESIDUOS LIQUIDOS.
CONTENEDOR DESCH. DE
POLIURETANO ROJO PARA
RESIDUOS LIQUIDOS
CONTENEDOR DESCH. DE
POLIURETANO ROJO PARA
RECOLECTOR DE
PUNZOCORTANTES
CONTENEDOR DESCH. DE
POLIURETANO ROJO PARA
RECOLECTOR DE
PUNZOCORTANTES
CONTENEDOR DESCH. DE
POLIURETANO AMARILLO
PARA RESIDUOS LIQUIDOS
PATOLOGICOS.