La Telesalud

La Telesalud
Escuela de Ciencias de la Salud
Actualización Octubre 2014
Algunas definiciones
1.
La prestación de servicios de atención de la salud, donde la distancia es un factor crítico, por
todos los profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y de la
comunicación para el intercambio de información válida para el diagnóstico, tratamiento y
prevención de las enfermedades y lesiones, la investigación y la evaluación, y para la
educación continua de los proveedores de atención de la salud, todo en aras de avanzar en la
salud de los individuos y sus comunidades. (WHO. A health telematics policy in support of
WHO’s Health-For-All strategy for global health development: report of the WHO group
consultation on health telematics, 11–16 December, Geneva, 1997. Geneva, World Health
Organization, 1998)
2.
Es el conjunto de actividades relacionadas con la salud, servicios y métodos, los cuales se
llevan a cabo a distancia con la ayuda de las tecnologías de la información y
telecomunicaciones. Incluye, entre otras, la Telemedicina y la Teleeducación en
salud.(Congreso de la Republica de Colombia. Ley 1419 Dic 2010, 2010)
3.
El uso de las tecnologias de la información y comunicación para la entrega de los servicios de
salud e intercambian de información en salud cuando las distancias separan a los
participantes.(Dr. Rod Elford, 1998)
4.
La Telesalud define como es el uso de tecnologías de la información y de las
telecomunicaciones electrónicas para apoyar a larga distancia la atención médica, el
paciente y la educación, relacionada con la salud profesional, la salud pública y
administración sanitaria. Las tecnologías incluyen videoconferencia, internet, imágenes de
store-and-forward (almacenamiento-reenvio), difusión de multimedia, y las comunicaciones
terrestres y por cable. (http://www.Healthit.gov/)
Actualización Octubre 2014
La Telesalud como Sistema
Componentes de la Telesalud:
• La tecnología (los equipos
biomédicos, las estaciones de
servicio de salud y otros
periféricos)
• Las telecomunicaciones
• Los usuarios (médicos y
pacientes)
• Las políticas y protocolos
(Normatividad y estándares
informáticos)
Actualización Octubre 2014
Componente: Tecnología
• En la Telesalud el componente
tecnología esta constituido por:
• Software
• Hardware
• Periféricos
• Muchas de las actividades que se
realizan en Telesalud se producen
gracias al modelo colaborativo de estos
componentes.
• El reconocimiento de la Telesalud en la
gran mayoría de personas es en estos
dispositivos.
Actualización Octubre 2014
Componente: Tecnología
• Algunos elementos tecnológicos
que participan dentro de este grupo
son por ejemplo:
• Teléfonos
• Sistemas de telefonía con posibilidad
de video
• Computadores personales
• Sistemas de videoconferencia
• Sistemas de almacenamiento y envió
(S&F)
• Estaciones de servicio de telemedicina
Actualización Octubre 2014
Los periféricos
• Son dispositivos de fácil conexión con las
estaciones de telemedicina que permiten capturar
imágenes, textos, sonidos y señales vitales. Algunos
periféricos:
Actualización Octubre 2014
Componente: Telecomunicaciones
• El componente de telecomunicaciones es el encargado
de enlazar los componentes tecnológicos que se
definen en la Telesalud.
• Los enlaces de telecomunicaciones pueden ser
mediante:
• Línea telefónica tradicional (POTS – Servicio Telefónico
Ordinario Antiguo)
• Las redes de telefonía digital integradas (ISDN ó RDSI)
• Las redes digitales dedicadas (ATM – Modo de transferencia
asíncrona y FR – Retardo de Trama)
• Las redes de cables coaxial
• Los sistemas de comunicación por microondas
• Los sistemas de comunicación satelitales
• La red de redes (El internet)
• Las redes privadas virtuales (VPN)
• Cada una con respectivas ventajas y desventajas
Actualización Octubre 2014
Componente: Telecomunicaciones
Recomendaciones:
• El definir una conexión depende de la infraestructura
disponible en la región donde se vaya a emplear.
