PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Simvastatina Amneal 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento, porque contiene información importante para usted. - Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo. - Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. - Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles. - Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto Contenido del prospecto: 1. Qué es Simvastatina Amneal y para qué se utiliza 2. Qué necesita saber antes de tomar Simvastatina Amneal 3. Cómo tomar Simvastatina Amneal 4. Posibles efectos adversos 5. Conservación de Simvastatina Amneal 6. Contenido del envase e información adicional 1. Qué es Simvastatina Amneal y para qué se utiliza Simvastatina Amneal es un medicamento utilizado para disminuir en la sangre los niveles de colesterol total, colesterol “malo” (colesterol LDL) y sustancias grasas llamadas triglicéridos. Además, Simvastatina Amneal eleva los niveles de colesterol “bueno” (colesterol HDL). Mientras se toma este medicamento se debe seguir una dieta baja en colesterol. Simvastatina Amneal se administra junto con la dieta cuando se tiene: - un nivel elevado de colesterol en sangre (hipercolesterolemia primaria) o niveles elevados de grasa en la sangre (hiperlipidemia mixta). - una enfermedad hereditaria (hipercolesterolemia familiar homocigota) que aumenta el nivel de colesterol en sangre. Se pueden recibir además otros tratamientos. - enfermedad coronaria del corazón o cuando se está en riesgo elevado de padecer enfermedad coronaria del corazón (a causa de diabetes, antecedentes de derrame cerebral u otra enfermedad de los vasos que conducen la sangre). Simvastatina Amneal puede prolongar la vida previniendo problemas de corazón, con independencia de la cantidad de colesterol que haya en la sangre. En la mayoría de las personas no hay síntomas inmediatos de colesterol alto. El contenido en colesterol se puede determinar mediante un simple análisis de sangre. Visite al médico con regularidad para realizar un seguimiento del colesterol y establezca los objetivos a alcanzar en su caso. 2. Qué necesita saber antes de tomar Simvastatina Amneal No tome Simvastatina Amneal - si es alérgico (hipersensible) a la simvastatina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6.. - si actualmente tiene alguna enfermedad en el hígado. - si está embarazada o en periodo de lactancia. - si está utilizando al mismo tiempo uno o más de los siguientes medicamentos que inhiben fuertemente una enzima específica del hígado (CYP3A4): - los agentes antifúngicos itraconazol ketoconazol o posaconazol. - eritromicina, claritromicina o telitromicina, utilizados para prevenir o tratar ciertas infecciones. - medicamentos utilizados para tratar las infecciones por el virus del VIH (por ejemplo, indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir-ver Otros medicamentos y Simvastatina Amneal). el medicamento antidepresivo nefazodona. gemfibrozilo (un medicamento para reducir el colesterol) ciclosporina (un medicamento usado en pacientes trasplantados) danazol (una hormona de síntesis usada para tratar la endometriosis) Advertencias y precauciones Hable con su médico o farmacéutico antes de usar Simvastatina Amneal - si es mujer - si tiene insuficiencia respiratoria grave. - si tiene problemas de riñón. - si tiene problemas de tiroides sin controlar (hipotiroidismo). - si tiene o ha tenido dolor, sensibilidad a la presión o debilidad en los músculos cuando use una estatina (grupo de medicamentos que disminuyen el colesterol) o cuando use fibratos (medicamentos que disminuyen el contenido en lípidos en la sangre). - si usted o algún miembro próximo de su familia tiene un trastorno hereditario en los músculos o una historia previa de problemas en los músculos. - si bebe o ha bebido grandes cantidades de alcohol (abuso de alcohol). - avise a su médico si usted va a someterse a una operación. Puede que sea necesario interrumpir la toma de comprimidos de Simvastatina Amneal durante un corto plazo de tiempo. - si ha tenido alguna vez problemas de hígado. - si tiene más de 65 años de edad o mayor. Su médico puede querer hacerle análisis de sangre para comprobar que su hígado funciona adecuadamente antes y durante su tratamiento con simvastatina. Mientras esté tomando este medicamento su médico le vigilará estrechamente si usted tiene diabetes o riesgo de desarrollarla. Es probable que pueda desarrollar diabetes si tiene niveles elevados de azúcares y grasas en la sangre, tiene exceso de peso y elevada presión arterial. La dosis de 80 mg se recomienda únicamente a pacientes con un nivel de