38 Cáncer de cavidad bucal (143-145) Este grupo de tumores

Cáncer de cavidad bucal (143-145)
Este grupo de tumores, clasificados a veces como tumores malignos de la boca, incluyen
los de encía (143), del suelo de la boca (144) y de otras partes y no especificados de la boca
(145).
Son tumores poco frecuentes, pero sus tasas de mortalidad han aumentado en España
en ambos sexos a razón de 3,87% por año en hombres y 1,21% en mujeres durante el periodo
estudiado. En varones, las tasas específicas por edad muestran este ascenso de la mortalidad,
que se produce a partir de principios de los años 70 en todos los grupos de edad menores de 75
años. En las mujeres, las tasas específicas son más o menos estables, con una ligera tendencia
ascendente.
En el gráfico del efecto edad se observa que el incremento de la mortalidad es
exponencial hasta los 65 años en los hombres. Esta evolución también aparece en otros
tumores en los que el tabaco es uno de los principales factores de riesgo implicados.
El efecto cohorte en hombres refleja un incremento continuo en el riesgo de morir por
este grupo de tumores en generaciones posteriores a 1910. En mujeres el efecto cohorte
constante. En ambos sexos se observa un pico descendente en el efecto periodo en torno a
1970, correspondiente con el cambio de clasificación de la CIE en 1968 y un incremento
posterior, más mantenido en los hombres.
En algunas zonas de Europa, al igual que ocurre en España, la incidencia y la
mortalidad por estos tumores están aumentando, especialmente en hombres. Este fuerte
ascenso en la mortalidad parece estar relacionado con el consumo de tabaco y alcohol, lo que
concuerda con la tendencia de tumores de otras localizaciones que presentan estos mismos
factores de riesgo, como son el cáncer de lengua, el de faringe y el de esófago. Las dietas
pobres en frutas y vegetales también se han asociado con todos estos tumores malignos.
En España, la supervivencia relativa estandarizada por edad a los cinco años del
diagnóstico de un cáncer bucal es de un 43,8% en hombres, no disponiéndose aún de datos
para las mujeres.
38
Modelo
GL Deviance
edad
80
1810.6
edad+drift
79
444.0
edad + per
72
362.3
edad + coh
63
208.6
edad + per + coh
56
78.3
3.87 % por año
85+ 80- 75- 70- 65- 60- 55-
50-
454035-
0.1
cambio neto
Tasas especificas x 1,000,000
1.0
100.0
10000.0
C. bucal hombres
1860
Tasa x 10e6
1880
1900
1920
1940
Año de nacimiento
1960
RR
50.0
cohorte
10.0
periodo
4.0
5.0
2.0
1.0
1.0
0.5
0.5
0.1
40
60
80
Edad ( 35 - 80 )
1870
1890
1910
1930
Año
1950
1970
1990
Modelo
GL Deviance
edad
64
108.3
edad+drift
63
78.4
edad + per
56
65.9
edad + coh
49
64.5
edad + per + coh
42
51.5
1.214 % por año
85+
80-
75-
70-
6560-
55-
50- 4540- 35-
0.1
cambio neto
Tasas especificas x 1,000,000
1.0
100.0
10000.0
C. bucal mujeres
1860
Tasa x 10e6
10.0
1880
1900
1920
1940
Año de nacimiento
1960
RR
2.0
cohorte
periodo
5.0
1.0
1.0
0.5
0.5
0.1
50 60
80 100
Edad ( 45 - 80 )
1870
1890
1910
1930
Año
1950
1970
1990
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