Serrano López, L. Guerrero Montenegro, B. Hurtado Suazo, JA. Rodriguez Expósito, A. Aguilar Gonzalez, JL. Campos Martinez, A. Unidad Neonatal. Banco de Leche Humana Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada Introducción La leche materna donada debe ser sometida a controles microbiológicos así como a tratamientos de higienización y conservación. Cualquier manipulación de la misma debe efectuarse de manera que se asegure la calidad biológica nutricional. Los controles y tratamientos a los que debe someterse la leche donada en el Banco de leche son: - Control microbiológico y valoración nutricional antes de pasteurizar - Pasteurización - Análisis microbiológico después de pasteurizar Introducción La determinación de la acidez titulable es una prueba fisicoquímica de control, relacionada con el grado de colonización bacteriana de la leche humana. Puede utilizarse como parámetro de control microbiológico prepasteurización. Introducción La acidez global de la leche materna está determinada por la acidez natural (caseínas, sales, fosfatos, ácidos orgánicos) y la acidificación del medio secundaria a la fermentación láctica por las bacterias presentes en la leche Reactivos: Solución hidróxido de sodio N/9 Solución indicadora de fenolftaleína 1% en alcohol 96% Determinación: 1.Homogeneizar la leche 2.Extraer 2ml de leche y obtener 2 tubos de ensayo con 1ml cada uno 3.Adicionar a cada tubo una gota fenolftaleína. 4.Agitar suavemente, consiguiendo buena homogeneización 5.Añadir al tubo hidróxido Na N/9 hasta coloración rosada Viraje del indicador. 6.Detener la técnica y comprobar cuanta solución hidróxido sodio se ha gastado: Cada gota corresponde a 1ºD. 7. Repetir la técnica con el 2º tubo de la leche. El resultado será media de los dos. Si hay más de 2ºD de diferencia entre ambas, se obtendrá una tercera determinación. 8. El resultado obtenido se anotará en la hoja de registro de determinación de acidez. Introducción Las condiciones de higiene del lugar en el cual se recoge la leche humana son importantes en la contaminación inicial que ésta pueda presentar Introducción Objetivos Material Y Métodos Resultados Fueron desechados 7 lotes prepasteurización por Acidez >8ºD en el periodo de tiempo estudiado P=0,01 Estadísticamente Significativo Resultados P=0,94 Estadísticamente No Significativo Acidez Dornic vs Cultivos prepasteurización Ventajas Inconvenientes Método sencillo y económico No se conoce la identidad de bacterias contaminantes Rapidez: facilita el procesamiento de la LD No proporciona información cuantitativa respecto al número de colonias contaminantes Parámetro de calidad de la leche: a mayor acidez, mayor desestabilización proteica, mayor osmolaridad, y peor biodisponibilidad de calcio y fósforo ¿Supone mayor desecho? Vázquez-Román, García-Lara N.R, Escuder-Vieco D, Chaves-Sánchez F., De la Cruz-Bértolo J., . Pallás-Alonso C.R. Determination of Dornic acidity as a method to select donor milk in a milk bank. Aceptada para publicación en Breastfeed Med.en abril 2012 Conclusiones La acidez titulable en grados Dornic se relaciona con el lugar de la extracción de la Leche Donada El lugar de la extracción no se relaciona con el cultivo microbiológico positivo determinado en placa postpasteurización Efectividad de la pasteurización Holder en la eliminación bacteriana. Importancia del asesoramiento de las donantes en la correcta extracción de la leche. Extremar medidas de asepsia en la extracción de la leche para asegurar la máxima calidad de los lotes. Bibliografía 1.Gómez de Segura A., Escuder D., Montilla A., Bustos G., Fernández L., Corzo N., Rodríguez J.M. Heating-induced Bacteriological and Biochemical Modifications in Human Donor Milk After Holder Pasteurisation. JPGN 2012;54: 197–203 2.Czank C. Prime D. K. Hartmann B., Simmer K. Hartmann P. Retention of the Immunological Proteins of Pasteurized Human Milk in Relation to Pasteurizer Design and Practice. Ped Res 2009; 66(4): 374-9 3.Landers S and Updegrove K. Bacteriological Screening of Donor Human Milk Before and After Holder Pasteurization. Breastfeeding Med 2010; 5 (3): 117-21 DOI: 10.1089=bfm.2009.0032 4. Marjan V.G, Cossey V., Fieuws S., Schuermans A. Impact of pasteurization on the antibacterial properties of human milk Eur J Pediatr; Epub ahead of print 12 May 2012. DOI 10.1007/s00431-012-1750-4 5. Akinbi H, Meinzen-Derr J, Auer C, Ma Y, Pullum D, Kusano R, Reszka KJ, Zimmerly K .Alterations in the host defense properties of human milk following prolonged storage or pasteurization. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 51:347–352 6. Silvestre D, Ruiz P, Martínez-Costa C, Plaza A, López MC. Effect of pasteurization on the bactericidal capacity of human milk. J Hum Lact. 2008 Nov;24(4):371-6.