• Una buena condición de sustentabilidad de la Telesalud
depende de las condiciones con respecto al servicio de
telecomunicaciones que empleo.
Actualización Octubre 2014
El ancho de banda
• Es la medida definida en “velocidad de bits” de los
recursos de comunicación de datos disponibles o
consumidas expresado en bits por segundo o múltiplos
de ella (bit/s, Kbit/seg, Mbit/seg, Gbit/seg, etc).
• Es la cantidad de información que podemos enviar a
través de algún medio de comunicación mencionado
anteriormente.
• Medida de numero de bits que pueden ser enviados
por segundo. Las medidas usualmente están en Kbps o
Mbps.
• Video Banda Ancha o Ancho de Banda:
http://www.youtube.com/watch?v=86rTMeJWePQ
Actualización Octubre 2014
Ancho de banda vs Aplicaciones en
Telesalud
• Gran dilema, sencillo de resolver:
• Quieres enviar video y audio o lo que conocemos como
videoconferencia (de forma inmediata), sencillo, el limite
mínimo es 384 Kbps. Esto te garantiza videoconferencia en un
formato de video estándar, pero lo quieres en alta definición
y adicionalmente con manejo de chat incluido y otros
accesorios, prepárate para pagar mas por el ancho de banda.
• Quieres enviar y recibir, sonido, imágenes o videos de forma
no inmediata, con un mínimo de 56 Kbps, puedes trabajarlo.
Aquí la paciencia es la que predomina!!!!
• Usualmente el propósito del mejor de servicio, en
muchos casos dependerán de los costos del ancho de
banda.
Actualización Octubre 2014
Componente: Los Usuarios
• Problema numero 1: Renuencia de los usuarios(tanto
profesionales de la salud como pacientes)
• Problema numero 2: Si ya esta todo establecido para
iniciar con los servicios, entonces todos empezaran a
usarlo!!!
• Solución: La tecnología no es el factor principal de la
Telesalud, es su gente!. Por esta razón es necesario
crear planes de capacitación, identificación de los
usuarios, entrenamiento y soporte.
• Lo esencial en el inicio de los programas de Telesalud es
fomentar las iniciativas y entusiasmar a los
participantes, mostrando las ventajas y los beneficios.
Actualización Octubre 2014
Componente: Los usuarios
• Una de las estrategias es integrar en los currículos
de enseñanza, la catedra de Telesalud para los
futuros profesionales, para que sean los
promotores del nuevo esquema de servicio.
• Otra de las estrategias, consiste en dar
acompañamiento de soporte las 24 Horas / 7 días a
la semana, ya que el usuario al sentirse
acompañado, así se disminuye el rechazo al manejo
de los nuevos servicios y permite asistir ante
inquietudes que al principio son muchas.
Actualización Octubre 2014
Componente: Políticas y
Protocolos
• Este componente refiere a los lineamientos a los que se
debe de ajustar la Telesalud. Esto es uno de los
elementos que debe estar prácticamente resuelto al
iniciar con los programas de Telesalud, ya eso daría
claridad en cuanto: reembolsos, licenciamiento de
habilitación y responsabilidades.
• Por ejemplo en Colombia la ultima, Resolución 2003 de
2014, expedida por el Ministerio de Salud y Protección
Social, solo hace referencia a los lineamientos para la
habilitación en servicios de salud aplicando la
modalidad de telemedicina.
Actualización Octubre 2014
Componente: Política y Protocolo
• Mientras que los protocolos nos permiten conocer
marcos de referencia para dar respuesta a
inquietudes como: Quien contacta a quien, el
medico al paciente o el paciente al medico? Como
esta establecido el protocolo a la hora de
prestación del servicio, el paciente debe estar
informado de la forma en que será atendido? O
respuestas a inquietudes técnicas, como: que pasa
cuando ocurre un problema técnico?
Actualización Octubre 2014
Red de Telesalud
Actualización Octubre 2014