colesterol en sangre muy elevado (hipercolesterolemia) y alto riesgo de complicaciones cardiovasculares. Contacte con su médico inmediatamente si aparece dolor muscular inexplicable, hipersensibilidad muscular, debilidad muscular o calambres en los músculos. Raramente con la administración de simvastatina puede aparecer rotura del tejido de los músculos (rabdomiólisis), acompañada de dolor, sensibilidad, debilidad o calambres en los músculos, fiebre y orina de color pardo rojizo (ver “Posibles efectos adversos”). El riesgo de problemas musculares puede aumentar por la utilización a la vez de ciertos medicamentos (ver “Otros medicamentos y Simvastatina Amneal”). Niños y adolescentes Se ha estudiado la seguridad y eficacia en niños de 10-17 años y en niñas que ya tenían el período menstrual desde hacía al menos un año (ver “Cómo tomar Simvastatina Amneal”). La simvastatina no ha sido estudiada en niños menores de10 años. Para más información, consulte a su médico. Consulte con su médico si alguna de las anteriores advertencias le son aplicables o le han sido aplicables anteriormente. Otros medicamentos y Simvastatina Amneal Es particularmente importante que informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquiera de los siguientes medicamentos. La toma de Simvastatina Amneal con alguno de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de problemas en los músculos (algunos de los cuales ya se han descrito en el apartado anterior “No tome Simvastatina Amneal”). - Ciclosporina (medicamento utilizado con frecuencia en pacientes con órganos trasplantados). - Danazol (un medicamento antihormonal que se utiliza en el tratamiento del desarrollo de membrana mucosa uterina fuera del útero (endometriosis) y en el tratamiento del pecho doloroso o sensible). - Medicamentos como el itraconazol, ketaconazol o fluconazol (medicamentos para tratar infecciones por hongos). - Fibratos como gemfibrozilo y bezafibrato (medicamentos para disminuir el colesterol). - Eritromicina, claritromicina, telitromicina o ácido fusídico (medicamentos para tratar infecciones causadas por bacterias). - Inhibidores de la proteasa del VIH tales como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (medicamentos para el SIDA). - Nefazodona (medicamento para la depresión). - Amlodipino (medicamento para la tensión arterial alta). - Amiodarona (medicamento utilizado para tratar el latido irregular del corazón). - Verapamilo o diltiazem (medicamentos para el tratamiento de la tensión arterial alta, dolor en el pecho asociado con enfermedad cardíaca u otras enfermedades del corazón). - Colchicina (un medicamento utilizado para el tratamiento de la gota). - Rifampicina (un medicamento para la tuberculosis o la lepra). Al igual que con los medicamentos anteriormente relacionados informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta médica. Especialmente, informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes: - Medicamentos que previenen la formación de coágulos en la sangre, tales como warfarina, fenprocumon o acenocumarol (anticoagulantes). - Fenofibrato (otro medicamento para diminuir el colesterol). - Cantidades grandes (al menos 1 g cada día) de niacina o ácido nicotínico (medicamentos para disminuir el colesterol). Toma de Simvastatina Amneal con alimentos y bebidas El zumo de pomelo contiene uno o más componentes que alteran la transformación de otros medicamentos, como la Simvastatina Amneal. Por tanto, debe evitarse el consumo de zumo de pomelo. Embarazo y lactancia No tome Simvastatina Amneal si está embarazada, intentando quedarse embarazada o piensa que puede estar embarazada. Si se queda embarazada mientras toma Simvastatina Amneal, interrumpa el tratamiento inmediatamente y consulte a su médico. No tome Simvastatina Amneal si está en periodo de lactancia, ya que no se sabe si el medicamento pasa a la leche materna. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas No es previsible que Simvastatina Amneal pueda afectar su capacidad de conducir y manejar máquinas. Sin embargo, cuando se conducen vehículos o se manejan máquinas debe tenerse en cuenta que se han descrito raramente mareos con este medicamento. Simvastatina Amneal contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa monohidrato (un azúcar de la leche). Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. 