Presentación de Francisca Martín Llorente

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN
PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS
Francisca Martin
fmartinl@salud.Madrid.org
@curra1903
https://curra1903.blogspot.com
E. Cardiovasculares
Justificación
Necesidades
 Primera causa de
 Control peso
muerte en los
(IMC=20/25)
países
 Ejercicio diario.
industrializados .
30’ al día
 Causas:
actividad
 LDL-colesterol>130moderada
160 mg/dl)
 Ausencia
 TA>140/90 mmHg
tabaquismo
 Obesidad. IMC > 25.
 Tabaquismo.
Recomendaciones
Consumir una dieta equilibrada y variada
• Aumentar el consumo de alimentos de origen
vegetal : cereales, frutas, hortalizas, legumbres
• Aumentar el consumo de hidratos de carbono
complejos
• Aumentar el consumo de alimentos integrales
y de fibra
Reducir la cantidad de sal a menos de 5 g/dia1
(Cucharada de café )
• Moderar la ingesta de grasa total y en especial
la saturada
• Elegir carnes magra
• Utilizar aceite de oliva
• Incluir pescados grasos en la dieta( >2veces por
semana)
E. Hepáticas
Justificación
Las E. Hepáticas
afectan a la absorción
de nutrientes.
El hígado, es un órgano
implicado en la
conversión de los
alimentos en energía.
Necesidades
Recomendaciones
 limitar la ingesta de sal, porque ayuda a
Una dieta rica en
mantener el balance de líquidos y disminuirá
hidratos de carbono
la sobrecarga de trabajo del hígado
y grasas ,ayuda a
 proteínas para un paciente con E. Hepática
prevenir la
es un gramo de proteína por kilogramo de
descomposición de
peso (60 kilos= 60 gramos de proteínas)
las proteínas en el
 Los suplementos vitamínicos, sobre todo de
hígado.
vitaminas del grupo B, (por encontrarse en
las proteínas)
 bebidas alcohólicas, ni siquiera
esporádicamente.
E.EPOC
Justificación
Necesidades
La desnutrición en pacientes con IMC entre 21 y 25
EPOC es un indicador fundamental Normopeso
para valorar su capacidad
respiratoria, y su calidad de vida.
La E. EPOC produce una cantidad
inusual de dióxido de carbono en la
sangre y ocasiona que el diafragma
y otros músculos utilizados en la
respiración se debiliten.
.
Recomendaciones
• Evitar la ingestión excesiva
de líquidos
• Al aumentar grasas y
disminuir hidratos de
carbono se disminuye la
producción de dióxido de
carbono, facilitando la
función pulmonar.
E. Diabetes
Justificación
Tres herramientas
para el control de la
diabetes
• Plan de
alimentación.
• Plan de ejercicio
físico
• Medicación.
Necesidades
•
•
•
•
•
•
•
Recomendaciones
Normo peso

Normalizar los niveles de glucemia.
Repartir la toma de los hidratos de
carbono a lo largo del día (4/5 comidas)
Respetar horario de ingesta
Autocontrol.
•
Atenuar el riego cardiovascular
Contribuir a mejorar el curso de las com
plicaciones que puedan presentarse.
•
•
•
La dieta para un paciente diabético no
difieren de la dieta para la población
general. (dieta equilibrada) 65%
carbohidratos15% de proteínas y
30% de grasas
Conocer y distinguir los alimentos según su
índice glucémico que es una forma efectiva
de clasificar los alimentos, de acuerdo a su
impacto en el nivel de glucosa en la sangre
Los alimentos con un valor bajo causan una
lenta elevación del azúcar mientras que aquellos
con un valor alto lo aumentan (Jenkins 1981).
Contribuyen a la secreción gradual de insulina
en el torrente sanguíneo.
Los alimentos de índice glucémico bajo, como
las lentejas, las judías y la avena, contribuyen a
un mejor control de la glucemia, en
comparación con los alimentos de índice
glucémico alto, como el pan blanco (Jenkins
Diabetes (2)
Justificación
Cuidar la función 
renal
Necesidades
El riñón suele ser un órgano afectado en 
los diabéticos, por lo que el exceso de

sodio puede llegar a ser peligroso.
Recomendaciones
Cocinar con menos sal
Limitar bebidas alcohólicas
E. Cáncerigenas
Justificación Necesidades
Aumento del gasto
energético
Dieta con alto poder
calorífico
Recomendaciones

Comidas pequeñas con alto contenido en proteínas y alto en calorías,
Ingerir líquidos, sopas, leche, zumos, batidos de frutas , con alto
contenido calórico ( la carne, el pescado, los huevos y los derivados de
la leche


Enjuagar la boca con agua antes de las comidas.
Comer los alimentos fríos o templados para evitar que desprendan olor
y disminuyan su sabor.
Usar utensilios de madera para cocinar.
Evitar el contacto de productos ácidos (vinagre, zumos de frutas,
tomates.) con recipientes metálicos,
Anorexia
Alteraciones del
gusto en el enfermo
de cáncer
Sequedad y Llagas
bucales
Consejos en caso de

