ID: 00371 Insuficiencia renal oculta, diabéticos tipo 2 y otros factores

ID: 00371
Insuficiencia renal oculta, diabéticos tipo 2 y otros factores de riesgo cardiovascular en el
paciente mayor
aura maria stan1 , pablo hsu chung1 , alba muriscot fortet1 , ester ras vidal1 , emma marques
casasola1 , elisabeth tapia barranco1 , anna maria isach subirana1 , begoña segura cañada1 ,
isabel sanchez-oro valles1 , ana belen castellvi margalef1
1) cap de sant pere , reus 2, reus
Objetivo
Determinar la prevalencia de insuficiencia renal crónica (IRC) oculta y factores de riesgo
cardiovascular asociadas en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 (DM2) mayores de 60
años que se controlan en nuestros centros de atención primaria
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, analítico y transversal en DM2 mayores de 60 años. Área básica salud
urbana. De historia clínica electrónica se recogen datos sociodemográficos y antropométricos,
antecedentes patológicos y valores analíticos de función renal. Se excluyen pacientes
institucionalizados, de atención domiciliaría y si había falta de datos del registro. IRC oculta se
define pacientes con valor creatinina (Cr) plasmática normal (Cr <= 1,4 mg/dl en mujeres y
Cr<= 1,5mg/dl en hombres) y la estimación del filtrado glomerular (eFG) reducida
(<60ml/min/1,73m2). La eFG se determinó por fórmula de Modification of Diet in Renal
Disease4 (MDRD4)
Resultados
Muestra formada por 600 pacientes, edad media 73,3(DE 7,5); 52% varones. Antecedentes
patológicos; hipertensión arterial 79%, fibrilación auricular 7,8%, insuficiencia cardiaca 12,2%,
dislipemia 53,5%, retinopatía 9%, arteriopatía periférica 3,7%, isquemia cardiaca 14,5% y
accidente cerebrovascular 7,5%. Valores analíticos medios; creatinina 0,9 (DE 1,03), cociente
albumina/creatinina 23,6 (DE 18,9), microalbuminuria 25,6 (DE 15). Nivel medio de MDRD4
81,3 (DE 98,2).
Prevalencia de IRC según valores de MDRD4 19,7% (n=118), de los que 74,6% (n=88) fue IRC
oculta. 6% presentó IRC con valores de Cr elevados. Análisis de las variables asociación
estadísticamente significativa del sexo femenino con la IRC oculta. La IRC se asoció de
manera significativa con; presión arterial elevada, insuficiencia cardiaca, arteriopatía periférica
y cardiopatía isquémica
Conclusiones
La prevalencia de la IRC según la fórmula de MDRD4 fue del 19,7% de los cuales el 74,6%
presentaba IRC oculta siendo el sexo femenino una asociación directa con esta. Podemos
decir que aproximadamente 14 de cada 100 pacientes diabéticos mayores de 60años puede
padecer una IRC oculta.