3. Cómo tomar Simvastatina Amneal Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Método de administración: Los comprimidos de Simvastatina Amneal deben tomarse con agua. Pueden tomarse con o sin alimento. Posología La dosis es de 5 – 80 mg una vez al día por la noche. Su médico puede ajustarle la dosis hasta un máximo de 80 mg al día, administrados en dosis única por la noche, durante un mínimo de 4 semanas. La dosis de 80 mg sólo se recomienda para pacientes con niveles muy elevados de colesterol (hipercolesterolemia) y un riesgo alto de complicaciones cardiovasculares, los cuales no habían mejorado con dosis más bajas. Posología para niveles altos de colesterol en sangre (hipercolesterolemia): Antes de empezar el tratamiento se debe seguir una dieta estándar de disminución de colesterol y continuar la dieta durante el tratamiento con simvastatina. La dosis inicial habitual es de 10 mg o 20 mg de simvastatina una vez al día por la noche. Si se necesita disminuir mucho el colesterol, el médico podrá recetar una dosis inicial de 20 mg o 40 mg una vez al día por la noche. Si fuera necesario, el médico ajustará la dosis tal como se describe en “Posología”. Posología para hipercolesterolemia familiar homocigota (colesterol alto en sangre hereditario): La dosis recomendada es de 40 mg/día por la noche. Los comprimidos de Simvastatina Amneal se deben usar junto con otros tratamientos para bajar los niveles de lípidos en la sangre (como aféresisLDL), o si dichos tratamientos complementarios no estuvieran disponibles. Posología para prevenir la enfermedad cardiovascular: La dosis habitual es de 20 mg o 40 mg una vez al día por la noche en pacientes con alto riesgo de enfermedad arterial coronaria (con o sin nivel alto de lípidos en sangre). El tratamiento puede empezarse con dieta y ejercicio. Si fuera necesario, el médico ajustará la dosis tal como se describe en “Posología”. Posología en terapia concomitante con otros medicamentos: En caso de que Simvastatina Amneal se administre con otros medicamentos (por ejemplo, colestipol y colestiramina) para reducir los niveles de colesterol, deberá tomarse dos horas antes o cuatro horas después de tomar estos medicamentos. Si está tomando otros medicamentos para disminuir el colesterol (otros fibratos (excepto gemfibrozilo o fenofibrato)) o niacina (en dosis mayores de 1 g/día) con simvastatina, ésta no deberá exceder de 10 mg/día. Si está tomando amiodarona, verapamilo o diltiazem (medicamentos para tratar problemas del corazón), junto con simvastatina, la dosis de ésta no deberá ser más alta de 20 mg/día (ver “Advertencias y precauciones”). Posología en caso de disminución de la función del riñón: El médico podrá recetar una dosis más baja en caso de que la función del riñón esté muy reducida. Uso en niños y adolescentes (10-17 años): Para niños (10 -17 años) con una enfermedad hereditaria llamada hipercolesterolemia familiar, la dosis de inicio recomendada es de 10 mg/día por la noche. La dosis máxima recomendada es 40mg por día. Posología en pacientes ancianos: No es necesario ajustar la dosis. Duración del tratamiento Usted tendrá que tomar simvastatina durante un periodo de tiempo largo. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con simvastatina. Si toma más Simvastatina Amneal de la que debiera En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, contacte con el hospital más cercano o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Simvastatina Amneal Si olvidó tomar Simvastatina Amneal, continúe con la dosis normal. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Simplemente siga con el tratamiento normal en la siguiente toma. Si interrumpe el tratamiento con Simvastatina Amneal Mantenga el tratamiento con Simvastatina Amneal a menos que su médico le diga que lo suspenda. Si deja de tomar Simvastatina Amneal, los niveles de colesterol pueden aumentar de nuevo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico. 4. Posibles efectos adversos Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se han descrito los siguientes efectos adversos graves a una frecuencia rara. Si sucediera cualquiera de estos efectos adversos graves, deje de tomar el medicamento y avise al médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias del hospital más próximo. - reacciones de hipersensibilidad (alergia) incluyendo: - hinchazón de la cara, lengua y garganta lo que puede causar dificultad para respirar - dolor muscular intenso generalmente en hombros y caderas - erupción con debilidad de los músculos de las extremidades y cuello - dolor o inflamación de las articulaciones - inflamación de los vasos sanguíneos - aparición de moratones no habituales, erupción o hinchazón de la piel, ronchas, sensibilidad de la piel al sol, fiebre, enrojecimiento de la piel - jadeos y sensación de malestar - cuadro parecido al lupus (incluyendo erupción, problemas en las articulaciones y efectos sobre las células de la sangre) - inflamación del hígado