52 Cáncer de peritoneo (158) Esta rúbrica incluye los tumores

Cáncer de peritoneo (158)
Esta rúbrica incluye los tumores malignos del peritoneo y del tejido retroperitoneal. Los
tumores primarios más frecuentes son los mesoteliomas, relacionados con exposición
ocupacional al asbesto y que en general reflejan una exposición de alta intensidad. En 1997 se
registraron 224 defunciones por esta causa y 253 en 1999.
En las últimas décadas, las tasas de mortalidad por este grupo de tumores están
disminuyendo en ambos sexos. Las tasas específicas en ambos sexos y en prácticamente todos
los grupos de edad son ascendentes hasta el quinquenio de 1977-81, a partir del cual se observa
un descenso asociado al año de defunción muy marcado.
En los varones hay un efecto cohorte ascendente hasta las generaciones nacidas en
1920, a partir de las cuales se puede ver una disminución del riesgo hasta 1950. En las mujeres,
el incremento del efecto cohorte se produce hasta 1910, produciéndose un marcado descenso
posterior.
El efecto período es similar en ambos sexos, observándose un aumento muy
pronunciado hasta los años 80 y un descenso posterior. En 1980 se introduce la 9ª revisión, en
la que los tumores "mal definidos de peritoneo" pasan a la rúbrica 159, lo que podría explicar el
aspecto del efecto período.
Las tendencias de este tumor son difíciles de valorar por ser el mesotelioma un tumor
poco frecuente, y por la posible inclusión de tumores metastásicos en esta rúbrica. El descenso
en el efecto período en los últimos años puede estar reflejando las mejoras en la codificación
introducidas por las comunidades autónomas, que han puesto en marcha sus registros de
mortalidad a principios de los años 80.
La principal causa de los mesoteliomas es el asbesto y fundamentalmente la exposición
originada en determinadas ocupaciones. Está bien documentado el incremento del riesgo en los
trabajadores de las minas, molinos y factorías de asbesto, en la manufactura e instalación de
aislamientos, fabricación de máscaras de gas, en los trabajadores de la construcción, en los
ferroviarios y en general en todas las ocupaciones en las que se produce inhalación de fibras de
asbesto.
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