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DEL
PLAN
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coMeleuerlrenro
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Modalidad Preferente
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COTIZANTE
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0.80
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COTIZANTE
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2.00
0.90
0.60
0.60
0.90
2 5 a m e n o s d 63 0 a ñ o s
0,s0
30á m€nos d6 35 años
1.00
1.20
1.30
1.50
1.90
2.50
2.90
3.40
4.00
4.50
4.90
2,30
3.10
2.70
2.20
2.20
2.40
2.80
3.00
3.10
3.10
3.70
4.30
GRUPOSDE EDAD
1 0 a m e n o sd e 1 5 a ñ o s
'15a menos do 20 áños
3 5 a m é n o sd 6 4 0 a ñ o s
40á m6nos do 45 años
50 a m€nosd€ 55áños
55a m€nosds 60años
6 0 a m € n o s d e6 5 á ñ o s
7 0a m € n o s d7É5a ñ o s
75 a m€nosd6 80 años
80 y más
1,40
CARGA
HOMBRE
2.00
0.90
0.70
0.60
0.80
0.80
0,90
0.90
0.90
0.90
1.00
1,20
1.80
2.50
3.40
4.00
4.50
4.90
CAR6A
MUJER
2.OO
0.s0
0.60
0.60
0,90
1.00
1.80
2.30
2.00
1.50
1.90
2,to
2.40
2.60
3.10
3.10
¡.70
4.30
Esl€ p¡an sernanclará con lás col¡zaclones,ogales
ds salud d€ todas tas €ntas pérc¡bidaspor 6t{rabajador,¡nctutdáloda
parlldpadón d6 ulllidadss.gralilieclo¡os, bonos, prsmlos,etc.,y no consspond€rádsvotuctónpor6v6ntueres€¡cssos o€
I D E N T I F f C A C I OUNN I C AD E L
ARANCEL
MODALIDAO
DEL
ARANCEL
T O P EG E N E R A LA N U A LP O RB E N E F I C I A R I O
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REQU¡SiTOS
_ - - - - PARA
- ' 'INGRESAR
:
"
a) Poseery manlenerelvínculolaboralconla Empresaen convenio¡ndicadaen €lFomulario lJñicod€ Notificación,
b) Renunciara los excsdentesde cotizacióny manlenervigente€ste renuncia.
pertenecienies
¡r) Plandiseñadopa¡a Funcionarios
a la planlade Serviciodet Exter¡ofdet I\¡¡NRELy qu€ se encu€ntren
asoc¡adosa ADICA,
!) CaruasPadres,¡.¡adresu otros,excluyendoa la conyugetendránun costoadicionaldst60 a 65 años: 1.0 UF; 66 a 74 años:
1 . 5U F ; 7 5y m á sa ñ o s : 2 . 0U F
e) El afil¡adorenunc¡aa los posiblesexcesosde coiizac¡ónque pudiesengenerarse,los cualesse destinaránal linanciamiento
d e l p l a nd e s a l u d ,
Flma G6Énte G6no6l
ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS
Flnnay CódlsoAs€nledeV6nt€
ISAPRECOLMENAGOLDENCROSS
Flrmacoilzant6
ü corrr.rnN¡.
t¡
coLDENcRoss.
M NISTERIODE RELACIONES
Selecciónde PrestacionesValorizadas
V ¿ l oz a d a sa l l d o M a r z o 2 0 1 1
ADlCA,,,,,,
.ñtlád$.n osra$nilh r0.ton crlculados6l I de Mazo 2011
, pofro qua podrán€¡pedmrnrrr
vádac6n€!dr acuBrdoarmácdñlsñodorcalBrabiH¿dstñ.lado.n !! confulo d3 sálúd
3ésltbl€cdo36nssl¿cdnL.dllm¡nu¡¡áñál
eo%P,¿rado'.rGr2
s0%Pmsrsdof.s€ri
904P'65bdo's!G14
70%P'¿rsdo'.!G16
30%Pr*rador8Gl5
corumna{E).3v¿rrda.óo.npr€sl
E tndtytdúálzactóñ
dorP¡orado': L
kávár dá O.d.ñDsamllldá!ál
o
nlca
uc
sánca
N'pÉdtdo,lr):
N.r'sslador(?):.on Mddicc rard
N¡p's3r¿dor(3):.on Médtos óñ co
N¡ oÉslador(4):Red d¿ S8rudUc
fr
COLMENA
GOLDEN CROSS"
Anexo GR-3
Plande SaludComptementario
ModatidadPrestadores
Preferente
NOTAS
EXPLICATIVAS
DELPLANDESALUO
1.-Coberturas
a) Losprestadores
parala atenc¡ón
nacionales
de l¡breelecciónse handivididoen 6 grupos(G11,G12,c1A,
G14' G15y G16).Algunosprestadores
puedenapareceren másde un grupode ácuerdoa la modal¡dad
que se ocupe(institucional,
hospitalaria
habitaciónindividual,habitaciónCompart¡da).
Los prestadoresque
no se encuenlran
expresamente
nominados
se cons¡derarán
dentrode G16.Losgruposson:
CRUPOSDE PRESTADORES
A NIVELNACIONAL
¡¡ota:La lsapremantendrá
a disposición
de losallliados
el listado
de Grupode Prcsladores
y en
en susCenlrosdeAtención
b) Díacama:el plan,en su modalidad
de libreelecc¡ón,
bonifica
comomáximola habitac¡ón
ind¡v¡duar
con
bañopr¡vado
de menorvalordelprestador.
Cualqu¡er
porel usode habitaciones
diferencia
supe¡ores
(suite,departamentos,
otras)seráde cargodel benefic¡ario.
c) Qu¡mioterapia
ambulatoria
y hospitalar¡a:
lasprestac¡ones
inclu¡das
en estacategoría
corresponden
a tas
drogasantineoplásicas
endovenosas
u orales¡ncluidas
enel Programa
Nacional
dé DrogasAniineoplásicas
(PINDA
y PANDA)
delMinister¡o
de Saludde Chile,paracadat¡pode cánceren particular.
Ademásse
incluyen
insumos
y otrosmedicamentos
utilizados
duranteel procedimiento
de administración
de la
qu¡mioterap¡a
endovenosa
(antiheméticos
y cortico¡des).
:
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