con coloración amarillenta de piel y ojos, picor, orina de color oscuro o heces de color pálido y fallo del hígado (muy raro) - inflamación del páncreas a menudo con dolor abdominal fuerte - dolor muscular (incluyendo inflamación o hinchazón muscular), dolor a la palpación, debilidad, y calambres. En raras ocasiones, estos problemas musculares pueden ser graves, incluyendo rotura muscular que provoque daño en el riñón; y muy raramente ha habido muertes - problemas respiratorios incluyendo tos persistente y/o dificultad al respirar o fiebre (muy raro) Los siguientes efectos adversos se han descrito raramente pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas: - niveles bajos de glóbulos rojos de la sangre (anemia) - entumecimiento o debilidad de brazos y piernas - dolor de cabeza, sensación de hormigueo, mareo - problemas digestivos (dolor de tripa, estreñimiento, flatulencia, indigestión, diarrea, náuseas, vómitos) - erupción, picor y pérdida de pelo - debilidad Los siguientes efectos adversos se han descrito muy raramente- pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas: - problemas para dormir (insomnio) - pérdida de memoria Se ha informado de los siguientes afectos adversos pero no se puede estimar su frecuencia a partir de la información disponible: -disfunción eréctil - depresión - problemas respiratorios, tos persistente y/o falta de aliento o fiebre causado por inflamación de los pulmones -inflamación o algunas veces desgarro del tendón Posibles efectos adversos adicionales ocurridos con algunas estatinas: -trastornos del sueño, incluyendo pesadillas -dificultades sexuales -diabetes-más probable si se tiene un nivel elevado de azúcares y grasas en la sangre, exceso de peso y la presión arterial alta. Su médico debe vigilarle mientras esté tomando este medicamento. Resultados de análisis Se han observado incrementos en algunos parámetros analíticos en sangre de la función hepática y de una enzima muscular (creatinina quinasa). Si experimenta efectos adversos, consulte a su mñedico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. 5. Conservación de Simvastatina Amneal Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blister y estuche después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los de la farmacia. En caso de duda pregunte a su medicamentos que no necesita en el punto SIGRE farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente. 6. Contenido del envase e información adicional Composición de Simvastatina Amneal El principio activo es simvastatina. Simvastatina Amneal 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG contiene 20 mg de simvastatina. Los demás componentes son: Núcleo: Butilhidroxianisol (E320) Ácido ascórbico (E300) Ácido cítrico monohidrato (E330) Celulosa microcristalina (E460a) Almidón de maíz pregelatinizado Lactosa monohidrato Estearato de magnesio (E470B) Recubrimiento: Hipromelosa Hidroxipropilcelulosa (E463) Dióxido de titanio (E171) Talco (E553b) Óxido de hierro amarillo (E172) Óxido de hierro rojo (E172) Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos recubiertos con película. Comprimidos de color rosa claro, redondos, biconvexos y con una letra “A” impresa en una cara y el número “02” en la otra cara. Simvastatina Amneal 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG está disponible en envases tipo blister conteniendo 10, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 98 y 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Amneal Pharma Europe Limited 70 Sir John Rogerson's Quay Dublin 2 Irlanda Responsable de la fabricación APL SWIFT SERVICES (MALTA) LIMITED HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far BBG 3000 Birzebbugia, Malta Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Austria Bélgica Dinamarca Estonia Finlandia Francia Alemania Hungría Italia Noruega Holanda Portugal Polonia España Suecia Reino Unido Simvastatin Pfizer 20 mg filmtabletten Simvastatine Pfizer 20 mg comprimés pelliculés Simvastatin Pfizer 20 mg filmovertrukne tabletter SimvastatinPfizer Simvastatine Pfizer 20 mg kalvopäällysteinen tabletti ASENSINE 20 mg comprimé pelliculé Simvastatin Pfizer, 20 mg Filmtabletten Simvastatin Pfizer 20 mg filmtabletta Simvastatina Pfizer 20 mg compresse rivestite con film Simvastatin Pfizer 20 mg tabletter, filmdrasjerte Simvastatine Pfizer 20 mg filmomhulde tabletten Sinvastatina Parke-Davis 20 mg comprimidos revestidos por película Simvastatin Pfizer 20 mg tabletki powlekane Simvastatina Amneal 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG Simvastatin Pfizer Simvastatin 20 mg film-coated tablets Este prospecto ha sido aprobado en: diciembre 2012