Diabetesfede nº 1 mayo / junio 2009 2,50 euros La revista de La federación de diabéticos españoLes El ABC de la insulina Cómo conseguir el equilibrio perfecto entrevista Ángel CAbReRA “Vamos a ofrecer servicios jurídicos y de educación diabetológica” reportaje Con buen pie Para evitar el pie diabético hay que vigilar tanto la glucemia como los pies reportaje TiRAS ReACTiVAS Cuestión de libertad sumario federación de Diabéticos Españoles (fede) Fundada en 1986 Presidente: Ángel Cabrera Vicepresidente 1º: Montserrat Soley Crusellas Vicepresidente 2 º: Belén Bernal Martín Secretaria: Ana Belén Torrijos Martínez Tesorero: Aureliano Ruiz Salmón Vocales: Ángel Torres Moliner Juantxo Remón Virto 4 Entrevista a Ángel Cabrera presidente de la Federación de diabéticos españoles 10 Editorial 12 Con buen pie para evitar el pie diabético hay que vigilar tanto la glucemia como los pies Diabetesfede fede Editor: Ángel Cabrera Redacción: redaccion@diabetesfede.com Publicidad: publicidad@diabetesfede.com Suscripciones: suscripciones@diabetesfede.com Edita: federación de Diabéticos de España (fede) C/Habana, 35 (posterior) 28945 FUENLABRADA (MADRID) Tel: 916 908 840 DEPÓSITO LEGAL: Diabetesfede es una publicación bimestral Diabetesfede no se esponsabiliza del contenido de los trabajos firmados ni comparte necesariamente la opinión de sus autores. Los artículos sin firmar son responsabilidad del editor. 20 Campamentos de verano niños y adolescentes extraen un gran provecho de estas experiencias 24 El ABC de la insulina 26 Tiras reactivas cuestión de libertad 30 personas comprometidas Juanjo Martínez 36 Notícias 36 Rincón del lector 42 Recetas ¿quién ha dicho que los pastelillos y otros postres elaborados pueden descompensar nuestra dieta? 48 Andalucía un lugar de ensueño donde se cruzan las culturas suscripciones Para recibir información y suscribirse a la revista Diabetesfede fede pongáse en contacto con: suscripciones@diabetesfede.com o al teléfono 91 440 12 47 SUSCRIPCION ANUAL (6 REVISTAS) 15 € CONSULTAR TARIfA ESPECIAL PARA ASOCIACIONES Diabetesfede 3 reportaje La insulina es una hormona que fabrican unas células que se encuentran en el páncreas. En el cuerpo de todos los seres vivos existen diferentes órganos que tienen un trabajo específico. Por ejemplo, el corazón bombea la sangre, respiramos a través de los pulmones, los riñones excretan residuos, etcétera. Para que todo funcione correctamente se necesita energía, de la misma manera que un coche necesita gasolina para funcionar. TEXTO MERCEDES ESPINOSA El ABC de la insulina a energía que necesitamos la obtenemos de los alimentos. Los hidratos de carbono (azúcares) que hay en muchos alimentos (pan, cereales, legumbres, azúcar, frutas, etc.) nos proporcionan la energía inmediata, la que consumimos en el momento; las grasas funcionan como energía de reserva y las proteínas (que se encuentran en las carnes, pescado, huevos, etc.), sirven para hacer que nuestro cuerpo crezca o para mantener óptimamente la estructura de nuestros órganos y tejidos. Células beta. Es una de las dos hormonas que produce el páncreas junto con el glucagón (al contrario de la insulina, cuando el nivel de glucosa disminuye es liberado a la sangre). La insulina se produce en el páncreas en los Islotes de Langerhans, mediante unas células llamadas beta. Cuando los alimentos se transforman mediante la digestión y llegan al intestino, los nutrientes pasan a la sangre para ser utilizados y es aquí donde se precisa la insulina. Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las células sin la ayuda de la insulina. La insulina llega a cada una de las células y actúa como una llave que abre y permite que la glucosa penetre dentro de la célula y pueda ser transformada en energía. Si falta la insulina, la glu- Una manera de detectar si las células beta producen insulina es haciendo una prueba. Se trata de ver si existe péptido C en sangre. El péptido C se libera a la sangre cuando las células beta procesan la proinsulina, convirtiéndola en insulina. Cuando sólo entre un 10% y un 20% de las células beta están en buen estado, comienzan a aparecer los síntomas de la diabetes, pasando primero por un estado previo denominado luna de miel, en el que el páncreas aún segrega algo de insulina. l Tipos de insulinas En la diabetes tipo I, y en algunos casos en la tipo II se hace necesaria la inyección de insulina para mantener un nivel correcto de glucosa en sangre. Existen los siguientes tipos de insulinas: • Insulinas de acción rápida. • Insulinas de acción intermedia o NPH. • Insulinas de acción lenta. • Insulinas de 24 horas. Por las zonas de inyección las podemos clasificar como: Insulinas subcutáneas: Cualquier insulina, ya sea de acción rápida o retardada. Insulinas endovenosas: Sólo las insulinas de acción rápida que no poseen retardantes. Y dependiendo del retardante utilizado podemos clasificar las insulinas en: Insulinas que utilizan zinc como retardante. Insulinas que utilizan otras proteínas como la protamina como retardantes. l Diabetesfede 24 Diabetesfede 25 cosa no puede entrar en las células y se acumula en la sangre. Así que podemos decir que la insulina mantiene la concentración de glucosa en nuestra sangre. reportaje Tiras reactivas Las tiras reactivas facilitan el control que hace el paciente de sus niveles de glucosa. Se trata de una técnica de medición con muchos adeptos por su sencillez y por la facilidad de lectura de los resultados en el glucómetro que sea compatible con esas tiras. TEXTO CARLOS VERNET as personas con diabetes que dependen de la insulina llegan a hacerse entre tres y cuatro controles al día, y quienes no son insulinodependientes suelen emplear una tira diaria. Sin duda, se trata de una herramienta imprescindible para mu- cuestión de libertad chos para lograr una buena gestión de la enfermedad, que evite las complicaciones que tantos costes tiene para las personas: retinopatías, pie diabético (y las amputaciones que se derivan a veces), enfermedades vasculares, etcétera. Además, no nos olvidemos, un mal control no solo perjudica al paciente, sino también al sistema de salud aunque, en este caso, los costes son estrictamente económicos. Por eso, por todas las ventajas que ofrece esta tecnología, la FEDE defiende el empleo de las tiras reactivas. Y por eso, asimismo, la Federación conside- Diabetesfede 26 ra que la administración de estas tiras, que es subvencionada por las comunidades autónomas, está empezando a hacerse mal. “Abrió el melón Castilla La Mancha”, ilustran desde la FEDE. “El año pasado restringieron la libertad de elección de las tiras y decidieron apoyarse en un solo proveedor, el que les ofreció el precio más barato, sin tener en cuenta el punto de vista de las asociaciones de pacientes. No se trata de que ninguna tira reactiva sea mejor que otra, sino de que cada paciente se siente más cómodo con una tira o con otra, según sus hábitos y sus preferencias”.