30/5/2016 Universidad Nacional de Rosario Facultad de Ciencias Médicas Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Familia Herpeviridae Área Injuria - 2016 Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar Familia Herpesviridae Muy difundidos en el reino animal Primoinfección Latencia Reactivación Oncogénesis 1 30/5/2016 Clasificación ALPHAHERPESVIRIDAE (latencia en ganglios sensoriales) Herpes Simplex Tipo 1 Y 2 (HSV) Varicela Zoster (VVZ) BETAHERPESVIRIDAE (latencia entejado linfoide, glándulas secretoras y riñón) Citomegalovirus (CMV) Herpes Simplex Tipo 6 Y 7. (HSV) GAMMAHERPESVIRIDAE (latencia en linfocitos B, linfoproliferativo) Virus Epstein Epstein--Barr (VEB) Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar Partícula Viral ADN lineal de doble cadena. CÁPSIDE de simetría icosaédrica. TEGUMENTO ENVOLTURA (con glucoproteínas del virión) 2 30/5/2016 Virus Herpes Simplex tipo 1 Y 2 (HSV) Patogenia Manifestaciones clínicas – infección orofaríngea – infecciones oculares – Herpes genital – Herpes neonatal – Encefalitis – Infecciones diseminadas en el huésped inmunocomprometido Diagnóstico Diagnóstico directo Diagnóstico indirecto Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 19. HERPESVIRUS VIRUS HERPES SIMPLEX TIPO I Y TIPO II. Patogenia y cuadros clínicos •Entrada a través de piel y mucosas, se multiplica en las células epiteliales: respuesta local •Diseminación a células próximas y terminales nerviosas Tipo I: pares craneales y cervicales superiores Tipo II: región sacra •Reactivación: excreción asintomática o clínica (recurrencia) 3 30/5/2016 MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 19. HERPESVIRUS VIRUS HERPES SIMPLEX TIPO I Y TIPO II. CLINICA VHS tipo II: VHS tipo I: Gingivoestomatitis Herpes genital Faringitis ulcerosa Meningitis Herpes labial Panadizo herpético Lesiones oculares Encefalitis herpéticas Manifestaciones en inmunodeprimidos Herpes neonatal Infecciones viscerales: pulmón, hígado, esófago Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 19. HERPESVIRUS Tipo I: de cintura para arriba Tipo II: de cintura para abajo 4 30/5/2016 MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 19. HERPESVIRUS HERPES SIMPLEX TIPO I CLÍNICA Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar Varicela Zoster (VVZ) Patogenia – Manifestaciones clínicas – Varicela – Herpes zoster Diagnóstico – Diagnóstico directo – Diagnóstico indirecto 5 30/5/2016 MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 19. HERPESVIRUS VIRUS VARICELLA ZOSTER: MANIFESTACIONES CLÍNICAS Varicela: mácula→pápula→vesícula→costra Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 19. HERPESVIRUS Herpes zoster 6 30/5/2016 Virus Epstein Epstein--Barr (VEB) Afecta los linfocitos (latencia) y el epitelio bucal (replicación activa, produciendo lisis celular) VEB latente se expresan neoantígenos (EBNA) VEB en replicación activa expresa 3 antígenos: – temprano EA (early antigens) – estructurales VCA (cápside) – de membrana MA (membrane antigens) Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar Virus Epstein Epstein--Barr (VEB) Patogenia Manifestaciones clínicas – Mononucleosis infecciosa. – Oncogénesis Linfoma de Burkitt Carcinoma nasofaríngeo. Sindromes linfoproliferativos y linfomas inmunoblásticos Asociación con HIV 7 30/5/2016 Virus Epstein Epstein--Barr (VEB) DIAGNÓSTICO Diagnóstico directo Diagnóstico indirecto (procedimiento más usado) – Inespecífico, determinación de Ac. Heterófilos: Monotest – Específico, determinación de Ac. específicos por IFI o ELISA Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar Citomegalovirus (CMV) PATOGENIA Manifestaciones clínicas – Infección en el paciente inmunocompetente. – Infección en el paciente inmunocomprometido. síndrome febril y leucotrombocitopenia neumonitis enfermedad gastrointestinal hepatitis retinitis encefalitis – Infección congénita y perinatal 8 30/5/2016 Citomegalovirus (CMV) DIAGNÓSTICO Diagnóstico directo – efecto citopático – cultivo celular – detección de antígenos virales – detección de ácidos nucleicos (PCR) Diagnóstico indirecto Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 19. HERPESVIRUS VIRUS HERPES HUMANOS 6, 7 Y 8 CARACTERÍSTICAS •VHH 6: -Agente productor del exantema súbito o roseola -Puede producir síndrome mononucleósico -Se transmite a través de la saliva •VHH 7: virus “huérfano” •VHH 8: Asociado al Sarcoma de Kaposi (SIDA) 9