notar sabor metálico 

Efectos quimioterapia


Evitar los alimentos secos (tostadas, frutos secos), especias fuertes
(pimienta, pimentón), los sabores ácidos (limón, kiwi), amargos, muy
dulces o muy salados.
Usar salsas, nata, mantequilla o gelatina para conseguir la consistencia
deseada para facilitar la deglución.
Beber agua a diario.
Recomendaciones nutricionales en
pacientes con Cáncer (2)
Nauseas
Vómitos
Efectos
quimioterapia
Es aconsejable comenzar el día tomando alimentos secos, com
tostadas y galletas poco aceitosas.
Tener aire fresco en la casa, ya que al respirar más oxígeno ay
a calmar el estómago y la sensación de nauseas
Fomentar el reposo y la relajación.
Tomar en ayunas un vaso de agua tibia, café, zumo de naranja
Estreñimiento Escasa fibra y agua dos o tres ciruelas y su jugo. .
Comer alimentos ricos en fibras, como legumbres, verduras y
en su dieta
frutas, y cereales.
Diarrea
Evitar alimentos ricos en fibra, ya que ésta favorece el tránsito
intestinal.
Aumento ansiedad No tomar alimentos grasos.
Beber gran cantidad de líquidos durante el día..
Limitar el consumo de leche y sus derivados hasta que finalice
período de la diarrea aguda.
Evitar la leche, el café, el chocolate, los zumos ácidos y las fru
frescas.
Osteoporosis
Justificación
Necesidades
Recomendaciones
La osteoporosis es el tipo
más común de enfermedad
ósea
Evitar y prevenir las caídas
actuando a través de los
factores de riesgo
modificables , como
pautas alimentarias
adecuadas , nos ayudan a
prevenir la osteoporosis
•

•
•
•
•
Aumentar el consumo
de calcio: 1000 – 1200
mg diarios.
Consumir vitamina
D:800U
No hábitos tóxicos
Moderar la cafeína
Realizar ejercicio
dinámico
Reducir el peso y así evitar una carga
excesiva en los huesos y articulaciones.

Potenciar una alimentación variada y
equilibrada, que asegure el aporte de todos
los nutrientes esenciales

Limitar el consumo de sal en las comidas.
E. Celiaca
Justificación Necesidades
Recomendaciones
La cuarta parte de
las personas con
celiaquía no saben
que padecen este
trastorno digestivo.
Gluten es una proteína que se encuentra en la semilla
de cereales El gluten carece de valor nutricional pero
tiene un alto valor tecnológico.
Saber leer los
etiquetados de los
alimentos, ya que
Alimentos que contienen gluten :
entre el 70% y el 80% de
los productos
trigo, cebada, centeno y avena.
manufacturados,
http://www.celiacos.org/la-dieta-sincontienen gluten.
gluten/la-dieta.html

Bollos, galletas, bizcochos, magdalenas,
pastelería en general.

Pastas italianas (macarrones, tallarines, pizza.

Leches malteadas y alimentos malteados.ETC

Chocolate (excepto si existe declaración expresa
del comerciante).
http://www.redaccionmedica.com/noticia/histaminosis-la-nueva-alergia-desconocida-95567
DOLOR Y FATIGA CRONICA
Justificación
Necesidades
La fibromialgia y la fatiga
crónica implican un
desequilibrio nutricional con
estrés oxidativo e
inflamación crónica de los
tejidos.
• Mejorar: estado
general, estado de
ánimo, síntomas, y
calidad de vida
• Aportar los
Recomendaciones
Muchos autores , asocian este
síndrome, con problemas de
absorción del gluten , la leche.
Etc…
Dieta equilibrada ,
nutrientes básicos Con aportes de :Vitamina D3
difíciles de aportar ,vitamina C, tiamina (B1),
con los alimentos piridoxal -5-fosfato (B6),
• Prevenir y mejorar vitamina B12,
las complicaciones, calcio y magnesio.
• Ayudar a controlar
el dolor y la fatiga
Insuficiencia renal
Justificación
Necesidades
Seguir dieta:
Insuficiencia Renal
 baja en proteínas. una0,6-0,8
necesitan introducir
g/kg/día Y rica en hidratos
cambios en su dieta que  Bajar el consumo de sodio y Potasio
les permita un buen
(individualizar, monitorizar)
Recomendaciones
Los pacientes con
estado nutricional y,
evitar la acumulación de
sustancias tóxicas que el
riñón no es capaz de
eliminar.

Controlar los niveles de fósforo 5-10
mg/kg/día (400-700 mg/día). Magnesio:
200-300 mg/día

y Calcio: 1.000-1.500 mg/día
 Hierro: si déficit , se inicio de
tratamiento con eritropoyetina
Alimentos más ricos en potasio son las
frutas, las verduras, las legumbres, los
frutos secos y el cacao
 Cuando tome verduras, no olvide
hervirlas después un par de veces
eliminando el agua de la cocción.
 No consuma productos integrales por
su alto contenido en fósforo y
potasio..
 Controle el líquido total que puede
ingerir al día,
 Acuda a urgencias si nota síntomas de
debilidad muscular, hormigueos y
pesadez en los miembros o
alteraciones en el ritmo cardiaco,
porque podrían deberse a una
elevación de los niveles de potasio en
la sangre (hiperpotasemia)
E.NEUROLOGICAS(ELA, ALZHEIMER, PARKINSON..ETC)
Justificación
Necesidades
Recomendaciones
Las enfermedades
• Evitar problemas
• Evite alimentos pegajosos , pulpa,
neurológicas, suponen
respiratorios y
alimentos integrales, caramelos.
una causa importante
nutricionales,
• Utilice espesantes, (de venta en
de morbilidad, y
• Modificar la textura de
farmacias)
conllevan alteraciones
los alimentos
• Siga una alimentación variada y
en los mecanismos de • Realizar ejercicios para
equilibrada.
la deglución “disfagia”.
potenciar la estructura
de la boca.
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